07.06.2019     0
 

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы


Описание заболевания

Под остеоартрозом плечевого сустава понимается хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящей и развитием воспалительного процесса. В результате таких изменений рука не может выполнять свои первоочередные функции.

Современная медицина не в состоянии предложить такое лекарство, которое навсегда смогло бы излечить пациента с подобным диагнозом. Однако существуют эффективные препараты, грамотное использование которых позволяет приостановить течение недуга, снизить болевой дискомфорт и предотвратить инвалидизацию.

Симптоматика остеоартроза

Главный признак – боль, которая обостряется во время движения. В случае образования остеофитов во время движения руки возникает щелчок. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается подвижность в суставе.

Это заболевание легко распознать уже на последних стадиях, когда оно сопровождается сильными болями. Выявить болезнь вовремя можно лишь при внимательном отношении к своему здоровью.

Первым стадиям характерна следующая симптоматика:

  • боль в суставах, возникающая в конце дня;
  • утром нет болевых ощущений, но заметна припухлость и деформация;
  • после сна или отдыха наблюдается ограниченная подвижность.

Деформирующий остеоартроз, как и все хронические заболевания, лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. В случае обнаружения боли в суставе с резко выраженной интенсивностью необходимо обратиться к врачу.

деформирующая стадия

При систематическом применении хондропротекторов, биологически активных добавок с коллагеном и регулярных занятиях корригирующей гимнастикой, процессы дегенерации суставов можно замедлить или вовсе остановить.

Поскольку воспалительный процесс практически отсутствует, выявить это заболевание в начальной стадии достаточно сложно. Поэтому нужно хорошо знать его симптоматику. Боль в плече — первый и основной признак остеоартроза. Она становится сильнее во время движения. При наличии остеофитов при движении руки происходит щелчок. Если заболевание развивается дальше, повреждается подвижность сустава. Первым стадиям присущи следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в суставах, появляющиеся в конце дня;
  • по утрам боль отсутствует, но наблюдается припухлость и деформация в районе сустава;
  • после состояния спокойствия прослеживается ограниченная подвижность.

Клиническая картина зависит от тяжести болезни сустава, но всегда первым появляется и не исчезает до начала лечения болевой симптом. Начальная стадия заболевания характеризуется признаками:

  • появление боли в суставах к концу дня;
  • припухлость левого или правого плеча после сна;
  • скованность движений после отдыха.

Постепенно к начальным признакам присоединяются другие симптомы:

  • появляется хруст при движениях;
  • нарушаются двигательные функции левой или правой конечности;
  • происходит деформация пораженного сустава.

Симптоматика остеоартроза плечевого сустава в каждом отдельном случае может быть разной. Но основным признаком, который указывает на патологию, является боль. Она усиливается при движениях и физических нагрузках.

Выявить начальную стадию остеоартроза очень сложно. Чаще всего за помощью обращаются люди с сильнейшими приступами боли на поздних этапах патологии.

Начальный этап остеоартроза плечевого сустава характеризуется:

  • ноющей болью в плечевом суставе вечером;
  • незначительным опуханием и огрубением в плечевой области (не создают дискомфорт);
  • затруднениями в движении после долгого нахождения плеча в одном положении;
  • скованностью сустава.
По теме

Болезнь на поздних стадиях имеет следующую симптоматику:

  • сдвиг в костях, похожий на щелчок, во время резкого движения;
  • затруднённое движение рукой;
  • хруст в плече;
  • отсутствие возможности резко поворачиваться корпусом;
  • регулярное проявление болевых приступов.
alt
На начальных стадиях боль появляется после физической нагрузки.

Остеоартроз правого и левого плеча протекает незаметно до тех пор, пока в организме не начинаются серьезные патологические процессы: деградация хрящевой ткани, атрофирование сухожилий и рост остеофитов. В зависимости от степени разрушительных явлений и симптомов выделяют 4 стадии недуга, характеризующиеся индивидуальными проявлениями:

  • Первая. Разрешение сустава только начинается и дает о себе знать ноющими болями, повышенной утомляемостью при работе с нагрузкой на плечевой пояс. Зарождаются кистозные процессы в тканях и костях.
  • Вторая. Боль усиливается, появляется опухлость возле связки. Человеку сложно поднимать руку выше плеча. Рентгенография показывает сужение суставного просвета и начало образования остеофитов.
  • Третья. Деформирующий хрящи процесс прогрессирует, усиливаются все признаки второй стадии. Из симптомов добавляется хруст. На этом этапе пациенты чаще всего обращаются за врачебной помощью.
  • Четвертая. Болезнь дает осложнение в виде остеофитов, которые заявляют о себе острыми болями, и видны в форме бугров на суставе под кожей. А также появляются уплотнения и возникают эпифизы. На последней стадии симптомы остеоартроза плечевого сустава можно ликвидировать только вылечив хрящ хирургическим методом.

Основные причины развития заболевания

Существует множество факторов, провоцирующих появление остеоартроза плеча. К основным причинам относят:

  • патологии эндокринного характера;
  • инфицирование внутренних тканей;
  • ревматологические заболевания;
  • травмирование хряща;
  • огромные физические нагрузки;
  • недостаточную физическую активность;
  • повреждение плеча;
  • истончение костной ткани.
По теме

Наиболее подверженными остеоартрозу являются люди:

  • с проблемами метаболизма;
  • с ожирением;
  • с сахарным диабетом;
  • с травмами плеча;
  • с врождёнными отклонениями опорно-двигательного аппарата;
  • с хроническими заболеваниями костной ткани;
  • с генетической предрасположенностью;
  • работа которых непосредственно связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Особое внимание следует уделять данной проблеме людям пожилого возраста.

Такой неприятный недуг, как остеоартроз сустава плеча, вызывают многие факторы. И все же выделяют три главные причины:

  • дисплазия (присутствие врожденных характеристик сустава, ведущих к нарушениям его биомеханики);
  • травма (основная причина возникновения недуга);
  • воспалительный процесс (наличие аутоиммунных патологий, инфекционного процесса, хронических заболеваний, которые сопровождаются воспалением).

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение и развитие остеоартроза:

  • лишний вес;
  • несвойственная для сустава механическая нагрузка;
  • операции на суставах;
  • наследственность;
  • травмы суставных тканей;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • недуги, поражающие костную и суставную ткани;
  • недостаточное количество женских половых гормонов.

Остеоартроз плечевого сустава диагностируется не так часто, как аналогичные процессы в области нижних конечностей. Все дело в том, что статическая нагрузка массы тела в этом случае не так важна. Лишь особенности выполняемых функций играют решающую роль в формировании патологии.

Плечевой сустав человека отличается шарообразной конфигурацией, все движения осуществляются в трех плоскостях. Именно поэтому суставная капсула обычно разболтана, связки слабые. Все это создает благоприятную почву для различного рода травм (вывихи, разрывы, растяжения). Такие механические повреждения – главная причина развития заболевания.

Помимо травм, возникновению патологии способствуют хронические потрясения при выполнении определенных работ. Это может быть переноска тяжестей или занятия спортом. В редких случаях остеоартроз плечевого сустава является следствием воспалений ревматической или подагрической природы.

Из-за непрерывных дегенеративных процессов страдает в первую очередь суставной хрящ. Он постепенно истончается, теряет влагу, а со временем становится все менее эластичным. Затем патологический процесс распространяется на субхондральную кость головки плеча. Для стабилизации пораженной области хрящевое кольцо утолщается, а на субхондральной поверхности формируются так называемые остеофиты. Это особые костные разрастания, которые многими воспринимаются как солевые отложения.

Остеопороз в плечевом суставе возникает из-за изнашивания хряща: ткань деградирует и не выполняет больше амортизационную функцию. Предпосылкой для старта дистрофии хрящей служит плохое питание, вследствие чего развивается авитаминоз и нарушается обмен веществ, приводящий к изнашиванию тканей, не успевающих регенерировать.

Проблема остеоартроза плечевого сустава

Болезнь развивается при нарушении образования клеток хрящевой ткани, в результате чего происходят изменения в структуре суставного хряща: размягчение, истончение, появление наростов (остеофитов). Различают первичный и вторичный остеоартроз. Первичный определяют в случае, когда не удалось установить, чем вызвано заболевание. Причиной вторичного артроза сустава плеча могут быть:

  • травмы;
  • дисплазия сустава (врожденные дефекты);
  • воспаления, вызванные другими заболеваниями (ревматоидным артритом, энцефалитом и др.).

Способствовать развитию деформирующего артроза в суставе могут внутренние и внешние факторы риска:

  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • метаболические и эндокринные нарушения;
  • авитаминоз и дефицит микроэлементов;
  • плече-лопаточный периартрит;
  • переохлаждение;
  • вредные условия труда;
  • чрезмерные длительные нагрузки или гиподинамия;

Такое дистрофическое изменение может длиться годами и поражать как правый, так и левый плечевой сустав. Заболевание приносит много неудобств и снижает качество жизни, так как помимо наличия болей со временем утрачивается двигательная способность руки.

Как и в случае с другими деструктивными процессами в костях, остеоартроз плечевого сустава вызывают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы плеча;
  • возраст.

Чаще всего данный недуг возникает на фоне привычного подвывиха или нестабильности плеча, а также после сильных физических нагрузок.

Как диагностируют остеоартроз?

Чтобы правильно диагностировать остеоартроз, необходимо пройти ряд процедур, как клинических, так и инструментальных. Клинические критерии этого заболевания следующие:

  • боль в плечевом суставе, особенно интенсивная вечером и при физических нагрузках;
  • наличие узелков в деформированном суставе;
  • проявления болезни (наличие склеротических изменений, уменьшение суставной щели, наличие остеофитов плечевого сустава), видные на рентгеновских снимках;
  • отклонения, определяемые с помощью лабораторных обследований;
  • результаты анализа синовиальной жидкости (то есть жидкости, находящейся в суставах);
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография показывают морфологические изменения.

аппарат для диагностики

0 – здоровый сустав без каких-либо признаков болезни,

1 – кистозное изменение костных тканей,

2 – наличие остеофитов и появление признаков сужения суставной щели,

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

3 – более выраженные синдромы 2-й стадии,

4 – суставная щель не просматривается, наличие уплотнения и деформации эпифизов.

Что такое остеоартроз плечевого сустава

Помимо истории болезни, собранной по жалобам пациента, для постановки точного диагноза потребуются следующие виды исследований:

  1. Рентген-снимок.
  2. МРТ плечевого сустава.
  3. Пункция суставной сумки с последующим обследованием синовиальной жидкости.

На этапе диагностики врач должен учесть все имеющиеся признаки патологического процесса, чтобы отличить остеоартроз от других возможных заболеваний сустава и назначить подходящее лечение.

Как и все хронические недуги, деформирующий остеоартроз успешно лечится на ранних этапах. Если в суставе возникает сильное болевое ощущение, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Приостановить или совсем избавиться от процесса дегенерации сустава можно при регулярном использовании:

  • хондропротекторов;
  • биодобавок с содержанием коллагена;
  • систематических упражнений корригирующей гимнастики.

Существуют два пути лечения остеоартроза плечевого сустава:

  • медикаментозный;
  • операционный.

Медикаменты

Применяют такие медикаменты:

  1. Хондропротекторы. Они улучшают структуру хряща. Это дает возможность частично восстановить его повреждение.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  3. Миорелаксанты центрального действия. Устраняют спазм мышц плеча и улучшают его двигательную способность.
  4. Различные медикаменты, способствующие улучшению кровоснабжения в тканях пораженного сустава.

В медикаментозном лечении большую роль играет применение физиотерапевтических процедур, криотерапии, массажа и лазерной терапии. Если в течение продолжительного периода медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, или больной поздно обратился за помощью к специалисту (сустав разрушился полностью), требуется хирургическое вмешательство.

Операция

Под хирургическим лечением понимают замену больного сустава эндопротезом. Вид протезирования зависит от степени поражения плечевого сустава:

  • при частичном поражении заменяют отдельные составляющие плечевого сустава;
  • при тотальном поражении удаляют остатки больного сустава и полностью заменяют его искусственными деталями.

Сейчас медицина не во всех случаях может помочь. Хотя в подавляющем большинстве ситуаций верно подобранные лекарственные средства способны прекратить развитие недуга. Это способствует улучшению двигательной активности пораженного плечевого сустава.

Народные средства

Практически всегда, чтобы улучшить результаты медикаментозной терапии, к ней присоединяют лечение подходящими народными средствами. Такие лечебные препараты очень полезны для перенасыщенного лекарствами организма. Они не аккумулируются в органах в виде вредных веществ и достаточно легко выводятся. Некоторые из них имеют очень сильное действие и могут иметь противопоказания для приема вместе с медикаментами. Поэтому предварительная консультация с врачом обязательна. Чтобы лечиться дома, изготавливают самостоятельно:

  • растирки и ванны, компрессы и мази (для наружного использования);
  • чаи и настойки, отвары и настои (для внутреннего использования).

Народная медицина предлагает такие действенные рецепты:

  1. Начиная с минимальной дозы, натощак употребляют пищевую соду. Запивают ее только подогретой водой.
  2. Ванна либо компресс из хвои или сенной трухи благоприятно воздействует на пораженный сустав.
  3. Хорошо обезболивает больной сустав компресс на ночь из капустного листа с медом, укутанный теплой тканью.
  4. Кашица из сырого лука, приложенная к больному месту (3 раза в сутки на полчаса), прекрасно помогает лечению.
  5. Употребление в пищу в любом виде крапивы избавляет от боли в суставах.
  6. Кипятком залить две чайные ложки ягод брусники, укутать и настаивать до 15 минут. Настой употреблять по два глотка на протяжении дня.
  7. Мазь, изготовленную из пчелиного прополиса (3 г) и топленого свиного жира (50 г), втирают ежедневно.

Народных способов лечения суставов много. Целители используют для снятия симптомов недуга алоэ, уксус, мумие, мед, чесночное масло, парафин, глину.

Это заболевание суставов, которое вызвано поражением суставной хрящевой ткани. Воспаление развивается как ответ на изменения в хряще. При прогрессировании патология затрагивает весь сустав: кость, связки, мышцы, суставную капсулу, синовиальную оболочку, происходит деформация, нарушение двигательных функций сустава, может развиться остеопороз костей.

При вторичном остеоартрозе лечебные мероприятия направлены на устранение влияния факторов, вызвавших патологию (коррекция врожденных дефектов, улучшение обменных процессов и др.). Выздоровление пациента возможно при строгом соблюдении принципов лечения: ограничение физической нагрузки, но не полное исключение движений.

  • снятие боли и воспаления;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • улучшение подвижности плечевого сустава;
  • нормализацию обменных процессов в суставе.

Лечение патологии проводится амбулаторно и включает комплексные мероприятия:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебный массаж и гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры.

При обострении остеоартроза рекомендована фиксирующая повязка для ограничения движений, согревающие мази. Для снятия отечности применяют компрессы. Из лекарственных средств назначают:

  • нестероидные обезболивающие противовоспалительные препараты –Диклофенак, Ибупрофен;
  • хондропротекторы, улучшающие структуру хряща – Артра, Структум;
  • миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
  • средства, улучшающие кровоснабжение пораженной области –Трентал, Теоникол.

В особо тяжелых случаях для устранения боли и снятия воспаления применяют кортикостероиды. Больший эффект достигается при блокаде плечевого сустава (введении лекарства в полость сустава). Представителями вышеперечисленных групп препаратов являются:

  1. Напроксен. Применяется при остеоартрозе для снятия боли, воспаления, понижения температуры тела. Таблетки принимают во время еды и запивают водой. Максимальная суточная доза составляет 1,75 мг. Прием лекарства может вызывать головную боль, сыпь, тошноту, рвоту, язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции почек, печени. Препарат противопоказан: детям до года, беременным, в период лактации, при заболеваниях крови, печени, почек, язве ЖКТ.
  2. Хондроитин. Относится к препаратам хондропротекторного действия. Активное вещество стимулирует синтез коллагена, протеогликанов и гиалурона, необходимых для хрящевой ткани. При остеоартрозе принимают одну капсулу за 30 минут до еды 2 раза в день не меньше 2 месяцев. Препарат хорошо переносится. Из противопоказаний известны: возраст до 15 лет, период беременности и лактации, нарушения функции почек, склонность к кровотечениям.
Предлагаем ознакомиться:  Артрит голеностопного сустава лечение медикаментозными и народными средствами

Лечебная гимнастика

При артрозе во избежание боли щадят сустав. Такое вынужденное ограничение движений вызывает атрофию мышц, поэтому после снятия боли и воспаления нужна лечебная гимнастика. Помочь могут такие упражнения:

  • в положении сидя на стуле свесить и расслабить руки, делать движения вперед и назад (маятник) 10 раз;
  • сидя на стуле поочередно поднимать и опускать плечи, повторить 10 раз;
  • делать вращательные движения плечами 10 раз сначала вперед, а потом – назад.

Увеличить эффективность лечения можно с помощью физиотерапевтических процедур. Для улучшения состояния больного назначают:

  1. Ударно-волновую терапию. Акустические импульсы, издаваемые аппликатором, направляются в область поражения. Происходит улучшение обменных процессов, снижение боли, увеличение подвижности плеча.
  2. Лазерную терапию. Луч лазера воздействует на хрящевую ткань, вследствие чего улучшаются обменные процессы, циркуляция крови, выведение солей кальция, удаление артрозных шишек.
  3. Электростимуляцию. Назначается при возможности самостоятельного передвижения. Электрические импульсы посылаются для улучшения циркуляции крови в области поражения.
  4. Фонофорез. На кожу наносится лечебная мазь или гель и воздействуют на область поражения ультразвуком, который улучшает проникновение активных веществ внутрь.

В случаях, когда невозможно снять боль и устранить воспалительный процесс, при значительных дегенерационных изменениях назначают хирургическое вмешательство. Для улучшения состояния больного применяют:

  • пункцию сустава (производится удаление измененной синовиальной жидкости из суставной полости и введение лекарственного препарата);
  • артроскопию (щадящую операцию через проколы с помощью видеокамеры);
  • эндопротезирование плечевого сустава (замену плечевого сустава на биопротез).

Для усиления эффекта медикаментозной терапии при изменениях сустава плеча используют целительные свойства растений. Известны следующие рецепты:

  1. 3 грамма прополиса смешать с 50 граммами топленого свиного жира до однородной консистенции. Смазывать больное плечо ежедневно.
  2. На ночь нужно приложить к суставу плеча капустный лист с медом, а сверху зафиксировать шерстяным платком.
  3. Прикладывают компресс из перетертого сырого лука к плечу на полчаса 3 раза в день.

Симптомы заболевания в каждом конкретном случае могут отличаться. Обычно пациенты жалуются на скованность движений после сна или продолжительного пребывания в одном положении. Также они отмечают болезненный дискомфорт в области сустава после физических нагрузок. В утренние часы возможен отек и небольшая припухлость.

Болевой дискомфорт и двигательные нарушения в медицинской практике именуются просто – «замороженное плечо». Интенсивность клинической картины неодинакова и может увеличиваться с течением времени. При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Только врач может назначить лечение и подтвердить диагноз «плечевой остеоартроз».

Лечение заболевания

Существуют два варианта лечения остеоартроза плечевого сустава: консервативное (медикаментозное) и хирургическое (операционное). Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и систематические занятия лечебной физкультурой.

В случае терапии этого заболевания, чаще всего принято использовать такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они способны уменьшить болевой синдром и купировать воспаление;
  • хондропротекторы. Эти медикаменты улучшают структуру гиалинового хряща, что позволяет частично восстановить повреждения;
  • всевозможные средства, которые помогут улучшить кровоснабжение в пораженном суставе;
  • миорелаксанты центрального действия. Они позволят устранить мышечный спазм плеча и в целом улучшают его двигательную функцию.

В комплексном консервативном лечении этой болезни плеча неоценима роль физиотерапии. Хорошо помогает криотерапия, массаж всего плечевого пояса и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда применяемая консервативная медицина на протяжении длительного периода времени не дала никаких результатов, а также в случаях, когда пациент слишком поздно обратился к врачу (сустав уже полностью разрушен).

При хирургическом лечении происходит замена пораженного сустава на эндопротез. Протезирование в данном случае бывает частичным или тотальным. При частичном эндопротезировании хирурги производят замену некоторых составляющих сустава. В случае тотального эндопротезирования необходимо удаление остатков пораженного сустава и полная замена его искусственными частями.

Каждое лекарство подбирается в зависимости от интенсивности проявления того или иного симптома недуга.

В плечевом суставе болезнь всегда сопровождается острой болью. Для снятия этого симптома на ранних стадиях болезни достаточно парацетамола. Если болевые ощущения носят затяжной характер, это лекарство может не справиться. В такой ситуации назначают НПВС. Чаще всего это диклофенак, нимесулид, напроксен, ацеклофенак и другие болеутоляющие.

Данные лекарства должны назначаться врачом и приниматься только курсами, так как способны негативно воздействовать на обменные процессы, происходящие в хрящевой ткани. Это означает, что неправильное применение этих препаратов может привести к серьезным ухудшениям в области больного сустава.

НПВС также отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт. Они способны привести к обострениям хронических заболеваний в этой области или спровоцировать появление язвы.

Народные средства

Различают два метода терапии – консервативный и хирургический. Первый вид предусматривает следующие направления лечения:

  • медицинские препараты;
  • комплекс физиопроцедур;
  • ЛФК;
  • диета.

Консервативная терапия применяется в основном при 1 и 2 степени развития заболевания. При ее неэффективности и дальнейшем развитии заболевания может быть назначена операция.

После проведения всех необходимых обследований и постановки точного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Существует два основных способа воздействия на остеоартроз плечевого сустава: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение проводится на начальных этапах заболевания, когда хрящ ещё не разрушен. Терапия направлена на борьбу с симптомами патологии. Для этого используют следующие группы препаратов:

  1. Хондропротекторы. Они направлены на улучшение структуры хряща и частичное восстановление повреждения. Популярными являются препараты Структум, Глюкозамин, Артра.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их используют для купирования очага воспаления и уменьшения боли. К данной группе относят Ацеклофенак, Диклофенак, Напроксен, Индометацин.
  3. Миорелаксанты центрального действия. Их действие направлено на устранение спазмов и улучшение двигательной функции. К данным препаратам относят Мидокалм, Сирдалуд.
  4. Медикаменты для улучшения кровоснабжения в тканях патологического сустава (Актовегин, Но-шпа, Трентал, Пентоксифиллин).

alt

Совместно с медикаментозным лечением важную роль играют физиотерапевтические процедуры, кинезитерапия и диетотерапия. К физиотерапии относят:

  • ударно-волновую терапию;
  • лазерную терапию;
  • миостимуляцию;
  • фонофорез;
  • озонотерапию.

Метод ударно-волновой терапии основывается на действии акустических волн, которые генерируются специальным медицинским прибором. Результатом является улучшение обменных процессов, снятие болевого синдрома и улучшение подвижности плечевого сустава.

Применение лазерной терапии на ранних этапах остеоартроза позволит снизить потребление лекарственных препаратов и даже избежать оперативного вмешательства.

Миостимуляция направлена на восстановление сил больной руки. Метод рекомендуется применять людям пожилого возраста и больным с ослабленным организмом.

Фонофорез – это лечение ультразвуком с одновременным нанесением специального лекарственного геля или мази на кожный покров над суставом. Благодаря такой методике увеличивается воздействие препарата.

Озонотерапия является вспомогательным способом. Она направлена на уменьшение болевых приступов и ускорение восстановления сустава.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

Кинезитерапия включает лечебную физкультуру, массаж, механотерапию и вытяжение суставов. ЛФК назначают в период между обострениями заболевания. Физические упражнения укрепляют мышцы конечности и спины, а также предотвращают приступы патологии.

Механотерапия отличается от ЛФК тем, что упражнения проводятся на специальных тренажёрах. Курс массажа также как и физические упражнения проводится между обострениями. Для увеличения пространства внутри сустава применяют метод вытяжения. Все процедуры должен проводить опытный специалист. Непрофессиональное выполнение может нанести непоправимый вред руке.

При остеоартрозе плечевого сустава следует обязательно откорректировать рацион питания. В меню должны входить продукты, содержащие большое количество коллагена (мясо, морепродукты, сухофрукты, бананы, арбузы). При отсутствии обострения болезни рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Если лекарственная терапия не принесла положительного результата, хрящ начал разрушаться, а заболевание перешло в 3 степень, требуется хирургическое лечение. Вид оперативного вмешательства зависит от степени поражения. Выделяют следующие хирургические методы:

  1. Пункция плечевого сустава. Данный метод является малоинвазивным. С помощью него происходит извлечение воспалительной жидкости из полости сустава и введение лекарственного средства.
  2. Артроскопия. Операция направлена на облегчение симптомов и не требует долгой реабилитации. Весь процесс контролируется видеокамерой через проколы в области сустава.
  3. Эндопротезирование. При данном хирургическом вмешательстве патологические сочленения заменяют на биопротезы.

Лечение следует проводить только по схеме, подобранной лечащим врачом. Ведь все случаи отличаются между собой. Самолечение может быть неэффективным и опасным для здоровья.

alt
Массаж поможет восстановить поврежденные ткани.

Терапия ставит целью ликвидацию симптомов и возвращение сочленениям здорового состояния. Различают консервативный метод, предполагающий регенерацию конфигурации сустава терапевтическими способами, и хирургическое вмешательство, проводящееся открытым способом или с помощью артроскопии. Традиционное лечение остеоартроза плечевого сустава предполагает медикаментозный курс в сочетании с физиопроцедурами, ЛФК, а также вспомогательными мероприятиями, основанными на рецептах народной медицины.

Лечебный курс медпрепаратами предполагает принятие фармсредств общего и местного действия. Назначают противовоспалительные таблетки, а также мази, компрессы и инъекции для воздействия на очаг дегенерации в суставе. Терапию подбирает лечащий врач. Замена средств и корректировка дозировки проходит после консультации с ним. Курс включает прием следующих препаратов:

  • НПВС, таких как «Ортофен», «Диклоберл», «Артрозан», «Диклофенак»;
  • хондропротекторов, типа «Глюкозамина», «Румалона», «Структума», «Хондроксида»;
  • средств для улучшения кровообращения: «Трентал», «Терафлекс» и др;
  • анальгетиков, таких как «Парацетамол» и «Аспирин» в инъекциях;
  • микроэлементов и витаминов группы В, кальция и магния.

Народные средства

alt
Народные способы лечения использую как вспомогательную терапию.

Вспомогательными мерами для лечения остеоартроза считаются рецепты целителей. Лечит сустав спиртовая примочка на основе прополиса, меда, одуванчиков. Для приготовления мази эти ингредиенты смешивают со свиным жиром. Популярны травяные растирки с багульником, цветами сирени, зверобоем, донником. Применяют для снятия отечности облепиховое масло, чайного дерева и мяты. Для обезболивания используют настои с ментолом, змеиным или пчелиным ядом.

ЛФК и массаж

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

Лечебная физкультура призвана укрепить мышечный корсет и улучшить трофику суставных тканей, способствуя активизации обмена веществ, а также поступлению микроэлементов к хрящам и сухожилиям, предотвращая их изнашивание. Рекомендуют упражнения, исключающие чрезмерную физическую нагрузку на плечевой пояс — растяжки, йогу и пилатес.

Массаж необходим для поддержания тонуса мышц, улучшения кровообращения в тканях и разработки сустава, предотвращения образования остеофитов. Манипуляции выполняются с массажным маслом, которое может включать вытяжки лекарственных растений, рекомендованные народной медициной, а также ментол, минеральные сыворотки и мед для дополнительного питания кожи и подкожных слоев.

Другие способы

alt
Процедура активизирует обменные процессы в тканях.

Обязательным дополнением к медикаментозной программе являются курсы физиопроцедур. Аппаратное лечение позволяет затормозить дегенеративные процессы в хрящах, повысить тургор кожи, насытить ткани питательными веществами, ликвидировав авитаминоз и последующую дистрофию сустава. Рекомендуют электропроцедуры, магнитотерапию, а также грязелечение и парафиновые аппликации. Из альтернативных физиопроцедур подойдет иглоукалывание, апитерапия и бальнеологические процедуры.

Степени остеоартроза

Остеоартроз плечевого сустава имеет следующие основные периоды заболевания:

  1. 0 степени — признаки заболевания отсутствуют, сустав здоров.
  2. 1 степени — незначительное повреждение хрящевых тканей сустава, кистозное изменение.
  3. 2 степени — характеризуется наличием остеофитов, признаки сужения на 1/3 суставной щели.
  4. 3 степени — симптоматика 2 степени усиливается. Щель сужается так, что движения становятся ограниченными. Их сопровождает интенсивная боль.
  5. 4 степени — сопровождается полным сужением щели и срастанием костей. Чаще встречается у пожилых людей.

Артроз имеет свойство постоянно прогрессировать. Поэтому очень важно приступать к лечению на начальной стадии.

  • Первая степень поражения отличается непродолжительной болью в плечевом суставе. Упругость хрящевой ткани снижается, а ее поверхность становится рыхлой.
  • Вторая степень поражения характеризуется продолжительным болевым дискомфортом и кратковременным ограничением в подвижности плечевого отдела. Волокна поверхности хряща постепенно расслаиваются, ткани истончаются.
  • Третья степень поражения по своим симптомам схожа с предыдущей стадией, но боль становится резкой, а любые движения сопровождаются хрустом. Некоторые пациенты отмечают временное онемение конечностей. При движении может потребоваться дополнительная опора. Во время диагностики врачи выявляют начало формирования глубоких трещин, деформацию сустава, частичную атрофию мышц.
  • Четвертая стадия характеризуется нескончаемой болью в пораженной области, продолжительным ограничением в движении. При обследовании наблюдаются обширные разрастания на кости и атрофия мышц.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени: лечение и симптомы

В основу определения этапов развития болезни положены внешние проявления и тяжесть дегенеративных изменений. Деформирующий артроз плечевого сустава включает следующие степени заболевания:

  1. Артроз плечевого сустава 1 степени. Происходит изменение состава синовиальной жидкости, развивается воспаление, появляется боль. При рентгенологическом исследовании суставная впадина напоминает овальное кольцо.
  2. Артроз 2 степени плечевого сустава. Боль усиливается, при движениях слышен хруст в пораженном левом или правом плече. Происходит разрушение хряща, деформация костей, изменение оси конечности, укорочение связок, сужение суставной щели, наблюдается ограничение подвижности конечности.
  3. Третья степень характеризуется растяжением или укорочением мышцы. Движения конечности резко ограничены. Наблюдаются костные наросты. При развитии остеопороза изменяется структура костной ткани.

Как снимают воспаление в суставе?

Остеоартроз всегда сопровождается воспалительными процессами в результате большого скопления жидкости. Поэтому целесообразно применение лекарств, которые снимут воспаление и выведут лишнюю жидкость из сустава.

В случае очень сильных воспалений приходится проводить терапию внутрисуставной блокады плечевого сустава. Путем инъекций внутрь сустава вводят кортикостероиды (гормональные средства). Самые распространенные – кеналог и гидрокортизон. В виде таблеток эти препараты не применяются, поскольку наносят вред всем системам организма и имеют множество побочных эффектов.

Гормональные препараты хорошо воздействуют на сустав и не вредят организму, если их использовать местно.

Альтернативой такого лечения является применение неинвазивных препаратов. Использование мазей и гелей снимает потребность в нарушении целостности кожи и слизистых оболочек. Данные средства наружного применения бывают как гормональные, так и негормональные. Самые распространенные гели и мази это: Бутадион, Дип-Релиф, Диклофенак-мазь, Фастум-гель, Быструм-гель и другие.

Предлагаем ознакомиться:  Болят суставы при беременности почему возникает боль в коленях и других суставах

Диагностика деструктивного процесса в плечевом суставе

Точное установление диагноза возможно после прохождения клинических и инструментальных процедур.

Клинические показатели для данного заболевания:

  • ощущение боли в районе плечевого сустава (пик интенсивности приходится на вечер и во время физических нагрузок);
  • формирование узелков в деформированном суставе;
  • признаки остеоартроза (уменьшение щели в суставе, остеофиты) зафиксированы на рентгеновских снимках;
  • диагностические обследования (выявляют отклонения);
  • итоги обследования синовиальной жидкости;
  • морфологические изменения (выявляются в процессе проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии).

После обследования устанавливают степень дегенеративных изменений.

Заподозрить у пациента болезнь – ДОА плечевого сустава – врач может после его осмотра. Характерным признаком такого заболевания является невозможность больного сомкнуть руки в замок за спиной. Подтверждается диагноз на основе исследований:

  • рентгенографии (определяется степень костного разрастания, уменьшение суставной щели);
  • магниторезонансной томографии;
  • анализа синовиальной жидкости;
  • ультразвукового измерения толщины хряща;
  • денситометрии (определение состояния костной ткани).

Только врач после сбора анамнеза и осмотра больного может поставить диагноз «остеоартроз». Симптомы патологии играют не последнюю роль в подтверждении недуга. Для определения его природы и назначения лечения обычно требуется комплексное обследование. Посредством МРТ и КТ можно определить локализацию очага воспаления, стадию заболевания.

Для постановки диагноза врач назначает клинические исследования — лабораторные и аппаратные. Вначале сдаются общие анализы крови и мочи, чтобы определить присутствие воспалительных процессов. Затем исследуется непосредственно плечевой сустав. В зависимости от жалоб пациента и симптомов назначают следующие виды диагностики:

  • Рентгенографию. Показывает патологические деформации костей: остеофиты, сужение суставной щели, разрушение костных головок. Позволяет оценить степень изношенности хряща для последующих рекомендаций как его лечить (консервативно или оперативно).
  • МРТ и КТ. Нужны для определения морфологических видоизменений сустава. Показывают состояние окружающих хрящевых и мышечных тканей, сухожилий.

Что предлагает народная медицина?

Зачастую, с целью улучшения результатов традиционного лечения, его дополняют методами народных лекарей и знахарей.

народное традиционное лечение

Самые распространенные и действенные рецепты народной медицины следующие:

  1. Взять три грамма пчелиного прополиса и смешать с 50 граммами смальца (топленый свиной жир). Перемешать до однородной массы. Полученную мазь необходимо применять ежедневно, лучше всего – после проведения лечебной физкультуры.
  2. Очень благоприятно на пораженный сустав действует компресс из отвара сенной трухи.
  3. Обезболить сустав можно, приложив на ночь к больному месту теплый капустный лист и укутав его теплой тканью.
  4. Две чайные ложки ягод брусники залить крутым кипятком и настаивать 15 минут. Полученный настой пить по два глотка в течение всего дня.

Медикаментозная терапия

Пациентам с таким диагнозом после проведения полного обследования обычно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты («Напроксен», «Нимесулид», «Диклофенак»). Эти средства снимают имеющееся воспаление, а также уменьшают болевой дискомфорт. Важно заметить, что такие препараты должен назначать исключительно врач ввиду возможных негативных влияний на обменные процессы непосредственно в хрящевой ткани.

В особо серьезных случаях, при высокой активности болезни, требуется иное лечение суставов. Для терапии воспаления обычно назначают процедуру под названием внутрисуставная блокада. Инъекции препаратов (кортикостероидов) проводятся непосредственно в область поражения. Использование этих лекарств в виде таблеток может негативно отразиться на работе всего организма. Если гормоны воздействуют местно на сустав, чаще всего удается добиться отличного противовоспалительного эффекта без серьезных побочных явлений.

Причины заболевания

На ранних стадиях заболевания, когда пациенту поставлен диагноз «остеоартроз 1 степени», врачи рекомендуют неинвазивные варианты лечения. К ним относится использование местных гормональных и негормональных препаратов в виде мазей и гелей («Бутадион», «Релиф», «Быструмгель»).

Применение физиотерапевтических методов позволяет существенно замедлить прогрессирование заболевание. При этой патологии обычно назначают следующие процедуры: лечебные ванны, инфракрасную лазеротерапию, использование ультразвука.

Принимая во внимание тот факт, что остеоартроз плечевого сустава развивается вследствие повышенных физических нагрузок, лечебная гимнастика может оказать благотворное влияние на пораженную область. Заметим, отсутствие спорта в жизни человека не является решением этой проблемы. Квалифицированный специалист должен помочь пациенту найти своеобразную «золотую середину» между физическими нагрузками и полной гиподинамией.

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

  1. Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
  3. Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
  4. Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
  5. Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Только врач поможет вам назначить правильно лечение

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

  1. Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
  2. Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
  3. Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
  4. Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
  5. Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Физиотерапия играет немаловажную роль при заболевании плечевого сустава. Она может замедлить прогрессирование болезни, а также частично снять воспаление и боль в пораженном суставе.

Симптоматика остеоартроза

В случае диагностирования остеоартроза плечевого сустава, целесообразно параллельно с консервативным лечением (только не во время обострения) применять курс физиотерапии. Это могут быть лечебные ванны, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, лечение ультразвуком или санаторное лечение.

Последнее считается наиболее действенным способом, поскольку совмещает в себе отдых и лечебные процедуры (натриевые или хлоридные воды).

Как предупредить заболевание?

Профилактика имеет особенно важное значение для людей, попадающих в группу повышенного риска развития данного заболевания. Для таких людей целесообразным будет прием хондропротекторов. Они улучшат обменные процессы в хряще сустава, увеличат выработку синовиальной жидкости, окажут положительное влияние на структуру плечевого сустава.

К наиболее распространенным хондропротекторам относятся: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота и сульфат. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Хрящи состоят из специфических клеток (хондроцитов) и желеподобного межклеточного вещества (хрящевого матрикса), а также всевозможных включений типа коллагена. Исходя из этого, хондропротекторы – вещества, улучшающие скорость восстановления хряща за счет своих составляющих – хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Процедура установления диагноза

Главное – не забывать, что назначать эти препараты должен врач. К тому же принимать их имеет смысл только при первой и второй стадиях, когда хрящ еще не разрушен.

Наиболее часто этой болезни подвержены следующие категории людей:

  • страдающие от лишнего веса;
  • люди пожилого возраста;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • люди с травмами сустава;
  • с плохим развитием сустава (врожденная деформация);
  • спортсмены;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

С целью профилактики нужно употреблять продукты, богатые кальцием, и мясные бульоны.

Лечебно-профилактическая физкультура и гимнастика

Для профилактики, а также предотвращения дальнейшего развития уже имеющегося остеоартроза плечевого сустава рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
  • исключить из рациона газированные напитки, кофе и чай;
  • избегать резких движений и падений;
  • заниматься физической культурой;
  • обеспечить поступление в организм кальция, магния, бора, витамина Д и К в нужных количествах;
  • своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания;
  • регулярно проходить профилактические осмотры.
По теме

Важно следить за здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью. Остеоартроз плечевого сустава в начале своего развития легче поддаётся лечению.

От заболевания на поздних стадиях полностью избавиться невозможно, так как естественным путём разрушенный сустав не восстановить. Квалифицированное комплексное лечение поможет только снизить боль, облегчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни.

Для предотвращения развития артрозов суставов необходимо соблюдать следующие правила:

  • своевременно лечить болезни;
  • правильно питаться, не употреблять алкоголь;
  • избегать травм;
  • корректировать имеющиеся врожденные дефекты;
  • обязательно планировать отдых;
  • ежедневно выполнять физические упражнения для укрепления мышц двигательного аппарата.

При артрозе плечевого сустава существует один парадоксальный момент: высокая нагрузка на сустав противопоказана, но отсутствие нагрузки тоже вредно. В такой ситуации только врач может правильно подобрать курс упражнений лечебной гимнастики, чтобы эти нагрузки пошли на пользу.

тренировка и лечебная гимнастика при артрозе

Гимнастика помогает стимулировать мышцы и улучшает кровоток. Это способствует насыщению сустава витаминами, в ходе чего он начинает понемногу восстанавливаться и одновременно разрабатываться.

Правильно подобранное лечение в соответствии со стадией развития недуга остановит прогрессирование болезни.Деформирующий остеоартроз – серьезное заболевание. Основная причина его возникновения – ослабевание хряща под действием сильной нагрузки на сустав. Выполняя гимнастику, можно разработать и укрепить плечевой сустав, делая его более стойким к механической работе.

Если пациенту поставлен диагноз «остеоартроз суставов», лечение должен назначать исключительно врач. Выбор конкретной терапевтической тактики зависит от многих параметров. Если заболевание находится на ранней стадии развития, обычно назначают противовоспалительные средства. В особо серьезных случаях требуется операция по замене сустава. Можно ли предотвратить это заболевание?

В первую очередь специалисты рекомендуют приобщаться к здоровому образу жизни, стараться правильно питаться и своевременно лечить все нарушения. Особое внимание в профилактике остеоартроза уделяется спорту. Дозированные физические нагрузки еще никому не вредили. Важно пользоваться спортивной экипировкой, чтобы избежать травм и вывихов. Кроме того, упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Специалисты отмечают необходимость употребления большого количества богатых кальцием продуктов, ведь в них содержатся важные для работы организма компоненты. Из рациона лучше изъять колбасы, кондитерские и мучные изделия.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций многим удается не только снизить индекс массы тела, но также упорядочить ежедневную физическую нагрузку и обогатить организм витаминами и микроэлементами. Будьте здоровы!

Повреждение коленного сустава: лечение ушиба в домашних условиях

Ушиб коленного сустава можно лечить в домашних условиях. Однако, чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо дополнительно…

НУРОФЕН МУЛЬТИСИМПТОМ, таблетки

Назначение: головная боль (в т.ч. мигрень); зубная боль; альгодисменорея (болезненная менструация); невралгия; миалгия (мышечная…

Как лечить патологию?

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: насколько опасно это заболевание?

В современном обществе бытует мнение, что гибкость — это отражение молодости, здоровья, хорошей физической подготовки….

Как распознать и лечить артралгию у детей и взрослых

Артралгия — важный болевой симптом, указывающий на появление воспалительного процесса в области суставов. Вылечить…

Артроз плечевого сустава относится к числу дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых происходит медленное, но неуклонное разрушение хрящевой ткани, а также и иных элементов, входящих в состав сустава. Зачастую артроз осложняется воспалительной реакцией –

артритом

, приводя к увеличению темпов прогрессии основного заболевания, усилению клинических проявлений и функциональных нарушений, а также усугубляя долгосрочный прогноз.

Артроз (

деформирующий артроз

) является полиэтиологическим заболеванием. Иными словами, его развитие может быть связано с очень многочисленными причинными факторами, такими как старые травмы,

избыточный вес

, интенсивное занятие спортом, гормональные нарушения, внутриутробные негативные факторы, а также генетическая предрасположенность.

Формирование субстрата заболевания начинается задолго до появления первых клинических проявлений. Это происходит по той причине, что хрящевая ткань обладает большим запасом прочности и потенциалом к самовосстановлению, особенно в молодом возрасте. По мере достижения среднего возраста анаболические (

созидательные

) процессы в хрящевой ткани замедляются, постепенно уступая место процессам дегенерации.

В норме первые признаки физиологической дегенерации хрящей суставов наблюдается в возрасте 40 – 50 лет. При деформирующем артрозе данный процесс начинается с 16 – 18 лет и постепенно прогрессирует. Первыми клиническими проявлениями заболевания являются пощелкивания, хруст в суставе, не сопровождающийся

болью в суставе . В более продвинутой стадии заболевания возникают заклинивания сустава в определенном положении. В возрасте 30 – 40 лет впервые отмечаются боли в наиболее поврежденных суставах, усиливающиеся после статической нагрузки и проходящие после нескольких часов отдыха. Привычные

вывихи

подвывихи

) в суставах, сопряженные с постоянными болями являются признаком далеко зашедшего заболевания. Данные цифры являются приблизительными и ориентированными на среднестатистического больного. В реальности течение деформирующего артроза у определенного индивидуума может значительно отличаться от предложенных выше стандартов.

Диагностика заболевания базируется в основном на простой рентгенографии. К сожалению, признаки деформирующего артроза регистрируются на пленке далеко не в начальных стадиях болезни, поэтому такая диагностика является запоздалой. Именно по этой причине в настоящее время ведется активный поиск средств ранней диагностики деформирующего артроза для своевременного оповещения пациентов и осуществления профилактики в полной мере.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава является достаточно многообразным. Большое значение придают изменению образа жизни с акцентом на устранение факторов, ускоряющих разрушение хряща. На различных стадиях заболевания используют различные комбинации противовоспалительных и

Предлагаем ознакомиться:  Люмбализация что это такое - Лечение Суставов

обезболивающих средств

Как лечить патологию? фото

. Пришествие сустава в полную негодность требует его замены на полимерный трансплантат посредством хирургического вмешательства. В силу того, что за последние десятилетия трансплантология шагнула далеко вперед, какого-либо рода неудобства при использовании трансплантата являются минимальными, а пациенты в большинстве случаев возвращаются к повседневной жизни без мучений.

Прогноз заболевания всецело и полностью индивидуален и зависит от возраста, в котором оно проявилось, темпов прогрессирования и дисциплинированности пациента. Благодаря современным лекарственным средствам и хирургическим манипуляциям прогрессирование артроза можно замедлить, а его клинические проявления довести до полного отсутствия.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Головка плеча имеет шаровидную форму, а изгиб суставной впадины – вогнутую. Обе суставные поверхности полностью конгруэнтны (

совпадают при наложении

) друг другу, однако суставная впадина покрывает лишь треть поверхности головки плечевой кости. Такая конструкция предрасполагала бы к постоянным вывихам, однако этого не происходит по причине увеличения площади суставной впадины лопатки за счет прикрепления к ней суставной губы.

Костные окончания, образующие сустав, взаимодействуют друг с другом при помощи гиалиновых хрящей. Гиалин является одновременно жестким и упругим веществом. Благодаря таким свойствам он обеспечивает практически беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также некоторую амортизацию при резких толчках и ударах.

Физиотерапия при остеоартрозе плечевого сустава

проникновение молекул одного вещества между молекулами другого

Нельзя не отметить особой роли капсулы плечевого сустава. Внутренняя ее поверхность выстлана синовиальным эпителием, образующим суставную (

синовиальную

) жидкость. Внешний слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, отличающейся высокой устойчивостью к механическим нагрузкам. Внутри суставной полости в норме всегда отрицательное давление. Именно оно обеспечивает плотный контакт суставных поверхностей. В случае, когда давление повышается по тем или иным причинам (

воспалительный процесс, кровоизлияние в полость сустава и др.

), соприкасающиеся поверхности отдаляются друг от друга, создавая благоприятные условия для подвывихов и вывихов. Существенный вклад в предотвращение вывихов вносят связки и массивный мышечный пласт, покрывающий сустав.

В силу того, что плечевой сустав относится к разряду шаровидных, движения в нем осуществляются по всем осям. Таким образом, в плече возможны следующие виды движений – приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси.

Когда требуется хирургическое вмешательство

В особо серьезных случаях, когда хрящи практически полностью разрушены, а противовоспалительное лечение суставов неэффективно, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, речь идет об эндопротезировании.

Во время такой операции часть сустава заменяется пластиковым, керамическим или металлическим протезом. Срок его службы составляет не менее 15 лет.

Безусловно, стоимость данной операции обычно высока, а реабилитация может продолжаться несколько месяцев. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах болезни обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактические мероприятия

артритом

Артроз (

избыточный вес

Врачи проводят операцию

созидательные

вывихи

подвывихи

синовиальную

Артроз плечевого сустава относится к числу так называемых полиэтиологических (

развивающихся по многим причинам

) заболеваний. В большинстве случаев данное дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается вторично, то есть после некоего патогенного влияния на плечевой сустав. Реже регистрируется первичный или идиопатический (

неустановленной причины

остеоартроз

плечевого сустава.

Первичный артроз плечевого сустава

Первичный артроз плечевого сустава является диагнозом исключения. Иными словами, он устанавливается лишь после того, как все остальные причины вторичного деформирующего артроза отклоняются.

При старении организма толщина суставных хрящей снижается. Единой причины данного явления не существует. Дегенерация хрящей развивается на фоне увядания всего организма и в определенной мере считается физиологической. Однако деформирующий артроз, как заболевание опорно-двигательного аппарата, развивается в более раннем возрасте или обладает более агрессивным течением.

Точку начала развития патологического процесса в хряще как практически, так и теоретически установить невозможно, однако предполагается, что заболевание развивается вследствие взаимодействия многих негативных факторов. Одним из факторов является постоянная деформация хряща, вследствие амортизации различных сотрясений, с которыми сталкивается организм в повседневной жизни.

Данные сотрясения гасятся за счет упругости хрящей всего тела, однако нагрузка на них распределяется не равномерно, а в порядке приближенности к месту приложения импульса. Иными словами, при падении на ноги в первую очередь страдают голеностопные и коленные суставы, при падении на руки – лучезапястный, локтевой и плечевой суставы и т. д.

Со временем вследствие постоянных деформаций, в подхрящевом пространстве образуются микротрещины, которые заполняясь синовиальной жидкостью, расширяются, превращаясь в микрокисты. Рядом расположенные кисты имеют тенденцию к слиянию, формирую кисты больших размеров. По мере роста данные кисты начинают сдавливать капилляры, питающие хрящ со стороны кости.

Недополучающий питательные вещества хрящ становится не в состоянии в прежней мере выполнять свои функции. От этого уменьшаются его амортизационные свойства, что, в свою очередь, приводит к более прогрессивному травмированию подхрящевой основы и формированию новых микрокист. Таким образом, образуется порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние сустава.

Поскольку организм является саморегулирующейся системой, обнаруживая дегенерацию хрящевой ткани, он стремится восполнить ее дефицит. С этой целью в страдающем хряще начинают усиливаться процессы формирования новой хрящевой ткани. Однако проблема заключается в том, что в местах активного разрушения хряща никакого восстановления не происходит.

остеофиты

костные шипы

). При соприкосновении с окружающими тканями остеофиты травмируют их, приводя к асептическому воспалению, то есть асептическому артриту и даже некрозу (

необратимое разрушение живой ткани

В условиях артрита резко изменяется состав синовиальной жидкости. В связи этим нарушается второй способ питания хряща – посредством диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости. Это в очередной раз усугубляет течение заболевания, ускоряя дегенерацию хряща и приближая осложнения.

Боль при остеоартрозе возникает по двум причинам. Первой причиной являются оголяющиеся по мере стирания и сдавливающиеся по мере уплотнения хряща нервные окончания. Второй причиной болей является повреждение суставных поверхностей и синовиального эпителия остеофитами.

В период отдыха, когда сустав находится в неподвижном положении, внутрисуставные связки пропитываются фибрином, который постепенно огрубевает. Таким образом, после многочасового отдыха, например, после сна, возникает скованность в больном суставе, проходящая через 15 – 30 минут.

При многолетнем течении деформирующего артроза суставные хрящи в некоторых местах стираются, полностью оголяя подлежащую костную основу. В данном случае

, возникающие при соприкосновении костных концов, носят нестерпимый характер, и пациент вынужден щадить сустав, максимально уменьшая движения в нем. При длительном обездвиживании сустава в первую очередь происходит огрубение связочного аппарата, развиваются так называемые контрактуры, значительно ограничивающие диапазон движений.

Вторичный артроз плечевого сустава

Остеоартроз плеча схема

Наиболее частой причиной вторичного артроза являются травмы. Внутрикапсульные

переломы

, вывихи, ушибы являются причинами воспалительных реакций внутри сустава, а воспалительные реакции, в свою очередь, приводят к постепенным изменениям структуры хряща, что и является непосредственным субстратом (

основой

) заболевания.

Второй по частоте встречаемости является деформирующий артроз на фоне

Диагностика остеоартроза плечевого сустава

сахарного диабета

. Одним из отрицательных эффектов диабета на организм является хрупкость мелких кровеносных сосудов. Наиболее частым осложнением, связанным с этим, является диабетическая ретинопатия. При этом разрушаются капилляры сетчатки глаз, что ведет к неминуемому дефициту кислорода и питательных веществ и прогрессирующему ухудшению зрения, вплоть до полной

слепоты

. Разрушение сосудов сетчатки невозможно не заметить, ввиду снижения зрения. Разрушение же мелких внутрикостных и подхрящевых сосудов протекает практически незаметно, однако суть его от этого не изменяется. Ухудшение кровоснабжения означает дефицит питательных веществ и кислорода. Это, в свою очередь, ведет к снижению скорости обменных процессов внутри хряща и ускорению его разрушения.

Значительно реже деформирующий артроз плечевого сустава развивается на фоне других сопутствующих заболеваний. Врожденные аномалии плечевых костей, связанные с их недоразвитием, приводят к изменению формы суставных поверхностей. Неправильная форма предполагает меньшую стабильность сустава при физических нагрузках и травмах, более частые растяжения и вывихи. Дальнейшие события развиваются по сценарию вторичного посттравматического артроза.

Иногда причиной болезни становится мутация в гене, кодирующим белок коллаген 2 типа, из которого собственно и состоит основная масса суставного хряща. В результате

принимает неправильную форму и формирует менее прочные соединения с аналогичными белками, а хрящ становится менее упругим и сильнее деформируется после очередной нагрузки на него. Данное заболевание часто носит системный характер, поэтому наряду с артрозом плечевого сустава необходимо искать признаки заболевания и других суставов.

Еще более редкой причиной являются болезни, связанные с отложением солей кальция в организме. В данном случае происходит отложение вышеуказанных солей в суставных хрящах. Данный процесс носит длительный характер и также распространяется на все суставы. По мере окостенения хрящей их функция теряется, сила трения в суставах возрастает.

Костные концы стираются, конгруэнтность суставных поверхностей нарушается, появляется люфт. На этом фоне всегда присутствует выраженный воспалительный процесс. Первыми поражаются крупные суставы, затем – средние и лишь в конце – мелкие суставы пальцев рук и ног. Таким образом, плечевой сустав, как правило, поражается вторым или третьим после коленного и голеностопного сустава.

Симптомы артроза плечевого сустава При беседе с больным необходимо собрать анамнез, то есть выяснить последовательность развития симптомов заболевания, а также провести общий осмотр и мануальное обследование.Анамнез заболевания При опросе больной с артрозом плечевого сустава описывает следующие детали:

  • часто у больных обнаруживается ближний или дальний родственник с аналогичным заболеванием;
  • род деятельности больного бывает напрямую связан с усиленными нагрузками на больной сустав (занятия борьбой, боксом, культуризмом и др.)
  • задолго до появления болей в пораженном суставе отмечался непонятный хруст;
  • затем присоединились незначительные боли лишь при выраженной нагрузке;
  • каждая случайная травма больного сустава заживала в более длительные сроки, чем раньше;
  • появление болей при активном и пассивном движении в суставе, возникающих без дополнительной весовой нагрузки;
  • появление болей в покое, как правило, ассоциировалось с воспалением сустава (отек, покраснение);
  • скованность движений в больном суставе в утреннее время, исчезающая менее чем за 30 минут (с присоединением воспалительного процесса скованность исчезает позднее);
  • усиление болей в вечернее время;
  • у женского пола усиление болей отмечается в постменопаузальный период.

Общий осмотр и мануальное обследование больного

Осмотр больного сустава необходимо проводить лишь в сравнении со здоровым суставом с противоположной стороны. При выраженном болевом синдроме рекомендуется назначить больному обезболивающие препараты, соответствующие выраженности болей. Такая мера необходима для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, тесно связанные с движениями в больном суставе.

При общем осмотре следует обратить внимание на следующие детали:

  • визуальное увеличение больного сустава;
  • менее развитая мускулатура верхнего плечевого пояса с больной стороны.

При мануальном обследовании больного необходимо обратить внимание на:

  • невозможность больного в полной мере совершать произвольные движения в плечевом суставе;
  • пассивные движения в суставе (когда врач двигает рукой больного) также ограничены;
  • при прикладывании руки на проекцию головки плечевой кости во время ее движения ощущается незначительное пощелкивание или хруст;
  • при глубокой пальпации редко, но удается определить утолщения краев суставных поверхностей, вызванные разрастанием остеофитов;
  • заклинивание сустава в определенном положении может происходить, когда остаточное тельце (отломок остеофита) застревает между двумя суставными поверхностями;
  • патологические движения в суставе, люфты.

Средства наружного применения (мази, крема, гели)

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

  • с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
  • гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
  • мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
  • средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
  • «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.

Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».

Принципы правильного питания

Правильная диета поможет вам справиться с недугом, помните об этом

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Способы диагностики

Массаж при артрозе плечевого сустава — полезная процедура. Его проводит опытный в этой области лечения специалист. Самостоятельно у пациента не получится массировать больной сустав. Регулярное посещение массажиста позволяет восстановить амплитуду движений и гибкость сустава. Процедура способствует рассасыванию мышечных уплотнений, восстанавливает питание хрящевой ткани.

Правильное выполнение массажа состоит в массировании левого и правого плеча, воротниковой зоны. Техника выполнения в каждом индивидуальном случае разная. Массаж проводится исходя из анамнеза пациента и жалоб на боли. Специализированный массажист соблюдает следующую последовательность проведения процедуры:

  • поглаживание;
  • разминание;
  • выжимание;
  • круговые и концентрированные поглаживания воротниковой зоны.

Массаж помогает расслабить мышцы, восстановить кровообращение в суставах и подвижность. Для достижения лучшего эффекта проводят от 10 до 20 сеансов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector