06.06.2019     0
 

Осложнения после артроскопии коленного сустава: последствия эндопротезирования, отзывы после операции


Виды операций

На данное время артроскопия считается одной из популярных операций в области суставов. Ее можно проводить на таких участках:

  • коленный (мениск). В случае разрыва мениска, передней и задней крестообразных связок задействуют трансплантаты из донорского материала самого пациента (например, бедренных связок) или искусственные;
  • плечевой. Причинами служат разрыв вращательной манжеты, вывих плеча, расшатанность и деформация сочленений;
  • тазобедренный. Артроскопия данного органа требует высокого профессионализма;
  • локтевой. Чаще манипуляцию делают для диагностики при болях и затруднении сгибания-разгибания руки. Операция показана в ситуациях инфекционного или патологического поражения;
  • голеностоп. Артроскопия голеностопа – быстрое и безболезненное вмешательство. Уже через пять недель пациент может полностью встать на прооперированную стопу.

Все же коленные и плечевые сочленения лидируют в списке претендентов на артроскопию. Эти отделы отличаются наибольшей подвижностью, на них идет основная нагрузка, присутствующая в жизнедеятельности человека и они чаще всего подвержены разного рода патологиям и травмам. Восстановление происходит достаточно быстро, что немаловажно для возвращения к обычному образу жизни.

Современная медицина насчитывает немало видов операций на коленном суставе. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Эндопротезирование

Эндопротезирование коленного сустава поможет вернуть функциональность конечности и забыть о боли. Его назначают после тяжелого перелома или неэффективности консервативного лечения. Тотальный протез состоит из металлических компонентов сустава и элемента, примыкающего к большой берцовой кости (он включает в себя металлическую пластину и полиэтиленовый вкладыш).

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава – это одна из самых эффективных малотравматичных операций, которые проводятся с диагностической или лечебной целью. Через маленькие разрезы длиной 5-10 мм с помощью специальных лапароскопических инструментов врач может проникнуть внутрь сустава и произвести необходимые манипуляции. Базу восстановительного периода составляют физические упражнения.

Артротомия

Это вмешательство предусматривает рассечение суставной капсулы колена для обследования или удаления гноя, крови, новообразования. Незаменимый компонент раннего послеоперационного периода – противовоспалительная терапия. Также пациент должен пройти курс физиотерапии, массажа, ЛФК. Артроскопические операции на коленном суставе позволяют при минимальных повреждениях тканей провести эффективное обследование и лечение пациента.

Пересадка хряща

Современная медицина позволяет вырастить хрящ из хондроцитов (его базовых клеток) пациента, но чаще используют донорский материал. Полноценное движение сустава и физические нагрузки возможны через 12 недель.

Значимое достижение в сфере пересадки хрящевой ткани – это трехмерная аутологичная трансплантация хондроцитов (3D — АТХ), которая позволяет заместить дефект специальной коллагеновой матрицей с хондроцитами пациента. Ее размеры полностью соответствуют величине проблемного участка, отпадает необходимость фиксировать целый лоскут материала.

Важно понимать, что мази для восстановления хрящевой ткани действуют только как дополнительный компонент терапии, дают небольшой эффект и то в определенных случаях.

Также выделяют такие вмешательства, как артродез (закрепление сустава в неподвижности), артроскопический дебридмент (осмотр и очистка от частиц хряща, мертвых клеток, промывание костного соединения), остеотомия колена (коррекция его оси при одностороннем поражении сустава).

После проведения любой операции на коленном суставе, в том числе артроскопии, лечения разрыва передней крестообразной связки или другой травмы возможны осложнения: инфекционное воспаление, тромбоз, тромбоэмболия, скопление крови в суставах (гемартроз). Чтобы минимизировать их появление, пациенту дают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбов (Фрагмин, Фраксипарин), а для уменьшения воспаления и боли – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Парацетамол.

Чтобы рана хорошо заживала, в первые сутки нужно проводить дренирование сустава, раны, делать пункцию коленного сустава и удалять скопившуюся в его полости жидкость, а перевязки делать с использованием растворов антисептика,.

Осложнения артроскопии

Осложнения случаются редко при выполнении манипуляции специалистами (хирургами с опытом работы в эндоскопии) на хорошем оборудовании и в соответствующих стандартам условиях. И все-таки о возможных рисках стоит знать. К ним относятся:

  • инфицирование (нагноение раны, гонит, эмпиема, сепсис);
  • повреждение элементов сустава в ходе манипуляции;
  • поломка инструментов артроскопа с выпадением элементов в полость сустава;
  • возникновение футлярного синдрома;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • осложнения, связанные с наркозом: внезапная остановка сердца, анафилактический шок.
Предлагаем ознакомиться:  Хондропротекторы для лечения позвоночника

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо выделять возможные риски у каждого конкретного пациента. Для этого практикуется всесторонняя диагностика организма и медикаментозная подготовка.Артроскопию должен проводить только профессионал.

Однако это еще не все, что нужно знать о такой процедуре, как артроскопия. Если была проведена операция на коленном суставе, возможно возникновение самых различных осложнений. Но тут важно отметить, что частота их появления очень низка. Какие же послеоперационные проблемы могут беспокоить? Чаще всего это инфекции, тромбозы, тромбофлебиты, а также тромбоэмболии, когда происходит закупорка вены или артерии. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Появился жар или озноб, существенно повысилась температура тела.
  • В оперированном коленном суставе ощущается боль, есть покраснения.
  • У пациента не проходят или же постепенно нарастают болевые ощущения.
  • Сильная отечность в районе оперированного сустава.
  • Появилась боль в груди, одышка, дыхание стало затрудненным.

Помните: чем ранее человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее он получит эффективное лечение.

Несмотря на относительную безопасность операции, существует небольшой риск развития осложнений. Так, негативные последствия артроскопии коленного сустава могут быть следующими:

  • развитие воспалительных процессов вследствие проникновения инфекции;
  • множественные кровоизлияния в полость сустава;
  • повреждение периферического нерва;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • артрит инфекционного происхождения.
Отек сустава

Длительно не спадающие отеки и скопление жидкости в полости сустава также являются послеоперационным осложнением

Необходимо обратить внимание врача, если после операции наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление болезненности в прооперированном колене;
  • увеличение отеков (в норме отеки должны уменьшаться);
  • повышение температуры;
  • жар и гиперемия в прооперированной области;
  • плохое самочувствие, сердцебиение или нехватка воздуха.
  1. Оперативное вмешательство, к сожалению, не всегда проходит так бесследно, как хотелось бы. Во-первых, это обусловлено введением анестезии, а во-вторых общей реакцией организма. Последствиями наркоза могут быть:
  2. возникновение неврологических заболеваний;
  3. растяжение боковых связок;
  4. проблемы с сердечнососудистой системой.

Обычно эти проявления наблюдаются крайне редко. Перед выбором анестезирующего препарата анестезиолог всегда производит опрос на имеющиеся хронические болезни, аллергию и другие обстоятельства, которые могут вызвать негативный исход.

Что касается субъективной реакции, тут все немного сложнее. После артроскопии возможны:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • отеки в районе колена или другого прооперированного органа;
  • болезненные ощущения в грудной клетке, затруднение дыхания;
Предлагаем ознакомиться:  Боль в стопе под пальцами при ходьбе возможные причины и что делать

Несмотря на то, что артроскопия является низкотравматичной операцией с высокой степенью безопасности, при ее выполнении могут возникать различные осложнения. Частота развития осложнений артроскопии очень низкая и колеблется от 0,6% до 1,7% случаев, по данным различных авторов.

К возможным осложнениям артроскопии относят следующие:1. Инфекционно-воспалительный процесс:

  • Нагноение прокола, через который производилась артроскопия;
  • Артрит;
  • Сепсис.

Повреждения анатомических структур сустава хирургическими инструментами во время операции:

  • Нарушение целостности связок;
  • Отслойка верхней части хряща;
  • Трещины или нарушение целостности менисков.

Внутрисуставные повреждения различных анатомических структур частями сломавшихся хирургических инструментов.

Синовит (воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава).

Гемартроз (скопление крови в полости сустава).

Внутрисуставные спайки.

Болезненный рубец.

Синовиальный свищ.

Турникетный синдром (возникает только при использовании жгута или турникета при проведении артроскопии).

Футлярный синдром.

Повреждение нервов.

Рефлекторная симпатическая

(боль, нестабильность подкожной клетчатки, изменения кожи и обездвиженность участка тела, расположенного ниже сустава, на котором производилась артроскопия).

Флеботромбоз.

Осложнения после артроскопии коленного сустава: последствия эндопротезирования, отзывы после операции

Тромбоэмболия.

Тугоподвижность сустава.

Потеря объема движений в суставе.

Редкие осложнения:

  • Аневризма главной артерии сустава;
  • Газовая или жировая эмболия;
  • Свищ;
  • Грыжа сустава;
  • Разрыв сумки сустава;
  • Перелом костей;
  • Остеомиелит.

Наиболее часто встречающимися осложнениями артроскопии являются внутрисуставная

и нарушение целостности анатомических структур инструментами. Инфекция лечится

с положительным исходом. Касательно отслаивания лоскутов хряща острым скальпелем неизвестно, имеет ли это какое-либо клиническое значение, кроме относительно длительного периода реабилитации после артроскопии.

Весьма неприятным и достаточно тяжелым осложнением артроскопии является футлярный синдром, который заключается в сдавлении мышц, сосудов и нервов мягких тканей жидкостью или газом, попавшим в пространства между мышечными волокнами. Обычно футлярный синдром возникает при выполнении артроскопии на суставах с сильными повреждениями и нарушениями целостности капсулы.

Сколько стоит артроскопия

Артроскопию делают только в стационарных условиях. Процедура предполагает предварительную подготовку, а также восстановительный послеоперационный период.

В это время пациент должен находиться под наблюдением опытного врача.

пребывание в лечебном стационаре, включая питание; анестезия; обезболивающие препараты, применяемые после проведения процедуры; физиотерапия; одноразовые материалы, используемые при проведении процедуры; лекарственные препараты.

Таким образом, итоговая сумма может начинаться от 20 000 рублей, а ее верхний порог может доходить до 80 000 руб. Данное исследование можно пройти бесплатно, в обычной больнице, если на то есть показание лечащего врача, и если больница имеет соответствующее оборудование и специалистов по данному виду диагностики.

В любом крупном городе существуют частные клиники, в которых клиентам предлагают пройти данный вид обследования.

Артороскопия – современная безопасная диагностическая процедура, которая имеет массу преимуществ и является эффективным средством при диагностике и лечении суставов.

Большинство пациентов, прошедших ее, утверждают, что артроскопическая процедура стала для них единственным средством, которое более других способов терапии и диагностики помогло им в лечении недуга. Также они отмечают, что очень важна реабилитация.

Артроскопия плечевого сустава

(100%)

голосов

Артроскопия плечевого сустава представляет собой современный метод малоинвазивной хирургии, при котором оперативное вмешательство проводится через маленькие разрезы. Операция осуществляется с помощью специального сверхточного прибора под названием артроскоп, на конце которого размещены источник света и крошечная видеокамера, передающая увеличенное изображение на монитор хирурга.

Финальная стадия восстановления

Она вступает в права с 5-6 недели. Учтите, что при разрывах связочно-капсульных элементов, если использовалась артроскопия с применением пластики коленного сустава, восстановление после операции – многогранный, сложный и весьма долгий труд. Поэтому возможно придется запастись терпением, поскольку до завершающего этапа в отдельных ситуациях интервал может несколько растянуться, ну и, безусловно, не забывать о бдительности, старании и ответственности.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника и лучшие методы е лечения

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава, передней связки надколенника и прочих суставных компонентов в этот цикл уже протекает намного проще и безболезненно. Специалист оценивает динамику восстановления колена после артроскопии за прошедшее время. При условии, что реабилитируемый орган не вызывает подозрений по здоровью, ортопед-травматолог позволяет разнообразить физнагрузки.

Осложнения после артроскопии коленного сустава: последствия эндопротезирования, отзывы после операции

Ортопедические приспособления (нежесткие фиксаторы) одеваются в момент тренировок. Выполняемые ранее ежедневные упражнения после артроскопии коленного сустава, видео демонстрируют хорошо их технику, дополняют:

  • занятиями на тренажерных блоках (без загрузки квадрицепса);
  • приседаниями с углом сгибания 60°;
  • подъемом на устойчивую степ-платформу, придерживаясь за поручень;
  • бегом и ходьбой в водных просторах плавательного бассейна;
  • плаванием в спортивном стиле «брасс», что актуально и для восстановления плечевого сустава после артроскопии;
  • легким раскачиванием туловища вправо-влево, стоя на ногах в позиции полусогнутых коленей, и другими координационными движениями, предназначенными для улучшения согласованной работы мышц.

Неограниченно ходить, делать осторожно боковые и передние выпады, балансирующие упражнения, стоя на одной травмированной конечности, допускается исключительно после 2 месяцев. Бег, прыжки, махи ногами, резкие движения, упражнения на скручивание опасны негативными последствиями, поэтому, пока биомеханика костного сочленения полноценно не стабилизируется, избегайте как можно дольше подобного рода занятий, вплоть до полугода.

Что бы вы не вычитали о данной фазе восстановления после артроскопии коленных суставов в отзывах, имейте в виду, к нормальной физической деятельности вернуться можно не раньше, чем через 4 месяца. Помните, что только от вас зависит полноценность и качество дальнейшей вашей жизни.

От того, насколько разумно вы подойдете к вопросу артроскопии на коленном суставе и проблеме восстановления после операции, зависит результат и темп вашего выздоровления. Не пренебрегайте консультациями и рекомендациями опытных специалистов, только их компетентная помощь и ваша старательность помогут достичь желаемого эффекта – полной трудоспособности и готовности вести активный образ жизни, как физически здоровый человек.

Этапы лечения

Артроскопия плеча дала возможность врачам вывести лечение патологий указанного сустава на совершенно новый и перспективный уровень. Главным ее преимуществом считается минимальная опасность занесения инфекций в процессе оперативного вмешательства. Ранее для достижения необходимых результатов хирурги делали разрез не менее пятнадцати-двадцати сантиметров.

Несвоевременное лечение может привести к инвалидности. Поэтому, как только обнаруживается какой-либо из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечебные мероприятия представляют комплекс мер, направленных на купирование болевого и воспалительного синдромов, регенерацию хрящевых и костных тканей, восстановление нормального питания хряща и возобновление функциональности конечности.

В программу входят:

  1. Медикаментозные препараты.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Массаж.
  4. Мануальная терапия.
  5. Иглоукалывание.
  6. Лечебная гимнастика.
  7. Хирургическое вмешательство.

Одним из видов оперативной помощи является артроскопия. Это наиболее щадящий способ вылечить пациента и вернуть поврежденному суставу подвижность.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector