09.06.2019     0
 

Периартрит коленного сустава — Суставы


Немного анатомии

Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Суставная сумка плечевого сустава имеет так называемые капсульные завороты, снижающие силу трения между костными образованиями плечевой кости и связками, укрепляющими сустав.

Особого внимания заслуживает верхняя часть плечевого сустава. Так называемая крыша плеча сформирована акромиальным, клювовидным отростками лопатки, протянутой между ними поперечной связкой и большим количеством сухожилий от мышц верхнего плечевого пояса, крепящихся к большому бугорку плеча.

Почему развивается периартрит?

Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей, обычно воспаление локализируется в месте прикрепления мышц к внутренней поверхности коленного сустава.

От артрита и артроза периартрит отличается тем, что сам сустав остаётся неповреждённым. Поэтому нога может сгибаться и разгибаться, не наблюдается ограничения подвижности или деформаций колена.

Болеют периартритом коленного сустава чаще женщины в возрасте от сорока лет, впрочем, боли в коленях у мужчин тоже нередко бывают обусловлены воспалением около суставных тканей.

Вышеописанные факторы провоцируют развитие патологий в мышцах, в области суставных связок и сухожилий. При периартрите коленного сустава очень часто повреждаются сухожилия гусиной лапки – то есть те места, где сухожилия четырёх мышц крепятся к колену внутри.

Обычно периартрит появляется у женщин старше сорокалетнего возраста. Причины развития заболевания:.

  1. Переохлаждение;
  2. Переизбыток физических нагрузок;
  3. Травмы и разные повреждения также отрицательно сказываются на суставе;
  4. Нарушения в обмене веществ;
  5. Изменения в гормональном фоне во время климатического периода у женщин;
  6. Изменения в сосудистой системе;
  7. Нарушения в нервной системе.
  1. Болезненные ощущения дают о себе знать в начале движений;
  2. Человек, находящийся в покое не ощущает болей в колене;
  3. Боли при нагрузке коленного сустава со временем пропадают;
  4. Во время пассивных движений болезненные ощущения могут появиться из-за натяжения поврежденных тканей;
  5. Боли могут появиться и тогда, когда человек очень долго лежит на боку или же запрокинул ногу на ногу;
  6. Во время прощупывания сустава обнаруживается локальная болезненность.

Кроме болезненных ощущений в некоторых случаях встречается припухлость в области внутренней стороны сустава.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы важно посетить доктора, чтобы диагностировать заболевание и начать правильное и своевременное лечение.

Периартрит коленного сустава — Суставы

Общий анализ крови может показать маленькое воспаление в организме. Если периартрит сравнивать с артритом или артрозом, диагностику заболевания нужно проводить с помощью рентгенографического исследования.

Если периартрит приобрёл хроническую форму, на снимке будет видно разрежение костных балок в местах, где к кости прикрепляются поврежденные сухожилия. Также опытный рентгенолог может увидеть в области мягких тканей возле сустава отложение кальция.

Если своевременно обнаружить заболевание, его можно вылечить очень быстро. Лечиться следует не менее 14 дней. Учитывая индивидуальность пациента, доктор назначит следующее лечение:

  1. Периартрит коленного сустава лечится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, диклофенаком;
  2. Лечение проводится и с помощью анальгетиков (анальгина);
  3. Положительно влияет на организм физиотерапия. Пациенты проходят импульсную магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию. Чтобы снять воспаление прибегают к электрофорезу с новокаином или лидазой;
  4. Когда острую форму заболевания удастся снять, периартрит можно продолжить лечить криотерапией, удачно-волновой терапией. Часто прибегают к точечному массажу, если нет противопоказаний к его проведению;
  5. Чтобы укрепить иммунитет рекомендуется пройти курс витаминов и минералов.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов, врачи вынуждены будут прибегнуть к проведению операции. С помощью оперативного лечения иссекаются спайки, благодаря чему восстанавливается подвижность патологически низменных сухожилий, удаляются шпоры и другие дефекты, провоцирующие развитие периартрита.

Народная медицина в лечении периартрита

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять конечность. Лечение периартрита коленного сустава народными способами можно проводить только в комплексе с основным медикаментозным лечением под наблюдением доктора.

В группу риска попадают пациентки старше 40 лет, однако и лица мужского пола могут стать подвержены развитию воспалительного процесса. Локализация места воспаления в большинстве случаев — в области крепления мышц к коленному суставу.

Предлагаем ознакомиться:  Как выявить нарушение осанки определить его вид причины и выбрать лечение

Причинами развития периартрита могут стать:

  • Систематическое физическое перенапряжение.
  • Постоянное переохлаждение.
  • Травма, в процессе которой произошло повреждение сустава.

Воспалительный процесс нередко развивается в качестве осложнений на фоне перенесенного тендобурсита или тендинита. Существуют и другие внутренние факторы, которые также могут повлиять на развитие периартрита:

  • Наличие в анамнезе пациента сахарного диабета и других эндокринных нарушений, которые сопровождаются увеличением массы тела.
  • Гормональные нарушения.
  • Нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение кровоснабжения тканей, которые находятся вокруг сустава.

Определение плечелопаточного периартрита. Его причины развития

Норма и повреждение

Так вот, исходя из некоторых анатомических данных, даем определение вопросу «что такое периартрит плечелопаточный». Это заболевание, характеризующееся дистрофически-дегенеративными изменениями поперечной связки лопатки, сухожилий мышц, крепящихся к большому бугорку плеча, верхней слизистой сумки.

С учетом последних клинических исследований  доказана дополнительная роль остеохондроза шейного отдела позвоночника в развитии периартроза плечевого сустава, что связывают с нарушениями адекватного ответа тканей на изменения окружающей среды.

Вернемся к плечелопаточному периартрозу, к разъяснению разницы между периартритом и периартрозом. Первый вариант течения характеризуется острыми проявлениями клинической картины, а второй развивается исподволь. Но суть процесса одна. Чаще острой клинике плечелопаточного периартрита соответствует дистрофическое изменение сухожилия надостной мышцы.

• быстрая утомляемость плеча;• боли в плечевом суставе, особенно ярко себя проявляющие по ночам с распространением по всей руке и отдачей болей в шею;• резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, вплоть до полного обездвиживания;

• при пальпации обнаруживается болезненная зона в области бугорка плечевой кости, надостной области лопатки;• уплощение мышц плечевого пояса.

Если происходит обызвествление в верхней сумке суставной капсулы, присоединяется незначительное повышение температуры, до 38гр, а в проекции слизистой сумки, на наружной поверхности плечевого сустава, появляется мягкое выпячивание, при пункции которого получают желтоватую жидкость. Развивается субакромиальный бурсит, как осложнение плечелопаточного периартрита.

Если каких-нибудь лет 10 назад не существовало четкого определения данного заболевания, то в последнем пересмотре, в МКБ 10 плечелопаточный периартрит занесен под кодом М 75, как возможная причина инвалидности 3 группы, с утратой до 40% профессиональной трудоспособности, при доказанной связи с родом профессиональной деятельности.

Механизм развития (патогенез)

Воспалительный процесс в сухожилиях и соединительнотканной капсуле развивается вследствие воздействия повреждающего фактора на эти структуры. В результате этого к месту повреждения устремляются лейкоциты, которые синтезируют простагландины – медиаторы воспаления, ответственные за проявления патологии.

Процесс воспаления является основным патогенетическим механизмом, приводит к появлению характерных симптомов.

Воспалительный процесс в сухожилиях и соединительнотканной капсуле развивается вследствие воздействия повреждающего фактора на эти структуры. В результате этого к месту повреждения устремляются лейкоциты, которые синтезируют простагландины – медиаторы воспаления, ответственные за проявления патологии.

Методы лечения

На сегодняшний день существует некоторая путаница между отдельными диагностическими понятиями, такими, как остеохондроз плечевого сустава, шейный остеохондроз и плечелопаточный периартрит.

Диагностически, остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых хрящей позвоночного столба. Сопровождается он утратой эластических свойств межпозвонковых хрящей, и как следствие уменьшением высоты стояния позвонков и отверстий межпозвонковых отверстий, в которых ущемляются спинномозговые нервы, что и вызывает неврологическую симптоматику.

Как было указано выше, симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава, ничто иное, как проявление и медицинская коррекция шейного остеохондроза. Которая, в итоге, сводится к физиотерапевтическим процедурам на воротниковую зону, применению НПВС, новокаин-гидрокортизоновых блокад в острый период, назначению хондропротекторов, массажа и ЛФК в период ремиссии.

Как правило, диагностика данного заболевания  происходит путем рентгенологического исследования. Снимок делается в двух проекциях. На них опытный специалист увидит изменения костной ткани и отложение микрокристаллов кальция.

Периартрит коленного сустава — Суставы

При появлении вышеописанных симптомов обращений к специалисту обязательно. Не стоит заниматься самолечением. Обращение к хирургу, либо невропатологу избавит вас от хронического сценария данного заболевания. При своевременном оказании медицинской помощи и проведении комплексного лечения прогнозы на выздоровление весьма оптимистичны.

Комплексное лечение периартрита включает:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • народная медицина;
  • оперативное вмешательство.

Основным постулатом в лечении периартрита является упорство и настойчивость. Только длительное комплексное лечение способно дать положительный результат. Начальный этап лечения характеризуется назначением противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженную область применяют в случаи сильного болевого синдрома.

Плюс обязательное условие лечения — ликвидация причины заболевания. Если это физические нагрузки, то их следует прекратить, иногда в легких формах применяют поддерживающие повязки и проволочные шины, блокирующие подвижность сустава. В случаи если периартрит спровоцирован дегенеративными процессами в позвоночнике, применяется мануальная терапия шейного отдела. Причем пораженный сустав массировать нельзя, допустим легкий массаж конечности.

Предлагаем ознакомиться:  Вывих коленного сустава причины и симптомы патологии методы диагностики и лечения

В лечении заболевания хорошо зарекомендовала себя физиотерапия. Ультразвуковая  и лазеротерапия, магнитотерапия не имеют противопоказаний и уже через несколько сеансов клиническая картина заметно улучшается.

При хроническом течении заболевания применяют радоновые и сероводородные ванны. Устойчивый болевой синдром может стать причиной назначения рентгенотерапии.

Одним из эффективных методов лечения хронической стадии заболевания является лечебная гимнастика. Она проводится курсами, в течение нескольких месяцев. ЛФК нужно проводить после прекращения острых болевых ощущений и под  строгим контролем специалиста. Комплекс упражнений строго регламентирован, амплитуда движений ограничена и направлена на предотвращение срастания сустава.

При лечении легкой формы периартрита эффективна гирудотерапия. Прикладывание пиявок к воспаленному суставу усиливает кровообращение в пораженной области и способствует быстрому выздоровлению. Но будьте внимательны, часто эта методика вызывает аллергические реакции.

Среди методов народной медицины активно применяются  отвары, оказывающие противовоспалительное действие. Причем их используют как в виде компрессов, так и  принимают внутрь.

В случаи если консервативные методы лечения не дают должного результата, применяется оперативное лечение.

После того, как выставлен диагноз периартрит коленного сустава, лечение назначается врачом. Требуется комплексная терапия, включающая использование лекарственных препаратов, физиопроцедур, лечебной гимнастики. Хирургическое вмешательство при периартрите обычно не требуется.

Приём лекарственных препаратов — это основное лечение периартрита. Оно направлено на устранение причины заболевания и его симптоматики. С этой целью используются разные группы лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение назначается с учётом причины периартрита.

Группа препаратов Эффект Инструкция по применению
Антибиотики Показаны при периартритах, возникших вследствии инфицирования околосуставной области — например, после ранения колена. Напрямую воздействуют на причину заболевания — микроорганизмы. Назначаются с учётом возбудителя заболевания, возраста пациента, сопутствующей патологии. Обычно применяются таблетированные препараты — Таваник, Клацид. При тяжелом течении антибиотики назначаются внутримышечно — Цефтриаксон.
НПВС Препараты этой группы входят в стандарты лечения при периартритах любого происхождения. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяют внутрь в виде таблеток и капсул — Ортофен, Диклофенак, Мовалис. При выраженном болевом синдроме назначают внутримышечные инъекции. Также существуют местные лекарственные формы — мази, гели, пластыри.
Кортикостероиды Применяются при тяжелом течении периартрита. Оказывают выраженное противовоспалительное действие, устраняют отек. Применяют внутрь в виде таблеток. Дозировка и схема приёма препарата зависит от выраженности клинических проявлений.
Антиоксиданты Способствуют регенерации повреждённых тканей, защищают клетки от дальнейшего разрушения. Аевит, Ретинол принимают в капсулах или жидком виде в течение 2-3 недель.

Назначать лечение может только врач. Препараты и их комбинации подбираются в зависимости от причины заболевания и симптоматики. Одновременно проводится лечение основного заболевания, на фоне которого появился периартрит.

Физиопроцедуры

Назначаются после купирования острого воспалительного процесса. Цель физиопроцедур заключается в ускорении восстановления тканей, профилактике образования спаек, нормализации двигательной функции.

  1. Электрофорез с лекарственными препаратами. Процедура способствует рассасыванию очагов воспаления в тканях, улучшает кровоснабжение, снижает риск развития спаечного процесса.
  2. Ультрафиолетовое облучение. Процедура оказывает антисептическое действие, уменьшает болевые ощущения, способствует рассасыванию воспаления.
  3. Магнитотерапия. Стимулирует кровообращение в тканях, облегчает боль.

Проводить физиопроцедуры можно в условиях поликлиники либо дома, с помощью аппаратов Алмаг, Маг-30. Они оказывают лечебное воздействие на пораженные участки.

Приобрести такие аппараты можно в аптеках и магазинах медицинской техники. Цена на них достаточно высока, однако использовать их можно при разнообразных заболеваниях.

Физиопроцедуры – обязательный этап лечения периартрита

Физиопроцедуры – обязательный этап лечения периартрита

Этиология заболевания и клинические признаки

Периартрит может развиться вследствие следующих причин:

  1. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  2. Хронические патологии опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, остеохондроз);
  3. Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  4. Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  5. Гомональные изменения;
  6. Патологии в мелких кровеносных сосудах, которые питают околосуставные и суставные ткани.

Болезнь может развиваться в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Болезнь может развиваться в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы нестабильности позвоночника в шейном отделе и методы лечения

Периартрит коленного сустава характеризуется проявлением двух основных симптомов: боль и отек на внутренней поверхности колена.

Когда болит плечо?

Любое заболевание, независимо от локализации всегда сопровождается болевым синдромом. И случай плечелопаточного периартрита – не исключение. Для установления заболевания необходимо всегда точно проводить дифференциальную диагностику.

• Плечелопаточный периартрит;• Деформирующий остеоартроз плечевого сустава;

• Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;• Инфекционные артриты;• Внутрисуставные новообразования;• Вывих плеча;• Внутрисуставной перелом плеча.

• При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника;•  При ишемической болезни сердца;•  При воспалении шейного и плечевого нервных сплетений.

Поэтому, боль – всегда лишь сигнал тревоги, который следует правильно расшифровать. Для этого применяют весь доступный спектр дополнительной диагностики.

Начинается он с выявления характерных провоцирующих боль, моментов, болезненных точек, зон, назначения рентгенологического исследования. При выявлении изменений неясного характера пациент направляется на более дорогостоящие диагностические процедуры. При необходимости делают пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости. При наличии неврологической симптоматики выполняют электромиографическое исследование.

При далеко зашедшем процессе можно увидеть изменения на рентгенологических снимках. При присоединении атрофии мышц плечевого пояса будут характерные изменения при электромиографическом исследовании.

Лечебная гимнастика: упражнения

  1. Руки находятся на талии,  совершаем вращательно-поступательные движения плечевого сустава.
  2. Следующее упражнение – вертикальные подъемы плечевого сустава.
  3. Следующее упражнение направлено на растягивание плечевого сустава. Здоровой рукой придерживаем локоть больной руки и подтягиваем его по направлению вверх.
  4. Исходное положение — руки в замке за спиной. Совершаем плавное потягивание вниз.

Гимнастика по методике доктора Попова, более обширна и включает в себя целый комплекс упражнений для восстановления функциональности  плечевого сустава. Более подробную информацию можно найти в сети.

Периартрит коленного сустава — Суставы

Помните, своевременное обращение к врачу, залог успешного лечения любого заболевания.

Плечелопаточный периартрит — это заболевание, которое сопровождается поражением мягких тканей в области сустава. Следует сразу же отметить, что термин плечелопаточный периартрит устарел и в международной практике не используется, из-за того, что он не описывает область и причину поражения тканей.

Основные причины появления болезни

Наиболее частыми причинами возникновения лопаточного периартрита являются травмы суставов и другие расстройства, связанные с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Подобного рода нарушения возникают из-за образования межпозвоночных грыж в области шейного отдела, остеохондроза и протрузий.

Если у больного не было травм плечевого сустава, то наиболее явной причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются различного рода дегеротивно-дистрофические нарушения.

В случае если периатрит вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями, в мышцах шеи начинает развиваться миозит, который при дальнейших осложнениях может привести контрактуре. Тугоподвижность в мышцах плеча развивается быстрыми темпами и имеет стойкий характер. После поражения плечевого сустава, со временем, контрактура может распространиться на локтевой и даже лучезапястный сустав.

Как диагностировать болезнь

Если плечелопаточный периартрит не вызван травмой плечевого сустава, следует срочно провести процедуру МРТ в области шейного позвоночника. Нужно учитывать, что процедура МРТ в данном случае проводится на аппаратах с магнитным полем 1.5 и выше. Если же такой возможности нет, тогда не следует использовать более слабые аналоги, так как они не дадут результатов.

Очень часто при наличии болей в суставе плеча и отсутствии травм, причиной плечелопаточного периартрита являются различные межпозвоночные грыжи и протрузии, диагностированные в шейном отделе позвоночника. Именно по этому для правильной профилактики плечелопаточного периартрита, необходимо привески комплексное лечение остеохондроза шейного отдела. В случае отсутствия травм для выявления болезни проводят комплексное МРТ шейного отдела позвоночника и области плечевого сустава.

В большинстве случаев диагностировать плечелопаточные периартрит на поликлиническом уровне сложно, так как для выявления заболевания в основном только проводят ренген плечевого сустава, а направление на проведении МРТ выдаются пациенту достаточно редко и в запущенных случаях, когда заболевание сопровождается сильными контрактурами суставов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector