06.06.2019     0
 

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах


11. Оказание первой помощи при попадании инородных тел

11.1. При попадании инородных тел под кожу
или под ноготь удалить его можно лишь
в том случае, если имеется уверенность,
что это будет сделано легко и полностью.
При малейшем затруднении следует
обратиться к врачу. После удаления
инородного тела необходимо смазать
место ранения йодной настойкой и наложить
повязку.

11.2. Инородные тела, попавшие в глаза,
лучше всего удалять промыванием струей
раствора борной кислоты или чистой
водой. Промывание можно производить из
чайника, с ватки или марли, положив
пострадавшего на здоровую сторону и
направляя струю от наружного угла глаз
(от виска) к внутреннему (к носу). Тереть
глаза не следует.

11.3. Инородные тела в дыхательном горле
или пищеводе без врача удалять не
следует. Во всех случаях надо немедленно
обратиться к врачу.

Первая помощь при вывихах и переломах – Ваш домашний доктор

Первая помощь при переломах

При вывихе происходит стойкое смещение суставных поверхностей костей. Обычно он сопровождается и разрывом капсулы сустава.

Для вывиха характерны укорочение или удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений.

Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом, необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.

Вправлять вывих может только медицинский работник! Самим это делать ни в коем случае нельзя, так как неумелыми действиями можно лишь еще больше травмировать связки, сосуды, нервы.

Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы создать поврежденной конечности неподвижность. Для этого накладывают фиксирующую повязку или шину.

первая помощь при переломах

Затем пострадавшего надо обязательно доставить в лечебное учреждение. В случае сильной боли следует дать ему таблетку анальгина или амидопирина.

Чтобы уменьшить боль и отек, рекомендуется приложить к месту вывиха грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце.

Перелом приводит к нарушению целостности кости; ее отломки могут оставаться на месте или смещаться. Переломы бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с раной над местом перелома).

Оказывая первую помощь, прежде всего постарайтесь выяснить у пострадавшего, если он в сознании, или у очевидцев происшедшего обстоятельства травмы.

При падении с высоты наиболее вероятны повреждения позвоночного столба и конечностей, при сдавливании грудной клетки — переломы ребер.

Если произошел перелом, пострадавший ощущает резкую боль, появляются припухлость, деформация конечности, кровоподтек, нарушение движений в поврежденной руке или ноге или подвижность вне сустава, иногда слышен хруст в месте перелома вследствие трения неровных поверхностей костных отломков.

Осторожным поверхностным прощупыванием определите место наибольшей болезненности, оно соответствует локализации перелома.

Помните, что ни в коем случае нельзя самим проверять подвижность костных отломков, вправлять их, так как вы можете повредить мягкие ткани, сосуды, нервы и причинить пострадавшемудополнительную боль, вплоть до развития шока.

При подозрении на перелом первую помощь оказывают в таком же объеме, как и при явном переломе.

В случае закрытого перелома следует принять меры, чтобы прекратить дальнейшее смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей их концами, устранить или уменьшить боль.

При открытом переломе, когда отломки костей выступают в рану, надо прежде всего остановить кровотечение и наложить стерильную повязку.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

Эти действия помогают предотвратить развитие шока от кровопотери, а также дополнительное инфицирование раны.

При переломе предплечья руку иммобилизуют в щадящем физиологическом положении, то есть согнув в локтевом суставе и повернув ладонью к животу или вниз.

Кисть надо умеренно отвести к тылу, пальцы полусогнуть, под них подложить валик из марли или ваты.

При наложении шины необходимо создать неподвижность в двух суставах, расположенных выше и ниже перелома.

При переломе плеча фиксируют плечевой и локтевой суставы, При переломе бедра — тазобедренный, коленный и голеностопный. Если перелом закрытый, шину лучше накладывать прямо на одежду, чтобы предотвратить сдавливание кожи, крупных сосудов, нервов.

Накладывая шину, старайтесь действовать быстро и бережно, чтобы не причинить пострадавшему дополнительной боли. Шину фиксируйте не слишком туго, но надежно. Если нет предметов, которые пригодны в качестве шин, руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу — к неповрежденной ноге.

При переломах ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами или простыней или придают пострадавшему удобное для него положение.

Если сломана ключица, ее фиксируют с помощью косынки или верхней одежды.

В случае перелома костей таза пострадавшего необходимо положить на спину на твердую, ровную поверхность, согнув его ноги в коленях, несколько разведя их в стороны и подложив валик под колени (поза «лягушки»).

Ни в коем случае нельзя пытаться посадить его, поставить на ноги, вынуждать передвигаться и поворачиваться.

Если после травмы пострадавший лежит навзничь, дыхание и кровообращение у него сохранены, необходимо оставить его в этом положении до приезда скорой помощи.

Зная принципы и способы оказания первой помощи при вывихах и переломах, можно значительно облегчить состояние человека, получившего травму, предупредить осложнения, безопасно транспортировать его в лечебное учреждение в том случае, если вызвать скорую помощь по каким-либо причинам невозможно.

Н. Терновой, кандидат медицинских наук,А. Соловьев, врач-реаниматолог

12. Оказание первой помощи при обмороке, тепловом и солнечном ударах и отравлениях

12.1. При обморочном состоянии (головокружение,
тошнота, стеснение в груди, недостаток
воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего
следует уложить, опустив голову и
приподняв ноги, дать выпить холодной
воды и нюхать ватку, смоченную нашатырным
спиртом. Класть на голову примочки и
лед не следует. Так же следует поступать,
если обморок уже наступил.

12.2. При тепловом и солнечных ударах,
когда человек, работающий в жарком
помещении (например, в котельной), на
солнцепеке или в душную безветренную
погоду, почувствует внезапно слабость
и головную боль. Он должен быть немедленно
освобожден от работы и выведен на свежий
воздух или в тень.

12.3. При появлении резких признаков
недомогания (слабая сердечная деятельность
— частый, слабый пульс, бессознательное
состояние, поверхностное, слабое стонущее
дыхание, судороги). Необходимо удалить
пострадавшего из жаркого помещения,
перенести в прохладное место, уложить,
раздеть, охладить тело, обмахивать лицо,
смачивать голову и грудь, обрызгивать
холодной водой.

При прекращении дыхания или резком его
расстройстве следует делать искусственное
дыхание. Немедленно обратиться к врачу.

12.4. При отравлении ядовитыми газами, в
том числе угарным, ацетиленом, природным
газом, парами бензина и т.д., появляется
головная боль, шум в ушах, головокружение,
тошнота, рвота; наблюдается потеря
сознания, резкое ослабление дыхания,
расширение зрачков. При появлении таких
признаков следует немедленно вывести
пострадавшего на свежий воздух и
организовать подачу кислорода для
дыхания. Одновременно необходимо сразу
же вызвать врача.

При заметном ослаблении дыхания
необходимо производить искусственное
дыхание с одновременной подачей
пострадавшему кислорода.

При отсутствии кислорода первую помощь
следует оказывать так же, как и при
обмороке.

Если это возможно, пострадавшему следует
выпить большое количество молока.

12.5. При отравлении хлором, кроме принятия
указанных выше мер, следует дать
пострадавшему вдыхать сильно разбавленный
аммиак.

12.6. При отравлении соединениями меди
появляется вкус меди во рту, обильное
слюновыделение, рвота зелеными или
сине-зелеными массами, головная боль,
головокружение, боль в животе, сильная
жажда, затрудненное дыхание, слабый и
неправильный пульс, падение температуры,
бред, судороги и паралич.

12.7. При появлении первых признаков
отравления соединениями меди следует
немедленно произвести продолжительное
промывание желудка водой или раствором
1:1000 марганцевокислого калия; внутрь
следует давать жженую магнезию, яичный
белок и большое количество молока.

12.8. При отравлении свинцом или его
соединениями во рту появляется
металлический вкус, беловатая окраска
языка и слизистой оболочки рта, головная
боль, тошнота, рвота серовато-белыми
массами, колики. В этом случае необходимо
немедленно провести промывание желудка
0,5-1%-ным раствором английской соли или
раствором глауберовой соли.

12.9. При отравлении ртутью или ее
соединениями пострадавшему следует
произвести промывание желудка водной
известью или жженой магнезией, а внутрь
давать молоко или белковую воду.

Перечисленные средства (кроме
быстропортящихся) должны всегда
находиться в аптечке.

12.1.
При обморочном состоянии (головокружение,
тошнота, стеснение в груди, недостаток
воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего
следует уложить, опустив голову и
приподняв ноги, дать выпить холодной
воды и нюхать ватку, смоченную нашатырным
спиртом. Класть на голову примочки и
лед не следует. Так же следует поступать,
если обморок уже наступил.

12.2.
При тепловом и солнечном ударах, когда
человек, работающий в жарком помещении
(например, в котельной), на солнцепеке
или в душную безветренную погоду,
почувствует внезапно слабость и головную
боль, он должен быть немедленно освобожден
от работы и выведен на свежий воздух
или в тень.

12.3.
При появлении резких признаков недомогания
(слабая сердечная деятельность — частый,
слабый пульс, бессознательное состояние,
поверхностное, слабое стонущее дыхание,
судороги) необходимо удалить пострадавшего
из жаркого помещения, перенести в
прохладное место, уложить, раздеть,
охладить тело, обмахивать лицо, смачивать
голову и грудь, обрызгивать холодной
водой.

При
прекращении дыхания или резком его
расстройстве следует делать искусственное
дыхание. Немедленно обратиться к врачу.

12.4.
При отравлении ядовитыми газами, в том
числе угарным, ацетиленом, природным
газом, парами бензина и т.д. появляется
головная боль, шум в ушах, головокружение,
тошнота, рвота; наблюдается потеря
сознания, резкое ослабление дыхания,
расширение зрачков. При появлении таких
признаков следует немедленно вывести
пострадавшего на свежий воздух и
организовать подачу кислорода для
дыхания. Одновременно необходимо сразу
же вызвать врача.

При
заметном ослаблении дыхания необходимо
производить искусственное дыхание с
одновременной подачей пострадавшему
кислорода.

При
отсутствии кислорода первую помощь
следует оказывать так же, как и при
обмороке.

Если
это возможно, пострадавшему следует
выпить большое количество молока.

12.5.
При отравлении хлором, кроме принятия
указанных выше мер, следует дать
пострадавшему вдыхать сильно разбавленный
аммиак.

12.6.
При отравлении соединениями меди
появляется вкус меди во рту, обильное
слюновыделение, рвота зелеными или
сине-зелеными массами, головная боль,
головокружение, боль в животе, сильная
жажда, затрудненное дыхание, слабый и
неправильный пульс, падение температуры,
бред, судороги и паралич.

12.7.
При появлении первых признаков отравления
соединениями меди следует немедленно
произвести продолжительное промывание
желудка водой или раствором 1:1000
марганцовокислого калия; внутрь следует
давать жженую магнезию, яичный белок и
большое количество молока.

12.8.
При отравлении свинцом или его соединениями
во рту появляется металлический вкус,
беловатая окраска языка и слизистой
оболочки рта, головная боль, тошнота,
рвота серовато-белыми массами, колики.
В этом случае необходимо немедленно
провести промывание желудка 0,5 — 1%-ным
раствором английской соли или раствором
глауберовой соли.

12.9.
При отравлении ртутью или ее соединениями
пострадавшему следует произвести
промывание желудка водной известью или
жженой магнезией, а внутрь давать молоко
или белковую воду.

Перечисленные
средства (кроме быстропортящихся) должны
всегда находиться в аптечке.

Охрана труда и БЖД

– если положение конечности неестественно (вывернута пятка или кисть);

– конечность деформирована и отекла;

– если из раны торчат костные обломки (бесспорный признак открытого перелома костей).

открытый перелом

При переломах и вывихах основная задача первой помощи — придать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для того, чтобы не повредить окружающие место перелома ткани.

Оказывающий помощь не выясняет, что именно имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач.

Необходимо сохранять наиболее покойное положение поврежденной части тела (иммобилизацию) и во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрейшая его доставка в лечебное учреждение также очень важна.

При переломах ни в коем случае нельзя совершать резких движений пострадавшей конечностью, за нее запрещено тянуть, ее нельзя поворачивать. При открытом переломе обломки костей нельзя заталкивать в рану.

При открытом переломе поврежденное место сначала следует обработать как рану, а затем уже — как перелом.

Потом конечности или части тела с переломом обеспечивают состояние покоя (иммобилизацию) путем наложения шины или других подручных средств. Это уменьшает боль и предупреждает шок.

Если пострадавшего мучает жажда, то его следует напоить по возможности минеральной водой.

Иммобилизация осуществляется посредством шин, изготовленных чаще всего из подручных материалов, и путем наложения повязок.

Неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации, особенно при переноске и перевозке.

травма головы

Например, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.

Рис. 7.18 Наложение шины при переломе бедра

– шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра (рис. 7.18),

плеча);

– при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

– при открытых переломах (с повреждением кожи на месте перелома) вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и фиксируют конечность в том положении, в каком она находится сразу после повреждения;

перелом позвоночника

– при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

– при открытых переломах на рану необходимо наложить стерильную повязку;

– нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить мягкую прокладку (вату, полотенце).

Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, доской, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким— либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки (рис. 7.18). Это создает полный покой всей нижней конечности. По возможности шину накладывают, не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Перелом черепа.

При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных предметов (снега, льда, холодных примочек и др.).

Перелом позвоночника.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

Переломы и вывихи ключицы. Признаки — боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь: положить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу руку ниже локтя, подвязать косынкой к шее. К области повреждения следует приложить холодный предмет.

Переломы и вывихи костей рук. Признаки — боль по ходу кости, измененная форма конечности, неестественная подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость. Первая помощь — наложить соответствующие шины.

Если шин не оказалось, то так же как и при переломе ключицы, подвесить и прибинтовать руку к туловищу, но не подкладывая валика в подмышечную впадину.

Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды).

Переломы и вывихи костей кисти и пальцев рук.

Предварительно в ладонь вкладывают комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были над ними несколько согнуты. К месту повреждения прикладывают холодный предмет.

Поврежденную руку можно зафиксировать косынкой (подвязать ею руку ниже локтя) или использовать для этого полу пиджака (рис. 7.19).

Рис. 7.19. Подвешивание руки на поле пиджака

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

Первая помощь при ушибах. Если есть уверенность, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, то к месту ушиба следует приложить холод (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.

При отсутствии повреждения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это лишь усиливает боль.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Так же следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.

В соответствии с Перечнем, утвержденным
Постановлением Правительства Российской
Федерации 25 февраля 2000 г. N 162, запрещается
применение труда женщин на работах,
связанных с подъемом и перемещением
тяжестей вручную, работах, выполняемых
по профессиям и отдельным категориям
рабочих, часто встречающихся при
строительстве, ремонте и содержании
автомобильных дорог и сооружений на
них по разделам Перечня (в извлечении)
с сохранением порядковых номеров
Перечня.

Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
ЗАКОН ТЕХНИЧЕСКИЙ РЕГЛАМЕНТ О ТРЕБОВАНИЯХ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ от 22
июля 2008 года N 123-ФЗ, в ред. от 10.07.2012 N
117-ФЗ;

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
ЗАКОН О ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ от 21
декабря 1994 года N 69-ФЗ;

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
ЗАКОН О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 4
мая 2011 года N 99-ФЗ;

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
ЗАКОН О ЗАЩИТЕ ПРАВ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ И
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ПРИ
ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ
(НАДЗОРА) И МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ 26
декабря 2008 года N 294-ФЗ.

Предлагаем ознакомиться:  Гонартроз коленного сустава лечение народными средствами в домашних условиях

«О
ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТУШЕНИЮ
ПОЖАРОВ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ, НА
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТАХ И ОБЪЕКТАХ
ИНФРАСТРУКТУРЫ, ПО ТУШЕНИЮ ЛЕСНЫХ
ПОЖАРОВ»

от
31 января 2012 г. N 69 ;

«О
ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО МОНТАЖУ,
ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ И РЕМОНТУ
СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ» от
30 декабря 2011 г. N 1225;

«О
ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАСЧЕТОВ ПО ОЦЕНКЕ
ПОЖАРНОГО РИСКА» от
31 марта 2009 г. N 272;

«ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ И
ОКАЗАНИЯ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ПОЖАРНОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ ДОГОВОРНЫМИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ»
от
24 декабря 2008 г. N 989, в ред. Постановления
Правительства РФ от 08.10.2012 N 1030;

«ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕДЕРАЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ ПОЖАРНОМ
НАДЗОРЕ» от
12 апреля 2012 г. N 290;

«О
ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ЭКСПЛУАТАЦИИ
ВЗРЫВОПОЖАРООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ
ОБЪЕКТОВ» от
5 мая 2012 г. N 454;

«О
ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЕ»
от
20 июня 2005 г. № 385;

«ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ И ПОРЯДКА РЕГИСТРАЦИИ
ДЕКЛАРАЦИИ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ»
от
24 февраля 2009 г. N 91;

«ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ
РАЗРАБОТКИ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ОРГАНАМИ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ И
ОРГАНИЗАЦИЯМИ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, ВВЕДЕНИЯ ИХ
В ДЕЙСТВИЕ И ПРИМЕНЕНИЯ» от
16 марта 2007 г. N 140, в ред. Приказов МЧС РФ
от 07.02.2008 N 58, от 28.12.2011 N 782;

«ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА УЧЕТА ПОЖАРОВ И ИХ
ПОСЛЕДСТВИЙ» от
21 ноября 2008 г. N 714 (в ред. Приказов МЧС РФ
от 22.06.2010 N 289, от 17.01.2012 N 9);

«ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
РАСЧЕТНЫХ ВЕЛИЧИН ПОЖАРНОГО РИСКА В
ЗДАНИЯХ, СООРУЖЕНИЯХ И СТРОЕНИЯХ
РАЗЛИЧНЫХ КЛАССОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
ПОЖАРНОЙ ОПАСНОСТИ» от
30 июня 2009 г. № 382, в ред. Приказа МЧС РФ
от 12.12.2011 N 749;

«ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
РАСЧЕТНЫХ ВЕЛИЧИН ПОЖАРНОГО РИСКА НА
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТАХ»

от
10 июля 2009 г. N 404 (в ред. Приказа МЧС РФ от
14.12.2010 N 649);

«Об
утверждении свода правил «Системы
противопожарной защиты. Обеспечение
огнестойкости объектов защиты»
(вместе с «СП 2.13130.2012. Свод правил…»)»
Приказ
МЧС России от 21.11.2012 N 693.

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ «Перечень
зданий, сооружений, помещений и
оборудования, подлежащих защите
автоматическими установками пожаротушения
и автоматической пожарной сигнализацией»
(НПБ 110-03)»;

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ «СИСТЕМЫ
ОПОВЕЩЕНИЯ И УПРАВЛЕНИЯ ЭВАКУАЦИЕЙ
ЛЮДЕЙ ПРИ ПОЖАРАХ В ЗДАНИЯХ И СООРУЖЕНИЯХ»
(НПБ 104-03)»;

СП
3.13130.2009. СИСТЕМЫ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ ЗАЩИТЫ.
СИСТЕМА ОПОВЕЩЕНИЯ И УПРАВЛЕНИЯ
ЭВАКУАЦИЕЙ ЛЮДЕЙ ПРИ ПОЖАРЕ. ТРЕБОВАНИЯ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ;

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ (НПБ 245-2001). ЛЕСТНИЦЫ
ПОЖАРНЫЕ НАРУЖНЫЕ СТАЦИОНАРНЫЕ И
ОГРАЖДЕНИЯ КРЫШ»;

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ (НПБ 240-97).
ПРОТИВОДЫМНАЯ ЗАЩИТА ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ»;

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ (НПБ 166-97). ПОЖАРНАЯ
ТЕХНИКА. ОГНЕТУШИТЕЛИ. ТРЕБОВАНИЯ К
ЭКСПЛУАТАЦИИ»;

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ (НПБ 160-97). ЦВЕТА
СИГНАЛЬНЫЕ. ЗНАКИ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ»;

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ (НПБ 151-2000). ШКАФЫ
ПОЖАРНЫЕ»;

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ (НПБ 105-03).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАТЕГОРИЙ ПОМЕЩЕНИЙ, ЗДАНИЙ
И НАРУЖНЫХ УСТАНОВОК ПО ВЗРЫВОПОЖАРНОЙ
И ПОЖАРНОЙ ОПАСНОСТИ»;

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ (НПБ 88-2001). УСТАНОВКИ
ПОЖАРОТУШЕНИЯ И СИГНАЛИЗАЦИИ;»

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ (НПБ 87-2000). УСТАНОВКИ
ВОДЯНОГО И ПЕННОГО ПОЖАРОТУШЕНИЯ
АВТОМАТИЧЕСКИЕ»;

«НОРМЫ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ — ОБУЧЕНИЕ МЕРАМ
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТНИКОВ
ОРГАНИЗАЦИЙ»;

#G0Характер работы

Предельно допустимая масса груза

Подъем и перемещение тяжестей при
чередовании с другой работой (до 2 раз
в час)

10 кг

Подъем и перемещение тяжестей постоянно
в течение рабочей смены

7 кг

Величина динамической работы,
совершаемой в течение каждого часа
рабочей смены, не должна превышать:

с рабочей поверхности

1750 кг

с пола

875 кг

Примечания: 1. В массу поднимаемого и
перемещаемого груза включается масса
тары и упаковки.

2. При перемещении грузов на тележках
или контейнерах прилагаемое усилие не
должно превышать 10 кг.

1.3. #M12291
901756020Постановлением
Правительства РФ от 25.02.2000 г. N 162#S
утвержден #M12293
0 901756020 106 7617718 1931717806 2452771819 565808390 4 565808390
13Перечень тяжелых
работ и работ с вредными или опасными
условиями труда, при выполнении которых
запрещается применение труда женщин#S.

Первая помощь при вывихах, ушибах и переломах

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

При
уверенности, что пострадавший получил
только ушиб, а не перелом или вывих, к
месту ушиба следует приложить холодный
предмет (снег, лед, тряпку, смоченную
холодной водой) и плотно забинтовать
ушибленное место. При отсутствии ранения
кожи смазывать ее йодом, растирать и
накладывать согревающий компресс не
следует, так как все это ведет лишь к
усилению боли.

При
ушибах живота, наличии обморочного
состояния, резкой бледности лица и
сильных болей следует немедленно вызвать
скорую помощь для направления пострадавшего
в больницу (возможны разрывы внутренних
органов с последующим внутренним
кровотечением). Также следует поступать
и при тяжелых ушибах всего тела вследствие
падения с высоты.

При
растяжении связок, например, при
подвертывании стопы, признаком чего
являются резкая боль в суставе и
припухлость, первая помощь заключается
в прикладывании холодного предмета,
тугом бинтовании и покое.

При переломах и вывихах основная задача первой помощи – дать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда доба­вочных повреждений окружающих тканей.

Оказывающий помощь не выясняет, что имеет место – перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Перелом черепа.

При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных пред­метов (снег, лед, холодные примочки и др.).

При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (рез­кая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадав­шего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спин­ного мозга).

Переломы и вывихи ключицы. Признаки – боль в области ключи­цы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь: наложить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; руку, согнутую в локте под пря­мым углом, прибинтовать к туловищу от больной конечности на спину; руку ниже локтя подвязать косынкой к шее (форма косынки показана на рис.8.3); к области повреждения приложить холодный пред­мет.

Рис. 3. Перевязка «косынка»

Переломы и вывихи костей рук. Признаки — боль по ходу кости, измененная форма конеч­ностей, неестественная подвиж­ность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

Первая помощь – наложить соответствующие шины. Если шин не оказалось, то так же, как и при переломе ключицы, подвесить и прибинтовать руку к туловищу, подкладывая валик в подмышечную впадину.

Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды). К месту повреждения приложить холодный предмет.

При отсутствии бинта и косынки подвесить руку на поле пиджака.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

Предварительно в ладонь вкладывают комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были междуними несколько согнуты. К месту повреждения прикладывают холодный предмет.

Переломы и вывихи нижней конечности. Признаки – боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет суставов (при переломе).

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.

Первая помощь при ушибах (при наличии уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих) — к месту ушиба приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.

При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедлен­но вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возмож­ны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровоте­чением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.

При растяжении связок, например при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаком чего служит резкая боль в суста­ве и припухлость).

При растяжении происходит не удлинение связки, а надрыв отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Первая помощь состоит в прикладывании холодно­го предмета, тугом бинтовании и покое.

Холод способствует остановке капиллярного кровотечения и успокаивает боль.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

Жизнь человека невозможна без травм. Ушибы и переломы – это распространённая проблема. Но в этой статье пойдет речь о не менее опасной травме – вывихе суставов. Как распознать эту болезнь и что делать до приезда врача?

  • 1 Механизмы вывиха
  • 2 Особенности травмы
  • 3 Первая помощь
  • 4 Лечение

Механизмы вывиха

Сустав представляет собой соединение костей. Вокруг него расположена суставная сумка, заполненная жидкостью. Наружная поверхность суставов укреплена мышцами и связками.

При действии внешней силы суставная часть кости покидает свое место и выходит за пределы синовиальной сумки, травмируя связки, сосуды и нервы. Впоследствии формируется вывих суставов.

Если суставная головка кости лишь частично вышла из суставной полости, то речь идет о подвывихе.

Вывихи возможны практически во всех суставах нашего организма. Чаще всего так травмируются нижние и верхние конечности. Реже травмы наблюдаются в суставах шеи, ключицы, нижней челюсти.

Вывихи ноги – это частые путники дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты. При действии столь мощной силы случается травмы бедра. Спортсмены подвержены травмам голеностопа.

Также переломы и вывихи голеностопа грозят женщинам, любящим высокие каблуки. Реже всего от этой травмы страдает коленный сустав. Это самое надежное место нижней конечности.

Однако, при частых травмах, сопутствующих заболеваниях и действии мощных внешних сил, даже он не застрахован от вывихов.

Суставы верхних конечностей более хрупкие, чем ноги. При сильных травмах здесь случаются переломы, вывихи и переломовывихи. От нарушения формы сустава чаще всего страдает плечо.

Ведь оно самое подвижное. Падение и удар может повлечь за собой его вывих. Далее, по частоте идут локти и предплечья. Основной механизм их образования – падение на разогнутую руку.

Особенности травмы

Распознать эту патологию под силу только профессионалу. Кроме того, при ней обязательно нужно проводить рентгенологическое обследование. Но все же эта болезнь имеет свои характерные неповторимые признаки. Опишем их ниже:

  1. Изменение формы сустава. Конечность меняет свои очертания, можно видеть выступающую суставную головку кости, травмированные ноги и руки при этом могут укорачиваться или удлиняться.
  1. Резкая боль в суставе. Болевые признаки не специфичны. Они сопровождают любые травмы: и вывихи, и ушибы, и переломы.
  2. Нарушение функции сустава. Движение пораженной конечности полностью отсутствует. Попытка движения сопровождается резкой болью.
  3. Вывихиваемые головки суставных костей часто повреждают сосуды и нервы. Поэтому при этой травме чаще обычного развиваются обширные гематомы в области поражения. Также может наступить потеря кожной чувствительности ноги или руки.

Первая помощь

Больному с вывихом должна быть оказана первая медицинская помощь. Такой больной в обязательном порядке доставляется в мед учреждение. Нельзя доверять вправление вывихов человеку без медицинского образования.

На догоспитальном уровне больному человеку должна быть оказана доврачебная помощь. Оказание догоспитальной помощи убережет больного от развития травматического шока и других грозных осложнения.

Доврачебная помощь может проводиться любым человеком. Оказание первой помощи может сохранить жизнь человеку, которого еще не успели доставить в мед учреждение.

Запомните эти нехитрые правила:

  1. Пораженные ноги или руки нужно иммобилизировать. Это предупредит лишнюю боль, и убережет человека от дополнительных травм нервов и сосудов, которые может нанести вывихнутая кость. Для иммобилизации используется специальная шина, но если ее нет, оказание помощи производится любыми подручными материалами (доски, картонки, палки). Конечность перебинтовывается и привязывается широкой материей к твердой оси. Это предупредит лишние движения, боль и избыточную травматизацию.
  1. К больному суставу можно приложить холод для снятия отека. Медицинская аптечка в любом автомобиле снабжена охлаждающими пакетами. Для этой цели можно использовать лед или просто холодные железные предметы.
  2. Оказание доврачебной помощи включает в себя прием обезболивающих препаратов. Именно они могут спасти жизнь человеку, предупредив развитие болевого шока.

Если все меры предприняты вовремя, то прогноз у пострадавшего будет благоприятный.

Лечение

Лечение вывиха проводится в мед учреждениях. Только после осмотра врача-травматолога, проведения рентгенологического исследования и после проведения адекватного обезболивания вывих может быть вправлен.

Мед работник проводит алгоритм действий, который возвращает суставную головку обратно в сустав. При невозможности вправить вывих оказание помощи переносится в операционную.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

Там хирурги возвращают суставным поверхностям их нормальное местоположение.

Вывихи – это нередкая и зачастую тяжелая патология. Оказание доврачебной мед помощи улучшает прогноз пациентов. Первая помощь при вывихах должна оказываться осторожно, все усилия направляются на то, чтобы не навредить пациенту.

XX. Лесозаготовительные работы и лесосплав

Лесозаготовительные работы

280. Погрузка и разгрузка круглых
лесоматериалов (за исключением балансов,
рудничной стойки и дров длиной до 2
метров)

281. Штабелевка круглых лесоматериалов
(за исключением балансов, рудничной
стойки и дров длиной до 2 метров)

282. Вальщик леса

283. Лесоруб, занятый на валке, раскряжевке
хлыстов и окучивании долготья, колке
дров, заготовке и разделке пневого
осмола, а также заготовкой древесины
при помощи ручных инструментов

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

284. Навальщик-свальщик лесоматериалов,
занятый созданием межоперационных и
сезонных запасов хлыстов и деревьев,
погрузкой деревьев, хлыстов и круглых
лесоматериалов (за исключением балансов,
рудничной стойки и дров длиной до 2
метров) на лесовозный подвижной состав
и разгрузкой их, выполняющих работу
вручную

285. Чокеровщик

Лесосплав

286. Сплавщик

287. Такелажник, занятый на погрузке и
разгрузке такелажа

288. Формировщик плотов

XXXI. Автомобильный транспорт

387. Водитель автомобиля, работающий на
автобусе с количеством мест свыше 14
(кроме занятого на внутризаводских,
внутригородских, пригородных перевозках
и перевозках в сельской местности в
пределах одной дневной смены, при условии
непривлечения к техническому обслуживанию
и выполнению ремонта автобуса)

388. Водитель автомобиля, работающий на
автомобиле грузоподъемностью свыше
2,5 тонн (кроме занятого на внутризаводских,
внутригородских, пригородных перевозках
и перевозках в сельской местности в
пределах одной дневной смены, при условии
непривлечения к техническому обслуживанию
и выполнению ремонта грузового автомобиля)

389. Слесарь по ремонту автомобилей,
выполняющий вручную мойку деталей
двигателя автомобиля, работающего на
этилированном бензине

390. Слесарь по ремонту автомобилей,
занятый обкаткой двигателя с применением
этилированного бензина

391. Слесарь по топливной аппаратуре,
занятый в автохозяйствах на ремонте
топливной аппаратуры карбюраторных
двигателей, работающих на этилированном
бензине

Как оказать первую помощь при вывихе и переломе?

В зависимости от того, что именно было подвергнуто повреждению, выбирается первая доврачебная помощь при переломах наиболее подходящая именно в этом случае. Травмы могут носить разный характер (например, открытый и закрытый тип) и разные степени тяжести.

Травмы суставов

Повреждение суставов считается одним из наиболее опасных видов травм. В случае, если произошел перелом именного такого типа, то возможность полного восстановления работоспособности сустава меньше, чем при любом другом повреждении. Шансы на полную реабилитацию зависят от того, насколько серьезной является травма и каков ее характер.

перелом локтевого сустава
Перелом локтевого сустава

Наиболее распространенными случаями встречаются нарушения целостности суставов нижних или верхних конечностей. Определить такой перелом можно благодаря проявлению таких симптомов:

  • травмированная конечность становится короче, чем здоровая;
  • в области сустава наблюдается проявление отечности;
  • боль при пальпации или нагрузке на больной сустав;
  • возникает гематома;
  • поломанная кость может издавать звуки скрипа и хруста.

Для того, чтобы в дальнейшем лечение принесло положительный результат, нужно срочно оказать ПМП.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

Первичная помощь следующая:

  • если болевой синдром очень сильный, пострадавшему обеспечивают прием обезболивающих средств;
  • лед при переломе
    Лед обязательно должен быть завернут в ткань

    к области травмы рекомендуется приложить что-нибудь из вашей морозильной камеры, перед применением, компресс нужно обмотать несколькими слоями ткани;

  • в случае, если произошел перелом суставов нижних конечностей — больного кладут спиной на ровную поверхность, а под ногу ложится специальный валик или сверток тканей и т.п.;
  • если ломаются верхние конечности, то их подвязывают к туловищу с помощью повязок или подобных подручных материалов. Руку прочно фиксируют, не позволяя ей лишний раз напрягаться;
  • после вышеперечисленных манипуляций нужно обратиться за помощью специалиста.

Травма головы

В результате травмирования костей головы существует огромная вероятность, что может повредиться головной мозг, оказание первой доврачебной помощи при переломах такого типа должно быть экстренным и отнестись к таким повреждениям нужно с огромной серьезностью.

Порядок действий такой:

  • голову нужно расположить так, чтобы она находилась выше уровня грудной клетки;
  • используя подручные предметы из холодильника (лед, замороженное мясо и овощи) сделать компресс, обмотав его тканью, и приложить к поврежденной области. Такая процедура замедлит образование отечности и предотвратит сдавливание головного мозга;
  • в случае, если присутствует обильное кровотечение, используется тампон из ваты, марли или бинтов и прикладывается к тому участку, из которого идет выделение крови. Если пострадавший не сможет самостоятельно удерживать данное приспособление, то оно фиксируется с помощью повязки;
  • далее срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Если поврежденной областью стал позвоночник, то шансы полного восстановления двигательной функции, по статистике, являются наиболее минимальными, чем при травмах другого типа. Поэтому неотложная помощь при переломах позвоночных костей должна быть своевременной и максимально качественной.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом лопатки — симптомы, первая помощь и лечение

Для определения именно такой травмы нужно обращать внимание на такие признаки:

  • область чуть ниже травмы теряет свою чувствительность;
  • сломанные части позвонков выпячиваются наружу или наоборот;
  • ухудшается или полностью пропадает работоспособность нижних конечностей;
  • возникает недержание мочи или неконтролируемое опорожнение кишечника.

Первая помощь при переломе такого типа заключается в полной фиксации тела в одном положении, чтобы избежать повреждения спинного мозга, сосудов и нервных окончаний. Предоставление помощи проходит так:

  • находится абсолютно любая жесткая поверхность, которая соответствует росту пострадавшего и будет использоваться в качестве носилок;
  • как минимум два физически хорошо развитых человека перекладывают больного на носилки, крепко придерживая голову, плечи, тазовую область и ноги;
  • специальные валики, сделанные из подручных средств, поддерживают область коленей и головы в положении лежа;
  • все тело пострадавшего тщательно крепится при помощи различных ремней и веревок. Это поможет не допустить возможных осложнений при транспортировке больного;
  • вызвать скорую помощь, предварительно сообщив диспетчеру о полученной травме.

Травмы конечностей

Переломы костей верхних и нижних конечностей являются наиболее распространенными видами травм. Они случаются ежедневно и практически никого не обходят. Причинами их возникновения могут быть занятия спортом, дорожно-транспортные происшествия, падения или болезни, которые провоцируют ухудшение структуры костных тканей.

Признаки переломов конечности:

  • возникновение отечности и гематомы;
  • боль в травмированной области;
  • визуальная деформация места перелома;
  • хруст и скрип костей;
  • ухудшение работоспособности;
  • укорачивание конечности.
пример иммобилизации с помощью шини при переломе бедра
Пример иммобилизации с помощью шини при переломе бедра

Для того чтобы помогать больному с травмированными конечностями, нужно позаботиться о предметах иммобилизации. Они могут быть:

  • плоские, деревянные палки;
  • проволочные с трансформирующей поверхностью;
  • пневматическими и вакуумными.

В быту для изготовления фиксирующих шин используют лыжи и палки для них, различные подходящие по размеру доски и палки.

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей:

  • при сильном болевом синдроме больному обязательно обеспечивают прием обезболивающих средств;
  • конечность фиксируют с помощью наложения шины;
  • максимально уменьшают нагрузку на травмированную кость;
  • ни в коем случае не сопоставляются смещенные отломки самостоятельно;
  • вызывается бригада скорой помощи.

Первая помощь при открытых и закрытых переломах конечностей отличается тем, что оказывая ее, в первую очередь проводится обеззараживание раны, чтобы избежать попадания инфекции и предотвратить возможные последствия.

Первая помощь при открытом переломе:

  • нужно оценить общее состояния здоровья потерпевшего и вызвать скорую помощь;
  • во избежание паники и болевого шока больному дают любое ненаркотическое обезболивающее средство;
  • Наложение жгута
    Наложение жгута

    останавливается кровотечение с помощью жгута;

  • область разрыва обрабатывается спиртом или перекисью;
  • накладывается повязка;
  • кость фиксируется в одном положении с помощью подручных средств.

Если вам пришлось стать свидетелем появления такого перелома, то действовать надо очень быстро, чтобы в дальнейшем не возникли всевозможные осложнения.

В любых жизненных ситуациях человек не застрахован от травматизма, и именно поэтому сталкивается с таким вопросом: как будет оказана первая помощь при вывихе и переломе пострадавшему? Несчастные случаи происходят внезапно, поэтому могут заканчиваться различными травмами. Что делать, если вы столкнулись с этим? И как будет оказана первая помощь при вывихах и переломах пострадавшему?

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

Несчастный случай может произойти там, где может не оказаться ближайшего лечебного учреждения, поэтому важно каждому из нас знать основные принципы оказания неотложной помощи при травмах и уметь помочь пострадавшему, не растерявшись в этой ситуации.

Опорно-двигательная система нашего организма обладает особой прочностью, но, несмотря на это, многообразие повреждающих факторов приводит к вывихам и повреждению целостности кости. Все эти последствия в свою очередь сказываются на физиологическом здоровье человека и качестве его жизни.

Во время произошедшей травмы, прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо распознать, какой вид повреждения имеет место.

Несмотря на то, что любая травма имеет общие симптомы, нужно уметь отличить вид повреждения, так как он играет немаловажную роль для дальнейшей тактики.

Зная отличительные симптомы вывиха и перелома, порядок и основные моменты оказания неотложной помощи, не составит труда своевременно и качественно помочь пострадавшему.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

Перелом, в отличие от вывиха, характеризуется нарушением целостности костной ткани. При этом перелом может быть в виде трещины, частичного или полного перелома.

Любая травма сопровождается общими симптомами. Пострадавшие предъявляют жалобы на наличие выраженной боли, припухлости, кровоподтека, страдает подвижность конечности. Поэтому важно из общих симптомов выделить характерные клинические признаки вывиха и перелома.

Основные симптомы, проявляющиеся при вывихе:

  1. Деформация и смещение в области сустава.
  2. Невозможность движений в суставе за счет выраженной боли.
  3. Припухлость за счет отека.
  4. Гематома.

Отличительной особенностью проявления вывиха является боль, которая возникает сразу после травмы.

В зависимости от целостности кожного покрова, переломы подразделяются на открытые и закрытые. Открытые переломы, по сравнению с закрытыми, протекают тяжелее, так как сопровождаются повреждением мягких тканей, кровотечением и инфицированием раны.

Основные симптомы перелома:

  1. Болевой синдром.
  2. Ограничение в движении.
  3. Припухлость и нарастающий кровоподтек в месте, где имеется повреждение.
  4. Ощущение патологической подвижности костных обломков.
  5. Изменение длины конечности.
  6. При открытых переломах можно наблюдать из раны костные обломки.
  1. При вывихе конечности следует обеспечить покой. Для этого пострадавшего необходимо усадить, придать ему удобное положение, которое не будет доставлять боли.
  2. Обеспечить холод на место повреждения. В данном случае подойдут примочки с холодной водой или узелок со льдом. Следует ориентироваться по наличию того или иного средства. Холод позволит уменьшить боль, предотвратить припухлость появление гематомы.
  3. Если имеется под рукой обезболивающее средство, стоит дать пострадавшему (это может быть любой анальгетик). Желательно предварительно уточнить у пострадавшего наличие аллергии на лекарственные препараты.
  4. Только после того, как вы обеспечили покой, сняли боль, приступают к иммобилизации конечности. Иммобилизация может осуществляться при помощи шин или других подручных средств.
  5. При повреждении верхней конечности можно использовать косынку или бинты. Конечность подвешивается и фиксируется в удобном и безболезненном положении.
  6. При повреждении нижней конечности, как правило, используют шины. При их отсутствии можно применить фанеру, доску, ветку. Если под рукой нет подручных средств, можно использовать в качестве шины здоровую конечность. Следует знать, что при иммобилизации, помимо фиксации поврежденного сустава, фиксируют смежные суставы. В обязательном порядке должен быть зафиксирован 1 сустав сверху и 2 сустава снизу. Этим самым обеспечивается полная неподвижность поврежденного сустава.
  7. После того, как была оказана доврачебная помощь при вывихах, пострадавшего транспортируют в ближайшее лечебное учреждения. При вывихе сустава верхней конечности пострадавший может самостоятельно передвигаться. При вывихе сустава нижней конечности транспортировка осуществляется лежа или сидя. Медлить с госпитализацией не следует, так как свежие вывихи легко поддаются вправлению.

Общие правила оказания первой помощи при переломах

Понятие
— опасность трактуется
по разному. В современном русском
языке слово
«опасность» обозначает возможность
чего-нибудь
очень плохого, какого-нибудь несчастья.

В
технической
литературе под
опасностью понимают «явления, процессы,
объекты, свойства предметов, способные
в определенных условиях наносить ущерб
здоровью человека».

В
медицинской
среде «опасность»
трактуется, как возможность причинения
вреда организму – в виде заболевания,
травмы, ухудшения течения болезни,
смерти.

Опасностью
обладают все системы —
имеющие энергию, химически или биологически
активные компоненты, а также характеристики,
не соответствующие условиям
жизнедеятельности человека.

Источником
опасности может быть все живое и неживое,
и подвергаться опасности также может
все живое и неживое.

Влиянию
опасностей подвергается: человек,
природная среда, материальные ценности.
Аксиома жизнедеятельности говорит:
«Жизнедеятельность
человека потенциально опасна».

Мир
опасностей, угрожающих человеку, весьма
широк и непрерывно нарастает. В
производственных, городских, бытовых
условиях на человека воздействует
одновременно, как правило, несколько
негативных факторов. Комплекс негативных
факторов, действующих в пространстве
в конкретный момент образует «поле
опасностей».

Человек
находится в причинно – следственных
полях опасностей.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

Первый круг опасностей (непосредственно
действующих на человека): опасности,
связанные с климатическими и погодными
изменениями; содержанием вредных
примесей в атмосферном воздухе, в воде
и продуктах питания; возникающие при
стихийных явлениях и техногенных
авариях.

Опасности
второго круга (воздействуют
на источники опасностей первого круга).
Это отходы объектов экономики и быта;
технические средства, здания и сооружения,
обладающие недостаточным уровнем
безопасности; недостаточная подготовка
руководителей производства по вопросам
обеспечения безопасности проведения
работ.

Опасности
третьего круга (не
всегда выражены достаточно четко). Сюда
можно отнести: отсутствие необходимых
знаний и навыков у разработчиков
технологических процессов, технических
систем, зданий и сооружений; отсутствие
эффективной системы руководства
вопросами безопасности в отрасли
экономики; недостаточная подготовка
научных и руководящих кадров в области
безопасности жизнедеятельности и др.

Классификация
опасностей.

Признак
классификации

Вид
(класс)

По
происхождению

Естественные,
антропогенные, техногенные.

По
видам потоков

Энергетические,
информационные

По
интенсивности потоков

Опасные,
чрезвычайно опасные

По
длительности действия

Постоянные,
переменные, (периодические), импульсные
(кратковременные)

По
видам зон воздействия

Производственные,
бытовые, городские (транспортные и
др.), ЧС.

По
размерам зоны воздействия

Локальные,
региональные, межрегиональные,
глобальные

По
степени завершенности процесса
воздействия опасности

Потенциальные,
реальные, реализованные

Наиболее распространенными признаками переломов считают:

  • боль при переломеострая или ноющая боль в области травмы;
  • возникновение гематомы;
  • заметная визуальная деформация места повреждения;
  • в случае перелома какой-либо конечности происходит ее укорачивание;
  • хруст и трение травмированной области;
  • появление отечности;
  • значительное ухудшение двигательной функции сломанной кости.

Помощь зависит от причины повреждения, характера травмы, места локализации и степени тяжести, но есть общие правила, которые можно использовать независимо от видов переломов:

  • первая медицинская помощь при переломах начинается с незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Во время разговора следует уточнить диспетчеру об общем состоянии здоровья потерпевшего, о приблизительном характере травмы и о наличии кровотечения. Благодаря такой информации, оператор сможет понять суть проблемы и отправить группу врачей с наиболее подходящим оборудованием и препаратами для оказания медпомощи и последующей госпитализацией больного;
  • в случае, если присутствует сильный болевой синдром, то потерпевшему необходимо обеспечить прием любого ненаркотического обезболивающего, к которому имеется доступ;
  • ни в ком случае не пытаться изменить местоположение пострадавшего, предварительно не зафиксировав травмированную кость в одном положении;
  • в том случае, если без транспортировки больного не обойтись, нужно посодействовать чтобы нагрузка на поврежденную область была минимальной, болевой синдром отсутствовал, а фиксатор не соприкасался с кожей потерпевшего;
  • никогда не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты, заниматься этим должен квалифицированный специалист, а иначе возможно посодействовать появлению множества неприятных осложнений.

1.1. #M12293
0 901742837 2493456293 3154 24573 126402925 2392261523 4264994108 106
24260Постановлением
Министерства труда и социального
развития РФ от 25 июня 1999 г. N 16#S
утверждено #M12293
1 901742837 3154 24573 126402925 2392261523 4264994108 106 24260
1280084117Положение о
рабочем времени и времени отдыха
водителей автомобилей#S.

1.2. Положение устанавливает особенности
регулирования труда и отдыха водителей
автомобилей (далее — водители) в
соответствии с трудовым законодательством
РФ.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

1.3. Положение является нормативным
правовым актом, действие которого
распространяется на водителей, работающих
по трудовому договору (контракту) на
автомобилях, принадлежащих зарегистрированным
на территории Российской Федерации
организациям независимо от
организационно-правовых форм и форм
собственности, ведомственной подчиненности
(за исключением водителей, занятых на
международных перевозках).

1.4. Режим труда и отдыха, предусмотренный
Положением, является обязательным и
должен учитываться при организации
работы водителей.

1. Несчастный случай на производстве —
случай воздействия на работающего
опасного производственного фактора
при выполнении работающим трудовых
обязанностей или заданий руководителя
работ.

2. Несчастные случаи на производстве —
результат несоблюдения требований
безопасности труда.

3. Несчастные случаи, как правило,
сопровождаются различной тяжестью
последствий. Своевременно и квалифицированно
оказанная помощь может спасти пострадавшего
от тяжелых последствий.

4. Условиями успеха при оказании первой
доврачебной помощи пострадавшим при
несчастных случаях является умение
оказывающего помощь и быстрота его
действий.

5. Каждый работник должен уметь оказать
пострадавшему первую доврачебную
помощь.

Для выработки этих качеств необходимы
соответствующие тренировочные упражнения,
проводимые дипломированными медицинскими
работниками, не менее 1-2 раз в год.

6. Каждая рабочая зона должна быть
обеспечена табельными средствами по
оказанию первой помощи, хранение которых
поручается ответственному лицу.

7. Каждый рабочий в зависимости от
характера работы и условий ее выполнения
должен быть обеспечен средствами
индивидуальной и коллективной защиты.

Знать свойства вредных и опасных веществ,
горючих и легковоспламеняющихся веществ
и материалов.

2. Рабочее время

2.1. В течение рабочего времени водитель
должен выполнять свои трудовые обязанности
в соответствии с условиями трудового
договора (контракта, трудовым распорядком
или графиком работы).

2.2. Нормальная продолжительность рабочего
времени водителей не может превышать
40 часов в неделю.

Для водителей, работающих на пятидневной
рабочей неделе с двумя выходными днями,
продолжительность ежедневной работы
(смены) не может превышать 8 часов, а для
работающих на шестидневной рабочей
неделе с одним выходным днем — 7 часов.

2.3. Если по условиям работы не может быть
соблюдена установленная ежедневная
или еженедельная продолжительность
рабочего времени, водителям может
устанавливаться суммированный учет
рабочего времени (как правило, на месяц).

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

Продолжительность рабочего времени за
учетный период не должна превышать
нормального числа рабочих часов.

2.4. Решение об установлении суммированного
рабочего времени принимается работодателем
(руководителем) по согласованию с
профсоюзным органом или иным уполномоченным
работниками представительным органом,
а при их отсутствии — по согласованию с
работником, закрепляемому в трудовом
договоре (контракте) или приложении к
нему.

2.5. При суммированном учете рабочего
времени продолжительность ежедневной
работы (смены) водителям может
устанавливаться не более 10 часов.

а) время управления автомобилем;

б) время остановок для кратковременного
отдыха от управления автомобилем в пути
и на конечных пунктах;

в) подготовительно-заключительное время
для выполнения работ перед выездом на
линию и после возвращения с линии в
организацию, а при междугородных
перевозках — для выполнения работ в
пункте оборота или в пути (в месте
стоянки) перед началом и после окончания
смены;

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

г) время проведения медицинского осмотра
водителя перед выездом на линию и после
возвращения с линии;

д) время стоянки в пунктах погрузки и
разгрузки грузов, в местах посадки и
высадки пассажиров, в местах использования
специальных автомобилей;

е) время простоев не по вине водителя;

ж) время проведения работ по устранению
возникших в течение работы на линии
эксплуатационных неисправностей
автомобиля, а также регулировочных
работ в полевых условиях при отсутствии
технической помощи;

з) время охраны груза и автомобиля во
время стоянки на конечных и промежуточных
пунктах при осуществлении междугородных
перевозок в случае, если такие обязанности
предусмотрены трудовым договором
(контрактом), заключенным с водителем;

и) время присутствия на рабочем месте
водителя, когда он не управляет автомобилем
при направлении в рейс двух водителей;

к) время в других случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации.

2.7. Ежедневная продолжительность
управления автомобилем (пп.2.6а) в течение
периода ежедневной работы (смены) не
может превышать 9 часов, а в условиях
горной местности при перевозке пассажиров
автобусами габаритной длиной свыше 9,5
метров и при перевозке тяжеловесных,
длинномерных и крупногабаритных грузов
не может превышать 8 часов.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

При суммированном учете рабочего времени
решением работодателя, согласованным
с соответствующим выборным профсоюзным
органом или иным уполномоченным
работниками представительным органом
(а при их отсутствии — с работником), не
более двух раз в неделю ежедневная
продолжительность управления автомобилем
может быть увеличена до 10 часов. При
этом суммарная продолжительность
управления автомобилем за две недели
подряд не должна превышать 90 часов.

2.8. После первых трех часов непрерывного
управления автомобилем предусматривается
остановка для кратковременного отдыха
водителя (пп.2.6б) продолжительностью не
менее 15 минут, в дальнейшем остановка
такой продолжительности предусматривается
не более чем через каждые 2 часа.

2.9. Состав и продолжительность
подготовительно-заключительных работ,
включаемых в подготовительно-заключительное
время (пп.2.6в), и время проведения
медицинского осмотра водителя (пп.2.6г)
устанавливаются работодателем по
согласованию с соответствующим выборным
профсоюзным органом или иным уполномоченным
работниками представительным органом,
а при их отсутствии — по согласованию с
работником, закрепляемому в трудовом
договоре (контракте) или приложении к
нему.

2.10. Время охраны груза и
автомобиля (пп.2.6з) засчитывается водителю
в рабочее время в размере не менее
.
Конкретная продолжительность времени
охраны груза и автомобиля, засчитываемого
водителю в рабочее время, устанавливается
работодателем по согласованию с
соответствующим выборным профсоюзным
органом или иным уполномоченным
работниками представительным органом,
а при их отсутствии — по согласованию с
работником, закрепляемому в трудовом
договоре (контракте) или приложении к
нему.

Если перевозка на одном автомобиле
осуществляется двумя водителями, время
на охрану груза и автомобиля учитывается
в рабочее время только одному водителю.
Соглашением между работодателем и
водителем может быть установлен иной
порядок учета времени стоянки с
одновременной охраной груза и автомобиля.

2.11. Время присутствия на рабочем месте
водителя, когда он не управляет автомобилем
при направлении в рейс двух водителей
(пп.2.6и) засчитывается ему в рабочее
время в размере не менее 50 процентов.
Конкретная продолжительность времени
присутствия на рабочем месте водителя,
когда он не управляет автомобилем при
направлении в рейс двух водителей,
засчитываемого в рабочее время,
устанавливается работодателем по
согласованию с соответствующим выборным
профсоюзным органом или иным уполномоченным
работниками представительным органом,
а при их отсутствии — по согласованию с
работником, закрепляемому в трудовом
договоре (контракте) или приложении к
нему.

Профессий и должностей всех отраслей экономики

Извлечение

#G0

N

п/п

Профессия или должность

Наименование средств индивидуальной
защиты

Норма выдачи на год

(единицы, комплекты)

1

2

3

4

1

(1)

Аккумуляторщик

При занятости на ремонте и зарядке
аккумуляторов и приготовлении
электролита:

Костюм хлопчатобумажный с кислотозащитной
пропиткой

1

Полусапоги резиновые

1 пара

Перчатки резиновые

Дежурные

Фартук резиновый

Дежурный

Очки защитные

До износа

2

(2)

Аппаратчик
гашения извести

Костюм хлопчатобумажный

1

Фартук резиновый с нагрудником

1 на 9 мес.

Сапоги резиновые

1 пара

Рукавицы брезентовые

4 пары

Перчатки резиновые

Дежурные

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

На наружных работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

3

(9)

Водитель
электро- и автотележки

Костюм хлопчатобумажный

1 на 9 месяцев

Рукавицы комбинированные

12 пар

Постоянно занятым на наружных работах
зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

4

(12)

Вулканизаторщик;
ремонтировщик резиновых изделий

Полукомбинезон хлопчатобумажный

1

Нарукавники

2 пары

Рукавицы комбинированные

4 пары

5

(13)

Газовщик

При занятости на газовых и газогенераторных
аппаратах, установках и станциях:

Костюм хлопчатобумажный

1

Ботинки кожаные

1 пара

Рукавицы брезентовые

6 пар

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

6

(14)

Газогенераторщик

Костюм х/б

1

Рукавицы комбинированные

12 пар

Очки защитные

До износа

На наружных работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

7

(17)

Гидропескоструйщик;
гидрочистильщик

Комбинезон хлопчатобумажный с
водоотталкивающей пропиткой

1

Фартук прорезиненный с нагрудником

1

Сапоги резиновые

1 пара

Перчатки резиновые

6 пар

Очки защитные

До износа

Наушники противошумные

До износа

8

(18)

Грузчик;
рабочий

При выполнении работы по погрузке и
выгрузке вне цехов:

угля, пека, кокса, торфа и битума:

Комбинезон хлопчатобумажный с
капюшоном из пыленепроницаемой ткани

1

Ботинки кожаные

1 пара

Рукавицы брезентовые

12 пар

Очки защитные

До износа

Респиратор

До износа

Каска защитная

Дежурная

пылящих грузов:

Комбинезон хлопчатобумажный с
капюшоном из пыленепроницаемой ткани

1

Рукавицы брезентовые

12 пар

Очки защитные

До износа

Респиратор

До износа

кислот и едких веществ:

Костюм суконный

1

Сапоги резиновые

1 пара

Рукавицы суконные

12 пар

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

лесоматериалов:

Костюм хлопчатобумажный с
водоотталкивающей пропиткой

1

Ботинки кожаные

1 пара

Рукавицы брезентовые

12 пар

Каска защитная

Дежурная

прочих грузов и материалов:

Куртка брезентовая

1

Брюки хлопчатобумажные с брезентовыми
наколенниками

1

Рукавицы брезентовые

12 пар

Очки защитные

До износа

при постоянной работе:

с жидкими ядохимикатами:

Комбинезон хлопчатобумажный и шлем
с кислотозащитной пропиткой

1

Фартук прорезиненный с нагрудником

Дежурный

Сапоги резиновые

1 пара

Перчатки резиновые

2 пары

Нарукавники прорезиненные

Дежурные

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

с пылящими, сыпучими и твердыми
ядохимикатами:

Комбинезон хлопчатобумажный и шлем
из пыленепроницаемой ткани

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

Сапоги резиновые

1 пара

Чулки ватные стеганые

2 пары

Капюшон хлопчатобумажный

1

Респиратор

До износа

При занятости на погрузке и выгрузке
этилированного бензина:

Куртка хлопчатобумажная

Дежурная

Сапоги резиновые

1 пара

Фартук резиновый

Дежурный

Перчатки резиновые

Дежурные

Примечания:

1. Грузчикам и рабочим при выполнении
работ, перечисленных в пункте 18, зимой
на открытом воздухе выдаются
дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

Валенки

По поясам

2. Грузчикам и рабочим при сопровождении
грузов на бортовых автомашинах вне
кабины в зимнее время в особом и IV
климатическом поясах вместо куртки
на утепляющей прокладке, предусмотренной
в п.1 настоящих примечаний, выдается
полушубок (дежурный).

В остальное время года грузчикам
и рабочим выдается плащ непромокаемый
(дежурный).

3. Грузчикам и рабочим, занятым на
погрузке и выгрузке с применением
грузоподъемных механизмов, на время
выполнения этих работ выдается каска
защитная (дежурная).

9

(19)

Дворник

Костюм хлопчатобумажный

1

Фартук хлопчатобумажный с нагрудником

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

Зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Валенки

По поясам

Галоши на валенки

1 п. на 2 года

В остальное время года дополнительно:

Плащ непромокаемый

1 на 3 года

10

(22)

Жестянщик

Костюм вискозно-лавсановый

1

Фартук брезентовый

2

Рукавицы комбинированные

6 пар

Очки защитные

До износа

При постоянной занятости на наружных
работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

11

(23)

Заливщик свинцовооловянистых сплавов

Костюм хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

Очки защитные

До износа

12

(24)

Заточник

При занятости заточкой инструмента
на станках сухим способом:

Костюм хлопчатобумажный

1 на 9 мес.

Рукавицы комбинированные

12 пар

Очки защитные

До износа

Респиратор

До износа

13

(25)

Изолировщик на гидроизоляции;
изолировщик пленочник; изолировщик
на термоизоляции

При выполнении работ по изоляции
котлов, паропроводов:

На горячих участках работ:

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Ботинки кожаные

1 пара

Рукавицы брезентовые

6 пар

Очки защитные

До износа

Респиратор

До износа

На холодных участках робот:

Фартук брезентовый с нагрудником

1 на 9 месяцев

Рукавицы комбинированные

12 пар

14

(28)

Каменщик; футеровщик

(каменщик); футеровщик

(кислотоупорщик)

На горячих участках работ:

Костюм суконный

Дежурный

Ботинки кожаные или валенки

1 пара

Рукавицы брезентовые

Дежурные

Шлем суконный

Дежурный

Очки защитные

До износа

На холодных участках работ:

Фартук прорезиненный с нагрудником

2

Рукавицы комбинированные

12 пар

15

(29)

Кладовщик; подсобный рабочий

При постоянной работе на складе:

горючих и смазочных материалов, лаков
и красок:

Фартук прорезиненный

2

Рукавицы комбинированные

4 пары

кислот, щелочей и других химикатов:

Костюм хлопчатобумажный с кислотозащитной
пропиткой

1

Сапоги резиновые

1 пара

Перчатки резиновые

Дежурные

Очки защитные

До износа

Металла, угля, леса и других материалов:

Халат хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

4 пары

Ботинки кожаные или сапоги кирзовые

1 пара

При работе зимой в неотапливаемых
помещениях и на наружных работах
дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

Валенки

По поясам

16

(32)

Кочегар технологических печей

Костюм хлопчатобумажный с огнезащитной
пропиткой

1

Ботинки кожаные

1 пара

Рукавицы брезентовые

12 пар

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

17

(33)

Красковар; краскосоставитель

Костюм хлопчатобумажный с кислотозащитной
пропиткой

1

Сапоги резиновые

1 пара

Перчатки резиновые

4 пары

Очки защитные

До износа

Респиратор

До износа

18

(34)

Кубовщик

Халат хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

19

(35)

Курьер

На наружных работах:

Плащ непромокаемый

1 на 3 года

Ботинки кожаные

1 пара

20

(36)

Лаборант всех наименований; препаратор;
техник

При занятости в химических и
технологических лабораториях:

Халат хлопчатобумажный

1 на 1,5 года

Фартук прорезиненный с нагрудником

Дежурный

Перчатки резиновые

Дежурные

Очки защитные

До износа

21

(38)

Маляр

При выполнении работы по окраске
деталей, приборов и аппаратуры
светящимися красками:

Халат хлопчатобумажный

1

Берет хлопчатобумажный

1

Напальчники

До износа

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

22

(41)

Машинист двигателей внутреннего
сгорания; машинист паровой машины и
локомобиля

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

При работе на жидком минеральном
топливе дополнительно:

Ботинки кожаные

1 пара

23

(42)

Машинист компрессорных установок

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

Противогаз

До износа

Наушники противошумные

До износа

При выполнении работ на передвижных
компрессорах зимой дополнительно:

Куртка на утепл. прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

Валенки

По поясам

24

(43)

Машинист

(кочегар) котельной; шуровщик топлива

При работе котельной на твердом
минеральном топливе:

при механической загрузке:

Костюм хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

12 пар

Очки защитные

До износа

при ручной загрузке:

Костюм хлопчатобумажный с огнезащитной
пропиткой

1

Ботинки кожаные

1 пара

Рукавицы комбинированные

6 пар

Очки защитные

До износа

Респиратор

До износа

при работе котельной на дровах и
других видах топлива:

Фартук хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

4 пары

25

(44)

Машинист крана

(крановщик)

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Галоши диэлектрические

Дежурные

Перчатки диэлектрические

Дежурные

На наружных работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

Валенки

По поясам

26

(46)

Машинист электростанции передвижной

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Галоши резиновые

Дежурные

Перчатки резиновые

Дежурные

Рукавицы комбинированные

4 пары

Зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

Валенки

По поясам

27

(47)

Медник

Костюм вискозно-лавсановый

1

Фартук брезентовый

2

Рукавицы комбинированные

6 пар

Очки защитные

До износа

При постоянной занятости на наружных
работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

28

(48)

Обжигальщик извести

Костюм хлопчатобумажный

1

Ботинки кожаные

1 пара

Рукавицы брезентовые

4 пары

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

Шляпа войлочная

1

29

(50)

Оператор котельной

При работе котельной на жидком топливе:

Костюм хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

12 пар

Очки защитные

До износа

При работе котельной на газе:

Комбинезон хлопчатобумажный

1

30

(51)

Паяльщик

Фартук хлопчатобумажный

2

Рукавицы комбинированные

12 пар

При выполнении работ по пайке:

радиаторов и бензобаков вручную:

Куртка хлопчатобумажная

1

Фартук резиновый с нагрудником

2

Рукавицы комбинированные

6 пар

в мастично-графитных печах в радиаторном
производстве:

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

с применением горелок в радиаторном
производстве:

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

12 пар

Очки защитные

До износа

31

(54)

Пилоправ; заточник

Костюм вискозно-лавсановый

1

Фартук хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

4 пары

Очки защитные

До износа

32

(55)

Подсобный рабочий

При выполнении работ:

на транспортировке и укладке холодного
металла:

Фартук брезентовый с нагрудником

1 на 9 мес.

Рукавицы комбинированные

12 пар

на транспортировке, сортировке,
укладке горячего металла:

Костюм хлопчатобумажный с огнезащитной
пропиткой

1

Ботинки кожаные с металлическим
носком

1 пара

Рукавицы брезентовые

12 пар

на уборке металлической стружки и
обрезков металла:

Костюм хлопчатобумажный

1

Ботинки кожаные или

1 пара

Сапоги кирзовые

1 пара на 2 г.

Рукавицы комбинированные

12 пар

Очки защитные

До износа

на наружных работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

33

(64)

Рабочие всех профессий

При занятости на приемке одежды,
находящейся в носке:

Халат хлопчатобумажный

1

При занятости на заливке трансформаторов:

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Ботинки кожаные

1 пара

При занятости на мойке лабораторной
посуды:

Халат вискозно-лавсановый

1

Фартук прорезиненный с нагрудником

2

Сапоги резиновые

1 пара

Перчатки резиновые

6 пар

Очки защитные

До износа

При занятости на промывке и испытании
радиаторов:

Фартук резиновый с нагрудником

2

Халат вискозно-лавсановый

1

Сапоги резиновые

1 пара

Перчатки резиновые

2 пары

При занятости промывкой деталей и
изделий:

щелочами и кислотами:

Халат вискозно-лавсановый

1

Фартук текстовиниловый с нагрудником

2

Перчатки резиновые

6 пар

Нарукавники текстовиниловые

4 пары

Очки защитные

До износа

бензином и керосином:

Халат хлопчатобумажный

1

Фартук текстовиниловый с нагрудником

1 на 9 мес.

Ботинки кожаные

1 пара

Очки защитные

До износа

При занятости на выдаче молока:

Куртка хлопчатобумажная

1 на 1,5 г.

Шапочка хлопчатобумажная

1

При занятости на корчевке и разделке
пней:

Рукавицы комбинированные

6 пар

34

(65)

Рабочий по благоустройству населенных
пунктов

При занятости на работах по удалению
нечистот вручную:

Костюм брезентовый

1

Сапоги резиновые

1 пара

Рукавицы брезентовые

4 пары

Респиратор

До износа

Зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

1 на 1,5 г.

Брюки на утепляющей прокладке

1 на 1,5 г.

35

(66)

Рабочий по стирке и ремонту спец.
одежды

Костюм хлопчатобумажный

1

Фартук хлопчатобумажный с нагрудником

2

Сапоги резиновые

1 пара

Перчатки резиновые

Дежурные

Рукавицы комбинированные

4 пары

36

(70)

Слесарь-инструментальщик

Полукомбинезон хлопчатобумажный

1

37

(71)

Слесарь по контрольно-измерительным
приборам и автоматике

Полукомбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

Перчатки диэлектрические

Дежурные

Галоши диэлектрические

Дежурные

38

(72)

Слесарь по ремонту автомобилей

Костюм вискозно-лавсановый

1

Рукавицы комбинированные

4 пары

39

(73)

Слесарь по ремонту и обслуживанию
систем вентиляции и кондиционирования

Костюм хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

При занятости на горячих участках
работ дополнительно:

Ботинки кожаные

1 пара

При занятости на мокрых участках
работ дополнительно:

Сапоги резиновые

1 пара

При занятости на ремонте химического
оборудования:

Костюм суконный вместо костюма
хлопчатобумажного

1

Сапоги резиновые

1 пара

При выполнении всех работ на открытом
воздухе зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

40

(74)

Слесарь-ремонтник

Костюм хлопчатобумажный

1 на 9 мес.

Рукавицы комбинированные

12 пар

При занятости на горячих участках
работ дополнительно:

Ботинки кожаные

1 пара

При занятости на мокрых участках
работ дополнительно:

Сапоги резиновые

1 пара

Костюм суконный вместо костюма
хлопчатобумажного

1

На наружных работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

41

(75)

Слесарь-сантехник

При выполнении работ по ремонту
канализационной сети и ассенизаторских
устройств:

Костюм брезентовый

1 на 1,5 г.

Сапоги резиновые

1 пара

Рукавицы комбинированные

6 пар

Перчатки резиновые

Дежурные

Противогаз шланговый

Дежурный

На наружных работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

При работе на предприятиях асбестовой
промышленности дополнительно:

Валенки

По поясам

42

(76)

Сливщик-разливщик; рабочий

При занятости на сливе нефтепродуктов,
кислот, щелочей и жиров:

Костюм брезентовый или костюм
хлопчатобумажный с кислотозащитной
пропиткой

Фартук прорезиненный с нагрудником

1

Сапоги юфтевые на латунных гвоздях
или сапоги резиновые

1 на 9 мес.

1 пара

Противогаз с выкидным шлангом

Дежурный

Пояс предохранительный

Дежурный

Рукавицы брезентовые или перчатки
резиновые

4 пары

Очки защитные

До износа

На наружных работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

43

(77)

Смазчик

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

4 пары

44

(78)

Стеклопротирщик

Костюм хлопчатобумажный

1

45

(79)

Стекольщик

Костюм вискозно-лавсановый

1

Фартук хлопчатобумажный

2

Рукавицы комбинированные

4 пары

Напальчники

До износа

46

(80)

Столяр

Костюм вискозно-лавсановый

1

Фартук хлопчатобумажный

2

Рукавицы комбинированные

4 пары

47

(81)

Сторож

(вахтер)

При занятости на наружных работах:

Костюм вискозно-лавсановый

1

Плащ хлопчатобумажный с водоотталкивающей
пропиткой

Дежурный

Куртка на утепляющей прокладке в
особом, IV и III поясах

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке в
особом, IV и III поясах

По поясам

Куртка лавсано-вискозная на утепляющей
прокладке во II и I поясах

По поясам

Брюки лавсано-вискозные на утепляющей
прокладке во II и I поясах

По поясам

Тулуп в особом и IV поясах

Дежурный

Полушубок в III, II и I поясах

Дежурный

Валенки в особом, IV, III, II и I поясах

Дежурные

48

(82)

Стропальщик; такелажник

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

12 пар

Каска защитная

До износа

При занятости на горячих участках
работ дополнительно:

Ботинки кожаные с металлическим
носком

1 пара

На наружных работах зимой дополнительно:

Куртка на утепляющей прокладке

По поясам

Брюки на утепляющей прокладке

По поясам

Валенки

По поясам

49

(83)

Термист на установках ТВЧ

Фартук хлопчатобумажный с огнезащитной
пропиткой

1 на 9 мес.

Рукавицы комбинированные

12 пар

Очки защитные

До износа

50

(84)

Травильщик

Костюм хлопчатобумажный с кислотозащитной
пропиткой

1

Фартук прорезиненный с нагрудником

2

Сапоги резиновые

1 пара

Рукавицы КР

6 пар

Перчатки резиновые

Дежурные

Очки защитные

До износа

Респиратор

До износа

51

(85)

Уборщик производственных и служебных
помещений

Халат хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

6 пар

При мытье полов и мест общего пользования
дополнительно:

Сапоги резиновые

1 пара

Перчатки резиновые

2 пары

52

(86)

Укладчик-упаковщик

При занятости на упаковке крупногабаритных
изделий:

Халат хлопчатобумажный

1

Фартук клеенчатый

1

Рукавицы комбинированные или перчатки
хлопчатобумажные

12 пар

53

(87)

Чистильщик

При занятости по чистке труб:

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

12 пар

Шлем хлопчатобумажный или шлем
войлочный

1

Пояс предохранительный

Дежурный

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

Фартук прорезиненный

1

Перчатки резиновые

6 пар

При ремонте в дробеструйных и
дробеметных камерах:

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

12 пар

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

54

(88)

Чистильщик металла, отливок, изделий
и деталей

При работе на галтовочных барабанах:

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

12 пар

Очки защитные

До износа

При работе с кислотами дополнительно:

Сапоги резиновые

1 пара

Фартук прорезиненный

1

Перчатки резиновые

6 пар

При работе в дробеструйных и дробеметных
камерах:

Комбинезон хлопчатобумажный

1

Рукавицы комбинированные

12 пар

Респиратор

До износа

Очки защитные

До износа

55

(89)

Экспедитор

Плащ непромокаемый

1 на 3 года

56

(90)

Электромонтер по ремонту и обслуживанию
электрооборудования

Полукомбинезон хлопчатобумажный

1

Перчатки диэлектрические

Дежурные

Галоши диэлектрические

Дежурные

При работе на горячих участках работ:

Комбинезон хлопчатобумажный с
огнезащитной пропиткой вместо
полукомбинезона

хлопчатобумажного

1

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать при грыже шейного отдела позвоночника различные техники массажа

1. Оказание первой помощи при поражении электрическим током

1.1. Меры первой доврачебной помощи
зависят от состояния, в котором находится
пострадавший после освобождения его
от воздействия электрического тока.

— уложить пострадавшего на спину на
твердую поверхность;

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

— проверить наличие у пострадавшего
дыхания (определяется визуально по
подъему грудной клетки, с помощью
зеркала);

— проверить наличие у пострадавшего
пульса на лучевой артерии у запястья
или на сонной артерии на передне-боковой
поверхности шеи;

— выяснить состояние зрачка (узкий или
широкий); широкий зрачок указывает на
резкое ухудшение кровоснабжения мозга.

1.3. Во всех случаях поражения электрическим
током вызов врача является обязательным
независимо от состояния пострадавшего.

1.4. Если пострадавший находится в
сознании, но до этого был в состоянии
обморока, его следует уложить в удобное
положение (подстелить под него и накрыть
его сверху чем-либо из одежды) и до
прибытия врача обеспечить полный покой,
непрерывно наблюдая за дыханием и
пульсом. Запрещается позволять
пострадавшему двигаться, а тем более
продолжать работу, так как отсутствие
тяжелых симптомов после поражения
электрическим током не исключает
возможности последующего ухудшения
состояния пострадавшего.

Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах

1.5. Если пострадавший находится в
бессознательном состоянии, но с
сохранившимся устойчивым дыханием и
пульсом, его следует ровно и удобно
уложить, расстегнуть одежду, создать
приток свежего воздуха, давать нюхать
нашатырный спирт, обрызгивать лицо
водой и обеспечить полный покой. Если
пострадавший плохо дышит — очень редко
и судорожно (как умирающий), ему следует
делать искусственное дыхание и непрямой
(наружный) массаж сердца.

1.6. При отсутствии у пострадавшего
признаков жизни (дыхания и пульса) нельзя
считать его мертвым, так смерть часто
бывает лишь кажущейся. В таком состоянии
пострадавший, если ему не будет оказана
немедленная первая помощь в виде
искусственного дыхания и наружного
(непрямого) массажа сердца, действительно
умрет.

1.7. При оказании помощи мнимоумершему
бывает дорога каждая секунда, поэтому
первую помощь следует оказывать
немедленно и, по возможности, на месте
происшествия. Переносить пострадавшего
в другое место следует только в тех
случаях, когда ему или лицу, оказывающему
помощь, продолжает угрожать опасность
или когда оказание помощи на месте
невозможно.

1.8. Во всех случаях констатировать смерть
имеет право только врач.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector