04.06.2019     0
 

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?


Распространенность заболеваний

Некоторые вирусы, попадающие в организм, помимо привычного насморка и увеличения температуры могут провоцировать обширные очаги воспалений именно в области тазобедренного сустава. Вирус гриппа, стрептококк и стафилококк наиболее легко проходят клеточные барьеры, оседая в костной ткани. Поэтому важно своевременно лечить любые простудные заболевания, не допуская, чтобы воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

Вид болиПри вирусах может заболеть не только тазобедренный, но и все суставы организма. Отмечается ломота, ноющая боль, которая усиливается при движении или лежании справа (или слева), в зависимости от локализации очага воспаления.ЛокализацияОбласть тазобедренного сустава с иррадиированием в колени и поясницу.

ДиагностикаНаличие патогенной микрофлоры, оказывающей пагубное воздействие на тазобедренный сустав, можно определить при помощи развернутого анализа крови и анализа мочи.ЛечениеБоль в костях таза пройдет только тогда, когда будет устранена первопричина – патогенные вирусы и бактерии. Для этого по результатам анализов выявляют возбудителя, назначая подходящую антибактериальную терапию.

Варикоз – это болезнь, при которой снижается эластичность стенок крупных сосудов, при котором, увеличивается их просвет и теряется способность к полноценному сокращению. Эта патология может быть одной из причин, когда болят кости таза с обоих боков.

Не менее опасен и тромбоз вен, который определяется наличием кровяных сгустков в просветах сосудов, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Вид болиНоющая, тупая боль.ЛокализацияОбласть паха, бедро, поясница.ДиагностикаЕсли рентгенограмма не показала изменений в костной ткани сустава, производят УЗИ, при котором можно разглядеть наличие тромбов и варикозного расширения вен.ЛечениеОсобо крупные тромбы и растянутые стенки сосудов иссекают, сшивая сосуды между собой. Важно применять специальные медикаменты, разжижающие кровь, что необходимо для предотвращения развития рецидива.

Синдром Легга-кальве-Пертеса – заболевание головки тазобедренного сустава (артроз), которое имеет генетическую предрасположенность. Чаще всего встречается у мальчиков. Выявляется в первый год жизни, чему предшествует ярко выраженная дисплазия.

Вид болиТупая, ноющая боль, которая усиливается при любых движениях в области сустава.ЛокализацияТазобедренный сустав.ДиагностикаДиагноз ставят на основе рентгенографии.ЛечениеЛечение длительное и многогранное. Включает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение компрессии сустава.

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.

Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Если болит тазобедренный сустав, это не всегда означает заболевание самого сустава. Данный симптом может возникнуть при инфекционных болезнях (грипп, ОРВИ и др.), которые часто сопровождаются болью в мышцах и суставах.

Другая причина – невриты (ишиас) и защемление седалищного нерва. В этих случаях лечение основного заболевания приводит к устранению болевого синдрома.

боль в бедре

Ложная боль в бедренном суставе может быть обусловлена следующими состояниями:

  • заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией,
  • воспаление крестцово-подвздошного и лонного сочленений,
  • воспаление органов малого таза (аднексит, эндометрит, аппендицит),
  • пояснично-крестцовый остеохондроз, сопровождающийся радикулитом,
  • синдром грушевидной мышцы,
  • ущемление разветвлений наружного кожного или срамного нервов.

Что предпринять при болях в тазобедренном суставе?

Главное при появлении болей – вовремя обратиться за медицинской помощью. Если у вас болит тазобедренный сустав — важно определиться к какому врачу идти. Если боль возникла остро, после ушиба или падения, то следует обратиться в травмпункт к травматологу или вызвать скорую помощь. Если боль ноющая, периодическая, в этом случае можно обратиться к ортопеду, терапевту или хирургу. Эти специалисты могут направить вас к неврологу или ревматологу.

До обращения к врачу боль можно уменьшить или снять приемом обезболивающих средств внутрь или местно в виде геля. При травме к области сустава можно приложить холод. Если после падения возникла сильная боль и движения в суставе невозможны, до приезда скорой помощи надо обеспечить иммобилизацию конечности подручными средствами.

Причины, связанные с болезнями

Существует несколько методов, помогающих лечащему врачу достоверно установить причину болей в тазобедренном суставе. Некоторые из них (

анамнез, внешний осмотр, пальпацию

) и инструментальные методы исследований (

лучевые методы диагностики и эндоскопические исследования

). Выбор каждого из методов зависит от жалоб пациента, его внешнего состояния, наличия сопутствующих болезней, доступности исследований, компетентности доктора и других важных факторов.

Анамнез

Анамнез представляет собой обычный сбор сведений, касающихся симптомов болезни, условий их появления, факторов внешней среды, которые могли способствовать развитию данной конкретной болезни (

например, наличие бытовых или других травм, физических перегрузок, тяжелых условий труда

Собственно внешний осмотр включает в себя визуальное исследование наружных покровов тела пациента, оценку симметричности левой и правой ноги и общего состояния пациента. Исследование наружных покровов (

слизистых оболочек, кожи

) заключается в определении их цвета, структуры и изучении их свойств.

Причины боли в тазобедренном суставе

ощупывание внешних покровов

) определяют развитость кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей. Также этим исследованием можно определить температуру кожи, ее эластичность, подвижность. Пальпацией можно обнаружить некоторые анатомические нарушения (

например, перелом бедренной кости, ее смещение, наличие объемного образования

). С помощью пальпации врач нередко пытается определить более точную локализацию патологического процесса.

Рентгенография

Рентгенография – главный лучевой метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, посредством которого происходит облучение исследуемого участка тела человека (

Две наиболее опасные, но к счастью встречающиеся редко причины болевых ощущений в тазобедренном суставе — это перелом шейки бедра и асептический некроз головки кости бедренной кости.

Перелом шейки бедра

перелом шейки бедренной кости

Перелом тазобедренной кости, в частности шейки, самой изящной ее части – крайне серьезен и опасен, особенно в пожилом возрасте. Впоследствии может существенно снизиться активность и подвижность человека, нередко процесс реабилитации сопровождается осложнениями: тромбозы или инфекции, особенно это касается людей в возрасте.

Тазобедренная кость наиболее уязвима при наличии такого заболевания, как остеопороз – уменьшение прочности и плотности кости. Лечение заключается в наложении гипса с последующей длительной восстановительной программой: лечебная гимнастика, массаж.

Чаще всего боль появляется из-за перенесенной травы, когда говорят о переломе в шейке. Это один с распространенных переломов в области тазовых костей, потому что шейка является узкой частью.

Травма очень серьезная и опасная, особенно для людей в возрасте, они чаще всего ее получают, потому что пожилые люди подвержены остеопорозу, из-за которого костяная система уже не такая плотная и прочная.

Часто поражать тазобедренный сустав может артрит туберкулезного вида, боль постепенная, сначала появляется, когда человек ходит, затем отдает в бедро, колено, затем человек вообще не может передвигаться, пораженная область начинает опухать.

  1. Травмы бедра – вывихи.
  2. Артроз.
  3. Артрит.
  4. Беременность.
  5. Неполное кровоснабжение сустава.
  6. Инфекционные и воспалительные заболевания, болит сустав при ходьбе.
  7. Патологические изменения в строении сустава, вследствие травмы головка бедренной кости занимает не присущее ей положение, болит при ходьбе.
  8. Боли в тазобедренном суставе бывают следствием болезни других органов. Синдрома грушевидной мышцы, радикулита поясничного отдела.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

  1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
  2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
  3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
    В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
  4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
    Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
  5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы
Тазобедренный сустав человека.
Тазобедренный сустав человека.

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Подвижность тазобедренного сустава человека.
Подвижность тазобедренного сустава человека.

Причинами болей могут быть:

  • растяжения ягодичной или бедренной мышц
  • растяжение тазобедренной связки
  • защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
  • синдром запирательного нерва
  • остеохондроз
  • радикулит
  • артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
  • коксартроз
  • дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
  • бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
  • переломы бедренных и тазовых костей
  • некротические изменения в головке бедренной кости
  • туберкулез кости
  • рак кости
  • аутоиммунные и системные заболевания
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

  • клинику, биохимию и бактериологию крови
  • иммунограмму
  • УЗИ
  • рентген
  • МРТ
  • допплерографию кровеносных сосудов
  • электромиографию

Болезней суставов великое множество, но еще больше разнообразных недугов, которые совершенно с ними не связаны, но при их течении боль отдает именно в ягодицы. Разобраться с первого взгляда непосильно не то что пациенту, а даже доктору. Симптоматика может быть настолько схожа, что сразу без диагностики не определить, что за болезнь напала на человека. Рассмотрим более подробно заболевания, которые способны вызывать подобный дискомфорт.

Артрит

Воспаление суставов встречается у пожилых людей или у тех, у кого есть генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов. Тазобедренный сустав при данном недуге страдает в первую очередь. Боль появляется после длительной ходьбы, активных физических упражнений. На более запущенных стадиях боль в бедре возникает лежа, в покое.

Коксартроз

Коксартроз возникает преимущественно у людей среднего возраста. Поначалу развивается незаметно, но если быть внимательным к своему организму, то можно заметить первые признаки и на ранних этапах развития хвори.

Симптоматика заболевания:

  • Боль острого характера в левой, правой части тазобедренного сустава.
  • Дискомфорт на серьёзных этапах возникает при сидении.
  • Мышцы постоянно в напряжении, что приносит немало неудобств.
  • Сустав болит даже ночью, что значительно ухудшает качество сна.

Бурсит

Бурсит — это воспаление вертельной жидкостной сумки. Когда она воспаляется, то боль появляется в ягодицах. Если человек лежит на боку, на котором воспалилась вертельная жидкость, то дискомфорт значительно усиливается.

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

Симптоматика довольно характерная, такие ощущения нельзя не почувствовать или пропустить без внимания. Для того чтобы не допустить развития болезни и дальше, то следует немедленно обращаться в поликлинику. После тщательной диагностики будет назначено адекватное лечение.

Тендинит

Тендинит проявляется в основном у тех людей, кто профессионально занимается спортом.

Признаки развития болезни:

  • Суставная боль, возникающая сначала при сильных физических нагрузках.
  • На поздних этапах дискомфорт возникает лежа.

Для того чтобы недуг не развивался дальше, следует дать своим суставам отдохнуть, перестать давать постоянную нагрузку на конечности. Также следует пройти специальную медикаментозную терапию по назначению лечащего доктора.

Факторы, из-за которых может появиться боль в бедре при сидении на стуле, различны: травмирование сочленения, костей, хрящей либо разрывы и растяжения связок.

Нередко одновременно возникает одеревенение и ограничение подвижности. Если неприятные ощущения повторяются и не прекращаются, необходимо выявить патологию и начать лечение.

Чтобы это сделать, нужно знать симптоматику основных недугов, приводящих к болевому синдрому и методы аппаратной диагностики.

Болезненные ощущения при сидении могут быть последствием разнообразных патологий:

  • травм;
  • воспалительных процессов в мягких и костных тканях бедра;
  • дегенеративных изменений в сочленениях;
  • инфекционных болезней суставов;
  • проблем с позвоночником;
  • новообразований.

Этиология

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)
  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.
  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.
  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Травматические заболевания (Таблица 1)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/ вторичная
Вывих бедра Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении. Высокая Высокая Первичная
Перелом шейки бедренной кости Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Высокая Первичная
Чрезвертельный перелом бедренной кости Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий. Средняя Средняя Первичная
Ушиб в области сустава Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается. Низкая или средняя Высокая Первичная
Оссифицирующий миозит Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. Средняя или высокая Очень низкая Первичная
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха Низкая или средняя Очень низкая Вторичная
Щелкающий тазобедренный сустав Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома. Средняя Средняя Первичная
Перелом костей таза Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Низкая Первичная

Остеохондропатии (Таблица 2)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности. Низкая Низкая Вторичная
Расслаивающийся остеохондрит Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений. Низкая или средняя Низкая Первичная

Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Коксартроз
I стадия
Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки. Низкая Очень высокая Вторичная
II стадия Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли). Средняя Высокая Первичная
III стадия Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе. Высокая Высокая Первичная

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром. Средняя или высокая Средняя Вторичная
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено. Средняя Низкая Вторичная

Аномалии развития (Таблица 5)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Эпифизарная варусная деформация подростков Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении. Средняя Очень низкая Первичная

Воспалительные заболевания (Таблица 6)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Переходящий синовит Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли. Средняя Низкая Вторичная
Туберкулезный коксит Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено. Средняя Низкая Первичная
Бурсит
— глубокой сумки большого; вертела
— подвздошной сумки;
— седалищной сумки.
Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите). Средняя Средняя Первичная

Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге. Средняя Высокая Первичная
Энтезопатия Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц). Средняя Очень низкая Первичная
Парестетическая мералгия Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра. Низкая Низкая Первичная
Корешковая боль при поражении L1/L2 Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный. Средняя Средняя Первичная
Симфизит, дисфункция лонного сочленения Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки. Средняя Средняя Первичная
Острый кальциноз ягодичных мышц Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава. Высокая Низкая Первичная

Артрит

Болезнь определяется наличием воспалительного процесса тазобедренного сустава, при котором хрящевая ткань разрушается, а кости в сочленении сдавливают друг друга. В зависимости от того, что именно спровоцировало воспаление, артрит можно разделить на такие виды, как:

  1. Инфекционный – возникает на фоне активного размножения инфекции, которая длительное время остается без лечения и переходит в хроническую форму.
  2. Паразитарный – воспаление провоцируют паразиты и продукты их жизнедеятельности (токсины).
  3. Посттравматический – возникает на фоне полученной травмы, во время которой была занесена инфекция.
  4. Вирусный – развивается при наличии вирусов в крови, а также при ослабленном иммунитете.
  5. Аллергический – возникает при наличии острой реакции организма на любые раздражители.
  6. Псориатический – первопричиной является псориаз, который значительно ослабляет иммунитет.

Вид болиБоль резкая, острая, простреливающая и ограничивающая движения. Человеку больно ходить, приседать, а повышенные нагрузки в виде прыжка или поднятия тяжестей вообще невыполнимы.ЛокализацияБоль нарастает в области паха, после чего распространяется в бедро, иррадиируя в колено и поясницу.ДиагностикаПервоначально хирург или травматолог осматривают больного, оценивая такие важные показатели, как:

  1. Характер, интенсивность и продолжительность боли.
  2. Наличие хромоты и болезненности в паху при ходьбе.
  3. Сопоставляют длину конечностей.

При наличии подозрения на инфекционную природу артрита производится пункция синовиальной жидкости сустава, которую исследуют и выявляют тип возбудителя, что позволит в дальнейшем подобрать соответствующее лечение.

Оценить состояние сустава и поставить заключительный диагноз способны такие методы аппаратной диагностики, как:

  1. Рентгенография.
  2. МРТ и КТ
  3. УЗИ тазобедренного сустава.
  4. Контрастная артрография.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Туберкулинодиагностика производится только в том случае, когда есть предпосылки и подозрения на наличие туберкулеза, который мог послужить толчком в развитии артроза.

Тазобедренный сустав человека.

ЛечениеИзбавиться от артрита непросто. Лечение должно быть комплексным и многосторонним. Главная задача – выявить первопричину и устранить ее, после чего избавиться от последствий воспалительного процесса. Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов, как:

  1. НПВС: Кетопрофен, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен – снимают отечность, воспаление и боль.
  2. Миорелаксанты – помогают успокоиться и расслабиться, а также снять напряжение мышц.
  3. Антибиотики – борются с патогенной микрофлорой: Цефтриаксон, Цефазолин.
  4. Хондропротекторы и витаминные комплексы, укрепляющие костную ткань и способствующие восстановлению хрящевой.
  5. Крема и мази с обезболивающим эффектом для наружного применения.

В том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов, может потребоваться операция, в результате которой удаляются поврежденные участки сустава.

В качестве вспомогательных методов широко применяется физиотерапия:

  1. Грязевое лечение.
  2. Сухое тепло.
  3. Лазреное воздействие.
  4. Электрофорез.

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Когда стоит обратиться к врачу?

  1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
  2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
  3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
  4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
  5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.
Предлагаем ознакомиться:  Болит бедро сбоку в области сустава к какому врачу идти

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Боль в суставе является тревожным сигналом о развитии ряда довольно опасных и трудноизлечимых заболеваний. Многие пациенты пренебрегают болевыми симптомами в области ТБС, думая, что все пройдет само, без медицинского вмешательства. Некоторые признаки являются предупреждающими, и при обнаружении их следует незамедлительно обращаться к специалисту, учитывая, что своевременное лечение уделяет возможность предупредить серьезные необратимые деформации и изменения суставов.

К специалисту обращаются, если:

  • наблюдается деформация ноги;
  • движения в ТБС затруднены или их производить невозможно вообще;
  • опора на больную ногу отсутствует;
  • боли в ТБС очень сильные, больной не может обслуживать себя;
  • пациент наблюдает внезапное возникновение отека и покраснение в области сустава.

При появлении боли в ТБС можно сочетая признаки самостоятельно поставить предварительный диагноз.

Если больной наблюдает у себя дискомфорт, сопровождающийся повышением температуры, воспаление других сочленений или высыпания можно диагностировать ревматоидный артрит.

Когда невозможно определить локализацию боли, отдающей в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, можно сказать, что развивается аваскулярный некроз головки бедренной кости. Заболевание серьезное, прогрессирует быстро. Опасность в том, что процесс ведет к омертвлению головки кости.

Остеоартроз выявляется медленным развитием неудобства в зоне ТБС. Боли усиливаются при ходьбе или длительном стоянии, походка изменяется.

бедро

Когда дискомфорт сопровождается поясничными болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, вероятнее всего, что у больного пояснично-крестцовый радикулит.

Когда регистрируется боль при движении пальцами ног, постукивании по пятке или опоре на ногу, причиной боли может быть перелом. Когда боль, покраснение и отечность наблюдаются и в других суставах, вероятно причиной является артрит.

В том случае, когда болело в тазу сильно и никакие лекарства не помогают снять болевой синдром, необходимо обратиться к специалисту. Также следует особенное внимание обратить на такие симптомы, как:

  1. Отек бедра и промежности.
  2. Изменение цвета кожи возле бедра, покраснение или наоборот, беление.
  3. Нарушение естественного положения конечности.
  4. Появление хромоты и чувства, что одна нога короче другой.
  5. Появление гематом и увеличение температуры бедра.

В современном мире людей старше 65 лет становится все больше. Это приводит к тому, что частота выявления патологии опорно-двигательного аппарата увеличивается.

Чем больше возраст пациента, тем вероятнее формирование органической патологии суставов. Болевой суставной синдром испытывают 35% людей в возрасте старше 70 лет.

Большой процент патологии приходится на опорные группы суставов, в первую очередь на тазобедренные.

Основная группа патологии – деформирующий остеоартроз различной локализации, резко снижающий качество жизни. Мужчины болеют реже женщин в два раза, но первые симптомы болезни у них развиваются раньше – с 45 лет, у женщин – с 55 лет.

Что касается остеоартроза тазобедренного сустава (OATC), то тут имеется противоположная зависимость от возраста: у мужчин он развивается чаще и раньше, чем у женщин (после 50 лет), и носит одностороннее поражение.

У женщин эта патология носит двусторонний характер поражения и развивается после 70 лет.

Другие заболевания, вызывающие боль, встречаются реже, но так же актуальны, как и OATC, своим отрицательным воздействием на качество жизни пациента.

С течением времени болевой синдром усиливается, пациент не может длительное время проводить сидя, возникают, кроме болезненности, покалывания и мурашки со стороны пораженной зоны. Как определить, где основной источник боли? Ведь в совокупности патология дает неожиданную локализацию и миграцию болевого синдрома.

Вид патологии Жалобы Симптомы
OATC Боль с различной иррадиацией, всегда связана с ходьбой. Трудности при сгибании туловища. Ночные боли после интенсивной ходьбы Ограничение подвижности в суставе при пассивном движении, нарушения объема внутренней ротации
Артрит при системных заболеваниях Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу Боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Длительные периоды лихорадки
Травмы костей таза и сустава Боль в костях таза возникает остро в момент получения травмы Наличие отечности, ссадин или гематом в месте травмы, резкая болезненность при пальпации, невозможность отведения ноги до 90°
Невралгии Непостоянные интенсивные жгучие боли в различных областях таза, пояснице, онемение конечности, ягодицы Болезненность в местах выхода седалищного нерва, локальное напряжение мышц спины
Трохантерит (энтезопатия вертела) Невозможность лежать на боку Локальная болезненность вертела. Сохранность объема ротации бедра. Боль при сопротивлении активному отведению бедра
Синдром грушевидной мышцы Боли в пояснице, ягодице, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренном суставе и по задней поверхности бедра, усиливающиеся в положении сидя или стоя, при вставании из положения сидя или приседании из положения стоя Боль и слабость мышцы при отведении согнутого до 90° бедра в тазобедренном суставе. Боль и обнаружение уплотненных пучков мышцы при наружной или внутритазовой пальпации
Энтезопатия седалищного бугра Боль при сидении на жестком основании в области седалищного бугра. Боль при ходьбе в момент отрыва ноги от пола При пальпации отмечается напряжение и резкая болезненность в зоне седалищного бугра
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения Боль в крестцовой области, иррадиирует в пах, низ живота, ягодицу, колено. Уменьшается после ходьбы и к вечеру Усиление симптомов дисфункции при перкуссии в парасакральной области в проекции крестцово-подвздошных сочленений

Нужно проанализировать и записать ответы на следующие вопросы:

  1. Сколько метров можно пройти без боли?
  2. Возможно ли ходить без помощи трости?
  3. На сколько ступенек можно подняться?
  4. Возможность самостоятельно сесть в общественный транспорт.
  5. Возможность самостоятельно надеть носки и обувь.
  6. Сколько времени можно сидеть без боли?

бурсит

Наличие ответов на эти вопросы поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить необходимые методы диагностики и лечения.

На приеме

Врачу нужно будет обязательно уточнить характеристики болевого синдрома:

  • локализация;
  • время возникновения;
  • связь с ходьбой и положением тела;
  • иррадиация;
  • возможность ходьбы без трости;
  • возможность самостоятельно сесть в машину;
  • наличие боли в костях при наклоне туловища.

Проводя осмотр, будет выявлено наличие ограничения в движении, появление хромоты, укорочения конечности, уменьшения подвижности сустава. Ограничения движения проверяются определенными приемами. Для оценки активных движений пациенту будет предложено пройти по кабинету, встать на носочки, пятки, присесть, отвести ногу в сторону, вперед и назад.

Пассивные движения определяются в положении больного лежа:

  1. Сгибание – попытка согнуть ногу на 120° при одновременном сгибании колена.
  2. Отведение на 45°и приведение на 30°. Ноги вытянуты, а таз расположен на кушетке ровно. Голень берется рукой и отводится в сторону. Другая рука врача находится в зоне таза для контроля за степенью движения. Важно, чтобы таз не двигался.
  3. Ротация конечности внутрь и наружу – каждая на 45°. Ногу сгибают в суставах до угла 90°. Стопа двигается латерально (ротация внутрь) и медиально (ротация наружу).
  4. Разгибание на 15° – пациент лежит на животе. Отводится нога в тазобедренном суставе, фиксируя таз горизонтально.
  1. Рентгенологическая диагностика помогает определить состояние всего сустава и суставной щели, наличия разрастаний и деформаций эпифизов.
  2. МРТ – визуализирует состояние хрящевой ткани, ее целостность.
  3. УЗИ – помогает определить наличие жидкости в полости, явлений отека.
  4. Артроскопия – самый точный метод, помогающий определить степень разрушения хряща.

Важно помнить, что от своевременного обращения за медицинской помощью зависит степень сохранности сустава и продолжение дальнейшей полноценной жизни без ограничения и инвалидизации. Хронизация процесса возникает очень быстро.

Коксартроз

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Коксартроз, возникающий в хряще сустава, отличается от артрита тем, что не имеет инфекционной природы. Чаще всего дистрофические процессы запускаются тогда, когда в организме возникает сбой обменных процессов, в результате чего хрящевая ткань не получает должного питания. Деформирующий артроз определяется сужением суставной щели, при котором нарушается целостность и анатомическое положение хрящевых менисков.

рентген костей таза

Вид болиБоль ноющая, простреливающая. Может возникать как при движении (при сидении), так и в состоянии покоя.ЛокализацияНеприятные ощущения возникают в области самого сустава, паха и всего бедра.ДиагностикаВыявить наличие дистрофических процессов в суставе можно с помощью таких методов исследования, как:

  1. Рентгенография тазобедренного сустава.
  2. Развернутый анализ крови.
  3. МРТ и КТ.

ЛечениеПоскольку при запущенных стадиях коксартроза высока вероятность проявления сильных болей, первоначальная терапия направлена именно на их купирование. Для этих целей используют следующие группы медикаментов:

  1. Ненаркотические анальгетики.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Спазмолитики.
  4. Внутрисуставные инъекции с обезболивающими препаратами.

В любом случае врач назначает НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые способны снять воспаление и уменьшить болевой синдром. Также важны хондропротекторы, помогающие восстановить поврежденные хрящевые клетки. При наличии сбоя обменных процессов используют специальные медикаменты, помогающие восполнить дефицит минералов и витаминов, а также нормализовать их внутриклеточный обмен.

После купирования боли и первых признаках прогресса, в качестве вспомогательного способа лечения используют физиотерапию, которая включает следующие направления:

  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез с лекарствами.
  3. Компрессы с лечебной грязью и белой глиной.
  4. Массаж.

Если боли в тазовых костях менее выражены, показана лечебная физкультура, помогающая увеличить приток крови к поврежденному суставу, что ускорит его регенерацию.

операция

Лечение артроза коленного сустава — это длительный процесс, при котором назначают медикаменты разных групп. Это заболевание выражается в постепенном разрушении одного или нескольких суставов, а именно хрящевой и костной ткани. На первых стадиях оно поддается медикаментозной терапии, если правильно подобрать комбинацию препаратов. В дальнейшем в структуре коленного сустава происходят необратимые изменения, и восстановить его можно только с помощью операции.

Гонартроз — это артроз коленного сустава. Суть заболевания состоит в нарушении питания и кровоснабжения хряща, вследствие чего он теряет упругость и эластичность. Это может происходить в связи с возрастными изменениями, повышенными физическими нагрузками, неправильным питанием или наличием избыточного веса. Кроме того, остеоартроз часто является следствием артрита коленного сустава травматического происхождения.

Методы терапии при артрозах в первую очередь направлены на стабилизацию состояния больного. При 1 и 2 степени можно полностью остановить дальнейшее развитие болезни, а в некоторых случаях — восстановить сустав. Все лечебные меры должны обеспечивать восстановление колена несколькими способами:

  • снять боль и дискомфорт, которые особенно интенсивно проявляются во время движения;
  • улучшить кровообращение в области сустава и укрепить кровеносные сосуды, чтобы хрящ получал необходимое количество кислорода и питательных веществ;
  • уменьшить давление костных фрагментов на суставной хрящ и увеличить расстояние между ними;
  • укрепить мышечную ткань, которая будет поддерживать сустав в стабильном положении;
  • сохранить или даже развить подвижность в коленном суставе.

Болезнь сопровождается болью и снижением подвижности колена. Чаще всего эти изменения происходят постепенно, из-за чего пациент не обращается вовремя за медицинской помощью. Медикаментозные методы лечения этой болезни рекомендуется сочетать с лечебной физкультурой, массажем и физиопроцедурами.

Первая группа медикаментов, которые используются для лечения артроза коленного сустава, — это нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Они могут попадать в организм через пищеварительный тракт или при нанесении на кожу, а также в виде внутримышечных инъекций. Их действие при артрозе коленного сустава заключается в следующем:

  • останавливаются воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях;
  • уменьшается интенсивность болевых ощущений;
  • устраняется отечность тканей, снижается уровень экссудации;
  • снимается давление воспаленных мягких тканей на кровеносные сосуды, вследствие чего нормализуется питание хряща.

мрт

К этой группе относятся такие медикаменты, как Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимулид и другие. Их выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций или мазей для наружного нанесения. Эффективность противовоспалительных средств напрямую зависит от способа их введения. Системные средства (таблетки, уколы) быстрее проникают в системный кровоток, и действующие вещества попадают в очаг воспаления.

Противовоспалительные средства используются только на острой стадии артроза. Их применение необходимо для того, чтобы купировать острую боль и перевести процесс в хроническую стадию. Далее можно будет приступать к другим способам лечения болезни, которые при остром воспалении противопоказаны — к массажу, гимнастике, физиопроцедурам.

Хондропротекторы

Эффективные лекарства от артроза коленного сустава относятся к обширной группе хондропротекторов. Этот класс представлен различными средствами на основе хондроитинсульфата и глюкозамина — веществ, необходимых хрящу для восстановления. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не просто маскируют симптомы артроза, а влияют на причину его развития.

После поступления в организм любым из способов лекарство проникает в поврежденный сустав. Действующие вещества полностью усваиваются тканями сустава и используются для восстановления хрящевой ткани.

Их лечебное воздействие основано на следующих эффектах:

  • делении клеток хряща — основном этапе регенерации;
  • увеличении выработки суставной жидкости, которая необходима для поддержки работы колена и обеспечения его подвижности;
  • повышение способности суставного хряща накапливать и удерживать влагу — она делает его более упругим и эластичным, защищает от растрескивания.

Эффективность хондропротекторов против дегенеративных процессов в суставах подтверждена клиническими испытаниями. Эти препараты могут иметь только одно действующее вещество или комбинацию из нескольких компонентов. Однако более комплексный состав не всегда говорит о том, что препарат позволит быстрее избавиться от проявлений остеохондроза. Медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии болезни и особенностей ее течения.

В составе комбинированных хондропротекторов могут присутствовать дополнительные компоненты. Как правило, это противовоспалительные или обезболивающие вещества, при помощи которых происходит комплексное воздействие на причины и симптомы артроза. Кроме того, применение комбинированных хондропротекторов позволит снизить потребность в других лекарствах, что положительно скажется на состоянии печени.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  1. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.
  2. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
  5. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

Бурсит

беременность

Бурсит – это воспалительный процесс околосуставной сумки тазовой кости, который развивается на фоне попадания и развития патогенной микрофлоры, травм и сильных физических перенапряжений. Чаще всего бурсит диагностируется у женщин после 35 лет. В группу риска попадают женщины с избыточным весом и наличием повышенной двигательной активности, а также спортсмены-тяжелоатлеты.

ЛокализацияОтмечаются жгучие боли в тазовой части, а также паху и самом бедре. При длительном сидении на твердой поверхности в неподвижном положении человек может ощущать скованность движений.ДиагностикаЧтобы с точностью диагностировать бурсит и отличить его от артрита и артроза используют:

  1. Рентгенография – при бурсите покажет наличие воспалившегося участка бурсы, без вовлечения в воспалительный процесс костей сустава.
  2. Анализ крови на наличие возбудителей артрита.
  3. Пункция синовиальной жидкости, забор которой производится под контролем аппарата УЗИ.

Также важно осмотреть больного, пропальпировав больное место. При наличии бурсита наружная сторона тазобедренного сустава будет более уплотненной, горячей и болезненной при прикосновении. В отдельных случаях может подниматься температура тела до отметки 38°С, и держаться все время, пока производится лечение.

ЛечениеНеинфекционный бурсит, причины возникновения которого не связаны с патогенными микроорганизмами, лечится при помощи НПВС, покоя, обезболивающих препаратов, компрессов. Достаточно произвести пункцию бурсита, чтобы полностью удалить скопившуюся жидкость. После этого в полость образовавшегося мешка вводят склеротические препараты, вызывающие склеивание стенок бурсы.

Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:

  • подвздошно-гребешковая;
  • седалищная.

Дифференциальная диагностика

Боль в костях таза из-за деформирующего артроза, который поражает людей в разном возрасте, развивается постепенно, сначала может болеть левая тазобедренная область, затем сразу уже две.

Боль в тазобедренной кости из-за бурсита вертельной сумки, когда она воспаляется, человек чувствует сильную наружную боль в ягодичной области. Когда человек лежит на больном боку, неприятные ощущения увеличиваются.

При появлении первых болей в тазобедренном суставе нужно сразу же обратиться к врачу.

) он может провести самостоятельно, другие он назначает пациенту. Ими являются различные лабораторные исследования (

мази

) и инструментальные методы исследований (

). Выбор каждого из методов зависит от жалоб пациента, его внешнего состояния, наличия сопутствующих болезней, доступности исследований, компетентности доктора и других важных факторов.

Анамнез

Анамнез представляет собой обычный сбор сведений, касающихся симптомов болезни, условий их появления, факторов внешней среды, которые могли способствовать развитию данной конкретной болезни (

). При анамнезе пациента также расспрашивают о наличии сопутствующей патологии, которая может косвенно влиять на появившееся заболевание или на его лечение.

Собственно внешний осмотр включает в себя визуальное исследование наружных покровов тела пациента, оценку симметричности левой и правой ноги и общего состояния пациента. Исследование наружных покровов (

) заключается в определении их цвета, структуры и изучении их свойств.

При пальпации (

) определяют развитость кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей. Также этим исследованием можно определить температуру кожи, ее эластичность, подвижность. Пальпацией можно обнаружить некоторые анатомические нарушения (

). С помощью пальпации врач нередко пытается определить более точную локализацию патологического процесса.

Рентгенография

Рентгенография – главный лучевой метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, посредством которого происходит облучение исследуемого участка тела человека (

). Проходя через ткани организма, рентгеновское излучение поглощается ими в зависимости от их плотности и структуры.

Оставшееся излучение (

) попадает на рентгеновскую пленку и формирует на ней изображение. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. На ней можно обнаружить темные и светлые участки. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение (

). Светлые участки обозначают структуры, которые слабее поглотили это излучение (

). Рентгенография – быстрый, экономически выгодный и практически безвредный метод лучевой диагностики.

Компьютерная томография (

) является разновидностью рентгенологического исследования. Хотя данный метод и основан на том же принципе что и рентгенография, он несравненно более качественнее и точнее, поэтому он нашел свое широкое применение в диагностике различных патологий, являющихся причиной болей в тазобедренном суставе. Снимки при компьютерной томографии отличаются от изображений, получаемых при рентгенографии, они выглядят как поперечные черно-белые срезы определенного участка тела человека (

Магнитно-резонансная томография (

) представляет собой метод диагностики, заключающийся в облучении тканей и органов электромагнитным излучением определенной длины, на фоне специально созданного магнитного поля. Молекулы, из которых состоят ткани организма, под действием этого излучения начинают возбуждаться и высвобождать волновые сигналы, которые и регистрируются аппаратом МРТ.

Теоретически магнитно-резонансная томография может применяться в диагностике многих заболеваний тазобедренной области, которые вызывают боли в зоне тазобедренного сустава, однако в связи с высокой стоимостью метода его использование, в большинстве случаев, сильно ограниченно. Поэтому данное исследование назначается в тяжелых клинических ситуациях.

Микробиологическое исследование включает в себя бактериологические и вирусологические методы диагностики.

Бактериологический метод диагностики проводится с целью обнаружения в биологическом материале, взятом от пациента, болезнетворных бактерий. Обычно оно состоит из микроскопии, посева на специальные среды и идентификации вида бактерий. Микроскопия – это первый этап бактериологического исследования, которое заключается в исследовании патологического материала под объективом микроскопа.

), которые и изучают в лаборатории.

В дальнейшем у этих бактерий определяют их способность расщеплять различные химические соединения, связываться с определенными

, антителами и др. По результатам всех исследований врач-бактериолог определяет возбудителя инфекции. Также бактериологическое исследование применяется для выяснения чувствительности бактерий к разным видам антибактериальных препаратов – антибиотикограммы.

Вирусологический метод диагностики используется в диагностике вирусных заболеваний. Данное исследование состоит из микроскопии, выращивания вирусов на клеточных средах, выявления ДНК вирусов, а также оно включает применение иммунологических методов. Микроскопия и выращивание вирусов на средах в настоящее время не нашли широкого применения из-за их высокой стоимости. Наиболее часто используются ПЦР метод (

Предлагаем ознакомиться:  Боль в стопе под пальцами при ходьбе возможные причины и что делать

) для выявления вирусной ДНК (

) и иммунологические методы для обнаружения частиц вирусов в крови пациентов.

Иммунологический анализ нередко применяется для оценки состояния иммунной системы организма при различных инфекционных состояниях, а также для выявления причины некоторых воспалительных и инфекционных заболеваний тазобедренного сустава (

). Также этот анализ используется для обнаружения специфичных аутоантител (

) при аутоиммунных болезнях (

Эндоскопическое исследование (

) тазобедренного сустава представляет собой разновидность эндоскопического исследования, позволяющего осмотреть полость сустава специальным зондом – артроскопом (

). Этот метод диагностики нечасто применяется для выявления причины болей в тазобедренном суставе, а только в некоторых случаях, когда другие исследования бессильны. Данный метод также позволяет осуществить биопсию (

) тазобедренного сустава. Чаще всего делают биопсию суставных хрящей и др.

Выпот (

) тазобедренного сустава получают при помощи его пункции – лечебно-диагностической манипуляции, при которой осуществляется прокол сустава специальной иглой. Полученный выпот доставляется в лабораторию, где проводится его анализ. Это исследование состоит из определения прозрачности, характера выпота (

), выяснения наличия и количества клеток (

), биохимических компонентов (

Также выпот тазобедренного сустава направляется на микробиологические исследования для определения его стерильности (

). При гнойных артритах микробиологические исследования помогают определить вид возбудителя патологии и провести антибиотикограмму (

). Лабораторное исследование патологической жидкости помогает быстро установить причину воспаления тазобедренного сустава.

Заболевание Сопутствующие проявления
Вывих бедра Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием
Перелом шейки бедренной кости Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.
Чрезвертельный перелом бедренной кости Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.
Перелом костей таза Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.
Ушиб в области сустава Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.
Оссифицирующий миозит Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.
Щелкающий тазобедренный сустав Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.
Расслаивающийся остеохондрит Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.
Коксартроз I стадия При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.
II стадия Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.
III стадия Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.
Эпифизарная варусная деформация подростков Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.
Переходящий синовит Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.
Туберкулезный коксит Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.
Бурсит
• глубокой сумки большого вертела;
• подвздошной сумки;
• седалищной сумки;
Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.
Острый кальциноз ягодичных мышц Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

Тендинит

Такому заболеванию подвержено большинство спортсменов. Недуг встречается у людей, занятых тяжелым трудом. Поражение связок значительно ограничивает подвижность человека. Больной с трудом отводит ногу, поскольку резкая боль сковывает конечности. Пациент испытывает трудности во время ходьбы, при желании опереться на ногу.

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом сухожилий, которые располагаются близко к тазобедренному суставу. В зависимости от места локализации тендинит может иметь два направления:

  1. Тендосиновит – воспалительный процесс синовиальных выстилок.
  2. Тендобурсит – воспаление сухожильной сумки.

Вид болиПростреливающая, острая боль промеж ногами, которая усиливается при малейших движениях. Кожа вокруг очага воспаления может покраснеть, а также иметь температуру, на несколько градусов выше, нежели имеет остальное тело.ЛокализацияВ подвздошной кости, растекаясь в промежность и поясницу, охватывая заднюю часть бедра.

ДиагностикаСамые точные результаты проявляет магнитно-резонансная томография, но при ее отсутствии диагностика может производиться при помощи рентгенограммы. Также необходимо сдать мочу и кровь, чтобы определить причину появления тендинита.ЛечениеДля купирования острой боли используют инъекции глюкокортикостероидов, которые вводят непосредственно в область сухожилия. Дальнейшее лечение происходит с использованием следующих лекарств:

  1. НПВС: Нурофен, Наклофен, Диклофенак (в виде мази для наружного применения).
  2. Анальгетики: Анальгин, Кеторол, Темпалгин.

В качестве физиотерапевтических процедур используют следующие:

  • грязевые компрессы;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

При необходимости производится трансплантация сухожилия.

Рекомендации

Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы.

Источники:

  1. Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.
  2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  3. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.

Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости; мышцы, окружающие место соединение бедра и таза; суставные хрящи; сухожилия; сосуды и нервы, оплетающие сустав.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • инфекционное воспаление, или артрит;

  • дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);

  • вывихи;

  • переломы;

  • асептический некроз головки бедренной кости;

  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);

  • неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;

  • туберкулез.

Инфекционное воспаление, или гнойный артрит

Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

Симптомы

Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

  • повышение температуры;

  • покраснение над областью сустава;

  • боль;

  • отек;

  • нарушение функции.

Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах.

Диагностика

Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

Лечение

Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.

Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

Остеоартрит, или коксартроз

Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

Симптомы

Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. В покое пациента ничего не беспокоит. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены.

На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать. На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках.

Лечение

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.

3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции.

Вывих

Вывих бедра чаще всего возникает у детей.

Причины

Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза.

Приобретенный является результатом травмы. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии. Также самопроизвольные вывихи тазобедренного сустава наблюдаются у больных с параличом нижних конечностей после инсульта, травмы позвоночника или полиомиелита.

Симптомы Врожденный вывих бедра

Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.

Факторы, провоцирующие боль

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

  1. Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
  3. Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Тазобедренный сустав переносит большие нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и повреждения высок. Боль, отдающая в ногу, развивается в результате разных патологических состояний. Чаще всего дискомфорт появляется после травмы, как последствие воспалительного или дегенеративного процесса. Патологические изменения происходят в самом суставе или мышечно — связочном аппарате.

Боль может возникать в результате анатомического изменения тазобедренного сустава, вследствие неправильного расположения в вертлюжной впадине головки бедренной кости. Такая аномалия регистрируется при вывихе бедра, подвывихе (врожденном или после травмы).

Часто боль в ТБС, отдающая в ногу, проявляется вследствие воспаления лонного и крестцово – подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. Причиной состояния может быть неврологическое нарушение. Болевые ощущения могут сопровождать неврит седалищного нерва и возникать при пояснично – крестцовом радикулите, синдроме грушевидной мышцы.

Боли беспокоят при артрите. Отнимается нога в тазобедренном суставе, а при ходьбе возможно усиление. Боли, ноющие иррадиирующего характера, у пациентов с сахарным диабетом появляются впоследствии невралгии латерального нерва.

Опасными причинами болей в ТБС считаются переломы и асептический некроз головки кости бедра. У пожилых пациентов в результате уменьшения прочности и плотности костей чаще всего регистрируются переломы узкой части шейки бедра. Восстановление при этом происходит очень медленно, активность снижается. Некротические изменения выражаются разрушением суставной части кости бедра в результате кроветворных процессов.

Возможные травмы

Тазовая боль может проявляться также и вследствие разнообразных травм и ушибов. Рассмотрим самые распространенные механические поражения тазобедренного сустава.

Перелом таза

Это самое тяжелое повреждение таза. Симптоматика патологии наблюдается следующая: большая кровопотеря, обломки кости поражают окружающие мягкие ткани, деформация таза. Стает невозможно двигаться, человек испытывает невыносимую боль, недержание мочи. При появлении таких признаков стоит немедленно начинать лечение. В таком случае медлить нельзя, ведь это грозит потерей здоровья, а также есть угроза для жизни больного.

Ушибы могут быть незначительными, средней тяжести и сильными. Возникают они вследствие падения, удара, неловкого движения. Незначительные ушибы характеризуются отеком в зоне поражения, болью, покраснением, синяками и кровоизлияниями.

Ушибы средней тяжести имеют признаки гематомы, боли, наблюдается локальное повышение температуры. Если это ушибы сильной степени поражения, то симптомы будут следующие:

  • Припухлость.
  • Гематомы.
  • Сильная, острая боль.
  • Уплотнение мягких тканей.

В любом случае стоит обращаться к специалисту. Важно начать лечение – принимать медикаменты, мазать пораженную зону мазями и гелями, перематывать ногу и другое.

Загрузка ...

 Загрузка …

Падение на бок или удар могут привести к травме мягких тканей, сопровождающейся болью, напоминающей ощущения при переломе. Боли усиливаются во время пальпации и движений. Болезненность локализуется на поверхности, где появляется синяк. При глубоких расположениях гематомы боли появляются в зоне ягодицы и ТБС. Нога не деформирована, объем движения сохраняется, работоспособность не теряется.

Вывих бедра

Часто такая травма происходит в ДТП и при падении с большой высоты. Боль при вывихе сильная, ногу невозможно пошевелить. Если имеется сопутствующее повреждение нервов, может наблюдаться онемение ноги и боль сустава.

Лечить проблему начинают с использования обезболивающих препаратов, после приступают к вправлению вывиха. Восстановительный период около 3 месяцев.

Перелом шейки бедра

Данная форма перелома в основном встречается у пожилых пациентов, в основном у женщин. Основной причиной травмы является падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность. Считается одним из сложных переломов и осложняется тромбозами, инфекционными заболеваниями и некрозом кости. Боли появляются в зоне ТБС и усиливаются при изменении положения конечности, при отведении ноги в сторону.

Больной не может оторвать пятку от кровати при положении лежа. При прикосновении к коже в участке сустава пострадавший чувствует сильную боль, прощупывание пятки вызывает боль в паху и суставе. Поврежденная нога выглядит короче другой, стопа выворачивается наружу. Если перелом вколоченный, из всех признаков имеет место только боль.

Уточняют диагноз с помощью рентгена. В основном лечение проводят хирургическим способом. Перед операцией проводят скелетное вытяжение. Важна ранняя активизация после операции, также рекомендуется активная разработка конечности.

Пациент может ощущать боли и после хирургических действий на бедре. Сильные боли беспокоят чаще всего при замене поврежденного сустава на имплантат.  Дискомфорт и боли уменьшаются с началом двигательной активности. Если болевой синдром беспокоит после эндопротезирования сустава в течение 2 и более месяцев, или наблюдается нарастание и лихорадка, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Спазмирование локального характера мышцы бедра (грушевидной) может стать причиной болевых ощущений. Объясняется это ущемлением седалищного нерва, после травмы или за счет анатомической специфики мышцы пациента.

Боли носят ноющий или жгучий характер. Распространяются вниз по наружной зоне ноги. Появляется боль, отдающая в пах и ягодицы.

Процесс диагностирования начинают с новокаиновой блокады, после чего лечение продолжают спазмолитиками и НПВС. Блокады повторяют до полного выздоровления.

В период беременности женский организм подвергается физиологическим изменениям, которые касаются и опорно-двигательного аппарата. Начинается активная выработка специального гормона, под воздействием которого связки и хрящи начинают размягчаться. Организм будущей мамы требует больше кальция, и в результате увеличенного потребления формируется дефицит вещества, что в свою очередь провоцирует всклочивание костных тканей. Увеличивающийся вес женщины тоже является значительной нагрузкой для суставов.

Указанные факторы приводят к расхождению лонных костей. У женщины появляется «утиная походка».  Боли в ТБС устраняют противовоспалительными средствами. Специалист выбирает препараты, которые разрешается использовать при беременности. В большинстве случаев предпочтение отдается препаратам местного воздействия.

Неполноценное развитие ТБС у детей становится причиной нарушения их анатомической структуры. У ребенка формируется неустойчивое бедро, которое может переходить во врожденный подвывих, а после и вывих. Более склонны к патологии девочки (чаще всего односторонней). Обычно дисплазия и вывих обнаруживают у малышей до 3 месяцев, редко до года, с помощью УЗ исследования.

Предлагаем ознакомиться:  Денситометрия костей и позвоночника как метод диагностики остеопороза

Эпифизеолиз

Заболевание в основном регистрируется в возрасте от 8 до 15 лет. Болезнь выявляется сползанием головки бедренной кости на шейку в результате немощности ростовой зоны. Проблема чаще всего обнаруживается у мальчиков со склонностью к ожирению. Боли локализуются в бедре, переходят в пах и вниз до колена. Постепенно сокращается полноценный объем движений в ТБС.

Для диагностики используют МРТ.

Остеохондропатии

Развитие патологии происходит в результате сочетания гормональных сбоев и инфекционного процесса, также важную роль играет предрасположенность. Встречается заболевание у детей и подростков в период укрепления скелета, в основном поражается именно ТБС.

Заболевание Пертеса

Болезнь встречается у детей от 3 до 13 лет, в большинстве случаев обнаруживается у мальчиков до 10 лет. В основном поражается ТБС. Состояние возникает в результате сбоя циркуляции крови в бедре с вовлечением хрящевой структуры сустава. Боли локализуются в коленном суставе, постепенно переходя в ТБС.

Ребенок ощущает боль при ходьбе, появляется хромота. Движения ограничены, боль появляется при отведении ноги в сторону. Болевой синдром появляется в ТБС также при покое. Чаще поражается одна нога, на поздних фазах регистрируются подвывих, коксартроз, атрофия и контрактура мышц. Обследование проводят, используя рентгенографию, МРТ. Показаны методы разработки сустава. Для нормализации кровотока используют спазмолитики и антикоагулянты. В тяжелых случаях применяют хирургию.

Боли в тазобедренном суставе появляются также, при:

  • энтезопатии, боли появляются в паху с иррадиацией в ТБС;
  • остром кальцинозе мышц ягодиц, болевые ощущения начинаются в зоне ягодиц, отдаются в область ТБС;
  • парестетической мералгии, которая выражается жгучей болью и онемением в ТБС и верхнего участка бедра.

Самыми опасными и болезненными травмами тазобедренного сустава являются:

  1. Перелом шейки бедра.
  2. Разрыв губы вертлужной впадины.
  3. Вывих бедра.

Вид болиБоль острая, интенсивная, насыщенная. В большинстве случаев может провоцировать болевой шок.ЛокализацияБолят кости между ног, бедра. Боль отдает в пах, поясницу и икроножную мышцу.ДиагностикаПервоначально доктор осматривает таз пациента, определяя степень боли и место локализации. Далее производится рентгенография, которая отображает состояние костей сустава.

Почему болят кости таза при сидении и после него

Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.

Доброкачественные опухли, сдавливают нервы, боли при этом схожи с симптомами радикулита или грушевидного синдрома.

Злокачественные новообразования, особенно в костной ткани выделяются быстрым ростом, в результате чего сдавливаются окружающие ткани. Наблюдается склонность к разрушению. Опухолевые боли в костях беспокоят постоянно, интенсивны как ночью, так и днем, имеют грызущий характер. Не удается обезболивать обычными препаратами.

Саркома шейки бедра характеризуется аномальными переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также признаками раковой интоксикации.

Ранняя диагностика с помощью КТ и МРТ важна для правильной организации лечения с хорошим прогнозом. Лечение проводят с использованием облучения, химиотерапии и операции.

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало боль, лечение может быть медикаментозным, с помощью вспомогательных средств, физиотерапевтическим, оперативное, народными методами и с помощью физических лечебных упражнений.

Постельный режим

Постельный режим разгружает больной сустав, поэтому нужно как можно больше времени проводить в неподвижном состоянии. Специалисты советуют использовать эластичный бинт, если он улучшает состояние больного.

Состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

  • Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
  • Противовоспалительные препараты: нестероидные («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
  • Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
  • Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
  • Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.

Назначать медикаментозное лечение может только специалист после комплексного обследования пациента.

Массаж

Лечебная физкультура показана не всем пациентам с болями в тазобедренных суставах.

Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода и избавления от сильных болей. Под строгим контролем специалистов можно выполнять несложный комплекс лечебной физкультуры.

Помните о некоторых правилах: все упражнения должны быть простыми и не вызывать болей и неприятных ощущений; если есть возможность, то их лучше выполнять в теплой воде, которая расслабляет мышцы и улучшает гибкость.

Замена тазобедренного сустава – самый эффективный метод хирургического вмешательства.

Во время операции в тазовую кость устанавливают протез вертлужной впадины. Разрушенные части тазобедренного сустава хирург убирает. Чтобы протез смог выдержать сильные нагрузки, его изготавливают из высокопрочного полимера.

После оперативного вмешательства для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации, который помогает вернуться к полноценной жизни и избежать осложнений.

При комплексном лечении используют лекарственный фонофорез, диодинамотерапию, магнитотерапию.

Лечение назначает врач, который перед этим делает диагностику и выявляет причины заболевания. У препаратов имеются побочные эффекты, поэтому самолечение опасно.

Если терапия не помогает, и в области таза болит по-прежнему, рекомендуется хирургическое вмешательство. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, при которой повреждённая часть бедра заменяется на искусственную.

Протез сделан из вогнутой чаши и прикрепляющейся к ней шаровидной головки. Изготовлен из биологического материала, который совместим с костями таза человека и не уступает в прочности.

Стоимость протеза 90000-100000 рублей. Операцией лечат острые боли в костях тазобедренного сустава у пациента, после болезни дегенеративного сочленения таза или заболевания, полученного из-за травмы конечности.

Рак тазобедренного сустава – самая опасная патология, характеризующаяся появлением крупных новообразований в костной ткани, которые провоцируют формирование метастаз в близлежащие ткани и органы. Ему предшествуют такие патологии, как:

  1. Хондросаркома тазобедренной кости.
  2. Саркома.
  3. Опухоль Юнга.

Вид болиИзначально боль проявляется периодически, приступами.

ЛокализацияБоль сосредоточена в паху и бедренной части, а также в промежности.ДиагностикаНовообразования диагностируются и визуализируются на рентгенограмме, но самым точным остается МРТ. С его помощью можно оценить не только наличие опухоли, но и выявить стадию рака, а также оценить размеры и другие параметры.

ЛечениеЛечение рака производится при помощи химотерапии, которая направлена на уничтожение злокачественных клеток и остановку их роста. Этот процесс крайне болезненный, длительный и не всегда обладает положительным результатом. В случае, если пациент обратился за помощью сразу и у него диагностированы начальные стадии рака, прогнозы на выздоровление самые благоприятные.

Инфекции ТБС

Септический артрит

Возникает недуг в результате попадания бактериальной инфекции по кровеносному руслу в ТБС. Источником заболевания являются золотистый стафилококк, стрептококк и определенные кишечные микробы. У человека фиксируется дрожь, нетрудоспособность, чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы. Процесс в основном односторонний, быстро прогрессирующий. Наблюдается ограничение функции сустава. Лечат патологию с использованием антибиотиков и дренированием сустава.

Больной туберкулезом костей на начальной фазе ощущает незначительные боли в области сустава, которые отдаются в коленный сустав. Сопровождается состояние слабостью пациента, лихорадкой и потливостью. В основном болеют малыши дошкольного возраста, заразившиеся при рождении от матери или имевшие контакт с инфицированным лицом.

Объем движений со временем начинает уменьшаться, нога принимает принудительную позу отведения. Используют противотуберкулезные медикаменты по индивидуальному графику.

Сифилис

При третичном сифилисе могут появляться боли в ТБС, коленном суставе, часто процесс охватывает обе стороны. Состояние довольно трудно лечится, имеется риск развития остеомиелита.

Регистрируется патология после длительного использования антибиотиков, на фоне сниженного иммунитета. Боли носят ноющий характер и почти не поддаются обезболиванию препаратами. Болевые ощущения беспокоят при ходьбе, редко — в покое.

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

  • стрептококк;
  • грипп;
  • стафилококк.

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Первая помощь

До того момента, как врач осмотрит больного, важно сохранять неподвижное положение тела, чтобы снизить нагрузку на сустав. Можно принять любой анальгетик, чтобы снизить боль. Категорически запрещено наступать на больную конечность, что может лишь усилить травматизм близ лежащих тканей. Уменьшить болезненные ощущения можно при помощи холодного компресса на область тазобедренного сустава.

Таким образом, неприятные ощущения в тазу могут проявляться по множествам причин. Самая опасная для жизни – это онкология, которая дает о себе знать только на 2-3 стадии, когда шансы на излечение и жизнь не более 45%. Поэтому не стоит терпеть боль и заниматься самолечением.

Вкратце

  1. Причины боли тазовых костей: артрит и артроз, бурсит, тендинит, вирусные заболевания, травмы и опухоли, заболевания кровеносной системы, генетические заболевания, лишний вес и перенапряжение, малоподвижность, скудное питание, ПМС, беременность.
  2. Методы диагностики: сбор анамнеза, рентгенография, МРТ и КТ, УЗИ, контрастная артрография, развернутый анализ крови и мочи, пункция синовиальной жидкости.
  3. Лечение: НПВС (Кетопрофен, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен), миорелаксанты, антибиотики, хондропротекторы и витаминные комплексы, крема и мази с обезболивающим эффектом, физиотерапия (грязевое лечение, сухое тепло, лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия, массаж), блокады.
  4. Необходимо обратиться к врачу в случае, если: обезболивающее не помогает, кожа изменила цвет, нарушилось естественное положение ноги, появилась хромота, отек и гематомы, повысилась температура.
  5. Первая помощь: снизить нагрузку на сустав, обеспечить покой, принять анальгетик, приложить холодный компресс.

Характерные признаки

Многие патологии тазобедренного сустава характеризуются появлением болей различной интенсивности. У некоторых из них преобладает легкая болезненность или дискомфорт в тазобедренной области. Такое нередко можно наблюдать при ушибах верхнебоковой части бедра, интермиттирующем гидрартрозе, опухолях тазобедренного сустава,

и др. Умеренные боли преобладают у деструктивных заболеваний – инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита, диабетической остеоартропатии и др. Сильный болевой синдром больше характерен для патологий, сопровождающихся серьезными травмами тазобедренного сустава, таких как переломы и вывихи.

  • псевдоподагра;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • перелом головки и/или шейки бедра. 

При псевдоподагре происходит отложение кристаллов кальция в полости тазобедренного сустава. Чаще всего кальций откладывается в суставных хрящах и вызывает их затвердевание, в результате чего они теряют свою эластичность и амортизационные свойства. Характерным клиническим признаком псевдоподагры являются сильные боли в области пораженного сустава, которые появляются спонтанно в виде приступов. Они возникают на 1 – 2 дня и потом пропадают.

Вывих тазобедренного сустава – это патологическое состояние, обусловленное выходом головки бедренной из полости вертлужной впадины тазовой кости. Сильная боль при этой патологии возникает в результате разрыва некоторых структур сустава (

) и повреждения хрящевых суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Перелом головки и/или шейки бедра – патология костной ткани бедренной кости, сопровождающаяся разрушением ее нормальной анатомической структуры. Костные осколки, образующиеся при переломах бедренной кости, поражают внесуставные и внутрисуставные структуры, расположенные в зоне перелома. Поэтому при переломах бедренной кости довольно часто появляются сильные боли.

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Дискомфорт во время беременности

При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы.

Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.

Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:

  • «Диклофенак».
  • «Вольтарен».
  • «Индометацин».

Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.

считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (

) в суставных поверхностях тазобедренного сустава возникает сильное трение и легкая их травматизация, что провоцирует в них воспалительный процесс, который и является причиной болей.

  • Увеличение механической нагрузки на тазобедренный сустав. По мере роста плода его вес увеличивается, а значит и растет нагрузка на основные опорные суставы матери – тазобедренный, коленный суставы, позвоночник и др.
  • Нарушение иммунитета. Во время беременности иммунная система матери нередко бывает ослаблена вследствие недостатка витаминов и минералов. Это, в основном, связано с транспортировкой этих веществ через плаценту в ткани плода. Ослабление иммунитета матери делает ее восприимчивой к различным болезнетворным микроорганизмам, которые могут вызвать инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  • Дефицит минеральных веществ. Боли в тазобедренном суставе, в частности, вызывает недостаток кальция, который активно вымывается из костей матери для построения тканей будущего ребенка. Особенно часто такое происходит при неполноценном питании, содержащем недостаточное количество кальция. Дефицит кальция со временем приводит к нарушению формирования структур тазобедренного сустава, что и служит причиной боли в нем.
  • Травма тазобедренного сустава. Болеть тазобедренный сустав у беременных может и в результате обычной механической травмы, полученной в быту, при спортивных упражнениях, чрезмерных нагрузках при ходьбе.

беременности

Причиной болей в области тазобедренного сустава могут быть различные повреждения и заболевания. Человек испытывает неприятные ощущения в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени.

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

  1. Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
  2. Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
  3. Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Боли в области тазобедренного сустава при сидении

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (

), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и

, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (

) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость. 

Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (

) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (

) и подвздошной кости (

) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (

Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (

). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (

) и седалищной (

) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (

) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (

), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (

) в медиальную (

) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

  • суставные хрящи;
  • связка головки бедра;
  • подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава. 

Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (

Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (

) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (

Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (

). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (

). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • внесуставные связки тазобедренного сустава;
  • околосуставные сумки. 

Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (

) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (

), другие – к мышцам таза (

Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.

Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (

) и твердыми (

) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (

), седалищная (

) и подвздошно-гребешковая (

) околосуставные сумки.

Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • внесуставные связки;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра;
  • суставные хрящи;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.

Боли в тазобедренном суставе при сидении могут сигнализировать о разных патологических состояниях и травмах. Поэтому перед визитом к врачу необходимо понять их особенности, чтобы начать правильное лечение.

Вследствие особенностей иннервации ТБС (тазобедренного сустава) боль в этой области может не давать четкой картины о своей дислокации. Бывает сложно определить точку, в которой дискомфорт сильнее всего. Ноющая боль может исходить из поясницы, аккумулируясь при этом в паху или ягодице. Причин для развития подобного состояния может быть много.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector