04.06.2019     0
 

Пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение


Симптомы пупочной грыжи

Самым главным и заметным симптомом, характеризующем пупочные грыжи, является расширение пупочногокольцаи образование выпячивания. Опухолевидная грыжа состоит из кожи, жировой клетчатки и части органа. Чаще всего в грыжевом мешке оказывается толстая (тонкая) кишка и сальник. Выпячивание может быть разных форм и размеров.

Грыжа может появиться незаметно. Отмечены случаи, когда патологическое образование может развиться внезапно. Обычно это связано с воздействием самых разных факторов, к примеру, поднятием тяжести.

Поначалу заболевание не доставляет больному проблем и беспокойства. Многие живут с грыжами, привыкают к их существованию и даже забывают о наличии болезни. Отсутствие выраженных симптомов пупочной грыжи не даёт возможности определить наличие серьёзной патологии. Многие из пациентов полагают, что выпячивание в области пупка является индивидуальной анатомической особенностью их организма.

Между тем, врачи предупреждают о том, что безопасных грыж не существует. Даже при отсутствии симптомов со временем размеры пупочной грыжи начинают увеличиваться. Особенно рост заметен после тяжёлой физической работы, чихании, продолжительного кашля, длительного пребывания человека в вертикальном положении или после переедания.

Чаще всего пупочную грыжу обнаруживают у беременных и уже родивших женщин, людей, страдающих ожирением и тех, кто выполняет тяжёлую работу и занимается спортом, не зная о слабости брюшной стенки.

В списке факторов риска: серьёзные хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся продолжительным кашлем, частые запоры, проблемы с мочеиспусканием. Спровоцировать появление грыжи в области пупка могут различные травмы и анатомические отклонения в строении пупочного кольца.

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

  • Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.

  • Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.

  • Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.

  • Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.

  • Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.

  • Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.

Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

Пупочная грыжа у взрослых относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно её увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.

Диагностирование заболевания начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач делает предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут понадобиться дополнительные исследования:

  • УЗИ позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование помогает увидеть органы, которые оказался в грыжевом мешке, отсутствие или наличие либо спаек.

  • Герниография назначается при сомнениях в диагнозе. В живот больного вводится рентгеноконтрастное вещество. Оказавшись в грыжевом мешке, оно прокрашивает его. В итоге, все отклонения хорошо просматриваются на рентгеновских снимках.

  • Рентгенография с контрастом, гастродуоденоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этим диагностическим методам, у врача есть возможность обнаружить воспалительные и опухолевые процессы, сопутствующие пупочной грыже и вызывающие болезненные ощущения.

Устраниться самопроизвольно пупочная грыжа может только у детей до 4-5 лет. У взрослых это дефект удаляют, так как пупочное кольцо не способно возвращаться к прежним формам. Не спасёт даже длительное ношение бандажа. Подобные патологии не лечат таблетками, компрессами и диетами. Восстановить нормальные формы живота и устранить пупочное грыжевое образование у взрослых возможно только хирургическим путём. Лучшее время для оперативного вмешательства — стадии, когда грыжевое выпячивание ещё вправляется.

Операции по устранению пупочных грыж называют герниопластикой. Выбор вида операции зависит от размеров и анатомических особенностей грыжевого образования, состояния передней стенки брюшной полости, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Перед любой операцией пациент проходит тщательное обследование.

В современной герниологии накоплен огромный опыт избавления больных от пупочных грыж, независимо от их размера. Гигантские, рецидивные, сложные грыжи благополучно удаляются с помощью самых разных методик пластики дефектов. Это направление медицины активно развивается и считается очень перспективным.

Суть операции

Во всех случаях при назначении операции выбор способа удаления патологии определяют индивидуально. Цель врача — удалить грыжевое образование и исключить рецидивы при   наименьшем вмешательстве в организм.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.

Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют.

Ненатяжная герниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.

Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов.

Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.

При ущемлении грыжи возникает угроза жизни. В грыжевой мешок, куда попадают органы, кровь почти не попадает. Органы отмирают, начинается гноение и как результат, отравление организма токсичными веществами. Эти процессы происходят очень быстро, счёт идёт на часы, поэтому в критических случаях операция проводится в срочном порядке.

Во время оперативного вмешательства грыжевой мешок вскрывается. Врач осматривает находящийся внутри орган. Если изменения не обнаружены, его погружают в брюшную полость. Когда выявлено омертвение части органа, её просто отсекают. Операция ущемлённой грыжи достаточно сложная, благоприятный исход без последствий и осложнений возможен только при своевременном обращение к квалифицированным специалистам.

Безоперационное лечение грыжи предполагает массаж, лечебные упражнения и ношение бандажа. Оказывая местное действие и фиксируя стенку брюшной полости бандаж предупреждает выпячивание и выход пупочной грыжи за пределы полости. Больным рекомендуется носить его постоянно, особенно это актуально для людей с избыточным весом, у которых живот свисает.

Пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение

Массаж и специальная гимнастика позволяют привести мышцы в тонус, но пупочное кольцо при этом не зарастает. К сожалению, восстановительные способности взрослого организма не способны самостоятельно справиться с заболеванием, все консервативные методы могут предотвратить ущемление, но риск всегда остаётся.

К безоперационным способам лечения прибегают только при наличии противопоказаний к операции. К этой группе относятся пожилые люди, больные с диагнозами «сахарный диабет», «цирроз печени» и «почечная недостаточность». Не делают операции при наличии злокачественных опухолей, хронических заболеваний, тяжёлых сердечных патологиях, беременности на поздних сроках.

Показаниями к операции на пупочную грыжу являются:

  • Ущемление пупочной грыжи;

  • Невправимые грыжи;

  • Рецидивные грыжи;

  • Разрыв грыжевого мешка.

  1. Врач может установить наличие грыжи при осмотре. Он пальпирует живот, просит пациента покашлять, чтобы увидеть изменения, характерные для грыжи.
  2. С помощью ультразвукового исследования определяется размер содержимого грыжи, присутствие в грыжевом мешке какого-либо органа, наличие уплотнения и срастания соединительной ткани.
  3. Для определения того, какой орган попал в грыжевой мешок проводят герниографию. Под анестезией больному иглой вводят контрастный раствор, просят перевернуться на живот и натужиться или покашлять, чтобы раствор проник в грыжевой мешок. После этого делают рентгеновские снимки.
  4. Возможно вместо герниографии проведение рентгенографии с использованием контрастной жидкости.
  5. В редких случаях врач назначает также компьютерную томографию и эндоскопическое исследование желудка.
  • Взять 50 г молока капнуть туда 5-7 капель скипидарного масла. Пить смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Курс 10 дней. Если болезнь не прошла, то через неделю курс лечения повторить;
  •   Снять боль при пупочной грыже помогает следующее народное средство: насыпать в плотную ткань 2 ст. л. соли и завязать узелок размером с грецкий орех. Намочить узелок в воде и приложить к грыже. Боль быстро отступит. Если соль высохла узелок можно намочить снова;
  • При лечении пупочной грыжи народными средствами применяется зола. Надо взять зимой-весной верхушки веток вишни 10-15 см длиной высушить и сжечь. 1ч. л. золы заварить 200 г кипятка, размешать и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 1 месяц. Этот рецепт помог избежать операции;
  • В другом рецепте дается иная дозировка настоя золы – по 1 ст. 3 раза в день. Пупочная грыжа прошла за месяц, и уже 10 лет не беспокоит;
  • Кора лиственницы 6 ст. л. молодой измельченной коры залить 4 стаканами кипятка в термосе, настоять ночь. Принимать для лечения грыжи у взрослых по 1 стакану 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения 15 дней, затем 7 дней перерыв. Понадобится от 2-х до 10 таких курса. Этот рецепт помогает и при паховой грыже, а так же при аденоме. Из этого же настоя желательно делать компресс на область грыжи 1-2 раза в день.

    Лечебная гимнастика при пупочной грыже у взрослых

Пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение
Одним из факторов, провоцирующих развитие пупочной грыжи у взрослых, является беременность.

Описание

Грыжевое выпячивание состоит из

  • грыжевого мешка (брюшина),
  • грыжевого кольца или ворот,
  • содержимого грыжи.
Предлагаем ознакомиться:  Паховая грыжа у женщин особенности симптомы лечение и профилактика

Грыжевые ворота (кольцо) — это отверстие в мышечно-сухожильной части брюшной стенки.

Содержимым чаще всего являются сальник или кишечные петли.

Если содержимое грыжи свободно вправляется в брюшную полость при лежании или надавливании на грыжевой мешок, она называется вправимой.

Если же между содержимым грыжи и грыжевым мешком развиваются спайки или содержимое настолько велико, что не уходит в брюшную полость — грыжа становится невправимой.

Классификация

Абдоминальные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся зародышевые пупочные патологии. Приобретенные дефекты включают в себя и детские заболевания, и взрослые. Патологию подразделяют на прямые и косые грыжи пупка. В первом случае образование дефекта связано с истончением фасции, поперечно прилагающей к пупочному кольцу.

При прямой направленности грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо. Если грыжа косая, то выпячивание образуется под или над пупком, проходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо. По критерию смешиваемости грыжи классифицируются, как невправимые и вправимые. Вариантом первой является ущемление.

Грыжевые образования классифицируются по следующим критериям:

  • происхождение (врожденные, приобретенные);
  • особенности расположения (косые, прямые);
  • возможности смещения относительно брюшной стенки (вправимые, невправимые).
Прямые грыжи возникают при истончении поперечной фасции

Прямые грыжи возникают при истончении поперечной фасции.

При дефекте косого типа грыжевый мешок образуется под или над пупочным кольцом, проходит между поперечной фасцией (соединительнотканной оболочкой) и белой линией живота, а затем выпячивается сквозь кольцо.

Прямые грыжи возникают при истончении поперечной фасции. При этой патологии внутренние органы выходят в подкожную клетчатку непосредственно через кольцо пупка.

Клиническая картина и возможные осложнения

  • ущемление грыжевого мешка;
  • воспаление грыжи;
  • копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Они могут появляться при любом сроке давности заболевания.

пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение

Наиболее часто грыжа осложняется ущемлением грыжевого мешка, при котором происходит внезапное сдавливание содержимого грыжи в пупочном кольце. Такое состояние приводит к нарушению и даже прекращению кровообращения в ущемленных тканях и может приводить к их омертвению. Осложнение сопровождается признаками воспаления пораженных органов. При пупочной грыже оно развивается в сальнике, кишечнике или брюшине. При ущемлении тканей брюшины быстро развивается перитонит.

Наиболее часто ущемление пупочной грыжи вызывается физической нагрузкой. Его развитие может провоцироваться даже кашлем или смехом. Также ущемлению могут способствовать запоры, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы такого осложнения появляются внезапно:

  • больной ощущает резкую боль в области пупка;
  • грыжевой мешок невозможно вправить (он становится напряженным и горячим);
  • нарастают симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, боли в суставах и мышцах, повышение температуры тела).

При появлении таких симптомов больной должен вызвать скорую помощь! Особенно опасно ущемление пупочной грыжи у беременных, т. к. оно может приводить к выкидышам и преждевременным родам.

Такие состояния требуют немедленной хирургической операции (в первые же часы после ущемления грыжи), объем которой определяется индивидуально для каждого пациента.

Если не проводится операция по удалению пупочной грыжи у взрослых, то присутствует высокий риск опасных осложнений. Когда защемляется содержимое грыжевого мешка, больной чувствует острую боль и нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние составляет угрозу жизни человека. При воспалении и ослаблении пупочного кольца, которое возникает при инфицировании грыжевого мешка, может возникнуть перитонит, что без срочного хирургического вмешательства приведет к смерти. При частых рецидивах заболевания может развиться копростаз – застой каловых масс.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

Пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение

К осложнениям грыжи относятся следующие явления:

  • ущемление органов, которые оказались за пределами брюшной стенки;
  • воспаление содержимого грыжевого мешка;
  • повреждение и некроз участка кишки, сальника и других органов внутри дефекта;
  • механическая кишечная непроходимость (копростаз).

Если своевременно не обратиться к хирургу, то у пациента развивается перитонит (воспаление брюшины), который может привести к летальному исходу.

Эмбриональная патология часто сочетается с множественными пороками развития, которые существенно снижают жизнеспособность новорожденного. Внутренние органы при подобном дефекте расположены за тонкой оболочкой, которая может разорваться в процессе родов или в первые часы жизни ребенка. В этом случае происходит инфицирование брюшины и развитие тяжелого перитонита.

Внутренние органы при пупочной грыже расположены за тонкой оболочкой, которая может разорваться в первые часы жизни ребенка

Внутренние органы при пупочной грыже расположены за тонкой оболочкой, которая может разорваться в первые часы жизни ребенка.

При пуповинной грыже также существует высокая вероятность воспаления брюшины, поэтому детям с этим дефектом показано срочное радикальное лечение в первые часы жизни.

Характерными признаками заболевания являются:

  • Боль в животе;
  • Выпячивание в области пупка, исчезающее при надавливании (при неущемлённой грыже);
  • Расширение входных ворот – пупочного кольца;
  • Тошнота (иногда).

Пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение

Выпадение содержимого через кольцо передней брюшной стенки (петель кишечника, части сальника) может увеличиваться при физической нагрузке, кашле, в связи с чем выбухание в пупочной области возрастает.

У маленьких детей в положении лёжа на спине образование может исчезать, но при плаче, сосании, движении снова появляется.

Выраженность клинической симптоматики данной патологии зависит от размеров грыжи, наличия или отсутствия её осложнений.

Опасными осложнениями являются:

  • Ущемление содержимого грыжевого мешка (петель кишечника или сальника)
  • Воспаление пуповинных оболочек
  • Разрыв оболочек, их гнойное расплавление
  • Формирование кишечных свищей

Это жизнеугрожающие состояния, которые могут приводить к развитию острой кишечной непроходимости или перитониту.

Задержка и скопление содержимого кишечника в кишечной петле, попавшей в грыжевой мешок вызывают осложнение, которое называется копростаз.

Наиболее тяжелым и грозным осложнением является ущемление грыжи, которое может привести к смертельному исходу, если своевременно не сделать операцию. Ущемление часто развивается при мышечном напряжении, например, при подъеме тяжестей, во время испражнения, кашля и т. д. В этих случаях при повышении давления в брюшной полости в грыжевой мешок проскальзывают кишечные петли, которые ущемляются в грыжевых воротах.

При этом происходит сдавление питающих кишечную стенку сосудов; появляются кровоизлияния в кишечной стенке, ее отек, с последующем омертвлением части стенки, а иногда и целой кишечной петли. Через омертвевшую кишечную стенку в брюшную полость проникают бактерии и развивается воспаление брюшины — перитонит.

Сдавление стенки кишки в грыжевых воротах может вызвать прекращение прохождения по кишечнику его содержимого , в результате наступает интоксикация (отравление) всасывающимися из кишечника продуктами, развивается непроходимость кишечника.

Грыжи у мужчин

Паховые грыжи у мальчиков могут быть врожденными вследствие неправильного развития пахового канала и задержки опускания яичек в мошонку.

Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной. Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани). На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа — состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы пупочного кольца

Грыжи у женщин

Пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение

При бедренных грыжах, которые чаще развиваются у женщин, внутренности выходят из брюшной полости через бедренный канал. Бедренный канал, как таковой, не существует. Под этим названием понимают место выхода из брюшной полости на бедро крупных сосудов нижней конечности.

Со стороны брюшной полости в этом месте имеется углубление — ямка. При неблагоприятных условиях в этой области происходит выпячивание брюшной стенки, затем образование грыжевого мешка и развитие грыжи.

У детей и у женщин часто развиваются грыжи в области пупка, так называемые пупочные грыжи, а у мужчин грыжи белой (средней) линии живота.

Особое место занимают грыжи, развивающиеся в области обширных рубцов, возникающих в местах ранения стенки брюшной полости или в области послеоперационных рубцов — послеоперационные грыжи — , если операционная рана заживала длительно с явлениями нагноения.

Подходы к лечению

Основным методом лечения ущемленной грыжи является экстренная операция. Если она сделана быстро, в первые часы после ущемления, до развития омертвления кишки, она не является тяжелой.

При омертвлении кишки заболевание становится очень опасным. В этом случае во время операции удаляется часть кишки.

Всякие попытки вправления ущемившейся грыжи недопустимы, так как при этом может быть поврежден ущемленный орган, или в брюшную полость может быть вправлена воспаленная или омертвевшая кишечная петля, что приводит к тяжелому перитониту.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом лапы у кошки стоимость лечения перелома задней лапы у кошки в Красногорске

Иногда ущемленная грыжа может вправиться сама по себе. В этом случае больной в ближайшее время после вправления должен обратиться к врачу для тщательного осмотра, а при первой же возможности должен оперироваться.

Во избежания осложнения операции подлежит всякая грыжа, даже если она не вызывает никаких расстройств. Только при пупочных грыжах у маленьких детей допустимо неоперативное лечение путем наложения после вправления пластырных повязок.

Удержание грыжи с помощью бандажа не предохраняет от ущемления. Бандаж вызывает ослабление мускулатуры, расширение грыжевого кольца, а следовательно и увеличение грыжи. Допустимо носить бандаж некоторое время, если операция противопоказана по состоянию здоровья.

Консервативные методы применяются не только для лечения грыжи, но и для ее профилактики и восстановления после герниопластики (удаления дефекта). В безоперационной терапии применяются следующие средства:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапия и массаж;
  • механическое стягивание пупочного кольца (бандаж, пластырь);
  • диетическое питание;
  • народные рецепты;
  • лечебная физкультура.

Пупочная грыжа у взрослых пациентов не устраняется с помощью консервативных методов, необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Медикаментозные средства помогают облегчить неприятные симптомы грыжевого образования и предупредить его развитие (например, при запорах).

Медикаментозные средства помогают облегчить неприятные симптомы грыжевого образования и предупредить его развитие

Медикаментозные средства помогают облегчить неприятные симптомы грыжевого образования и предупредить его развитие.

Пить их без консультации с врачом не рекомендуется. Пациенту могут быть назначены следующие средства:

  • анальгетики и спазмолитики (Спазмалгон, Баралгин, Кетанов, Но-шпа);
  • слабительные (Дюфалак, Регулакс, Лаксатин).

1421254846_pupochnaya-gryzha

При тошноте и рвоте стоит немедленно обращаться к хирургу.

Физиотерапия

Главным методом физиотерапии для лечения грыжи является укрепляющий массаж. Он улучшает кровообращение в области ослабленных тканей, восстанавливает тонус мышц и помогает наладить работу ЖКТ.

В технике массажа применяются поглаживания, пощипывания и растирание пупочной области. Процедура должна выполняться специалистом, т.к. неправильное выполнение движений может усугубить растяжение кольца пупка.

Физиотерапия применяется также при реабилитации после герниопластики. В период восстановления эффективны токотерапия, электрофорез, УФ-лечение.

Бандаж

Бандаж (корсет) — это приспособление, помогающее поддерживать брюшную стенку и перераспределяющее нагрузку на пупочное кольцо, что предупреждает его излишнее растяжение. Лечебные корсеты рекомендуются для ношения беременным женщинам и людям, которые регулярно поднимают тяжести.

Бандаж - это приспособление, помогающее поддерживать брюшную стенку и перераспределяющее нагрузку на пупочное кольцо

Бандаж — это приспособление, помогающее поддерживать брюшную стенку и перераспределяющее нагрузку на пупочное кольцо.

Пупочная грыжа у взрослых

При грыже бандаж используется в период подготовки к операции, во время реабилитации и при наличии противопоказаний к пластике дефекта. Подбирать лечебный корсет должен лечащий врач.

Пластырь

Для вправления грыжи и механического стягивания пупочного отверстия у маленьких детей можно применять пластырь. Хирург аккуратно вправляет дефект, формирует 2 небольшие кожные складки (сверху и снизу пупка) и располагает их так, чтобы создать механическое препятствие для выхода внутренних органов из грыжевых ворот. После этой манипуляции кожные складки склеиваются прочным лейкопластырем.

Повязка накладывается на 4-10 дней с перерывом на 2-5 дней или только на время лечебных упражнений и массажа.

Диетотерапия при грыжевом выпячивании направлена на профилактику запоров и метеоризма. Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

  • питаться по 4-6 раз в сутки маленькими порциями;
  • употреблять не менее 2 л жидкости в день;
  • исключить газированные, кофеиносодержащие и спиртные напитки, бобовые и сою;
  • ограничить употребление кондитерских и хлебобулочных изделий, жирного мяса и молочных продуктов, некоторых фруктов (яблок, винограда, слив);
  • увеличить долю овощей, зелени, круп, исключая рис, картофель в мундире, морковь и спаржу.
Диетотерапия при грыжевом выпячивании подразумевает употребление 2 литров жидкости в день

Диетотерапия при грыжевом выпячивании подразумевает употребление 2 литров жидкости в день.

Больному нужно отказаться от употребления алкогольных напитков

Больному нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.

Также нужно исключить из меню хлебобулочные изделия

Также нужно исключить из меню хлебобулочные изделия.

Народные средства

Народные методы лечения необходимо применять только после консультации хирурга или педиатра.

Эффективными считаются следующие средства:

  • Семена подорожника. Для укрепления мышечной и соединительной ткани народные целители рекомендуют ежедневно употреблять по 0,5 ч.л. семян.
  • Компресс из печеного лука. Для приготовления средства необходимо запечь луковицу, разрезать ее пополам и приложить к пупку на полчаса.
  • Аппликации с рыжей глиной. Для изготовления компресса необходимо развести глину водой до консистенции кашицы, а затем выложить на марлю и прикрепить к выпячиванию.

Лечебная гимнастика

Для устранения грыжи и ее профилактики полезна любая физическая активность, направленная на укрепление мышц пресса. Лечебная физкультура выполняется под наблюдением физиотерапевта, который учитывает уровень подготовки, возраст и состояние здоровья пациента.

При возникновении болевых ощущений во время выполнения упражнений физическая нагрузка снижается или отменяется. При отеке и резкой боли в области дефекта ЛФК строго запрещена.

Для укрепления мышц брюшной стенки у грудничков практикуется выкладывание малышей на живот

Для укрепления мышц брюшной стенки у грудничков практикуется выкладывание малышей на живот.

Для укрепления мышц брюшной стенки у грудничков практикуется выкладывание малышей на живот и специальная гимнастика для младенцев.

Пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение
Единственно эффективный метод лечения пупочной грыжи у взрослого — операция.

Хирургическая операция при пупочной грыже может откладываться при неосложненных формах заболевания у беременных или при отягощающих общее состояние больного сопутствующих заболеваниях (острые или обострившиеся хронические заболевания, легочная или сердечная недостаточность и пр.). В остальных случаях больному могут рекомендовать несколько способов хирургического удаления грыжи.

виды грыж живота

В зависимости от характеристик пупочной грыжи проводят:

  1. Натяжную герниопластику – пластика выполняется местными тканями по методу Мейо и Сапежко. Хирург ушивает края пупочного кольца краями апоневроза в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением может выполняться удаление избыточного количества жировой ткани. Недостатки такой методики заключаются в длительной реабилитации больного и возможном развитии рецидивов пупочной грыжи.
  2. Пластика сетчатыми имплантатами – пластика выполняется специальными инертными к внутренним тканям материалами («заплатками»). Хирург может помещать такую сетку над (сразу под кожей) или под пупочным кольцом. Эта методика не имеет недостатков и может применяться даже при больших грыжах. Риск повторных рецидивов минимален – 1 %.

Хирургические операции могут выполняться традиционным доступом или при помощи лапароскопии. Для обезболивания вмешательства применяется местная или общая анестезия.

После удаления грыжи пациенту рекомендуется носить специальный бандаж, который способствует уменьшению давления на шов. После операций (в этот же день) больному разрешают вставать с постели. В последующие дни физические нагрузки постепенно увеличивают. Длительность ношения бандажа определится индивидуально.

Эта патология часто наблюдается именно у беременных женщин, но в подавляющем большинстве случаев она не требует немедленного хирургического лечения, т. к. стресс и применяемые в процессе вмешательства препараты могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Женщинам рекомендуется носить специальный бандаж, который подбирается индивидуально и способствует устранению чрезмерного напряжения брюшной стенки. Также врач может посоветовать пациентке пользоваться компрессионным или поддерживающим бельем.

Беременная с пупочной грыжей постоянно наблюдается у хирурга, который поможет подобрать оптимальное время для проведения операции после родов. В процессе такого вмешательства могут устраняться и другие дефекты брюшной стенки, вызываемые беременностью (растяжение и обвисание кожи, удаление лишней жировой ткани).

В зависимости от того, в каком месте вышло содержимое брюшины, может быть 2 варианта, как выглядит грыжа:

  • если выпячивание происходит вокруг пупочного кольца, то это прямой тип пупочной грыжи;
  • при грыжевой опухлости выше/ниже пупка диагностируют косой тип. Содержимое грыжи проходит по каналу и через пупочное отверстие выдавливается в подкожную клетчатку. При отсутствии лечения пупочный канал со временем сужается, и застарелый косой тип практически невозможно отличить от прямого.

пупочная грыжа

Предрасполагающими факторами для возникновения этой хирургической патологии служат:

  • слабая брюшная стенка;
  • запоры;
  • более широкий подгрудинный угол и общая форма живота обусловливают то, что грыжа пупочная у мужчин связана с их половыми особенностями строения тела;
  • физические нагрузки;
  • долгий сильный кашель;
  • ожирение;
  • травмы живота;
  • повышение давления во внутрибрюшной полости у женщин и расширение пупочного кольца в период беременности;
  • неоднократные тяжелые роды.

Пупочная грыжа нередко проявляется у беременных в результате растяжения брюшной стенки и ее физиологического ослабления.

При появлении этого отклонения у детей в грудном возрасте проводят консервативное лечение, оперативное вмешательство показано при достижении 5 лет. Иной характер патологии представляет пупочная грыжа у взрослых — симптомы; лечение связаны прежде всего с риском защемления тонкого или толстого кишечника, приводящее к их непроходимости и возможности летального исхода.

Хирургическая операция при пупочной грыже может откладываться при неосложненных формах заболевания у беременных или при отягощающих общее состояние больного сопутствующих заболеваниях (острые или обострившиеся хронические заболевания, легочная или сердечная недостаточность и пр.). В остальных случаях больному могут рекомендовать несколько способов хирургического удаления грыжи.

vrachi-za-rabotoi

  • Натяжную герниопластику – пластика выполняется местными тканями по методу Мейо и Сапежко. Хирург ушивает края пупочного кольца краями апоневроза в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением может выполняться удаление избыточного количества жировой ткани. Недостатки такой методики заключаются в длительной реабилитации больного и возможном развитии рецидивов пупочной грыжи;
  • Пластика сетчатыми имплантатами – пластика выполняется специальными инертными к внутренним тканям материалами («заплатками»). Хирург может помещать такую сетку над (сразу под кожей) или под пупочным кольцом. Эта методика не имеет недостатков и может применяться даже при больших грыжах. Риск повторных рецидивов минимален – 1 %.
  • наклониться вперед, достать руками ноги и пол;
  • наклонить туловище влево, вправо с расставленными руками;
  • лежа на спине, стопы вместе, наклонить поочередно колени в разные стороны;
  • отвести ногу назад и в сторону, держась за спинку стула;
  • вращательные движения ног (колено согнуто) в тазобедренном суставе;
  • приседания;
  • упражнения с гантелями в лежачем положении;
  • приподнять таз, лежа на спине;
  • дыхательные упражнения: вдох полной грудью, выдох – короткими толчками, без участия живота.
Предлагаем ознакомиться:  Субдельтовидный бурсит плечевого сустава симптомы диагностика лечение

Как распознать пупочную грыжу самостоятельно?

Пупочную грыжу можно распознать самостоятельно. Основными симптомами пупочной грыжи являются:

  • появление выпячивания в области пупка,
  • резкая боль в области пупка при кашле или движениях,
  • уменьшение болевых ощущений и выпячивания при лежании на спине.

Если Вы распознали у себя симптомы, похожие на пупочную грыжу, мы рекомендуем обратиться к врачу-хирургу для точной диагностики и последующего лечения. Пупочная грыжа без лечения имеет тенденцию увеличиваться в размерах, что может привести к осложнениям и потребовать более серьезного вмешательства.

Симптомы пупочной грыжи

  • опухолевидное выпячивание кожи в области пупка, усиливающееся в вертикальном положении, при кашле и нагрузках;
  • уменьшение выпячивания при надавливании рукой;
  • тянущие боли при напряжении брюшной стенки в связи с физическими нагрузками, кашлем и при ходьбе. Боль становится резкой при увеличении нагрузки.

пупочная грыжа у взрослых лечение без операции

Шаровидная выпуклость в области пупка является главным симптомом. Если пупочная грыжа вправляется самостоятельно при изменении положения тела (из вертикального в горизонтальное), то это вправимая грыжа. Если содержимое закреплено к стенкам грыжевого мешка или есть ущемление, то такую грыжу вправлять нельзя.

  1. При вправлении может произойти отрыв пупочного ущемляющего кольца и органы будут вправлены с перетяжкой на кишке, приводящие к кишечной непроходимости.
  2. Возможен разрыв тонкой кишки при этой процедуре, что приведет к перитониту.
  3. Повреждение органов может спровоцировать кровотечение. Кровоток будет направлен не наружу, а внутрь брюшной полости. В результате больной может умереть от внутреннего кровотечения.

Размер пупочной грыжи бывает у взрослых различным — от 4 до 30 см, грыжевые ворота овальной или круглой формы и обычно не превышают 10 см. Со временем при отсутствии терапии их размеры увеличиваются. Содержимое грыжевого мешка может быть следующим:

  • сальник;
  • петли тонкой кишки;
  • толстая кишка;
  • желудок;
  • 12-перстная кишка.

При ущемлении стенки кишки наблюдаются следующие симптомы, связанные с кишечной непроходимостью:

  • резкая боль в животе;
  • запор;
  • тошнота и рвота, сначала желудочным, а затем и кишечным содержимым.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что больному требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.

При хирургическом осмотре диагностика этого заболевания производится просто:

  • при изменении положения тела выпячивание в районе пупка быстро вправляется;
  • выпячивание имеет мягкую, эластичную консистенцию на ощупь;
  • наличие симптома кашлевого толчка — при кашле движение внутренностей передается на руку исследующего.

Ультразвуковая диагностика проводится для подтверждения диагноза и для дифференцирования пупочной грыжи и кисты. Клиническая картина при пупочной грыже у женщин и у мужчин одинакова.

Боли в животе различной интенсивности – ещё один признак, часто беспокоящий пациентов. Интенсивность боли может быть умеренной, незначительной, либо нарастающей, нестерпимой.

Если развивается невправимая грыжа, формируется кишечная непроходимость, копростаз, ишемические или некротические изменения в стенке ущемлённого в пупочном кольце органа.

У беременных женщин нередко предвестником патологии служит расширение пупочного кольца. Обнаружить его можно по чрезмерному увеличению в диаметре пупка, его растяжению и некоторому выбуханию.

Если грыжа ещё не сформировалась, таким женщинам гинекологи и хирурги рекомендуют носить бандаж, который служит своего рода поддержкой мышцам брюшного пресса и дополнительным фиксатором.

К угрожающим симптомам, свидетельствующим об грыжевом ущемлении, требующим немедленного обращения к врачу относят:

  • Формирование плотного, болезненного, невправимого выбухающего образования в области пупка;
  • Увеличение интенсивности болей в животе вплоть до нестерпимых;
  • Появление тошноты, рвоты;
  • Нарастание симптомов интоксикации: повышение температуры тела, слабость, потливость.

При занятии положения лежа грыжа может пропадать, но это происходит только на начальной стадии болезни. Прочие признаки грыжи:

  • Увеличение пупочного кольца;
  • Боль в области пупка на фоне кашля, чихания;
  • Усиление боли при физических нагрузках;
  • Развитие запоров вплоть до кишечной непроходимости;
  • Тошнота, рвота

Обычно симптомы и ощущения появляются не сразу, причем их выраженность напрямую коррелирует со стадией грыжи. В начале болезни человек может вправить грыжу самостоятельно, и такая патология не становится преградой для нормальной жизни и работы. Именно отсутствие симптомов приводит к позднему обращению, когда боли и дискомфорт уже становятся трудно переносимыми, а стенки грыжи срослись с кожей, подкожной клетчаткой. Также со временем растяжение грыжевого кольца вызывает разрастание грыжи в размерах, что грозит неприятными осложнениями.

  • ее размеров;
  • наличия спаек в области брюшной полости;
  • наличия или отсутствия ущемления грыжевого мешка;
  • общего состояния больного.

Вначале развития пупочной грыжи больной замечает в области пупка небольшое выпячивание. Некоторые беременные женщины даже принимают его за обычный процесс протекания беременности и не придают значения его появлению. Выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа, и больной не испытывает никакого дискомфорта из-за его появления.

В некоторых случаях выпячивающийся сальник может полностью перекрывать пупочное кольцо, и такие грыжи не изменяются в размерах и в дальнейшем протекают без особенных симптомов. Если же сальник начинает проходить сквозь расширенные мышцы, то грыжа увеличивается в размерах и дает о себе знать более тяжелыми проявлениями.

При прогрессировании заболевания в области брюшной полости образовываются спайки, которые мешают вправлению грыжевого мешка. Движения, физические нагрузки, попытки тужиться – все это приводит к болям и нарушениям в функционировании кишечника. Пациент начинает жаловаться на периодически появляющиеся запоры и тошноту.

Клиническая картина пупочной грыжи у взрослых варьирует в зависимости от размеров грыжи, органов, которые входят в грыжевый мешок, а также от наличия сопутствующих патологий. Основным симптомом пупочной грыжи является шарообразное выпячивание в области пупка, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении тела.

Патологический процесс может сопровождаться тошнотой, болевыми ощущениями при физических нагрузках, кашле, чихании. Иногда больные предъявляют жалобы на дискомфорт в абдоминальной области, отрыжку, метеоризм, частые запоры. Грыжи небольшого размера обычно не доставляют пациенту значительных неудобств и не склонны к ущемлению.

Ущемление грыжи сопровождается внезапной сильной болью, тошнотой, рвотой, кишечной непроходимостью, вправление грыжи в горизонтальном положении при этом невозможно.

  • Наличие мягкого эластичного выпячивания в области пупка. При выпадении петель кишечника во время пальпации образования чувствуется переливание жидкости и урчание.
  • Увеличение выпуклости при напряжении мышц пресса, плаче, кашле и др.
  • Расширение пупочного кольца. После вправления грыжи в него легко ввести кончик пальца.
  • Слабые тянущие боли, отдающиеся в живот и спину. Острая боль свидетельствует об ущемлении.
При сдавливании содержимого грыжевого мешка в узких грыжевых воротах возникает рвота

При сдавливании содержимого грыжевого мешка в узких грыжевых воротах возникает рвота.

При сдавливании содержимого грыжевого мешка в узких грыжевых воротах возникают также тошнота, рвота и кишечная непроходимость.

Болевые ощущения могут отсутствовать или появляются тянущие боли при стоянии и работе, которые исчезают при лежании.

Выпячивание может существовать многие годы без значительного увеличения, но чаще наблюдается постепенный рост размеров грыжи, причем содержимое перестает вправляться даже при лежании.

При вправлении через кожу прощупывается грыжевое кольцо — то отверстие в стенке, через которое происходит выпячивание внутренностей.

  • появление болей в области грыжевого мешка,
  • невправимость вправлявшейся до этого грыжи,
  • увеличение грыжи,
  • напряженность,
  • болезненность при ощупывании грыжи, особенно в области ворот,
  • тошнота,
  • рвота,
  • отсутствие стула,
  • вздутие живота,
  • а с нарастание интоксикации — учащение пульса, общая слабость, головная боль.

Профилактика пупочной грыжи у взрослых

Во избежание возникновения данного недуга, следует придерживаться несложных правил:

  • Заниматься укреплением мышц пресса: регулярные физические упражнения, гимнастика по утрам, занятия в бассейне, активный образ жизни;
  • Не допускать появления лишнего веса;
  • Следить за опорожнением кишечника и избегать запоров;
  • В периоде новорожденности малыша родителям следует выкладывать его почаще на животик, не допускать ситуаций, при которых ребенок долго и надрывно кричит, проводить массаж и гимнастику, соответствующую возрасту и развитию малыша.

При появившихся симптомах данного заболевания не следует пытаться самостоятельно устранить его, или доверять методам народной медицины, обращаться к травникам или «бабкам-шептухам», единственным правильным решением будет своевременно проконсультироваться с врачом-хирургом.

Для предупреждения образования выпячивания необходимо:

  • тренировать мышцы пресса;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • носить бандаж при тяжелой работе и беременности;
  • бороться с лишним весом;
  • своевременно лечить причину запоров, избыточного газообразования и кашля;
  • не допускать сильного плача и крика у грудничков, применять препараты от колик.
  • тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
  • контроль массы тела – ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
  • отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
  • в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

Для профилактики развития пупочной грыжи следует соблюдать ряд правил:

  • тренировать мышцы живота;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • следить за собственным весом;
  • правильно питаться;
  • во время беременности носить бандаж.

Помните, что неосложненная пупочная грыжа легко лечится хирургическим путем и имеет самые благоприятные прогнозы, а отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелым и порой необратимым последствиям. Прислушайтесь к советам врача и не откладывайте операцию! Современная хирургия может предлагать пациентам минимально травматичные виды вмешательств, которые хорошо приносятся, не дают рецидивов заболевания и не оставляют не теле больного безобразных следов и шрамов.

Пупочная грыжа: симптомы, лечение, диагностика

Основным методом предупреждения развития грыжи является занятие физкультурой.

Большое значение для предупреждения грыжи у женщин имеет ношение бандажа при беременности и массаж живота после родов.

Соответствующим лечением должны быть ликвидированы

  • запор,
  • кашель,
  • затруднения мочеиспускания и т. д.

Необходимо избегать ожирения и резкого похудения.

При уходе за ребенком должно быть устранено все, что повышает у него внутриутробное давление:

  • тугое пеленание,
  • ранний перевод ребенка в вертикальное положение,
  • подбрасывание и т. д.

Хорошее и правильное питание ребенка укрепляет его мышечную систему,

правильная перевязка пупка и тщательный уход за пупком новорожденного является профилактикой пупочных грыж.


data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector