04.06.2019     0
 

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение профилактика заболевания


Заболевание первой степени

Коксартроз можно вылечить полностью, только прибегая к оперативному вмешательству. Другие методы лечения будут только снимать симптомы болезни. Чаще всего пациентам ставят специальный протез в тазобедренный сустав в момент операции. Заболевание никогда не выявлялось у детей до 2 лет, так как они не дают большую нагрузку на зону тазобедренного сустава.

Начальная стадия коксартроза приводит к небольшому сужению в суставной щели. В пораженной зоне разрушаются гиалиновые хрящи. Пациент ежедневно чувствует скованность и напряжение, особенно по утрам. Иногда возникает боль при активности и резких движениях. Слышится незначительный хруст в суставе.

На данной стадии в области бедра появляются остеофиты. Может начаться подвывих суставной головки, и сузится щель. Пациент постоянно ощущает болевые приступы при движении. Начинаются сильные спазмы в мышцах. Если на данной стадии не начать лечение, тогда симптомы усугубятся и приведут к операции.

Щель в суставе полностью исчезает и начинается большое давление на нервные окончания. Возникает очаг склероза в кости бедра. Вся подвижность сустава полностью пропадает. Болевые приступы начинаются не только при движении, но и в момент отдыха. Пациент уже не может давать опору на поврежденную зону. Одна нога становится короче другой.

Коксартроз тазобедренного сустава протекает всегда практически по одной схеме. У здоровых людей кости в этой области соответствуют одна другой. Благодаря этому обеспечивается правильное распределение нагрузки.

В первом случае разрушение происходит здоровых тканей под воздействием внешних факторов. Вторичный вид характерен для суставов, которые уже имеют аномалии.

Заболевание может затрагивать разные зоны. При нарушении верхнего полюса есть сильно выраженный болевой синдром. Недуг развивается в раннем возрасте. При разрушении нижней части симптомы обычно отсутствуют. Может быть поражена и центральная часть. В этом случае прогноз более благоприятный.

Выделяют несколько видов коксартроза:

  • Инволютивный. Связан с возрастными изменениями, появляется у людей старше 55 лет.
  • Диспластический. Имеет врожденную природу.
  • Идиопатический. Факторы, приводящие к этой форме еще не изучены.
  • Посттравматический. Формируется из-за травм тазобедренного сустава.
  • Постинфекционный. Возникает после ревматоидного артрита и других воспалительных процессов.
  • Обменный. Возможен на фоне гормональных нарушений.

По характеру поражения коксартроз бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае пораженным оказывается один сустав. Во втором – чаще всего речь идет о первичной форме, когда затронуты болезнью оказываются оба сустава.

Если патологический процесс способен деформировать структуры костно-мышечной системы, важно уже на начальной стадии определить отклонения. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени представляет легкую стадию недуга, которую сложно дифференцировать, долгое время можно не замечать тревожных признаков заболевания.

Поскольку симптом имеет временный характер, возникает только после физической нагрузки, пациент сознательно медлит с диагностикой. Если все же выполнить УЗИ, по результатам клинического обследования становится очевидно, что щель между суставами патологически сужена. Вот почему болит бедро, периодически приковывает к постели и требует своевременного врачебного участия.

На данном этапе симптоматика только усиливается, поскольку в ходе патологического процесса стремительно разрушается хрящевая ткань. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени выражается острым приступом боли, который беспокоит не только в состоянии физической активности, но и в фазе сна. Боль ощутима в паховой зоне и бедре, меняет походку, провоцирует синдром утренней скованности. Со временем наблюдается полная или частичная атрофия мышц, человеку грозит инвалидность.

Вылечить такую форму заболевания практически невозможно, поскольку разрушение пораженного сустава произошло уже окончательно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени определяется после сбора данных анамнеза и дифференциальной диагностики, однако для уточнения клинической картины врачи назначают УЗИ.

Определение заболевания

  • Заболевание, как правило, начинается в возрасте старше 40 лет.
  • В начальной стадии – хруст в суставе при движении. 
  • Боль – возникает при движении, нагрузке (бег, длительная ходьба, ношение тяжестей) на сустав, проходит в покое. Могут быть так называемые « стартовые боли» — при попытке начать движение после длительного покоя. Больным коксартрозом тяжелее спуститься по лестнице, чем подняться. Если присоединяется воспаление, боль становится постоянной, может наблюдаться даже ночью. Иногда на самых ранних стадиях боль изначально может быть только в коленном суставе, в последующем перемещаясь в область бедра и тазобедренного сустава. При коксартрозе боль может отдавать в бедро, паховую область.    
  • Утренняя скованность – длится не более 30 мин, однако, при присоединении воспаления ее длительность может увеличиваться.
  • При прогрессировании процесса за счет деформации тазобедренного сустава больная нога становится короче, появляется хромота.
  • Ограничиваются движения в суставе.
  • Атрофия мышц бедра – уменьшение объема мышечной массы, ее дряблость и слабость.

Главные признаки коксартроза связывают с появлением боли. Причем локация и интенсивность боли могут быть различными в зависимости от стадии коксартроза. Боль не является специфическим признаком. Поэтому медики советуют обращать внимание на более характерные симптомы коксартроза тазобедренного сустава, которые помогут определить степень поражения больного сустава и дифференцировать заболевание с другими патологиями.

Степень

Клинические признаки

1-я

  • Стартовая скованность.
  • Периодический хруст.
  • Боли после значительных нагрузок.
  • Длина ног не изменена.

2-я

  • Подвижность больного тазобедренного сустава ограничена.
  • Наблюдается скованность.
  • Любые движения сопровождаются болью и хрустом.
  • Боль тупая, ноющая.
  • Длина ног одинаковая.

3-я

  • Полная контрактура.
  • Боль в покое и в движении.
  • Утрата функциональности.
  • Нога укорочена.

Пациентам тяжело самостоятельно разобраться в многообразии медицинских терминов, что приводит к неправильному восприятию некоторых диагнозов и отношению к серьезности ситуации. Следует уяснить, что от артроза коксартроз отличается локацией дегенеративного процесса. То есть артроз – широкое название заболеваний различных групп суставных сочленений, тогда как коксартроз касается исключительно тазобедренных суставов. Отличие же остеоартроза заключается в комплексном поражении нескольких суставов одновременно. Коксартроз необходимо отличать от:

  1. Гонартороза – заболевания коленных суставов. Обе болезни могут давать боль в области колена. Но при поражении коленей объем движений в тазобедренном сочленении не ограничен.
  2. Остеохондроза и других заболеваний позвоночника, имитирующих боли при коксартрозе тазобедренных суставов. Но при таких патологиях боль в большей степени связана с резкими и неудачными движениями, отведение больной ноги при этом не ограничено.

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

  • Периодически возникающие  после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
  • Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
  • На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

  • Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
  • Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
  • На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

  • Боль в суставе при нагрузках, в ночное время.
  • Хромота, часто пациенты используют трость.
  • Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.
  • Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.
  • Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.
  • Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Причины, провоцирующие данное заболевание, могут быть:

  • нарушение кровообращения;
  • механические факторы – травмы, нерациональное распределение нагрузки;
  • избыточный вес – неправильный обмен веществ, огромное давление на суставы;
  • пожилой возраст — биохимические изменения состояния хряща и питания тканей;
  • стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность, врожденность.

Рассмотрим стадии, различающиеся, прежде всего, выраженностью характера, локализацией и продолжительностью дистрофического процесса: 1 стадия – сопровождается болями в области тазобедренного сустава, реже в самом бедре после каких-либо физических нагрузок или резких движений. Как правило, после покоя и отдыха все симптомы проходят.

2 стадия – характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в паховую область, в само бедро. При длительных пеших прогулках появляется хромота, функциональность сустава нарушается. 3 стадия – появляются постоянные боли, носящие выраженный характер, из-за которых появляется бессонница, ограниченность в движениях, пациент прибегает к помощи трости.

Основным методом предупреждения коксартроза служит раннее диагностирование болезни, а также такие меры, как:

  • занятие лечебной физкультурой;
  • плавание;
  • самомассаж с использованием мазей, обладающих противовоспалительным эффектом;
  • прием хондропротекторов;
  • ходьба на лыжах;
  • санаторно-курортное лечение.

Особо выделим свойства от выполнения упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • укрепление мышечной системы;
  • повышение стабильности поясничного отдела;
  • улучшение кровообращения суставов;
  • восстановление функциональности сустава;
  • предупреждение осложнений.

Дополнительным лечебным действием обладают при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава народные средства. Ведь они доступны практически всем пациентам – это мази и смеси для растирания, а также различные настойки для приема внутрь. Каждый рецепт народной медицины, используемый в лечении, обязательно проконсультируйте с вашим врачом, во избежание противопоказаний.

По тяжести симптомов различают 3 основных стадии развития этого заболевания.

При 1 стадии боли появляются периодически после физических нагрузок и, обычно, локализуются в области тазобедренного сустава. Обычно такая боль проходит после отдыха. Подвижность сустава на этой стадии заболевания не уменьшается, но на рентгенограмме становятся заметны небольшие костные разрастания.

При 3 стадии заболевания боли носят уже постоянный характер и могут беспокоить человека даже во сне. При этом происходит резкое ограничение подвижности в суставе, поэтому пациент вынужден при движении пользоваться тростью.

От определения степени развития болезни зависит и ее лечение. Их всего четыре:

  1. Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
  2. Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
  3. Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
  4. Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.

Артроз тазобедренного сустава бывает односторонним и двухсторонним. При односторонней форме поражается один сустав. Двухсторонний коксартроз (другое название — деформирующий артроз тазобедренного сустава) означает, что повреждены сразу два сустава, чаще всего диагностируется у мужчин и женщин после пятидесяти лет.

По форме развития заболевание делится на две следующие группы:

  • Первичный коксартроз тазобедренного сустава — симптомы долго остаются незамеченными (по 10-20 лет). Боли проявляются лишь при повышенных нагрузках (длительном беге, ходьбе «в горку»). В покое болей не наблюдается. Лечится патология достаточно успешно консервативными методами. Оперативное лечение требуется редко.
  • Вторичная форма – следствие врожденных аномалий формирования костей. Первые симптомы пациент может наблюдать в молодости.

Может развиваться в виде диспластического коксартроза, которое возникает по следующим причинам:

  1. дисплазия;
  2. врожденный вывих бедренной кости;
  3. болезнь Пертеса;
  4. воспалительные процессы;
  5. некроз головки бедренной кости.
Коксартроз тазобедренного сустава
  1. Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
  2. Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
  3. Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
  4. Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.

Тазобедренный коксартроз: причины, симптоматика заболевания

  • Процесс старения, недостаточное питание тканей;
  • Врожденное заболевание, которое передалось по наследству;
  • Травма в тазобедренной зоне;
  • Коксартроз, спровоцированный инфекцией;
  • Возникновение некроза в зоне головки бедра;
  • Заболевание Пертеса;
  • Коксартроз по неустановленной причине.
  1. Предрасположенность к заболеванию. Если у родителей были патологии в костной и хрящевой ткани, тогда дети могут быть подвержены коксартрозу;
  2. Лишний вес. Пациенты в момент ожирения больше всего склоны к заболеванию. Лишние килограммы дают большую нагрузку на тазобедренный сустав;
  3. Заболевание сахарным диабетом. Болезнь негативно влияет на кровеносные сосуды и нарушает кровообращение в тазобедренной зоне;
  4. Возникновение гипотиреоза. В щитовидной железе снижается концентрация гормонов. Это приводит к нарушениям в нервной системе и к заболеванию коксартрозом.
  • В суставе пропадает активность и подвижность. Скованность наступает из-за сильного истощения сустава и хряща. Вначале у пациента происходит нарушение во вращательных движениях. После этого начинаются проблемы со сгибанием сустава, и подвижность теряется полностью;
  • Часто слышится хруст кости при движении. Звук появляется из-за постоянного трения суставов друг об друга. Если заболевание усугубляется, тогда хруст усиливается;
  • Сильные боли и прострелы в суставе. Приступ похож на ощущение прокалывания иголкой. Боль возникает из-за любого движения и активности. Если коксартроз на ранней стадии, тогда приступы проходят при расслаблении и отдыхе;
  • Зажатость мышц в тазобедренной зоне. Боли и воспаления постепенно приводят к скованности в мышцах. Спазмы ощущаются в зоне бедра, ягодицы и поясницы;
  • Одна нога становится на несколько сантиметров короче другой. Это происходит на запущенной стадии коксартроза. На глаз такое изменение не видно, только при измерениях врач может определить укорачивание ноги. Обычно изменение происходит на 1,5-2 см;
  • У пациента начинается хромота. Проявляется на запущенной стадии заболевания и может вызвать осложнения. В этот момент пациент ощущает сильные боли, в суставе начинают разрастаться остеофиты. Если хромота не проходит, суставная капсула может полностью повредиться. Это приводит к переломам и частым вывихам.

При первых же симптомах необходимо пройти диагностику и обратиться к врачу.

  1. Рентген пораженного участка. Позволяет увидеть, сужена ли щель в суставе пациента. Процедура показывает остеофиты и деформацию в зоне бедра;
  2. Компьютерная томография. Можно послойно изучить один сустав и его компоненты. Врач увидит состояние бедренной кости и определит деформацию в хрящах;
  3. Процедура МРТ. Покажет расстояние щели между суставами и состояние гиалинового хряща. Врач может увидеть фиброз в области суставной капсулы. Можно определить, повреждена ли головка в бедренной кости;
  4. Необходимо измерить длину каждой ноги. Этот метод действенный только при одностороннем коксартрозе. В момент двухстороннего заболевания ноги укорачиваются одинаково;
  5. Лабораторные исследования. Необходимо обязательно сдать общий анализ крови. По нему врач увидит наличие инфекции в организме. Иногда коксартроз имеет именно воспалительный характер и его можно определить только по анализу крови;
  6. Пункция пораженного сустава. Врач делает прокол в суставную капсулу и набирает из нее синовиальную жидкость. Затем ее исследуют в лаборатории, выявляют изменения и характер заболевания.
  1. Необходимо вести активный образ жизни;
  2. Занимайтесь плаванием или гимнастикой;
  3. Необходимо ограничить большие нагрузки на сустав и отказаться от некоторых видов спорта;
  4. Соблюдайте диетическое питание, не переедайте и следите за своим весом;
  5. Делите приемы пищи на 6 подходов за день;
  6. Не допускайте переохлаждение тела, чтобы не нарушить кровообращение;
  7. Избегайте любых травм, ушибов и растяжений;
  8. При первых симптомах коксартроза используйте трость. Она снизит нагрузку на пораженный сустав и поможет быстрее вылечить заболевание.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Представленное заболевание развивается достаточно медленно, поэтому зачастую сразу обнаружить болезнь не получается. Изменения начинаются в хрящевой ткани, а с прогрессированием болезни происходит деформация костей сочленения. При этом его функциональность нарушается.

Коксартроз тазобедренного сустава – болезнь, при которой происходит нарушение целостности поверхности суставов, повреждение хрящевой ткани.

Если не заметить ранние симптомы и не приступить к лечению, то происходит изменение формы и структуры костей, снижается функциональность опорно-двигательной системы. Часто появляется у людей среднего и пожилого возраста, но может проявляться и у молодых людей. Быстро прогрессирует, имеет высокую вероятность возникновения двусторонней патологии, вызывая снижение качества жизни и трудоспособности.

Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенное заболевание в области дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов человеческого организма, он несет на себе колоссальную нагрузку в течение всей жизни человека: вес тела, наклоны, подъемы, усиленные занятия спортом и тяжести, все это ложится на бедренный сустав.

Несмотря на то, что в этой области пролегают одни из самых мощных сухожилий и мышц, сама головка тазобедренного сустава плохо снабжается кровью, а с возрастом подвергается разрушению костной ткани – остеопорозу.

Предлагаем ознакомиться:  Хондроматоз коленного сустава: лечение и симптомы

В общем виде артроз представляет собой деградацию хрящей суставов организма. Последствия заболевания проявляются в деформации костной ткани и воспалительных реакциях. Распространенным проявлением болезни является коксартроз, то есть артроз, поражающий тазобедренный сустав.

При этой патологии в отсутствие своевременного лечения конечность может полностью потерять свою подвижность. Коксартрозом называется заболевание невоспалительного характера, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения сначала в суставном хряще, выстилающем сочленяющиеся поверхности костей, позже изменяются сами кости.

Развивается заболевание у людей старшей возрастной группы. Начатое на ранних стадиях лечение позволяет остановить разрушение хряща, но на поздних его стадиях предотвратить полную инвалидизацию может только протезирование сустава.

По локализации очага заболевания выделяют следующие группы:

  • повреждение верхнее части тазобедренного сустава (симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
  • повреждение нижней части тазобедренного сустава (боли несильные, но изменения хорошо видны на рентгеновских снимках);
  • повреждение центральной части тазобедренного сустава (чаще всего этот артроз имеет ярковыраженные симптомы, быстро диагностируется и легко поддается лечению).

Существует 7 типов болезни:

  1. Инволютивный коксартроз возникает в результате возрастных изменений хряща и сустава.
  2. Коксартроз, развивающийся, как осложнение болезни Пертеса. В результате чего возникает остеохондропатия (некроз губчатой ткани) головки бедренной кости.
  3. Диспластический коксартроз, то есть врожденное неверное развитие сустава. Встречается в 75% случаев, причем в 6 раз чаще у женщин. В каждом десятом случае виной заболевания является врожденный подвывих головки бедра (дисплазия).
  4. Постинфекционный коксартроз, возникает, как осложнение после артритов. При этом происходит изменение состава хрящевой ткани и суставной жидкости, что приводит к снижению прочности суставного хряща.
  5. Посттравматический коксартроз. К нему приводят прямые травмы – переломы головки и шейки бедра и микротравмы, появляющиеся при постоянной неправильной нагрузке на тазобедренный сустав. Микротравмы особенно опасны тем, что, накапливаясь, приводят к разрушению суставного хряща и прилегающей кости.
  6. Дисгормональный коксартроз. В группу риска входят люди, принимающие кортикостероидные препараты и антидепрессанты, а также люди больные сахарным диабетом, остеопорозом и другими гормональными нарушениями, которые приводят к снижению механических свойств костной ткани сустава.
  7. Идиопатический коксартроз. Диагноз ставится в случае, если причины заболевания не известны.

Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:

  • Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
  • Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
  • Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
  • Сбой в гормональном фоне.
  • Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.
  • Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
  • Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.
  • Началом в развитии артроза чаще всего становится нарушение кровоснабжения сустава. В результате дифицита кислорода и питательных веществ развивается гипоксия тканей, идет накопление недоокисленных продуктов обмена. Данные продукты влияют на образование веществ, разрушающих хрящ.
  • Хрящевая ткань становится очень тонкой и не выдерживает трение во время движения. Давление при ходьбе на кости увеличивается и происходит видоизменение костной поверхности (появляются остеофиты и деформация), снижается функциональность суставов, возникают сильные боли. При отсутствии лечения еще больше нарушает кровообращение и питание тканей, появляется риск обездвиживания конечностей.
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденный вывих бедра;
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава – нарушение развития сустава, формирующееся еще внутриутробно;
  • нарушение кровообращения в суставе (что ведет к нарушению питания суставного хряща);
  • механические факторы, вызывающие перегрузку сустава (чаще у спортсменов и лиц, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом);
  • ожирение (избыточная масса тела также вызывает перегрузку сустава);
  • травмы, операции;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (происходит отложение различных веществ в хрящевой ткани сустава), эндокринные патологии;
  • инфекции и другие воспалительные процессы в суставе;
  • » нетренированность» в результате малоподвижного образа жизни;
  • возраст (как правило, заболевание развивается после 40 лет). 
  1. Первичный коксартроз тазобедренного сустава — симптомы долго остаются незамеченными (по 10-20 лет). Боли проявляются лишь при повышенных нагрузках (длительном беге, ходьбе «в горку»). В покое болей не наблюдается. Лечится патология достаточно успешно консервативными методами. Оперативное лечение требуется редко.
  2. Вторичная форма – следствие врожденных аномалий формирования костей. Первые симптомы пациент может наблюдать в молодости.
  • дисплазия;
  • врожденный вывих бедренной кости;
  • болезнь Пертеса;
  • воспалительные процессы;
  • некроз головки бедренной кости.
  • повреждение верхнее части тазобедренного сустава (симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
  • повреждение нижней части тазобедренного сустава (боли несильные, но изменения хорошо видны на рентгеновских снимках);
  • повреждение центральной части тазобедренного сустава (чаще всего этот артроз имеет ярковыраженные симптомы, быстро диагностируется и легко поддается лечению).
  • Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
  • Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
  • Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
  • Сбой в гормональном фоне.
  • Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.
  • Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
  • Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.
  • Началом в развитии артроза чаще всего становится нарушение кровоснабжения сустава. В результате дифицита кислорода и питательных веществ развивается гипоксия тканей, идет накопление недоокисленных продуктов обмена. Данные продукты влияют на образование веществ, разрушающих хрящ.
  • Хрящевая ткань становится очень тонкой и не выдерживает трение во время движения. Давление при ходьбе на кости увеличивается и происходит видоизменение костной поверхности (появляются остеофиты и деформация), снижается функциональность суставов, возникают сильные боли. При отсутствии лечения еще больше нарушает кровообращение и питание тканей, появляется риск обездвиживания конечностей.
  • Дисплазия тазобедренного сустава. Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
  • Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
  • Воспаления, инфекции. Если развился артрит тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
  • Травмы: ушибы, переломы бедра, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
  • Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
  • Повышенная масса тела, особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с обменом веществ.
  • Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
  • Остеопороз. Уязвимой областью при этом заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
  • Сахарный диабет. В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
  • Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
  • Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: сколиоз, артроз и травмы колена, плоскостопие. Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.

Формы и стадии заболевания

В зависимости от причин развития различают следующие формы коксартроза:

  • первичный – развивающийся на фоне неизмененных суставов по неизвестным причинам;
  • вторичный – развивающийся на фоне имеющихся  воспалительно-дегенеративных заболеваний (нарушение развития хрящевой ткани, болезни обмена веществ, травмы, различные воспалительные процессы в суставе и др.). 
  1. Инволютивный коксартроз возникает в результате возрастных изменений хряща и сустава.
  2. Коксартроз, развивающийся, как осложнение болезни Пертеса. В результате чего возникает остеохондропатия (некроз губчатой ткани) головки бедренной кости.
  3. Диспластический коксартроз, то есть врожденное неверное развитие сустава. Встречается в 75% случаев, причем в 6 раз чаще у женщин. В каждом десятом случае виной заболевания является врожденный подвывих головки бедра (дисплазия).
  4. Постинфекционный коксартроз, возникает, как осложнение после артритов. При этом происходит изменение состава хрящевой ткани и суставной жидкости, что приводит к снижению прочности суставного хряща.
  5. Посттравматический коксартроз. К нему приводят прямые травмы – переломы головки и шейки бедра и микротравмы, появляющиеся при постоянной неправильной нагрузке на тазобедренный сустав. Микротравмы особенно опасны тем, что, накапливаясь, приводят к разрушению суставного хряща и прилегающей кости.
  6. Дисгормональный коксартроз. В группу риска входят люди, принимающие кортикостероидные препараты и антидепрессанты, а также люди больные сахарным диабетом, остеопорозом и другими гормональными нарушениями, которые приводят к снижению механических свойств костной ткани сустава.
  7. Идиопатический коксартроз. Диагноз ставится в случае, если причины заболевания не известны.

Симптомы заболевания

Для того чтобы правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава, необходимо обратиться к доктору, который назначит тщательную диагностику.

Она предусматривает:

  • Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.
  • Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
  • МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  1. костные разрастания на границе хрящей,
  2. сужение расстояния между суставами,
  3. окостенение хряща,
  4. уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на магниторезонансную или компьютерную томографию.

Врач предполагает наличие коксартроза у пациента по его жалобам при наличии соответствующих признаков заболевания. Окончательно в постановке диагноза помогает рентген. На снимках однозначно видна деградация сустава.

Рентгенография позволяет выявить стадию заболевания, а также в ряде случаев помогает понять, какие причины его вызвали.

На снимках сустава при коксартрозе можно наблюдать следующие изменения:

  • Уменьшение суставной щели, которое говорит о сужении слоя хряща на кости.
  • Микротравмы костей, составляющих сустав. Они возникают, поскольку ткань не выдерживает давление без амортизации, за которую отвечает хрящ.
  • Разрастание кости – появление остеофитов, уплотнение головки, входящей в сустав. Это является следствием повышенной нагрузки на тазобедренное сочленение, поскольку хрящ деформирован и не выполняет своих функций.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение профилактика заболевания

Главный минус рентгенологического исследования – это невозможность оценить состояние мягкие тканей и, в частности, хряща. Поэтому при необходимости более детального изучения сустава проводят такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Точный диагноз можно поставить на основании рентгенограммы сустава, выполненной в двух проекциях:

  1. При I стадии гиперпластический процесс (разрастание) кости незначителен, костные выступы локализуются в вертлужной впадине только с одной стороны вокруг ее суставной поверхности. Бедренная кость интактна. Расстояние между сочленяющимися костями незначительно и неравномерно сужено.
  2. II стадия: продуктивный процесс наблюдается по обеим краям вертлужной впадины. Развиваются уже и небольшие деформации головки, а также утолщение шейки бедренной кости. Расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной намного меньше нормы, неравномерно.
  3. При III стадии гиперплазия кости наблюдается уже и со стороны бедренной, и со стороны подвздошной составляющей сустава. Шейка бедра значительно утолщена, а суставная щель, напротив, значительно сужена.

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

  • Ограничение подвижности сустава. Больные начинают хромать, им становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.
  • При движении в паху слышится хруст.
  • Пораженная конечность становится короче. В редких случаях она, наоборот, удлиняется. Заметить это можно при положении лежа на спине. Существенной считается разница в длине более 1 см.
  • Происходит атрофия мышц конечности.
  • Нога становится визуально более худой.

Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

  • Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
  • Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.
  • Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
  • Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
  • Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
  • Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.

Симптомом первой степени артроза являются:

  • Периодическая боль в области сустава, паха, бедер и коленей.
  • Симптом нарушенной походки — «утиная» развалочка или хромота.
  • Затруднительны движения, связанные с отведением ног в стороны.
  • Часто боль появляется после физической нагрузки (многочасовых прогулок, продолжительного бега, длительного стояния на месте).

На рентгеновском снимке коксартроз первой степени можно заметить из-за видимого сокращения щели между суставами, а также увеличения костной ткани у края вертлужной впадины. Изменений головки и шейки бедра не наблюдается.

Симптомами коксартроза второй степени являются:

  • Более сильные боли, которые могут продолжаться не только при движении, но и в состоянии покоя.
  • Изменившаяся походка, усилившаяся хромота.
  • Щелкающие звуки в суставах, начальная дистрофия ягодичных мышц. На рентгеновском снимке можно заметить сильное уменьшение суставной щели (становится вполовину меньше допустимой нормы), головка бедра уходит наверх, костные разрастания выходят за границы хрящевой губы.

Симптомами коксартроза третьей степени являются:

  • Сильные непрекращающиеся боли.
  • Невозможно ходить без трости.
  • Наблюдается волочение ноги.
  • Подвижность ног сильно ограничена.
  • В запущенном виде возможны симптомы, говорящие об атрофации мышц нижних конечностей.

На рентгеновском снимке будет наблюдаться сильное смыкание суставной щели, сильное расширение головки бедренной кости, большое по площади костное разрастание.

При 1 стадии — боли в тазобедренном суставе умеренной интенсивности, возникают только после того, как сустав долго или интенсивно работал. После отдыха болевой синдром купируется. Объем движений в суставе не изменен. Походка человека – привычная.

При 2 стадии — более интенсивный, чем ранее, болевой синдром ощущается уже не только в тазобедренном суставе, она иррадиирует в пах. Из-за атрофии мышц начинает беспокоить колено, которое болит зачастую сильнее, чем подвздошно-бедренное сочленение.

Предлагаем ознакомиться:  Что показывает денситометрия позвоночника. Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов

К симптому 3 степени коксартроза относят постоянную боль в тазобедренном суставе. Болевой синдром затрагивает и всю ногу полностью, что ощущается уже не только при ходьбе, но даже и ночью.

Развивается бессонница, расстройства сна. Объем суставных движений минимален. Мускулы ягодицы, бедра и голени атрофируются. При ходьбе человек вынужден пользоваться вспомогательными средствами (тростью). Если артроз развивается только в одном тазобедренном суставе, то слабые мышцы этого бедра провоцируют развитие бокового смещения таза, из-за чего длина больной ноги уменьшается.

  • Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.
  • Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
  • МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • окостенение хряща,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.
  • Уменьшение суставной щели, которое говорит о сужении слоя хряща на кости.
  • Микротравмы костей, составляющих сустав. Они возникают, поскольку ткань не выдерживает давление без амортизации, за которую отвечает хрящ.
  • Разрастание кости – появление остеофитов, уплотнение головки, входящей в сустав. Это является следствием повышенной нагрузки на тазобедренное сочленение, поскольку хрящ деформирован и не выполняет своих функций.
  • Сбор жалоб (боль в суставе, хруст при движении, утренняя скованность).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр и ощупывание сустава, определение объема движений в суставе).
  • Диагноз можно установить с помощью рентгенографии пораженного сустава.
  • Возможно использование УЗИ для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях.
  • Возможна также консультация терапевта. 

Хирургическое лечение

Когда человек задумывается о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, он должен понимать, что не существует одного стандартного механизма заболевания, потому лечение принимает симптоматический характер. Основной же задачей лечения является уменьшение нарушений работы опорно-двигательного аппарата и устранение болей.

Лечение производится комплексное, в зависимости от стадии заболевания.

Медикаментозное

Следует помнить, что коксартроз серьезное заболевание, и только с помощью народной медицины его не вылечить. Но с ее помощью можно сократить количество, принимаемых лекарств, а также укрепить организм и помочь ему побороть болезнь. Предлагаемые средства несут в себе симптоматическое лечение и облегчение боли.

Консультация врача необходима, поскольку вещества, содержащиеся в растениях, могут быть по тем или иным причинам несовместимы с лекарствами, которые вы принимаете.

Коксартроз, заболевание, которое сопровождается постоянными болевыми ощущениями. Уменьшить боль вам поможет фитотерапия. Но помните, что, избавившись от боли, вы не избавляетесь от болезни.

Болеутоляющая мазь готовится из 100 мл свежего меда, 100 г, натертой на мелкой терке, репы и 50 мл водки. Готовую мазь наносить массирующими движениями на больное бедро трижды в день. После массажа с мазью бедро должно находиться в тепле. Мазь можно хранить в холодильнике.

Компресс из капустных листьев с медом обладает не только болеутоляющим, но и противовоспалительным действием. Листья, обмазанные медом, прикладываются в районе больного сустава. Поверх необходимо положить полиэтилен и шерстяной шарф. Компресс оставляется на ночь.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение профилактика заболевания

Лавровое масло, втираемое в бедро, также облегчит боль и улучшит кровообращение.Для улучшения кровообращения в области больного сустава применяются массажи с пихтовым маслом или маслом чайного дерева, а также пчелиного яда.

В равных долях берутся календула, кора крушины, цветки бузины, плоды можжевельника, хвощ полевой, березовые листья и кора ивы. На литр кипятка берутся две столовые ложки сбора. Настаиваются ночь. Принимаются по полстакана 5 раз в день.

Взять 2 части корня калгана, 3 части корня девясила, по 2 части травы тысячелистника и семян льна и 5 частей череды. Две столовые ложки сбора заливаются литром кипятка, настаиваются и принимаются по полстакана 5 раз в день.

Для сбора берутся по 3 части цветков ромашки и березовых почек, по 2 части крапивы, почек тополя и корня девясила, по одной части липовых цветков, мяты и семян укропа. Залить две столовые ложки сбора литром кипятка. Принимать по полстакана 5 раз в день.

Коксартроз – серьезное заболевание тазобедренных суставов. Как любое сложное заболевание, оно нуждается в своевременном, комплексном лечении. Возможно, лечение займет долгое время, важно не отступать и не бросать его на полпути. И тогда здоровье обязательно к вам вернется.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение профилактика заболевания

Существуют рекомендации по лечению коксартроза народными средствами. К ним относят лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью капустного листа, топинамбура, почек тополя, масел, чеснока и других растительных препаратов. Нужно заметить, что в основном любые народные методы действуют в комплексе с традиционным лечением, поэтому невозможно только ими вылечить коксартроз полностью.

Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава играет очень большую роль. Но необходимо знать, что неправильная нагрузка иногда приводит к осложнениям и приносит вред больному. Правильно подобранные упражнения при коксартрозе помогут больным с любой стадией заболевания.

Выполнять упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава необходимо от трех до пяти раз в день, до еды продолжительностью по 10 минут. Начать можно с 3-5 минут. Существует много разработанных комплексов упражнений для больных коксартрозом, но лучше подобрать необходимые с врачом и опираться на собственные ощущения.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава должна приносить положительные ощущения. Необходимо подбирать такие упражнение, которые подразумевают укрепление мышц, при этом, не давая сильной нагрузки на сам сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения, которые вызывают резкую боль.

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

  1. Консервативное лечение
    • Лекарственная терапия. Для снятия болиПрепарат «Мовалис»

      применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.

    • Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
    • Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
    • Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
      • «велосипед» в положении лежа на спине;
      • лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
      • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
      • лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
      • сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
      • лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
      • встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
  2. Оперативное лечение.
    Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.

АРТРОЗ. ОСТЕОАРОТРОЗ. КОКСАРТРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия (УВЧ, ЛФК, магнитотерапия, электрофорез).

Гимнастика

Основная задача лечебной физкультуры – убрать застойные явления в суставах, повысить их подвижность, исключить развитие инвалидности, поддержать эластичность мышц тазобедренного сустава. Упражнения по Бубновскому отличаются высокой эффективностью, подходят как на начальной стадии недуга, так и при запущенном течении заболевания. Выполнять лечебную гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава ежедневно. Зарядка включает следующие упражнения:

  1. Сесть на пятки, успокоить дыхание, а потом выпустить воздух и подняться на ноги.
  2. Придавить живот ладонями в горизонтальном положении, издать звук «ПФ».
  3. Лежа колени согнуть, руки завести на затылке. На выдохе поднимать туловище, на вдохе – опускать.
  4. Лежа на боку и опираясь на локоть, сгруппировать так, чтобы достать согнутыми коленями область груди.
  5. Из положения лежа сомкнуть на выдохе колени и локти в одной точке.

Массаж

Чтобы усилить циркуляцию крови и обеспечить ее попадание к суставам и хрящам, врачи настоятельно рекомендуют массаж при коксартрозе тазобедренного сустава. Это хорошая возможность укрепить связочный аппарат, восстановить гиалиновый хрящ, улучшить функции суставных поверхностей. При таких манипуляциях суставная жидкость не застаивается, а опорно-двигательный аппарат функционирует в привычном режиме.

Питание

При одностороннем или двустороннем поражении частью комплексного подхода к проблеме является диета. Правильное питание при коксартрозе направлено на скорейшее восстановление хрящевой ткани. Положено исключить из суточного меню:

  • чрезмерное потребление соли и продуктов с ее содержанием;
  • жиры растительного и животного происхождения;
  • полуфабрикаты и консерванты;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • копчености и остроты.
  1. Консервативное лечение
    • Лекарственная терапия. Для снятия боли
      артроз тазобедренного сустава
      Препарат «Мовалис»

      применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.

    • Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
    • Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
    • Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
      • «велосипед» в положении лежа на спине;
      • лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
      • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
      • лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
      • сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
      • лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
      • встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
  2. Оперативное лечение.
    Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.
  1. Частые переломы и смещения (в зоне риска — спортсмены) — они плохо влияют на общее состояние хрящевой ткани, способствуют развитию атрофии хряща и деформациисустава.
  2. Чрезмерная нагрузка. Коксартроз тазобедренного сустава — болезнь людей, которые много времени проводят на ногах, или чья профессия связана с подъемом больших тяжестей.
  3. Ожирение и сопутствующие ему заболевания.
  4. Основным катализатором для развития коксартроза является сахарный диабет, гормональные нарушения и остеопороз.
  5. Воспаление суставной полости и костей. Например, фактором для развития коксартроза может стать артрит.

Медикаментозное

  1. Нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин». Эти препараты могут быть прописаны на любой стадии болезни для устранения воспалительного процесса. Постоянно применять НПВП или принимать сразу несколько средств нельзя. Это может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Кроме того, пациент быстро привыкает к ним, поэтому терапия становится неэффективной, а хрящевая ткань не может регенерироваться самостоятельно.
  2. Сосудорасширяющих: «Теоникол», «Трентал». Лечение такими средствами позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и улучшить кровообращение в тазобедренном суставе. Кроме того, они способны снимать спазмы, которые сопровождает сильная боль. Хотя представленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
  3. Миорелаксантов: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они используются для устранения боли и спазмов. Однако принимать их следует крайне осторожно, так как они могут оказывать негативное воздействие на нервную систему.
  4. Хондропротекторов: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамин». Эти средства – основа лечения. Они эффективно восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения. Однако использовать данные препараты нужно достаточно долго: не менее 6 месяцев. Важно! Используются эти лекарства и в целях профилактики.
  5. Инъекций гормональных средств: «Кенагол». Они используются для быстрого устранения воспалительного процесса и боли. Но! Уколы являются эффективными только при отсутствии воспаления сухожилий кости бедра. Часто применять их нельзя.
  6. Местных средств: мазей, компрессов, примочек. В этом случае можно применять не только медикаментозные препараты, но и отвары трав.
  • в остром периоде при выраженных болях необходимо обеспечить покой суставу. Для разгрузки сустава используются трости, костыли. Применяется тепло и ультрафиолетовые облучения для уменьшения болезненности;
  • по мере уменьшения воспалительных явлений объем немедикаментозного лечения увеличивается — лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (УФО, тепловые процедуры, сероводородные ванны).
  1. рентген;
  2. УЗИ;
  3. магнитно-резонансная томография.

Осложнения коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение профилактика заболевания

Если вовремя не начать терапию, болезнь может привести к опасным последствиям. Сокращение тазобедренного сустава делает пациента инвалидом. Врачи выделили самые распространенные осложнения коксартроза:

  1. Некроз в зоне бедренной кости. Из-за проблем с кровообращением нарушается питание костной ткани. Из-за этого клетки начинают отмирать и приводят к опасному некрозу;
  2. Деформация в зоне вертлужной впадины. Кость растет неправильно из-за большой нагрузки на одну точку;
  3. Артроз в зоне колена. Если пациент всегда дает большие нагрузку на одну ногу, тогда могут начаться проблемы с коленным суставом;
  4. Артрит. Из-за разрушения в зоне хряща проявляются сильные воспаления;
  5. Бурсит. Вызывает раздражение в оболочках поврежденного сустава;
  6. Анкилоз. Поверхность кости сращивается и пациент становится инвалидом.

Чтобы не допустить осложнений, начинайте лечение на первой стадии коксартроза, занимайтесь гимнастикой и правильно питайтесь.

Профилактика коксартроза

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

  • Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
  • Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
  • Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
  • Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, атеросклероз), они должны компенсироваться.
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

Коксартроз тазобедренного сустава легче предупредить, чем лечить. Врачи рекомендуют поддерживать нормальную массу тела, что позволяет не только снизить нагрузку на скелет, но и улучшить качество жизни. Можно периодически проходить курс мануальной терапии. Это не только профилактика коксартроза, но и возможность улучшить кровообращение.

Коксартроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз. Но при запущенных формах плохо сказывается на качестве жизни.

Коксартроз – это сложное заболевание, которое может существенно ограничить передвижение человека. Однако если соблюдать некоторые правила профилактики, то можно не допустить его развития.

Заболевание коксартрозом

Важно выполнять такие рекомендации:

  • Контролировать массу своего тела. Вес должен находиться в пределах нормы. Это позволит не только снизить нагрузку на скелет, но и облегчит жизнь.
  • Специализированный массаж. Периодические курсы мануальной терапии – это не просто отличная профилактика коксартроза, это улучшение обменных процессов, кровообращения и самочувствия. Курс мануальной терапии повторяется несколько раз в год. Желательно найти опытного мануального терапевта, который не навредит.
  • Самомассаж, который производится с использованием мазей.
  • Периодическое курортное лечение. Оно используется в том случае, если уже были обнаружены первые симптомы заболевания.
  • Выполнение лечебной гимнастики.
  • Посещение плавательного бассейна. Плаванье укрепляет мышечную ткань, улучшает кровообращение. Скелет становится более сильным и гибким. Регулярное плавание способно существенно исправить ситуацию и улучшить состояние суставов.
  • Периодический прием хондропротекторов после 35 лет. Они позволяют восстановить структуру хряща.
  • Отказ от сидячего образа жизни. Физическая активность помогает восстановить функциональность сустава, укрепить связки и мышцы, повысить стабильность поясничного отдела позвоночника, предупредить развитие тяжелых осложнений.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо проводить на любой стадии развития заболевания. Естественно, не следует доводить дело до операции, которая не может гарантировать 100% положительный результат.

Кроме того, улучшить состояние сустава на долгое время может только эндопротезирование. Естественно, любая операция требует периода восстановления, во время которого человек не может работать и вести привычную жизнь.

Нет одного общего правила профилактики коксартроза. Но чтобы не сталкиваться с этой проблемой, можно применять такие меры:

  1. умеренная физическая активность;
  2. нормализация обмена веществ;
  3. своевременная диагностика коксартроза на начальной стадии;
  4. наблюдение и лечение пациентов, у которых имеются врожденные травмы тазобедренного сустава;
  5. предупреждение стрессов.

Если своевременно диагностировать и сразу лечить коксартроз, это повлияет на дальнейший прогноз заболевания.

  • Контролировать массу своего тела. Вес должен находиться в пределах нормы. Это позволит не только снизить нагрузку на скелет, но и облегчит жизнь.
  • Специализированный массаж. Периодические курсы мануальной терапии – это не просто отличная профилактика коксартроза, это улучшение обменных процессов, кровообращения и самочувствия. Курс мануальной терапии повторяется несколько раз в год. Желательно найти опытного мануального терапевта, который не навредит.
  • Самомассаж, который производится с использованием мазей.
  • Периодическое курортное лечение. Оно используется в том случае, если уже были обнаружены первые симптомы заболевания.
  • Выполнение лечебной гимнастики.
  • Посещение плавательного бассейна. Плаванье укрепляет мышечную ткань, улучшает кровообращение. Скелет становится более сильным и гибким. Регулярное плавание способно существенно исправить ситуацию и улучшить состояние суставов.
  • Периодический прием хондропротекторов после 35 лет. Они позволяют восстановить структуру хряща.
  • Отказ от сидячего образа жизни. Физическая активность помогает восстановить функциональность сустава, укрепить связки и мышцы, повысить стабильность поясничного отдела позвоночника, предупредить развитие тяжелых осложнений.
  • умеренная физическая активность;
  • нормализация обмена веществ;
  • своевременная диагностика коксартроза на начальной стадии;
  • наблюдение и лечение пациентов, у которых имеются врожденные травмы тазобедренного сустава;
  • предупреждение стрессов.

Женщина стоит на напольных весах

В основе профилактики коксартроза – уменьшение нагрузок на сустав:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • избегание подъема тяжестей и движений, часто связанных при этом со сгибанием коленного сустава;
  • тренировка мышц нижних конечностей;
  • избегание травм сустава, в том числе и спортивных;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний суставов;
  • раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра.

Чтобы избежать двустороннего поражения суставов, последующей операции и серьезных осложнений, лучше своевременно проводить профилактические мероприятия. Иначе еще в молодом возрасте женщина и мужчина превращаются в инвалидов. Народные средства при профилактике коксартрита особенно эффективны, особенно если дополнить их лечебной физкультурой, витаминотерапией и правильным питанием. Важно избегать ожирения.

Первичная профилактика коксартроза направлена на устранение причин заболевания и общее оздоровление организма. При уже диагностированном заболевании актуальна вторичная профилактика, направленная на предупреждение обострений и дальнейшего разрушения хряща, появление осложнений. Для этого необходимо:

  • Соблюдать диету для снижения веса.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать травм.
  • Не переохлаждаться.
  • Заниматься посильными видами спорта;
  • При необходимости применять трость.

Помните, дегенеративные процессы в тазобедренных суставах очень тяжело остановить. Поэтому о первичной профилактике стоит задумываться как максимум после 30 лет. Если же заметили первичные признаки коксартроза, незамедлительно обращайтесь к врачу и начинайте лечение. Несерьезное отношение к таким сигналам в дальнейшем легко может привести к инвалидности.

Дополнительно

В норме суставной хрящ покрывает поверхности образующих сустав костей и обеспечивает их нормальное скольжение друг относительно друга при движениях. Хрящ работает по типу губки: в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы « смазку» сустава.

Компоненты суставного хряща постоянно обновляются, чтобы обеспечить нормальную функцию сустава.Под воздействием различных факторов, приводящих к нарушению питания хряща, или в условиях длительных, постоянно повторяющихся перегрузок процессы распада хрящевой ткани начинают преобладать над процессами восстановления.

Мужчина и женщина занимаются гимнастикой

Нарушается строение хряща, он становится сухим, тонким, ломким, в нем появляются трещины.Постепенно хрящ разрушается, и основная нагрузка приходится на костную ткань, в которой происходят изменения в сторону повышенного костеобразования и уплотнения. Так формируются костные разрастания вокруг сустава, изменяется его форма.

Коксартроз – это хроническое заболевание прогрессирующего характера, связанное с дегенеративными изменениями в тазобедренных суставах. Клиническая картина может быть малоспецифичной на начальной стадии – в виде болей, хруста, ограничения подвижности, что дает возможность проведения консервативного лечения.

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением нашего тела. Он имеет конфигурацию шарнира, что позволяет совершать движения в различных плоскостях. В то же время, сустав окружен крепкими связками и мышцами. Тазобедренные сочленения берут на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей.

Часто пациенты, не обследовавшись у врача или не изложив все жалобы, начинают лечить пояснично-крестцовый остеохондроз или артроз коленных суставов без видимого эффекта. Тем временем нелеченое заболевание прогрессирует и приводит к хромоте, постоянным болям, укорочению ноги, невозможности совершать сгибы-разгибы. А лечение на этом этапе возможно только оперативное, то есть сустав приходится протезировать.

Нестероидные лекарства для коксартроза

Нестероидные препараты снимают сильный приступ боли и воспаления. Таблетки обладают жаропонижающим эффектом. При лечении увеличивается объем всех движений в суставе и снижается зажатость в мышцах.

Шприц с препаратом

Врач может назначить для терапии Диклофенак. Его нужно вводить внутримышечно 2 раза в сутки. Можно принимать препарат в виде таблеток 3 раза в день по 50 мг. Курс лечения определяет лечащий врач.

Для снятия боли часто используется Индометацин. Его принимают ежедневно после еды и запивают молоком. Можно делать уколы препаратом при сильном приступе у пациента.

Доктор может назначить Мовалис для снятия воспаления в области тазобедренного сустава. Таблетку принимают дважды в день после еды. Оптимальная дозировка – 5-7 мг в сутки.

Врачи обязательно назначают такую группу препаратов для улучшения кровообращения. Лекарства снимут спазмы в сосудах и помогут питать ткани полезными веществами. После курса лечения пораженные хрящи восстанавливаются и не вызывают болевых приступов.

Для терапии часто используется Трентал. Его нужно принимать по 400 мг трижды в сутки. Таблетки выпиваются сразу после еды. Для эффективного результата можно делать внутримышечные инъекции. Оптимальная дозировка – 200 мг трижды в день.

Для лечебных компрессов часто применяется препарат Димексид и Бишофит. Раствор снимает воспаление и болевой приступ. Длительная терапия позволяет восстановить ткани сустава и справиться с причиной коксартроза.

Для компресса необходимо пропитать марлевую повязку раствором и прикладывать к пораженной области. Процедура длится 20 минут. Курс терапии – 10 процедур.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в ноге или тазобедренном суставе следует обратиться к терапевту. Он назначит первичные диагностические мероприятия, в частности, рентгенографию тазобедренного сустава. После того как будет установлена стадия развития болезни, пациент будет направлен к ревматологу либо ортопеду. Дополнительную помощь в снижении веса и замедлении прогрессирования болезни могут оказать диетолог и эндокринолог. Женщинам полезно будет проконсультироваться у гинеколога для назначения заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза.

Прогноз и профилактика

Жить Здорово! Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз: симптомы, степени, лечение. Артроз тазобедренного сустава, его причины

Посмотрите популярные статьи

Посмотрите популярные статьи

Коксартроз тазобедренного сустава – это стойкие изменения целостности суставных поверхностей, в основе которых лежит нарушение обменных процессов.  Как правило, коксартроз это медленно протекающее заболевание, постепенно поражающее хрящевую ткань с последующей деформацией костей и нарушением функциональных возможностей суставной системы.

Коксартроз наиболее часто встречаемое заболевание среди всех дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательной системы, встречающееся в возрасте от 40 лет.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.  Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

  • сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

  • скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

  • изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

  • атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

  • хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

  • выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

  • Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

  • Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

  • Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

  • Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

  • Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

  • Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

  • Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Степени коксартроза тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро.  Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень — это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован.

Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

  • наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

  • сужение щели между суставами;

  • участки окостенения суставного хряща;

  • остеопороз (разрежение костной ткани);

  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Механизм развития болезни

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов — это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты:

    • бруфен;

    • пироксикам;

    • диклофенак;

    • индометоцин;

    • кетопрофен.

    Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта.  Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы.

    На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро.

    Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

  2. Сосудорасширяющие препараты:

    • никошпан;

    • теоникол;

    • циннаризин;

    • трентал.

    Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения.  При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.  Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным.

    Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие.  Эффективность зависит именно от этого фактора.

  3. Миорелаксанты:

    Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений, тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

  4. Хондропротекторы:

    • румалон;

    • артеопарон;

    • глюкозамин;

    • структум;

    • дона;

    • хондраитин сульфат.

    Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях.  Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

  5. Гормональные препараты (инъекционно):

    • кенагол;

    • мителпред;

    • гидрокотизон.

    Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

  6. Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector