07.06.2019     0
 

Лечение артрита голеностопного сустава медикаментозное лечение


Анатомические и функциональные особенности

  • Стопы – важные анатомические структуры, которые исполняют роль подставки для всего тела, они берут на себя всю нагрузку, формируемую весом человека.
  • Именно благодаря стопам осуществляются движения при ходьбе и беге, поэтому к подобным анатомическим структурам предъявляются особые требования.
  • Каждая стопа состоит из тридцати крупных и мелких костей, все они связаны между собой двадцатью восьмью сочленениями и суставами.
  • Любой воспалительный процесс в данных узлах приводит к развитию описываемого заболевания.

Оно сопровождается изменением качества синовиальной жидкости и ее количества. Каждый сустав окружен сумкой, имеющей изнутри синовиальную оболочку. Она продуцирует специальную жидкость, которая выступает в роли смазки, предотвращающей грубое трение между собой сочленяющихся костей. Именно синовиальная жидкость отвечает за доставку питательных веществ к хрящевой ткани, именно она выводит из нее продукты обменных процессов.

При воспалении суставов стопы и голеностопа количество выработки синовиальной жидкости увеличивается, избытки скапливаются вокруг больного сочленения, вот почему сверху вокруг него появляется хорошо заметная припухлость. При развитии подобного сценария страдает не только хрящевая ткань, но и кости, в воспалительный процесс вовлекаются связки и соединительная ткань. Развивается артрит голеностопа.

Механизм развития артрита

Перед тем как лечить артрит голеностопного сустава необходимо рассмотреть его разновидности. От этого зачастую зависит и тактика лечения. Существуют такие виды болезни:

  • Подагрический. Он развивается вследствие отложения солей мочевой кислоты и является проявлением нарушения метаболизма в организме.
  • Ревматоидный артрит голеностопа. Это заболевание считается системным, но локализуется именно в области голеностопного сустава. Ревматоидный артрит чаще всего развивается вследствие генетической предрасположенности человека. Его отличительными чертами являются отек и боль ноющего характера. Этот тип патологии не септический, так как инфекция попадает в сочленение изнутри организма.
  • Периартрит. Он характеризуется появлением воспалительного процесса в тех тканях, которые находятся вокруг сочленения. Отек при этом может не наблюдаться.
  • Реактивный артрит голеностопного сустава. Он развивается как следствие кишечной, мочеполовой или другой инфекции. Для него характерен небольшой отек, незначительные болевые ощущения и скованность в движениях.
  • Травматический. Его причиной является удар, ушиб или другая травма, которая сопровождается небольшим кровоизлиянием в полость голеностопного сустава. Воспалительный процесс при этом не септический. Однако ситуация меняется, если травма была открытой. В этом случае воспаление носит септический характер, так как инфекция попадает из внешней среды.
  • Посттравматический артрит голеностопного сустава. Он чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, у которых уже были повреждены хрящи, сухожилия и связки.

Голеностопный сустав имеет довольно сложное строение. В его состав входит малоберцовая, большеберцовая и таранная кости. Благодаря слаженной работе всех элементов человек может находиться в вертикальном положении, ходить. Снаружи сустав ограничен специальной капсулой, внутри находится синовиальная жидкость.

Травмы, отложение солей, попадание бактерий или вирусов в полость сустава провоцируют возникновение острой воспалительной реакции. Врачи выделяют несколько этапов развития артрита.

  1. На первой стадии происходит повреждение хрящевой ткани микроорганизмами, механической силой или клетками собственной иммунной системы.
  2. Как результат в месте повреждения накапливаются воспалительные ферменты и другие биологически активные вещества.
  3. Вследствие вышеупомянутых процессов увеличивается проницаемость сосудов, плазма крови выходит в межтканевое пространство, потому голеностоп выглядит отечным.
  4. Если в полость сустава проникли микроорганизмы, воспалительный процесс приобретает гнойный характер.

Медики условно выделяют три стадии течения  артрита голеностопного сустава, симптомы указывают на степень развития недуга, лечение назначается с учетом клинических проявлений.

  • На первой стадии начинают проявляться коллагеновые волокна. Когда начинается артрит стопы, первые характерные симптомы появляются не сразу. Больной отмечает у себя лишь напряжение в голеностопном суставе, он может жаловаться на общее недомогание, но он его никак не связывает с описываемым заболеванием. Мало, кто на данном этапе обращается к врачу, поэтому голеностопный ревматический или реактивный артрит продолжает прогрессировать.
  • На второй стадии становятся возможными разрывы коллагеновых волокон и разрушения хрящевой ткани суставов. Она разрастается, внутри нее начинают появляться уплотнения. Именно они провоцируют появление выраженных болей. Они усиливаются во время хождения, при увеличении любых других физических нагрузок. Боли приобретают систематический характер, они не проходят даже после ночного сна. Интенсивность болевого симптома может подсказать врачу, какой вид артрита беспокоит больного. Так, например, если болевые ощущения усиливаются во второй половине ночи, под утро, скорее всего, развивается ревматоидный артрит стопы. Пораженный участок заметно опухает, кожа вокруг сустава становится отечной и красной. Еще один характерный симптом второй стадии – появление хруста. Он говорит о том, что начала происходить деформация стопы.
  • На третьей стадии хрящевая ткань пораженного сустава полностью разрушается и становится похожей на костную пластинку. Внутри нее формируются капсулы, заполненные инородным веществом. Больной испытывает сильные непрекращающиеся боли, которые не позволяют ему самостоятельно передвигаться.

Характерные признаки артрита практически всегда сопровождаются общими симптомами воспаления. Больной может жаловаться на плохое самочувствие, значительное повышение температуры, сильную слабость. Если вовремя не распознать артрит мелких суставов стопы, произойдет полное разрушение костной и хрящевой ткани. Как следствие – инвалидность. Вот почему так важно уметь выявлять первые симптомы артрита стопы.

К врачам обязательно нужно обращаться, если появились даже слабые болевые ощущения при полной амплитуде любого движения ступни, если при одевании своей привычной обуви возникает ощущение стесненности (нога в разношенную обувь не лезет, потому что стопа становится отечной).

Подробная классификация артритов

Лечение артрита голеностопного сустава медикаментозное лечение

Клинисты предпочитают классифицировать артрит суставов стопы по разным признакам. Им важно предварительно выявить причину появления патологии, ее форму и стадию развития. Описание симптомов заболевания во многом зависит от этих факторов.

Для того чтобы дать ответ на вопрос, как лечить артрит стопы, важно выявить причину появления заболевания. Дать толчок его развитию могут разные провокаторы, перечислим самые основные из них:

  • Постоянное увеличение массы тела. Лишний вес формирует колоссальную нагрузку на нижние конечности. Если при этом тучный человек находится в постоянном движении, он обязательно попадает в группу риска.
  • Заболевания, связанные с износом суставного хряща. При выявлении подобной причины больному ставится диагноз «деформирующий или дегенеративный артрит».
  • Системные хронические аутоиммунные заболевания. В этом случае развивается ревматоидный артрит голеностопного сустава.
  • Процессы, провоцирующие нарушения обмена веществ.
  • Инфекции, попадающие в суставы вместе с кровотоком. Если инфекция попадает в сустав вследствие открытой раны, ставится диагноз «реактивный артрит».

Медики отмечают, что сегодня довольно распространены проблемы с суставами. И чаще всего это проявляется именно в виде артрита суставов стопы. Данное заболевание в современном мире встречается не только у людей пожилого возраста, но и у молодого поколения. Известно немалое количество причин возникновения артрита стопы, однако наиболее распространены 5 патологий:

  • Ревматоидный артрит, который возникает в результате нарушения иммунной системы. Последняя в свою очередь, воспринимает хрящевую ткань как чужеродную. Данный вид артрита способствует разрушению мелких суставов, расположенных структуре стоп и кистей. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины среднего возраста.
  • Подагра возникает в результате неисправности обмена мочевой кислоты и сопутствующих отложениях в полостях суставов солей. В группе риска находятся большие пальцы стоп. В результате заболевания на основании пальца начинает расти так называемая «шишка». Такой артрит суставов стопы поражает мужчин старшего возраста.
  • Остеоартрит представляет собой вторичное заболевание, которое развивается на фоне артроза. В этом случае суставный хрящ постепенно разрушается.
  • Реактивный артрит начинает проявляться после каких-либо перенесенных инфекций. Расположенностью к нему обладают мужчины молодого и среднего возраста.
  • Существуют и другие формы воспалений, которые могут проявляться после получения каких-либо травм или в результате перенесения инфекционных заболеваний.

Учитывая интенсивность течения болезни, медики выделяют острую фазу заболевания и хроническую ее форму. Острый артрит голеностопа возникает при наличии подагры и инфекции, хронический – при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита. В первом случае заболевание развивается внезапно и интенсивно, во втором протекает более спокойно и длительно.

Виды заболевания

Теперь необходимо рассмотреть, как же появляется артрит голеностопного сустава. Итак, больной может чувствовать следующие симптомы:

  • Острый период характеризуется очень быстрым, ярким началом, высокой интенсивностью симптомов. В пораженной области возникает отек, а местная температура может повышаться. Если степень болезни тяжелая, а еще она характеризуется выделением гноя, то кожа в области пораженного сустава будет краснеть. Общая температура тела тоже может сильно повышаться.
  • Хроническая форма характеризуется чувством скованности в сочленении, болевыми ощущениями, которые особенно проявляются в ночное и утреннее время. Однако отека, а также покраснения кожи в этом случае нет.

Важно! Если симптомы не были учтены еще на первой или второй степени заболевания, не были использованы специальные препараты для поддержки сочленения, то хрящевая ткань может разрушиться уже через 2 года после начала деструктивного процесса. О том, что патология находится на последней степени, говорит атрофия мышц. При этом один голеностоп будет значительно тоньше другого.

Кроме вышеперечисленных признаков больной может также замечать и такие симптомы:

  • отек и болевые ощущения, которые являются явным свидетельством развития воспалительного процесса в сочленении;
  • ограниченность подвижности в области голеностопного сустава;
  • сильное ухудшение самочувствия;
  • слабость и вялость.

Пока симптомы еще не достигли заметной интенсивности, о начинающемся воспалении может говорить болезненное сгибание и разгибание голеностопа, а также невозможность надевания привычной обуви (она становится тесной). Нужно отметить, что проявление артрита у детей, ничем не отличается от признаков взрослых. Причем к лечению патологии у ребенка нужно подходить со всей серьезностью.

Один из симптомов артрита голеностопа — покраснение в области сустава

Артрит лодыжки устраняется комплексно, осуществляются процедуры в стационаре, домашних условиях или проводится санаторно-курортное лечение, что зависит от тяжести и особенностей заболевания. Для борьбы с болевыми ощущениями, воспалением и во избежание серьезной деформации голеностопа используются такие методы:

  • специальный массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • народная медицина;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Препараты можно принимать только по назначению врача. Если положиться на самолечение, то можно усугубить заболевание и получить серьезные осложнения. Для эффективной терапии артрита лодыжки используются такие медикаменты:

  1. НПВС;
  2. кортикостероиды;
  3. антибиотики;
  4. хондропротекторы.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) применяют для купирования симптомов болезни:

  • Диклофенак выписывается в уколах, мазях или таблетках. Он оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Курс лечения 7-14 дней. Дозировка: таблетки – 2-3 раза в сутки, уколы – 2-3 раза по 25-50 мг, мазь – втирать 3 раза в день.
  • Таблетки, мазь или капсулы Ибупрофен хорошо снимают воспаление, снижают температуру, убирают отек и обезболивают. Доза: 2-3 пилюли трижды в день, мазь – с такой же частотой.

Если воспалительные процессы не поддаются терапии НПВС, то выписывают кортикостероиды (гормональные средства). Самые популярные препараты этой группы:

  • Преднизолон – это таблетки и раствор для инъекций. Лекарство имеет антитоксическое, противоаллергенное, противовоспалительное действие, угнетает иммунитет. Дозировка при артрите средней тяжести: по 1 таблетке 5 раз в день. Воспаление острой стадии: уколы внутривенно по 40 мг за сутки.
  • Медикамент Бетаметазон производят в нескольких формах, его назначают при ревматоидном артрите. Оказывает противоаллергический, глюкокортикоидный, противозудный эффект. Доза на день: внутрь – 0.25-8 мг, внутривенно – 4-8 мг. Длительность лечения назначается индивидуально.

Когда артрит вызван бактериями, то выписывают антибиотики:

  • Левомицетин принимают для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микробов, вызывающих воспаление. Средняя длительность лечения 1-1,5 недели. Дозировка: 1-2 таблетки трижды в сутки, уколы – 500-1000 мг три раза в день.
  • Таблетки Тетрациклин имеют преимущественно бактериостатическое действие. Количество препарата на сутки назначается индивидуально, как и продолжительность терапии лечебным средством, но примерная дозировка выглядит так: 0,25-0,5 г четырежды в день.

Хондропротекторы являются катализатором восстановления пораженных хрящей. Зачастую используют такие медикаменты:

  • Капсулы Терафлекс эффективно обновляют хрящи, укрепляют их и защищают от дальнейшего разрушения. Длительность терапии примерно 3-6 месяцев. Доза: по 1 пилюле три раза в сутки (первый месяц), дальше – дважды за день.
  • Лекарство Мовекс Актив в таблетках значительно замедляет развитие инфекции, обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Средняя дозировка – 1 пилюля 3 раза в сутки.

В обязательном порядке выписывают витамины В, С, фолиевую кислоту. Они:

  1. активизируют и нормализуют метаболизм;
  2. запускают выработку коллагена.

При необходимости доктор назначает выполнение специальной гимнастики. Она необходима для уменьшения боли и дискомфорта. Количество подходов подбирается персонально для каждого пациента. Физкультурный комплекс представлен такими упражнениями:

  • ходьба на одном месте (сперва выполняется на пальцах, а потом – на внутренней и внешней стороне ступни);
  • перекатывание стопы с пальцев на пятку, с левого бока на правый;
  • выполнение прыжков с использованием икроножных мышц.

Если диагностирован артрит, то своевременное лечение болезни может включать массаж. Данная процедура «разгоняет» кровь в мышцах, коже и суставе, эффективно устраняет боль, напряжение, дискомфорт, возобновляет нормальную двигательную активность. Перед тем как лечить артрит голеностопного сустава при помощи массажа, нужно посоветоваться с врачом. Терапевтические мероприятия разрешены исключительно при ремиссии болезни, которую можно узнать по таким симптомам:

  • общее улучшение самочувствия;
  • отсутствие покраснения кожи, отечности тканей;
  • уменьшение интенсивности боли.

Физиопроцедуры

Кроме вышеописанных методик, нередко используется физиотерапия. Действия такого плана хорошо расширяют сосуды, отлично снимают болевые ощущения. Самая распространенная физиопроцедура – магнитотерапия. Суть состоит в следующем: с помощью магнита специалист производит несколько круговых движений по часовой стрелке в области пораженного костного соединения. Процедура длится 15 минут. Также проводят воздействие ультразвуком, электрофорез или лучевую терапию.

Любые травмы, нарушения обмена веществ или иммунитета сказываются на работе всех органов и систем. В первую очередь это касается суставов. Костный скелет является опорой организма, потому даже незначительные изменения могут привести к нарушению подвижности, неприятным ощущениям в конечностях. Выделяют следующие виды артрита голеностопа:

  1. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте. Заболевание быстро прогрессирует, со временем в процесс вовлекаются плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые суставы. Причиной воспаления является чрезмерная активность иммунной системы. Небольшой сбой приводит к тому, что организм начинает уничтожать собственные ткани, принимая их за чужеродные клетки.
  2. Посттравматический артрит голеностопного сустава является одним из самых распространенных видов заболевания. Переломы, вывихи, растяжения связок запускают процесс воспаления. Во время травмы повреждаются сосуды, гибнут клетки. Как результат, увеличивается проницаемость капилляров, воспалительные ферменты мигрируют в сустав, усугубляя процесс.
  3. Подагрический артрит связан с накоплением в суставах солей мочевой кислоты. Чаще всего поражается большой палец ноги. Боль имеет эпизодический характер, может длиться 4-5 дней, затем самочувствие улучшается. Через некоторое время приступ повторяется.
  4. Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. В большинстве случаев возбудителями артрита являются энтерококки, хламидии или кишечная палочка.
Предлагаем ознакомиться:  Медиальный эпикондилит причины признаки способы лечения

К основным симптомам артроза относят:

  • боли, которые усиливаются при нагрузках;
  • хруст в суставах, щелчки, скрип;
  • «стартовые боли», то есть возникающие в начале движения после длительного или короткого состояния покоя;
  • ограниченная подвижность или скованность при движениях;
  • искривление оси голени (она может приобретать Х-образную или О-образную форму);
  • часто случающиеся подвывихи;
  • атрофия мышц, которые прилегают к травмированным;
  • припухлость суставов;
  • ноги могут быть горячими.

Дискомфорт при данном заболевании

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется также быстрой утомляемостью и болевыми ощущениями во время двигательной активности.

Стоит отметить, что для всех разновидностей артрита характерен определенный набор общих симптомов, таких как боль и покраснение, локальный подъем температуры, появление отека и нарушение функциональности и двигательной активности воспаленной области. Вполне допустимо изменение походки. Однако помимо общих симптомов артрита характерных для воспаления стопы, существуют и частные.

Так, ревматоидный артрит обязательно приведет к появлению деформаций, так как носит хронический характер. В результате такого заболевания стопа перестает обладать опорными функциями что приводит к невозможности передвижения и, впоследствии, инвалидному креслу. Ревматоидный артрит – это не что иное, как артрит мелких суставов стопы и кисти.

  • Подагрический артрит поражает большие пальцы ног и имеет так называемое приступообразное течение, поскольку боль настигает человека неожиданно, при этом обладает наибольшей силой.
  • Чаще всего данный болевой синдром проявляется в ночное время и может продолжаться вплоть до нескольких недель, разумеется, если не обратиться за помощью к специалисту.
  • Среди других симптомов можно выделить моментальное появление покраснения и быстрое отекание пораженного участка.
  • Возникновение характерной «шишки» у основания пальца и локальный подъем температуры, который легко определить дотронувшись до воспаленного места.
  • Такой деформирующий артрит поражающий стопу, очень легко поддается диагностике, поскольку имеет наиболее типичные проявления.
  • Остеоартрит проявляется общими симптомами, тогда как появление реактивного артрита может наступить спустя несколько недель после перенесения мочеполовой болезни или другой кишечной инфекции.

Факторы риска

Острый артрит голеностопного сустава не имеет полового различия, возникает как у мужчин, так и у женщин разных возрастных групп. Риск развития заболевания выше у спортсменов, людей с ожирением, при наличии метаболических или эндокринных нарушений. Выделяют следующие факторы риска возникновения артрита щиколотки:

  • тесная обувь или обувь на каблуке;
  • врожденные или приобретенные деформации стопы, голени;
  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение или обморожение нижних конечностей;
  • гормональные изменения у женщин в климактерический период;
  • нарушение обмена веществ: остеопороз, отложение солей мочевой кислоты;
  • недостаточное употребление кальция и фосфора;
  • наследственность;
  • занятия спортом (футбол, балет, танцы, тяжелая атлетика, гимнастика);
  • ревматоидный артрит голеностопного сустава развивается на фоне аутоиммунных заболеваний (гломерулонефрит, волчанка, склеродермия);
  • частые переломы, вывихи, разрывы связок.

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает и т. д.
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

  • По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
  • По отеку стопы и нижней части голени

Артрит отличается:

  • Воспалением всех околосуставных тканей
  • Непроходящей ноющей болью
  • Высокой температурой
  • Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)

Сосудистые нарушения сопровождаются:

  • Отеком всей ноги
  • Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
  • Поверхностными кожными изменениями:
    • покраснение или бледность с синевой
    • «звездочки» и выступающие рельефно вены
    • трофические язвы

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Лечение артрита голеностопного сустава медикаментозное лечение

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Первая степень

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок и т. д.

  • После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
  • Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

Фото-рентген фиксирует:

  • деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
  • небольшое утолщение кости под ней
  • скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

Вторая степень

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

  • Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
  • Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
  • Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
  • На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
  • На поверхности хряща рентгеном диагностируются
    • множественные «голые» участки
    • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
    • начинающиеся кальциевые разрастания
    • межсуставная щель сильно сужена

Третья степень

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

  • Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
  • Голеностопный сустав деформирован до предела:
    • На стопе повсюду уродливые выступы
    • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
  • Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
  • На рентгене:
    • Зазор между суставами практически закрыт
    • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
    • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение подобных патологий всегда сложное:

  • Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.
  • Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

  • На третьей же, увы можно лишь не давать артрозу взять себя целиком в оковы — ценой постоянных упражнений, физиотерапии и питания

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

  • Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
  • НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

  • Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:

    Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин

  • Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
    Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон
  • Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
    Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин
  • Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
    • Лазерную и магнитную терапию
    • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
    • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита

Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

Лечение артрита голеностопного сустава медикаментозное лечение

Воспалительный процесс, который спровоцирован чрезмерным повышением нагрузки на сустав и характеризуется скованностью составных частей – это артрит голеностопа (лодыжки). Заболевание быстро развивается, ограничивая двигательную деятельность, вызывая временную недееспособность и даже инвалидность. Когда появляются первые неприятные симптомы, нужно срочно обращаться к врачу. Он поставит точный диагноз и назначит терапию. Болезнь диагностируется чаще у пожилых (от 60 лет), но может проявиться в любом возрасте.

Это заболевание – артрит голеностопного сустава – имеет симптомы и лечение специфического характера. Протекает оно в двух формах, у каждой из которых есть собственная симптоматика:

  1. Острое воспаление резко проявляется, характеризуется ярко выраженными проявлениями. Стремительно появляется отек в области голеностопа, поднимается местная температура. При возникновении острого гнойного артрита краснеет кожа лодыжки, отмечается высокая температура тела.
  2. Хроническая форма воспалительного заболевания отличается следующими признаками: боль, чувство скованности, которые особенно ощутимы с утра. Отечность и покраснение кожных покровов могут проявляться в течение дня.

Чтобы своевременно приступить к диагностике и поскорее вылечить артрит, стоит знать о симптомах заболевания. Как правило, они постепенно развиваются. Сначала у человека появляются боли в области лодыжки, особенно при сильном изменении амплитуды сгибания стопы. Затем наблюдается серьезный дискомфорт в процессе обувания, который спровоцирован отечностью голеностопа. Есть еще ряд симптомов, характерных для воспалительного процесса.

Общие признаки

Общая симптоматика болезни у детей и взрослых практически не отличается. Признаки артрита лодыжки выглядят следующим образом:

  • образуется покраснение кожного покрова возле сустава, повышается местная температура;
  • лодыжка отекает, кожа в этом месте сильно натягивается;
  • появляется боль при сгибании/разгибании суставов;
  • повседневная обувь причиняет дискомфорт, становится неудобной, тесной;
  • возникает атрофия голеностопного сустава;
  • болевые ощущения усиливаются с развитием воспалительного процесса;
  • ограничение двигательной функции сустава;
  • общее недомогание, значительное повышение температуры, приступы тошноты, головная боль могут сигнализировать о возникновении гнойного артрита или вторичном инфекционном заболевании.

Каждая разновидность артрита имеет свои специфические симптомы. Чтобы было проще диагностировать заболевание и назначить правильное лечение, нужно заранее изучить проявления недуга в зависимости от причин его развития:

  1. Характерные симптомы ревматического артрита:
    • болезнь развивается медленно, но со временем начинает явно прогрессировать;
    • поражение подвижных соединений на обеих конечностях идет одновременно;
    • слабость, повышенная утомляемость;
    • повышение температуры тела;
    • сильные боли, которые усугубляются переохлаждением или физической активностью;
    • образование ревматоидных узлов возле стопы.
  2. Остеоартрит имеет такие признаки воспаления:
    • болевые ощущения в ногах, которые становятся сильнее к концу дня или после длительной нагрузки;
    • развивается деформация сустава, которая приводит к ограничению подвижности стопы и снижает физическую активность.
  3. Подагрический артрит лодыжки сопровождается такими симптомами, как:
    • сильные неприятные болевые ощущения;
    • болезненное воспаление;
    • образование узелков (тофусов) на поверхности подвижного сочленения.
  4. Реактивный тип – это:
    • повышение температуры;
    • общее недомогание;
    • увеличение лимфоузлов;
    • боли в суставе и мышцах.

Чтобы добиться максимального эффекта, нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Пациенту назначаются определенные методики лечения и препараты в зависимости от формы болезни (острая, хроническая) или ее типа (ревматического, травматического и т.д.). Основные правила терапии:

  1. Воспаленное подвижное соединение костей должно находиться в состоянии покоя и тепле. Пациенту назначают постельный режим.
  2. Дискомфорт устраняется с помощью обезболивающих таблеток, кремов, инъекций, мазей, гелей.
  3. Инфекция, поразившая часть голени, лечится антибактериальными препаратами (антибиотиками).
  4. Еще доктор может выписать жаропонижающие, общеукрепляющие и другие средства, что зависит от индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Консервативное

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение, причины, виды, фото

Артрит суставов стопы сегодня является довольно распространенной патологией и представлен не одним заболеванием, а целой группой, объединяющей в себе воспалительные процессы диартрозов предплюсны, плюснефалангового сустава и других мелких сочленений.

Артрит стопы и пятки существует в нескольких разновидностях. Причина, вызвавшая заболевание, и определяет его название. Эффективность лечения целиком зависит от этиологии болезни, поэтому данный факт очень важно установить.

Чаще всего на стопе встречаются такие артриты:

  • подагрический;
  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • остеоартрит;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • посттравматический.

Обычно артриты на стопе или пятке, независимо от причины, имеет схожие признаки. Но каждый отдельный случай сопровождается дополнительными особенностями, свойственными этому виду воспаления.

Обратите внимание! Для того чтобы провести адекватную этиологическую диагностику артрита, врачу необходим огромный перечень дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования. Чтобы заподозрить проблему и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациенту вполне достаточно общих признаков.

Основные симптомы артрита стопы:

  1. Болевые ощущения. Эти признаки самые распространенные при артритах и всегда сопровождают воспаление суставов на ногах. Ноги при артрите болят по-разному, характер болевого синдрома зависит от этиологии заболевания. Обычно боль ноющая, пульсирующая или постоянная; усиливающаяся при движении и прикасании к воспаленному суставу, при наступлении на больную стопу и при ношении обуви.
  2. Изменение цвета кожи над воспаленным суставом. Данный признак зависит от того, как протекает воспаление (активность процесса). Причем этот симптом может отсутствовать совсем (кожные покровы не меняют свой цвет), но бывает ярко выраженным (кожа натянута и блестит, имеет красный цвет иногда с синюшным оттенком). Это можно посмотреть на фото.
  3. Отечность. Любое воспаление суставов в области стопы или пятки сопровождается отеком тканей. В результате этого область сустава может незначительно деформироваться, а при значительном поражении сочленения в несколько раз увеличиться в объеме.
  4. Повышение локальной температуры. Обычно кожа в том месте, где происходит воспаление горячая на ощупь.
  5. Утеря подвижности сустава. Работа сочленений может быть утрачена из-за того, что они болят, отекли или имеют признаки искривлений, которые вызвало воспаление.

Например:

  • для остеоартрита характерен хруст при движениях;
  • для ревматоидного артрита – утренняя скованность;
  • для подагры – появление тофусов под кожей.

Это заболевание имеет особое значение, так как является тяжелой аутоиммунной патологией, поражающей не только суставы и околосуставные ткани, но и внутренние органы. Данный недуг может привести к летальному исходу.

Вот почему очень важно выявить ревматоидное воспаление суставов на ранней стадии. Своевременное обращение в клинику позволяет предупредить развитие заболевания и, если даже не совсем вылечить его, хотя бы не допустить осложнений.

Признаки ревматоидного артрита пятки, мелких суставов и плюснефалангового сочленения:

  1. Скованность в суставах по утрам.
  2. Патологические изменения в сочленениях происходят симметрично, то есть на обеих ногах одновременно воспаляются одинаковые суставы.
  3. Во время ходьбы человек очень быстро утомляется.
  4. Воспаление умеренно выражено.
  5. Болевые ощущения усиливаются вечером.
  6. Общее состояние пациента ухудшается и напоминает заболевание гриппом.

Эти изменения могут стать причиной утраты опорно-двигательной функции пятки и приведут пациента к инвалидности, поэтому так важно вовремя выявить болезнь, сдав необходимые анализы на ревматоидный артрит.

Лечение артрита стопы может назначить только врач. Необходимо знать, что адекватность терапии напрямую зависит от причины заболевания. Поэтому для медика установление этого фактора должно стоять на первом месте.

Важно! Лечение воспаления суставов стопы и пятки состоит из этиологической, симптоматической и патогенетической терапии. В комплекс обязательно входят реабилитационные мероприятия. При необходимости врач принимает решение о хирургической коррекции деформированных диартрозов.

Лечение практически всех форм артрита предусматривает применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При инфекционной этиологии заболевания врач назначает антибактериальные препараты.

Лечение ревматоидного артрита требует применение:

  • цитостатиков;
  • глюкокортикоидных гормонов;
  • биопрепаратов для лечения иммунитета.

Остеоартрит предполагает дополнительное лечение хондропротекторами. Приветствуется мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК и ношение ортопедической обуви.

При диагностике артрита мелких суставов стопы, врач, в первую очередь, должен исключить остеоартрит и ревматоидный артрит.

Деформирующий остеоартроз или остеоартрит представляет собой дегенеративно-дистрофический воспалительный процесс, который может затронуть любые сочленения.

Основные симптомы заболевания – ограничение двигательной активности суставов стопы, их деформация (вальгусное искривление стопы, молокообразные пальцы), хроническая боль и увеличение размера обуви.

Если проблема заключается только в большом пальце стопы, можно подумать о развитии подагры. Воспалительный процесс при подагре развивается внезапно, сопровождается интенсивной болью, выраженным отеком и покраснением пальца,. Заболеванию больше подвержены мужчины.

Пациент даже не может прикоснуться к больному месту. Подобный приступ продолжается в течение нескольких дней и может пройти самостоятельно. Если проблему игнорировать, приступы начнут появляться чаще, а промежуток между ними будет сокращаться. Со временем сустав потеряет свою функцию и разрушится.

Лечение стопы или пятки в домашних условиях можно применять только в качестве дополнения к основной терапии. Подобные методы воздействия ни в коем случае не могут быть основными. Лечение артрита стопы народными средствами больше выступает как дополнение.

Перед тем, как использовать тот или иной рецепт, необходимо получить консультацию врача, который точно определит артрит стопы. Не исключено, что лечение артрита стопы в домашних условиях имеет какие-либо противопоказания.

Все народные рецепты обычно обладают болеутоляющим действием. Победить боль и облегчить артрит стопы помогут:

  • согревающие компрессы на ночь;
  • прогревания ног в горячей соли;
  • теплые ванночки с лекарственными травами.
  • лечение суставов солью.

Однако следует знать, что любые воздействия теплом противопоказаны при гнойном воспалении. Поэтому, прежде чем приступить к лечению артрита стопы в домашних условиях, необходимо подтвердить диагноз в лечебном учреждении.

Изменения в организме сказываются не только на работе суставов, в процесс могут вовлекаться почки, сердце, легкие, плевра, мышцы и сосуды. Различают острый артрит, когда симптомы развиваются стремительно, и его хроническую форму. В последнем варианте сустав разрушается постепенно, сначала возникает дискомфорт, затем ноющие боли в голеностопе при смене погоды, и лишь через несколько месяцев ограничиваются движения в нижней конечности.

Основные проявления артрита:

  1. Главный признак воспаления – боль. Характер неприятных ощущений зависит от причины заболевания. Для ревматоидного артрита характерны ночные или утренние боли. Если сустав воспалился на фоне остеоартроза, боль максимально выражена во время движений, немного уменьшается в покое.
  2. Отек сустава можно выявить, нажав пальцем на кожу возле голеностопа. Ямка от пальца расправляется медленно, на протяжении нескольких минут остается вмятина. Также косвенным признаком отека является тот факт, что обувь становится мала, надеть сапоги или туфли на ногу практически невозможно.
  3. Кожа вокруг сустава горячая на ощупь, воспалена. Возникает ощущение, что голеностоп «горит».
  4. На первоначальных этапах утренняя скованность длится 2-3 часа, затем исчезает. В медицинской литературе данное явление называют «симптом тугих перчаток или носков».
  5. Ограниченность движений. Пациенту тяжело передвигаться, любая нагрузка на голеностоп сопровождается болью.

Дополнительные признаки артрита лодыжки:

  • головная боль;
  • общая слабость, потливость, сердцебиение – симптомы интоксикации организма;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • температура при артрите голеностопного сустава может подниматься до фебрильных цифр (38-39° C).

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

  •  небольшая крепитация (то есть, хруст);
  • быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
  • мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

  • «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
  • боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
  • хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
  • болезненные ощущения, возникающие по утрам;
  • боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
  • атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
  • подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
  • припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
  • ограничение движения, а так же скованность в суставах;
  • искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).
  • боль в голеностопе, которая усиливается во время движения;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи вокруг сустава;
  • нарушение двигательной активности сочленения.
  • подагрический артрит. Сильные боли, поражение первого пальца на стопе, рецидивирующее течение, возникновение специфической шишки – эти признаки сопровождают артрит большого пальца стопы. Проблема нередко появляется на фоне подагры. Лечение длительное, требуется комплексный подход. Патология часто развивается при ослаблении хрящевой ткани после 50 лет;
  • ревматоидный артрит. Коварный вид заболевания, патологические изменения распространяются на суставы ног и рук, в симметричной форме. Отмечена деформация мелких суставов, мизинец искривляется наподобие «молота»;
  • посттравматический. Проблемы возникают как следствие растяжений, вывихов, переломов костей. После травмы нередко проходят годы, прежде чем артрит проявит свой негативный «характер»;
  • остеоартрит. Патологию врачи диагностируют у людей после 55–60 лет. Причина – возрастное разрушение хрящевой ткани. Изменения затрагивают глубокие слои тканей, суставы сильно деформируются, постепенно развивается мучительный, рецидивирующий арторозо-артрит области стопы;
  • реактивный. Причина – последствия инфекционных болезней. Основная категория пациентов – молодые мужчины в возрасте 20 лет и старше.
  1. Нарушение двигательной функции;
  2. Хруст;
  3. Зависимость остроты боли от времени суток;
  4. Симметричное поражение

Общие признаки

Диагностика болезни

Человек держится рукой за лодыжку

Артрит мелких суставов стопы любой стадии требует выявления причины воспалительного процесса, установления стадии, характера патологии. Если фоновое заболевание перешло в хроническую форму, лечить проблемы суставов сложнее, требуются сильнодействующие препараты.

При отёчности, усиливающейся к вечеру, покраснении, повышении температуры над одним или несколькими пальцами обратитесь к терапевту. Доктор назначит КТ и МРТ, анализы на ревмопробу, биохимический анализ крови, рентгенограмму болезненных зон.

Терапия даст результат при содействии нескольких врачей.

Обратитесь к специалисту:

  • терапевту;
  • хирургу;
  • врачу-артрологу;
  • травматологу;
  • ортопеду.

При воспалении сочленений, первичная диагностика обычно не требует дополнительных анализов. Симптомы артрита слишком характерны, поэтому врач может без труда установить, что это именно он. Однако необходимо установить, какое именно это воспаление, чем оно вызвано и на какой стадии. Это необходимо для установления точного диагноза. После этого врач посоветует, чем лечить артрит стопы. В зависимости от причины воспаления, способы лечения артрита стопы различаются между собой.

Прежде всего, собирается анамнез. Как уже упоминалось выше, воспаление может быть вызвано различными заболеваниями. Именно с этой целью врачу нужна история болезней, чтоб предположить, какая из них могла стать причиной артрита. От этого зависит способ стопы лечение.

После этого необходимо собрать различные анализы. Они включают в себя как общие методы, так и специфические. Исследуется кровь и моча. Устанавливается ревматоидный фактор. Цитрулиновые пептиды или исследование мочевой кислоты – это пример специфических исследований при артрите.

В целом же, диагностика при таком заболевании не предполагает каких-либо сложных и необычных исследований (кроме лабораторных, да и то не всегда). Уже через короткий срок врач сможет поставить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение артрита стопы ног.

Пробирки с кровью

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

Виды диагностики

Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.

К основным клиническим исследования относятся:

  • Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
  • Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).

Одна из возможных причин болей в спине — миозит. На нашем сайте вы найдете много информации про

миозит мышц спины

Как лечить артроз стопы? Читайте в этой статье.

Какие симптомы сопровождают подагрический артрит голеностопного сустава? Узнайте здесь.

Лечение артроза голеностопного сустава ↑

Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.

Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на:

  • обезболивание;
  • предотвращение воспалительного процесса;
  • расширение объема и количества движений в больном суставе;
  • регенерацию пораженной хрящевой ткани;
  • улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).

Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо.

Рецепты:

  • На основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа. Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды дважды в сутки.
  • На основе картофеля. Для снятия болезненных ощущений натрите на мелкой терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.
  • На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).
  • На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

Когда появляются первые симптомы недуга, нужно обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Выявить заболевание не всегда просто, ведь признаки воспаления голеностопа схожи с симптомами других патологий (артропатией, артрозом – дегенеративным процессом и т.д.). Важно вовремя установить наличие болезни, пока она не перешла в последнюю стадию или не развилось хроническое воспаление. Основные диагностические методики выглядят так:

  1. Общий анализ крови, мочи. Это в обследовании голеностопа нужно для обнаружения в организме воспалительного процесса.
  2. УЗИ – метод, который позволяет установить, есть ли нарушения в полости голеностопа и повреждения суставных тканей.
  3. Развернутый иммунологический анализ крови необходим для определения антител к возбудителю болезни (ревматоидный фактор).
  4. Рентген – это способ обнаружения гнойной жидкости между костями.
  5. КТ (компьютерная томография) считается самым эффективным методом диагностики. Она применяется для получения послойных снимков.
  6. Биохимия помогает отыскать локализацию очага болезни и отличить ее от других похожих патологий.
  7. Артроскопия – оперативное вмешательство, которое является симбиозом эффективного лечения и диагностики. Специальные оптические инструменты вводятся в полость сустава, что помогает увидеть лодыжку изнутри, откачать воспалительную жидкость и купировать кровотечение.
  8. Исследование МРТ (магнитно-резонансная томография) используется, чтобы установить наличие отклонений в структуре компонентов подвижного сочленения.

Только врач после осмотра, сбора жалоб, дополнительных исследований может поставить диагноз. Самостоятельно пытаться определить заболевание, принимать препараты запрещено. Даже если у знакомого или соседа были похожие симптомы, это не гарантирует, что диагноз будет таким же. Многие суставные заболевания имеют одинаковые проявления, но лечение может быть совершенно разным. Чтобы не усугубить ситуацию, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

  1. Сбор жалоб. Врач может спросить, как давно болит сустав, когда неприятные ощущения усиливаются, что улучшает самочувствие.
  2. Важную роль играет анамнез жизни. Необходимо уточнить, были ли травмы, кишечные или мочеполовые инфекции незадолго до появления симптомов.
  3. При осмотре сустав отечный, горячий на ощупь, наблюдается покраснение кожи.
  4. Пассивные и активные движения в голеностопе вызывают боль.
  5. В общем анализе крови может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитов (признаки воспаления).
  6. Если в моче обнаружена мочевая кислота, это указывает на подагрический артрит.
  7. С целью дифференциальной диагностики поводится анализ крови на ревмопробы.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть детальные снимки не только суставов, но и окружающих тканей (связок, мышц, подкожной клетчатки).

Артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, с помощью которой можно оценить состояние сустава изнутри с одновременным удалением разрушенных тканей, введением антибиотиков. Во время процедуры делаются небольшие надрезы на коже, через которые вводятся микрокамера и специальные инструменты.

Артрит голеностопа необходимо правильно диагностировать. Для этого производятся следующие процедуры:

  • Общие анализы крови и мочи. Они помогут определить, есть ли воспалительный процесс в организме взрослого или ребенка.
  • Иммунологический и биохимический анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование голеностопа. Его проводят и у детей, так как данный метод является очень информативным.
  • МРТ. Такая процедура проводится для определения состояния не только костей, но и мягких тканей, связок.
  • Компьютерная томография голеностопа. В силу того, что эти методы исследования способны наносить ущерб здоровью, у детей они проводятся не всегда.
  • УЗИ применяется для определения состояния суставной полости голеностопа. Эту процедуру можно проводить и у ребенка, так как она является полностью безопасной.
  • Артроскопия (обследование голеностопного сустава изнутри).

Диета

Массаж голени

Питание при артрите не имеет жестких ограничений. Меню составляется на основании индивидуальных предпочтений человека. Запрещенные продукты исключаются из рациона или сводятся к минимуму. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • все блюда нужно готовить на пару, запекать в духовке или варить. Жареные продукты запрещены;
  • рекомендовано контролировать размер порций. Если есть возможность, предпочтительней будет купить кухонные весы. На протяжении нескольких недель необходимо взвешивать еду. Размер порции не должен превышать 300-350 г. Со временем можно будет определять количество съеденного на глаз;
  • нужно придерживаться питьевого режима. Норма воды в день зависит от веса человека, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Усредненный показатель – 30 мл на килограмм веса. Дневную норму необходимо разделить на 7-10 приемов;
  • запрещенные продукты при артрите: копчености, жаренные, жирные блюда, пряности, свинина, кетчуп, майонез, сладости в большом количестве, алкоголь;
  • источником белка может служить нежирное мясо (курица, индейка, кролик), яичные белки, орехи, бобовые, творог, сыр, рыба;
  • в рационе должны присутствовать углеводы. Предпочтение отдается кашам, овощам и фруктам, натуральным сладостям (желе, сухофрукты);
  • полезные жиры находятся в рыбе, орехах, растительном масле (оливковое, льняное, кунжутное, кокосовое), авокадо;
  • также рекомендовано употреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций и фосфор (сыр, творог, ряженка, кефир, рыба, сухофрукты);
  • присутствие желатина в рационе способствует укреплению хрящевой ткани, потому несколько раз в неделю необходимо готовить желе, рыбное заливное, холодец из нежирного мяса на овощном бульоне.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрите голеностопного сустава назначается в период ремиссии, после купирования острого воспалительного процесса. Перед началом занятий необходимо посетить врача реабилитолога. Доктор подберет наиболее эффективные упражнения, покажет технику их выполнения. В дальнейшем заниматься можно будет дома.

Основные упражнения:

  1. Перед началом занятий рекомендовано провести небольшую разминку. Для этого область голеностопа нужно размять массирующими движениями на протяжении 2-3 минут. Такие манипуляции усилят кровоток, разогреют мышцы, подготовят их к дальнейшей нагрузке.
  2. Чтобы не навредить, начинать следует с пассивных движений. Положение сидя. Одной рукой необходимо зафиксировать нижнюю конечность в области щиколотки, вторую положить на стопу. Далее нужно выполнять вращательные, сгибательные движения в голеностопном суставе.
  3. Положение сидя, ноги стоят на полу. Необходимо поочередно переносить вес тела с носка на пятку и наоборот.
  4. Положение предыдущее. Под ноги нужно положить носовой платок или полотенце. Далее без помощи рук необходимо поднять ткань в воздух.

Обратите внимание! Упражнения при артрите голеностопного сустава не должны сопровождаться болезненными ощущениями. Если самочувствие ухудшилось, необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.

Лечебная физкультура показана при различных видах артроза: посттравматический, деформирующий артроз голеностопного сустава. Но особенно значима при посттравматическом. Большинство травм голеностопа заканчиваются им, но особенно те, которые требуют обездвижения при помощи шин, гипсовых повязок, аппарата Илизарова. Главная задача ЛФК в таком случае – вернуть утраченный тонус мышц и вернуть двигательную активность.

Первоначально нагрузки на голеностопный сустав во время ЛФК минимальны. Упражнения выполняются лежа на спине: круговые движения в стопе, приведение-отведение стопы. Далее включаются упражнения, выполняемые в положении сидя, при этом не отрывая пятки от пола, например, совершаются перекаты стопы и движения. Наиболее походящий комплекс движений разрабатывается специалистом по ЛФК.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Общие правила и методы лечения

Как лечить артрит суставов стопы? Терапия направлена на устранение причин патологических изменений в суставах, купирование воспалительного процесса. Задача врача – облегчить страдания пациента, испытывающего мучения при болезненности суставов.

После снятия острых проявлений врач предложит поддерживающую терапию, посоветует физиопроцедуры и народные рецепты от артрита. На ранней стадии заболевания хороший эффект даёт применение супинаторов, ортопедической обуви.

Большинство методик легко выполняемы и приносят облегчение при правильном следовании им.

Капсулы Терафлекс

Чтоб облегчить боли, нужно дать больному суставу покой, а если это невозможно – следует его иммобилизовать с помощью фиксирующей повязки, а при ходьбе опираться на трость. Но надо помнить, что это лишь облегчит движения, но воспаление не уберет.

Также хорошо использовать ортопедическую обувь, которая хорошо крепит больной сустав.

Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

  • Благотворно воздействует на сустав;
  • Устраняет боль;
  • Снимает воспаление;
  • Уменьшает отечность;
  • Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
  • Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.

Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

Задачи лечения:

  1. Уменьшение болевых ощущений;
  2. Снятие местного воспаления;
  3. Регенерация хрящевой ткани;
  4. Восстановление двигательной активности;
  5. Улучшение обмена веществ.

Все существующие методы лечения могут быть отнесены либо к консервативному, либо к оперативному виду.

Продукты питания

Так, консервативное лечение – это:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Оперативное:

  • хирургическое вмешательство.

В процессы лечения артроза голеностопного сустава могут быть использованы и средства народной медицины.

Физиотерапевтическое лечение

Посещение физиотерапевтического кабинета позволяет уменьшить боль и воспалительную реакцию, улучшить кровоток в суставе. Для достижения эффекта необходимо пройти курс лечения, который состоит из 10-12 сеансов.

Наиболее эффективные физиопроцедуры при артрите:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • применение лазера;
  • ударно-волновая терапия.

Внимание! Посещать физиокабинет во время обострений артрита запрещено. Это может привести к распространению инфекции, появлению осложнений. Также от процедур следует отказаться в период беременности и кормления грудью, при наличии высыпаний на коже в области пораженного сустава.

Обязательным элементом при комплексном лечении артроза являются физиотерапевтические процедуры и массаж. Довольно часто можно встретиться с таким утверждением, несмотря на то, что в медицинской практике не существует единого мнения относительно эффективности этих способов лечения. Тем не менее, магнитотерапия и электрофорез с глюкокортикоидами парафина усиливают действие лекарственных препаратов и отлично подходят для устранения отеков и снятия воспаления в стопе.

Для суставов очень полезен массаж.

Другим, не менее эффективным методом лечения артроза является массаж, причем не только травмированного сустава, но и стопы, бедра, голени. Почему так? Укрепление мышц голени и стопы – это залог усиления всего связочного аппарат голеностопного сустава. Массаж осуществляется по восходящему направлению, то есть сначала массажные движения проводятся на пальцах стопы, затем на самой стопе, голеностопном суставе, голени и бедре. Каждый сеанс массажа составляет 15-20 минут. Курс лечения составляет – 2 недели. Рекомендуют повторить курс 2-3 раза.

Гимнастика

Лечение артрита пальцев ног не обходится без ЛФК. В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

  1. Заняв удобное положение, ритмично и быстро сжимать и разжимать пальцы ног (минимум 20 раз).
  2. Обхватив стопу руками, поочередно сгибать и выпрямлять пальцы ног; выполнить вытягивание и кругообразные движения пальцами.
  3. Катать стопой мячик или гантелю по полу 5-10 минут.
  4. Стоя на мелких камешках или горошинах, переминаться с ноги на ногу.
  5. Выгнуть тыльную сторону ступни и согнуть обратно.
  6. Медленно приподниматься на носочки и опускаться на пятки (15-20 раз).

Как лечить артрит стопы: причины, признаки, профилактика воспаления в домашних условиях

При артрите стопы профилактика состоит в таких несложных правилах:

  • внимательно следить за состоянием ног и пользоваться удобной обувью;
  • беречь ноги от разных травм и напряжений;
  • до конца лечить хронические заболевания;
  • следить за весом тела, где поможет специальная диета;
  • обращать внимание на состояние почек;
  • проводить специальную лечебную гимнастику;
  • не курить.
  1. Необходимо есть больше продуктов с содержанием белка, уменьшить количество мучного и сладкого в рационе.
  2. Стоит пить свежий компот из фруктов и ягод, стараться не употреблять газированные напитки.
  3. Прогулки на свежем воздухе – еще одна важная составляющая профилактики.
  4. Рекомендуется ежедневно выполнять несложные упражнения для ног, общеукрепляющую гимнастику, придерживаться активного образа жизни.
  5. Ношение качественной, комфортной обуви. Визиты к ортопеду – два раза в год.

В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на голеностопные суставы, для этого необходимо нормализовать вес тела, если он превышен. Если пациент работает на ногах, то стоит задуматься о фиксации сустава при помощи ортеза, подборе ортопедических стелек для профилактики, этот вопрос лучше обсудить с врачом.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет и заниматься спортом. Очень важно правильно тренироваться, чтобы не травмировать голеностопный сустав чрезмерными нагрузками.

Часто артрит голеностопа связан с ношением неудобной обуви, которая приводит к различного рода травмам: вывихам и растяжению лодыжки. Поэтому очень важно правильно подбирать обувь, она должна быть удобная, из натурального материала, без высоких каблуков.

Поражение позвоночного столба нередко приводит к нарушению функции нижних конечностей. А проявиться это может в виде парапареза – снижения силы в обеих ногах. Такая ситуация имеет серьезные последствия для активной жизни и трудоспособности многих людей и не должна оставаться без внимания.

Причины

Нижний парапарез развивается при нарушении прохождения импульса по двигательным волокнам, идущим от головного мозга к ногам. Поэтому причиной слабости в ногах может стать любое препятствие на уровне центрального или периферического отдела нервной системы. Но двусторонний характер поражения чаще встречается при патологии спинного мозга и позвоночника в области грудного или поясничного отдела. Это наблюдается при таких состояниях:

  • Травматические повреждения.
  • Грыжи дисков.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Опухолевые образования.
  • Закупорка спинальной артерии.
  • Кровоизлияния (гематомы).
  • Эпидуральные абсцессы.
  • Рассеянный склероз.
  • Сирингомиелия.
  • Миелопатия (инфекционная, аутоиммунная, токсическая).

Парапарез может иметь различное происхождение, его развитие опосредовано компрессионными, сосудистыми, инфекционными и наследственными факторами. Они затрагивают не только проводящие пути в спинном мозге, но и периферические волокна, например, при синдроме конского хвоста или полинейропатиях. А результат подобных патологических процессов один – снижение мышечной силы в ногах или легкая степень паралича.

Классификация

Проявления нижнего парапареза имеют некоторые особенности, которые определяются уровнем поражения и его выраженностью. Эти характеристики определяет врач во время клинического осмотра. В зависимости от того, где развивается патологический процесс, различают такие виды парезов:

  • Центральные или спастические.
  • Периферические или вялые.

Первые возникают в случаях, когда поврежден первый нейрон двигательного пути. Он начинается в моторной зоне коры головного мозга (лобная область) и оканчивается в передних рогах спинного. Вялый парез становится признаком поражения второго двигательного нейрона. Его тело находится в поясничном утолщении на уровне L1–S2, а отростки идут к ногам в составе периферических нервов.

Если говорить о выраженности патологических изменений, то парапарез нижних конечностей можно классифицировать следующим образом:

  • Легкий.
  • Умеренный.
  • Глубокий.

Степень снижения силы устанавливается на основании врачебной оценки при клиническом исследовании пациента. Это проводится при любом типе повреждений: как центрального, так и периферического типа.

Симптомы

Когда предполагается развитие пареза нижних конечностей, прежде всего необходимо определить его признаки. Это можно сделать во время клинического осмотра, но изменения в ногах замечают и сами пациенты. Именно они заставляют обращаться к врачу, поскольку приходится сталкиваться с серьезными ограничениями в повседневной жизни.

Помимо мышечной слабости, в клинической картине будут присутствовать и другие симптомы. Например, спастический парапарез характеризуется следующими признаками:

  • Гипертонус мышц – симптом «складного ножа».
  • Усиление сухожильных и угнетение поверхностных рефлексов.
  • Появление патологических знаков: сгибательных или разгибательных.

Если же поражается периферический мотонейрон, то нарушения будут иметь другие особенности. Тогда появляются вялые парезы, которые являются практически полной противоположностью спастическим. Они протекают с такими симптомами:

  • Снижение мышечного тонуса (гипотония) вплоть до полного его отсутствия (атония).
  • Угнетение сухожильных рефлексов.
  • Гипотрофия нижних конечностей.
  • Фасцикулярные подергивания отдельных мышечных волокон.

Это приводит к статодинамическим нарушениям, которые проявляются в неуверенной ходьбе, периодических падениях. Прогрессирование патологии усугубляет неврологические расстройства – усиливается мышечная слабость вплоть до паралича нижних конечностей. Тогда движения в ногах полностью отсутствуют, а человек становится инвалидом и зачастую нуждается в посторонней помощи.

Диагностика

Появление парапареза должно стать сигналом для полноценного обследования, которое включает не только клинический осмотр, но и дополнительные методы. Это позволяет установить причину патологических нарушений, а что обеспечит возможность правильного лечения в дальнейшем. Поражение центрального и периферического отдела нервной системы можно определить с помощью таких диагностических процедур:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Нейромиография.
  • Миелография.
  • Исследование цереброспинальной жидкости (ликвора).
  • Общий и биохимический анализ крови.

Каждый пациент с парезом должен быть осмотрен неврологом – именно этот специалист и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, необходимо в первую очередь ликвидировать его причину. Поэтому все усилия должны направляться на лечение основного заболевания, ставшего источником неврологических проблем. Параллельно проводятся восстановительные мероприятия, которые уменьшают последствия патологии и способствуют скорейшему возвращению пациента к активной жизни.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector