07.06.2019     0
 

Бурсит плечевого сустава этиология разновидности симптомы лечение и профилактика


Причины

Плечевой сустав включает в себя около десятка околосуставных сумок в виде подклювовидной, субакромиальной, двойной субдельтовидной, бурсы подлопаточной мышцы, двух сумок, расположенных у спинной мышцы, бурсы грудных мышц и др.

Воспаление чаще всего поражает субдельтовидную и субакромиальную сумки. Причинами развития воспалительного процесса служат следующие ситуации:

  1. Интенсивные физические нагрузки, вызванные профессиональными видами спорта или характером трудовой деятельности.
  2. Травма, нанесенная плечевому суставу или его растяжение.
  3. Заболевание артритом, спровоцированное проникновением инфекции, полученной травмой или различными аутоиммунными нарушениями. Возбудитель инфекции может проникнуть через незначительные повреждения в виде ссадины или небольшой ранки и распространиться с током крови или лимфы. Нередко инфекция присоединяется к уже имеющемуся антисептическому воспалению в бурсе.
  4. Нарушения процессов метаболизма в результате такого заболевания, как диабет и подагра.
  5. Аллергия.
  6. Снижение иммунитета от интоксикации при злоупотреблении алкогольными напитками и табаком.

В преимущественном количестве случаев бурсит плеча развивается из-за травм и чрезмерных физических нагрузок. Результатом этого является различные повреждения синовиальной сумки. Также к факторам, способным спровоцировать бурсит относят следующие состояния организма:

  • различные заболевания суглобов;
  • патологии, ведущие к нарушению здоровых обменных процессов организма, например, диабет, подагра;
  • длительные физические нагрузки на область плеча;
  • болезни, связанные с ослаблением иммунитета;
  • различные аллергические заболевания;
  • перенесенные инфекционные заболевания. Наличие хронических очагов инфекции в организме.

Бурсит плечевого сустава может развиваться по таким причинам:

  1. Травматизация сустава – открытые раны или ссадины, ушибы, растяжения, ка на фото..
  2. Микротравмы, возникающие при регулярных занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
  3. Как следствие артрита или подагры.
  4. Нарушение обменных процессов в организме, при инфекционных заболеваниях других органов.
  5. Патологии аутоиммунного характера.

В некоторых случаях медики не могут установить причину, по которой развился субкоракоидальный тип бурсита плеча, тогда говорят о разновидности болезни неустановленного происхождения.

Бурсит плечевого сустава может образоваться, как следствие повреждения тканей, например, сильного удара или же будучи последствием инфекции. При повреждении – это асептический бурсит, в случае заражения инфекцией – инфекционный.

Бурсит образуется после:

  • нанесения травмы;

  • длительной нагрузки на плечевые суставы;

  • широких взмахов руками по определенной амплитуде.

Отдельно необходимо рассказать об известковом бурсите. Данная форма недуга обычно спровоцирована нарушением процессов метаболизма, в связи с чем лечение является достаточно сложной задачей. При подобной форме заболевания наблюдается отложение солей кальция, что в определенных ситуациях провоцирует ухудшение подвижности плеча.

Бурсит плечевого сустава также формируется у людей после 50-ти лет. В подобном возрасте тонус данных мышц становится более слабым. Как следствие этого, плечевой сустав, который остался без мышечной протекции, гораздо больше подвергается повреждениям травматического характера.

Вызвать формирование бурсита может порез или фурункул, поэтому от представленной патологии никто не застрахован. Это так называемый травматический бурсит, который поражает тех, кто ещё не достиг 35-ти лет, преимущественно мужчин. И, несмотря на то, что подобный недуг не несет критических последствий для здоровья человека в целом, необходимо учитывать, что неоднократные травмы поврежденного сустава могут стать катализатором формирования постоянной формы недуга. Вылечить её гораздо сложнее.

  • Непомерные повторяющиеся нагрузки на сустав вследствие профессиональных или спортивных усилий, особенно сопряженные с травмами.
  • Деструкция соединительнотканевых образований, в том числе суставов и связок, при ряде аутоимунных болезней (склеродермии, красной волчанке).
  • Болезни, при которых страдает обмен веществ и, как следствие, снижается иммунитет (сахарный диабет, алкоголизм).
  • Предшествующие артриты плечевого сустава любой этиологии: инфекционные, медикаментозные, интоксикационные.

Воспаление околосуставной сумки вызывается разными причинами, среди которых:

  • перегрузка суставов – растяжение, часто повторяющееся физическое напряжение (часто страдают спортсмены, локация зависит от вида спорта);
  • травма околосуставной сумки или близлежащего сухожилия (ссадины, ушибы, мелкие раны);
  • артрит, который вызывает воспаление сухожилий и суставов всего тела, может затронуть и бурсы. При таком виде бурсита замечается снижение подвижности суставов, отек, покраснение, иногда повышение в зоне сустава;
  • к инфекционным бурситам приводит повторное инфицирование синовиальной сумки гнойными микробами из гноеродных очагов, не исключено инфицирование через кровь.

Также может вызываться нарушением обмена веществ, интоксикацией, аутоиммунными заболеваниями, аллергической реакцией. Часто может развиться без видимых оснований.

Врачебная практика показывает, что воспаление плечевого сустава обуславливают следующие причины:

  1. Профессиональные занятия;
  2. Бытовые привычки;
  3. Спортивные увлечения;
  4. Воспалительные заболевания суставов;
  5. Обменные и аутоиммунные заболевания, аллергические реакции;
  6. Общая интоксикация вследствие инфицирования и других поражений организма.

Развитию бурсита плечевого сустава подвержены люди, профессиональные либо бытовые навыки которых связаны с нерациональной или чрезмерной нагрузкой на одну руку. Это спортсмены определенных направлений (стрелковый спорт и фехтование, гребля и метание молота, бокс и волейбол, другие виды), а также специалисты по ручной металло- и деревообработке (ковка металла и резьба по дереву), грузчики и каменщики.

бурсит плечевого сустава

Не менее часто у пациентов выявляется бурсит плечевого сустава, развивающийся на фоне травм, полученных в следующих случаях: перенапряжение сустава, растяжение либо разрыв связок, подвывих сустава с повреждением синовиальной сумки. Артрит плечевого сустава, особенно при неквалифицированном лечении, также может спровоцировать бурсит в острой форме.

В тех случаях, когда у пациента формируется системное нарушение обменных процессов, снижается эластичность синовиальной сумки и связочного аппарата, что приводит к бурситу плечевого сустава. Такое распространенное патологическое состояние организма, как аллергия и некоторые аутоиммунные заболевания могут спровоцировать очаговое воспаление плечевого сустава.

На развитие субдельтовидного бурсита влияют различные факторы. Самыми распространенными считаются следующие причины:

  • Травмирование плечевого сустава;
  • Воспалительные заболевания;
  • Особенности профессии человека.

Частой причиной субдельтовидного бурсита является травмирование плечевого сустава. Под воздействием удара или ушиба происходит сдавливание стенок синовиального кармана. Стенки не могут принять своей первоначальной формы и воспаляются.

Различные воспалительные заболевания возникают в организме человека под влиянием патогенных микроорганизмов. Микроб попадает в полость бурсы через лимфатическую систему, кровяное русло или через открытую раневую поверхность. Бактерия питается тканями и активно размножается.

При обследовании пациента в жидкости можно обнаружить взрослые особи микроорганизма и продукты его жизнедеятельности. Патология может протекать в острой и хронической форме.

При постоянном движении плечевого сустава происходит деформация синовиальной сумки. Она не успевает восстановить свою форму и воспаляется. Воспаление протекает и в синовиальной жидкости. Процесс имеет хроническое течение и хорошо поддается лечению.

Часто такая болезнь преследует профессиональных спортсменов, ведь распространенной причиной развития бурсита являются травмы. Это может быть падение на руку или тупой удар, что ведет к травмированию тканей. Среди спортсменов в группе риска – теннисисты и гимнасты.

Кроме того, незначительные, но частые механические воздействия также являются факторами, провоцирующими развитие болезни. Это явление часто наблюдается у людей, переносящих тяжести, выполняющих на работе продолжительное время однообразные движения руками (работа на конвейере, за станком).

Еще одна причина – инфекционное поражение тканей плечевого сустава. Инфекция распространяется через кровь и лимфу из других очагов в организме. Выделяемые микробами токсины приводят к развитию бурсита. Причины известкового бурсита связаны с нарушением метаболизма, что затрудняет быстрое улучшение даже при активной терапии. При этой патологии происходит отложение солей кальция в суставных структурах, что провоцирует боли и ухудшение подвижности плеча.

Аутоиммунные и аллергические заболевания, хроническая интоксикация при алкоголизме и курении также являются факторами риска.

Бурсит имеет яркие симптомы, основным из которых является боль. Именно это проявление болезни заставляет обратиться к врачу. Для предварительной диагностики нужно получить консультацию терапевта, он направит к ортопеду или ревматологу. В запущенных случаях необходим осмотр хирурга.

Как развивается патология

Бурсит плечевого сустава

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава поражает организм пациента по различным причинам. Патология имеет явные симптомы и причиняет неудобство человеку. Пациент отмечает дискомфорт при движении руками и страдает сильной болью.

Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечной части и хрящевой ткани. Сустав окружен мышечным каркасом, который необходим для обеспечения подвижности костей. Чтобы между костями не возникало трение, они закрыты специальными сумками – синовиальными карманами.

В полости сумок находится жидкость, которая обеспечивает эластичность сумки, позволяет ей сохранять свою форму. Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной.

Субдельтовидный карман расположен на задней части плечевого сустава. Он заполнен большим количеством жидкости. Под воздействием различных причин происходит деформация кармана и развитие воспаления на его поверхности. Воспалительный процесс сопровождается образованием отека на поверхности плеча. Этот процесс называется субдельтовидным бурситом.

Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания и его клинической картины. Характерными являются следующие симптомы:

  • Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.
  • Область воспаления при прикосновении отдает острой болью. Кожные покровы опухают и меняют цвет.
  • Повышается температура пораженного участка.

Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава: упражнения при разной степени тяжести

Симптомы воспаления

Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Субдельтовидная форма бурсита сопровождается такими признаками, как:

  • Отек плечевого сустава;
  • Боль при движении рук в различном направлении;
  • Дискомфорт при ношении тяжелых предметов;
  • Повышение температуры тела, развитие тошноты и диареи.

При всех видах бурсита пациент отмечает развитие отека на пораженном участке тела. Отек сопровождается воспалением. Если человек не обращается за лечением к специалисту, отек перерождается в опухоль. Диаметр опухоли плеча может достигать 18 см, так как субдельтовидная сумка имеет большую окружность.

Опухоль причиняет человеку большое количество неудобств. Пациент не может полноценно поднимать и опускать руку, амплитуда взмаха уменьшается. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и иррадиируют в соседние суставы. При данной форме бурсита, боль иррадиирует в локтевой сустав и лопатку.

При острых поражениях плечевого сустава у больного может повыситься температура тела. Больной жалуется на лихорадку. У него появляется тошнота и диарея. Снизить температуру при субдельтовидном бурсите проблематично. Обычные жаропонижающие лекарства не помогают.

В медицинской практике бурсит плечевого сустава классифицируется по нескольким признакам:

  • по характеру течения:
    • острый бурсит с внезапным началом и характерными симптомами (сильная боль, особенно при попытке нагрузить руку, отек плеча с покраснением кожи; боль может распространиться по руке или шее);
    • хронический бурсит протекает длительно, воспаление проявляется уплотнением в области плеча, пациента беспокоит ограничение вращательной амплитуды и слабая боль при движениях рукой;
  • по локализации в структуре сустава:
    • подакромиальный бурсит не позволяет пациенту отводить руку в сторону;
    • субакромиальный бурсит формируется в случаях хронического перенапряжения плеча, из-за чего деформируются околосуставные мышечные ткани и накапливаются кальциевые отложения. Если лечение отсутствует, изменения сустава переходят в необратимую стадию, значительно ограничивая подвижность конечности;
    • субдельтовидный бурсит имеет такое характерное воспаление, при котором боль не только локализуется в зоне плеча, но и распространяется по всей руке;
    • субкоракоидльный и субдельтовидный бурсит встречаются у спортсменов в тех случаях, когда мышцы и связки плеча испытывают постоянные повышенные нагрузки;
    • подклювовидный (поддельтовидный) бурсит является следствием вывиха плечевого сустава, заболевание имеет особые симптомы – боль не дает поднять и отвести локоть, плечо опухает, поднимается температура;
    • оссифицирующий бурсит возникает при наличии суставного воспаления (артроза);
  • по особенностям поражения сустава:
    • серозный бурсит наблюдается у пациентов с системным поражением сустава (подагра и артрозы);
    • гнойный бурсит встречается в тех случаях, когда плечевая зона травмирована с образованием инфицированных ран;
    • известковый бурсит связан с известкованием кальциевых отложений, такое заболевание требует обращения к опытному врачу;
    • калькулезный бурсит характеризуется множественными очагами кальциевых отложений в области суставной сумки, которые провоцируют воспаление, вызывают боль и мешают свободным движениям рукой;
    • геморрагический бурсит развивается при тяжелых травмах, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием в область синовиальной сумки.

Для начала заболевания характерно плавное нарастание выраженности симптомов, отражающее процесс накопления воспалительного экссудата. Недомогание сопровождается подъемом температуры тела, болью в области сустава в покое и при движениях (вращение руки, отведение), отеком и изменением цвета кожи над болезненным участком. движения в суставе затрудняются из-за отека и боли.

Иногда беспокоит покалывание или чувство онемения в руке. Боль может быть интенсивной, что связано с богатой иннервацией области плечевого сустава. Иногда даже внешние прикосновения к пораженной области вызывают боль.

Сопровождается болью и часто с ограничением движений, но симптомы зависят от местонахождения суставной сумки. Когда она воспалена, человеку трудно поднять руку через сторону, например, при одевании.

Бурсит плечевого сустава

Острый бурсит возникнет внезапно. При движениях или прикосновениях воспаленная область болезненная. Если суставная сумка расположена близко к поверхности, кожа распухает и краснеет.

Бурсит, вызванный инфекцией, сопровождается особенно сильными болями, а пораженный участок красный и горячий на ощупь.

Хронический бурсит – следствие повторных травм или острого бурсита. В итоге, стенка суставной сумки утолщается, и в сумке накапливается осадок твердых солей кальция. При увеличенной физической нагрузке или перенапряжении поврежденная суставная сумка заново воспаляется.

Припухлости и длительная боль способны вызвать атрофию и слабость мышц, ограничивают движения. Обострения при хроническом бурсите длятся от несколько дней до несколько недель и нередко рецидивируют.

В зависимости от вида воспаленной сумки, бурсит сустава плеча разделяется по видам:

  1. Субакромиальный бурсит, когда воспалительный процесс охватывает буксу, находящуюся между плечевыми костями и концом лопаточных костей. В этом состоянии пациент ощущает болезненность при движении плеча и предплечья.
  2. Субдельтовидный бурсит, когда воспаляется букса, расположенная под дельтовидной мышцей, что вызывает боль при поднятии руки.
  3. Субклювовидный бурсит, когда воспаление распространяется на слизистую сумку, расположенную под клювоводными отростками лопатки. Боль появляется во время движения рук назад.

Клиническое проявление болезни зависит от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характера, расположения и стадии болезни. Наиболее легко переносится субакромиальная форма бурсита, при которой в состоянии покоя больные не чувствуют боли в пораженных суставах.

Определить характер воспаления, протекающего в суставе можно по следующим симптомам:

  • двигательная ограниченность в суставе, когда движения конечности сопровождаются болью;
  • чувство дискомфорта на участках поражения;
  • пальпация плеча сопровождается болью;
  • отечность и изменения цвета воспаленных тканей;
  • скованность, особенно остро ощущаемая в утренние часы;
  • признаки общей интоксикации организма с позывами тошноты, появлением упадка сил, повышенной температуры и ухудшения общего самочувствия.

Бурсит плечевого сустава этиология разновидности симптомы лечение и профилактика

Известковый бурсит диагностируется в относительно редких случаях и представляет отложения солей кальция, скапливаемых в синовиальной сумке. В здоровых суставах нормальное количество этого вещества предохраняет их от получения травм и восстанавливает структуру хрящей и костей. При нарушении этих процессов происходит окаменение сустава или его излишнее известкование.

Подобное заболевание считается самой тяжелой формой воспалений, характерные черты которого не оставляют сомнений в природе патологического процесса. При наличии этой формы больной испытывает сильную боль даже в начальной стадии заболевания, а при движении руками назад интенсивность болевого симптома возрастает, в случае запущенной болезни сильная боль ощущается даже в неподвижном состоянии.

При интенсивном движении пораженных суставов развиваются отеки и изменение цвета кожи, покрывающего участки воспаления. Отличительной чертой каменного бурсита служит хруст в суставе, характер которого находится в зависимости от стадии воспалительного процесса. Сигналом начала воспаления такого характера всегда служит повышение температуры, а без принятия адекватных мер патологический процесс быстро распространяется и поражает другие суставы.

Калькулезный бурсит

Еще одной формой бурсита, имеющим общую причину возникновения, но с другими проявлениями, является калькулезный бурсит. Он характерен кальциевыми отложениями, которые в большом количестве откладываются в синовиальной сумке, что очень четко прослеживается во время рентгена. В большинстве случаев, такие скопления, мешающие нормальной работе суставов и вызывающие воспаления, удаляются только путем хирургической операции.

Бурсит такого характера характеризуется воспалением в синовиальной сумке и считается не слишком тяжелой формой. Боль ощущается лишь в случае поднятия рук, а в естественном положении с опущенными руками болевые симптомы не проявляются. Субакромиальная форма бурсита в суставе плеча наиболее часто возникает у тех, кто постоянно испытывает нагрузки на суставы плеч и чьи руки находятся в постоянном движении.

Субдельтовидная и субкоракоидальная форма бурсита характеризуется поражением суставных сумок, основным признаком которого служит боль во время отведения или вращения руки. Боль при этом возникает и в плече, и в руке, причем настолько нестерпимая, что не каждый раз устраняется таблетками.

Код по МКБ у бурсита плеча – М75.5. Воспалительный недуг имеет несколько видов, которые отличаются друг от друга по месту расположения или причине:

  1. Известковый. Суставные поверхности, которые имеют хрящ в составе, повреждаются под действием различных факторов, разрастается костные составляющие сустава. В синовиальной жидкости начинают откладываться кристаллы кальция, в результате чего основная функция ее как смазки суставных поверхностей нарушается. Через какое-то время это может привести к воспалительному процессу.
  2. Калькулезный бурсит. Встречается очень редко, в некоторых источниках можно увидеть, что известковая форма является разновидностью калькулезного бурсита. В отличии от первой формы, отложение солей кальция происходит слоями на довольно глубоком уровне. Это затрудняет диагностические мероприятия, а лечение данной патологии чаще всего заключается в хирургическом вмешательстве.
  3. Субакромиальный. Хорошо излечивается. Воспалительные изменения происходят непосредственно в капсуле сустава. При этом теряется синовиальная жидкость, в полость может попадать кровь.
  4. Субдельтовидный бурсит. Сумка находится на задней части сустава, где в результате различных механических воздействий начинается воспалительный процесс.
  5. Подклювовидный – такой бурсит часто протекает с сильным нагноением, суставная сумка поражается сбоку от плечевого сустава, гнойники затем попадают в суставную полость. Лечение субклювовидного бурсита длительное.
Калькулезный (каменный) бурсит

Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами

Процесс лечения бурсита, прежде всего, направлен на разрешение и преодоление таких симптоматических проявлений как: болевые ощущения, отечность плеча, увеличение диапазона двигательной активности конечности, а так же экссудацию (процесс попадания жидкости и тканевые структуры мышц).

При любых проявлениях из описанного симптоматического комплекса следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Строение плеча

При диагнозе бурсит плечевого сустава лечение будет заключаться в прохождении следующих этапов:

  • обездвиживание руки при помощи специальной фиксирующей повязки, для достижения покоя воспаленного сустава со снятием какой-либо нагрузки;
  • применение обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток для снижения и снятия болевого симптома при различных формах заболевания;
  • при инфекционном бурсите проходится антибиотический курс лечения, причем принимаются антибиотики группы макролидов;
  • при более сложных формах, например хроническом бурсите, прокалывают курс гормональных препаратов в синовиальную сумку больного сустава;
  • физиотерапевтические процедуры, в которые входят УВЧ, фонофорез, облучение с помощью ультрафиолета. Для того чтобы данные процедуры были наиболее эффективны на ночь больному советуют прикладывать спиртовой компресс к больному плечу;
  • элементарные упражнения в виде покачивания руки из стороны в сторону рекомендуют для уменьшения времени на восстановление. При полной пассивности зафиксированной руки воспалительный процесс может только усугубиться, поэтому данные упражнения лечебной физкультуры просто необходимы;
  • в отдельных случаях прибегают к иглоукалыванию и массажу при помощи метода акупунктуры.
  • Отдельные формы заболевания в виде гнойного или хронического бурсита требуют хирургического вмешательства. Во время операции вскрывается воспаленная полость и выкачивается содержимое, так же возможна и пункционная операция.
  • Очень важно пройти полный, комплексный курс лечения при любых видах бурсита. Неоконченный лечебный процесс может привести к серьезным последствиям, вплоть до значительных осложнений и приобретению новых заболеваний суставов и костей.
  • Лечение любой формы заболевания начинается с фиксации конечности при помощи специальной повязки. Данная процедура проводится с целью снятия нагрузки с пораженного сустава. Срок ношения повязки самый разный – все зависит от степени и формы заболевания. Если бурсит возник вследствие травм, то повязку заменяют на гипс. Минимальный срок обездвиживание конечности составляет семь дней, при осложнениях – месяц.
  • Для снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях, когда фиксация сустава не требуется, можно применять НПВС в виде мазей, среди которых можно использовать: Ибупрофеновую мазь, Индомециновую, Диклак гель.
  • Назначение лечения будет зависеть от вида заболевания, поскольку каждый случай требует отдельного внимания. Так известковый бурсит, который характеризуется сильным отложением кальция и превращением его в известь, будет требовать хирургического вмешательства. Гнойный бурсит лечится оперативным путем, включая дренирование и выскабливание. Калькулезный вид болезни, который имеет наибольшую выраженность на рентгеновских снимках, также будет требовать хирургических вмешательств.
Бурсит плечевого сустава этиология разновидности симптомы лечение и профилактика

Предлагаем ознакомиться:  Спондилоартроз грудного отдела позвоночника


Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

При обнаружении у себя каких-либо из приведенных выше клинических признаков бурсита, следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

После постановки окончательного диагноза плечевой бурсит, специалист назначит адекватное лечение в зависимости от формы болезни.

В данном случае, основной целью лечения является снижение интенсивности болевого синдрома и воспаления, максимальное увеличение подвижности сустава и предотвращение перехода болезни в хроническую форму, которая может в будущем привести к рецидиву либо инвалидности.

При острой форме бурсита современные медики чаще всего предлагают пациенту консервативные методики лечения, не считая необходимым обязательное оперативное вмешательство. Обычно пораженный сустав подвергается обездвиживанию с помощью бандажа или фиксирующей повязки, что позволяет удерживать руку в несколько приподнятом положении.

Кроме того, систематически больную область подвергают массированию через ткань с помощью пакета со льдом.

Если у врача возникают подозрения относительно бурсита с сопутствующими травмами, он может дополнительно направить больного к ортопеду, который и будет определять лечение на основе общего диагноза.

В любом случае, такое заболевание как бурсит предполагает использование комплексной терапии, которая сводиться к использованию таких методик:

  • Иглоукалывание при бурситеметоды физиотерапевтического воздействия;
  • медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные средства, препараты из группы стероидов, антибиотики, анальгетики и др.;
  • хирургические варианты лечения;
  • лечебные гимнастические упражнения, физкультура;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

При хроническом бурсите необходимо удаление скопившегося патологического экссудата, а также последующее промывание пораженных суставных полостей антисептическими растворами.

В сложных случаях может быть назначено хирургическое вскрытие полости суставной сумки. На сегодняшний день довольно широкой распространенностью пользуются лазерные и ультразвуковые методики лечения бурсита.

Примечательно, что только опытный врач может точно установить диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.

Поэтому, при появлении каких-либо признаков болезни, в первую очередь, необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Ведь, порой самостоятельные попытки избавиться от такой болезни могут не только не оказать нужного эффекта, а и привести к серьезным осложнениям.

В медицинской практике данное заболевание принято подразделять на следующие виды:

  1. Известковый бурсит плечевого сустава. Данное понятие подразумевает процесс паталогического разрастания кости и повреждение хряща. Синовиальная жидкость, обеспечивающая смазку суставов, утрачивают свою природную функцию из-за скопления в ней частичек кальция. Также данный вид называют каменный бурсит плечевого сустава.
  2. Калькулезный бурсит плечевого сустава. Здесь происходит значительное повреждение бурсы в следствие попадания инфекции. Проникать болезнетворные организмы в сустав могут через ток лимфы и крови. Результатом такого негативного воздействия является накопление продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, так называемых токсинов. Данные вещества причиняют значительный вред и нарушают природную функцию сустава.
  3. Подклювовидный бурсит плечевого сустава (другое его название поддельтовидный). Так принято называть повреждение синовиальной сумки в боковой области сустава. Данный процесс приводит к образованию гноя и его проникновению в суставную ткань.
  4. Подакромиальный бурсит плечевого сустава. Здесь разрушение сумки происходит в нижней области сустава. Синовиальная жидкость перестает обеспечивать смазку, в полость сустава может проникать кровь.
  5. Оссифицирующий бурсит плечевого сустава. Патология возникает в результате воспалительного процесса, поражая бурсу и сустав. Данный вид схож с предыдущими формами бурсита.

Лечение данного заболевания должно носить комплексный характер и включать в себя соблюдение всех необходимых профилактических мероприятий.

К видам терапии относят следующие:

  1. Использование медикаментов.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Применение средств народного лечения.

Отвечая на вопрос о том, какой врач лечит данный недуг, следует отметить что при наличии неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или травматологу.

Прежде чем начать лечение, больному необходимо обеспечить неподвижность сустава. Для этих целей используют специальную повязку или гипс.

На начальных стадиях используется мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам. Это могут быть следующие препараты:

  • вольтарен;
  • диклак;
  • диклофенак;
  • ибупрофеновая мазь.

Если природа заболевания имеет инфекционное происхождение, нередко применяют антибиотики. Среди таких лекарств часто используют следующие:

  • омокиклав;
  • азотромицин;
  • докситциклин.

Средства вводятся с помощью капельниц или инъекций в пораженную область.

Вне зависимости от формы недуга одними из первых прописываются средства, снимающие воспаление, и при этом нестероидного типа. Их цель очевидна — избавить от болезненных ощущений и значительно снизить воспаление. Но подобные лекарственные средства невозможно употреблять в течение продолжительного периода времени по причине их побочных эффектов.

Серозный бурсит плечевого сустава подразумевает лечение при помощи мазей и покой, а вот его гнойная форма нуждается в курсе лечения антибиотиками, которые далеко не всегда являются в достаточной степени «сильными». В 30% случаев возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В подобном случае осуществляется пункция сумки, после чего её промывают при помощи специфического раствора.

В случае развития постоянной формы недуга необходимо в 80% случаев вмешательство хирургического характера. В этом случае речь идёт не о пункции, а о бурсэктомии. Эта операция представляет собой разрез той суставной сумки, которая была повреждена.

бурсит

Используемые в процессе лечения способы физиотерапевтического характера чаще всего помогают лишь значительно снизить болевой синдром и отек. Такие же способы, как народные средства, отлично помогают при формировании серозного бурсита, но совершенно неэффективны при его гнойной разновидности.

Профилактика

  1. снять тревожащие пациента симптомы (боль и отек сустава, ограничение подвижности руки);
  2. ликвидировать воспаление суставной сумки;
  3. нормализовать функционирование конечности, обеспечив восстановление полной амплитуды движения;
  4. подготовить рекомендации пациенту в целях последующей реабилитации плечевого сустава и профилактике возможных рецидивов заболевания.

Современное лечение бурсита плечевого сустава терапевтическими методами предполагает проведение определенных мероприятий:

  • в период острого течения заболевания рука фиксируется в полусогнутом положении посредством мягкой повязки;
  • пациенту подбирают лекарственные средства, уменьшающие болезненность;
  • назначают противоотечные и противовоспалительные препараты как для приема внутрь, так и для наружных процедур (таблетированные средства, специальные растворы и мази);
  • в целях удаления экссудата из суставной сумки делают пункции с последующим обеззараживанием капсулы;
  • выполняются внутрисуставные инъекции, в полость вводятся лекарственные средства, в том числе гормональные препараты и анестетики.

Если консервативное лечение не дает необходимого эффекта, а симптомы заболевания нарастают, применяют хирургические методы, чтобы избежать распространения инфекции за пределы суставной сумки. Гнойную капсулу вскрывают, удаляют некротическое содержимое, при наличии травматического смещения костных элементов или серьезного повреждения связок врачу необходимо также восстановить физиологически правильное положение плечевого сочленения.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматоидный артрит виды способы лечения профилактика и диагностика

Когда наиболее острые симптомы болезни удается ослабить, большое значение приобретает физиотерапевтическое лечение, включающее комплекс процедур:

  • назначаются сеансы УВЧ и микротоковой терапии;
  • в зависимости от формы воспаления суставной сумки применяются теплые либо холодные компрессы, а также легкое массирование плечевой области через повязку небольшим контейнером со льдом;
  • выполняется лечебный массаж и комплекс укрепляющих сустав упражнений.

Физиотерапевтическое лечение часто совмещают с реабилитацией больной руки, что намного быстрее ликвидирует остаточные симптомы и возвращает конечности нормальную подвижность.Обратившись к врачу-ортопеду, пациент получает специальные процедуры, не только укрепляющие сустав и связки, но и стимулирующие мышечную активность:

  • физические упражнения начинают со статических поз, постепенно фиксируя плечо при разных положениях руки;
  • если симптомы болезненности полностью ликвидированы, приступают к динамичным движениям с увеличением амплитуды отведения локтя и подъема руки;
  • достижения лечебной гимнастики закрепляют сеансами аппаратных процедур и мануальной терапии.

Когда лечение и реабилитация завершены, пациенту рекомендуется тщательно соблюдать профилактические меры. Необходимо исключить причины, вызвавшие болезнь, поэтому не стоит испытывать тяжелые перегрузки плечевого пояса, включая экстремальный спорт или такое увлечение как альпинизм. Если невозможно полностью убрать причины бурсита (профессиональные особенности), целесообразно применять согревающие мази и массаж.

Основные меры в профилактике бурсита выделяются следующие:

  • сведение к нулю постоянных травм синовиальной сумки;
  • при физической нагрузке обязательно применяйте защитные специальные повязки;
  • при незначительных повреждениях в обязательном порядке обработайте раны антисептиками, пользуйтесь бактерицидными повязками;
  • своевременно лечитесь от инфекционных заболеваний.

Сустав человека – сложная структура. Это только на первый взгляд они состоят из костей с хрящом, который обеспечивает скольжение. Но на самом деле, чтобы движение было беспроблемным, нам помогает много разных структур. И повреждение любой из них отзывается серьезными проблемами.

Хочется еще раз напомнить, что большинство пациентов излечивается консервативными способами без применений операций, особенно на ранних стадиях болезни. Советуем всем больным, обращаться за помощью медиков как можно раньше и не надеяться, что «само пройдет». Успех терапии при таком заболевании зависит от сроков ее применения.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами.

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Меры по предупреждению заболевания особенно важно соблюдать профессиональным спортсменам, а также людям определенных профессий, где риск развития бурсита плечевого сустава высок. Профилактика сводится к следующим мероприятиям:

  1. Ношение специальных повязок, которые могут защитить плечевой сустав от чрезмерной нагрузки.
  2. Избегать травм мышц и повреждений сустава. В случае их возникновения обязательно обрабатывать поврежденную кожу, а при появлении первых симптомов обращаться ко врачу.
  3. На работе, связанной с повышенным риском повреждения синовиальной сумки, периодически делать отдых. Не совершать в суставе никаких резких движений: это может быть опасным для синовиальной сумки.

Бурсит плечевого сустава заканчивается полным выздоровлением при своевременном обращении ко врачу. Только он знает о том, как правильно лечить заболевание. Комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций в дальнейшем позволит больному забыть об этой патологии на долгое время.

  1. Не допускать травм плечевого сустава, избегать его перенагрузки. при вывихах, переломах, разрывах связок, нарушениях целостности кожно-мышечного покрова немедленно обращаться за качественной медицинской помощью.
  2. Ни в каком случае нельзя резко дергать за руку детей, тем более поднимать их за руку вверх с отрывом от опорной поверхности: именно так с детства повреждаются суставы и связки.
  3. Разумно дозировать физические нагрузки.
  4. Укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания.

Сам принцип гимнастики при бурсите плечевого сустава основывается на следующих рекомендациях:

  • воздействие на пораженные суставы начинают с легкого упражнения;
  • на основании самочувствия пациента, при снижении интенсивности боли, можно постепенно повышать амплитуду движений сустава;
  • во избежание ухудшения состояния сустава, необходимо не допускать резких отрывистых движений, особенно если они причиняют боль.

Заниматься можно только теми видами упражнений, которые назначит врач, иначе можно получить тяжелые осложнения, с трудом поддающиеся терапии.

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Особое значение это имеет при профилактике субкоракоидального (возле клювовидного отростка лопатки) бурсита, именно это место наиболее часто травмируется. Ну а в случае наличия травмы лучше всего обратится за помощью к специалисту, который назначит адекватное лечение и окажет первую помощь.

После того как воспаление практически прекратилось, пациенту назначается курс реабилитации, предназначенный для достижения трех основных задач.

  1. Восстановления подвижности.
  2. Создания мышечного корсета.
  3. Восстановление всех функций.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. Раннее обращение к ортопеду поможет предотвратить преобразование патологии в хроническую форму, а также избежать операции.

Диагностика

Перед началом лечения специалист обязательно проводит ряд исследований, которые могут помочь с точкой поставить диагноз и не спутать патологию с другими нарушениями в работе организма. Для начала врач тщательно собирает анамнез, где важно акцентировать свое внимание на некоторых моментах:

  • сопутствующие патологии, особенно те, что связаны с нарушением обмена веществ;
  • предшествовала ли заболеванию травма плеча;
  • болел ли перед возникновением настоящего заболевания;
  • спортивные нагрузки, характер работы.

Все это позволяет врачу выяснить возможные факторы, которые могли вызвать патологию.

Далее идет объективный осмотр, где специалист обращает внимание на внешние проявления. Это может быть покраснение области плеча, изменение температуры, нарушение осанки и другие. Оценивается объем активных и пассивных движений в плечевом суставе. Резкая болезненность при движениях в определенную сторону может говорить о надрыве или полном разрыве связок, травме сухожилий.

Объективный осмотр пациента

Лабораторные методы помогут в выяснении причины воспалительного заболевания, можно выявить обменные нарушения.

Инструментальные данные также могут помочь в постановке диагноза.

  1. Ультразвуковая диагностика. На экране можно увидеть патологическую жидкость в синовиальной сумке, нарушения целостности связок или сухожилий, отложения солей кальция при калькулезном бурсите.
  2. Рентген плечевого пояса. На снимке нельзя оценить и увидеть состояние мягких тканей плеча, но метод визуализирует кости сустава и их взаимное расположение.
  3. Магнито-резонансная томография. Позволяет оценить не только состояние костей, составляющих сустав, но и мягких тканей. Метод в диагностике бурсита не является обязательным, МРТ проводится при травмах и других осложнениях бурсита, а также при подготовке к оперативному вмешательству. Это необходимо для того, чтобы хирург учитывал в ходе операции все особенности строения сустава у данного больного.

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector