06.06.2019     0
 

МРТ височно-нижнечелюстного сустава томография челюстно-лицевого сустава


Что может показать КТ височных долей

Когда проводится компьютерная томография височной области, то специалист по снимкам анализирует вид костей черепа, состояние среднего и внутреннего уха, пирамид и сосцевидного отростка, слухового прохода. Основываясь на отснятом материале, врач может выявить:

  1. Отит хронического или острого характера.
  2. Абсцесс.
  3. Развитие инфекции.
  4. Отосклероз и мастоидит, а также другие видоизменения височных костей.
  5. Наличие опухолевых новообразований.
  6. Переломы, трещины костей.
  7. Травмы мягких тканей.
  8. Кровоизлияния.

Структуру пирамид височных костей, наличие невром и опухолей, причины выделений из ушей, аномальное строение — вот, что показывает томография при изучении этой области. Если имеются внутренние повреждения, то процедура позволит выявить очаги свежих кровотечений.

Где есть скидки?

Прайс-лист клиник иногда повергает в шок. Конечно, для обследования используется современное оборудование, инновационные методики, но не всегда можно позволит себе столь дорогую процедуру. В таком случае не ленитесь искать мед центры, где проводят МРТ височно нижнечелюстного сустава со скидками. Вот некоторые из них:

  1. Медико-реабилитационный центр Пресненский (-25%)
  2. МРТ-Центр (-23 %)
  3. Международный хирургический центр на Пресне (-20%)
  4. ЛДЦ на Вернадского (-16%)
  5. Магнетом Диагностика (-13 %)

Заключительные рекомендации

Повреждение височно-нижнечелюстного сустава – серьезная проблема, которая не терпит халатности и траты времени впустую. Поэтому, если вы нуждаетесь в проведении МРТ челюсти, изначально обзвоните несколько клиник и уточните у них такие нюансы:

  1. Медицинский сертификат;
  2. Цена МРТ сустава либо другой локальной необходимой области;
  3. Вероятность скидки;
  4. Наличие аппарата открытого типа (если требуется);
  5. Мощность аппарата;
  6. Режим работы.

Как делается томография и подготовка

При проведении обследования пациент лежит на специальном столе, который медленно задвигается в активную часть прибора. Томограф вращается вокруг головы с небольшим шумом. Рентгеновское излучение направляется на височные доли. Иногда специалист может попросить пациента повернуть голову или задержать дыхание. Неподвижность во время томографии является главным условием получения четких снимков.

КТ с контрастом назначается для изучения состояния мягких тканей, выявления опухолей, воспалительных и инфекционных процессов. Также обследуются пирамиды височных костей. Окрашивающее вещество содержит йод и вводится внутривенно за полчаса до начала процедуры или во время томографии после проведения первой серии снимков.

Домашняя подготовка к проведению обследования очень проста:

  1. Без контраста — не требуется.
  2. С контрастом — прием пищи завершается за 6 часов до процедуры, а последний раз попить можно за 2 часа до томографии. За сутки исключаются алкоголь и курение. Эти меры направлены на уменьшение побочных эффектов в виде тошноты, зуда, головокружения, а также на нормализацию сосудистой системы.

Непосредственно перед обследованием необходимо снять все украшения с головы — серьги и пирсинг. Врач заранее должен знать о наличии металлических частей в той области, где будет проводиться КТ.

Коррекция режима питания и физической активности перед предстоящим МРТ челюстно-лицевой зоны не предусмотрена.

Отмена постоянных медикаментов обычно не требуется, но предупредить о них специалиста, который назначает обследование, необходимо. При назначении также важно сообщить о наличии протезов или зубных имплантатов. Если они выполнены из керамики или пластических материалов, то препятствием для процедуры это не станет.

На процедуру нужно с собой взять назначение и все данные ранее проведенных диагностических тестов, их заключения и выписки из стационаров.

Если предстоит введение контраста, то последний прием пищи должен произойти не позже, чем за 6 часов. Эта мера предосторожности необходима для того, чтобы в случае возникновения аллергической реакции на вещество, вводимое внутривенно, не нужно было промывать желудок, а это способно сократить время для экстренной помощи. Пить можно в обычном режиме.

До начала исследования нужно снять с себя все украшения, заколки и пирсинг, зубные протезы, косметику придется смыть. Женщинам не стоит надевать бюстгальтеры с металлическими элементами, в обратном случае их потребуется снять перед процедурой.

Контраст вводится прямо перед началом манипуляции.

Если накануне проведения человек слишком нервничает, ему рекомендуют прием седативных препаратов.

Информация, полученная после сканирования височно-нижнечелюстного сустава, дает врачам полную и исчерпывающую картину его состояния. Обследование рекомендуется в таких случаях:

  • при недостаточной подвижности сустава, когда пациент не может полностью открыть рот;
  • боли в области лица и челюсти, а также шеи, существенно ограничивающие движение ртом;
  • боли в жевательных мышцах;
  • судороги околочелюстных мышц;
  • изменения прикуса.

    Признаки компрессии межсуставного диска на снимке МРТ.

Показаниями к проведению МРТ челюстно-лицевого сустава являются такие болезни и состояния:

  • склонность к зубному скрежету (бруксизм);
  • травмы челюсти;
  • дегенеративные изменения в суставном хряще;
  • осложнения подагры, ревматоидного воспаления;
  • воспалительные патологии челюсти;
  • отек, развивающийся с одной стороны лица;
  • головная боль, которая напоминает мигрень;
  • нарушения речи;
  • развитие утомляемости лицевых мышц.

Данные МРТ применяются также в стоматологической практике. В частности, его применяют для изучения картины зубного ряда. Стоматологу нужна точная информация о степени развитии костной и зубной ткани, получить которую можно только при помощи МРТ. А при установке имплантов такое обследование просто необходимо.

Обследование надо делать обязательно при развитии болевого синдрома в области лица и челюсти.

Предлагаем ознакомиться:  Удаление мениска коленного сустава проведение операции и последствия

Какие патологии позволяет выявить обследование

Магнитно-резонансная томография выполняет высококачественные послойные снимки в различных плоскостях. Она четко визуализирует структуру челюсти и нижнечелюстного сустава, помогая определять состояние суставного бугорка, головки, ямки и хряща, а также мягких тканей лица.

Патологии, которые покажет МРТ:

  • Эрозия хрящевой ткани;
  • Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
  • Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
  • Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
  • Аномалии строения зубного ряда, влияющие на формирование прикуса;
  • Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
  • Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.

Когда назначается обследование

Взрослых и детей на компьютерную томографию направляет либо ЛОР, либо челюстно-лицевой хирург. Врачи могут назначить обследование в том случае, если имеются:

  • снижение слуха и ухудшение зрения без видимых причин;
  • головокружение, болезненные ощущения в висках;
  • боли и выделения из уха;
  • хронический отит;
  • посторонние предметы в ухе;
  • травмы височных долей;
  • сложности с подвижностью верхней челюсти;
  • подозрения на опухолевые процессы;
  • наличие доброкачественных кист;
  • деструкция височных костей или подозрения на нее.

Предоперационная подготовка к установке электрода, а также наблюдение в период после имплантации также рассматриваются как показания для использования томографа. Не обойтись без КТ и при исследовании особого отдела височной кости — пирамиды. Здесь находятся внутреннее и среднее ухо, важнейшие кровеносные сосуды, нервные волокна. При исследовании височной кости в области пирамиды обычно используется контраст.

Когда требуется проведение МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Посредством магнитно-резонансной процедуры предоставляется возможность детального изучения ВНЧС. Проводимая процедура МРТ выявляет такие виды заболеваний, как некроз, остеомиелит, поражения зубов и патология костей. Планирование и лечение недугов, проявляющихся в области челюстно-лицевой системы, осуществляют исключительно после выполнения тщательного диагностического обследования.

Компьютерная томография или рентген позволяет получить исключительно общее представление о состоянии челюстных суставов, в то время как МРТ дает возможность проведения детального и углубленного исследования, без негативного влияния на организм человека. МРТ диагностирование позволяет выявить такие патологические отклонения сустава:

  • выпот в полости сустава;
  • смещение диска по соотношению к костной головке;
  • эрозийные проявления на хрящевом основании.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава томография челюстно-лицевого сустава

Посредством МРТ предоставляется возможность выполнения динамического исследования в момент открытия доступа к ротовой полости. Сканирование с применением магнитного излучение позволяет предоставить специалисту информацию о том, что послужило причиной смещения диска, какие изменения повлекло за собой такое смещение, и как изменилась сократительная способность мышц.

В силу того, что технология исследования МРТ является полностью безвредной, исследования можно проводить в любом количестве даже без наличия соответствующих показаний. Некоторые люди проходят МРТ-исследование в профилактических целях, что позволяет своевременно определять и устранять признаки развивающихся патологий.

Выполнять МРТ диагностирование височно-нижнечелюстного сустава без наличия соответствующих показаний не имеет смысла. Обычно о необходимости прибегнуть к изучению состояния височно-нижнечелюстного сустава при помощи МРТ принимает решение лечащий специалист. Если информации, которой располагает специалист недостаточно, чтобы сделать соответствующие выводы, то на помощь приходит магнитная томография. К ряду основных показаний по проведению диагностических манипуляций относятся следующие патологии:

  1. Обнаружение в области лицевого сустава новообразований злокачественного и доброкачественного характера.
  2. Травмы челюсти и лицевого сустава.
  3. Выявление болевых ощущений в челюсти.
  4. Онемение челюстного сустава.
  5. Смещение сустава, а также отечность лица.
  6. Артрит.
  7. Спазмы мышц.
  8. Артроз.

Кроме того, проведение томографии может понадобиться в случае проведения ортопедического лечения или же перед запланированным хирургическим вмешательством. Обычно предварительно проводится процедура рентгенографии, которая не всегда позволяет выявить недуги. Если информации на снимке рентгена недостаточно для того, чтобы поставить диагноз, то врач принимает решение о прохождении пациентом томографии.

Процедура МРТ показана практически всем пациентам, но только при условии отсутствия у них противопоказаний. К противопоказаниям проведения МРТ-диагностики челюстно-лицевого сустава относятся:

  1. Присутствие в организме человека металлических предметов или протезов. Это могут быть различные металлические пластины, зубные протезы и прочие элементы, которые будут магнититься при создании мощного магнитного поля.
  2. Присутствие электронных устройств в организме. Большинство людей после 40 лет имеют встроенные кардиостимуляторы, которые выйдут из строя при воздействии на них электромагнитного поля. Противопоказана процедура и лицам, которые носят слуховые аппараты.
  3. Люди с наличием психических расстройств и заболеванием клаустрофобия. Если человек боится замкнутого пространства, то лечь внутрь капсулы томографа он не сможет ни под каким предлогом.
  4. Татуировки. Нельзя прибегать к магнитно-резонансной томографии, если у пациента имеются татуировки. В составе краски тату имеются примеси металлов, которые при воздействии магнитного поля будут нагреваться, и приносить дискомфорт.
  5. Женщинам в период беременности на первом триместре. После 12 недели проводить МРТ можно по индивидуальному разрешению специалиста.

Некоторые противопоказания категорически ограничивают проведение манипуляций МРТ пациентам, например, при наличии кардиостимулятора или металлических протезов. Такие противопоказания как беременность и клаустрофобия являются относительными, так как при психологическом расстройстве можно провести диагностику под наркозом, а при беременности дождаться 2-3 триместра и проводить исследование.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение боли в коленном суставе применяем народные методы в домашних условиях

Чаще всего данные МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогут врачам следующих специальностей (согласно частоте обращения пациентов):

  • стоматолог;
  • стоматолог-ортопед;
  • невролог;
  • травматолог;
  • челюстно-лицевой хирург.

Направления травматолога и челюстно-лицевого хирурга на МРТ ВНЧС чаще всего связаны с явными острыми симптомами, вызванными травматическим повреждением челюсти и/или лицевых костей черепа, а также накануне предстоящего оперативного вмешательства в данной области.

Стоматолог назначает МРТ височно-нижнечелюстного сустава при наличии болей в области сустава и ограничении подвижности, что может быть вызвано регулярным перенапряжением из-за неправильного прикуса, привычки жевания на одну сторону, нарушениями при протезировании зубов (в т.ч. установки имплантов); при воспалении костной ткани челюсти, которое может распространиться на ВНЧС.

Опытный терапевт, как звено первичной помощи, либо хирург и невролог, к которым терапевт передает пациента для дообследования, направляет на МРТ височно-нижнечелюстного сустава с жалобами, вызванными инфекционными и дегенеративными заболеваниями (такими как артроз и артрит), новообразованиями (опухолями) и даже головными болями. Да-да! Как ни странно – причиной головных болей может являться патология ВНЧС.

Общие для всех этих случаев симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава:

  • прямые – ограничение подвижности челюсти, боль в любой из частей ВНЧС, спазмы лицевых мышц, хруст, щелчки и скрежет при движении челюстью в одном из направлений;
  • косвенные – спазмы лицевых мышц и мышц в районе челюсти, головные боли, ушная боль, звон или заложенность ушей, головокружения, увеличение лимфатических узлов.

Методика прохождения МРТ

МРТ-исследование височно-нижнечелюстного сустава может продолжаться до 1 часа, что зависит от того, применяется ли контрастное вещество. Обычно применение контраста требуется тогда, когда имеются подозрения на формирование онкологических новообразований.

Перед тем как лечь на специальный выдвижной стол, пациенту в обязательном порядке будет предложено снять с себя все виды украшений, а также одежду, где имеются металлические детали. После этого пациент ложится на стол, а специалист его пристегивает в нескольких точках ремнями. Это обеспечит неподвижность пациента, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава томография челюстно-лицевого сустава

Когда процедура исследования завершается, то радиолог приступает к написанию заключения о состоянии височно-нижнечелюстного сустава. В заключении указывается особенность строения данного сустава, обнаружение или отсутствие признаков дисплазии, а также конфигурация травматических повреждений. После того, как заключение будет готово, его выдают пациенту вместе со снимками и диском.

МРТ ВНЧС с кинематикой

Кинематика подразумевает сканирование в несколько фаз при постепенном открывании рта — от закрытого до максимально открытого.

Подобное функциональное исследование дает четкое представление о подвижности структур сустава в процессе постепенноёго открывания рта. МРТ височного-нижнечелюстного сустава с кинематикой выполняют практически в каждом центре из таблицы выше.

МРТ для полных людей

Томограф – оборудование для магнитно-резонансной диагностики, которое представляет собой тоннель. Аппарат закрытого типа хоть и выдерживает 150 кг, но имеет диаметр прохода 70 см. Для полных людей это может стать проблемой.

Но относительно недавно в эксплуатацию ввели аппараты для МРТ нижней и верхней челюсти открытого типа, которые имеют большое количество преимуществ:

  • отсутствие замкнутого пространства;
  • свобода позы проведения обследования;
  • меньшая интенсивность шума;
  • возможность общения с родными во время процедуры;
  • предназначено для людей с избыточным весом, детей, пациентов с тяжким состоянием.
Название центра Цена
Альфа-Центр Здоровья 5906 рублей
GMS Clinic 14990 рублей
Лечебно-диагностический центр томографии имени Н.И. Пирогова 6800 рублей
Многопрофильный медицинский центр «Столица» 6500 рублей
Кунцевский медико-реабилитационный центр под научным руководством В. И. Дикуля 6000 рублей

МРТ челюсти в Москве круглосуточно

В отдельных случаях для того, чтобы можно было поставить точный диагноз, врач вводит контрастное вещество на основе гадолиния. Этот металл из группы актиноидов является полностью нейтральным для организма. Чаще всего такой препарат вводится пациентам с подозрениями на воспалительный процесс в челюсти, а также для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ с использованием контрастного вещества назначается не всем пациентам, а только после направления лечащего врача или рентгенолога. Препарат на основе гадолиния вводится человеку внутривенно. При попадании его в кровь не происходит никакой аллергической реакции, а пациент не чувствует неприятных симптомов.

Применение препарата на основе гадолиния несколько увеличивает время, необходимое для прохождения процедуры, а также ее стоимость. Однако, если врач настаивает на проведении такого исследования, не нужно отказываться.

К использованию контраста обращаются не всегда, поскольку его использование не обязательно для визуализации травм и вывихов. Этот состав повышает качество скринов, что необходимо для обнаружения злокачественных образований, воспалительных процессов в челюстно-лицевом суставе и их динамики.

Контраст функционирует за счет особого вещества — гадолиния. Он способен задерживаться в структурах с активным кровообращением, а эта характеристика справедлива и для тканей опухолей. При действии магнитного поля гадолиний специфически визуализируется на снимках.

Применение контраста отражается на стоимости процедуры, так как препарат с гадолинием стоит довольно дорого, и на ее продолжительности, продлевая ее в 2 раза.

Дефекты верхней и нижней челюсти возникают достаточно часто при абсолютно разных обстоятельствах. Проведение МРТ челюстно-лицевого сустава является первым и основным шагом для дальнейшего лечения и реабилитации. В Москве функционирует большое количество специализированных клиник с томографами разной мощности, но всегда хочется выбрать лучшее, ведь на здоровье не скупятся.

Название клиники Цена
Европейский медицинский центр 23968 рублей
Клиника Столица 10100 рублей
Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) 8000 рублей
МРТ-Эксперт Столица 7300 рублей
РЭМСИ Диагностика 7000 рублей
Московский центр МРТ 6800 рублей
Московский центр МРТ 6800 рублей
Он клиник люкс 6500 рублей
СМ-Клиника 6300 рублей
Альфа-Центр Здоровья 5906 рублей
Атлас 5800 рублей
ЛДЦ МИБС 5580 рублей
Медскан.рф 5000 рублей
МРТ Тушино 4800 рублей
Предлагаем ознакомиться:  Артроскопия коленного сустава восстановление после операции упражнения

Если вам назначают МРТ височно-нижнечелюстного сустава с контрастированием, значит, медики нуждаются в получении более точной информации о деформации исследуемой зоны.  Будьте готовы к процедуре иглоукалывания. Ведь этот метод подразумевает введение в ткани специального вещества.

К таким веществам относятся:

  • магневист;
  • омнискан;
  • гадовист;
  • томовист.

Эта процедура полезна тем, что нуждается в более глубокой информации для заключения диагноза при выполнении МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Москва насыщена диагностическими центрами, в которых есть возможность провести МРТ с контрастом. Но контрастирование имеет другую, более высокую цену. Например, обследование верхней челюсти будет стоить как минимум на 50% дороже стандартной диагностики.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава с контрастом вы можете выполнить в:

  1. Сети клиник МРТ 24;
  2. Сети клиник Столица;
  3. Центре Мы и Дети;
  4. ЛДЦ МИБС.

Редко приходится обращаться в медицинские центры в ночное время. Но в некоторых случаях это бывает критически необходимо. К тому же, ночью цены на МРТ височно-нижнечелюстного сустава на 20-30 % ниже. Далее приведены круглосуточно функционирующие центры с указанием адресов:

  1. МРТ 24 (Павелецкая наб., д. 2, стр. 1);
  2. МРТ 24 (ул. Каланчевская, д. 17, стр. 1);
  3. Семейный медицинский центр (ул. Богданова, д. 52);
  4. Клиника Столица (Ленинский пр-т, д. 146);
  5. РЭМСИ Диагностика (ул. Краснопролетарская, д. 16, корп. 2).

Показания к назначению МРТ челюсти

Проведение магнитно-резонансной томографии челюсти и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) имеет следующие показания:

  • Отек половины лица;
  • Неправильный прикус;
  • Бруксизм (зубной скрежет);
  • Спазм жевательных мышц;
  • Врожденный вывих ВНЧС;
  • Приобретенные травмы и вывихи;
  • Планирование операции на лице;
  • Диагностика перед лечением травмы челюсти;
  • Подготовка к протезированию или имплантации;
  • Оценка результата операции и эффективности лечения;
  • Уменьшение амплитуды движений челюсти;
  • Боль в суставе при открывании и закрывании рта;
  • Повышенная чувствительность или онемение области подбородка, щек и висков;
  • Заболевания ВНЧС: артрит, подагра, артроз, анкилоз (их симптомами являются боль, щелчки при открывании рта, отечность лица со стороны пораженного сустава).

МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Исследование назначают также при хронических заболеваниях ЛОР-органов (МРТ горла и гортани), так как их могут провоцировать воспаленные состояния суставов или корней зубов. МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно делают перед операцией в челюстно-лицевой хирургии.

Преимущества метода

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

  • Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
  • Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
  • Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
  • Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
  • Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

Несомненным преимуществом можно назвать то, что при полной неинвазивности и дистанционности такого исследования МРТ зоны челюстно-лицевого сочленения может заменить травматичные способы, предполагающие инструментальное вмешательство: пункцию, артроскопию и пр.

МРТ челюстно-лицевого сустава не несет опасности для здоровья в сравнении с альтернативным рентген-исследованием.

Преимущества магнитного излучения, используемого при магнитно-резонансной томографии следующие:

  • не нарушается структура клеток в исследуемой области;
  • протекающие физиологические процессы не претерпевают изменений;
  • все органы продолжают работать в стандартном режиме;
  • высокая четкость изображений;
  • один из самых низких процентов погрешности среди диагностических процедур.

Все это позволяет применять МРТ для пациентов с противопоказаниями к рентгену или КТ и воздействию ионизационного облучения.

Еще один положительный момент — возможность наблюдать итоговые изображения в разных проекциях с необходимым увеличением, сохраняя при этом требуемую точность и резкость. При необходимости можно получить с помощью томографа трехмерную картину. В совокупности все это позволяет получить огромный объем информации.

Отсутствие болезненных ощущений при процедуре делает возможным ее широкое применение в педиатрии. Возможность получения снимков с высокой разрешающей способностью и полной расшифрованной информации позволяет выявить любые патологические образования на самых ранних стадиях при размере в несколько миллиметров.

Даже при контрастной томографии используется вещество на основе гадолиния, а не йодсодержащий контраст, являющийся более опасным для здоровья человека и использующийся при других видов обследования.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector