07.06.2019     0
 

Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение


Что такое периартрит плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым.

Такое заболевание редко затрагивает кости и хрящи, так как они находятся глубоко в суставе, но сам воспалительный процесс распространяется на связки, сухожилия, мышечную ткань.

По статистике, более 80% случаев болей в плече вызывает именно плечелопаточный периартрит, который оставил далеко позади по частоте такие распространенные заболевания, как артрит и артроз плечевого сустава.

Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Заболевают, как правило, люди среднего и старшего возраста вне зависимости от пола: и мужчины, и женщины страдают от этого недуга с одинаковой частотой.

Признаки плечелопаточного периартрита

Причины плечелопаточного периартрита очевидны. Обычно плечелопаточный периартрит возникает на фоне травмы или монотонных физических нагрузок, поэтому заболеванию более подвержены спортсмены. Постоянная нагрузка на плечевой сустав приводит к травматизации сухожилия и его воспалению. Спровоцировать заболевание может и монотонная работа, при которой постоянно приходится держать руки вверху, или поднимать тяжести.

Признаки воспаления сухожилия плеча очень схожи с симптомами артрита или артроза плечевого сустава, поэтому диагностика плечелопаточного периартрита должна проводиться грамотным врачом, также необходимо пройти обследование.

Рассмотрим симптоматику и лечение периартрита плечевого сустава. При воспалении сухожилия плеча появляются следующие симптомы:

  • появляется боль в плече, которая может отдавать в руку или лопатку;
  • боли усиливаются во время движения;
  • нарушается двигательная активность сочленения, пациент затрудняется поднять руку или отвести в сторону;
  • при обострении в области пораженного сухожилия наблюдается небольшой отек;
  • пациент бережет руку, старается не двигать ею из-за боли.

Интенсивность болевых ощущений может быть разной, в зависимости от стадии заболевания. В самом начале развития периартрита болевые ощущения слабые, они беспокоят только при активных движениях и тяжелых нагрузках. Но если лечение не было назначено, болезнь прогрессирует. В конце концов, периартрит проявляется себя сильным приступом: плечо опухает, появляется резкая боль, отдающая в шею, руку, лопатку.

Проявления заболевания напрямую зависят от формы патологии.

Эта форма заболевания встречается чаще всего: она диагностируется у 20% населения планеты. Спровоцировать ее, помимо травм и инфекционных поражений, способен остеохондроз плечевого и шейного отделов, патологии легочной ткани, нарушения мозгового кровообращения. Известны случаи яркого проявления симптомов плечелопаточного периартрита после проведения хирургического лечения рака молочной железы – мастэктомия.

Клиническая картина плечелопаточного периартрита характеризуется постепенным снижением подвижности сустава, и если лечение отсутствует или неэффективно, возможно развитие осложнений:

  • синдром замороженного плеча;
  • синдром псевдопаралича и паралитического сустава;
  • туннельный синдром.

В первом случае во вращательной манжете происходят дегенеративные изменения, приводящие к надрыву сухожилий, утолщению стенок суставной сумки и уменьшению суставной полости.

При псевдопараличе и синдроме паралитического сустава подвижность костного сочленения утрачивается практически полностью. В этих случаях также страдает вращательная манжета.

Когда развивается туннельный синдром, больной испытывает неприятные ощущения при спонтанных, резких движениях.

Причины возникновения

Спровоцировать патологию могут разные факторы, но все они приводят к поражению и воспалению сухожилий, тканей плеча, мышц, капсулы сустава. Лопаточно-плечевой периартрит не приводит к разрушению, что выгодно отличается его от артроза или артрита. Причины появлений заболевания могут быть внутренними (острые патологии внутри организма) или внешними. К основным причинам развития болезни относят следующие факторы:

  • непривычная деятельность;
  • повышение нагрузки на плечо, травма;
  • осложнения сердечно-сосудистой патологии;
  • падение на плечо или вытянутую вперед руку;
  • нарушения развития соединительной ткани, мозгового кровообращения;
  • патологии эндокринной системы, легких;
  • сахарный диабет, гормональные сбои;
  • остеоартроз, остеохондроз шейного, плечевого сегмента;
  • спондилез;
  • послеоперационное состояние.

Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.

По мере заживления микронадрывов в них откладывается соли кальция, что делает ткани менее эластичными и более «хрупкими» на разрыв. Поэтому даже небольшая нагрузка может вызвать рецидив периартрита. В некоторых случаях боль может быть вызвана соударением большого бугорка плечевой кости, акромиального отростка и коракоакромиальной связки (импиджмент-синдром).

В медицине зафиксировано две формы плече-лопаточного периартрита: поражаться может одна сторона (односторонний) или две стороны плеча (двусторонний). При этом первым признаком развития периартрита будет травма.

Если ранее были какие-либо повреждения, то риск развития возрастает почти в два раза. Также причинами могут послужить:.

  1. Заболевания сердца и сосудов (аритмия, стенокардия, ИБС, инсульты и инфаркты разных видов).
  2. Заболевания печени.
  3. Тяжелое послеоперативное состояние.
  4. Прочие заболевания суставов (артроз, сколиоз).
  5. Нарушение внутреннего гормонального фона.
  6. Расстройства эндокринных функций.
  7. Болезни дыхательной системы.
  8. Дисплазия суставов.

Современная медицина уже не считает плечелопаточный периартрит однородным заболеванием. В связи с расширением диагностических возможностей стало известно, что самые разнообразные заболевания могут иметь идентичные симптомы плечелопаточного периартрита. Это и патология вращательной манжеты плеча, и адгезивный капсулит, и остеохондроз шейного отдела позвоночника, и миофасциальные болевые синдромы, и невралгическая амиотрофия плечевого пояса. А непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • Повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • Ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • Травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • Ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Правосторонний плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартит может быть правосторонним и левосторонним, а причины поражения левого и правого плеча могут различаться. Так правосторонний периартрит обычно возникает из-за травмы, или нарушения кровообращения на фоне остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника, также патология может быть связана с нарушением работы печени. В этом случае плечо болит справа.

Левосторонний плечелопаточный периартит может возникать не только из-за травмы, нередко он связан с проблемами работы сердца. У пациентов после инфаркта миокарда наблюдается нарушение кровообращение в левом плечевом суставе, что приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки. Из-за выделения жидкости сустав отекает, а питание его нарушается, что приводит к возникновению воспаления в сухожилии или самом суставе.

Формы

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

  • Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
  • Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:

  1. Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
  2. Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
  3. Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
  4. Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит

Что это за болезнь периартрит и кто ее лечит — вопрос, который беспокоит множество пациентов. И не удивительно, ведь патология причиняет сильную боль и значительно нарушает качество жизни, а лечить периартрит нужно начинать как можно скорее, иначе есть риск остаться инвалидом на всю жизнь.

При болях в плече пациентам рекомендуется сразу же обратиться к врачу общей практики, то есть терапевту. Дело в том, что болевые ощущения в области плеча, руки, лопатки или шее могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Это могут быть патологии позвоночника, травмы, патологии суставов, костей, онкологические заболевания.

Терапевт сможет провести дифференциальную диагностику и направит к узкому специалисту. Если у пациента присутствуют признаки периартрита или артрита плечевого сустава, то его направят к ортопеду, артрологу или хирургу-травматологу. В остальных случаях может понадобиться консультация невролога, ревматолога, онколога и других специалистов.

В период обострения пациентам обязательно назначают медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита. При такой патологии показан прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.

На начальных стадиях болезни, когда боли слабые, может быть достаточно применения наружных средств с нестероидным противовоспалительным средством. Мазь поможет уменьшить боль и снять воспаление. В более тяжелых случаях врачи назначают таблетки и уколы, блокады при плечевом периартрите.

Если наблюдается инфекционное поражение сочленения, то может понадобиться прием антибиотиков и гормональных противовоспалительных средств. Такие лекарства врач подбирает индивидуально каждому пациенту после обследования. Также в комплексной терапии назначают прием витаминов для укрепления общего иммунитета.

В период острых болей пациентам рекомендуется не нагружать больной сустав, для этого может быть назначено ношение бандажей и ортезов для плечевого сустава. Фиксаторы помогают ограничить движение в плече, предотвратив таким образом его дальнейшее разрушение.

Симптомы периартрита по видам заболевания

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы и признаки – боль и ограниченная подвижность.

  • В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
  • Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
  • В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
  • Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.
Предлагаем ознакомиться:  Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени причины симптомы диагностика и лечение

В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.

Простой или «простое болезненное плечо» – это начальная форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней происходит изолированное воспаление сухожилий подостной и надостной мышц или значительно реже – тендинит длинной головки двуглавой мышцы. Симптомом данного этапа болезни служит возникновение болезненных ощущений или их усиление при определенных движениях рукой.

В итоге лечения плечелопаточного периартрита на начальной стадии может быть выздоровление в течение короткого периода (от нескольких дней до недели) или рецидив болезни с переходом в хроническую стадию, но без определенных ограничений движений в плече. Также при самом неблагоприятном исходе заболевание может перейти в этап острого плечелопаточного периартрита.

Острый или острое болезненное плечо – этот этап заболевания может возникнуть самостоятельно или же являться осложнением от первого начального этапа. При нем происходит воспаление сухожилий и сумки, в котором они находятся, что приводит к кальцификации (перерождению) пораженных тканей. Обычно боль появляется внезапно, особенно после физических нагрузок на сустав.

Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).

На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.

Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.

Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо — обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Существует два основных симптома плечелопаточного периартрита: боль и ограничение движений. Но эти симптомы имеют свои особенности, позволяющие заподозрить именно плечелопаточный периартрит. О них и поговорим.

Клинические особенности болевого синдрома и нарушения движений в плечевом суставе зависят от формы плечелопаточного периартрита. В зависимости от времени возникновения и характера симптомов принято выделять следующие формы плечелопаточного периартрита:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Плечелопаточный периартрит может быть как односторонним (что случается чаще), так и двусторонним.

Простая форма

Простая форма плечелопаточного периартрита возникает как начальная стадия заболевания. Она характеризуется:

  • незначительной выраженностью болевого синдрома в области плечевого сустава;
  • ограничение движений в суставе заключается в трудностях при отведении вытянутой руки в сторону, заведении согнутой в локтевом суставе руки за спину (как бы попытка достать позвоночник кончиками пальцев);
  • если вращать вытянутой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление, то болевой синдром усиливается. Вращение без противодействия не приводит к усилению боли.

Простая форма часто не замечается больным, поскольку симптомы ее незаметны или слабо выражены. Простая форма длится 2-4 недели, иногда может пройти самостоятельно (при условии полного покоя и отсутствия нагрузки на плечевой сустав). Если простая форма не проходит самостоятельно или не лечится, то она переходит в следующую, в острую форму.

Острая форма

Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Она может быть как следствием нелеченной простой формы, так и самостоятельно возникшей проблемой. Острая форма подразумевает под собой следующие особенности течения заболевания:

  • боли в области плеча становятся сильными, резкими;
  • боли отдают в шею, во всю руку;
  • боли усиливаются при движениях в плечевом суставе (при вращении вытянутой руки, при отведении вытянутой руки вверх через сторону). При этом подъем вытянутой руки вперед остается безболезненным. Иногда из-за боли подобные движения становятся просто невыполнимыми;
  • интенсивность боли нарастает ночью, из-за чего нарушается сон;
  • болевой синдром уменьшается, если руку согнуть в локте и прижать к груди;
  • при внимательном осмотре возможно обнаружение припухлости по передней поверхности плечевого сустава;
  • возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37°С-37,5°С).

Острая форма длится несколько недель, при лечении симптомы постепенно сходят на нет, а объем движений восстанавливается. При отсутствии адекватного лечения процесс может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Для этой стадии заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром становится умеренным или даже незначительным, характер боли — ноющий;
  • боли в области плеча периодически усиливаются, особенно при вращении или неудачном движении, становятся резкими, простреливающими. Предугадать их появление невозможно;
  • в ночное время (чаще под утро) появляется ломота в плечевом суставе, которая мешает заснуть.

Хроническая форма может существовать несколько месяцев и даже лет. Изредка возможно самостоятельное излечение без вмешательства медиков, однако чаще при отсутствии терапии заболевание переходит в следующую форму, анкилозирующую.

Чаще становится финальной стадией в развитии заболевания, однако в некоторых случаях развивается первично, то есть без прохождения через предыдущие формы заболевания. Она характеризуется:

  • тупой, ноющей, малоинтенсивной болью в области плечевого сустава, однако при попытке осуществить движение боли резко усиливаются;
  • движения в плечевом суставе становятся резко ограниченными. Рука не поднимается выше горизонтального уровня в сторону, не заводится за спину, практически невыполнимо вращение вокруг своей оси. Из-за таких признаков эту стадию еще называют «замороженное плечо»;
  • ткани плечевого сустава уплотняются, что определяется даже на ощупь;
  • изредка анкилозирующая форма может быть безболевой, когда движения ограничены, а боли нет.

Лечение плечелопаточного периартрита

Назначение терапии проводится после определения состояния пациента, формы патологии. Лечение может включать консервативные методы (лечебная гимнастика, разные группы медикаментов) или оперативное хирургическое вмешательство. Легкие формы, как правило, лечат в домашних условиях народными средствами или при помощи мазей, инъекций, таблеток. Ниже описаны основные направления терапии.

Это направление используется при простой форме и является частью комплексной терапии при хронической. Плечевой периартрит является воспалительным заболеванием, который приводит к дегенеративным изменениям структуры сустава, суставного хряща и тканей, поэтому для его лечения используют следующие виды медикаментов:

  • нестероидные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • местные мази и кремы;
  • инъекции новокаина.

Плечевой переартрит

Максимальная эффективность от домашних средств наблюдается при простой форме патологии плечевого сустава. Все средства направлены на улучшение кровоснабжение, устранение мышечного напряжения, повышение питания, подвижности плечевого сочленения, нормализацию работы нервной системы. Как правило, используются народные средства в виде компрессов, мазей под повязку, растирок. Можно использовать следующие варианты:

  1. Солевая повязка. Вам понадобится 100 г соли, которую необходимо растворить в 1 л воды. Возьмите лоскут марли, сверните его в 6 слоев. Далее опустите ткань в раствор и оставье там на 2 часа. Затем подогрейте раствор вместе с марлей, затем в горячем состоянии положите на сустав. Зафиксируйте все полотенцем или платком. Курс лечения этим средством – 14 дней, лучше делать повязку на ночь.
  2. Медовый компресс. Нанесите тонкий слой меда на поверхность кожи, распределите аккуратно на область ключицы, лопатки, предплечья. Сверху укутайте эту часть руки целлофановой пленкой и теплый платком. Делать на ночь и оставлять до утра.
  3. Компресс из трав. Вам понадобится в лекарственный алтей, аптечная ромашка, лекарственный донник в пропорции 1:2:2. Необходимо измельчить растения, чтобы получился сухой порошок. Полученную смесь разбавьте в горячей воде, чтобы получилась густая кашица. Выложите средство на марлю, положите к больному плечу горячий компресс. Чтобы дольше сохранялось тепло, обмотайте компресс пленкой и шерстяным платком. Снимите средство, когда оно полностью остынет. Используйте компресс до полного устранения воспаления, боли.

Лечение плечелопаточного периартрита лучше начинать на ранних стадиях, поэтому при первых признаках болезни нужно как можно скорее обратиться к врачу. Терапия заболевания комплексная, пациенту назначают иммобилизацию больного плеча, прием медикаментов, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Многих интересует, можно ли лечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях. Большинство врачей склоняются к положительному ответу, если нет необходимости хирургического вмешательства. Но очень важно перед началом лечения пройти обследования и консультацию специалиста.

В комплексной терапии могут применяться физиотерапевтические методы лечение, такие как лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ и др. Терапия лазером помогает снять воспаление и боль, ускорить выздоровление, улучшить кровообращение в тканях и активировать иммунитет.

Стоит отметить, что лечение лазером и другими физиотерапевтическими методами может проводиться только по назначению врача. Лазеротерапия имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед началом лечения:

  • патологии кровеносной системы;
  • патологии сердца;
  • патологии органов дыхания;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • период беременности.

Если у пациента присутствует противопоказание к проведению процедуры, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. При необходимости специалист подберет другой физиотерапевтический метод, которые поможет снять воспаление в сухожили без последствий для здоровья пациента.

В комплексной терапии плечелопаточного периартрита разрешается применение рецептов народной медицины. Но лечение периартрита в домашних условиях при помощи народных средств можно начинать только после консультации с врачом. Нужно помнить, что народные рецепты панацеей не являются, они лишь уменьшают боль, но от причины болезни не избавят.

Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение

При плечелопаточном периартрите эффективны следующие народные рецепты:

  • компресс с капустой и медом на ночь поможет унять боль и снять воспаление;
  • примочки с отварами трав, например, календулой, ромашкой, шалфеем обладают прекрасным противовоспалительным действием;
  • для укрепления суставов рекомендуется прикладывать солевой компресс;
  • для укрепления иммунитета рекомендуется пить отвар ромашки или шиповника вместо черного чая и кофе.

Народное лечение периартрита подразумевает не только применение рецептов народной медицины, но и соблюдение правильного питания. Если плечо болит, то необходимо отказаться от острого, соленого, копченого и алкоголя. Питание должно быть полезным и вкусным, рекомендуется есть побольше свежих овощей, фруктов, ягод. Красное жирное мясо лучше в период лечения не употреблять, заменив его нежирной рыбой или курицей.

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

Предлагаем ознакомиться:  Эндопротезирование тазобедренного сустава после перелома шейки бедра

Насколько долго будет болеть пациент зависит от времени определения диагноза, комплекса применяемых средств. Вылечить больного на начальном этапе возможно в домашних условиях с помощью народных методов средствами гомеопатии, лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии.

Лечение плечелопаточного периартрита медицина предлагает медикаментозно, с применением электрофореза, физиотерапии, точечных уколов иглой, грязелечения.

Своевременно начатое лечение устранит необходимость употребления лекарственных препаратов. Гимнастика при плечелопаточном периартрите показана в начальной фазе.

Ее необходимо проводить под присмотром специалиста. Существует комплекс упражнений для постизометрической релаксации.

Улучшить результат поможет плавание.

Существуют дополнительные способы лечения: так, рекомендуется делать массаж при периартрите плечевого сустава для снятия постоянного напряжения, улучшения кровоснабжения и предотвращения атрофии мышц, повышения их эластичности.

Большинство случаев требуют применение инъекций лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита включает применение новокаиновой блокады для купирования болевого синдрома.

Назначают противовоспалительные лекарственные средства, обезболивающие препараты, согревающие компрессы из димексида. Положительный и быстрый результат дает введение инъекции гормональных кортикостероидных препаратов в околосуставные ткани.

Профилактика заболевания включает:

  • ежедневную зарядку;
  • правильное питание;
  • удержание правильной осанки (особенно важно для ребенка).

В домашних условиях рекомендуется делать отвары гомеопатических средств (крапивы, зверобоя, календулы, хрена) для приготовления согревающих компрессов и внутреннего применения.

Как только врачом было зафиксировано и диагностировано заболевание, необходимо незамедлительно приступить к его лечению. Современная медицина славится своими средствами и препаратами, при приеме которых можно полностью восстановить плечевой сустав и избавиться от воспаления.

Лечение аптечными медикаментами – это основной путь избавления от такого недуга. Справляются с периартритом следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относится диклофенак, вольтарен. Без таких средств лечение невозможно, поэтому их назначают в обязательном порядке, но дозировки регулируются только врачом, дабы избежать побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды. В их состав входит некоторые гормональные вещества, действие которых направлено на воспалительный участок. Выпускаются в виде уколов, инъекция делается в плечевую мышцу одноразово. Как правило, облегчение наступает после одного укола.
  3. Блокады. Если при первом и втором вариантах болезнь не отступает, симптомы не проходят, усиливаются, то врач может провести новокаиновую блокаду. В лопаточно-плечевой сустав вводится несколько инъекций новокаина, дополнительно назначаются антибиотики и противофунгицидные средства. Есть ряд ограничений – это аллергическая реакция на новокаин у пациента и такие инъекции возможно делать максимум 3 раза в месяц.

Диагностика

Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр.

  1. Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
  2. Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
  3. Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
  5. МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
  6. Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

  • наличие боли, ломоты;
  • ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

  • начальная простая замораживающая;
  • замороженная липкая;
  • размороженная.

Клиническая картина на всех трех стадиях достаточно яркая и лопаточно-плечевой периартрит проявляется в полной степени и дает о себе знать. Заболевание имеет следующие симптомы при простом течении болезни:

  1. Боли в плечах, которые могут усиливаться при физических нагрузках.
  2. Трудность в некоторых движениях.
  3. Боль может распространяться полностью на руки, затрагивать шею, лопатки и спину.
  4. Болевые ощущения увеличивают при пальпации.

В зависимости от выраженности симптомов болезни, плечелопаточный периартрит обычно делят на несколько форм, от более легким к более тяжелым:

  • простой периартрит плеча;
  • острый плечевой периартрит;
  • хронический периартрит плеча;
  • анкилозирующий ПП, или плечевой капсулит.

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

  • незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
  • усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
  • ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Плечелопаточный периартрит

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

  • боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
  • ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
  • при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча.

Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом в успешном лечении.

Вылечить периартрит сложно, но все-таки возможно и главное, чтобы врач поставил правильный диагноз, не перепутал его с другими видами болезни. Именно для этого и требуется пройти диагностическое исследование у хирурга или невролога. Врач, как правило внешне осматривает пораженную часть тела, при помощи пальпации уточняет, имеется ли отек тканей. Симптомы и лечение периартрита будут зависеть от развития механизма заболевания. Для врача более точную картину покажут следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование плечевого сустава.
  2. Томография.
  3. Рентген- снимок.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Анализы крови и мочи (общие и биохимические).

Правильно, когда симптомы с самых первых проявлений послужили поводом для визита к специалисту. Врач поставит диагноз на основании нескольких общепринятых исследований и по их результатам назначит лечение:

  1. Тщательный осмотр. Проверяется симметрия плечевого сустава и надплечий, состояние мышечного каркаса, костные выступы, болезненность при пальпации в местах присоединения сухожилий.
  2. Проверка двигательной активности. Определяется объем движений рукой во всех направлениях и при вращении. За норму берутся стандартные показатели, измеряемые углом подъема.
  3. Рентген сустава. Периартрит плеча достаточно просто обнаружить на снимке, на поздних стадиях, когда уже имеются визуальные следы дефектов сустава.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет обнаружить изменения суставного аппарата даже на начальной стадии, актуальный и распространенный метод в силу своего удобства и доступности.
  5. КТ (компьютерная томография). Дает более точную картину происходящих в суставах процессов. Назначается, когда рентгена и УЗИ оказалось недостаточно.
  6. МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый лучший способ, при котором можно рассмотреть малейшие изменения во всех структурах плечевого сустава. Позволяет максимально точно поставить диагноз, когда есть подозрения на подобные заболевания костей. Введение контрастного вещества позволяет обнаружить повреждения в тканях. Именно МРТ помогает определить эффективное лечение: можно ли обойтись терапией или необходимо уже оперативное вмешательство. К недостаткам способа относится дороговизна, наличие аппаратуры только в крупных населенных пунктах, большое количество противопоказаний.

Хотя каждый врач в обязательном порядке назначает общий анализ мочи и крови, он не способен выявить формы, кроме острой, при которой все указывает на сильный воспалительный процесс.

МРТ плечевого сустава

Для того, чтобы определить характер течения заболевания, в медицине широко используются инструментальные методы диагностики – УЗИ плечевого сустава и околосуставных тканей, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Постизометрическая релаксация

плечелопаточный периартрит

В качестве дополнения ко всем проведенным методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

Суть метода в следующем:

  • С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
  • Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
  • После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.

Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях длительное, после снятия боли и воспаления пациентам рекомендуется заниматься физкультурой и обязательно пройти курс массажа. Советуем вам статью на нашем сайте: Как делать массаж при артрозе и артрите суставов.

Лучше всего, если массаж будет проводить специалист, так как он сможет проработать не только плечевой сустав, но и всю спину. Профессиональный массаж помогает снять спазм мышц, улучшить кровообращение плечевого сустава и питание околосуставных тканей.

Также пациентам рекомендуется проводить легкий самомассаж пораженной области, соблюдая следующие рекомендации:

  • массаж должен быть расслабляющим, поэтому не стоит сильно давить на плечо, активно его мять;
  • движения должны быть плавными, необходимо аккуратно растирать и поглаживать больное плечо, руку, область шеи;
  • в период обострения массаж можно делать с обезболивающей мазью, а после снятия боли с жирным кремом или массажным маслом;
  • после массажа нельзя выходить на холод, лучше всего проводить процедуру перед сном;
  • чтобы массаж был эффективным, нужно сочетать его с комплексным лечением.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

  • Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
  • Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
  • Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
  • Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

  • Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
  • Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
  • Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.

Схемы лечения — препараты и упражнения

Добиться быстрого полного восстановления функции сустава помогут активные упражнения. Их существует достаточно много, поэтому выбор зависит от рекомендаций врача и собственных возможностей больного.

ЛФК поможет добиться следующих результатов:

  • восстановление тонуса мышц и избавление от атрофии;
  • расслабление зажатых мышечных структур и нервных волокон;
  • уменьшение болезненности;
  • улучшение двигательных функций больного сустава;
  • насыщение тканей кислородом;
  • замедление прогрессирования болезни;
  • купирование воспаления.

Сделать ЛФК более эффективной помогут следующие советы специалистов:

  1. Незначительные боли в самом начале тренировок не являются поводом для прекращения упражнений, однако если данный симптом будет острым и возникать на протяжении всего процесса занятий, то это может указывать на то, что упражнение человек выполняет неправильно.
  2. Нагрузка на сустав при тренировках должна быть умеренной и постепенно увеличиваться.
  3. На оба сустава следует оказывать одинаковое физическое напряжение.
  4. Перед каждой тренировкой важно обязательно проводить разогревающую мышцы гимнастику или массаж.
  5. Все тренировки должны проходить ежедневно в одно и тоже время. Если есть возможность, человеку в промежутках между ЛФК полезно выполнять легкие разминки.
  6. После занятий следует принять теплую ванну или душ, чтобы расслабить мышцы.
  7. Строго запрещается тренироваться в помещениях с низкой температурой или комнатах с проходящим сквозняком.
  8. Начальный комплекс ЛФК должен начинаться с упражнений в положении лежа на спине.
  9. Данные тренировки можно дополнять занятиями плаваньем. Они также будут полезными для пациента.
Предлагаем ознакомиться:  Шейный радикулит первые признаки болезни консервативные и народные методы лечения

Сразу следует отметить, что гимнастика при плечелопаточном периартрите может практиковаться далеко не всеми желающими пациентами. Прямыми противопоказаниями к такой физической нагрузке являются:

  • артериальная гипертензия в фазе обострения;
  • серьезные заболевания миокарда;
  • сильные боли;
  • высокая температура;
  • повышенная склонность к кровотечению;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • период после недавно перенесенной операции;
  • острые вирусные или инфекционные патологии.

Для уменьшения болезненности, которая бывает при ремиссии заболевания, можно выполнять следующий комплекс упражнений:

  1. Проводить медленные сгибания пальцев рук, а также сжимание кисти в кулак. Повторять по десять раз.
  2. Поднять прямые руки вверх и медленно отвести их в стороны. Удерживать так руки в течение минуты, после чего вернуть в исходное положение.
  3. Лечь на спину и поднимать перед собой прямые руки.
  4. Положить кисти на зону плеч. Выполнять круговые движения.
  5. Согнуть руки в локтях и сложить кисти на плечи. Напрячь мышцы. Далее снова опустить руки в исходное положение. Повторять по десять раз.
  6. Согнуть руки в локтях и постепенно развести их в стороны, при этом, подтягивая локти к верху.

Традиционный комплекс ЛФК при периартрите плеча предусматривает выполнение следующих упражнений:

  1. Сесть равно и выполнять круговые вращения в шейном отделе позвоночника. При этом руки должны быть опущены.
  2. Положить кисти на плечи и дотягиваться локтями до колен как можно сильнее.
  3. Сесть и выпрямить спину. Дотягиваться кистью к лопатке с одной, затем и с другой стороны.
  4. Поднимать и опускать плечи по 20 раз. Сидя, нужно имитировать ходьбу, переставляя ноги так, словно делаете шаг. При этом следует двигать руками как при обычном передвижении пешком.
  5. Сидя, опустить руки и расслабить их. Представить, что на ладонях груз и двигать плечами, увлекая за собой руки.
  6. Стать ровно и согнуть руки в локтях. Опираться кистями в грудь, а локти сводить и разводить по сторонам.
  7. Поднимать прямые руки верх по очереди.
  8. Наклоняться по сторонам, удерживая одну руку на талии, а вторую максимально вытягивая вверх.
  9. Взять маленькую гирю и выполнять махи с ней перед собой.
  10. Набрать в небольшие мешочки соль и поднимать их вверх в течение десяти минут.
  11. Лечь на спину и отвести руки в стороны. Переворачиваться на бок и доставать одной рукой до другой. Таз при этом от пола отрывать нельзя.
  12. Лежа, обнимать себя, задействуя суставы плеч.
  13. Стать равно и дотягиваться руками до пальцев на ногах.
  14. Стать на колени и проводить щадящие отжимания.

Методика, именуемая «малые движения», оказывает значительный эффект при регулярном выполнении. Она обеспечивает:

  • снижение болевых ощущений в плечевом суставе;
  • тренировку расслабления мышц-фиксаторов;
  • увеличение амплитуды движения верхних конечностей в плечевом суставе;
  • возобновление силы мышечных сокращений;
  • поддержание мышц плечевого пояса в физиологическом тонусе.

Малые движения, используемые в методике, оправданы только в случае стихания воспалительного процесса. В противном случае больной не сможет выполнять упражнения качественно из-за причиняемой боли во время гимнастики.

Плечелопаточный периартрит

Правильное выполнение движений, дополненное регулярными повторениями методики, обеспечивает быстрый видимый результат. Лечебное действие методики Попова заключается в восстановлении позиции тканей.

Во время воспалительного процесса отек связок и мышечных фасций приводит к сдавливанию суставных поверхностей и их взаимному смещению. Курс противовоспалительных препаратов помогает обезболить и снять отек. При этом диспозиция суставов остается.

Регулярная тренировка сустава по методике Попова обеспечивает восстановление функций конечности. Движения очень простые и не приносят неприятных ощущений во время их выполнений. Обездвиженный во время заболевания сустав вновь обретает безболезненную подвижность.

Гимнастика для связок и сухожилий

  • Сидя на стуле у его края, больной должен положить руки на колени и сидеть с прямой спиной. Отрывая передний край стопы как при ходьбе, создается имитация движения. Поглаживая ноги от бедра до колен руками, обеспечивают разминку плечевому поясу.
  • В том же положении расслабляют мышцы плечевого пояса. Небольшие поочередные наклоны корпуса влево и вправо дополняют поочередным подтягиванием соответствующего плеча.
  • В том же исходном положении вытягивают руки вверх, предварительно сомкнув их взаимным охватом кистей. Из этого положения можно совершать плавные боковые наклоны корпуса.
  • В более простом варианте наклоняют корпус по принципу маятника, сидя на стуле.
  • Поднимают поочередно правую и левую руку, обращая при этом голову в сторону поднятой руки. Мышцы плечевого пояса активно включают посредством движения согнутых в локтях рук вверх и вперед, а затем назад и вниз. При этом большие пальцы рук находятся на предплечьях в одну линию с ключицами.

Существует ряд патологических состояний, при которых гимнастика по методике Попова противопоказана:

  • тяжелая инфекция, потеря значительного объема крови, шок;
  • лихорадка;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • недостаточность кровообращения;
  • рецидивы инфаркта и аневризмы;
  • стенокардии и нарушения ритма;
  • гипертония с частыми кризами;
  • осложненный сахарный диабет.

лечение периартрита лазером

Если патология спровоцирована остеохондрозом, инфекциями, нарушениями обмена веществ или иными заболеваниями, следует, прежде всего, бороться с ними.

Для снятия болей применяют нестероидные противовоспалительные средства внутреннего применения или в виде мазей для местного нанесения. Широко используются такие препараты:

  • вольтарен;
  • ибупрофен (в таблетках и мазях);
  • диклофенак (в таблетках и мазях);
  • мовалис;
  • нимесулид;
  • целекоксиб.

Три последних лекарственных средства предпочтительнее для продолжительного приема, поскольку относятся к новому поколению НПВС, лишенному многих побочных эффектов.

Они так же, как и НПВС уменьшают воспаление и болевой синдром, но действуют быстрее и сильнее. Кортикостероиды – это гормональные препараты, и длительная терапия с их применением может привести к развитию побочных эффектов.

Эти средства, в отличие от НПВС, используют только в виде инъекций. Такая терапия вызывает положительную динамику у 75% больных. Из препаратов этой групп чаще всего применяют дипроспан и бетаметазон.

Упражнения и гимнастика

Особое внимание в терапии патологий опорно-двигательного аппарата уделяется гимнастике. Специальные комплексы упражнений позволяют увеличить подвижность пораженных суставов, стимулировать кровообращение в них и, тем самым, усилить регенеративные способности.

Так, хороший результат при плечелопаточном периартрите дает лфк. Выполнять упражнения можно как под контролем врача, так и самостоятельно, дома. Регулярное их повторение способно уменьшить частоту рецидивов при хронической форме заболевания.

Хорошо зарекомендовал себя комплекс упражнений Попова при лечении плечелопаточного периартрита. Главный принцип их в том, что никакие движения не должны вызывать болевых ощущений. Если появляется дискомфорт, упражнение нужно прекратить и перейти к следующему.

Помимо плечевого сустава, двигаться должен и позвоночник, при необходимости – шея. Больной совершает вращательные движения плечами, постепенно увеличивая амплитуду, описывает «восьмерки», пытается свести плечи и локти.

Самое простое упражнение из комплекса Попова: в положении сидя положить руки на бедра и осуществлять ходьбу на месте. При этом руки и плечевые суставы должны пассивно двигаться. Такое упражнение нужно повторять для расслабления и в начале гимнастики.

Хороший эффект при лечении периартрита дают физиопроцедуры. В терапии хронических патологий широко применяют радоновые и сероводородные ванны. Улучшают кровообращение в поврежденной области и оказывают обезболивающее действие электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, синусоидальные токи. Ускоряют восстановительные процессы парафиновые аппликации с озокеритом.

Прогноз

Профилактика плечелопаточного периартрита

Вот несколько простых шагов, которые Вы можете включить в свою повседневную жизнь, чтобы значительно снизить риск развития плечелопаточного периартрита:

  • Двигайтесь как можно больше, ведь движение – это жизнь, а дозированные ежедневные физические нагрузки – это профилактика плечелопаточного периартрита и других патологий позвоночника и суставов.
  • Следите за своим весом, не переедайте, чтобы не увеличивать статическую нагрузку на суставы и позвоночник.
  • Разминайте плечи – чтобы сделать растяжку всего плечевого пояса, возьмите полотенце в правую руку и заведите ее за голову, как будто вы держите в руках длинный эспандер. Теперь заведите левую руку за спину слева. В этом положении левая рука должна иметь возможность легко удерживать нижний край полотенца. После того, как обе руки крепко будут держать полотенце, медленно поднимайте вверх правую руку, пока не почувствуете хорошую растяжку в левом плече. Зафиксируйте такое положение примерно на 30 секунд и дышите спокойно. Затем медленно потяните вниз полотенце левой рукой, пока не почувствуете хорошую растяжку в правом плече. Сохраняйте такое положение снова в течение 30 секунд и поддерживайте ритмичное дыхание. Повторите те же самые действия, только поменяйте руки.
  • Укрепляйте мышцы и сухожилия плечевого пояса. Существует много способов укрепления мышц, но лучшим из них считается висение на перекладине. Это может показаться очень простым, но висеть на перекладине более 30 секунд, на самом деле, намного труднее, чем большинство из вас могут себе представить. Повисеть на перекладине даже 5-10 секунд в день поможет значительно повысить прочность сухожилий и связочного аппарата плечевого сустава. Если Вам сложно удерживать свой вес на высокой перекладине, найдите такую, которая позволит ногам касаться земли и создаст поддержку. Для достижения оптимального результата, немного согните руки в локтевых суставах – так вы увеличите напряжение мышц плечевого пояса. Необходимо также время от времени менять положение ладоней. Если ладони будут направлены вперед, основная нагрузка будет на сухожилия передней поверхности плеча. Если же ладони обращены назад, работают, в основном мышцы и их сухожилия задней части плечевого пояса. Если же Вы будете висеть на кольцах, то Ваши ладони будут обращены друг к другу, и будут равномерно задействованы все мышцы плечевого пояса.
  • Делайте растяжку для спины. Для того, чтобы плечевой сустав должным образом переносил нагрузки, очень важно иметь хорошо развитые мышцы верхней части спины. Чтобы побороть естественную тенденцию к сутулости за столом, по крайней мере, один раз в день выполняйте растяжку для позвоночника. Для этого возьмите подушку и положите ее вдоль кровати, теперь лягте на нее сверху так, чтобы Ваша голова располагалась на одном краю подушки, поясница на другом, а руки свисали по бокам или опирались на кровать. Если Вы не чувствуете достаточного растяжения, можете подложить еще одну подушку, чтобы увеличить высоту вашей импровизированной арки. Отдыхайте в таком положении каждый вечер примерно 15 минут.
  • Употребляйте как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция. Лучше всего, если это будут натуральные молочные продукты с маленьким сроком хранения – в них обычно сохраняется больше всего полезных веществ.
  • Включите витамин D и полезные бактерии в рацион. Если у Вас есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, витамин D поможет укрепить иммунную систему и снизит риск аутоиммунной агрессии, которая может быть одной из причин плечелопаточного периартрита. Кроме того, витамин D повышает усвояемость кальция в несколько раз.
  • Ешьте по возможности максимум натуральных продуктов и минимум технологически обработанных. Исключите из Вашего рациона все вредные продукты: полуфабрикаты, жирную, жареную и острую пищу. Сделайте здоровое питание Вашей полезной привычкой.

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
  • предотвращение переохлаждения организма;
  • физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
  • исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
  • предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
  • своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
  • если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.

Таким образом, любое заболевание можно избежать, если правильно распределять нагрузки на организм и соблюдать правила безопасности. В случае, если удалось заболеть плечелопаточным периартритом, нужно своевременно обратится к врачу и начать постепенное лечение.

Что это за болезнь, плечелопаточный периартит, мы разобрались. Заболевание это серьезное, болезненное, оно требует длительного лечения и соблюдения профилактических мер после окончания основной терапии. Если пациент продолжает вести неправильный образ жизни после лечения, то рецидив воспаления околосуставных тканей или суставов сильно возрастает.

Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита или его рецидива, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо отказаться от ежедневной монотонной работы, суставы должны отдыхать;
  • необходимо каждое утро проводить гимнастику для укрепления мышц и разработки суставов, очень эффективна для профилактики периартрита плечевого сустава йогатерапия.
  • спортсменам нужно правильно тренироваться: перед силовой тренировкой проводить разминку, а также исключать ежедневную нагрузку на одни и те же части тела, суставы должны отдыхать;
  • рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, исключив из рациона вредную и жирную пищу;
  • очень важно своевременно лечить инфекционные заболевания и патологии внутренних органов под контролем специалиста.

Правильный образ жизни и ответственное отношение к своему здоровью помогут предупредить развитие плечелопаточного периартрита и других патологий опорно-двигательного аппарата.

Основные действия в этом направлении направлены на улучшение двигательной активности плечевого сустава. Необходимо всеми способами снизить вероятность травмирования плеча, ограничение физической активности. Следует давать только незначительные нагрузки на сустав, улучшать общее состояние здоровья. После реабилитации профилактика включает в себя следующие направления:

  • лечебный массаж;
  • витамины;
  • лекарственные препараты;
  • баня;
  • парафиновые аппликации;
  • физкультура.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector