05.06.2019     0
 

Боль в суставах – причины последствия и способы лечения


Диетотерапия при болях в коленях

Боль в коленях может возникать в результате непосредственного раздражения болевых рецепторов. Но чаще всего артралгия  – свидетельство воспалительного процесса в коленном суставе или окружающих его тканях. Воспаление – естественная реакция тканей на любые заболевания и травматические повреждения. Главные его проявления – повышение температуры, отек, боль, краснота, нарушение функций. Процесс начинается с особых сигналов, подаваемых клетками в зоне поражения. Роль этих сигналов выполняют медиаторы воспаления.

Уловив их, организм тут же запускает экссудацию, во время которой из вен и капилляров возле пораженного места начинается выпотевание жидкости, богатой белком и лейкоцитами, призванными для уничтожения болезнетворного агента. Так в окружающих тканях скапливается инфильтрат.

Нарастающий отёк сдавливает сосуды, нервы, ткани, что ещё больше усугубляет болезненный процесс и усиливает боль. Формирование опухолевидных образований – кист, аневризм (мешкообразных увеличений сосудов с тонкими стенками, увеличенных лимфоузлов) усиливают артралгию.

В практике встречаются психогенные болевые ощущения в суставах коленей, причина которых кроется в особенностях нервной системы пациента.

Боль в суставах

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются:

  • хрящевая ткань и её образования;
  • кровеносные сосуды – артерии, вены;
  • нервные стволы и окончания;
  • ткани лимфатической системы – сосуды и узлы;
  • мышечно-сухожильный комплекс;
  • синовиальная и фиброзная ткань капсулы;
  • подкожно-жировая клетчатка;
  • костные образования.

Определением причины болей должен заниматься опытный специалист — врач ортопед-травматолог либо же ревматолог. Лабораторной и инструментальной диагностике предшествует сбор жалоб и осмотр у врача.

В зависимости от предполагаемой причины проводятся:

  • общий анализ крови (врача интересует количество лейкоцитов и СОЭ для подтверждения воспалительного процесса, эозинофилов – при аллергических заболеваниях);
  • биохимический анализ крови. Отклонения от значений тимоловой пробы, появление С-реактивного белка, ревматоидного фактора, АСЛ-О, изменений печёночных и почечных проб позволяет специалисту подтвердить наличие некоторых заболеваний – ревматизма, онкологических процессов, болезней почек, печени;
  • рентгенография коленного сустава. Этот метод может дополняться динамической рентгеноскопией, КТ, МРТ;
  • УЗИ коленного сустава;
  • диагностическая пункция суставной жидкости. Позволяет найти патологические клетки;
  • серологические исследования крови. Для обнаружения аллергических и иммунных заболеваний;
  • специфические исследования. Они напрямую не связанны с артралгией, но способные обнаружить возможную причину. Например: определение уровня гормонов в крови, мазки со слизистой половых органов и т.д.

Обратите внимание: при отсутствии явных возможных причин болей в коленных суставах врач может заподозрить развитие психогенного ревматизма.

Болевые ощущения имеют некоторые отличительные особенности при различных патологиях.

Деформирующий артроз, который сопровождается разрушением хрящевой ткани, даёт постоянную, усиливающуюся при нагрузке боль. Для него характерны частые ночные обострения, которые сопровождаются опуханием и покраснением сустава.

Воспаление подколенной артерии или вен сопровождается периодичностью болей, с преобладанием колющих приступообразных её вариантов и наличием признаков поражения сосудов, тромбоза.

Боль в суставах – причины последствия и способы лечения

Воспаление подколенного лимфатического образования даёт усиление боли при давлении на него, при ношении стягивающей одежды.

Травматические боли в колене носят разнообразный оттенок –  от тянущих, до выраженных. Нагрузка может как усиливать болевые ощущения в суставе, так и наоборот, приглушать их.

Рожа или дерматит над областью колена даёт выраженный отёк, покраснение и жгуще-ломящую боль. Иногда боль настолько сильна, что пациент не может пошевелить конечностью с поражённым суставом.

Предлагаем ознакомиться:  Йога при остеохондрозе шейного отдела позвоночника какова эффективность

Воспаление синовиальной сумки – бурсит наряду с болью сильно ограничивает функции в коленном суставе.

Инфекционный характер воспаления сустава – артрит, сопровождается выраженной интоксикацией всего организма.

 Причины болей в колене могут требовать неотложной помощи или носить несрочный характер.

Симптомы и лечение артралгии

В первом случае требуется немедленный вызов врача и чаще всего госпитализация. Состояния, диктующие необходимость экстренной помощи:

  • внутрисуставные переломы, вывихи, подвывихи и растяжения образований, связанных с коленным суставом;
  • кровоизлияние в сустав;
  • гнойные процессы в коленном суставе с высокой температурой, выраженной интоксикацией и интенсивными, пульсирующими болями;
  • резкое, ничем необоснованное «заклинивание» движений в суставе.

Что делать в этом случае:

  • немедленно вызвать врача (скорую помощь);
  • обеспечить больной ноге положение, уменьшающее болевые ощущения;
  • к колену прикладывать холодную повязку (лёд, вода низкой температуры, гипотермические пакеты);
  • найти таблетку обезболивающего препарата (узнать о возможной аллергии!).

Важно: категорически противопоказан массаж и наложение бинта с эластическими волокнами.

Терапевтическое лечение артралгий коленного сустава при заболеваниях, не требующих экстренной помощи:

  • травмы колена. При этом виде повреждений необходима временная иммобилизация сустава. Чаще всего для лечения артралгии применяется гипсовая повязка, аппаратные методы фиксации, скелетное вытяжение. Для уменьшения боли назначают обезболивающие препараты (в таблетках и инъекциях – Диклофенак, Ибупрофен), мази, инъекции гормонов, при выраженных болях и отёчном воспалении;
  • аллергические процессы. В этих случаях артралгия устраняется антигистаминными лекарствами последних поколений (Лоратадин), приёмом гормонов (Дексаметазона). Пользу оказывает применение Активированного угля, медикаментов, способных уменьшить активность клеток, участвующих в аллергических процессах – Недокромил;
  • ревматические заболевания. Комбинации глюкокортикостероидов (Преднизолона) и нестероидных противовоспалительных средств (Индометацина, Ибупрофена) постепенно убирают проявления артралгии коленного сустава;
  • боли при инфекционных патологиях. В этом случае лечение обезболивающей, жаропонижающей, антигистаминной и гормональной терапией дополняют назначением антибиотиков;
  • химиотерапия, радиотерапия. Их назначают для лечения артралгии коленного сустава при заболеваниях опухолевой природы.

При всех вариантах терапии больной нуждается в постельном режиме.

Хирургическое вмешательство при артралгии требуется, если есть необходимость:

  • вскрытия очага с гнойным содержимым;
  • реконструкции связочно-сухожильных структур;
  • удаления новообразовательных процессов, кист;
  • операций на сосудах (резекция варикозно изменённых вен, склерозирование, удаление аневризм артерий, установка стентов);

Лечение неврогенных артралгий коленного сустава требует индивидуального плана с применением разных групп препаратов и обязательной консультацией невролога или психиатра.

У женщин, ожидающих рождения ребёнка, имеющих хронические заболевания, довольно часто бывают проблемы с коленными суставами, особенно в последнем триместре беременности. Чаще на фоне избыточной массы тела. Применение медикаментозных средств в этом случае требует консультации нескольких специалистов, для исключения назначения лечения, которое может повредить развивающемуся ребёнку.

Специфика лечения артралгий у детей состоит в анатомических особенностях детского суставно-мышечного аппарата коленного сустава и побочных явлениях некоторых лекарств. У детей боли часто возникают при ортопедических проблемах. Артралгии должен лечить только педиатр (терапевт, хирург, другие профильные специалисты).

Богатый многовековой опыт народной медицины оставил большое количество рецептов, облегчающих больным болевые ощущения в коленных суставах.

Примочки с различными травами, настои, настойки, отвары, компрессы, растирания и мази при грамотном назначении способны уменьшить боли.

Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают:

  • ингредиенты каштана;
  • цветки календулы, ромашки, сирени;
  • клубни картофеля;
  • листья лаврового дерева, малины;
  • корень хрена;
  • оливковое масло;
  • препараты мёда;
  • голубая глина.

Важно: лечение методами народной медицины ни в коем случае не может заменить официальное лечение и должно применяться только после рекомендаций врача.

Диета должна соблюдаться на основании правил лечения главного заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в левом плечевом суставе: причины, как лечить

Общими особенностями диетотерапии является ограничение:

  • жареного, кислого, копчёного;
  • применение пряностей и соли;
  • чрезмерно горячей и холодной пищи;
  • при употреблении жирного мяса и масляно-молочных продуктов.

Рекомендовано:

  • крупяные супы, кисели, фруктовые компоты;
  • нежирное мясо – телятина (отварная, или на пару);
  • нежирные сорта речной и морской рыбы;
  • местные фрукты и овощи, от экзотики следует воздержаться.

В большинстве случаев уменьшить или полностью убрать боль удаётся терапевтическими и физиотерапевтическими способами. Прогностические результаты зависят от лечения основного заболевания. В некоторых случаях удается добиться полного исцеления, иногда значительно облегчить боль и свести к минимуму рецидивы болезни. В тяжёлых случаях состояние пациентов облегчается паллиативными мерами (адекватным обезболиванием).

Лотин Александр, врач-рентгенолог, медицинский обозреватель

Развитие артралгии происходит как в крупных суставах (коленных и локтевых), так и в мелких (голеностопных, лучезапястных). Недуг может локализоваться и в области позвоночных дисков, плечевых сочленений, нередко наблюдается артралгия тазобедренного сустава. Причины патологии могут быть следующие:

  • острые и хронические инфекции, вызванные бактериями и вирусами (грипп, стрептококк, хламидии, гонококк и др.);
  • поражения суставов, связанные с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата;
  • микроповреждения соединительной ткани, вызванные чрезмерной нагрузкой;
  • артриты псориатической, реактивной, ревматоидной природы;
  • патологии, которые сопровождаются деградацией в хрящевой суставной ткани (остеохондроз, ревматоидный артроз);
  • острая лихорадка при ревматических заболеваниях, вызванная аутоиммунными процессами;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на суставы;
  • длительное воздействие на организм высоких доз тяжелых металлов;
  • прием некоторых медикаментов;
  • поражение тканей костей;
  • новообразования патологического характера;
  • чрезмерное отложение солей.

Симптомы артралгии

При диагностике разные типы артралгий различают по ряду очень важных факторов, среди которых:

  1. Локализация и глубина возникновения болевого синдрома.
  2. Количество суставов, подверженных заболеванию.
  3. Интенсивностью болей и их характером.
  4. Ритмичностью возникновения недуги и длительностью существования.
  5. Связью с некоторыми типами движений конечностями.

Из-за того, что симптомы артралгии могут быть разными, а их возникновение и изменение происходит довольно быстро, определить заболевания, причины болей, достаточно сложно. Боли могут быть локализованы в одном суставе, или распространены на несколько суставов по всему организму. Характер боли тоже может быть разным в зависимости от вида заболевания и факторов, которые его запустили. Выделяют ноющие, острые, слабые, интенсивные, постепенно нарастающие и резкие болевые ощущения.

Артралгия реактивного характера может быть спровоцирована такими болезнями, как сифилис, туберкулез или эндокардит. Но это не единственные болезни, которые провоцируют ее развитие, так как существует системная склеродермия и волчанка, после возникновения которых боль в суставах очень долгий период не проход даже после начала лечения.

Боль в суставах – причины последствия и способы лечения

Артралгия инфекционного характера вызывается в качестве ответа на заражение. При этом болевые ощущения проявляются уже с первых дней и даже при скрытом протекании. Кроме боли в суставах, этот вид артралгии сопровождают также боли в мышцах, поднятие температуры тела, общая слабость и серьезное ухудшение самочувствия. Несмотря на такую симптоматику, движение в составе остается нормальным.

  • Артралгия коленного сустава

Если поражен коленный состав, то болезненность проявляется в зависимости от метеорологического состояния на улице. Болевой синдром проявляется в виде ноющей и тупой боли только при подвижности сустава. Когда он находится в нерабочем состоянии, боль полностью исчезает. Если долгое время не проводит лечение данного вида артралгии, могут проявиться дегенеративные изменения и деформирование фаланг стопы.

Количество пораженных суставов подразумевает определение следующих видов болезни:

  1. Моноартралгии, в том случае, когда болезненность локализуется только в одном месте.
  2. Олигоартралгии, в том случае, когда болевой синдром поражает до 5 суставов.
  3. Полиартралгии, если боль чувствуется в большинстве суставов по всему телу.
Предлагаем ознакомиться:  Как применять Ревмоксикам в различных формах таблетках свечах растворе для инъекций

Боль может быть, как острой, так и тупой. Исходя из разных факторов, ее интенсивность может меняться слабым, умеренным и интенсивным проявлением. Протекать болезненность может, имея постоянный характер, или же переходящий.

Ревматологическая практика выделила несколько наиболее распространенных видов болей в суставах:

  • Артралгия, фактором возникновения которой стало токсическое поражение организма вследствие инфекционной болезни.
  • Единичный эпизод или перемежающая артралгия, появившаяся из-за строго состояния артрита или его рецидива.
  • Протекающая долгий период моноартралгия в крупном суставе организма.
  • Олиго- или полиартралгия, которая вовлекает синовиальные оболочки или приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хрящевой ткани сустава.
  • Остаточные явления артралгии, вызванные последствием травмы или воспаления.
  • Ненастоящая артралгия.

Выраженность симптомов заболевания зависит от причины, которая вызывает его прогрессирование. Дискомфортные ощущения могут быстро пропадать или иметь хроническое течение. При артралгии боль имеет острый, колющий, ноющий или тупой характер. Ее проявления зависят от причины возникновения. Синдром может локализоваться в одном или нескольких суставах или носить блуждающий характер.

  • увеличением температуры и покраснением кожных покровов над суставной областью;
  • отечностью тканей, находящихся рядом с суставом;
  • нарушением двигательной активности суставных сочленений;
  • патологическими изменениями (деформацией) сустава.

Поражение коленных суставов является одной из частых форм проявления артралгического синдрома. Воспалительный процесс в этой области определяется рядом симптомов:

  • боли ноющего или тупого характера;
  • усиление дискомфортных ощущений при нагрузках, их снижение в состоянии покоя;
  • развитие дегенеративно-дистрофических изменений;
  • снижение подвижности коленного сустава;
  • появление отеков.

Распространенным явлением считается артралгия отдельных участков спины. Больные, у которых страдает поясничный отдел позвоночника, могут ощущать следующие характерные симптомы:

  • боль в спине;
  • появление отеков в пораженной зоне;
  • чувство скованности позвоночника;
  • повышение температуры тела.
    Чаще всего болезненные ощущения локализованы в следующих суставах:

  • коленных;
  • тазобедренных;
  • локтевых;
  • плечевых.
    Выделяются такие виды артралгий:

  1. артралгия из-за интоксикации от острых инфекций;
  2. продолжительная моноартралгия крупного сустава;
  3. артралгия при острой или рецидивирующей форме артрита (чаще всего возникает на фоне аутоиммунных болезней);
  4. псевдоатралгия (нарушение работы ЦНС, плоскостопие, сколиоз, растяжения связок и пр.);
  5. артралгический синдром, связанный с разрушением хрящевой ткани;
  6. остаточная артралгия (вследствие полученных травм и перенесённого воспаления).
    В подгруппу выделяют артралгии при различных формах артрита:

  • псориатическая — воспаление, сопровождающееся псориатическими проявлениями на коже;
  • реактивная — характерна для тяжёлых состояний (ВИЧ, аутоимунные болезни, туберкулёзная интоксикация и пр.);
  • ревматическая — в основном страдают суставы ног, возникает при наличии ревматических патологий;
  • подагрическая— характерна для периферических суставов рук и ног, боль носит приступообразный характер.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector