04.06.2019     0
 

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение


Стадии повреждения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.

Связки голеностопа травмируются при:

  1. Падении.
  2. Повышенной двигательной активности.
  3. Резком повороте стопы.
  4. Ношении неудобной обуви.
  5. Механической травме ноги.

Причиной растяжения являются:

  • часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;
  • неестественное движение сустава;
  • постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
  • избыточная масса тела;
  • слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
  • плоскостопие;
  • воспалительные и артрозные изменения в суставе;
  • разница в длине нижних конечностей;
  • заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).

Прямой причиной, конечно же, является подворачивание ноги внутрь, но существуют факторы, способствующие неустойчивости голеностопного сустава, например:

  • наличие высокого свода или даже супинации стопы;
  • дисбаланс мышечной силы, когда малоберцовые мышцы и мышцы стопы развиты слабо вследствие интенсивных тренировок других групп мышц (например, при частом жиме лежа или использовании тренажеров);
  • слабость или так называемая «разболтанность» связок — из-за отсутствия регулярных физических нагрузок связки размягчаются и плохо удерживают кости вместе;
  • непропорциональный рост и размер костей;
  • нарушения в нейромышечном соединении, из-за чего невольно подворачивается голеностопный сустав;
  • ранее незначительное растяжение мышц и связок, провоцирующее слабость и неустойчивость сустава при нагрузках.

Иногда регулярное растяжение связок голеностопа возникает у тех людей, которые неправильно совершают шаги, а именно — чрезмерно разворачивают стопу наружу или подворачивают ее внутрь. Такая постановка ходьбы ослабляет голеностопные суставы, и, в конце концов, приводит к травмированию связок.

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Производящие причины

  • Аномалии развития костной системы.

  • Косолапость.

  • Плоскостопие.

  • Артрозы голеностопа.

  • Профессиональный спорт.

  • Болезни соединительной ткани.

  • Ожирение.

  • Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.

  • Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.

  • Подворачивание стопы внутрь.

  • Подворачивание стопы наружу.

Самые распространенные причины, которые приводят к растяжению связок голеностопного сустава, связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Повышенному риску травматизма подвержены пациенты, которые:

  • занимаются спортом, танцами, много бегают или ходят пешком (особенно по рельефной местности). В этой связи наиболее опасными видами считаются горнолыжный спорт и велоспорт, футбол, тяжелая и легкая атлетика;
  • носят обувь на слишком высоком каблуке;
  • подвергают суставы чрезмерным весовым и вращательным нагрузкам (ношение тяжестей, выгибания и повороты стопы необычным, нефизиологическим образом, к примеру, подворачивание внутрь или наружу).

Сильный удар по стопе также часто приводит к повреждениям соединительной ткани. Выделяют факторы, которые повышают предрасположенность к травматизму в этой части тела. К ним относятся:

  • аномальное развитие опорно-двигательной системы;
  • плоскостопие или косолапость;
  • занятия спортом на профессиональном уровне;
  • патологии соединительной ткани;
  • артроз, протекающий в области суставов нижних конечностей;
  • повышенная масса тела;
  • травмы связок и суставов, полученные в прошлом.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

При растяжении связок голеностопа появляются характерные симптомы. Уровень проявления характерных признаков зависит от объема повреждений. В медицинской практике выделяют три степени функциональных нарушений связочного аппарата:

  • 1 степень. Незначительный надрыв тканей сухожилия, волокна повреждены на микроскопическом уровне. Конечность остается подвижной, болевые ощущения слабые, при осмотре пациента врач-травматолог беспрепятственно осуществляет пальпацию. Пациент самостоятельно опирается на ногу, сокращая время нагрузки и передавая ее на здоровую конечность;
  • 2 степень. Количество поврежденных волокон сухожилия увеличено, болевые ощущения ярко выражены, пальпация вызывает затруднения, пациент с трудом опирается на травмированную конечность, оставаясь в таком положении минимальный отрезок времени. Эта степень повреждения приводит к потере трудоспособности на 5-7 дней;
  • 3 степень. Полный разрыв одного или сразу нескольких сухожилий. Признаки патологии схожи с симптомами перелома костей (отек, изменение окраски тканей, вызванное подкожным кровоизлиянием, сильные боли, посттравматические воспалительные процессы, нарушение функциональности стопы).

Из-за схожести симптомов при растяжении сухожилий и переломе голеностопа не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно. Квалифицировать патологию сможет опытный врач-травматолог после визуального осмотра и дополнительных исследований (рентгенография, МРТ в сложных случаях, когда решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства).

После постановки диагноза лечащий врач расскажет, чем лечить растяжение связок голеностопа. Обычно в комплексной терапии используются традиционные препараты и народные средства, которые одинаково результативны в качестве лечебных процедур по восстановлению функций голеностопа в домашних условиях.

Голеностопным суставом называют соединение стопы с костями голени. Это сложное сочленение отвечает за разгибание и сгибание нижней части ноги, а также движения ступней вправо-влево. У взрослых, у детей голеностоп подвержен существенным нагрузкам, поэтому растяжение его связок – распространенное явление.

При некоторых факторах голеностопному суставу приходится испытывать повышенную нагрузку, вследствие чего возрастает риск растяжения связок.

К таким обстоятельствам относятся:
  • излишняя масса тела;
  • повышенная двигательная активность;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (в том числе, плоскостопие);
  • приобретенные нарушения подвижности стопы, возникающие в результате перенесенных травм, заболеваний;
  • неустойчивая обувь;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие, перенос тяжестей.

В группе риска – профессиональные спортсмены, лица, активно занимающиеся фитнесом. Избежать травмы помогут специальные эластичные повязки, зафиксированные на проблемных участках тела. Такая профилактика оправдана, если есть предрасположенность к этому виду повреждений и в прошлом уже приходилось лечить растяжение голеностопа.

Фактором риска растяжения и разрыва связок, особенно для людей старше 60 лет, также может выступать прием некоторых медицинских препаратов, например, левофлоксацина, других антибиотиков группы фторхинолонов, которые негативно влияют на трофику (питание) сухожилий и соединительных тканей.

Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

  1. наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
  2. стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
  3. стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
  4. стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Растяжение связок на ноге принято классифицировать по степени тяжести:

  • К первой группе относят травмы, при которых произошел разрыв некоторых волокон. Повреждение связок голеностопного сустава в этом случае приводит к незначительным проявлениям симптомов. Функциональность конечностей сохраняется, хотя движения несколько скованны.
  • При второй степени тяжести растяжения связок ноги наблюдаются множественные разрывы волокон. Иногда частично повреждена капсула. Надрыв связок голеностопного сустава сопровождается более выраженными симптомами. Человеку сложно передвигаться. В некоторых случаях сустав теряет стабильность.
  • К третьей группе причисляют травмы, при которых зафиксировано обширное повреждение связок голеностопного сустава. В этом случае симптомы проявляются резко, очень болезненно. При разрыве мышц стопы или сухожилия опора на ногу невозможна.

Травматологи также различают травмы, исходя из локализации поврежденных мышц. Растяжение стопы при подворачивании ноги внутрь называют инверсионным. Травмируются при этом таранно-малоберцовая и боковые мышцы.

При подворачивании ноги в обратную сторону растяжение связок стопы происходит редко. Чаще диагностируют перелом медиальной лодыжки.

Спровоцировать растяжение сустава в голеностопе можно не всегда подворачиванием ноги внутрь или наружу.

Рассмотрим все причины:

  • Резкий поворот стопы.
  • Падение, удар.
  • Врожденные патологии, провоцирующие ослабление мышц и сухожилий (плоскостопие, косолапость).
  • Приобретенные болезни (артроз).
  • Перенесенные недавно травмы или операции на конечностях.
  • Дистрофические процессы в тканях.

Лечение патологии

Многих пациентов интересует вопрос, что делать при растяжении. Особенно это касается спортсменов-профессионалов и активных людей, которые регулярно занимаются бегом, фитнесом, йогой и другими видами оздоровительной гимнастики. Если основательно разбираться в теме, как лечить растяжение голеностопа, то важно изучить порядок действий при возникновении травмы.

Существует несколько правил оказания первой помощи.

  • Холодный компресс помогает справиться с отечностью и болевым синдромом. Специалисты рекомендуют приложить к месту травмы лед, который предварительно заворачивают в полотенце, или пластиковую бутылку, наполненную холодной водой. Продолжительность воздействия 10-15 минут.
  • Исключить любые нагрузки на больную ногу. Лучше принять горизонтальное положение и обеспечить конечности полный покой до осмотра врачом и постановки точного диагноза. Можно самостоятельно наложить на травмированный участок шину и зафиксировать ногу в одном положении при помощи эластичных бинтов.
  • Приподнять конечность, подложив под нее валик, свернутый из одеяла.
  • Принять анальгетик для устранения болевых ощущений.

Когда в результате травмы произошли значительные повреждения связок и окружающих тканей, требуется оперативное вмешательство. В таком случае проблема, как лечить растяжение связок, решается при помощи операции, в ходе которой хирург восстанавливает целостность сухожилий, сосудов и других тканей. В период реабилитации, который длится, как правило, месяц, пациент носит лонгет и дополнительно принимает препараты ангиопротекторного действия.

При незначительных повреждениях связок показано лечение дома. Пациенту необходимо придерживаться предписаний врача для достижения желаемого терапевтического результата. Программа терапии, как правило, включает:

  • прикладывание льда к поверхности поврежденных тканей в первый день после травмы. Охлаждающий агент рекомендуется прикладывать до шести раз;
  • обработку кожных покровов в зоне повреждений противовоспалительными средствами. В первую очередь это мази Диклофенак, Долобене, Долгит, которые устраняют признаки воспаления и понижают болезненную чувствительность;
  • фиксирование ноги в одном положении. Для этих целей используется съемный бандаж, эластичный бинт или, в случае сильных повреждений сухожилий, гипсовая повязка. Травматологи не советуют носить гипсовую повязку дольше семи дней, так как впоследствии это может негативно сказаться на стабильности суставов. Для восстановления функциональности связки необходимо поддержание ее тонуса, который обеспечивают незначительные физические нагрузки.
  • Отек спадет намного быстрее, если регулярно придавать конечности возвышенное положение.

При длительном сохранении гематомы целесообразно применять местные средства для улучшения кровообращения (Гепарин, Индовазин). Чтобы узнать, как быстро вылечить растяжение голеностопа, необходимо изучить проверенные и эффективные методы нетрадиционной медицины.

Ошибочные действия часто приводят к усугублению ситуации, развитию воспалений в травмированных тканях и к другим осложнениям, которые затруднят процесс регенерации и выздоровления. Пациентам, которые хотят быстро вылечить растяжение связок, категорически запрещается:

  • использовать спирт для растирания поврежденных участков;
  • принимать тепловые процедуры, в том числе горячие ванны и сухое прогревание;
  • массировать или нагружать травмированную ногу в первую неделю лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Пяточная шпора: симптомы и лечение в домашних условиях, народные средства лечения шпоры

Для ускорения процесса реабилитации, как правило, назначается курс физиопроцедур. Через 7-10 дней после получения травмы целесообразно применять ультразвуковую терапию (УЗТ), которая улучшает циркуляцию крови и лимфатической жидкости. Также показаны другие виды физиотерапии, в том числе УВЧ, парафинотерапия и магнитотерапия.

Первая помощь при растяжении

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Формулировка «растяжение связок на ноге» некорректна. Сухожилия, соединяющие кости, не обладают эластичностью. Соответственно, происходит не растяжение, а надрыв связок голеностопа. Поэтому симптомы характерны нарушению целостности тканей и сосудов.

В подобных ситуациях медики дают следующие рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшему человеку:

  • Необходимо обеспечить покой. Человек располагается в удобной позе, травмированную конечность поднимают немного вверх (позволяет снизить вероятность распространения отечности по ноге).
  • Приложив холод, можно достичь уменьшения припухлости и болезненности. Когда произошло растяжение связок щиколотки, лед применяют в области воспаленного сустава. Через 15 минут его следует убрать.
  • Повязка при растяжении связок необходима, если человеку предстоит передвижение. Можно использовать эластичный бинт или трубчатую компрессионную повязку.

Для купирования боли применяют анальгетики (Кетанов, Баралгин, Нимесил). Но лучше не заниматься самолечением, а отправиться на прием к доктору.

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

  1. Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.
  2. Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.
  3. Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.
  4. Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления. Правильно и вовремя оказанная первая помощь – залог успешного лечения и полного восстановления поврежденных структур.

Если у пострадавшего отмечается легкая или средняя степень тяжести полученной травмы, признаки которых можно самостоятельно определить по степени выраженности клинических проявлений, то лечение растяжения связок голеностопа можно проводить в домашних условиях. Обычно больная связка заживает через 1-2 недели.

К мероприятиям первой медицинской помощи относятся следующие манипуляции:

  • уложить больного таким образом, чтобы он принял удобное положение, освободить пострадавшую конечность от обуви и постараться придать ей возвышенное положение;
  • необходимо обеспечить полное обездвиживание больного голеностопа, для чего можно наложить тугую повязку;
  • воздействовать на травмированный голеностопный сустав холодом в виде компрессов изо льда или просто прикладывать любой холодный предмет, оказавшийся под рукой, что позволит уменьшить отек и локализовать образование гематомы;
  • при значительных болезненных ощущениях больному можно предложить обезболивающие препараты, например, анальгин

Оказание данных мероприятий может стать эффективным только в случаях с незначительными повреждениями. Если же данные действия в скором времени не привели к облегчению состояния больного или, наоборот, усугубили его, избежать госпитализации не удастся.

Что касается третьей степени тяжести растяжения, симптомы и признаки которой очень схожи с теми, которые сопровождают вывих голеностопа, то с доставкой пострадавшего в больницу и вовсе нельзя медлить. В медицинском учреждении ему смогут оказать квалифицированную помощь, что поможет избежать многих плачевных последствий в дальнейшем.

При растяжении связок голеностопного сустава из народной медицины лучше и целесообразней использовать внешние методы лечения: примочки, ванночки, компрессы.

Вот проверенные рецепты:

  • купить в аптеке растение, именуемое «пресноводная губка-бодяга». Размочить в воде до образования кашицы и легкими массирующими движениями втирать в сустав. Губка – уникальное растение для этого случая травм.

    Она имеет мелкие кальциевые иголочки, которые при втирании будут вызывать покалывание. Важно не переусердствовать, чтобы не вызвать обширного раздражения. Это растение обладает свойством уменьшать отеки, рассасывать гематомы и улучшать обменные процессы, что способствует скорейшему заживлению.

  • хорошо снимают боль горячие компрессы из молока. Но это можно делать только при легких травмах сустава. Если в случае растяжения связок образовалась гематома, значит повреждение серьезное, и накладывать теплый компресс недопустимо!
  • две головки репчатого лука размолоть в кашицу и перемешать с одной столовой ложкой соли. Эту смесь накладывают на тонкую ткань, прикрывают сверху марлей и прикладывают к больному месту. Ногу вместе с наложенным компрессом укутывают теплой тканью. Лук оказывает противовоспалительное действие. Соль выводит лишнюю жидкость из травмированной ткани и уменьшает отечность.

Лечение этой мазью принесет эффект не только тем, у кого есть растяжение связок или голеностопного сустава, но и пациентам с вывихами, ушибами, синяками, воспалениями сухожилий, и даже при переломах.

Для приготовления чудодейственного средства необходимо сначала вымачивать 100 г нарезанных корней окопника лекарственного в 50 мл качественного оливкового масла в течение 2 недель.

Растопите пчелиный воск в кастрюле. Затем добавьте касторовое масло, процеженное оливковое масло и эфирное масло лаванды (согласно рецепту). Все перемешайте и разлейте по маленьким темно-зеленым баночкам. Вот и все — чудесная мазь готова. Выше мы писали, что ее можно использовать во время массажа, чтобы лечить область голеностопа мануальным способом. Но вы можете просто смазывать больное место на ночь.

Столовую ложку травы залейте стаканом холодной воды, доведите до кипения и варите 15-20 минут. Затем немного охладите отвар и делайте из него компрессы на область голеностопного сустава. Такое лечение проводите каждый вечер, пока не вернете больной ноге былую подвижность.

Лечить осложнения после травмы поможет компресс. Такие процедуры понадобятся уже не на стадии, когда есть отек, а после того, как связки зажили, но полная их подвижность еще не восстановилась. Итак, на ночь наносите на больное место кашицу из чеснока, растительного масла и сока алоэ (все брать в равных пропорциях) и укутывайте ногу теплой повязкой.

Лечение продолжайте до тех пор, пока лодыжка не начнет работать так, как работала до травмы. Компрессы из капусты Лист капусты промойте под проточной водой, слегка отбейте кулинарным молотком (чтобы выделился сок) и приложите к больным связкам.

Сверху растение примотайте эластичным бинтом. Компрессы из красной глины Лечить растяжения и вывихи можно с помощью красной глины, которую необходимо смешать с холодной водой (до густой консистенции) и нанести на больное место.

Для этого достаточно взять бинт или марлю и смочить их в алкоголе, после чего приложить к пораженной части ноги и замотать полиэтиленом либо бумагой. В конце компресс следует перевязать шерстяной тканью и оставить в таком положении на 6–8 часов.

Вместо водки можно использовать предварительно подогретое молоко. А также в лечении хорошо помогают примочки на основе лука и поваренной соли. Для их приготовления необходимо взять среднюю по размеру головку растения и измельчить. Лук смешивается со столовой ложкой соли. Полученную кашицу нужно нанести на марлю, после чего примочку можно прикладывать к суставу.

Если описанные выше методы не помогают (боль в течение нескольких дней не ослабевает, а отек не спадает), можно воспользоваться другими рецептами:

  • Сто грамм водки следует смешать с половиной литра винного либо яблочного уксуса. Затем в состав нужно добавить 10 предварительно измельченных зубчиков чеснока. Полученную смесь следует настоять в течение 14 дней, процедить и разбавить 20 каплями эвкалипта. Состав прикладывать в виде компресса.
  • В емкость следует натереть две картофелины среднего размера. Затем добавить тертый лук, капусту и сахар и размешать до образования кашицы.

До обращения в ближайшее больничное учреждение следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Сочетание используемых методов позволит предотвратить распространение воспаления на стопу, лодыжку, колено. Как помочь травмированному человеку:

  1. фиксация голеностопа. Пока отек не распространился на всю стопу, следует аккуратно снять обувь и обездвижить пострадавшую часть ноги. Для фиксации используется эластичный бинт, а в походных условиях пригодится любой длинный кусок прочной ткани. Накладывать повязку нужно плавными движениями в виде «восьмерки», а затем закрепить нетугим узлом;
  2. обеспечение удобного положения. Ногу необходимо приподнять — положить на подушку, походный рюкзак, свернутую ткань. Это предотвратит развитие обширного отека, облегчит дальнейшее диагностирование и лечение. Следует как можно чаще приподнимать голеностоп на протяжении всей терапии для ускорения заживления связок;
  3. охлаждение поврежденного сустава. В течение нескольких часов после получения травмы использование охлаждающих мазей нецелесообразно. Быструю помощь окажут кубики льда, которые необходимо поместить в герметичный пакет, а затем обернуть плотной тканью. С распространяющейся отечностью успешно справится кусок замороженного мяса или рыбы, пакет с овощной смесью. Ледяной компресс нельзя держать дольше 15 минут из-за вероятности обморожения. После 20-минутного перерыва процедуру нужно повторить.

Симптоматика

При растяжении связок голеностопного сустава человек испытывает боль. Помимо этого, присутствуют следующие признаки травмы:

  • отек, припухлость конечности;
  • образование кровоподтека;
  • нестабильность сустава;
  • сложности в передвижении;
  • сустав утрачивает подвижность.

Перечисленные симптомы при растяжении связок стопы проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести травмы и других индивидуальных особенностей каждого человека.

К примеру, если у пациента уже были подобные поражения, то в очередной раз он может и не ощутить боли. Припухлость также не всегда образуется в этом случае. При растяжении связок ноги человек будет ощущать нестабильность сустава во время передвижения.

Что делать при растяжении голеностопа — Первая помощь

Для эффективного лечения растяжения связок голеностопного сустава важно не навредить самому себе неправильными действиями.

Рассмотрим, что запрещено делать при подобных травмах:

  • Не нагружайте конечность. Не пытайтесь проверить степень тяжести травмы, перенеся вес тела на больную ногу.
  • Не игнорируйте ограничение физической активности. Не пытайтесь «расходить» ногу. Такие действия способны усугубить состояние.
  • Нельзя греть, растирать, массажировать пораженную область в первые 2–3 дня. Это приводит к увеличению отека и кровоподтека.
  • Исключите прием алкоголя. Спиртные напитки замедляют процесс регенерации тканей и усиливают отечность.
  • При легкой степени тяжести растяжения голеностопа нежелательно и слишком долго находиться в состоянии покоя. Через несколько дней после травмы, если отек с болью уменьшились, нужно понемногу нагружать конечность.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение причин хруста тазобедренного сустава профилактическое и медикаментозное

При значительных повреждениях нельзя заниматься самолечением, особенно если действия не приводят к облегчению. Травма способна спровоцировать цепную реакцию: от стопы воспаление распространится до колена, затем до бедра. Поэтому лечиться нужно своевременно и грамотно.

Симптомы

Растяжение связок голеностопа бывает различным по степени тяжести:

  • Легкое или незначительное травмирование без разрыва связок.
  • Неполный, частичный разрыв связок, растяжение умеренное, но сопровождающееся припухлостью и местными подкожными кровоизлияниями. Возникают пятна синего или черного цвета, давление на которые вызывает боль. Также острые болевые ощущения появляются при ходьбе.
  • Набухание травмированного места с образованием значительной гематомы, что чаще всего говорит о полном разрыве или даже отрыве связок. Травма сопровождается неспособностью к нормальному передвижению пациента, а также нестабильностью сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Также рекомендуется избегать самолечения острых растяжений, так как это может привести к неполному восстановлению после травмы. Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию.

Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию не только во время нагрузок и ходьбе по пересеченной местности, но даже и при обыкновенно спокойной ходьбе.

О повреждении сигнализируют такие симптомы:

  1. Отечность мягких тканей;
  2. Боль в суставе и наружной части лодыжки;
  3. Возможно посинение кожных покровов из-за кровоизлияния в мягкие ткани;
  4. Локальное повышение температура;
  5. Движения поврежденной ногой затруднены.

Стоит отметить, что под термином растяжение связок подразумевается их разрыв. Дело в том, что в их состав входят эластические и коллагеновые волокна.

Первые отвечают, соответственно, за эластичность, вторые – за прочность. Поэтому их длина не увеличивается даже при значительных нагрузках.

Разрыв, в свою очередь, может быть полным и частичным, имеет три степени:

  1. Повреждение отдельных волокон, целостность связок не нарушена. Симптомы слабовыраженные – умеренная боль, хромота;
  2. Надрыв одной или нескольких связок. Сопровождается сильным болевым синдромом, выраженной отечностью;
  3. Полный поперечный разрыв. Часто сочетается с переломом голени, голеностопа. Сопровождается резкой болезненностью, выраженной отечностью, гематомой, синяком, гемартрозом, невозможностью движений. Наблюдается патологическая подвижность стопы.

Чтобы поставить диагноз и узнать, сколько тканей пострадало, необходимо сделать рентгенографию. Эта процедура позволит исключить перелом костей. Непосредственно сам разрыв, его степень и локализация, диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

  • боль,
  • отек,
  • кровоизлияние (гематома),
  • ограничение подвижности сустава,
  • визуальное изменение положения голеностопа.

Основным симптомом растяжения голеностопного сустава является очень сильная боль непосредственно во время травмы. Позже боль ухудшается при попытке делать шаги, появляется отек в области лодыжки, к больной ноге невозможно притронуться.

Тяжелое растяжение связок голеностопа — к сожалению, такого рода травма может привести к частичному прекращению функционирования связок лодыжки. Первые симптомы – большая нестабильность голеностопного сустава, а также сильная боль и припухлость в области повреждения. На данном этапе нужна помощь специалиста.

Первым и основным симптомом, характерным для растяжения связок голеностопного сустава, является болевой синдром. Боль возникает сразу после травмирования конечности или в течение 1–2 часов. Важно отметить, что болевые ощущения, возникающие на следующий день, свидетельствуют о вывихе.

Кроме того, о наличии растяжения «сообщают» такие признаки, как:

  • появление припухлости в области поражения;
  • снижение активности голеностопа;
  • покраснение кожи;
  • в редких случаях повышается температура тела;
  • образование гематом вследствие внутреннего кровотечения;
  • ослабление или полное исчезновение боли, когда конечность находится в неподвижном положении.

Последний признак позволяет исключить наличие перелома. При первых признаках растяжения следует обратиться к доктору. Ведь, во-первых, нет никакой уверенности, что речь не идет о разрыве связок или даже вывихе, что гораздо серьезнее для здоровья человека и его двигательной функции.

Во-вторых, плохо залеченное растяжение приводит к тому, что голеностопный сустав становится нестабильным, и травмы могут повторяться снова и снова.

Но это не значит, что при возникновении нижеописанных симптомов не стоит обращаться к врачу и делать рентген сустава: иногда перелом бывает настолько мал (трещина в кости), что он не сможет быть выявлен другим путем, кроме рентгена.

А вот тактика лечения переломов значительно отличается от таковой при растяжении связок. Если во время травмы (когда нога подвернулась), был ощутим щелчок или хруст, а потом стопой стало практически невозможно двигать, это, скорее всего, перелом, сопровождающийся растяжением связки.

Так, при легкой степени растяжение связок голеностопа будет сопровождаться едва заметными симптомами, создавая пострадавшему только легкий дискомфорт. Боли, гематомы и отеки практически отсутствуют.

Пострадавший может самостоятельно передвигаться, однако злоупотреблять этим – не рекомендуется. При легком растяжении больному целесообразно некоторое время выбрать щадящий режим жизни и обеспечить максимально возможный покой травмированной ноге.

Дело в том, что серьезность травмы ни сколько очевидна в момент ее получения, как может усугубиться при значительных нагрузках и иметь более серьезные последствия в дальнейшем.

При попытках движения пострадавшей ногой может отмечаться их увеличение, что доставляет значительный дискомфорт больному. Также в большей мере проявляется отек и припухлость травмированного голеностопа.

В данном случае практически всегда имеет место повреждение кровеносных сосудов, что является причиной подкожного кровоизлияния и образования гематомы. Область кровоизлияния, преимущественно, умеренная.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Может иметь место частичный надрыв связки, что сказывается на подвижности ноги. В области травмированного голеностопного сустава может диагностироваться локальное повышение температуры.

Гематома и кровоизлияние имеет интенсивную окраску. Область поражения – значительная. Пациенты полностью лишаются любой возможности самостоятельно передвигаться.

При попытках наступать на травмированную конечность их состояние резко ухудшается, поэтому делать это категорически не рекомендуется. В данном случае с госпитализацией лучше не медлить и своевременно провести профессиональную диагностику и оптимальное лечение.

Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явные. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.

  1. Растяжение первой степени тяжести. Повреждения незначительные (надрыв волокна, травма стопы). Характерна незначительная тянущая боль, которая не обязательно сопровождается отеком. Лечение заключается в обеспечении покоя и в последующем щадящем режиме движения поврежденного голеностопа.
  2. Растяжение второй степени. Повреждения более значительные. Характеризуется сильной болью, чувствительность и острота которой усиливается при любом движении ноги. Может сопровождаться отеком и гематомой. Лечение заключается в обеспечении полного покоя голеностопа на протяжении нескольких суток.
  3. Растяжение третей степени. Связки травмированы очень сильно, вплоть до разрыва. Характеризуется внезапной сильной болью, не исключен болевой шок с потерей сознания. Невозможно ступить на ногу, сустав нестабилен. Если растяжение или разрыв сопровождается переломом в области голеностопа, возможна обширная гематома и отек, стопа может принять неестественное положение. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо до приезда Скорой помощи обеспечить полную неподвижность поврежденной ноге, при необходимости зафиксировав ее с помощью шины. Проследить за тем, чтобы кровообращение в голеностопе не было нарушено. Во избежание дальнейшего отекания конечности и увеличения области гематомы положить ногу на возвышенность и приложить холодный предмет. Холод частично уменьшит боль. Лечение заключается в полной фиксации поврежденного голеностопа ортезом на длительное время, купировании боли, удалении крови из сустава при необходимости, предотвращения повторной отечности. В период лечения стараться не давать нагрузку на ногу, не делать никаких движений стопой и не шевелить пальцами ног.

Скорость регенерации

Растяжение связок лодыжки одной и той же степени тяжести у различных людей заживает неодинаково. Возраст считают главным фактором, влияющим на скорость регенерации. Условно всех пациентов делят на группы: дети, пожилые люди, представители молодого и среднего возраста.

В раннем периоде жизни восстановительные процессы проходят быстро. Мышечные растяжения и надрывы связок у детей заживают в 1,5 раза быстрее, чем у взрослых пациентов. Незначительное растяжение лодыжки проходит за 5-7 дней.

Травма средней степени тяжести потребует примерно 2 недели для восстановления тканей. При полном разрыве на восстановление уйдет приблизительно 3 месяца. Сроки приведены с учетом реабилитации.

В пожилом возрасте растяжение связок стопы быстро не проходит. Помимо того, что скорость всех процессов в организме замедлена, эта группа пациентов нередко имеет сопутствующие заболевания, препятствующие скорейшей регенерации. Поэтому период реабилитации зависит от состояния иммунитета и наличия хронических патологий.

Какой врач лечит растяжение связок голеностопа?

Эффективно купировать симптомы травмы связки голеностопа способен только врач. В подобных случаях обращаться нужно к терапевту или напрямую к травматологу, ортопеду.

Иногда могут потребоваться консультации других узкопрофильных специалистов, если пациент имеет какие-либо хронические заболевания (эндокринолог, аллерголог, инфекционист).

Степени растяжения

Методика лечения растяжений голеностопных связок определяется тяжестью травмы. Рентгенологический снимок голеностопа позволяет точно выявить характер повреждения. Но основе обследования и жалоб больного назначается соответствующая терапия, направленная на устранение болезненных ощущений и восстановление функциональности конечности.

Диагноз «растяжение» предполагает надрыв волокон той или иной меры выраженности.

По тяжести патологии различают три степени поражения связок:
  1. Легкое растяжение. Для состояния характерны микроразрывы отдельных волокон, которые сопровождаются острым болевым синдромом. В покое боль самостоятельно затихает через пару часов после травмы и беспокоит пациента лишь при физических нагрузках. Внешне повреждение проявляется небольшой припухлостью и гиперемией кожи. Гематомы для этой степени растяжения не характерны. Лечится такая травма голеностопа в домашних условиях с использованием медикаментозных препаратов и народных средств.
  2. Травма средней тяжести. Острая боль возникает вследствие неполного надрыва связки, при этом повреждается значительное количество волокон. Болевые ощущения не проходят даже в состоянии абсолютного покоя. Клиническая картина выражается отечностью тканей, покраснением кожи. При таком растяжении связок голеностопа лечение в домашних условиях требует регулярного врачебного контроля, строгого соблюдения назначенных предписаний.
  3. Тяжелая степень повреждения. Полный разрыв связок по симптоматике напоминает перелом: пациент испытывает сильную боль, теряет способность опираться на пострадавшую ногу и самостоятельно передвигаться. Внешне травма проявляется сильным отеком и обширной гематомой. Состоянию может сопутствовать головокружение, потеря сознания. Травмы голеностопа третьей степени тяжести требуют немедленного обращения в больницу для тщательного обследования с целью исключения вывиха сустава или перелома.
Предлагаем ознакомиться:  МРТ лучезапястного сустава и кисти руки компьютерная томография запястья

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

  • Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

  • Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

  • Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Какой врач лечит растяжение связок голеностопа?

Алгоритм действий включает такие манипуляции:

  • поврежденную стопу следует как можно быстрее (до появления сильного отека) освободить от обуви;
  • голеностопный сустав необходимо зафиксировать с помощью повязки из эластичного бинта или ткани (стопа при этом должна находиться под углом 90 градусов относительно голени);
  • для улучшения оттока лимфы, снятия отека, ногу следует приподнять, подложив под нее валик;
  • предотвратить появление гематомы, успокоить боль поможет холодный компресс изо льда или любых замороженных продуктов, завернутых в чистую салфетку. Чтобы избежать переохлаждения мягких тканей, время выдержки компресса не должно превышать четверти часа;
  • болевой синдром помогут купировать обезболивающие средства из домашней аптечки – Анальгин, Баралгин, Ибупрофен.

После оказания первой помощи больного следует показать врачу. При отсутствии тяжелых осложнений (переломов, трещин, разрывов сухожилий, вывиха сустава) дальнейшее лечение производится дома.

Эффективно купировать симптомы травмы связки голеностопа способен только врач. В подобных случаях обращаться нужно к терапевту или напрямую к травматологу, ортопеду.

Иногда могут потребоваться консультации других узкопрофильных специалистов, если пациент имеет какие-либо хронические заболевания (эндокринолог, аллерголог, инфекционист).

Диагностика

Растяжение связок стопы доктор диагностирует исходя из полученных результатов во время осмотра, ощупывания конечности, выслушивания жалоб пациента. Характерные симптомы уже на этом этапе позволяют сделать вывод.

При необходимости назначают дополнительные исследования:

  • УЗИ.
  • МРТ.
  • Рентген (применяют только для исключения перелома).

повязка при растяжении связок голеностопа

В задачу специалиста также входит дифференцирование патологии. Учитывая некоторые особенности растяжения связок, характер боли и интенсивность, врач исключает перелом кости и вывих сустава.

Лечение в домашних условиях

Как лечить растяжение и сколько времени займет восстановление, зависит от тяжести травмы. Голеностоп следует обездвижить и зафиксировать с помощью эластичных бинтов, тугой тканевой повязки или ортезов (медицинских приспособлений для стабилизации суставов). Не следует становиться на больную ногу, пытаться шевелить стопой, растягивать мышцы и массажировать голеностоп. Обеспечение полного покоя пострадавшей конечности – главное условие быстрого выздоровления.

Лечение холодом производится в первый день после травмы: на поврежденное место периодически (до 6–7 раз в сутки по 10 минут) накладываются холодные компрессы либо применяются мази с охлаждающим эффектом. В последующие дни используются местные противовоспалительные препараты, а спустя 4–5 дней – согревающие компрессы, разогревающие мази (Капсикам, Финалгон, Апизатрон), которые способствуют улучшению микроциркуляции тканей.

Медикаментозная терапия растяжений в домашних условиях включает применение таких средств:
  1. Местные нестероидные анальгетики, которые устраняют воспаление и обладают обезболивающим эффектом: мази и гели на основе диклофенака, нимесулида, димексида.
  2. Средства, в состав которых входят коагулянты для уменьшения отека и рассасывания гематомы: гель Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин.
  3. Обезболивающие таблетки, суспензии и сиропы: Анальгин, Фламидез, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Ортофен.

Выраженное противовоспалительное действие оказывает компресс с димексидом. Для его приготовления кожный раствор димексида разводят теплой водой в пропорции 1 к 4. Смоченную полученной жидкостью салфетку накладывают на больное место, сверху накрывают пленкой и утепляют. Компресс выдерживают 30 минут.

Для усиления лечебного воздействия димексида используют гидрокортизоновую мазь, одно из свойств которой – повышение проницаемости тканей. Перед аппликацией компресса мазь наносят тонким слоем на пораженный участок тела. Вместо мази можно использовать 2,5% гидрокортизон в ампулах: в этом случае 2 мл лекарства добавляют непосредственно в смесь для компресса.

Если в больнице наложили на сустав гипсовую повязку, снимать ее дома не следует. В этом случае процедуры ограничиваются приемом пероральных обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

Народные методы лечения предполагают активное использование компрессов и примочек на основе натуральных ингредиентов.

 Наиболее эффективны такие средства:
  1. Свежий репчатый лук натирают на терке или измельчают в блендере, смешивают со столовой ложкой поваренной соли и наносят на больное место. Компресс утепляют и оставляют на 8–12 часов.
  2. Водку разводят кипяченой водой в соотношении 1:1, бинт складывают в несколько слоев, смачивают полученным раствором и прикладывают к голеностопу. Сверху накрывают пленкой и шерстяной тканью. Компресс оставляют на 7–8 часов (можно на ночь).
  3. Муку и поваренную соль размешивают в соотношении 1:1, добавляют несколько ложек воды и замешивают тесто плотной консистенции. Массу раскатывают в виде ленты и обматывают голеностоп. Сверху утепляют вощеной бумагой и шерстяной тканью.
  4. Хозяйственное мыло натирают на терке, соединяют с одним куриным желтком и водой до получения однородной смеси. Приготовленной мазью пропитывают бинт и прикладывают к суставу. Повязку закрепляют бинтом и оставляют на 5–7 часов.
  5. Листки алоэ измельчают до состояния кашицы и прикладывают к больной ноге на несколько часов.
  6. Корень хрена или плод черной редьки измельчают до образования кашицы и наносят на больное место 3–4 раза в день. Компресс улучшает кровоснабжение в тканях и содействует рассасыванию гематомы.
  7. Ножные ванночки на основе сухой горчицы и морской соли устраняют болевые ощущения и снимают отек. Вода не должна быть горячей, а время принятия – не превышать 15 минут. Процедуру можно повторять 2–3 раза в день.

Меры профилактики

Существует несколько простых советов, следуя которым можно сократить вероятность растяжения связок конечностей.

Рассмотри рекомендации специалистов:

  • Занятия спортом, упражнения на растяжку мышц и активные физические нагрузки выполнять следует только после разминки.
  • Для прогулок по неровной местности подбирайте соответствующую обувь (без каблука, по размеру, удобный носок, жесткий супинатор, твердый задник). Это могут быть кроссовки или ботинки.
  • Пациентам, у которых были недавние травмы или операции на ногах, следует фиксировать нестабильный сустав бинтом или трубчатой повязкой.
  • При наличии лишнего веса рекомендуются активные физические упражнения, правильное питание для снижения его показателей.

Лечиться при надрыве связок ноги безопаснее под наблюдением специалиста. Непрофессиональные действия нередко приводят к осложнениям после травм. В пожилом возрасте подобные поражения связок и вовсе могут привести к инвалидности пациента.

Пройдя лечение и восстановив сустав, нельзя забывать о том, чтобы:

  • при любой деятельности носить фиксатор голеностопного сустава;
  • перед занятием спортом или после делать гимнастику на растяжение мышц;
  • заниматься укреплением малоберцовых мышц;
  • подкладывать под пятку специальные вставки, чтобы предотвратить смещение голеностопного сустава.

Правильная обувь

Главное правило профилактики растяжение суставов голеностопа состоит в ношении хорошей поддерживающей обуви. А при занятиях спортом – высоких кроссовок.

Характерные признаки обуви с отличной поддержкой стопы:

  • задник – твердый;
  • носок – довольно широкий, чтобы не сдавливались пальцы ног;
  • супинатор – жесткий либо полужесткий;
  • стелька – съемная;
  • передок – достаточно длинный;
  • высота каблука – 1,5 – 2 см.

Если нельзя избежать обуви на высоком каблуке, то ходить в ней следует осторожно, избегая ухабов и ям на дороге.

При наличии избыточного веса с ним следует бороться, поскольку любая степень ожирения означает повышенную перегрузку суставов. Банальные советы вести активный образ жизни и сбалансировано питаться всегда сохраняют свою актуальность. Физические нагрузки умеренного характера способствуют укреплению связок.

Профилактика заключается в том, чтобы не допускать травм голеностопа, влекущих за собой растяжение связок голеностопного сустава, а также избегать рецидива, в противном случае вылечить окончательно разорванные связки будет трудно.

Этому способствует:

  • удобная, устойчивая повседневная обувь;
  • нормальный вес тела;
  • активный образ жизни;
  • повышенную нагрузку на сустав во время занятия спортом давать только на разогретые мышцы и при наличии фиксирующей повязки.

С возрастом риск повреждения голеностопа увеличивается из-за изменений структуры костно-мышечной ткани, наличия возрастных заболеваний суставов, лечение в связи с этим требует больше времени. Поэтому заботиться о состоянии ног и беречь их, укреплять связки и тренировать мышцы необходимо постоянно, вовремя лечить заболевания суставов. Помните, что длительное пребывание на ногах нежелательно. Время от времени следует снимать нагрузку со стоп, положив ноги на возвышенность.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Профилактика заключается в том, чтобы выполнять набор упражнений во время реабилитации от полученной ранее травмы. Весь комплекс упражнений состоит из двух циклов. В первом цикле расписаны упражнения, которые нужно выполнять дома, а второй цикл рассчитан для занятий на улице или в спортзале.

К первому циклу относятся следующие упражнения:

  • Двигаем пальцами ног. Начинаем передвигаться по комнате, при этом тянем носок и медленно опускаемся на пятку.
  • Останавливаемся. Приподнимаемся на носочки и снова опускаемся на пятки. Затем пытаемся тянуть носочки вверх, и двигаться только на пяточках.
  • Берем резинку. Ее необходимо накинуть на мысок и делать сгибание – разгибание в голеностопном суставе.
  • Передвигаемся по комнате, поворачивая пятки внутрь и наружу.

Во втором цикле упражнений понадобится большое количество пространства, потому что это беговой комплекс упражнений.

При правильном курсе реабилитации сухожилия полностью восстановятся, и растяжение связок голеностопного сустава не будет приносить неудобства в дальнейшем.

Полностью предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, как и любую другую травму, невозможно.

Но существуют некоторые рекомендации, позволяющие снизить риск повреждения:

  1. перед занятиями спортом выполняйте разминку;
  2. физическая активность должна присутствовать ежедневно (занятия физкультурой, прогулки);
  3. используйте удобную обувь;
  4. поддерживайте нормальную массу тела;
  5. осторожно ходите по неровной местности.

Нелеченное растяжение связок голеностопного сустава может приводить к повторным травмам, артрозу сочленения, который является уже необратимым процессом. Поэтому, очень важно вовремя провести обследование и терапию повреждения.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector