08.06.2019     0
 

Рентген снимок Как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке описание


Разновидности рентгенографии стопы

Рентгенография – способ исследования отдельных фрагментов скелета, который применяется для постановки или уточнения диагноза, разработки схемы лечения и проч. Как правило, рентгенографию делают в нескольких проекциях, в зависимости от симптомов, проявляющихся у человека, с нагрузкой или без нее. Это дает возможность подробно составить картину заболевания, выяснить диагноз, осуществить дифференциальное диагностирование, составить схему лечения и провести контроль его эффективности.

Используя снимки рентгенографии и иные результаты медицинских обследований, можно определить множество заболеваний голеностопа, к которым относятся:

  • повреждения костной ткани (перелом, вывих, подвывих, трещина);
  • артрит, артроз, подагра, синовит;
  • онкология (например, остеома);
  • дегенерация тканей;
  • врожденные патологии костей и суставов;
  • плоскостопие, пяточная шпора;
  • возрастные изменения костей у детей (для определения возраста костей);
  • нарушения обменных процессов и проч.

В зависимости от того, какое заболевание диагностируется, используется тот или иной способ проведения рентгенографии.

Виды рентгенограмм

Боковой снимок стопы может проводиться с нагрузкой или без нее. Рентген стоп с нагрузкой осуществляется при положении стоя на той ноге, которую требуется исследовать. Второй снимок голеностопа нужно сделать без нагрузки. После сравнения снимка, который был сделан с нагрузкой, и снимка без нагрузки можно воссоздать полную картину функциональных возможностей ноги, к примеру, при определении плоскостопия, а также строения голеностопа. Вид здоровой стопы и пораженной патологией имеют значительные различия.

Передне-задний снимок стопы производится в двух проекциях при соприкосновении стоп друг с другом. Обследование осуществляется с правого и левого внешнего бока стопы.

Косой рентген стопы должен делаться таким образом: стопу и голень устанавливают на кассету оборудования для рентгена в наклонном положении вовнутрь (угол наклона должен составлять 45 градусов). При необходимости угол наклона можно менять.

Тыльно-подошвенная рентгенография проводится со стороны подошвы. При этом стопу нужно поставить на кассету рентгеновского аппарата, после чего слегка отклонить голень, рентгеновский луч направляется строго сверху.

Рентген пяточной кости осуществляется, если требуется выявить патологии пяточной кости, в т ч пяточную шпору.

Виды рентгенограмм

Не стоит путать рентгенотерапию с рентгенологическими методами диагностики

Пяточная шпора представляет собой разрастание костной ткани в области бугра пяточной кости, вследствие чего развивается плантарный фасциит – воспаление подошвенного апоневроза.

рентген стопы

Повреждающее действие краевого остеофита на мягкие ткани стопы вызывает интенсивный болевой синдром, который усиливается при физической нагрузке.

Вследствие этого нарушается полноценная двигательная активность, снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни.

Рентгеновские лучи применяют не только при диагностике заболеваний, но и для терапии патологического процесса.

В первую очередь рентген используют для разрушения атипичных клеток злокачественных опухолей, реже назначают как метод лечения доброкачественных образований, расположенных вдалеке от жизненно важных органов.

Локализация пяточной шпоры идеально подходит для применения рентгенотерапии без вредного воздействия на окружающие ткани.

Рентгеновские лучи представляют собой электромагнитное излучение с короткой длиной волны, проникающей глубоко в ткани. Для терапевтических целей применяют излучение, энергия которого составляеткв. В зависимости от целевого назначения, используют два вида рентгеновских лучей:

  • короткофокусные (энергия до 60 кв) – проникают в ткани на глубину не более 5 см, воздействуют на кожу, мышечные волокна, фасции, связки;
  • длиннофокусные (энергиякв) – проникают в ткани на глубину более 5 см, воздействуют на костную ткань, крупные сосуды, нервные волокна.

Строение стопы и локализация пяточной шпоры

Для каждого вида излучения выбирают соответствующий вид рентгеновской трубки. Специфика терапии зависит от характера патологического процесса, степени разрастания пяточной кости, тяжести воспаления мягких тканей.

Лечение рентгеном оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • анальгезирующий – устраняет болевой синдром после первой процедуры путем блокирующего действия на болевые рецепторы;
  • противовоспалительный – уменьшает проявления воспалительного процесса благодаря улучшению местного кровотока, нормализации обмена веществ, снижению синтеза медиаторов воспаления (простагландинов);
  • гипоаллергический – защищает ткани от повышенной чувствительности к биологически активным веществам;
  • деструктивный – разрушает старые клетки, способствует обновлению тканей в области патологического процесса.

Терапия пяточной шпоры при помощи рентгеновского излучения проводится в составе комплексного лечения заболевания. До появления ударно-волновой терапии метод считался одним из самых эффективных в избавлении от недуга и применяется в настоящее время при обнаружении противопоказаний к УВТ.

Терапию рентгеновскими лучами назначает врач-ортопед после неэффективного применения консервативных методов и сохранения болевого синдрома.

Учитывая состояние больного и тяжесть заболевания, доктор рекомендует длительность курса лечения и продолжительность процедуры.

Для улучшения состояния и закрепления положительного эффекта обычно требуется пройти 7-10 сеансов по 8-10 минут каждый. Манипуляцию проводят в условиях поликлиники или специализированного медицинского центра.

Проведение процедуры рентгеновского облучения пяточной шпоры

Во время процедуры пациента укладывают на кушетку, больной ноге придают возвышенное положение. На область локализации пяточной шпоры наводят рентгеновскую трубку, которая облучает место патологического процесса, не влияя на здоровые ткани.

После сеанса терапии рекомендуют разгружать больную ногу путем ограничения физической активности, использования ортопедических стелек, трости.

Для нормализации обменных процессов и повышения эффективности лечения перед началом процедуры следует наладить диетическое питание пациентам с избыточной массой тела.

Советуем вам почитать:Как вылечить пяточную шпору народными средствами?

  • процедура безболезненная и не занимает много времени;
  • манипуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента;
  • снижение болевого синдрома возникает после первого сеанса лечения, для закрепления положительного эффекта и устранения воспаления необходимо пройти полный курс;
  • избирательное воздействие рентгеновского излучения без отрицательного влияния на здоровые участки тела;
  • проведение процедур помогает избежать хирургического вмешательства и осложнений в результате операции;
  • минимум противопоказаний, к которым относится период вынашивания плода и лактации;
  • лечение в течение 10-ти дней в большинстве случае избавляет от дискомфорта и боли в области стопы, возвращает пациента к повседневной жизни и трудовой деятельности.
Терапия рентгеновским излучением требует согласия пациента и зачастую является последним лечебным методом, перед тем как прибегнуть к операции по удалению краевого остеофита.

Ношение ортопедических стелек для разгрузки стопы во время курса лечения пяточной шпоры рентгеновским излучением улучшает результаты терапии

В последние годы появилась эффективная методика радикального лечения пяточной шпоры путем ударно-волнового излучения, устраняющего не только болевой синдром, но и костное образование.

В то время как рентген неспособен удалить остеофит, а лишь блокирует боль и снимает воспалительный процесс. Однако УВТ имеет довольно большой список противопоказаний, не позволяющий назначать методику всем страдающим пяточной шпорой.

Именно в таких клинических случаях назначают терапию при помощи рентгеновских лучей.

Лечение пяточной шпоры рентгеновским излучением обладает массой преимуществ и применяется при неэффективности консервативной терапии.

Возможность быстро устранить болевой синдром и восстановить полноценные движения пораженной стопы доступным методом позволяет применять процедуру в медицинских учреждениях разного уровня.

Плантарный фасциит носит народное название пяточная шпора, что в точности отражает суть заболевания. Основным признаком болезни являются сильные боли в области пяточной кости, которые можно сравнить с вонзанием острых шпор в мягкие ткани.

Больные без соответствующего лечения со временем теряют трудоспособность, так как у них развивается ограничение движений.

Рентгенотерапия пяточной шпоры относится к физиотерапевтическим способам лечения, которые с успехом применяются в комплексной терапии заболевания.

В общем, рентгенотерапия относится к методам облучения, в котором с лечебной целью используется излучение рентгеновских лучей (энергия от 10 до 250 кв). Причем используются два типа рентгеновского излучения:

  • короткофокусная терапия, при которой используемая энергия не превышает 60 кв. Этот вид рентгенотерапии применяется для лечения опухолей, а также других разрастаний ткани организма, расположенных неглубоко от поверхности кожи (6-7 см);
  • длиннофокусная терапия, когда глубина проникновения лучей составляет от 30 до 60 см, а длина лучей — от 60 до 250 кв.

В зависимости от глубины воздействия лучей применяются два вида рентгеновских трубок.

Механизм воздействия и эффект терапии основаны на подавлении процессов роста клеток, а также процессах деструкции (разрушения) некоторых клеток.

Эти процессы обусловлены поглощением лучей определенными тканями (в области очага патологии).

Результаты лечения рентгеновскими лучами зависят от возраста, общего состояния больного, дозы, ритма излучения, а также от стадии заболевания и выраженности клинических симптомов.

  • Противовоспалительный эффект. Лучи рентгена хорошо подавляют воспаление и снимают его симптомы.
  • Деструктивное действие. Старые клетки разрушаются, и запускается процесс обновления клеток.
  • Анальгезирующий эффект. Облучение снижает болевую чувствительность и снимает болевой синдром.
  • Десенсибилизирующий эффект. Устраняются признаки повышенной чувствительности тканей.

Лечение пяточной шпоры рентгеном проводится в составе комплексной терапии и дает в большинстве случаев положительный эффект.

У больных после нескольких сеансов снимаются признаки воспаления, костные наросты разрушаются, а боли в месте травмы мягких тканей уменьшаются, а затем и вовсе исчезают.

Физиотерапевтическое воздействие, которое проводится во время лечения пяточной шпоры, очень полезно и дает хорошие результаты.

До появления метода ударно-волнового лечения метод рентгеновского излучения был, чуть ли единственным методом, дающим хорошие результаты при консервативном лечении.

В лечении заболевания применяются короткофокусная и длиннофокусная терапия. С помощью короткофокусного воздействия лечится область кожных покровов, а также прилежащие фасции и связки. С помощью длиннофокусного излучения облучается костная ткань и имеющиеся на ней наросты.

С точки зрения удобства воздействия пяточная шпора располагается вдали от других органов и систем, поэтому при кратковременном облучении костных наростов другим органам вреда не наносится. Как избавиться от пяточной шпоры, применяя лечение рентгеном?

Одна процедура по длительности воздействия длится всего 8-10 минут. Количество необходимых процедур определяется только врачом-ортопедом и зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания. В среднем количество сеансов составляет 9-10.

Для чего делают Рентген пятки: Особенности процедуры и выявление возможных патологий

На пяточную кость направляются лучи рентгена, которые сразу блокируют нервные окончания и уменьшают болевые ощущения. Так как при данном заболевании главным симптомом является болевой, то воздействие рентгеновских лучей существенно облегчает движение больным и улучшает качество жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Болезнь Бехтерева у женщин симптомы лечение полное описание недуга

Но нужно знать, что лечение лучами рентгена не является панацеей при лечении пяточной шпоры.

Именно полная разгрузка стопы и сочетание с другими методами лечения приведет к облегчению состояния.

Если не убрать основные причины болезни (неудобная узкая обувь, высокий каблук, лишний вес и так далее), то к необходимости лечения придется возвращаться вновь и вновь.

Проводить метод терапии рентгеном нельзя только при беременности и в период грудного вскармливания. В остальных случаях метод не имеет противопоказаний.

Преимущества метода

  • Процедура проходит абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту дискомфорта.
  • Длительность сеанса составляет не больше 10 минут, что сокращает время на курс лечения.
  • Для достижения лечебного эффекта курса, состоящего из 10 процедур, обычно бывает достаточно.
  • Минимум противопоказаний (кроме беременности и кормления грудью) и отсутствие побочных эффектов.
  • Выраженные обезболивающий, десенсибилизирующий и противовоспалительный эффекты.
  • Проведение курса не требует госпитализации в стационар.

Особенности проведения процедуры

Длительность одного сеанса – от 8 до 10 минут. Врач в индивидуальном порядке определяет, сколько потребуется сеансов. В расчет берутся особенности больного и величина нароста.

На пяточную кость наводят аксиальный рентгеновский луч (охватывает и с боков), моментально закрывающий нервные окончания и устраняющий боль. Именно они и являются главной проблемой, потому облучение сильно облегчает жизнь больным. Не требуется укладка больного на кушетку.

Отзывы о лечении пяточной шпоры рентгенотерапией говорят о ее эффективности, хоть метод и не способен полностью избавиться от проблемы. Важно грамотно выбрать учреждение, в котором будет проходить лечение. Только компетентный врач сможет помочь.

Рентгенографию можно проводить в обычном режиме или с нагрузкой на стопу. Рентгенографическое исследование с нагрузкой необходимо проводить в том случае, когда есть подозрение на плоскостопие (у юношей-призывников или детей), вальгусную деформацию голеностопа, деструктивные аномалии в суставах.

Снимок с нагрузкой делается, когда человек стоит на больной ноге, а вторую сгибает в колене. Если рентгенографию нужно выполнить повторно, пациент находится в том же положении, что и в первый раз. Это необходимо для того, чтобы специалист имел возможность получить реальный вид стопы и правдивые результаты исследования.

Самым информативным является вид обеих стоп, когда снимки делаются с нагрузкой. Изображения должны быть сделаны в двух проекциях – прямой и боковой. Если существует подозрение на пяточную шпору, опухоль или перелом пяточной кости, обязательно необходимо сделать рентген пятки.

Современное оборудование для проведения рентгенографии дает возможность осуществлять процедуру с наименьшим излучением.

Рассмотрим случаи, когда может быть назначена рентгенография пяточной кости:

  • Травма стопы в области пятки. Причины возникновения разнообразны – травма на производстве, спортивная травма, перелом вследствие ДТП и так далее.
  • Сильная боль в области пятки. Проявляется в основном утром или после дневного сна, когда человек после некоторого времени отдыха встаёт и опирается на пятку.
  • Боли в области пятки при ходьбе.
  • Измененная походка (смещение центра тяжести на пальцы).
  • Подозрение на развитие болезней суставов – артрита, артроза.
  • Подозрение на наличие воспалительных заболеваний костной ткани – остеомиелита и др.
  • Подозрение на злокачественные и доброкачественные костно-суставные новообразования.

Рентген назначается в качестве первичной диагностической процедуры, когда стоит задача выявить правильный диагноз и назначить лечение. Также его проводят для мониторинга состояния пяточной кости, которая ранее подвергалась перелому, – врачи смотрят, насколько правильно и быстро происходит сращивание костной ткани. С помощью рентгена можно проследить в динамике течение различных заболеваний кости пятки и оценить эффективность проводимого лечения.

С помощью рентгена в первую очередь оценивается целостность пяточной кости. Затем анализируют её форму и расположение по отношению к другим костям стопы. При выявлении переломов пятки изучается их локализация и направленность. Если перелом оскольчатый, важно оценить, как расположены осколки, нет ли смещения.

На снимке довольно четко могут визуализироваться новообразования на кости пятки. В этом случае оцениваются: их размер и локализация, – после чего делается вывод о возможной природе отклонения.

При подозрении на пяточную шпору врач предлагает сделать исследование рентгенологическое в 2-х проекциях: продольной и поперечной. Никакой специальной подготовки для проведения процедуры не нужно. Терапия пяточной шпоры проводится планово или экстренно. Металлические предметы на теле пациента недопустимы.

Рентгенография пяточной кости может проводиться двумя способами:

  1. Прямой рентген. Пациент лежит на спине, ноги согнуты, подошвы опираются на стол.
  2. Рентген с нагрузкой. Пациент стоит на той ноге, для которой проводится исследование. При этом он опирается на стопу всем весом.

Если посмотреть на фото шпоры в начальном периоде развития, можно увидеть нормальную стопу с белой или красной точкой в области формирования нароста. По мере увеличения шипа кожа над ним натягивается и краснеет. Может присутствовать блеск или побледнение.

Вокруг нароста образуются участи гиперкератоза с активным шелушением и гиперемией. Нарушение трофики проявляется огрубением тканей и посинением пятки.

Показания к рентгеновскому исследованию

  • если имеются нарушения целостности кости и мягкой ткани;
  • исследование мягкой ткани нижних конечностей;
  • повреждения нижней конечности;
  • если необходимо исследовать тазобедренный сустав;
  • во время болезненных ощущений мягких тканей;
  • если имеются показания к исследованию коленного сустава;
  • во время отека конечностей;
  • при деформации тканей;
  • при ушибах и растяжениях;
  • переломы;
  • ушибы;
  • артрит;
  • артроз;
  • исследования пальцев стопы.

В основном такой метод исследования ноги проводится, если необходимо определить состояние сустава под давлением груза.

Снимок ноги в основном проводят в разных проекциях, но с нестандартными подходами.

Нужно отметить тот факт, что при метастатическом повреждении ноги рентген является основным методом изучения такого заболевания. Еще назначают его, если происходит обморожение конечностей, это необходимо для того, чтобы врач смог определить степень поражения кости.

Правда, такой метод исследования противопоказан женщинам в период беременности и людям, которые находятся в тяжелом состоянии.

Рентген проводят без всякой предварительной подготовки. Если врач назначил рентген копчика и позвоночника, то нужно провести очистку кишечника от каловых масс.

Цена такого метода исследования в Московских клиниках примерно составляет до 1500 рублей.

Пяточная шпора – это распространённое заболевание стопы. Она возникает по многим причинам – из-за неправильной обуви, заболеваний суставов или профессиональной деятельности, но чаще всего из-за плоскостопия. Заболевание плантарный фасциит, или пяточная шпора, характеризуется сильной болью в пятке утром и после покоя, когда человек, встав с постели, опирается на подошву. Болезнь развивается у 18% женщин и спортсменов-бегунов.

Основной диагностический признак пяточной шпоры – это рентген пяточной кости, на которой выявляется пяточная шпора. Давайте узнаем, как образуется пяточная шпора. Рассмотрим рентгенологические признаки пяточной шпоры.

Как выявить

На рентгене при пяточной шпоре можно увидеть следующее:

  1. Наличие костного шипа в центре пяточного бугра. Он может иметь форму когтя, клина или осколка. Нарост может быть прямой формы или загнутым в сторону пальцев. Размер шипа варьируется от 1 мм до 2 см, диаметр — от 0.1 см до 1,5 см.
  2. Причины появления шпоры (наличие плоскостопия, пяточных опухолей или травм).

Самая крупная кость стопы – это таранная кость. При вертикальном положении и ходьбе она несёт самую большую нагрузку. На рентгенограмме кости можно увидеть:

  • плоскостопие;
  • пяточную шпору;
  • злокачественные и доброкачественные костно-суставные новообразования;
  • переломы;

Рентген позволяет выявить заболевание и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Шпоры в зоне пятки — это наросты на поверхности таранной кости, нередко в области задней или нижней плоскости бугра. Образования разрастаются по причине повреждения ступни, заболеваний суставов, неверно подобранной обуви, нагрузок физического характера.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке, проходит с использованием рентгена. При переломе зоны кости, появляющийся в результате падения с высоты и вследствие иных причин, проводят рентген. Рентгенография сломанной пяточной кости отличается от обычной манипуляции.

Пяточная шпора

При проведении рентгенографии можно выявить:

  • Шпору
  • Плоскостопие правой и левой конечности.
  • Травмы стопы
  • Болезни ног

Определить шпору на пятке самостоятельно можно, но только если она достигла около половины сантиметра в длину. В этот период лечение уже становится затруднительным. Но симптоматика заболевания проявляется намного раньше.

Главной причиной шпор является плантарный фасциит и плоскостопие. Эти патологии выявляют по следующим признакам:

  • деформация стоп;
  • проблемы с подбором обуви;
  • изменение походки;
  • напряжение свода ступни;
  • судороги в мышцах;
  • неравномерный износ обуви;
  • искривление большого пальца (косточка).

При наличии этих факторов риск возникновения остеофита увеличивается в несколько раз. Плоскостопие и подошвенный фасциит вызывают микротравмы связок, которые способствуют развитию воспалительного процесса и разрастанию костной ткани. Поэтому при наличии болей в подошвах и пятках следует срочно сделать снимок ступни.

Предлагаем ознакомиться:  Головокружение и тошнота при шейном остеохондрозе причины и что делать

Многие пациенты, зная по фото, как выглядят шпоры на ногах, дожидаются их появления и только потом обращаются к специалисту. Это существенно затрудняет их дальнейшее лечение.

Лечение плантарного фасциита

Подошвенный апоневроз прикрепляется к пяточному бугру и фалангам пальцев, обеспечивая продольный свод стопы. Функция подошвенной фасции – уменьшение нагрузок, приходящихся на стопу. Таким образом, фасция обеспечивает амортизацию при ходьбе. Подошвенный апоневроз состоит из коллагеновых волокон. В вертикальном положении половина массы тела человека оказывает давление на фасцию. При этом максимальное напряжение испытывает место прикрепления апоневроза к пятке.

Причины плантарного фасциита и пяточной шпоры кроются в нарушении биомеханики стопы и воспалительно-дегенеративных изменениях фасции. При каждом шаге апоневроз натягивается. Когда происходит потеря эластичности фасции, она не выдерживает нагрузок, и происходят её надрывы. При этом человек чувствует резкую боль в подошве со стороны пятки.

В течение нескольких месяцев на месте прикрепления фасции к пятке разрастаются остеофиты. Они именуются пяточной шпорой. Остеофиты обнаруживаются на рентгенограмме в половине случаев плантарного фасциита.

Боль в пятке и её интенсивность не зависят от наличия остеофита и его величины.

Распознавание боли при пяточной шпоре

У 10% людей есть шпоры, но боли в пятках появляются лишь у 5% лиц. Пяточные шпоры не вызывают никаких симптомов, но они могут осложняться переломами.

В диагностике пяточной шпоры используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследует состояние костей, связок, мышц и фасции стопы. Именно МРТ выявляет утолщение фасции при заболевании до 6–10 мм. В норме апоневроз не толще 4 мм.

МРТ применяют для дифференциальной диагностики повреждений хрящевой ткани, ахиллова сухожилия и пяточной шпоры. Для исследования используют УЗИ стопы, но оно применяется чаще для контроля во время лечения.

Консервативное лечение плантарного фасциита и пяточной шпоры длительное, и требует большого терпения от пациента. Основное воздействие лечебных мер направлено против воспалительного процесса в фасции, а также на её растяжку для профилактики новых разрывов. Методы лечения:

  • медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде мазей, гелей, компрессов и таблеток;
  • обязательно ношение жёстких ортопедических стелек и подпяточников для коррекции свода стопы и уменьшения нагрузки на плантарную фасцию;
  • лечебная гимнастика и лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиотерапевтическое лечение.

При тяжёлом течении плантарного фасциита применяют лечение лазером, ударно-волновой терапией (УВТ). Когда консервативные методы лечения не оказывают эффекта, применяют блокаду области пяточной шпоры гормональными препаратами – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон.

Подытоживая, подчеркнём, в диагностике заболеваний стопы по-прежнему применяется информативный и доступный метод – рентгенография. Она выявляет заболевания и их характер, переломы, кисты и злокачественные образования. В сомнительных случаях используют более точные методы диагностики: УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Плантарный фасциит более распространен, чем можно себе представить, он способен вызвать осложнения в качестве трещин и переломов. Для его диагностики используются такие радиологические методы, как: МРТ, УЗИ, рентген; терапия пяточной шпоры включает в себя эффективные способы, позволяющие за недолгий срок справиться с этим заболеванием.

ренгенотерапия

В качестве альтернативы рентгену возможно проведение УЗИ. Его назначают детям, беременным женщинам и онкобольным. Врач в режиме онлайн изучает повреждение ступни и состояние тканей. Также возможно проведение МРТ. Способ дорогой, но на снимке будут видны воспаления, гематомы и отеки.

Интерпретация снимка стопы

Полученные при исследовании снимки, рентгенолог расшифровывает сразу после процедуры. Рентгенограмма позволяет выяснить причину боли, определить характер патологического процесса. При выявленном заболевании плантарного фасциита врач-рентгенолог даёт описание снимка.

В заключении врач отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.

Сразу после съёмки снимки проявляются, рентгенолог приступает к расшифровке. Рентгенограмма позволяет выяснить причину боли, определить характер патологического процесса. Для точной интерпретации результата врач может сравнивать снимки здоровой и больной пяток.

При выявленном заболевании плантарного фасциита (так называется пяточная шпора) специалист даёт подробное описание снимка, где отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.

выполнение рентгена стопы

Первое, на что жалуется пациент при переломе пяточной кости, – это боль. Она может возникать в движении или сохраняться и в состоянии покоя. При осмотре могут быть выявлены отёки, которые распространяются до ахиллова сухожилия. Также среди симптомов перелома встречаются: уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы.

При пальпации в месте повреждения пациент чувствует резкую боль. В положении стоя он не может опереться на поврежденную стопу.

Расшифровкой данных рентгенограммы занимается врач-рентгенолог. Врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексную терапию пяточной шпоры.

Опытный врач с помощью рентгеновского снимка установит причину боли, воспаления, возможные изменения костной ткани, сделает вывод о наличии той или иной болезни. Нередко снимок пятки позволяет поставить диагноз, который было сложно уточнить при проведении прочих исследований.

В норме у детей должны отсутствовать косолапость и плоскостопие; на это врач обращает особое внимание.

Как делается рентген-снимок пяточной шпоры?

Подготовленности к манипуляции пятки не требуется. Чтобы исключить искажение снимка, на конечности не должна присутствовать металлическая фурнитура. Далее пациент устанавливает конечность на подставку, напоминающую диск.

Исходя из подозреваемой патологии представлено 2 образца проведения процедуры. По шаблону больной проходит рентгенограмму. Специалист делает рентгеновский снимок, затем направляет больного к лечащему врачу, который принимает решение о последующем лечении.

Рентгеновские лучи способны проникать через тело человека, в результате чего получается изображение костных образований. Пяточный шип состоит из клеток-остеофитов, поэтому его отлично видно на снимке.

  • доступность данного метода диагностики и простота проведения процедуры;
  • помогает дифференцировать фасциит с другими костными заболеваниями;
  • попутно могут выявлены другие патологии стопы, требующие лечения.

Недостатком рентгена считается действие ионизирующего излучения. Процедура считается безопасной, но ее не назначают детям до 16 лет, беременным женщинам и больным с онкологическими заболеваниями, проходящим лечение радиотерапией.

Проекцию пяточной кости выбирает врач в зависимости от подозреваемой патологии. Специальной подготовки для рентгена не требуется, но на ноге не должно быть металлических предметов, которые могут исказить качество рентгеновского снимка.

При ходьбе, иных нагрузках на стопы, шпора давит на фасцию – ткань, обволакивающую кость пятки и соединяющую ее с пальцами ног.

Впоследствии человек ощущает в стопе боль, которая усиливается во время передвижения, к вечеру, а также по утрам. Поэтому пострадавшему обязательно необходимо пройти курс лечения.

Шпора выглядит как штырь, наросший снизу пяточной кости

Пяточная шпора на рентгеновском снимке: описание и лечение

Если возникла боль в пятке, что это может быть и как лечить? Болеть конечность в области пятки может по многим причинам. Данный симптом является очень распространенным и может возникать как при банальной усталости, так и при более серьезных патологиях, включая пяточную шпору. Не обращать внимания на боль в пятке при ходьбе и в состоянии покоя нельзя, ведь в этом случае она не уйдет сама по себе. Кроме того, можно вызвать необратимые последствия, устранить которые без операции уже будет невозможно.

Почему болят стопы ног в области пятки слева, справа, посередине или выше ступни? Об этом и других вопросах будет повествовать статья.

Почему болят пятки ног? Причин, когда возникает боль в левой ноге или правой, насчитывают множество, но самыми распространенными из них считаются:

  • пяточная шпора;
  • пяточный паратендинит;
  • заднепяточный бурсит;
  • артрит надтаранного сустава.

Не всегда болят ноги в области пяток вследствие развития заболевания. Так, этот симптом может возникать при систематическом перенапряжении стопы вследствие ношения неудобной обуви или обуви на каблуках. Также болеть пяточный отдел может при длительном пребывании на ногах, вследствие резкого увеличения веса и наличия ожирения.

По сей день при диагностике травмы коленного сустава используют классический рентген. Метод достаточно эффективный как при установлении характера травмы, так и в процессе контроля при лечении. Особой подготовки к проведению рентгена колена не требуется. Обычно рентгенограмма коленного сустава показывает:

  • Методы эффективного проведения рентгенограммы
  • Доза рентгена
  • В чем минусы рентгенографии?
  • переломы,
  • вдавления,
  • трещины,
  • сужение суставной щели,
  • остеосклероз,
  • остеофит.

В США в Институте по изучению причин старения по рентгеновскому снимку коленного сустава предложили делать опознание человека. Уникальность коленного сустава невозможно подделать, в отличие от сетчатки глаз и отпечатков пальцев. Снимок переводят в цифровой формат, но пока этот метод по точности конкурировать с традиционными не может и требует доработок.

Кстати, первым рентгеновским снимком была кисть жены Рентгена. Сначала это называлось фотографией, сделанной с помощью Х-лучей. Потом это называлось новой фотографией, светописной диагностикой. Название рентгенографии закрепилось уже в 1905 году.

Качество рентгена коленного сустава зависит от того, насколько грамотно он проведен. Существуют различные способы укладки, которые кроме явных костных изменений, видимых на обычных проекциях, позволяют выявить признаки повреждений в более мягких суставных образованиях. Применяют прямую и боковую проекции, только с таким условием рентгенография коленного сустава считается выполненной.

Когда подозревают разрыв крестовидных связок, делают боковую рентгенограмму с перемещением веса тела на больную ногу. Каждый участок имеет свои функциональные особенности, поэтому и применимы различные позиции и укладки. Если нет подозрений на перелом, то снимок делается в положении стоя, так видно ширину суставной щели.

Существует два способа проведения рентгенограммы: аналоговый и цифровой. Последний все чаще применяется, так как обладает большей точностью, менее опасен для организма, хотя именно структура костей четко не прослеживается. Цифровой рентгеновский аппарат удобен в использовании и занимает минимум времени при обследовании. Подготовка, снимок и обработка занимают около 5 минут. Качество изображения на мониторе очень удобно для диагностики.

Во многом от того, как выглядит на снимке пяточная шпора, зависит назначаемое лечение. Рентген позволит судить о стадии заболевания и разрастании костного шипа.

  • продольное и поперечное плоскостопие;
  • злокачественные новообразования на костях;
  • травмы костей ступни.
Предлагаем ознакомиться:  Физиотерапия при шейном остеохондрозе - отзывы

ренгенотерапия

При выявлении этих патологий необходимо направить лечение не только на устранение нароста, но и ликвидацию причин, которые привели к его появлению.

Правильно выбрать стельки поможет подробный обзор, в котором описаны топ-10 стелек при шпоре, которые положительно влияют на состояние стопы.

Полученные в ходе рентгенограммы снимки в двух или одной проекции расшифровывает врач-рентгенолог. То, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, специалист подробно описывает в протоколе-описании к снимку.

Пример протокола: На данной рентгенограмме отчетливо видны краевые остеофиты до 15 мм длиной на обеих пятках. Положение продольного свода свидетельствует о наличии плоскостопия 1 стадии. Заключение: признаки плантарного фасциита двухстороннего.

На основании заключения врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексное лечение: прием противовоспалительных препаратов, согревающие мази, физиопроцедуры, ЛФК и разгрузку пораженной пятки.

При соблюдении всех предписаний врача вылечиться от фасциита можно за 1-3 месяца.

Рентгенография

Врач пишет на бумаге

Для проведения рентгенографии возможны два положения:

  • когда пациент стоит на больной ноге, другая в это время поджата;
  • больной лежит на спине, сгибая ноги в коленях, чтобы ступни плотно соприкасались с поверхностью стола.

Предварительно готовиться к этой процедуре не нужно, только на ноге не должно быть предметов из металла, поскольку они искажают рентгеновский снимок.

Этот метод лучевой диагностики позволяет отличить плантарный фасциит от других подобных болезней: остеопороза, артрита, артроза, остиомиелита, подагры. Рентгенограмма показывает наличие либо отсутствие трещин и переломов пяточной кости. Врач определяет проекцию ступни для съемки, чтобы причину заболевания было видно яснее.

Полученный снимок пяточной шпоры интерпретирует рентгенолог. Он описывает расположение выроста, его длину.

Однако с помощью рентгена пятки нельзя определить функционирование интересующего органа. Также мало заметны изменения в мягких тканях.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия считается одним из самых популярных и безопасных методов лечения плантарного фасциита.

Главное, чтобы сеанс облучения не длился дольше нормы.

Существует два типа данного метода:

  • короткофокусная терапия – рентгеновские лучи проникают до 7 см в глубину ступни, их длина составляет менее 60 кв;
  • длиннофокусная – проникновение от 30 до 60 см, длина лучейкв.

Их применение зависит от уровня сложности заболевания. Рентгеновские лучи действуют в таких направлениях:

  • уменьшают боль в пораженном органе и снижают чувствительность;
  • снимают воспаление тканей;
  • тормозят развитие больных клеток, останавливают рост остеофита.

ренгенотерапия

Лучи направляют на пятку, они воздействуют на мягкие ткани, блокируя нервные окончания и способствуя тем самым обезболиванию. Процесс рентгенотерапии длится около 9 минут, всего проводится не меньше 7 сеансов. Срок лечения определяется врачом, исходя из степени сложности заболевания и особенностей организма пациента.

Проводить рентгенотерапию следует в комплексе с другими методами лечения:

  1. Снимающие воспаление кремы, мази, гели.
  2. Лечебно-профилактическая гимнастика для ступней, способствующая гибкости и эластичности подошвенного фасция.
  3. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в форме таблеток или порошков.
  4. Инъекции – могут проводиться только медработником, поскольку колоть надо точно в место воспаления. Иначе развиваются побочные действия вроде атрофии тканей.
  5. Обязательно следует носить подпяточники и ортопедические стельки.
  6. Максимально разгрузить больную ногу, обеспечить ей покой.

Использование рентгеновских лучей не причиняет боли, не требует помещения в стационар, отсутствуют побочные эффекты и результат чувствуется сразу после сеанса.

Противопоказанием для проведения рентгенотерапии является беременность.

Доза облучения, которую получает пациент, для него совершенно безвредна, однако может негативно сказаться на развитии ребенка.

Если заболевание обострилось или через время проявилось вновь, то повторные сеансы облучения можно назначать уже спустя пару месяцев.

Рентгенография

снимок при пяточной шпоре

Рентген — наиболее распространенный и широко используемый метод диагностики пяточной шпоры.

Рентгенотерапия

  • короткофокусная терапия – рентгеновские лучи проникают до 7 см в глубину ступни, их длина составляет менее 60 кв;
  • длиннофокусная – проникновение от 30 до 60 см, длина лучей 60-250 кв.
строение стопы при пяточной шпоре

Рентгенотерапия позволяет остановить рост шпоры.

рентген стопы

Рентгенотерапия эффективна только в комплексе с другими видами терапии.

Распознать шпору на пятке в стадии развития можно при помощи пальпации и осмотра. Ортопед прощупывает область пяточного бугра и подошвы. При задней локализации шип обнаруживается без труда.

При нижнем расположении требуется слегка надавить на пятку. Это вызывает у пациента ощущение острой боли. Также врач осматривает стопы на предмет воспаления фасций и сухожилий.

Часто при постановке диагноза назначают КТ или МРТ ног. Эти исследования показаны при трудностях выявления шпор с помощью рентгена, когда шип располагается внутри сухожилия или связки.

Компьютерная диагностика относится к высокочувствительным исследованиям и дает 100% результат. Метод основан на последовательном осмотре всех слоев тканей, что позволяет точно определить характер и причину пяточных разрастаний.

Анализы

Шпора на ступне проявляется не только внешне и симптоматически. Заболевание также вызывает изменения в клинических анализах. Обычно при шпорах увеличивается СОЭ в крови. Может повыситься «С» реактивный белок. При сопутствующих поражениях суставов в крови выявляется ревматоидный фактор.

Рентгенотерапия

Рентгенологические признаки кисты таранной кости

Перелом таранной кости происходит во время падения с высоты или аварии. На рентгеновском снимке определяется смещение костей и отломков. Определяется длина перелома. С диагностической целью рентгенографию делают в двух проекциях – боковой и аксиальной.

Во время осмотра отмечается гематома и болезненность при надавливании на пятку. Подвижность стопы ограничена.

Киста таранной кости длительное время не проявляется никакими клиническими признаками и выявляется случайно на рентгеновском снимке. Чаще киста развивается в результате постоянных травм стопы у спортсменов, в том числе у детей. При появлении болей в пятке во время физической нагрузки или при ходьбе появляется отёчность стопы.

Киста выявляется в аксиальной проекции. На рентгеновском снимке она выглядит в виде овального образования. Вследствие кисты происходят патологические переломы таранной кости, которые ограничивают подвижность стопы.

Рентген перелома таранной кости позволяет определить место перелома, степень повреждения и назначить правильное лечение.

На рентгене врач увидит признаки повреждения:

  1. Перелом без смещения обломков.
  2. Компрессионный перелом без повреждения либо с повреждением связок.
  3. Перелом со смещением без повреждения суставов либо с наличием вывихов и подвывиха.

Костная киста относится к группе доброкачественных новообразований. Опасность патологии состоит в том, что она проходит бессимптомно, а ее первым признаком становится перелом. На рентгене видны дегенеративные изменения, вид образования, фаза патологии, размер кисты и локализация.

Описание болезни

Плантарный фасциит – болезнь стопы, которая возникает из-за повышенной нагрузки на подошву, вследствие чего в апоневрозе появляются микротрещины. Со временем они приводят к воспалению и возможному разрастанию остеофита – крючкообразного выроста, так называемой пяточной шпоры.Чаще всего встречается у женщин из-за высоких каблуков и гормональных перепадов, что приводят к хрупкости связок;

Болевые ощущения возникают из-за воспаления сухожилий, а не наличия остеофита.

Особенно беспокоит боль по утрам. В течение ночи трещины в сухожильной ткани пытаются восстановиться, но при попытке встать на ноги снова возникают разрывы и микротравмы. Из 10 случаев заболевания разросшаяся костная ткань обнаруживается только у 5 пациентов. Иногда проблема никак внешне не проявляется. Методами радиологии можно уточнить диагноз и облегчить состояние человека.

Болезни Шинца чаще подвержены девочки, особенно в подростковом возрасте

Вас должны насторожить следующие жалобы:

  1. Острые или постепенно усиливающиеся боли в пятке. Боли могут усиливаться после бега, прыжков.
  2. Припухлость в области пяточного бугра. При этом признаки воспалительного процесса, такие как жжение, давление, в данной области отсутствуют.
  3. Возникновение болей в вертикальном положении после опоры на пятку.
  4. Неярко выраженная атрофия мышц голени.
  5. Повышенная чувствительность в области пятки.
  6. Боли при сгибании и разгибании стопы, болезненность при пальпации пятки.

Прогноз благоприятный, симптомы исчезают в течение 1-2 лет.

пяточная шпора

В 50% случаев у больных с плантарным фасциитом образовывается пяточная шпора.

Когда требуется снимок пяточной шпоры?

При обращении к врачу-ортопеду или хирургу, после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза, специалист обязательно назначит вам рентгенографию.

  1. Перед оперативным вмешательством. В этом случае при помощи снимка врач уточняет место расположения, форму и размеры нароста.
  2. Для оценки проводимого лечения. Например, после дробления пяточной шпоры лазером или ударными волнами, когда необходимо оценить результативность терапии и вынести решение о дальнейшем способе лечения.

В некоторых случаях пяточная шпора небольшого размера рассасывается при использовании специальных мазей и кремов. Крем «Пяткошпор Усиленный» при регулярном применении способствует уменьшению костного шипа, что также видно на рентгеновском снимке.

Кроме этого при появлении симптоматики пяточной шпоры врач может направить пациента на УЗИ ступни или МРТ. Эти исследования являются дополнительными и проводятся, когда рентген не отражает всей клиники фасциита.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector