04.06.2019     0
 

Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика


Немного статистики

По оценкам экспертов от ревматоидного артрита страдает до 40 млн. человек в мире. По данным Минздрава РФ, в России болеют 300 тысяч человек. По неофициальным подсчётам, заболеванием в стране поражены 800 000 человек. Точной статистики нет.

Расхождение статистических данных объясняется тем, что определить заболевание на начальном этапе затруднительно. По форме болезнь схожа с появлениями других заболеваний. Нужное лечение в стране получает 1% больных.

Смертность от болезни занижена. Часто причиной смерти объявляется заболевание сердца, хотя оно было поражено ревматоидным артритом. Неточность диагностики, неправильное лечение заканчиваются тем, что ревматоидный артрит за несколько лет приводит к инвалидности.

Общая информация

Людям уже не одну тысячу лет известен ревматоидный артрит. Характерные признаки данного заболевания обнаруживаются на останках людей, живших 4500 лет до нашей эры. В наше время оно распространено по всей планете. Ревматиодным артритом болеют люди всех национальностей и этнических групп. Особенно часто оно встречается на территории Южной Америки и России. С чем это связано, ученые пока не выяснили. Но уже известно, что этой болезни женщины подвержены примерно в 3-5 раз чаще, чем мужчины.

Ревматоидный артрит некоторые считают недугом стариков, потому что у людей пожилого возраста он диагностируется чаще примерно в 5 раз, чем у молодых. В основном первые признаки ревматоидного артрита наблюдаются у людей в возрасте 40-50 лет.

Заболевание крайне редко развивается стремительно. Обычно оно протекает медленно, суставы разрушаются постепенно. Параллельно с патологическими изменениями в опорно-двигательном аппарате ухудшается работа многих систем организма, что без качественного лечения может привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Многие люди уверены, что на развитие ревматоидного артрита (особенно на руках) влияет профессиональная деятельность, например, работа, при которой требуется длительное время выполнять манипуляции в холодной воде. Это мнение основано на том, что у таких работников чаще всего на кистях рук появляются симптомы ревматоидного артрита.

Есть версия, что оно связано с бактериальными либо с вирусными инфекциями, однако на практике она не подтверждается.

Многие ученые предполагают, что основа его появления – нарушение работы иммунной системы. У здорового человека вдруг лимфоциты, призванные защищать от всевозможных инфекций, начинают считать чужеродными агентами собственные абсолютно здоровые клетки, располагающиеся в синовиальной жидкости суставов.

Это является на сегодняшний день основной версией, объясняющей причины ревматоидного артрита. Симптомы недуга проявляются далеко не сразу. Какое-то время клетки пытаются работать в прежнем режиме, но запущенный механизм остановить нельзя. Можно лишь замедлить его активность. В этом заключается основная задача врачей, назначающих курс терапии страдающих ревматоидным артритом.

В группу заболеваний костно – мышечного аппарата входит ревматоидный артрит, симптомы, лечение, диагностика которого известны каждому опытному врачу.

Данная патология является системной. Это означает, что в процесс вовлекается сразу несколько органов.

Поражаются преимущественно некрупные суставы, расположенные на периферии.

Хронический ревматоидный артрит — это заболевание, имеющее инфекционно – воспалительный генез и характеризующееся прогрессирующим течением.

При нем постепенно разрушаются хрящи в области суставов. Это аутоиммунная патология.

Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клетки от микробных.

В МКБ – 10 ревматоидный артрит имеет коды M05 и M06. Болезнь относится к социально значимым, так как приводит к инвалидности. Возбудитель не обнаружен.

Наиболее распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания.

Как начинается ревматоидный артрит, известно не каждому. При этом заболевании все симптомы делятся на суставные и внесуставные. К первой группе относятся:

  • боль;
  • миалгия;
  • припухлость;
  • скованность по утрам;
  • деформация суставов;
  • затруднение движений.

Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика

Ревматический процесс затрагивает преимущественно стопы и кисти. Вначале поражаются мелкие суставы. До появления симптомов воспаления возможно наличие слабости, потливости и общего недомогания. Признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин включают боль. Она имеет следующие особенности:

  1. симметричная;
  2. обусловлена воспалением суставов;
  3. ноющая;
  4. нередко усиливается в ночное время;
  5. исчезает после приема НПВС;
  6. постоянная;
  7. сочетается со скованностью и припухлостью.

Чаще всего первые жалобы появляются в зимнее время года. Пусковыми факторами являются аллергические реакции, механическая травма и операции.

Наиболее часто заболевание протекает подостро. Вначале поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые).

Значительно реже патологический процесс затрагивает колени.

Признаки воспаления возникают сразу с двух сторон. При поражении стоп возможно появление болезненности.

Развитие ревматоидного артрита характеризуется скованностью в суставах. Такие люди не в состоянии причесаться, приготовить еду и застегнуть одежду.

Ревматоидный артрит диагностика и лечение

Обусловлено это тем, что пальцы рук плохо разгибаются.

Если не лечить больного, то появляется выраженная деформация. Интенсивность утренней скованности зависит от активности воспалительного процесса.

При первой степени этот симптом беспокоит на протяжении 30 – 60 минут. В более тяжелых случаях продолжительность скованности составляет 12 часов и более. При осмотре пораженных суставов выявляется припухлость.

Цвет кожи не изменяется. Местная температура часто повышена.

Острое воспаление нередко протекает с выраженной миалгией. Такие люди предъявляют жалобы на боль в мышцах. На 2 стадии заболевания возникает деформация.

Она видна невооруженным глазом. Возможны такие признаки, как «плавник моржа», «шея лебедя» и веретенообразные пальцы. Нередко воспаляются влагалища сухожилий.

Нужно знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки.

Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань.

Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика

Специфическим проявлением болезни являются ревматоидные узелки. У таких больных под кожей появляются небольшие образования.

Они имеют диаметр 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей.

Возможны следующие внесуставные проявления:

  • подкожные кровоизлияния;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • боль и тяжесть в верхней части живота;
  • атрофия мышц.

Лечащий врач обязан учитывать, что при ревматоидном артрите часто нарушается работа сердечно – сосудистой системы. Возможно развитие миокардита, эндокардита, перикардита.

При ревматоидном артрите осложнения развиваются очень часто. Основная причина — несоблюдение врачебных назначений.

При осложненном ревматоидном артрите прогноз часто неблагоприятный.

На фоне этой болезни могут развиться следующие патологии:

  1. тромбоцитопения;
  2. анемия;
  3. амилоидоз;
  4. лейкопения;
  5. гломерулонефрит.

Если диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.

От ранней диагностики ревматоидного артрита во многом зависит прогноз лечения. Наличие боли и скованности в суставах — основание для похода к врачу. Для уточнения диагноза требуются следующие исследования:

  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • общие клинические исследования крови и мочи;
  • рентгенография;
  • изучение плотности костной ткани;
  • физикальное исследование;
  • тест на антицитруллиновые и антинуклеарные антитела;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • артроскопия;
  • томография суставов;
  • ультрасонография;
  • биопсия.

Наиболее простой способ оценить состояние суставов — провести рентгенографию. В ходе анализа снимка могут выявляться следующие изменения:

  1. истончение и деструкция суставных хрящей;
  2. наличие эрозий;
  3. уменьшение просвета суставной щели;
  4. признаки остеопороза;
  5. анкилоз.

Диагностика ревматоидного артрита на ранней стадии затруднена ввиду неспецифической клинической картины. Существуют определенные критерии, по которым врач выносит вердикт. Наиболее яркими признаками ревматоидного артрита являются:

  • припухлость 3 и более суставов;
  • скованность по утрам;
  • наличие подкожных узелков;
  • признаки деформации и наличие эрозий на рентгенограмме;
  • симметричность поражения;
  • вовлечение в процесс преимущественно мелких суставов.

Такой диагностический критерий, как выявление ревматоидного фактора, имеет большую ценность. Его отсутствие в крови не исключает наличие у человека болезни.

Серонегативный ревматоидный артрит диагностируется довольно часто.

Врач на основании результатов исследований, опроса и осмотра больного определяет класс заболевания.

Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика

Всего их 4. В основе подобного разделения лежат такие признаки, как способность к самообслуживанию, непрофессиональная деятельность, способность трудиться. Наиболее опасен 4 класс болезни.

При нем наблюдается ограничение всех трех видов деятельности. При ревматоидном артрите дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными заболеваниями суставов.

Нужно исключить псориаз, гонорею и остеоартроз.

В отличие от других форм артрита лечение ревматоидного воспаления имеет некоторые особенности. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия.

После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач.

Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.

Применяются следующие группы медикаментов:

  1. НПВС в форме таблеток и мазей;
  2. кортикостероиды;
  3. базисные лекарства.

Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика

В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения применяются противовоспалительные препараты. К ним относятся НПВС. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции. Наиболее часто используются медикаменты на основе диклофенака.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними только НПВС? Данные медикаменты позволяют только устранить боль и уменьшить воспаление. Они не влияют на патогенез болезни.

Лечение ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом часто проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма.

Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.

Это мощные противовоспалительные препараты. В данную группу входят Метилпреднизолон Софарма и Преднизолон Никомед. Новое в схеме лечения кортикостероидами — проведение пульстерапии.

Ее особенность — в применении высокой дозы лекарства. Лечение ревматоидного артрита вне стадии обострения проводится базисными лекарствами.

К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил.

Иногда в схему терапии входят антималярийные препараты. Рекомендации по лечению включают прием моноклональных антител. К таким лекарствам относится Хумира.

Используются мази и гели на основе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.

Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика

Нужно знать не только то, почему развивается ревматоидный артрит, что это такое, но и вспомогательные методы терапии. К ним относятся:

  • физиопроцедуры;
  • дренаж лимфатического протока;
  • лимфоцитофорез;
  • плазмаферез;
  • облучение;
  • внутрисуставные инъекции;
  • воздействие лазером;
  • криотерапия;
  • диета.

После постановки диагноза может начинаться физиотерапия. Она показана в стадии ремиссии. Наиболее часто проводятся диатермия, воздействие инфракрасными лучами, парафиновые аппликации, фонофорез и ультразвуковая терапия.

Факторы риска

К причинам появления болезни относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • пол;
  • возрастные особенности;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы суставов;
  • нездоровые внешние обстоятельства.

Наиболее опасными инфекциями врачи называю ангину, грипп, корь, вирусный гепатит, кожный герпес, паротит, инфекционный мононуклеоз. 40% случаев заболевания начинается во время ангины и гриппа, либо в периоды обострений хронических недугов. Появляются первые симптомы. Лечение ревматоидного артрита, после уточнения диагноза, лучше начать сразу.

Женщины подвержены заболеванию в три с лишним раза больше, чем мужчины. Причина этого – гормональная специфика женского организма. Признаки ревматоидного артрита у женщин на первой стадии болезни своеобразны. Гормональный фон меняют роды, климакс. Риск возникновения ревматоидного артрита у тридцатилетних людей меньше, чем у стариков и детей. Но ювенальный ревматоидный артрит поражает и в младшем возрасте.

В половине случаев возникновение болезни провоцируют тяжёлые психоэмоциональные ситуации. Смерть близких людей, потеря работы, развод, сильные переживания. Привести к болезни может даже одноразовое переохлаждение суставов и перенапряжение у спортсменов.

Ревматоидный артрит у детей провоцируют:

  • вирусные болезни;
  • бактериальные инфекции;
  • травмы суставов;
  • переохлаждение тела;
  • длительное нахождение на солнце;
  • изменение гормонального фона в период полового созревания.

К группе риска относятся люди, часто болеющие инфекционными заболеваниями, пациенты с чрезмерной массой тела, курильщики. Риск заболеть выше в семьях, где есть больные ревматизмом. Основной возраст начала этой ревматоидного артрита после сорок пять лет, хотя недуг начинается в любом возрасте.

Повышен риск заболеть у людей профессий, связанных с чрезмерной нагрузкой на суставы. Женщины заболевают в три раза чаще мужчин. У них ревматоидный артрит выявляется позже. У мужчин заболевание протекает более остро, чем у женщин.

Ювенальный ревматоидный артрит может начаться остро. Дети не способны рассказать, что с ними происходит. У детей до 16 лет недуг на первых стадиях протекает нестандартно. Родители не спешат к врачу, ревматоидный артрит у детей прогрессирует, хотя выявить может анализ крови, с реактивный белок при ревматоидном артрите укажет на виновника недомоганий.

Девочки заболевают в два раза чаще, чем мальчикам. Вылечить ревматоидный артрит у детей полностью не удаётся. Лечение проводится всю жизнь. Когда нет полноценного лечения, ювенальный ревматоидный артрит приводит к инвалидности.

1. Наследственность. Она определяет генетическую предрасположенность человека к аутоиммунным реакциям. Известно, что первые визуальные признаки ревматоидного артрита наблюдаются у носителей антигенов группы MHC II, то есть HLA DR4 и HLA DR1. В дальнейшем рентген, как правило, подтверждает наличие разрушительного процесса в суставах у таких пациентов.

2. Инфекции. К этой группе относятся вирусы:

  • Гепатита В.
  • Опоясывающего лишая.
  • Эпштейна — Барр.
  • Простого герпеса.
  • Парамиксовирусы (вызывают корь, паротит, респираторно-сенцитиальные инфекции).
  • Цитомегаловирус.
  • Ретровирусы.

Все они влияют на развитие ревматических недугов, выступающих в качестве осложнения основного заболевания.

3. Прочие факторы, которые могут стать пусковыми:

  • Переохлаждение.
  • Интоксикация.
  • Стресс.
  • Некоторые продукты и медикаменты.
  • Гиперинсоляция (состояние, подобное тепловому удару).
  • Регулярное переутомление.
  • Другие факторы, приводящие к сбою в функционировании иммунной системы.

Ученые выяснили, что продолжительное кормление грудью (больше года) значительно снижает риск возникновения ревматоидного артрита.

  • инфекционные заболевания (гепатит, герпес);
  • переохлаждение организма;
  • интоксикация ядовитыми веществами;
  • аллергические реакции;
  • гормональные колебания (в том числе вызванные беременностью, климаксом);
  • стрессы;
  • травмы, в том числе – полученные при проведении хирургических операций.

Под действием указанных факторов клетки иммунной системы начинают атаковать оболочки суставов, что и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Ревматоидный артрит – симптомы, лечение, диагностика и профилактика у детей и взрослых

По неизвестным причинам именно с мелких суставов пальцев в подавляющем большинстве случаев начинается ревматоидный артрит. Первым признаком может быть боль и припухлость пораженного сустава, что вызвано отеком синовиальных сумок. У некоторых людей на коже в месте поражения наблюдается покраснение и повышение температуры.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

У большинства пациентов в начале заболевания может повышаться температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, наблюдаются утомляемость, раздражительность.

Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика

Важным признаком ревматоидного артрита является то, что воспаление на двух конечностях протекает симметрично. Если поражен, например, сустав на указательном пальце правой руки, то очень скоро подобный процесс разовьется в суставе указательного пальца левой руки. Причина такого явления пока не определена.

Как правило, развитие разрушительного процесса протекает монотонно, медленно. После лечения наблюдаются остаточные явления.

Только у некоторых пациентов ревматоидный артрит манифестирует остро или подостро, что означает стремительное развитие симптоматики.

У многих людей болезненная реакция в суставах на изменение погодных условий (дождь, похолодание и так далее) также является одним из признаков ревматоидного артрита. Симптомы заболевания — это не только деформация суставов, но и нарушения во многих системах организма:

  • В сердечно-сосудистой. Могут развиться перикардит, атеросклероз, васкулит, гранулематозной поражение сердечных клапанов. Это проявляется болями в сердце, одышкой, сухим кашлем, похудением, общей слабостью, поражением гортани, органов зрения, слуха.
  • В дыхательной системе. Часто развивается плеврит, характеризующийся болями в груди при дыхании, наклонах, кашле.
  • На коже могут появиться сетчатое ливедо, ревматические узелки.
  • Нервная система тоже страдает, если у человека начался ревматоидный артрит. Какие признаки об этом свидетельствуют? Больной жалуется на покалывание в пораженной конечности, онемение, потерю чувствительности кожи, трудности при сгибании/разгибании. В отдельных случаях может развиться воспаление спинного мозга (цервикальный миелит).
  • Мочевыделительная система. У пациентов с ревматоидным артритом часто развиваются нефрит, амилоидоз, НПВП-нефропатия. Эти осложнения проявляются отеками, дизурией, болями в пояснице. В моче обнаруживается белок, а в плазме его значения становятся аномально низкими.
  • Анализ крови больных выявляет, что показатель гемоглобина сильно понижен, а тромбоцитов значительно увеличен, что создает опасность закупорки кровеносных сосудов. Кроме того, в крови наблюдается пониженное содержание нейтрофильных гранулоцитов, что провоцирует частое возникновение ангины, гингивита, стоматита, пневмонии, межмышечной флегмоны и других опасных заболеваний.

Признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин практически идентичны. Разница в проявлении заболевания у представителей обоих полов может быть обусловлена биологической природой. Так, у дам чаще наблюдается повышенная утомляемость, перемены настроения. Кроме того, у некоторых возникают проблемы при месячных (они становятся более обильными). У мужчин заболевание может повлиять на снижение физической и половой активности.

Женщин больше беспокоят эстетические проблемы деформации пальцев. Некоторых такое положение дел может довести до нервного срыва. Мужчины (пока не сильно болит) из-за деформаций суставов не очень расстраиваются.

На начальной стадии ревматоидный артрит не имеет чётких симптомов, похож на простудные заболевания или артрит.

Не все знают, в чём отличие артрита от ревматоидного артрита, поражающего внутренние органы, и не спешат к врачу. Первыми признаками ревматоидного артрита в скрытой стадии являются:

  • неприятные ощущения в маленьких суставах;
  • цвет кожи;
  • повышение температуры;
  • утреннее ощущение скованности;
  • слабость, раздражительность;
  • плохое самочувствие.

Очень тяжелый хронический недуг – ревматоидный артрит – симптомы, лечение, диагностика которого вплотную связаны с тем, на какой стадии больной заметил у себя признаки ревматических изменений суставов и сдал необходимые анализы крови. Этот опасный недуг может проявлять себя разными способами, поэтому многие больные не могут понять, как определить ревматоидный артрит, почему им так больно двигаться, а никакие обычные средства от боли в суставах не помогают.

Хотя первые признаки РА диагностировались еще в XIX веке, причины, вызывающие этот неожиданный тяжкий недуг, до сих пор до конца не изучены.

Ревматоидный артрит – это серьезная и опасная болезнь аутоиммунного характера, при которой вдруг собственные лимфоциты в крови человека принимают за «врагов» свои здоровые клетки соединительной ткани суставов, вследствие чего межсуставной жидкости становится мало, суставы воспаляются, опухают и невыносимо болят.

По кодам, принятым ВОЗ, классификация ревматоидного артрита включает в себя много его разновидностей. Это:

  • серопозитивный и серонегативный РА, обозначаемые в классификаторе как *МО5 и –МО6.0;
  • синдром Фелти, который сопровождается патологией селезенки. Обозначается как –МО5.0;
  • ревматоидное воспаление синовиальных сумок (бурсит), обозначаемое как –МО6.2;
  • иные ревматоидные артриты с уточненным и неуточненным патогенезом(-МО5.8, *МО6, -МО6.8, -МО6.9);
  • заболевание Стилла, наблюдаемое у взрослых (-МО6.1);
  • ювенильный или юношеский РА (*МО8.0);
  • ревматоидный узелок (-МО6.3).

Стадии

У пациентов, больных РА, болезнь начинаться может по-разному, но все проходят через три основных стадии ревматоидного артрита в начале заболевания:

  • Сначала начинают отекать ткани и мышцы, окружающие сустав. Это вызывает сильные болевые ощущения, повышение температуры вокруг области пораженного сустава, он напухает.
  • Далее лимфоциты начинают размножаться в геометрической прогрессии вокруг больного сустава, уничтожая вредные, с их точки зрения, клетки. Это обуславливает патологию, когда жидкости в оболочке сустава становится очень мало, трение суставных костей друг о друга увеличивается, начинается серьезное обострение боли.
  • Если на второй стадии не предпринять никаких лечебных мер, то лимфоциты продуцируют энзимы, поражающие кости. Это приводит к так называемому «плавнику моржа» – сильной и страшной деформации пальцев на руках и ногах человека, из-за которой он уже не может двигаться.

Этот тяжелый недуг отличается «ползучестью» начала протекания, признаки ревматоидного артрита проявляются постепенно, периоды обострения могут сменяться нормальным самочувствием, а вспышки боли появляются и утихают неожиданно. Однако врачи выявили некоторую общую клинику и симптомы болезни:

  • чувство характерной скованности в мелких суставах кистей рук или стоп ног, как будто на них надели тугую перчатку;
  • мышечная боль при монотонном исполнении любых движений;
  • общее состояние слабости, недомогания, возможно повышение температуры, «ломота в костях», похожая на ревматизм;
  • симметричное поражение сразу нескольких суставов, полиартрит;
  • отеки и боли в ногах в положении сидя.

У женщин

Медицинская статистика свидетельствует, что женщины более склонны, чем мужчины, к заболеванию РА, и болеют им гораздо чаще. К признакам ревматоидного артрита у женщин относятся следующие симптомы:

  • резкое снижение веса без видимых причин;
  • анемия, слабость, головокружения;
  • утренние боли в суставах, признаки ревматизма;
  • повышение температуры, похожее на ОРВИ.

У мужчин

Хотя у мужчин этот опасный недуг встречается реже, чем у женщин, но протекает болезнь тяжелее, задевая внутренние органы. К признакам ревматоидного артрита у мужчин относятся следующие проявления:

  • поражение бронхов, плеврит, появление узелков ревматического характера в плевре, гортани, на поверхности легких;
  • пневмосклеротические поражения легких, отражающиеся на их способности к диффузии;
  • пневмонит, висцерит, артериит.

Жалобы при ревматоидном артрите на боль, припухлость суставов и затруднения при движении помогают врачам провести диагностику ревматоидного артрита. Однако для верной постановки диагноза одних визуальных обследований больного мало.

Поскольку спусковым крючком для запуска аутоиммунной реакции могут послужить самые разные механизмы – от стрессовой долгой ситуации до переохлаждения и заболевания ОРВИ, ревматологи стремятся, как можно более детально диагностировать болезнь, чтобы не ошибиться.

Ревматологи используют комплексную лабораторную диагностику, в которую входят следующие показатели крови при ревматоидном артрите:

  • Общие анализы крови. При этом важными факторами для выявления ползучего воспалительного процесса являются СОЭ (повышенное), количество тромбоцитов (оно увеличено), наличие С-реактивного белка в большом количестве.
  • Прикладные биохимические анализы и тесты, показывающие на то, какой конкретно тип РА у больного – наличие ревмофактора, антител к антицитруллиновому пептиду, антинуклеарных антител в крови. Для уточнения данных врач может взять на биопсию материал из синовиальных суставных сумок.

Кроме этих анализов, которые с высокой степенью выявляют артроидный ревматизм и острое течение аутоиммунной реакции в организме больного, врач рекомендует делать другие обследования с целью дифференциации РА от других заболеваний схожей патологии, которые могут поражать суставы. К ним относятся:

  • артрограмма ;
  • рентгенограмма пораженных суставов;
  • магнито-резонансные и компьютерные исследования;
  • диагностика с помощью эхографических обследований.

Общепринятыми способами лечения ревматоидного артрита считаются два этапа: снятие стадии обострения и последующее лечение базисными препаратами, не дающее развиться аутоиммунной реакции. Острую стадию купируют следующими лекарствами:

  • НПВС;
  • анальгетиками;
  • кортикостероидными ПВС.

Основная терапия – это противоревматические препараты для суставов, цитостатики и иммунодепрессанты на основе:

  • метотрексата;
  • лефлуномида;
  • циклоспорина;
  • новейших биологических препаратов, вводящих пациента в стойкую ремиссию.

Если вовремя не начать лечиться, или пытаться применять гомеопатию и средства народной медицины, то последствия ревматоидного артрита будут тяжелыми.

Строение сустава

Первые симптомы ревматоидного артрита появляются в основном через несколько месяцев (у некоторых людей через годы) после возникновения заболевания.

Чтобы понять, как все это время развивается патологический процесс в суставе, нужно вспомнить его строение. Если не углубляться в детали, можно сказать, что сустав представляет собой подвижное сочленение двух костей, головки которых покрыты синовиальной оболочкой, хрящом и синовиальной капсулой. Между ними имеется небольшой зазор, наполненный суставной жидкостью. Ее роль – смазывать хрящ и оболочку сустава при движении, а также питать хрящи.

Синовиальная жидкость представляет собой сложное вещество, включающее много разных компонентов. До 40% ее состава приходится на синовициты. Это специфические клетки, выполняющие важные функции.

Синовициты есть двух типов – А и В. Клетки типа А — макрофагоподобные. Их роль – поглощать ненужные компоненты в синовиальной жидкости. Клетки В — фибробластоподобные. Они выделяют в синовиальную жидкость ряд веществ, которые смазывают суставные поверхности и питают хрящи.

Симптомы ревматоидного артрита на разных стадиях развития

Стадии развития болезни различаются по времени происходящих перемен, по ограничению движений суставов и данным рентгенологии.

  1. Длительность первой стадии – полугода. Изменений не чувствуется;
  2. Вторая стадия длится больше года. Возникают ограничения в движениях;
  3. На третьей стадии суставы деформируются. Возможность самообслуживания сохраняется.
  4. Четвёртая стадия. Многочисленные кисты, остеопороз, вывихи. Нарушение всех видов деятельности.

Патогенез

Предположительно, когда происходит сбой в функционировании иммунной системы, синовициты получают ошибочную команду. Клетки В прекращают выделять полезные вещества и приобретают функции магрофагов. Клетки А начинают продуцировать в синовиальную жидкость цитокины, запускающие дальнейшие реакции в клетках В. Эти синовициты выделяют интерлейкин 1 и факторы некроза опухоли, что приводит к активации Т-хелперов.

Следующий шаг в развитии заболевания – скопление Т-хелперов в синовиальной оболочке и одновременно в синовиальной жидкости, где они начинают весьма активно выделять интерфероны – белки, которые должны продуцироваться при вторжении вируса.

То есть клетки ведут себя так, словно в сустав проникла инфекция.

На этом этапе уже могут проявиться первые симптомы ревматоидного артрита в виде болезненных ощущений при движении, небольшой припухлости сустава.

Заболевание продолжает прогрессировать. Активированные Т-хелперами макрофаги и моноциты выделяют в синовиальную жидкость целый ряд прововоспалительных цитокинов, включая ИЛ-8. Он становится причиной повышенной концентрации нейтрофилов, которые призваны путем фагоцитоза уничтожать чужеродные микроорганизмы (вирусы, бактерии).

Особенно опасен цитокин ИЛ-1, являющийся медиатором воспаления.

На этой стадии появляются более яркие признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин, такие как лихорадка, значительные боли в суставах.

Фактор некроза опухоли способствует появлению молекул адгезии, что влечет экссудацию и похудение больного.

В дальнейшем цитокин I 16 активирует В-лимфоциты. У больных в синовиальной жидкости и в крови возрастает концентрация IgG и IgM.

Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика

В результате всех этих сложных реакций и взаимодействий в суставе образуется паннус. Это ткань с признаками опухолеподобного роста. Она внедряется в хрящи и в поверхности костей суставов, где образует эрозии.

Эти деформации соответствуют 3 стадии ревматоидного артрита. Рентгенологический признак данного состояния отлично виден на рентгеновских снимках.

IgG, входящий в иммунный комплекс, образовавшийся в крови, взаимодействует с ревматоидными факторами. В итоге у больных активируется комплемент и повреждается микроциркулярное русло. Это является причиной возникновения висцеральных (проявляющихся во многих органах) признаков ревматоидного артрита.

Классификация

Различают несколько видов и форм ревматоидногго артрита, которые основаны на клинических показателях, лабораторных и аппаратных исследованиях.

По клиническим проявлениям выделяют четыре стадии:

  • Очень ранняя (до появления первых симптомов проходит полгода и менее от начала заболевания).
  • Ранняя (срок появления симптоматики от полугода до года).
  • Развернутая (признаки становятся заметны через год после начала патологического процесса).
  • Поздняя (через 2 года и позже начинают появляться первые признаки недуга).

По активности прогрессирования симптоматики выделяют 4 степени заболевания. При этом используют, так называемый, калькулятор DAS 28. Для расчетов учитывают количество опухших и болезненных суставов, активность развития патологии и функциональные возможности пациентов. В результате получают цифры в интервале от нуля до каких-то значений. Эти результаты и определяют степень ревматоидного артрита у пациента:

  • 0 – ремиссия (согласно калькулятору DAS 28, значение ниже 2,6).
  • 1 – низкая (значение от 2,6 до 3,2).
  • 2 – средняя (результат расчета от 3,2 до 5,1).
  • 3 – высокая (выше 5,1).

По иммунологической характеристике:

  • Ревматоидный фактор определяется серо-позитивный или серонегативный.
  • Анти-ЦЦП различают серо-позитивный и серо-негативный.

По функциональности конечностей ревматоидный артрит подразделяют на четыре класса:

  • I – у больного сохранены профессиональная и непрофессиональная деятельность. Разумеется, обслуживает он себя сам.
  • II – сохранена только непрофессиональная деятельность. Больной может сам себя обслужить.
  • III – нарушены все виды деятельности, но пациент еще способен сам себя обслужить.
  • IV – любые виды деятельности нарушены. Больной обслужить себя сам не может.
Предлагаем ознакомиться:  Тендовагинит – причины, симптомы и лечение

Диагностика артрита у детей

Согласно статистическим данным ревматоидным артритом страдает приблизительно 1% людей всего земного шара. Средний возраст начала болезни — сорок-пятьдесят лет.

Чаще болеют женщины, нежели мужчины.

1. Причины возникновения 2. Симптомы ревматоидного артрита – Суставные симптомы – Внесуставные симптомы 3. Диагностика ревматоидного артрита – Неспецифические методы диагностики – Специфические методы диагностики – Вспомогательные методы диагностики 4. Лечение ревматоидного артрита – Симптом-модифицирующие препараты – Базисные противоревматические препараты – Болезнь-контролирующие препараты – Немедикаментозная терапия

Природа ревматоидного артрита очень сложна.

Основной причиной возникновения патологии считают аутоиммунный процесс, когда иммунная система воспринимает собственные клетки чужеродными и атакует их.

Предполагается, что подобная аномальная активность иммунной системы обусловлена генетической предрасположенностью.

Ревматоидный артрит протекает с поражением суставов, а также внутренних органов. Выраженность клинической картины болезни зависит от степени активности патологического процесса:

  • I — Низкая степень активности;
  • I I — Умеренная;
  • III — Высокая;
  • 0 — Ремиссия.

Ревматоидный артрит

Болезнь впервые проявляет себя в виде общих, неспецифических симптомов. Человек отмечает, что он стал быстро уставать, чувствует себя слабым. Периодически незначительно повышается температура, казалось бы, без видимых на то причин, появляется потливость.

Отмечаются мышечные боли, ломота в теле. Зачастую болезнь развивается медленно, клиническая симптоматика разворачивается в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. В это время начинают проявляться признаки поражения суставов.

Гораздо реже болезнь развивается остро или подостро.

Суставные симптомы

Ревматоидный артрит имеет несколько особенностей, которые позволяют безошибочно дифференцировать его от прочих заболеваний.

В большинстве случаев болезнь проявляется полиартритом (поражением более трех суставов), реже олигоартритом (поражением двух суставов) или моноартритом (поражением лишь одного сустава).

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, то есть если поражается сустав пальца на левой руке, то на правой руке также наблюдается воспаление аналогичного сустава. Чаще всего поражаются следующие суставы:

  1. Пястно-фаланговые (за исключением сустава большого пальца);
  2. Проксимальные межфаланговые;
  3. Плюснефаланговые;
  4. Коленные;
  5. Лучезапястные;
  6. Локтевые;
  7. Голеностопные.

Характерный признак ревматоидного артрита — возникновение утренней скованности.

Этот симптом характеризуется тем, что после пробуждения человек отмечает затруднение подвижности и усиление болезненности в суставах.

Данный симптом развивается из-за того, что ночью в полости пораженного сустава скапливается воспалительный экссудат, который ограничивает функцию сустава. Подобное состояние длится более получаса.

Постепенно скованность исчезает и человек начинает чувствовать себя комфортнее, подвижность в суставе восстанавливается. В целом для ревматоидного артрита характерны постоянные ноющие суставные боли.

Ревматоидный артрит прогрессирует в три стадии.

На первой стадии развиваются отек синовиальной сумки сустава и продуцирование воспалительного экссудата, что проявляется внешне припухлостью сустава, локальным повышением температуры кожи, болью.

На второй стадии клетки соединительной ткани активно делятся, из-за чего уплотняется синовиальная оболочка.

Диагностика ревматоидного артрита

На третьей стадии воспаленными клетками продуцируется особый фермент, который приводит к деформации суставов, усилению болей и утрате двигательной функции. В зависимости от места локализации патологического процесса могут наблюдаться такие виды деформаций кисти, как веретенообразные пальцы, шея лебедя, по типу бутоньерки.

Поскольку ревматоидный артрит заболевание системное, у многих пациентов развивается поражение многих внутренних органов. Зачастую поражаются такие органы, как:

  • Кожа;
  • Сердце;
  • Легкие;
  • Почки;
  • Орган зрения;
  • Нервная система.

У 20-50% больных возникают ревматоидные подкожные узелки. Они представляют собой плотные подкожные безболезненные образования диаметром до двух сантиметров. Зачастую узелки возникают в области локтя, ахиллова сухожилия, над мелкими суставами кисти.

Ревматоидные узелки могут возникать и во внутренних органах, например, в легких.

Нередко у больных ревматоидным артритом поражается плевра легких с развитием плеврита и интерстициальная ткань с развитием интерстициальной пневмонии.

Считается, что смертность от легочной патологии среди больных ревматоидным артритом выше в два раза, чем в общей популяции.

Иглоукалывание от ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите может наблюдаться поражение любого слоя сердца: эндокарда, перикарда, миокарда.

Чаще всего отмечается перикардит — воспаление околосердечной сумки, иногда сопровождающееся выпотом.

Стоит отметить, что у больных ревматоидным артритом уже в молодые годы наблюдается атеросклеротическое поражение сосудов.

Серьезную угрозу для жизни представляет поражение почек.

При воспалении почечных клубочков развивается гломерулонефрит, который в дальнейшем может стать причиной почечной недостаточности.

У больных с длительно текущей формой ревматоидного артрита может возникнуть амилоидоз почек — отложение в них патологического белка амилоида.

Кроме того, при этой болезни может поражаться орган зрения в виде сухого кератоконъюнктивита, нервной системы в виде невропатии, поражение мышц —  в виде мышечной слабости и боли.

1. Скованность по утрам.

2. Опухание сустава.

Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика

3. Болезненность при движении (отмечается хотя бы в одном суставе).

4. Симметричность деформаций.

5. Болезненность в других суставах, появившаяся через какое-то время.

6. Рентгенологические признаки.

7. Подкожные узелки.

Ревматоидный артрит

8. Ревматоидные факторы в сыворотке крови.

9. Изменения в суставной жидкости, присущие ревматоидному артриту.

10. Изменения в синовиальной оболочке.

11. Ревматоидные узелки.

Вероятный ревматоидный артрит диагностируют, если у больного имеются 3 признака.

Определенный – если 5.

Классический – если 7 и более.

Также выполняют анализы:

  • Крови.
  • Синовиальной жидкости (берут пункцию).
  • Фрагментов синовиальной оболочки (путем биопсии).
  • Делают рентген.

По рентгенологическим признакам ревматоидный артрит диагностируется в 4 стадиях:

  • Первая. Обнаруживаются признаки остеопороза (на снимках явно видна прозрачность костей на концах). Однако этот признак не является специфическим, так как такие изменения присущи многим заболеваниям костей и суставов.
  • Вторая. К признаку остеопороза добавляется сужение щели между костями.
  • Третья. На снимках видны эрозии костей. Этот рентгенологический признак 3-й стадии ревматоидного артрита является специфическим для данного заболевания и указывает на то, что болезнь развивается уже давно.
  • Четвертая. Анкилоз (это появившаяся в результате сращения костей неподвижность суставов).

Диагностировать артрит у ребёнка непросто. Для его подтверждения могут понадобиться различные, в том числе и сложные, лабораторные исследования, а иногда, для постановки более точного диагноза требуется и инструментальное обследование. Для диагностики артрита у детей используются следующие методы:

  • Первичный осмотр врача-специалиста и проведение специальных тестов;
  • Рентгенографическое исследование, магнитно-резонансная томография, эндоскопическое исследование и т.п.
  • Анализы крови: общий, биохимический, бактериологический.

Сбор анамнеза и анализы помогают распознать болезнь. Врачу помогает:

  • опрос больного;
  • осмотр;
  • анализы крови;
  • проба на антцитруллиновые антитела;
  • анализа суставной жидкости.

Ускоряют диагностику инструментальные методы изучения:

  • артроскопия;
  • рентгенограмма поражённого органа;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия синовиальных оболочек;
  • ультрасонографические исследования.

Средства лечения

Очень часто, при болях в суставах человек не спешит обращаться к врачу, а начинает самолечение народными методами. В случае с артритом это недопустимо. Лечение артритов народными средствами может использоваться только в комплексной терапии или в период ремиссии (для профилактики рецидива).

Лучше если народные методы лечения будут согласованы с лечащим врачом, чтобы быть уверенным в том, что не навредишь своему здоровью.

Рецептов различных отваров и настоек бесчисленное множество, мы поделимся с вами несколькими из них.

  1. Настой одуванчика для лечения артрита.

1 чайную ложку корней и листьев одуванчика залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение часа, затем процедить. Пить по ¼ стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 3 – 4 недели.

  1. Еловые ванны при артрите.

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, народное лечение ревматоидного артрита

Взять свежесрубленные еловые ветки и залить кипятком, дать настояться 30 минут. Остудить до 37 градусов. В тёплый настой погрузить руки и ноги, держать 30 минут. После этого укутать больные суставы и прилечь на час (обеспечить покой). Курс лечения 5 – 7 ванн.

  1. Настой крапивы двудомной от подагры.

7 грамм размельчённой травы крапивы двудомной залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение 20 минут. Для выведения мочевой кислоты при подагрическом артрите употреблять настой по 1 столовой ложки 3 раза в день. Курс лечения 21 день.

  1. Настойка из берёзовых почек.

20 грамм (столовая ложка) берёзовых почек залить ½ стакана (100мл) 70% спирта. Убирают в тёмное место, настаивают 3 недели. После этого процеживают и хранят в тёмном месте. Применяется для растирания при различных видах артрита.

  1. Отвар берёзовых почек.

5 грамм (1 чайная ложка) берёзовых почек залить стаканом воды, довести до кипения на слабом огне, кипятить в течение 15 минут, настоять под крышкой в течение часа и процедить. Принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки после еды. Курс 3 – 4 недели.

  1. Настойка клевера для компрессов при артрите.

Бутылку 0,5 литра наполнить цветками клевера красного и залить водкой. Настаивать 10 суток в тёмном месте. После этого можно делать компрессы на больные суставы.

Лечение ревматоидного артрита на разных стадиях предполагает использование набора средств и лекарств, с разным фармакологическим действием. Для быстрого снятия боли используются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды в виде таблеток и свеч:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • бруфен;
  • преднизолон;
  • индаметацин и ряд других препаратов.

Применение этих средств не является лечением, они облегчают боль, но не устраняют симптомы. Лечение ревматоидного артрита всё равно необходимо. Для поддержки поражённого хряща используются препараты группы хондропротекторов. Лекарства, содержащие хондротин и глюкозамин, восстанавливают ткань, воздействуя на причину болезни.

К лечебным средствам относят лекарства, влияющие на причины болезни. Чаще используются лекарства пяти групп:

  • антималярийные препараты;
  • соли золота;
  • Д-пеницилламин;
  • Имуносупрессоры;
  • сульфасалазин.

В отличие от препаратов с солями золота, меньше побочных эффектов имеет сульфасалазин. При ревматоидном артрите он применяется длительно. Учёные ищут пути лечения. Новые биологические препараты для лечения ревматоидного артрита появятся в 2017 году.

Препаратов много, но подбираются они индивидуально, с учётом побочных действий. Так, метотрексат при ревматоидном артрите прописывается пациенту только совместно с фолиевой кислотой.

Есть лекарства, которые не назначаются при беременности. Ревматоидный артрит и беременность – тут случай, когда врач назначит не всякое лекарство. Плаквенил при ревматоидном артрите беременным противопоказан.

Ответственность врача за правильность лечения предусматривает международный стандарт лечения ревматоидного артрита. Врачу достаточно видеть анализы и симптомы. Лечение ревматоидного артрита начнётся своевременно.

Ювенильный ревматоидный артрит

Выше отмечалось, что данное заболевание наблюдается в подавляющем большинстве случаев у взрослого населения. Однако ревматоидный артрит может развиться в юношеском и даже в детском возрасте. В таком случае он называется ювенильным.

Причины возникновения заболевания у детей те же, что и у взрослых. Основные симптомы тоже похожи. Это:

  • Повышение температуры.
  • Симптомы интоксикации.
  • Опухание суставов.
  • Трудности в выполнении движений.
  • Снижение веса.
  • Симметричность поражения суставов (один из основных признаков).

Однако у маленьких пациентов наблюдается несколько иная генетическая картина. Так, у них очень редко выявляются лейкоцитарные антигены HLA Dw 4 и HLA DRw 4, зато часто выявляются антигены HLA TMo, HLA Dw 7 и 8. Это дает ученым право предположить нозологическую самостоятельность заболевания.

В большинстве случаев у детей ревматоидный артрит протекает остро и подостро. При этом дети редко жалуются на скованность в конечностях по утрам и на боли в суставах, даже если они опухшие. Наиболее характерны для маленьких пациентов повышенная утомляемость, температура, плохой аппетит, похудение.

У детей редко наблюдается поражение суставов пальцев, но чаще страдают шейный отдел позвоночника и височно-нижнечелюстные суставы.

Последствиями этого недуга у детей являются отставание в росте и в физическом развитии, изменение фаланг пальцев (укорочение или удлинение), недоразвитие нижней челюсти и других частей скелета, расположенных возле пораженных суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит — группа хронических воспалительных заболеваний суставов у детей, начавшихся в возрасте до 16 лет.

Все эти заболевания объединяет тенденция к хроническому прогрессирующему течению, оказывающему значительное влияние на качество жизни больного ребенка и высокую вероятность ранней инвалидизации.

Классификация

В классификации ревматических заболеваний принято пользоваться двумя терминами:

  • Ювенильный хронический артрит;
  • Ювенильный ревматоидный артрит.

Причины

В развитии заболевания играют роль множественные факторы. Этиология (причина) заболевания в большинстве случаев неизвестна. В качестве пусковых механизмов обсуждается значение бактериальных и вирусных инфекций.

Ювенильному ревматоидному полиартриту свойственно наличие некоторых особенностей, отличающихся от таких же заболеваний суставов у взрослых. Приводим наиболее характерные симптомы болезни:

  • Часто встречается острое начало болезни, с лихорадкой и наличием экссудативного компонента;
  • Наличие разнообразных сыпей;
  • Лимфоаденопатия – увеличение лимфатических узлов и гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки;
  • Артриты, поражающие крупные суставы;
  • Часто наблюдаются патологии шейного отдела позвоночника. Могут развиваться микрогнатии (анатомические изменения строения челюстного аппарата);
  • Более частое развитие увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза);
  • Ревматоидные узелки наблюдаются реже, чем при ревматоидном артрите взрослого населения;
  • Высокая воспалительная активность.

Ревматоидный артрит – симптомы, лечение, диагностика и профилактика у детей и взрослых

Профилактика ревматоидного артрита заключается в организации мер, направленных на коррекцию образа жизни человека и рациона питания. Целью этих мероприятий является ограничение влияния факторов, которые провоцируют первичную заболеваемость или рецидив ревматоидного артрита.

Мерами профилактики ревматоидного артрита являются:

  • изменение рациона питания;
  • применение лечебной физкультуры;
  • борьба с очагами хронической инфекции;
  • нормализация эмоционального фона.

Людям, склонным к ревматоидному артриту, необходимо придерживаться определенного рациона питания, направлением которого является нормализация обмена веществ и снижение нагрузки на внутренние органы. Вместе с продуктами человек должен получать комплекс необходимых веществ, для того чтобы организм смог эффективно противостоять этой болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок плечевого сустава лечение в домашних

Правилами питания для профилактики ревматоидного артрита являются:

  • исключение аллергических продуктов;
  • уменьшение количества употребляемых пасленовых овощей;
  • снижение нагрузки на печень;
  • включение продуктов, богатых кальцием;
  • ограниченное употребление мяса;
  • контроль избыточного веса.

Специалисты отмечают, что при употреблении продуктов, способствующих развитию аллергических реакций, вероятность развития или обострения ревматоидного артрита увеличивается. Поэтому для предупреждения данного заболевания необходимо выявить продукты-

и сократить или полностью ограничить их употребление.

Чтобы установить продукты, которые провоцируют аллергию, рекомендуется некоторый период придерживаться элиминационной диеты. Принципом такого режима питания является исключение из рациона продукта, который может выступать в роли аллергена. Отказаться необходимо не только от продукта в чистом виде, но и блюд, куда он входит в качестве составляющего ингредиента. Так, например, при отказе от молока, следует исключить из рациона мороженое, молочные коктейли, кондитерские изделия.

Традиционными продуктами-аллергенами являются:

  • цельное коровье молоко;
  • цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны);
  • яйца и продукты, которые содержат яичный порошок;
  • пшеница (крупа, мука, отруби);
  • кукуруза (крупа, мука, крахмал);
  • какао, шоколад, глазурь.

Каждый из данных продуктов следует на 10 – 14 дней полностью исключить из рациона питания. Далее на 1 день необходимо ввести его в меню, наблюдая при этом за собственным состоянием. Спустя 3 – 4 дня заново следует ввести тестируемый продукт в рацион и контролировать реакцию организма. В случае обострения ревматоидного артрита продукт необходимо внести в список запрещенных и максимально ограничить его употребление. Более эффективно проходит элиминационная диета, если все этапы ее проведения и возникающие реакции фиксируются в специальном дневнике.

Уменьшение количества употребляемых пасленовых овощейПасленовые культуры содержат в своем составе особое вещество (соланин). При отсутствии ревматоидного артрита соланин нейтрализуется организмом, а при наличии данного заболевания он свободно проникает в кровь. Являясь токсичным, соланин вызывает боли в суставах и общее ухудшение самочувствия.

Овощами, которые содержат соланин, являются:

  • помидоры;
  • баклажаны;
  • сладкий перец;
  • физалис.

Одним из представителей семейства пасленовых является табак. В целях предупреждения ревматоидного артрита рекомендуется отказаться от

сигарет и иных табачных изделий.

Снижение нагрузки на печеньЯвляясь хроническим заболеванием, ревматоидный артрит предполагает длительный прием различных лекарственных препаратов. Чтобы позволить организму лучше переносить терапию и предупредить рецидив болезни, следует ограничивать прием продуктов, оказывающих нагрузку на печень. Ухудшают работу печени блюда, приготовленные на крепких наваристых мясных бульонах (холодец, солянка, харчо).

Негативно на состоянии печени отражается употребление различных искусственных добавок (заменитель сахара, усилитель вкуса, пищевой краситель). Большую нагрузку оказывают модифицированные жиры (маргарин, мягкое бутербродное масло), которые входят в состав чипсов, продукции быстрого приготовления, кондитерских изделий.

Предотвращение дефицита кальцияСистематическое употребление медицинских препаратов при данном заболевании может привести к дефициту кальция в организме. Недостаточное количество этого минерала может стать причиной развития остеопороза, что ускорит рецидив и усложнит течение ревматоидного артрита. Поэтому при профилактике этой болезни необходимо употреблять достаточное количество продуктов, которые содержат кальций. Помимо этого следует принимать к сведению, что существуют продукты, которые могут улучшать или ухудшать усвояемость этого элемента.

Правилами, которые помогут предотвратить дефицит кальция, являются:

  • употребление кисломолочных продуктов пониженной жирности;
  • обогащение рациона листовой зеленью и зелеными овощами;
  • ограничение количества поваренной соли, так как она ускоряет вывод кальция с мочой;
  • обеспечение организма витамином Д для лучшего усвоения кальция.

Специалисты в области ревматоидного артрита отмечают, что состояние многих пациентов значительно улучшается после ограничения количества употребляемого мяса. Порядка 40 процентов пациентов добиваются стойкой и длительной ремиссии при переходе на молочно-растительную диету. При этом следует учитывать, что в мясе содержится большое количество различных

и других полезных веществ. Так, мясо содержит белок, при недостатке которого страдает иммунная система. Поэтому при отказе от мяса в пищу следует включать достаточное количество яиц, рыбы и молочных продуктов, которые также содержат белок. Другими ценными элементами, которые содержатся в мясе, являются витамины группы В. Чтобы поддерживать баланс этих витаминов в организме, следует употреблять орехи, продукты из цельного зерна, листовые овощи.

Контроль избыточного весаПациенты с ревматоидным артритом часто страдают избыточным весом, так как болезненность суставов значительно ограничивает их физическую активность. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на воспалившиеся суставы, что негативно сказывается на состоянии больного. Поэтому в целях профилактики этого заболевания необходимо уменьшить калорийность рациона.

Правилами, которые помогут контролировать вес, являются:

  • уменьшение количества рафинированных углеводов (сахар, рафинированное растительное масло и рафинированная пшеничная мука);
  • ограничение продуктов с большим содержанием жира;
  • соблюдение определенного режима питания;
  • отказ от перекусов и еды всухомятку;
  • ограниченное употребление алкоголя.

В задачи лечебной физкультуры входит укрепление суставов, мышечной и костной ткани, связок и кровеносных сосудов. Также физические нагрузки способствуют увеличению общего тонуса организма и повышению

. Гимнастику нельзя выполнять в момент обострения заболевания и при болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Чтобы лечебная физкультура приносила пользу, необходимо выполнять упражнения регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. При возникновении болей или ухудшения самочувствия занятия необходимо прекратить. После завершения упражнений допустима легкая усталость в мышцах.

Правилами выполнения гимнастики при ревматоидном артрите являются (положение – лежа на спине):

  • не отрывая головы от подушки, сделайте поворот головой вправо, затем влево;
  • на медленном вдохе поднимите руки за голову, на выдохе – верните руки в исходное положение;
  • сцепите ладони с замок, напрягите мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, после чего резко расслабьте кисти;
  • согните ноги в коленях и сделайте наклон ногами вправо, затем влево;
  • поднимите вверх прямую правую ногу, затем левую;
  • согните руку в локте, кисть положите на плечо и сделайте вращательное движение вперед, затем назад;
  • поднимите на входе обе руки и на выдохе опустите.

Каждое из упражнений данного комплекса следует повторить 5 раз.

Борьба с инфекциями

Большое влияние, по мнению ученых, на развитие ревматоидного артрита оказывают различные острые и хронические болезни. Поэтому лицам, которые входят в группу повышенного риска заболевания ревматоидным артритом, необходимо проводить своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Болезнями, которые способствуют развитию ревматоидного артрита, являются:

  • хронический тонзиллит (воспалительное поражение небных миндалин);
  • аденоидит (воспаление изменивших свою форму глоточных миндалин);
  • синусит (воспалительный процесс в придаточных пазухах носа);
  • фарингит (воспаление глотки);
  • кариес (инфекция, разрушающая ткани зуба);
  • цитомегалия (заболевание, при котором в тканях и органах формируются патологически большие клетки);
  • краснуха (болезнь, сопровождающаяся кожной сыпью).

Первичное развитие или рецидив ревматоидного артрита во многих случаях происходит на фоне

. Подвергаясь воздействию негативных факторов, организм человека проходит через три стадии – мобилизация, сопротивление и истощение. Результатом являются растраченные ресурсы организма, что делает человека более восприимчивым к болезни. Чтобы предупредить хроническое воспаление суставов необходимо развивать такое качество как стрессоустойчивость (умение реагировать на стресс без негативных последствий для самого себя и окружающих).

Мерами, которые помогут противостоять стрессу, являются:

  • Разделение дел – следует проводить четкую грань между рабочими и домашними делами и решать их в соответствующей обстановке. Не стоит уделять время на работе решению домашних проблем, а дома не нужно возвращаться к рабочим вопросам.
  • Правильный распорядок – время должно быть организовано таким образом, чтобы была возможность заняться хобби, отдохнуть или встретиться с друзьями.
  • Настройка на позитив – старайтесь в любой ситуации находить положительные моменты. Для анализа произошедших событий заведите дневник, в котором будут отмечаться собственные мысли.
  • Своевременная эмоциональная разгрузка – время от времени необходимо освобождаться от накопленных отрицательных эмоций. Способствует эмоциональной разгрузке занятия спортом, разговоры с близкими людьми или психологом.
  • Анализируйте ситуации – специалисты рекомендуют делить все стрессовые ситуации на две категории – те, которые человек может изменить и те, на исход которых он не может оказать влияния. Обстоятельства, которые не могут быть изменены, не должны быть причиной сильных переживаний. Также при анализе стрессовых факторов следует задавать себе такой вопрос «Насколько сильно эта проблема изменит жизнь».

Диета при артрите

Общеизвестным фактом является то, что правильное сбалансированное питание ускоряет выздоровление. Диетическое питание предусмотрено для многих заболеваний, в том числе и для артрита (диета при артрите). Специалисты пришли к выводу, что соблюдение диеты при различных артритах повышает эффективность лечения медикаментами и служит профилактикой обострений.

Существуют общие рекомендации питания, которые подходят ко всем видам артрита:

  1. Полный отказ от курения и алкоголя;
  2. Сбалансированное питание;
  3. Низкокалорийность меню;
  4. Пища должна быть обогащена витаминами, для этого рекомендуются добавлять рацион: бобовые, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы;
  5. Режим питания, принимать пищу следует не реже 5 раз в день.
  6. Не передайте, порции должны быть небольшие;
  7. Соблюдение питьевого режима. Следует выпивать в день 1,5 – 2 литра воды.

Диетическое питание при артрите помогает уменьшить воспалительный процесс. Питание подбирает лечащий врач или врач диетолог. Лечебная диета поможет улучшить обменные процессы и снизит уровень мочевой кислоты в организме (при лечении подагры, это очень важно).

Любая диета подразумевает некоторые ограничения в питании. При артритах требуется полностью отказаться не только от алкоголя, но и от кофе. Перечислим те виды продуктов, которые нужно исключить из рациона в период лечения артрита:

  • Следует полностью отказаться от жирного, копчённого, солённого, вяленного и острого;
  • Ограничить употребление сладостей и сдобной выпечки;
  • Придётся отказаться и от джемов, варенья, различных желе;
  • Под запрет попадает весь фастфуд от сосисок в тесте до бургеров;
  • Не рекомендуется употребление в пищу различных консервов, в том числе рыбных.

Отметим, что при артритах не рекомендуется покупать в магазине готовую пищу: соки, пюре. Фруктовые и овощные соки и пюре употреблять можно, но они должны быть свежеприготовленные.

При псориатическом артрите очень важно соблюдение, рекомендованного врачом кислотно-щелочного баланса пищи. При этом заболевании запрещены следующие продукты: кокос, смородина, баклажан, томаты, ягоды черники, молоко повышенной жирности и сметана.

При подагрическом артрите требуется убрать из рациона: поваренную соль, пряности, субпродукты, колбасы, соления и маринады, жирное молоко, а так же овощи: томаты, спаржу, цветную капусту.

При всех видах артрита, кроме подагрического, пациентам разрешается употреблять в пищу студни, супы и бульоны из нежирных сортов мяса (курица, кролик, нежирная говядина).

Какие виды продуктов рекомендованы к употреблению при лечении артритов?

  1. Морепродукты;
  2. Супы на овощном бульоне;
  3. Злаки;
  4. Белое мясо птицы;
  5. Обезжиренные кисломолочные продукты;
  6. Сливочное масло с минимальным содержанием жира.

Псориатический артрит подразумевает овощную диету (овощи должны составлять не менее 50%) рекомендуется добавить в рацион: лимоны, мандарины, финики, крыжовник, вишню, шпинат, кабачок, тыкву, морковь, свёклу.

Ограничение в пище не говорит о том, что питание человека станет однообразным. Блюда можно готовить разными способами: варить, тушить, печь, готовить на пару. Рекомендовано разнообразить питание при артрите орехами, а кофе заменить зелёным чаем. Из круп стоит обратить внимание на рис, кукурузу, ячмень.

Людям больным артритом рекомендуется 2 – 3 раза в неделю употреблять рыбу нежирных сортов (пикша, камбала, форель, лосось, треска). Можно добавлять в рацион несолёные сорта сыра и обезжиренный творог. Больные подагрой могут себя побаловать макаронами из твёрдых сортов пшеницы, мармеладом, пастилой, домашним вареньем и ягодами (кроме малины).

Диета при ревматоидном артрите предусматривает растительные масла, свежие фрукты и овощи, морскую рыбу жирных сортов. Употребление маринованных, солёных, копчёных, острых продуктов диета при ревматоидном артрите суставов ограничивает.

Важно! Важно употреблять в пищу зелень: шпинат, лук, петрушку, богатые витамином В. Фолиевая кислота при ревматоидном артрите играет важную роль. Применяющийся препарат метотрексат при ревматоидном артрите оказывает токсическое воздействие на организм, которое нейтрализуется фолиевой кислотой.

Другие витамины при ревматоидном артрите важны не менее витаминов группы В. Важно включить в питание чёрную смородину, яблоки, крыжовник, лимоны, зелёный чай и шиповник.

Осложнения

Ревматоидный артрит снижает продолжительность жизни в среднем на 3-12 лет. Это связано с тем, что патология повышает риск развития заболеваний внутренних органов.

Терапевтический курс позволяет снизить выраженность проявлений патологии и замедлить прогрессирование заболевания.

К вероятным осложнениям заболевания относятся следующие:

  • инфаркт миокарда;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • хроническая недостаточность почек;
  • нарушения психики;
  • заболевания органов зрения (склерит, снижение остроты зрения вплоть до слепоты);
  • заболевания крови;
  • поражение плевры;
  • системная красная волчанка;
  • васкулит;
  • патологии дыхательной системы;
  • поражения опорно-двигательной системы;
  • поражения органов желудочно-кишечного тракта.

Во избежание опасных осложнений необходимо обращаться к врачу при первых проявлениях патологии и своевременно начинать процесс лечения.

На фоне ревматоидного артрита развиваются высуклит кровеносных сосудов, сыпь, поражения глаз. Страдает сердечно-сосудистая система. Пациенты, страдающие ревматоидным артритом, из-за ослабленного иммунитета болеют инфекционными заболеваниями. Препараты для терапии оказывают иммунодепрессивное действие.

При первых признаках ревматоидного артрита стоит обратиться в больницу. Врачам известны все симптомы, лечение ревматоидного артрита начнётся без задержек. Лечение народными средствами больше смягчает боли. Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях проводится под присмотром врача. Лечение ревматоидного артрита процесс длительный. Ревматоидный артрит лечит врач-ревматолог.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector