10.06.2019     0
 

Боль в пояснице отдает в ногу — лечение, причины


Прочие причины боли

Причиной ноющей боли может стать передавленный седалищный нерв

Причиной ноющей боли может стать передавленный седалищный нерв

Долгое нахождение в неудобной позе или тяжелая физическая нагрузка только провоцируют боль в спине, но не являются ее первопричиной. Если боль в пояснице отдает в ногу, то возможны следующие причины:

  • смещение позвонков;
  • остеоартроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • возраст старше 30 лет;
  • стрессы.

Боли в пояснице, отдающие в ягодицы, являются одним из симптомов смещения позвонков (спондилолистез поясничного отдела позвоночника). Смещение появляется вследствие врожденной патологии позвоночника, после травм, в результате появления злокачественных новообразований. Также поясничный спондилолистез может возникнуть у пожилых людей с воспалительными заболеваниями суставов позвоночника.

При остеоартрозе происходит деформация и дистрофия межпозвоночных дисков. Характер боли зависит от области локализации остеартроза. Появление боли в левой или правой ноге сопровождает остеоартроз поясничного отдела. Причины остеоартроза: чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, сутулость.

При межпозвоночной грыже происходит сдавливание нервных структур в результате выпадения или выпячивания межпозвоночного диска в позвоночный канал. При межпозвоночной грыже поясничного отдела болит поясница отдает в ногу, появляется онемение, слабость, покалывание и боль в правой ноге.

Боли с возрастом объясняются появлением микротрещин в межпозвоночных дисках. Рост позвоночника прекращается к 24 годам, постоянные нагрузки постепенно его изнашивают, и к 30 годам люди начинают испытывать боли в поясничном, грудном и шейном отделе позвоночника.

Болью в пояснице и ногах страдают беременные женщины. Это связано со смещением центра тяжести, наблюдается чаще всего после 5 месяца. Большой живот заставляет женщин ходить, откинувшись назад, что создает дополнительную нагрузку на спину и может спровоцировать болезненные ощущения в пояснице, отдающие в ногу. Также возможны другие причины болей в спине на поздних сроках беременности: увеличение массы тела и сон на неудобном матрасе и подушке.

Если боли в спине при беременности сочетаются с болями в паху, наблюдается помутнение мочи, отеки и головокружения, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку причины такого состояния могут быть связаны с заболеваниями почек.

Боль в пояснице, отдающая в ногу при беременности, сочетающаяся с незначительной болью внизу живота, свидетельствует о тренировочных схватках, появление которых на 36-37 неделях вполне естественно. Если, помимо болезненных ощущений есть выделения, велик риск преждевременных родов, необходимо обратиться к врачу.

  • Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

  • Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

  • Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

  • Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль.

Главная

Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

  • Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

  • Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

  • Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.

Боли в спине – чрезвычайно распространенное состояние. Предполагается, что только 2 из 10 человек не страдали от них в тот или иной момент своей жизни. В 90% случаев боли по своей природе являются механическими – из-за растяжений или проблем с межпозвоночными дисками. Итак, ноющая боль в пояснице: причины и профилактика.

Термин ноющая боль в области поясницы означает не единую картину заболевания, так как в основе этого явления могут лежать различные причины. Ее могут вызывать психологические триггеры, и зачастую даже нет никакой видимой физической причины для боли.

Преимущественная локализация болевого синдрома в поясничном отделе связана с тем, что это наиболее загруженная секция позвоночного столба. Здесь речь может идти как о частых мышечных напряжениях и стрессах, так и о грыже межпозвоночного диска. При этом не следует скидывать со счетов и специфические воспалительные изменения в области малого таза.

По продолжительности боли в пояснице классифицируются как острые, подострые и хронические. Хроническая боль подразумевает сохранение симптомов на протяжении более трех месяцев. И все же такое разделение условно, поскольку те, кто страдают периодически от назойливой боли в пояснице, справедливо считают характер своего недуга хроническим.

Кроме того, боли в пояснице подразделяют на две группы — неспецифические и специфические. Многие пострадавшие испытывают неспецифические боли, то есть не связанные с каким-либо конкретным повреждением позвоночника. Специфические болевые ощущения связаны с определенными симптомами соответствующего диагноза, например, с спондилолистезом, травмой позвоночника или грыжей межпозвоночного диска.

Боли в пояснице

Чаще всего причиной дискомфорта служат болезни ортопедического характера. Среди них – спондилез, остеохондроз, различные дефекты межпозвонковых дисков.

Ощущение может возникнуть из-за образования кисты около крестца, точечных уплотнений ягодичных мышц и воспалением нерва.

Вероятно наличие синдрома грушевидного мускула, причина которого воспаление и защемление седалищного нерва.

Сильная боль, отдающая в ногу, концентрируется в грушевидной мышце, в месте выхода нерва. Очень болит все бедро до стопы.

Возможно образование атрофии в ягодицах, если причиной зажатия седалищного нерва послужила декомпрессия.

Коленный сустав и поясница болят, когда происходит ортопедическое нарушение в тазобедренном суставе. Такие ощущения наблюдаются при раке органов женской и мужской половой системы.

Перелом в тазовой кости приводит к онемению кожи и возникновению «мурашек» в области запирательного нерва.

защемление седалищного нерва при боли в пояснице
Защемление седалищного нерва при боли в пояснице

Если боль отдает сверху ноги, а не внизу, то это говорит о протрузии поясничной грыжи или синдроме пролапса.

Причиной подобных ощущений являются опухоли спинного мозга и крестцового сплетения.

  • мышечный спазм (острый или хронический)
  • протрузия или грыжа межпозвонкового диска (с возможным защемлением нерва)
  • дегенеративные процессы позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилолистез)
  • болезнь Шеермана-Мау
  • болезнь Бехтерева
  • стеноз позвоночного канала
  • сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения)
  • артроз крестцово-подвздошного сочленения
  • артроз межпозвонкового сустава (спондилоартроз) и т.д.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение горчичниками при шейном остеохондрозе механизм действия схемы применения

Типы болей в пояснице, отдающих в ногу

Боли в пояснице отдающие в ногу возникают из-за раздражения чувствительных нервных волокон в месте их выхода канала позвоночника. Причин такого раздражения много, условно их разделяют на вертеброгенные и невертеброгенные. Вертеброгенные причины связаны с патологическим процессом в позвоночнике, к ним относятся:

  1. Остеопороз – изменение свойств костной ткани позвонков, вследствие снижения в ней концентрации солей кальция (возрастные изменения, опухоли костей, миеломная болезнь). Это приводит к микропереломам отростков позвонков, развитию воспаления и ущемлению нервных волокон.
  2. Грыжи межпозвоночных дисков – вызывают ущемление волокон спинномозговых нервов в месте их выхода из канала позвоночника.
  3. Анкилозирующий спондилит – системное заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственной соединительной ткани организма. Из-за этого позвонки практически срастаются между собой с ущемлением корешков.
  4. Травмы позвоночника в прошлом.
  5. Остеофиты – появление твердых костных отложений на суставных поверхностях отростков позвонков, которые сдавливают волокна корешков.
  6. Деформирующий спондилоартроз – дегенеративное заболевание хрящей межпозвоночных суставов.
  1. Новообразования спинного мозга.
  2. Острые нарушения кровообращения в позвоночнике.
  3. Остеоартроз в тазобедренном суставе — дистрофические изменения хряща сустава, приводящие к ущемлению седалищного нерва.
  4. Герпетическая инфекция, опоясывающий лишай – размножение вируса в нервных волокнах вызывает интенсивную боль.
  5. Полинейропатия – обменное заболевание нервных волокон.
  6. Кровоизлияние в оболочку спинного мозга, вызывающее сдавливание его корешков (эпидуральная гематома).
  7. Абсцесс спинного мозга – объемное образование заполненное гноем.
  8. Нейроинфекция.
  9. Менингит – воспаление спинномозговых оболочек.

Боль в пояснице отдает в ногу - лечение, причины

Характер и локализация болей в пояснице и ногах зависят от места и выраженности воспалительного процесса или ущемления. Существует несколько основных локализаций боли:

  • Болит поясница без болей в ногах – это свидетельствует о поражении чувствительных корешков спинного мозга в поясничном отделе позвоночника.
  • Боль в крестце – возникает из-за наличия воспалительного процесса в крестцовом отделе позвоночника, может отдавать в ноги.
  • Ноющая боль, которая усиливается при движениях в пояснице, ягодичной области и отдает в правую ногу – результат ущемления седалищного нерва (ишалгия).

Если процесс воспаления или ущемления односторонний, то боль возникает только справа или слева, то есть со стороны поражения. Реже воспаление охватывает корешки с обеих сторон, соответственно боль более интенсивная и охватывает значительную область тела. Кроме боли, ущемление или воспаление спинномозговых корешков или волокон седалищного нерва может проявляться дополнительными симптомами, на которые также необходимо обратить внимание:

  • Парестезия – кожа в области иннервации чувствительных волокон немеет, может появиться ощущение покалывания.
  • Ухудшение подвижности позвоночника, особенно при анкилозирующем спондилите.
  • Нарушение двигательной функции – при ходьбе человек тянет ногу со стороны поражения, появляется чувство слабости в ногах. Это происходит при повреждении двигательных волокон. Частые жалобы на ощущение того, что ноги отнимаются.
  • Вовлечение в процесс вегетативных волокон, которые регулируют работу тазовых органов, может сопровождаться нарушением акта мочеиспускания или дефекации.

Диагностика направлена на выяснение причин, приведших к такому состоянию. Для ее проведения основными являются инструментальные методы диагностики – рентгенография позвоночника, магниторезонансная томография, компьютерная томография, УЗИ суставов. Определение наличия системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани заключается в лабораторном исследовании крови на их маркеры.

Боль в пояснице и ногах требует комплексного подхода к ее лечению. Первоочередным является обезболивание и снятие воспаления. Для этого используются такие подходы:

  1. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые обезболивают и снимают воспаление (кетанов, мелоксикам, диклофенак). В первые сутки они вводятся парентерально – внутримышечно или внутривенно для лучшего обезболивающего эффекта. Затем обычно переходят на поддерживающий пероральный прием в виде таблеток.
  2. Местное использование обезболивающих препаратов в виде крема или геля.
  3. Новокаиновая блокада – введение анестетика (новокаин) непосредственно в место поражения корешков или седалищного нерва. Эффективный метод обезболивания, применяется в случае интенсивной боли (люмбаго), когда обычные противовоспалительные средства неэффективны.

После купирования острой боли проводится комплексная терапия, направленная на устранения причины такой боли и восстановление пораженных нервных волокон:

  1. Витаминотерапия – витамины группы В восстанавливают поврежденные нервы.
  2. Физиотерапия – улучшает кровообращение в месте воспаления или ущемления волокон, снижает выраженность воспалительного процесса и боль.
  3. Массаж.
  4. Лечебная физкультура – направлена на улучшение подвижности позвоночника, его вытяжение.
  5. Миорелаксанты – препараты, снимающие спазм поперечнополосатых мышц, который может сопровождать воспаление и усугублять ущемление нервов.
  6. Хирургическое лечение – удаление грыжи межпозвоночного диска с ее пластикой, иссечение новообразования спинного мозга, гематомы или абсцесса.
  7. В случае герпетической инфекции или опоясывающего лишая – противовирусные препараты (герпевир).

Появление боли в спине или крестце с ее иррадиацией в ноги – повод обратиться к врачу для углубленного исследования. Это даст возможность выяснить причины этого состояния и провести адекватное и эффективное лечение.

Многие пациенты, переступив порог врачебного кабинета, жалуются на боли в пояснице, отдающие в ногу. Причин этого недуга может быть несколько, и врач не сможет назначить эффективное лечение, пока не будут выявлены причины этих болей.

Причины боли в пояснице классифицируются в медицине, как первичный или вторичный болевой синдром, возникающий в поясничной области в результате осложнений. Первичный синдром образуется на фоне дистрофично-дегенеративных патологических процессов позвоночника. К этим процессам относятся:

  • остеохондроз, поражающий хрящевые и костные ткани;
  • спондилоартроз, который затрагивает синовиальные или межпозвонковые суставы.

При этих заболеваниях болит поясница, отдает в ногу.

Вторичный синдром может возникнуть по самым разным причинам. Постоянные боли в пояснице ощущают больные сколиозом. Также болевой синдром может наблюдаться при метаболических нарушениях костной ткани (остеомаляция или остеопороз).

Часто болями в области поясницы сопровождаются заболевания воспалительного характера неинфекционной природы:

  • синдром Рейтера;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

Также боли в пояснице, отдающие в ногу, ощущают люди с патологическими нарушениями спинномозгового кровообращения. Малоактивный кровоток не в состоянии обеспечить клетки спинного мозга должным количеством крови. В результате спинной мозг сигнализирует об этом резкими болевыми импульсами. Подобная картина наблюдается и при инсультах.

Это так называемый синдром беременности. На ранних сроках «интересного положения» болевые ощущения в пояснично-крестцовой области, отдающие в ногу, могут сигнализировать о заболевании мочевыводящих путей и почек. Также на начальном сроке беременности увеличивается выработка гормона – прогестерона, который несущественно размягчает связки. Из-за этого тоже могут возникать тянущие боли в пояснице.

Болевой синдром на более поздних сроках беременности связан с возрастающей нагрузкой на позвоночник. В этом случае лечение боли в пояснице не требуется, но для снижения нагрузки на позвоночник беременная женщина должна носить дородовый бандаж.

Часто резкие приступы боли в пояснице появляются из-за неловкого движения, неправильного ношения или подъема тяжестей, при длительном нахождении в неудобном положении или при резком выпрямлении с одновременным поворотом. Эти действия могут привести к появлению спазма с последующим воспалением глубоких мышц спины.

Жалобы на боль в поясницы - популярное обращение к семейному доктору

Утренний болевой синдром часто сигнализирует о проблемах с внутренними органами. Так патологические изменения в пищеварительной, мочеполовой или кровеносной системах нередко сопровождаются болевыми приступами в поясничном отделе.

Если боли в пояснично-крестцовом отделе не проходят на протяжении трех дней, то в этом случае требуется незамедлительная консультация невролога. Острые боли, отдающие в ногу, требуют тщательной диагностики. Только после этого специалист может разработать эффективный курс лечения.

В большинстве случаев своевременное обращение к врачу позволяет обойтись без оперативного вмешательства. Приступы боли купируются противовоспалительными и анаболическими препаратами. Попутно для полного выздоровления врач разрабатывает программу ЛФК, чтобы минимизировать риск осложнений и замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push( );

Боли в спине, а конкретно в области поясницы, которые отдают в ногу, — явление довольно частое, но их причины и лечение известны немногим. При этом заболевания, которые сопровождаются подобными симптомами, очень распространены среди населения (особенно, городского) старше 35-ти лет.

Локализация

В зависимости от того, где преобладает боль, она может свидетельствовать о том или ином заболевании. Вот наиболее частые случаи:

  1. Боль в спине в отделе поясницы иррадиирует в верхнюю половину бедра: встречается при межпозвоночной грыже, опухоли в районе крестца, воспалении седалищного нерва либо при опухоли спинного мозга. Боль в спине отдает в заднюю часть бедра, а нередко распространяется и до самой стопы: возможно при патологиях седалищного нерва, нейропатии.
  2. Боль в пояснице иррадиирует в боковую поверхность бедра: встречается при различных патологиях бедренного сустава.
  3. Боль внизу части спины отдает в переднюю часть ноги: часто бывает после операционного вмешательства в брюшной полости, например, после удаления грыжи. Такие же ощущения характерны и при сахарном диабете в том случае, если развилась нейропатия.
  4. Боль в пояснице сочетается с болезненными ощущениями в коленном суставе: имеет место при онкологических заболеваниях репродуктивных органов (у женщин — матки или яичников, простаты у мужчин) либо ортопедических проблемах с тазобедренным суставом.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях от теории к практике

Как снять спазмы пояснично-крестцового отдела компрессами?

Народная медицина также предлагает множество рецептов по устранению дискомфортных ощущений в области поясницы.

Самый распространенный и эффективный способ – компресс из листьев или корней хрена. Компресс позволяет прогреть поясницу, улучшить кровоток и немного убрать воспалительный процесс. Непозволительно делать компресс детям и накладывать его на долгое время взрослым пациентам.

Для снятия острых болей используется скипидарное масло или перцовый пластырь. Свежие листья лопуха также снимают боли. Воспалительный процесс угнетается после использования змеиного или пчелиного яда. Устранить боли можно семена льна. Их предварительно настаивают до момента, пока они полностью не распарятся, затем в виде компресса прикладывают к пояснице.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад).

Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины.

Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Возможные причины боли в пояснице

Боль в поясничной области является одним из характерных признаков заболевания почек.

Для патологии почек характерна постоянная «тупая» ноющая боль в реберно-позвоночном углу со стороны больной почки. Часто боль иррадиирует («отдает») в подреберье, область пупка и нижний отдел живота. Описанная боль обусловлена быстрым растяжением почечной капсулы, например при отеке на фоне острого пиелонефрита или заблокированного мочеточника.

Боль в пояснице отдает в ногу - лечение, причины

Боль в пояснице справа чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом правых придатков яичников и тазовой брюшины), отростка слепого кишечника (аппендикса), правой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки.

Боль в пояснице слева также, как и справа, чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом левых придатков яичников и тазовой брюшины), левой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки. 

1. Заболевания позвоночника (поясничных позвонков, крестца, таза):- Врожденные аномалии: спондилез, спондилолистез, любализация, сакрализация.

— Приобретенные заболевания: — травмы, повреждения- воспалительные заболевания (спондилит, сакроилеит, остеомиелит)- дегенеративные состояния (спондилез, спондилоартроз, утолщение желтых связок)- опухоли.

2. Заболевания мышц (поясничных и седалищных):- травматические повреждения, воспалительные заболевания.

3. Заболевания нервной системы пояснично-крестцовой области:- пороки развития нервной системы, воспалительные болезни (невромиалгия, правосторонний неврит, плексит, радикулит);- нарушение обмена веществ: общее нарушения обмена веществ организма (диабет, подагра), местное нарушение обменных процессов;- сдавление нервных элементов (нервных столбов, корешков);- функциональные заболевания (неврастения, истерия);

4. Заболевания внутренних органов:- заболевания органов брюшной полости (почек, кишечника);- органов тазовой области (матки, ее придатков, параметральной клетчатки и брюшины, мочевого пузыря). 

Во время беременности все функции организма женщины вынуждены работать с повышенной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие малыша. Неудивительно, что в таких жестких условиях выявляются слабые места в здоровье самой будущей мамы. В частности, при росте плода меняется центр тяжести тела самой беременной женщины, и появляются боли в пояснице.

По статистике, частота появления болей в позвоночнике, пояснице и области таза при беременности составляет 30 – 50 %, а в послеродовом периоде достигает 65 – 70 %.

В ранние сроки беременности женщины, обычно, страдают от болезненных ощущений в области поясницы. Однако эта боль абсолютно может исчезнуть после двадцатой недели беременности. Большинство женщин страдает от боли в пояснице в ранние сроки беременности из-за смягчения поддерживающих связок и дисков и из-за увеличения гормона прогестерона.

Лучший способ преодолеть боль в пояснице во время беременности – делать физические упражнения. Чем раньше вы начнёте тренироваться, тем быстрее уменьшите признаки боли в пояснице. Кроме того, вы будете поддерживать ваше тело в тонусе и будете готовы к тому, чтобы во время родов у вас были хорошие потуги, что облегчит роды.

Вы должны обращать внимание на свою осанку. Если врач определил, что на признаки боли в пояснице у вас влияет ваша осанка, вам необходимо обратить особое внимание на то, как вы ходите или сидите во время беременности, тогда вам будет легче справиться с болевыми ощущениями, так как осанка играет главную роль особенно на ранних сроках беременности.

Каждый раз, когда вы садитесь или стоите, обращайте внимание на положение вашей спины, она должна быть прямой по отношению к вашим плечам, и ни в коем случае не сутультесь. В последние недели беременности, женщины страдают от боли в пояснице из-за того, что увеличивается живот, ребёнок развивается ещё интенсивнее и женщине приходится сутулиться, чтобы справиться с дополнительным весом. Это может вновь привести к напряжению, которое вызовет боли в пояснице.

Обратите должное внимание на то, чтобы вы получали достаточный отдых и сон. Вам необходимо избегать стрессовых ситуаций, нервного напряжения, которые могут только ухудшить ситуацию с болью в пояснице во время беременности. Другой способ, который поможет вам справиться с болезненными ощущениями в области поясницы – это подключить к основным физическим упражнениям позы йоги.

Вам также поможет массаж, но только тот, который разрешается беременным, который тоже эффективен на ранних стадиях беременности. Вы будете в состоянии облегчить вашу боль в пояснице, если будете делать соответствующие упражнения йоги. Однако если ваша боль в пояснице не проходит, и вам трудно заниматься своими повседневными делами, вам необходимо проконсультироваться у доктора, который назначит физиотерапевтическое лечение, которое тоже может уменьшить боль в пояснице.

Акушер-гинекологНеврологУрологВертебрологГастроэнтеролог

Боли в пояснице

Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

  • Остеопороз
  • Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
  • Пролапс, протрузия диска
  • Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
  • Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
  • Сакрализация, люмбализация
  • Остеофиты, остеомиелит позвонка
  • Фасеточный синдром

Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

  • Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
  • Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
  • Метаболические полинейропатии и мононейропатии
  • Невринома спинального корешка
  • Опухоли спинного мозга
  • Спинальный сифилис
  • Эпидуральная гематома или абсцесс
  • Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
  • Плексопатии, сирингомиелия
  • Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
  • Острые нарушение спинального кровообращения

Боли в пояснице при люмбаго

Люмбаго (lumbago; лат. lumbus поясница; синоним прострел) — это приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области. Возникает, как правило, в момент физической нагрузки или после неё, и провоцируется перегреванием и последующем охлаждением тела.

Боли в пояснице при люмбаго появляются в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Фрагменты ядра при физическом напряжении и движениях позвоночника оказывают давление на фиброзное кольцо, содержащее чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов в сегменте позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и тонического напряжения мышц поясничной области.

Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Больной не может разогнуться, мышцы спины напряжены. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Надавливание на поясницу причиняет боль. Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области.

Предлагаем ознакомиться:  Радикулопатия шейного отдела позвоночника виды симптомы диагностика и лечение

При повторных приступах люмбаго боли нередко появляются в заднем или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков.

Ишиас развивается в результате защемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго.

Выбор врача при боли в пояснице

За консультацией нужно обратиться к следующим врачам:

  • Вертеболог;
  • Уролог;
  • Нефролог;
  • Невролог;
  • Терапевт.

Среди них находятся такие специалисты, которые способны диагностировать заболевания, наиболее часто беспокоящие поясницу и спину.

Как правило, боли в пояснице носят временный характер и имеют доброкачественное течение. Лишь у немногих боли в спине, являются хроническими в следствии каких-либо тяжелых заболеваний. Чаще всего, резкие и необъяснимые поясничные боли, появляются на фоне выполнения необычной для пациента и интенсивной физической нагрузки.

Боли в спине

Если же боли не являются следствием тяжелых физических нагрузок, то следует обратиться к специалистам, например, к мануальному терапевту, к хирургу, к урологу, для более тщательного обследования и постановки диагноза.

Боли в пояснице при ишиасе

Ишиас (греч. ischiás, от ischíon — таз, бедро, множественное число ischía — седалище), пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим  в организме человека. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку.

Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Боль при ишиасе может быть такой жестокой, что пациент не может спать или выполнять такие необходимые действия, как сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.

Простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги, как правило на одной стороне тела. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела. На ноге выявляются особо болезненные для прикосновения участки — это костные выступы по нижнему краю ягодицы и в области колена. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах бедра и голени.

Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить тип нагрузки или положения тела, которые провоцируют их появление. Это позволит предотвращать развитие приступов. Острые проявления заболеваний купируются анальгетиками, обезболивающими блокадами в область позвоночника, а так же специальными приемами по растяжению позвоночника и ягодичной области.Лечение синдрома должно быть комплексным.

Диагностика боли в пояснице с иррадиацией в ногу

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Нейроортопедическое исследование
  • Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
  • ЭМГ — электромиография
  • Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
  • Посев и исследование ликвора
  • Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

боли в пояснице, отдающие в ногу

Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

При боли в пояснице и люмбаго рекомендуется пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную ( позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию и сделать УЗИ внутренних органов.

Одним из методов диагностики, является рентгенография — относительно дешевый метод, и может быть полезен для выявления целого ряда нарушений, от переломов костей до камней в почках. Многие из обнаруживаемых изменений позволяют лишь предположить правильный диагноз, и для его подтверждения могут потребоваться дополнительные исследования. Кроме того, некоторые рентгенологические изменения могут оказаться сопутствующими находками, не являющимися причиной болей.

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

Иногда, по результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника, могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ пояснично-крестцового позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сдавление нерва грыжей межпозвонкового диска с возникновением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро. Оно окружено и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье про анатомию позвоночника и спинного мозга человека.

Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

Спондилолистез (смещение позвонка) с нестабильностью позвоночника со сдавлением нерва.

Выпячивание дисков (протрузия межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает мышечная боль по ходу нерва (по руке или по ноге). При этом сдавливается один или сразу (редко) два нерва.

Помимо сдавления нерва может нарушиться и стабильность позвоночного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка вперёд (антеролистез), либо назад (ретролистез). Для уточнения диагноза может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Чаще всего страдают при этом от сдавления грыжи или протрузии межпозвонкового диска нервные пучки, формирующие седалищный нерв в виду их анатомического местоположения. Седалищный нерв состоящий из волокон L5, S1, S2, SЗ – спинальных нервов.

Стеноз позвоночного канала со сдавлением спинного мозга.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

боли в ноге и пояснице

Только грамотная диагностика поможет определить чем лечить боль, исходящую из поясницы. Симптомы всех заболеваний опорно-двигательной системы похожи между собой, поэтому используются различные методы.

Среди них можно отметить следующие:

  • Рентгенография.
  • Лабораторные исследования.
  • Томография.
  • Ультразвуковое сканирование.
  • Артроскопия.
  • Электромиография.

Во время беседы с врачом важно правильно описать природу болей, отдающих в ногу.

Они могут быть тянущие, ноющие или стреляющие. Локализоваться в боку, бедрах, сзади и спереди, выше или ниже. Иногда даже этого достаточно для постановки правильного диагноза.

Лечение отдающих в ногу болей в спине включает мероприятия для снятия болевого синдрома в острый период, восстановительные процедуры — в период ремиссии. В острый период больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли и уменьшения воспаления. Для того чтобы лечение было эффективным, пациенты с люмбоишалгией должны ограничить подвижность и, при возможности, соблюдать постельный режим в течение недели. Рекомендуется заменить привычный матрас и подушку на ортопедические, которые обеспечат физиологическое положение тела во время сна.

Боль в пояснице отдает в ногу - лечение, причины

В период ремиссии показаны немедикаментозные методы лечения. Проходить курс восстанавливающих и лечебных процедур необходимо только в поликлинике, стационаре или санатории под наблюдением врачей. Обращение к знахарям, врачам-самоучкам и самолечение недопустимы. Следует осторожно относиться к объявлениям о лечении посредством мануальной терапии, поскольку при неумелом выполнении методы вытяжения могут нанести организму существенный вред и привести к инвалидности.

При смещении позвонков, остеоартрозе, межпозвоночной грыже и в период восстановления после травм показана лечебная физкультура, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Занятия лечебной физкультурой помогают формировать крепкий мышечный корсет спины, дают всему организму полезную нагрузку и улучшают самочувствие. В ходе физиотерапии, иглоукалывания и массажа усиливается кровоток, улучшается питание хрящевой ткани.

Во время беременности специалисты рекомендуют обеспечивать спине дополнительную поддержку, поскольку причины болей в позвоночнике — в увеличившейся нагрузке. Беременным полезно носить специальный бандаж, спать на ортопедическом матрасе. Женщинам в ожидании рождения ребенка следует отказаться от ношения каблуков и использовать для сидения только стулья со спинкой, которая обеспечит позвоночнику необходимую поддержку.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector