05.06.2019     0
 

Сколько длится больничный после замены тазобедренного сустава


Особенности операции

Эндопротезирование – оперативное хирургическое вмешательство, вследствие которого проводится замена поврежденного сустава на протез (имплантат). Замену сустава выполняют в том случае, когда методы консервативного лечения не дают результатов, а разрушенный сустав теряет функционирующую способность.

Частым случаем протезирования является травма соединения колена, артроз. При этом хрящевая прослойка между суставными костями со временем снашивается. Другими причинами возникновения патологии может быть хроническая инфекция, ревматизм, нарушение метаболизма.

В ходе проведения операции доктор устраняет с берцовой кости хрящ и выполняет корректировку положения коленного сустава. После чего проводится замена суставного соединения, и закрепляется эндопротез. Чтобы заполнить дефекты кости применяется ткань больного или донора.

На финальном этапе хирург проверяет стабильность, прочность установленного компонента. Совершает разносторонние движения в колене под углом, дает оценку плавности. Операция на колене способствует возвращению мобильности, полноценной работы ноги, устранению боли.

В основном операция эндопротезирования проходит положительно, без осложнений и дает отличный результат. Но стоит отметить, что она зависит от квалификации хирурга, качества проведенного медицинского действия, особенностей коленного сустава. Также требует долгого послеоперационного периода восстановления.

Эндопротезирование – запланированная операция, которая включает осмотр заболевшего, проведение исследования состояния пациента. Застраховать себя от возникающих осложнений после хирургии практически невозможно. Ведь они в первую очередь обусловлены признаками структуры коленного соединения, а уже потом игнорированием рекомендаций по укреплению колена.

В подобных ситуациях могут проявляться такие осложнения:

  • воспалительный процесс конечности;
  • инфекционное поражение колена;
  • перелом кости вблизи зафиксированного имплантата;
  • смещение коленной чашечки;
  • разрушение сосудистого или нервного пучка;
  • деформация имплантата;
  • повышенная температура;
  • тромбоз;
  • отечность и скопление жидкости;
  • недостаточность дыхательной системы;
  • аллергия;
  • хруст во время передвижения;
  • смещение самого элемента (имплантата);
  • ограничение подвижности;
  • образование рубцовой ткани.

После хирургического вмешательства наблюдается риск формирования отечности, тромбоза, поэтому нужно принимать медикаменты, которые разжижают кровь, использовать специальный чулок, бандаж. Для того чтобы не возникали осложнения надобно придерживаться рекомендаций доктора, избегать лишней нагрузки, травм, проходить исследование на обнаружение аллергии на препарат.

Протезирование предоставляет возможность, пострадавшему избавится от болевого синдрома, и наслаждаться активным образом жизни. Не обойтись, конечно же, реабилитация — долгий период восстановления, но она поможет организму избежать риска негативного осложнения.

Восстановление и реабилитация

Тазобедренный сустав — самое мощное соединение, он выступает в качестве связующего звена нижних конечностей и тела человека. Благодаря ему имеется возможность передвигаться, стоять на ногах.

Относится к наиболее важному и большому суставу в организме, поэтому любой патологический процесс в нем либо повреждение способно нанести непоправимый ущерб здоровью. Так, переломы шейки бедра, запущенные формы артроза требуют немедленного оперативного вмешательства и установки эндопротеза.

Причины патологических процессов могут быть различными. Важную роль играют генетическая предрасположенность, образ жизни человека. Наибольший риск имеют пациенты с ранее перенесенной травмой тазового суставного сочленения. Любые деформирующие процессы даже в легкой степени ведут к разрушению соединительной ткани сустава.

Наибольший процент пациентов, перенесших эндопротезирование — люди с ранее выявленным артрозом в запущенной форме. Распознать проявление заболевания возможно по такой клинической картине:

  • развитие боли в тазобедренном суставе при ходьбе;
  • скованность по утрам, снижается амплитуда движения;
  • появление хруста, местами достаточно выраженного.

Даже на ранних этапах болезнь имеет яркие симптомы, поэтому заподозрить ее наличие несложно. Для подтверждения или опровержения патологии вам необходимо записаться к ортопеду и пройти рентгенологическое исследование; можно заменить рентген более инновационной диагностикой — МРТ.

Далее специалист изучает результаты и назначает лечение. Терапия включает комплексный прием препаратов при условии начальной стадии заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Болезни суставов – причины, симптомы и лечение болезней суставов

При отсутствии терапевтического эффекта от консервативного лечения без эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава не обойтись. Далее последует послеоперационный период, санаторий по реабилитации и восстановление в домашних условиях.

Многие пациенты предпочитают установку протеза вместо нескольких лет мучительной боли и бесполезного приема лекарственных средств. Чаще практикуется тотальная операция, где замене подлежит головка бедренной кости, вертлужная губа и суставная капсула.

Создать конструкцию, имитирующую родное сочленение, не так сложно благодаря инновационным технологиям. Жизнь с эндопротезом не отличается от обычной: можно заниматься спортом, быть активным. Впоследствии человек привыкает к новой конструкции, ощущение инородного предмета полностью исчезает, а больной может продолжать привычный образ жизни.

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Сколько длится больничный после замены тазобедренного сустава

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

  1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
  2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • разнообразие движений.

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

  • воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
  • патология отклонения сустава – дисплазия;
  • омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

  • не срастающийся перелом головки ТС;
  • переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
  • асептический некроз;
  • опухолевидные заболевания ТС;
  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • врожденный вывих бедра и т.д.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения после перелома головки лучевой кости локтевого сустава

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

  1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
  2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
  3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

  • бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
  • цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
  • смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:

  • металл – металл;
  • металл – пластик очень высокого качества;
  • керамика – керамика;
  • керамика – пластик.

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:

  • приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
  • прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
  • при необходимости снизить свой вес;
  • заняться физической подготовкой;
  • посетить стоматолога;
  • отказаться от вредных привычек (курения).

Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.

Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.

Для проведения МО необходимы:

  • высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
  • наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).

В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:

  • анестезия;
  • установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
  • разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
  • отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
  • установка протеза;
  • восстановление целостности тканей и зашивание раны.

На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заниматься на велотренажере при коксартрозе тазобедренного сустава

После проведения операции сразу начинается реабилитация коленного хряща. Разрешается после первого дня подниматься с постели, но очень медленно и плавно оперившись на локти. На второй день допускается опустить ноги с больничной койки. Дальше необходимо научится правильно сидеть. Для этого нужно обхватить руками эндопротезированную ногу и постепенно опускать на пол. Чтобы избежать риска возникновения отклонений, следует накладывать эластичный бинт на поврежденный участок.

Через 4-6 дней пациенту можно становиться на ноги полностью, но сильно опираться на слабую конечность нельзя. Первое движение осуществлять сначала на здоровую ногу, больная нога находится в выпрямленном положении. Желательно дотрагиваться ею пола, применять ортопедическое приспособление. В больнице пациент находится до 7-10 дней, после чего выписывается и продолжает лечебную гимнастику в домашних условиях. Заживать сустав и полное его восстановление будет длиться около 24 недель.

Первые три месяца больной не спеша перемещается по дому с помощью другого человека или дополнительного приспособления. Дальше отрабатывается сгибание, разгибание ноги под углом 90 градусов, равновесие на ноге. Эффективность укрепления соединения колена сопровождается следующими занятиями:

  1. Поднятие выпрямленной ноги, удержание ее в тонусе (2-3 секунды).
  2. Коленное сгибание, разгибание не выше угла 90 градусов.
  3. Совершать разгибательные движения в голеностопном суставе, повторения увеличивать постепенно.
  4. Отведение выпрямленной и приподнятой ноги назад под углом 45 градусов.
  5. Выпрямленную ногу отводят в сторону и фиксируют в приподнятом положении на 3-5 секунд.

Какова продолжительность больничного листа при переломе вертлужной впадины?…

Какова продолжительность больничного листа при переломе вертлужной впадины?

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Задайте этот вопрос на медицинском форуме.

С уважением.———————————————————————

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Это устанавливает врач.———————————————————————

Продолжительность больничного листа после замены коленного сустава…

Какова продолжительность больничного листа после операции эндопротезирования?

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа На данный вопрос вам ответит либо Фонд обязательного медицинского страхования либо Комитет здравоохранения.———————————————————————

Продолжительность больничного листа после замены коленного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Установит лечащий врач.———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Продолжительность временной нетрудоспособности определяет только врачебная комиссия.———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования т/с? Являюсь инвалидом 3 группы,профессия-младший воспитатель.Спасибо

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа в связи с эндопротезированием коленного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Законом не устанавливается.———————————————————————


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector