09.06.2019     0
 

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов симптомы и лечение


Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной. В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей.

Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат. Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией. Она может быть как двух-, так и односторонней.

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

бывает как у детей, так и у взрослых, как на одном колене, так и на обоих. Врожденное вальгусное положение колен может, сочетается с вальгусной деформацией шейки бедра, вальгусной установкой голени и стопы.

Если патологическая установка развилась только на одном суставе, то кроме нарушения биомеханики сустава, человек начинает хромать. Хромота заставляет ощущать человека свою уязвимость и для сохранения равновесия начинает наклонять туловище в сторону искривления. Такая хромота называется “падающей”, потому что создается впечатление, что человек падает из-за проекционного укорочения конечности.

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов симптомы и лечение

Ортопеды для себя определили классификацию походок при вальгусной деформации:Первый тип – когда стопы откидываются кнаружи Второй тип – с боковыми качательными движениями голени Третий тип – когда стопы закидываются кнутри Четвертый тип – “утиная походка”, так названа, потому что походка валкая

При проведении рентгенограммы, ортопеды используют аппарат, который фиксирует голень при максимальном отклонении кнаружи или кнутри. При исследовании голени с этим аппаратом можно установить степень растяжения связок колена и выявить степень нарушения развития скелета.

Также как классифицируют типы походок, так же и при рентгенограмме разделяют степени отклонения голени.

Первая степень – легкая Вторая степень – средняя Третья степень – тяжелая.

Нарушение походки, боли и разболтанности коленного сустава – все это повод для операции, однако до 5 летнего возраста нецелесообразно проводить операцию, потому что до этого возраста все может исправиться само собой. Достаточно будет проводить массаж, ЛФК, одевать корригирующие лонгеты на период ночного отдыха. Если искривление было спровоцировано воспалительным процессом, то следует провести операцию спустя один год, когда воспаление полностью утихнет.

У людей страдающих болезнью Эрлахера-Блаунта, операцию откладывать нельзя, а пациентам, страдающим полимиелитом, корригирующую остеотомию проводят не ранее 5 лет, после начала заболевания.

При определении необходимости проведения операции, ортопед должен понять величину деформации, также пациентам до 5 лет операции проводить не следует.

Перед операцией важно определить тип вмешательства. Если выполняется корригирующая остеотомия, то способ должен быть малотравматичным, легким и должен гарантировать точное восстановление продольной оси конечности. Скрепляющие конструкции должны отсутствовать потому что они могут принести вред в виде дополнительной травмы мягким тканям, кроме того применение металлических скреплений могут вызвать повторное вмешательство. Самый надежный фиксатор для детского организма – это наложение гипса.

Вальгусная деформация коленных суставов — характеристика

Вальгусная деформация коленных суставов

Вальгусная деформация конечностей очень опасная, неприятная болезнь, при которой сильно выражены боковые искривления ног, через патологию суставов. Признаком изменений коленного соединения является сильно заметный, вывернутый наружу угол, образовывающийся между бедром и голенью.

Иначе говоря, у детей формируется Х- образная форма ног. Данная вальгусная деформация бывает односторонней и двусторонней. Обычно небольшое вальгусное отклонение у новорожденных детей типичное явление не вызывающее опасения.

Еле заметная деформация коленного сустава, не должна вызывать тревогу, если с развитием ребенка исправляется естественным путем, а угол между голенью и бедром становится в нормальное положение. У некоторых детей отмечается такая деформация ног, как отведение голеней, сведение коленей, когда промежуток между лодыжками составляет около пяти сантиметров.

При этом связки, поддерживающие сустав, растягиваются с внутренней стороны. О патологии можно говорить, когда расстояние между внутренними лодыжками при выпрямленных и плотно сжатых коленях больше 4-5 см.

Вальгусная деформация может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще всего от нее страдают дети и пожилые люди. Болезнь прогрессирует, приводя к необратимым изменениям мышц и суставов. Она хорошо поддается корректировке на ранних стадиях заболевания, поэтому важно вовремя определить признаки вальгуса.

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов симптомы и лечение

Опасная вальгусная деформация коленного сустава представляет собой опасное заболевание, которое характеризуется сильным боковым искривлением. При этом образуется открытый наружу угол между голенью и бедром. Такое серьезное искривление может быть как простым односторонним, так и более серьезным — двусторонним. Такая уникальная патология двустороннего типа нередко провоцирует Х-образную форму ног у человека.

Следует отметить, что у многих новорожденных детей небольшое вальгусное положение типично для коленных суставов. Такое неопасное физиологическое состояние обусловлено особой латеропозицией немаловажной четырехглавой мышцы и абсолютно не является патологическим, если не выходит за определенные пределы медицинских показателей.

У некоторых малышей отмечается определенное положение нижних конечностей, когда голени отведены, а колени сведены. В этом случае характерен промежуток до 5 см между внутренними лодыжками. Такая деформация также является физиологической нормой для ребенка.

Форма ног считается правильной, когда условно проведенные линии непосредственно от головки бедра к самому первому промежутку именно между пальцами ноги обязательно получаются прямыми, при этом проходят только через середину колена.

Следует отметить, что встречается не только вальгусная деформация, но и варусная деформация детских коленных суставов. В отличие от варусной вальгусный тип искривления отличается Х-образной формой ног.

Голени ребенка в районе колен всегда смещены внутрь. В большинстве случает такой опасный дефект родители замечают, когда ребенок самостоятельно начинает ходить. Причиной появления этой серьезной патологии является значительная нагрузка на ноги.

У многих детей оно выражается в сильном отклонении пятки наружу. Чтобы заболевание не прогрессировало, рекомендуется вовремя принять меры. Тогда можно будет полностью избежать определенных нарушений в походке ребенка, повышенной утомляемости, серьезных искривлений в позвоночнике и сильных болей в ногах.

Вальгус коленных суставов у взрослых и детей — причины

Вальгусная деформация коленных суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то патологического состояния. Искривление всегда возникает на фоне патологии костей. К причинам развития деформации колен относятся:

  1. Врожденные аномалии сустава.
  2. Нехватка витамина Д.
  3. Повышенные физические нагрузки в период роста костей.
  4. Травмы колена.
  5. Дефицит кальция в организме.
  6. Хронические болезни суставов.
  7. Лишний вес.

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов симптомы и лечение

Вальгусная деформация коленных суставов у детей часто возникает на фоне рахита. Эта болезнь характеризуется недостаточным поступлением в организм холекальциферола – витамина Д. Из-за дефицита этого вещества костная ткань становится не до конца окрепшей. В результате любые физические нагрузки в детском возрасте приводят к искривлению крупных суставов, особенно – коленного сочленения. Чаще всего деформация становится заметной к 2-3 годам, когда походка малыша уже сформирована.

К врожденным аномалиям относят укорочение бедренных мышц, искривление костей голени и недоразвитие коленного сустава. При выявлении этих пороков развития необходимо своевременно начать лечение у ортопеда и контролировать физические нагрузки, чтобы деформация не прогрессировала.

Из-за большого давления на коленные суставы искривление может возникнуть и у детей, не страдающих рахитом и аномалиями развития. Дело в том, что хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости. Поэтому скелетная мускулатура и связочный аппарат оказываются слабее. Постоянные нагрузки приводят к постепенной деформации костей голени и бедра.

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

  1. Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
  3. Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.
Предлагаем ознакомиться:  Диагноз тендиноз области тазобедренного сустава || Полный обзор тендиноза причины характерные симптомы лечение и прогноз

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки. Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Одним из главных методов лечения является массаж. Вальгусная деформация коленных суставов на ранних стадиях у детей способна полностью исчезнуть благодаря механическому воздействию на мышцы и ЛФК. Курс массажа должен составлять 2-3 недели. Затем делают перерыв на 1-2 месяца. После чего курс процедур снова повторяют.

Массаж заключается в поглаживании и растирании поясницы, крестцового отдела, задней поверхности голени и бедра. Затем выполняются различные пассивные движения в ноге, направленные на изменения положения сустава. Во время массажа необходимо особое внимание уделять внутреннему мыщелку. Следует стараться постепенно привести его в нормальное положение.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей бывает двух видов:

  • односторонняя. Вальгусная деформация затрагивает только одну конечность;
  • двусторонняя. Происходит деформация обеих ног.

Считается, что вальгус конечностей возникает в младенческом возрасте, когда отмечается явное соединение коленей, и одновременное отведение голеней. При некоторых случаях такое состояние постепенно приходит к норме. Если же видимое искривление остается, то необходимо быстрее принимать меры по устранению дефекта, пока мышечная масса и связки малыша не сформировались окончательно.

Наиболее заметное развитие заболевания происходит во время первых шагов малыша, когда он учится ходить. Ноги малыша испытывают повышенные нагрузки, поэтому может произойти деформация.

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов симптомы и лечение

Родители должны понимать, что вальгус может затронуть не только коленные суставы, но и ступни ребенка. При вальгусном заболевании начинает развиваться искривление позвоночника.

Если не лечить заболевание, то взрослея, ребенок будет испытывать болезненные ощущения при ходьбе, страдать от плоскостопия и сколиоза.

В некоторых случаях может возникнуть вальгусная деформация коленных суставов у взрослых. Чаще это происходит у людей, страдающих гипотрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры ног может возникнуть после перенесенных неврологических патологий, таких как инсульт.

Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов. В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела. Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей.

Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз.

Довольно редко данная патология является врождённой, при этом она может быть односторонней и двухсторонней. Главной причиной вызывающей вальгус считают большую нагрузку на ноги. Обычно это связано с тем, что кости в детском возрасте растут слишком быстро, в то время, когда связки и мышцы еще недостаточно окрепли и развились.

Врожденная деформация коленных суставов у детей чаще всего возникает вследствие генетических патологий. Еще один фактор, влияющий на неправильное формирование суставных, костных и мышечных структур колен – неблагоприятные внешние факторы, приводящие к сбоям процесса эмбриогенеза (развития эмбриона в утробе матери). Ими могут стать:

  1. экологические загрязнения;
  2. попадание в организм матери химических веществ, в том числе токсинов;
  3. неконтролируемый прием лекарств, в том числе антибиотиков, во время беременности;
  4. стрессовые ситуации и травмирование органов брюшной полости во время вынашивания плода.

Помимо этого, деформация коленного сустава, лечение которого представляет собой достаточно длительный и сложный процесс, может развиться вследствие воздействия на организм матери и развивающийся плод ионизирующего излучения.

При этом тяжесть патологии зависит от времени и длительности воздействия лучей: на начальном этапе развития эмбриона наблюдаются пороки закладки суставных структур, на более позднем – пороки их развития (искривление, недоразвитость и тому подобное).

Не менее опасны в этом плане и сбои в работе эндокринной системы будущей матери, а также наличие аутоиммунных заболеваний, обострение которых пришлось на период формирования у плода костных структур.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых может наблюдаться лишь в случае травмирования нижних конечностей с последующим изменением структуры мышц, сухожилий и костей. К ним относятся:

  • сложные переломы со смещением;
  • разрывы связок с их последующей некротизацией;
  • повторяющиеся вывихи и подвывихи колен;
  • приобретенные иммунные и эндокринные заболевания, которые влияют на кости и мышцы;
  • артрозы, артриты и прочие воспалительные заболевания суставов;
  • неблагоприятные экологические условия и острый недостаток минералов и витаминов.

Вальгусная деформация голени — особенности

В норме форма ног считается правильной когда линия, проходящая через головку бедренной кости, образующей тазобедренный сустав, идет затем через середину надколенника и первый межпальцевой промежуток. Несоответствие линии ног данной условной линии сопровождается нарушением правильной функции конечности.

Деформация голеней может как вальгусной, так и варусной. Вальгусная деформация характеризуется Х-образной формой голеней. При этом середина голеней как бы смещена кнутри, и ноги приобретают форму буквы Х.

Основные изменения при вальгусной деформации голеней происходят в коленном суставе. Если на такого ребенка посмотреть сбоку, то можно заметить переразгибание ног в коленях. Постепенно происходит деформация стоп, они приобретают устойчивое плосковальгусное положение – отклонение пяток кнаружи.

Постепенно развивается плоскостопие. В дальнейшем при прогрессировании заболевания нарушается походка – она становится неуверенной, неловкой, быстро возникает усталость, появляются жалобы на боли в ногах. Если одна нога искривлена другой, то зачастую развивается боковое искривление позвоночника – сколиоз.

В подростковом возрасте деформация голеней может быть последствием дефицита в пище витамина D и кальция, нехватки прогулок на свежем воздухе при солнечном освещении. Различные патологические процессы в области тазобедренных или коленных суставов.

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов симптомы и лечение

Такая манера стоять вредна, ввиду того, что она усиливает отклонение коленей кнутри и отведение стоп наружу. При сомкнутых ногах вся тяжесть тела передается через середину коленей на наружный край стопы, назначение которого – нести тяжесть тела. Периодически нужно давать ногам отдых.

Старайтесь воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя. При ходьбе рекомендуется ношение специально подобранной ортопедической обуви со скошенными кнаружи каблуками или специальными стельками.

В любом случае, прежде чем выбирать такую обувь необходимо посоветоваться с ортопедом. Такая обувь должна быть удобной, обязательно с жестким задником. Летом так же очень полезно ходить босиком по песку, траве. При значительных деформациях голеней проводится лечение специальными ортопедическими шинами, коррегирующими укладками либо хирургическое лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Лапароскопическая герниопластика пупочной грыжи у взрослых

Симптомы и диагностика заболевания

Варусная деформация у взрослых их коленных суставов, как и у детей, характеризуется специфическими проявлениями болезни. Основным симптомом дисплазии становится асимметрия коленей. Эти нарушения предоставляют визуальную картину искривления ног. Размеры конечностей кажутся разными.

Визуальный обман происходит по причине расположения коленных чашек на разной высоте. Эти различия заметны в любом формате как горизонтальном, так и вертикальном. Причем длина ног имеет одинаковое значение.

Вальгус детских коленных суставов можно заметить, когда ребенку в самом начале самостоятельных движений тяжело ходить, он передвигается с большой задержкой. Во время ходьбы малыш чаще опирается на пальцы стопы, чем на нее саму. Также нужно обратить внимание на пальчики стопы, поскольку то, в каком они состоянии, позволяет выявить недуг. Когда пальцы имеют искривления в одну из сторон – это признак появления воспалительного процесса коленном суставе.

Взрослые люди, сталкивающиеся с подобным диагнозом, начинают ощущать сильную боль в воспаленной области сначала при физических нагрузках. К этому симптому позже добавляются иные:

  • Хруст во время движения конечностей – сгибания и разгибания;
  • Усиление болевых приступов при смене погоды;
  • Изменение объема голеней и бедер;
  • Больной начинает хромать.

Терапия у детей

Вальгусная деформация детских коленных суставов чаще всего встречается, как врожденная патология. Лечение нужно начинать своевременно. При рождении у младенца врачи сразу проверяют расположение колен при сгибании. С возрастом, когда малыш начинает ходить, он находится под контролем специалиста. Ортопед на регулярных осмотрах проверяет колени на предмет сгибания и разгибания.

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов симптомы и лечение

Формирование суставных сегментов завершается у детей к 5–7 годам. К этому времени у ребенка не должны отмечаться подобные нарушения положения коленей.

Когда такое искривление все же остается – врач назначает рентгенологическое исследование. На основании его результатов ребенку назначают терапию.

Искривление суставов с детства часто появляется из недостатка поступления в организм витамина Д. В оздоровительных целях его назначают в определенной дозировке малышу. Также в схеме лечения могут задействовать медикаментозные препараты, массажные процедуры, физиотерапию.

Терапия у взрослых

Варусная деформация взрослых коленных суставов для лечения представляет собой сложный процесс. Терапию подбирают в зависимости от поражения болезни. Для устранения неприятных проявлений задействуют следующие методики:

  1. ЛФК со специальными упражнениями, направленными на повышение мышечного тонуса, а также для решения вопроса коррекции стоп;
  2. Сеансы массажа;
  3. Прием медикаментов;
  4. Физиотерапевтические процедуры;
  5. Использование специальных ортопедических изделий (корректоров, супинаторов).

Массаж

Процедура массирования колен при их вальгусной деформации способна поспособствовать положительной динамике лечения. Стабильности суставов добиваются, прорабатывая мышцы, которые окружают коленное сочленение. Чрезмерное мышечное напряжение при массаже расслабляется, волокна растягиваются. Те же мышцы, которые были излишне расслабленными, восстанавливают естественные тонус.

Чтобы достичь положительный результат, требуется массировать как внутреннюю часть голеностопа и бедер, а также спинные, поясничные и ягодичные мышцы.

Массажная процедура должна продолжаться неоднократно – необходимо минимум 15 сеансов с перерывами между курсами, не превышающими месяца.

Ортопедия

Когда диагностические мероприятия выявили вальгусную деформацию, именно тутора становится тем первым средством ортопедии, которое назначаю детям. Это приспособление является ножной накладкой, охватывающей одновременно область ль стопы до бедра. Она фиксирует коленное сочленение в естественном анатомическом положении.

Следующее эффективное приспособление именуют коленным ортезом. Он при наличии вальгусной деформации способен выпрямить ногу. Такая конструкция рекомендована для повседневного ношения. Ортез снижает нагрузку колена при наличии вальгусного искривления. Когда происходит выпрямление сочленения, ортопед постепенно регулирует уровень поддержки, добиваясь более быстрого положительного прогресса.

Также важный компонент ортопедии – использование специальной обуви. Она служит для уменьшения нагрузки, оказываемой весом тела на стопу, компенсирует ее. При изготовлении следует учитывать фазу искривления коленного сустава, размер обуви и иные параметры. Непременное условие – жесткое закрепление голеностопного сочленения.

Операция

В случае недостаточной эффективности стандартных методик оздоровления больному назначают хирургическое вмешательство. Суть этого действия состоит в выпиливании при операции фрагмента берцовой кости клиновидной формы, а затем выполняют фиксацию сочленения зажимами и специальными винтами. После завершения процедуры выполняют сопоставление фрагментов кости (остеосинтез).

Когда операция прошла удачно, весьма важно правильно организовать восстановительный период. В него включают физиотерапию вместе с специально подобранной гимнастикой для конечностей.

Чтобы избежать запущенной формы варусного искривления нижних конечностей, следует прислушиваться к дискомфортным проявлениям. Только своевременные оздоровительные мероприятия помогут избежать оперативного вмешательства и возможных негативных последствий после проведения хирургических действий.

Среди основных симптомов, являющихся проявлением варусной деформации конечностей, выделяют изменение формы ног. Конечности представляют о-образное искривление, которое внешне напоминают круг. Постепенно происходит развитие косолапости. Неправильное положение ног влечёт за собой деформацию стоп. У пациента отмечается выраженная косолапость с обращением стоп кнутри, из-за чего развивается нарушение походки.

Неправильное положение ног, а также развитие косолапости вызывают нарушение строения позвоночного столба. Степень выраженности искривления во многом зависит от степени тяжести нарушения формы ног. Тяжелая варусная деформация коленных суставов проявляется выраженным сколиозом, приводящим к осложнениям со стороны позвоночника.

Диагностика начинается с того, что проводится внешний осмотра пациента. Врач визуально оценивает отклонение от нормальных параметров. Проводится сравнение клиники и исключается вальгусная деформация коленных суставов у детей. Необходимо также внимательно изучить медицинскую документацию, которая может дать информацию о перенесённых заболеваниях, темпах роста и развития, а также о протекании беременности у матери.

снимок

Несмотря на простоту выполнения, рентгенография является одним из самых высокоинформативных и доступных методов выявления деформации конечностей

Для постановки диагноза необходимо выполнить следующие виды исследований:

  • Рентгенографию нижних конечностей. Данный метод является не только информативным, но ещё и доступным. При его проведении удаётся выявить наличие дефекта, вызванного недоразвитием внутреннего мыщелка на бедре или патологией в колене. Подобный фактор приводит к изменению строения бедра.
  • Магнитно-резонансную томографию. Метод позволяет не только выявить деформацию, но и используется при дифференциальной диагностике.

Развитие осложнений зависит от степени тяжести варусной деформации. Незначительные изменения, которые не вызывают нарушений походки, проявляются только в виде косметического дефекта.

При тяжелой степени заболевания происходит повышение нагрузки на позвоночник и суставы. В результате пациенты рано сталкиваются с такими заболеваниями, как сколиоз или артроз. Из-за возникшего сколиоза появляются проблемы дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, что мешает ребенку полноценно развиваться. Болевой синдром является трудноустранимым.

Разрушение коленных суставов ограничивает двигательную активность пациентов из-за выраженного болевого синдрома и ощущения скованности. Наибольшую проблему составляют спуски с лестницы. Подобные состояния быстро приводят к инвалидизации пациента.

У женщин деформация коленей чаще возникает в период постменопаузы. В пожилом возрасте из-за недостатка половых гормонов развивается остеопороз. Эта патология связана с «вымыванием» кальция. Вследствие его дефицита костная ткань становится разряженной и ломкой. Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов. В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела.

Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей. Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз.

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.
Предлагаем ознакомиться:  Смещение позвонков поясничного отдела симптомы лечение упражнения

Стадии искривления

Вальгусная деформация колена характеризуется боковым искривлением в коленном суставе и образованием открытого кнаружи угла между бедром и голенью. Искривление может быть односторонним или двусторонним. В последнем случае ноги приобретают Х-образную форму.

Клинически отмечается характерное положение нижних конечностей со сведенными коленями и отведенными голенями. Промежуток между внутренними лодыжками указывает на степень деформации (расстояние между ними до 5 см является физиологическим).

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.
    Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Вальгусная деформация коленного сустава: лечение патологии

Неуклюжая походка ребенка нередко кажется смешной родителям. Но под детской косолапостью могут скрываться серьезные проблемы с ногами.

Обнаружить болезнь можно в домашних условиях. Нужно поставить ноги параллельно друг другу, совместить колени и посмотреть на область лодыжек. Если в ней имеется промежуток от 3 см – это признак вальгусной деформации. Чем шире промежуток, тем тяжелее степень развития недуга.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых и детей

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых и детей

Врачи выделяют два типа вальгусных колен. Патология бывает односторонней и двусторонней, когда касается обеих ног. Поэтому не всегда у пациента с вальгусом нижние конечности имеют форму Х. Такое искривление характерно только для двустороннего типа. На начальной стадии могут быть деформированы только коленные суставы, в дальнейшем искривление распространяется на область стопы.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых имеет 3 стадии развития:

  • Начальная характеризуется незначительным искривлением колен, когда угол отклонения не превышает 15 градусов;
  • Если голень отклонена более 15 градусов, можно говорить о наличие второй стадии недуга;
  • Третья степень – самая опасная, сопровождается сильным искривлением (более 20 градусов).
  1. Массаж и ЛФК.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.

Кривая ножка у ребенка

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Специалисты считают, что несильно выраженная вальгусная деформация коленных суставов у малышей в раннем детстве является нормальной. Если внимательно присмотреться к младенцу, то можно заметить, что его коленки сведены, а голени отведены в стороны. Проходит некоторое время, и коленные суставы становятся совершенно нормальными.

Различают 2 типа патологии: одностороннюю и двустороннюю. Если форма коленей у малыша не исправляется со временем, то родители ребенка испытывают сильное волнение. И они не зря беспокоятся. Если не начать лечение патологии коленных суставов в детстве, то впоследствии можно столкнуться со множеством неприятностей по мере того, как подрастает ребенок.

Искривление коленей наиболее ярко проявляется в тот момент, когда малыш пытается сделать первые шаги. В этот период возрастающая нагрузка на ноги малыша оказывает определенное влияние на изменение формы коленей.

В это время мышцы и связки маленького ребенка еще не сформированы. Верхняя часть тела оказывает давление на колено. Нужно обязательно помнить о том, что если малыш страдает вальгусной деформацией, то искривление может находиться не только в коленных суставах. Вальгусная деформация часто переходит с коленей на суставы стоп.

Данная болезнь может привести к заметному искривлению ног в области стоп. Пятки при этом отклоняются наружу и ноги приобретают Х-образную форму. Эти симптомы являются наиболее распространенными при рассматриваемом заболевании.

Деформация не всегда присутствует сразу на обеих ногах, она может поразить только один сустав. В данной ситуации состояние позвоночника будет изменяться в худшую сторону по мере прогрессирования заболевания. Вальгусная деформация и сколиоз в большинстве случаев непосредственно связаны между собой. Вальгус является чуть ли не основной причиной развития сколиоза.

Деформация ног и вальгус коленных суставов крайне отрицательно воздействуют на растущий организм. Первыми ощущают на себе негативное влияние стопы. По мере взросления человека развивается плоскостопие.

О-образное искривление коленей

Если лечение вальгусного искривления начато своевременно, то устранить дефект можно консервативным способом. В запущенной форме используется оперативное лечение как вынужденная мера. Консервативное воздействие обеспечивается следующими методами:

  1. Ортопедические мероприятия. В зависимости от пораженного сустава используются различные ортопедические приспособления. Используются корригирующие укладки и специальные фиксирующие шины для коленного, голеностопного или тазобедренного суставов. При поражении ступни и пальцев применяется ортопедическая обувь, стельки и различные фиксирующие элементы.
  2. Физиотерапевтическое воздействие. Самым эффективным методом специалисты считают мышечную электростимуляцию путем подачи слабых электрических импульсов с регулируемой продолжительностью.
  3. Лечебный массаж. Полный комплекс процедур, таких как поглаживание, растирание и разминание поясничной зоны; массаж ягодиц и области крестца; активное воздействие на заднюю бедренную зону; разминание, растягивание и вибрация мышц голени; корректирующий массаж колена; поглаживание и растирание ахиллова сухожилия; обработка стопы.
  4. ЛФК при вальгусном искривлении разрабатывается специалистом.

В запущенной стадии патологии, при появлении реального риска осложнений и в случаях, когда терапия оказывается бессильной, лечение вальгусного искривления конечностей обеспечивается хирургическим способом. Перед таким вмешательством диагноз уточняется с использованием современных методик диагностики — компьютерной томографии и МРТ.

Вальгусное искривление ног у ребенка требует внимательного к себе отношения. Большинство таких нарушений не требует специального воздействия и устраняются с возрастом. Однако патологические деформации запускать нельзя. Их лечение на ранней стадии обеспечивается консервативным методом, но осложненные формы ведут к операции.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Профилактика искривления коленных суставов

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  1. Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
  2. Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
  3. Ежедневные прогулки с ребенком.
  4. Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector