07.06.2019     0
 

Параумбиликальная грыжа у детей и взрослых причины симптомы и лечение


Какой код по МКБ-10 у параумбиликальной грыжи?

  • тканей брюшины пациента;
  • специальной сетки.

Второй вариант, по сути, является вживлением искусственного импланта, поэтому в основном выбирается для лечения взрослых больных. В процессе послеоперационного восстановления организма этот синтетический материал редко вызывает отторжение. Среди недостатков этой хирургической манипуляции стоит отметить возможное удаление пупочной впадины, а также длительный период реабилитации. Для полного выздоровления больному может понадобиться до 12 месяцев.

  • беременным женщинам;
  • пациентам с хроническими болезнями внутренних органов;
  • лицам пожилого возраста (при сердечно-сосудистой недостаточности).

Формирующаяся околопупочная грыжа у взрослых имеет 2 степени своего развития. Вначале, это стадия липомы, когда в имеющееся пространство попадает подкожно-жировая клетчатка, внешние признаки грыжи еще не столь выражены и напоминают незначительный кожный дефект. Если в процесс грыжеобразования вовлекаются все большее количество тканей и органов, то у околопупочной грыжи симптомы (признаки) становятся легкозаметными.

Сформировавшаяся околопупочная грыжа у взрослых симптомы имеет постепенно нарастающие.

Сначала признаки проявляются при физических нагрузках, а затем сохраняются и в состоянии покоя:

  • округлая или слегка продолговатая выпуклость в околопупочной области, образование может самопроизвольно вправляться в положении лежа и, наоборот, увеличиваться при натуживании или плаче у новорожденного;
  • боль, как правило, ноющего, тянущего характера, усиливающаяся при физических нагрузках, кашле, запоре;
  • возможны явления диспепсии, тошнота, вздутие кишечника.

Параумбикальная грыжа у детей раннего возраста провоцирует длительный плач, при боли ребенок подгибает ножки или сучит ими. Также встречается нарушение функции кишечника: запоры, метеоризм.

При ущемлении или воспалении симптоматика проявляется резко, болевой синдром значительно усиливается, повышается температура – такие признаки требуют немедленной консультации хирурга! Чаще всего, если возникает ущемленная параумбиликальная грыжа, лечение срочное – необходима экстренное хирургическое вмешательство.

Околопупочная грыжа у детей подлежит обязательному контролю детского хирурга раз в полгода, до возраста 4-6 лет, до этого возраста, возможно, произойдет закрытие дефекта. В более позднем возрасте околопупочная грыжа лечение предусматривает хирургическое.

Наличие противопоказаний (беременность, воспалительные процессы в организме и т.п.) побуждает врача назначить консервативное лечение, направленное на устранение или ограничение провоцирующих грыжу факторов: кашля, запоров, тяжелых физических нагрузок. При околопупочной грыже у взрослых лечение с использованием бандажа применяют по необходимости.

При параумбикальной грыже операция (герниопластика) заключается в ушивании пространства за счет собственных тканей организма или с помощью применения специализированных синтетических сеток (в форме диска). От выбора вида операции зависит не только ее цена, но и риск рецидива.

Параумбиликальная грыжа у детей и взрослых причины симптомы и лечение

Осложнения встречаются значительно реже, если при околопупочной грыже операция выполнялась с использованием импланта.

— стационарное размещение 1 день

— двухместная палата с туалетом, телевизором, мульт-канал

— анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius GS (Германия). анестетик

— выполнение местной блокады – Наропин

— одноразовый шовный материал Vicryl W9113 5/0, Prolen 5/0

— наложение внутрикожного косметического шва – шов снимать не надо

— одноразовые расходные операционные материалы

— наложение послеоперационной наклейки Hartman cosmopor

— хирургический инструментарий Ceatec GmbH Germany

— хиругический генератор-коагулятор ERBE VIO 300D GmbH Germany

— постоянная телефонная связь с лечащим врачом

— осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции

В стоимость операции не входит: стоимость предоперационных анализов (можно сдать по месту жительства).

У детей параумбиликальная грыжа является врожденным состоянием, очень редко приобретенным. Причиной появления грыжи является анатомически слабое место и нарушение формирования апоневроза, непосредственно над пупочным кольцом. При плаче ребенка возникает напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение давления в брюшной полости, вследствие чего жировая клетчатка, большой сальник или петля кишечника (очень редко) выходит треугольный дефект и появляется выпячивание в области пупка.

У детей лечение параумбиликальной грыжи является плановым мероприятием. Параумбиликальная грыжа очень редко ущемляется и болит.

грыжа живота

Диагностировать заболевание может врач уролог-андролог или детский хирург во время осмотра. Дополнительных методов диагностики, как правило, не требуется. В небольшом количестве случаев выполняют УЗИ диагностику мягких тканей, для определения органа попадающего в грыжевые ворота.

Симптомы параумбиликальной грыжи:• выпячивание в области средней линии живота над пупком, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;• боль в животе, возникающая при физической нагрузке и кашле;

Хирургическое лечение требуется после 5 лет, при возникновении болевого синдрома, при возникновении периодических ущемлений. Операция проходит всегда под наркозом.

Ход оперативного лечения следующий: под наркозом выполняется полукруглый разрез в области пупка, обнажается дефект апоневроза, грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, выполняется ушивание грыжи, накладывается косметический шов на кожу, наклеивается стерильная наклейка.

Если малышу уже исполнилось пять лет, возникают периодические боли в животе следует задуматься об удалении параумбиликальной грыжи!

Важно помнить! Выпячивание в области грыжи может существенно навредить здоровью. Самая большая и распространенная проблема – это возможность ущемления, когда часть кишечника или другое содержимое брюшной полости зажимаются в грыжевом мешке. При сильном зажатии орган может травмироваться или отмереть из-за резкого нарушения кровоснабжения, что потребует последующего экстренного хирургического лечения с возможным летальным исходом.

Даже при небольших грыжах наблюдение у хирурга обязательно,так как имеется риск ущемления грыжи!

Параумбиликальная грыжа у детей и взрослых причины симптомы и лечение

В НИМЦ Медика Менте регулярно проводятся операции по удалению параумбиликальной грыжи в амбулаторных условиях без длительной госпитализации (в Хирургическом Стационаре Одного Дня – ХСОД «Медика Менте», расположенном по адресу: Московская область, г. Королев, ул. Циолковского д. 7, 6 км от МКАД).

Как проходит операция по удалению параумбиликальной грыжи у детей

Операция по удалению параумбиликальной грыжи является плановой и не представляет для хирургов ХСОД «Медика Менте» большой сложности.

Основные виды обследований и анализов перед операцией

— тромбоциты, время свертывания, кровотечения (коагулограмма)

— биохимический анализ: белок, билирубин, мочевина, креатинин

— ВИЧ, исследование на гепатиты «В» и «С»

— ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога

— группа крови, резус фактор

Операция по удалению параумбиликальной грыжи выполняется только под общим наркозом! Операция проводится с применением современных безопасных средств под качественной ингаляционной анестезией СЕВОРАН, комфортно переносится пациентами.

25-40 минут в зависимости от сложности и объема выполняемой хирургической манипуляции. Уже через несколько часов после операции ребенок с родителями имеет возможность вернуться домой. Наложенные во время операции швы снимать не приходится, уход за швами – обработка зеленкой или раствором антисептика.

Для лечения параумбиликальной грыжи в Москве и Московской области мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего Хирургического Стационара Одного Дня (ХСОД Медика Менте), Московская область, г. Королев.

Детский хирург. уролог — андролог, к.м.н. консультант Нефроурологического центра ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова — Никитский Михаил Николаевич

Детский анестезиолог. врач высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии Детской городской клинической больницы Святого Владимира — Воробьев Владимир Валентинович

Администраторы медицинского центра предоставят Вам необходимую информацию

по всем интересующим Вас вопросам.

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг детской хирургии осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у администраторов мед.центра.

Хирургический стационар «Медика Менте» расположен в подмосковном городе Королев (на северо-востоке Московской области в 6 км от МКАД) и имеет удобное транспортное сообщение как с соседними городами Подмосковья (Пушкино, Мытищи, Ивантеевка, Фрязино, Щелково, Балашиха, Сергиев-Посад), так и центром Москвы.

Расположение ХСОД «Медика Менте» в зоне действия маршрутов городского общественного транспорта (всего в нескольких минутах ходьбы от ж/д станции Подлипки-Дачные) позволит Вам добраться до Стационара из Москвы за 20-30 минут. На автомобиле дорога из центра Москвы займет не более часа. Без дополнительных формальностей принимаем пациентов из Владимирской, Ярославской областей и других регионов России.

Симптоматика

  1. испытывает физические ограничения;
  2. появляются риски возникновения новых осложнений в организме.

Иногда если у человека параумбиликальная грыжа, операция делается. Следует знать, что оперативный метод не применяется пациентам в возрасте младше 5 лет. Причиной этому является тот факт, что до 5 лет, грыжа может пройти сама по себе, без хирургического вмешательства. Для того, чтобы это произошло, ребёнку назначают специальный массаж.

В более взрослом возрасте лечение посредством массажа и гимнастики не окажут нужного действия на организм. Могут начаться осложнения. Тогда у человека повышается температура тела, появляются боли. Ношение бандажа также не даст нужных результатов. Еще может начаться атрофия мышц.

  1. Прежде всего, пациенту назначается исследование посредством ультразвука. Оно позволяет определить тип выпячивания и область локализации.
  2. С помощью рентгена определяется, какой внутренний орган человека расположен в грыжевом мешке.
  3. Также проводится такое обследование состояния внутренних органов, как гастродуоденоскопия. Данный метод позволяет обнаружить, либо исключить другие патологические процессы внутренних органов человека.
Предлагаем ознакомиться:  Люмбоишиалгия что это такое, симптомы и лечение

Помимо этого, в обязательном порядке человек сдаёт кровь и мочу для исследования в лабораторных условиях. Это необходимо для того, чтобы исключить воспалительные процессы в организме.

Удаление грыжи посредством хирургического вмешательства называется герниопластика. Суть операции состоит в том, что пациенту зашиваются грыжевые ворота. Это делается с использованием естественных тканей организма или специальных сеток, которые изготовлены из синтетических материалов.

В случае, когда при хирургическом вмешательстве в организм применяется имплант, то исключается повторное возникновение грыжи. В связи с этим, многие врачи рекомендуют проводить операцию использованием синтетического материала.

Герниопластика имеет свои недостатки. Они связаны с тем, что существует вероятность удаления пупка. Также данный метод операционного вмешательства подразумевает долгий восстановительный процесс. Время восстановления организма составляет один год. В течение этого периода пациенту нельзя поднимать тяжести и совершать какие-либо нагрузки.

Для проведения хирургического вмешательства могут быть противопоказания. К ним относятся:

  1. Период вынашивания ребёнка у женщины.
  2. Состояние организма пациента, а именно наличие болезней, при которых нельзя делать операции.
  3. Возрастные ограничения.
  4. Обострения каких-либо патологий.

В этом случае, людям назначается ношение бандажа и ограничение от физических нагрузок. Таким образом, предпринимаются меры по исключению защемления.

Лечение как правило выполняется у детей после 5 лет.

виды и места расположения наружных брюшных грыж

ХСОД «Медика Менте» — детская хирургия без боли и страха.

Последние новости

Заболевание может иметь врожденный характер, когда у ребенка во время плача и напряжения мышц живота образуется выпячивание в верхней части пупка. Также околопупочная грыжа может быть приобретенной, она проявляется у людей в старшем возрасте.

Чаще всего заболевание встречается у детей и пожилых людей. Взрослые страдают от околопупочной грыжи только при генетической предрасположенности к заболеванию и в следствии чрезмерных физических нагрузок.

Виды параумбиликальной грыжи:

  • прямая (характеризуется образованием поперечной фасции, содержимое грыжевого мешка выходит через пупочное кольцо);
  • косая (отличается парным образованием под пупочным кольцом и над ним, содержимое грыжевого мешка расположено между фасцией и белой линией живота, после выходит через пупочное кольцо к подкожной клетчатке).

Основные симптомы околопупочной грыжи:

  • выпячивание около пупка, которое может исчезать в положении лежа;
  • ноющая боль в области пупка, которая усиливается при физических нагрузках;
  • вздутие, тошнота, диспепсия;
  • визуализация расхождения мышц средней линии живота.

Образовавшаяся грыжа у взрослых имеет две стадии развития. Начальная форма заболевания это липома. Грыжа еще не визуализируется, в подкожный слой попадает жировая клетчатка и образовавшийся бугорок похож на незначительный дефект кожи. Вторая стадия начинается когда грыжа начинает расти, в грыжевой мешок попадают органы брюшной полости и околопупочные ткани.

Резкая боль в области пупка, температура, рвота — могут свидетельствовать об ущемлении параумбиликальной грыжи. Следует немедленно обратиться к врачу.

Причины образования околопупочной грыжи:

  • заболевания кишечника, которые сопровождаются длительными запорами;
  • физические нагрузки, тяжелый труд;
  • травмы и операции органов брюшной полости;
  • хронический кашель, заболевания бронхо-легочной системы;
  • нарушение обмена веществ, ожирение, кахексия (истощение организма).

паховая грыжа

Первые признаки заболевания родители зачастую упускают из вида. Грыжа на начальных стадиях не превышает 1-2 сантиметров. Симптоматика может иметь сходство с коликами, ребенок плачет, при усиливающейся боли, может подгибать ножки и стучать ими. Наблюдается повышенное газообразование и запоры.

Особенностью параумбиликальной грыжи у детей является невозможность ее вправить, так как грыжевые ворота имеют очень маленькое отверстие. Грыжа не уменьшается в размерах в лежачем положении. Врачи рекомендуют только хирургическое лечение, чтобы предотвратить рост образования и его осложнения с возрастом пациента.

Околопупочная грыжа не имеет склонности к самоизлечению, она требует постоянного наблюдения у врача. С возрастом, грыжа может не только увеличиваться в размерах, но и растягивать грыжевые ворота, которые самостоятельно не стягиваются. Детям операция по удалению грыжи делают при достижении шестилетнего возраста, отверстие закрывается собственными тканями.

1 Рентген (позволяет выяснить, какой орган попал в грыжевой мешок).

2 УЗИ (определяет характер околопупочного образования).

3 Гастродуоденоскопия (проводится, чтобы исключить наличие сопутствующих заболевания).

Кроме того, при поступлении в стационар, обязательно сдается общий анализ мочи и биохимия крови. По результатам определяют наличие воспалительных процессов в организме.

Минусами такой операции является возможное удаление пупка и длительный реабилитационный период, который длится в среднем около года.

Операция по удалению параумбиликальной грыжи.

  • беременные;
  • обострения заболеваний, воспаления;
  • пожилой возраст больного;
  • хронические патологии брюшной полости и внутренних органов.

Наиболее распространенный метод — это ношение бандажа. При беременности и противопоказаниям к операции, больной может временно закрыть грыжевое пространство. Подбор бандажа следует осуществлять исходя их рекомендаций лечащего врача. Основные характеристики утягивающего полотна следующие: ширина не меньше двадцати сантиметров, застежка должна располагаться спереди и полностью закрывать грыжевые ворота, пояс максимально плотно должен прилегать к телу, но не вызывать дискомфорта при ходьбе, не препятствовать дыханию.

Бандаж обязательно нужно снимать перед сном, носить его несколько часов в день. При длительном ношении мышцы живота могут ослабевать, а выпячивание перейдет в невправимую форму.

Вопреки бытующему мнению о том, что параумбиликальная грыжа лечиться только оперативным путем, существуют много народных рецептов снятия болевого синдрома и улучшения общего состояния больного.

♨ Взять 100 грамм ржаного хлеба и два средних зубчика чеснока. Мелко перетереть на терке и смешать до однородной кашицы. Приложить на больное место на полчаса один раз в день. Компресс применять пока не почувствуете облегчение.

♨ Одну столовую ложку листьев крыжовника залить пол литрами кипятка. Оставить настояться на два часа. Употреблять нужно четыре раза на день по 100-120 грамм перед едой.

Компресс из дуба

♨ Взять 4% уксус и смешать в равных пропорциях с водой. Полученным раствором протереть место образования грыжи. После этого, приложить компресс из настойки дуба.

♨ Листья дуба, желуди и дубовую кору измельчить и смешать в равных пропорциях. Полученной смесью заполнить 2/3 всей емкости. Залить смесь красным вином до верха. Настаивать на протяжении трех недель.

Компресс делать через день, пока не почувствуете улучшение состояния.

Параумбиликальная грыжа легко поддается лечению и не несет опасности для жизни человека. Вовремя диагностированное заболевание и оперативное лечение поможет навсегда избавиться от этого недуга. Ведение здорового образа жизни и щадящие физические нагрузки предотвратят развитие околопупочного выпячивания.

У детей параумбиликальная грыжа также может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае патология развивается внутриутробно и проявляется в первые месяцы после рождения. Причиной аномалии у малышей, как правило, считают пренатальный апоневроз. Однако грыжа может развиться и из-за частого надрывистого Напряжение приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое ослабляет и без того слабые мышцы белой линии живота.

Скрытые симптомы околопупочной грыжи – основная причина, по которой болезнь распознается не сразу. Если у ребенка мало кто из родителей задумывается о параумбиликальном образовании. Признаки такой грыжи имеют много общего с проявлением колик, метеоризма или запора. К тому же размер выпячивания у маленьких детей поначалу не превышает 1-2 см, из-за чего оно может быть практически незаметным.

Малыши ведут себя беспокойно, плачут и капризничают. Если у ребенка болит живот в области пупка, он может подгибать ножки. На этот симптом родителям нужно обратить особое внимание и обязательно сказать о нем врачу. При нарастающем дискомфорте, сопровождающемся тошнотой и рвотой, первое, что можно заподозрить – это возможное защемление, поэтому действовать нужно незамедлительно.

Самое главное, что нужно понимать о параумбиликальной грыже, это невозможность ее излечения, кроме как хирургическим путем. Многие считают, что выпячивание может пройти само по себе по достижении ребенком трехлетнего возраста, как в случае с пупочной грыжей. Однако это в корне неправильное мнение. Вылечить выпячивание околопупочной зоны можно только операбельным путем.

Оглавление:

  • Симптоматика и лечение параумбиликальнаой грыжи у взрослых и детей
  • Общие характеристики
  • Симптоматика
  • Лечебные мероприятия
  • Стационарное лечение
  • Рекомендации по лечению
  • Профилактика
  • Параумбиликальная грыжа у взрослых
  • Симптомы околопупочной грыжи (признаки)
  • Особенности течения и способы лечения параумбиликальной грыжи
  • Как и почему возникает
  • Разновидности болезни
  • Клиническая картина заболевания
  • Диагностика надпупочной грыжи
  • Лечение надпупочной грыжи
  • Восстановление и реабилитация
  • Околопупочная, или параумбиликальная грыжа: причины, симптомы и лечение
  • Что это за болезнь?
  • Виды грыж, развивающихся около пупка
  • Что провоцирует патологию
  • Клиническая картина
  • Особенности заболевания в раннем возрасте
  • Может ли грыжа пройти сама, без операции
  • Обследование пациента
  • Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи
  • Кому противопоказано хирургическое лечение
  • Бандаж при грыже живота
  • Goodbye visitor!
  • Thanks for visiting us!
  • Что такое околопупочная грыжа?
  • Почему появляется грыжа у взрослых?
  • Клинические симптомы
  • Как диагностируется?
  • Удаление околопупочной грыжи
  • Осложнения
  • Параумбиликальная грыжа
  • Признаки
  • Что такое параумбиликальная грыжа
  • Причины возникновения
  • Симптомы околопупочной грыжи
  • Диагностика
  • Классификация
  • Возможные осложнения
  • Лечение параумбиликальной грыжи
  • Бандаж
  • Операция по удалению грыжи
  • Лапароскопия
  • Герниопластика
  • Реабилитация
  • Жить Здорово! Грыжа белой линии живота
  • Пупочная грыжа у взрослых: причины, симптомы, ущемление, диагностика, последствия
  • Грыжа живота симптомы, причины и лечение
  • Большаков Грыжи 480p
  • Елена Малышева. Лечение грыжи
  • Профилактика
  • Какие признаки имеет параумбиликальная или околопупочная грыжа?
  • Основные признаки околопупочной грыжи
  • Причины возникновения околопупочной грыжи
  • Диагностика, устранение и профилактика
  • плохое общее состояние больного;
  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания;
  • беременность.
Предлагаем ознакомиться:  Ангидротическая эктодермальная дисплазия

Общая диагностика заболевания

Околопупочная грыжа изучена достаточно, но, несмотря на это не существует гарантированных профилактических и противорецидивных мер. Данная патология доставляет людям не только моральные, но также и физические страдания: нарушает физическую активность, является причиной ущемления и развития достаточно серьезных осложнений.

Рассматривая такое заболевание, можно выделить следующие формы течения патологического процесса:

  1. Врожденная патология – ребенок рождается с наличием шарообразного выпячивания в области пупочного канатика. Во время плача выпячивание увеличивается.
  2. Приобретенная патология – возникает у детей или взрослых при воздействии предрасполагающих факторов на организм.

Можно выделить прямую грыжу и косую. При прямой грыже образуется поперечная фасция вследствие истончения. При этом происходит выход грыжевого содержимого через само пупочное кольцо. Для косых грыж характерно образование выпячивания под пупочным кольцом или над ним. В данном случае содержимое грыжевого мешка располагается между белой линией живота и фасцией. После этого происходит выход через пупочное кольцо к подкожной клетчатке.

Следует выделить вправляемые и невправляемые грыжи. При вправляемом выпячивании риски развития ущемления минимальны. При невправляемой форме патологии существует большая вероятность развития осложнений.

Параумбиликальная грыжа у взрослых сопровождается такими признаками:

  1. Над пупком или вокруг него наблюдается округлой формы припухлость, эластична по своей консистенции. При пальпации может вдавливаться.
  2. В состоянии спокойствия при положении лежа припухлость может исчезать самостоятельно.
  3. Болевой синдром различной интенсивности. Ощущение болей в данном случае зависит от индивидуального порога чувствительности: некоторые страдают от сильных болей, а некоторые вовсе ее не ощущают. Однако же при нагрузке на живот боль усиливается всегда.
  4. После еды больные, как правило, ощущают сильный дискомфорт в области пупка и живота в целом. Также после приема пищи могут появиться боли, что могут распространяться в область лопаток или поясничную область.
  5. Расстройства пищеварительного тракта: метеоризм, запоры, тошнота с периодической рвотой, неприятный запах изо рта.
  6. Внешне больной может наблюдать прогрессирование выпячивания: грыжа со временем в размерах становится все больше.

Общие признаки: хроническая усталость, недомогание, нарушение сна, головные боли, раздражительность, повышение температуры тела.

Симптомы надпупочной грыжи у детей:

  • с первых месяцев ребенок издает сильный крик, при котором родитель может наблюдать сильный спазм мышц живота;
  • под кожей появляется эластичное образование, размеры которого не превышают и двух сантиметров;
  • часто грыжа над пупком маскируется под колики: ребенок постоянно плачет, подгибает под себя ноги, пытаясь таким образом уменьшить растяжение мышц брюшины и снять боль;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: избыточное газообразование и расстройства стула (чаще всего наблюдаются запоры);

Главным отличием детской грыжи от взрослой является то, что у младенцев в положении лежа выпячивание не исчезает самостоятельно. Это объясняется тем, что тело ребенка обладает узкими грыжевыми воротами, при этом грыжевой мешок превышает его входные размеры, и не может «вправиться». Так, эктомию (сечение) выпирания делают после шести лет, когда диаметр грыжевых ворот будет соответствовать размерам мешка.

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов:

  1. Общий осмотр у специалиста. Объективное исследование врачом предполагает пальпацию болезненного места, оценка общего состояния. Также врач собирает жалобы, анамнез жизни и болезни.
  2. Второй этап – это лабораторные и инструментальные методы диагностики. На данной стадии, как правило, назначается общий анализ крови и ее биохимию.

Второй этап предполагает прохождение таких исследований:

  • гастродуоденоскопия – метод, позволяющий оценить состояние органов живота (желудок и двенадцатиперстную кишку), выявить их патологию и оценить риск возникновения осложнений;
  • рентгенография полости живота – метод, благодаря которому врач сможет оценить и изучить точное местоположение грыжи и ее размеры;
  • ультразвуковая диагностика – она изучает то, что находится в грыже и состояние контактирующих с грыжевым мешком тканей.

После этого назначается проведение лабораторных анализов крови для уточнения имеющихся отклонений.

Особое значение при выявлении параумбиликальной грыжи имеют инструментальные методы диагностики. Сначала проводится УЗИ. Это исследование позволяет определить размеры околопупочного новообразования. Для выявления содержания грыжевого мешка требуется рентген. Чтобы исключить наличие других заболеваний органов ЖКТ, назначается гастродуоденоскопия.

УЗИ позволяет определить размеры околопупочного новообразования.

Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.

  1. Грыжевое содержимое – выпячивающиеся ткань или орган, изменившие свое положение.

  2. Грыжевые ворота – отверстие или канал, через который выходят органы.

  3. Грыжевой мешок и оболочки. Мешок непосредственно покрывает содержимое, выступая в роли вместилища для него. Оболочки могут состоять из кожи, фасций (это соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы), рубцовой ткани.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • косметический дефект (опухолевидное выпячивание выглядит неэстетично);
  • боль в области выпячивания (от легкой до очень сильной);
  • необходимость постоянного вправления грыжи и (или) ношения бандажей;
  • расстройства пищеварения (запоры) при брюшных выпячиваниях, слабость ног или нарушение ходьбы – при позвоночных.

Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.

Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.

95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные).

  • хирург – лечит все грыжи живота;
  • вертебролог, нейрохирург, невропатолог – эти врачи лечат позвоночные грыжи.

В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.

  1. в паховой области – паховые и пахово-мошоночные грыжи;

  2. в области пупка – пупочные и околопупочные;

  3. на границе перехода передней поверхности живота в боковую – грыжи спигелевой линии;

  4. по срединной линии живота над пупком – грыжи белой линии;

  5. в области послеоперационных рубцов – послеоперационные вентральные;

  6. внутри брюшной полости в месте перехода пищевода из грудной полости в брюшную – пищеводно-диафрагмальные.

  • петли тонкой кишки,
  • слепая или сигмовидная кишка,
  • прядь большого сальника (внутренностный жировой фартук),
  • предбрюшинная жировая клетчатка.

Механизм образования любой грыжи живота – невозможность брюшной стенки противостоять повышению внутрибрюшного давления. В результате этого происходит растяжение естественных каналов или разрывы ослабленных участков. Через них внутренние органы выходят под кожу.

лапароскопическая операция при паховой грыже

Любое выпячивание в области живота постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) увеличивается. Сама по себе эта патология не представляет непосредственных угроз здоровью и жизни человека – она вызывает эстетический (косметический) и функциональный дискомфорт, т. к. постоянно мешает выполнять привычную работу. Больные вынуждены заправлять выпячивание и носить специальные бандажи, удерживающие его.

  1. Ущемление – острое состояние, выход через узкое грыжевое кольцо (ворота) большого участка кишечника или сальника. При этом он защемляется в ограниченном пространстве и не может обратно вправиться в живот. Такое сдавление тканей грозит их омертвением, разрывом кишки, острой кишечной непроходимостью, общим перитонитом (воспалением брюшины). Ущемление проявляется сильными внезапными болями в области выпячивания: выпячивание становится твердым, напряженным, резко болезненным при ощупывании, надавливании.

ущемленная грыжа живота

  1. Невправимость – более «легкое» осложнение. С ущемлением его объединяет постоянная фиксация выпячивания и невозможность его вправления в живот. Но происходит это не по причине ущемления в узком кольце, а из-за образования спаек (сращений) между содержимым грыжи и ее мешком. Выпячивание при этом мягкое, может незначительно болеть при надавливании на него.

  2. Воспаление и нагноение (флегмона грыжевого мешка). Частичное ущемление или невправимость кишки могут спровоцировать ее воспаление. Если на этом фоне в грыжу попадет инфекция (из кишечного просвета или с поверхности кожи) – возникает нагноение. Такое состояние проявляется повышением температуры тела, болью, увеличением выпячивания, его покраснением и напряжением.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое дисплазия тазобедренного сустава причины появления симптоматика лечение

Лечебные мероприятия

Хирургическая коррекция околопупочного вмешательства не проводится детям младше 5 лет. Это обусловлено тем, что в данном возрасте дефект часто проходит самостоятельно.

Для этого назначаются, укрепляющий переднюю стенку брюшины, массаж и лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц и увеличение кровообращения в районе внутренних органов, что позволяет исключить развитие застойных явлений.

Консервативные методы лечения взрослых и детей в возрасте от 6 лет бесполезно. Ношение специального бандажа помогает справиться с патологией только временно и может вызвать такие осложнения, как атрофия мышечных структур.

Взрослому человеку требуется хирургическое лечение при параумбиликальной грыже. Для этого больного помещают в стационар и проводят следующие диагностические исследования:

  1. Ультразвуковое исследование — дает возможность определить характер околопупочного выпячивания.
  2. Рентгенологическое исследование – позволяет выяснить, какой именно орган находится в грыжевом мешке.
  3. Исследование внутренних органов (гастродуоденоскопия) – исключает наличие сопутствующих заболеваний.

В обязательном порядке назначается биохимия крови и общий анализ мочи, что дает возможность исключить наличие воспалительного процесса.

Устраняется параумбиликальная грыжа при помощи такой операционной методики, как герниопластика. Данная процедура характеризуется ушиванием грыжевых ворот при помощи естественных тканей организма или специальных сеток, сделанных из синтетического материала. При использовании импланта развитие рецидивов исключается. Поэтому большинство специалистов рекомендуют проводить хирургическую коррекцию именно таким способом.

У герниопластики имеются и отрицательные стороны, которые заключаются в возможном удалении пупка и достаточно длительной реабилитации. После операции целый год не допускается поднимать тяжелые предметы и выполнять физические нагрузки.

При первичной стадии развития грыжи возможно лечение консервативным способом. В основном данный способ используется только в том случае, когда к проведению операции имеются следующие противопоказания:

  • беременность;
  • хронические патологии;
  • пожилой возраст;
  • острые расстройства.

Для этих категорий пациентов назначается длительная терапия, которая заключается в длительном ношении специального бандажа, снижении нагрузок на брюшину и лечебные массажные процедуры. Такой подход предоставляет возможность исключить возможные ущемления, а соответственно и сохранить пациенту здоровье.

Профилактика

Профилактика параумбиликальной грыжи заключается в укреплении мышечных структур передней стенки брюшины. Хороший пресс понижает риски развития грыжевого выпячивания. Именно поэтому наиболее действенной мерой профилактики являются регулярные занятия спортом.

При беременности, для предотвращения развития патологии следует носить специальный бандаж, который принимает на себя часть нагрузки. Важно следить за характером и регулярностью стула. При запорах необходимо использовать нормализующие кишечную микрофлору, лекарственные средства. Важно контролировать массу своего тела, так как лишние килограммы также могут стать причиной развития околопупочной грыжи.

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных детей будущим мамам необходимо заблаговременно планировать появление малыша, пройти обследование и провести лечение имеющихся заболеваний. Во время беременности женщине нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных, во время беременности нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Чтобы снизить риск развития такого патологического состояния, как околопупочная грыжа у взрослого человека, ему необходимо избегать поднятия непосильных тяжестей и правильно питаться для недопущения ожирения. Кроме того, необходимо делать специальную гимнастику, чтобы сформировать крепкий мышечный каркас. Помимо всего прочего, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний, которые могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника.

Как и почему возникает

Механизм образования заключается в нарушении баланса между внутренним давлением и сдерживающими силами. У всякого здорового человека в передней брюшной стенке имеются «промежутки», способствующие ослаблению мышц, однако в норме мышечный корсет компенсирует адекватные нагрузки и выдерживает внутрибрюшное давление. Частой причиной, почему возникает патологическое выпячивание, является патология внутренних органов живота либо несоответствующий образ жизни.

Факторы и причины, провоцирующие развитие недуга:

  • постоянные занятия спортом, при которых нагрузка не контролируется и не является дозированной;
  • ожирение или чрезмерное истощение;
  • травмы брюшной стенки: перенесенные операции, удары, падения;
  • у женщин – период вынашивания плода;
  • врожденные особенности строения организма, к которым относится утончение белой линии живота, слабость мышц передней брюшной стенки, нарушенное развитие апоневроза при внутриутробном развитии;
  • фоновые патологические состояния: асцит (скопление жидкости в полости брюшины), метеоризм (скопление газов) – все это способствует повышению давления внутри брюшины;
  • генетические болезни: синдром Марфана, при котором наблюдается нарушение развития соединительной ткани;
  • заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хроническим кашлем;

У детей околопупочная грыжа формируется еще во время внутриутробного развития вследствие неверно сформированного мышечного апоневроза.

Что это за болезнь?

паховая область у мальчиков – в норме и при грыже

Белая линия живота располагается посередине брюшной зоны, между условно разделенными правыми и левыми мышцами пресса. Свое название она получила из-за специфического цвета волокнистой структуры. Международная классификация болезней определила для данного заболевания соответствующий код. По МКБ-10 параумбиликальную грыжу относят к категории «Пупочная грыжа (К42)». Это основной код, помимо которого имеются уточняющие шифры для вариаций патологии, протекающих с осложнениями или без них.

Вторая классификация определяется спецификой структуры самого выпирания:

  • прямая – содержимое мешка грыжи проходит через пупочное кольцо и образуется поперечной фасцией;
  • косая – парное образование под и над пупочным кольцом, содержимое мешка располагается между белой линией и фасцией, затем проходит сквозь кольцо и ограничивается подкожной клетчаткой.

Последняя классификация отталкивается от развития самого выпячивания:

  1. Стадия формирования. Образование грыжи начинается с момента небольшого выпирания, при этом признаки патологии заметны слабо и сама грыжа почти не беспокоит пациента. Внешне это напоминает временный дефект кожи.
  2. Вторая стадия образования характеризуется вовлечением в процесс все больше органов и тканей. Наблюдается габаритное опухолевидное образование и разгар симптомов. Грыжа доставляет дискомфорт своему носителю.

Особенности заболевания в раннем возрасте

  • образование бугорка над пупочной областью;
  • боли в животе, появляющиеся при беге, наклонах, поднятии тяжестей;
  • визуально заметное расхождение мышц брюшного пресса;
  • тошнота;
  • вздутие в животе;
  • метеоризм.

Как правило, околопупочная грыжа проходит два этапа формирования. Сначала появляется липома. На ранней стадии грыжевой мешок может никак не заявлять о себе, в него попадает только жировая клетчатка, и образование, становящееся заметным постепенно, часто воспринимается пациентами как косметологический дефект, не причиняющий особого дискомфорта. Но позже грыжа начинает увеличиваться за счет того, что в ее мешок попадают околопупочные ткани или фрагменты органов брюшной полости.

  1. Возле пупка есть припухлость округлой формы, при ощупывании она эластичная и легко вдавливается;
  2. Боли могут отсутствовать или быть умеренными, что зависит от причины выпячивания и органа, расположенного в грыжевом мешке;
  3. Неприятные ощущения присутствуют во время физической нагрузки, после еды, распространяются на поясничную область, под лопатки;
  4. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, запоры, отрыжка и галитоз;
  5. Выпячивание постепенно увеличивается, ухудшается общее состояние.

Осложненная околопупочная грыжа проявляется внутренним кровотечением, перфорацией, ишемией и некрозом органа.

Ущемленная часть кишечника или сальник постепенно отмирают, и если не провести срочную операцию, возникает перитонит, отравление организма и смерть.

бандаж при пупочной грыже

Такой исход грыжи может быть только в крайне запущенных случаях, когда человек отказывается от обследования или хирургического лечения параумбиликальной грыжи.

Упражнения для укрепления брюшной полости

Физически неподготовленному больному во время спортивных упражнений следует использовать бандажную повязку. Она уменьшит нагрузку и предотвратит ущемление.

Сама гимнастика полезна не только для профилактики параумбиликальной грыжи, но и для реабилитации после операции. Выполнять физические нагрузки нужно постепенно, плавно увеличивая количество подходов и интенсивность тренировок.

1 Лечь на спину, руки сложить на место образования грыжи. Левой и правой ногой по очереди совершать круговые движения. Выполнять по десять раз каждой ногой.

2 Лежа на спине, руки вытянуть «по швам». Поднять ноги и на протяжении одной минуты выполнять упражнение «велосипед».

3 Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Приподняв ноги, не сгибая, выполнить упражнение «ножницы». Длительность примерно одна минута.

4 Лежа на спине, руки сложить за голову, ноги немного согнуть в коленях. Поочередно поднимать колени и тянуть из к локтям. Выполнять нужно по 25 раз каждой ногой дважды в день.

5 Лечь на бок. Согнуть «нижнюю» ногу в колене, а «верхнюю» отвести назад не сгибая. Повторить десять раз. Потом тоже самое проделать на другом боку.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector