10.06.2019     0
 

Доа 1 степени тазобедренного сустава лечение


Особенности развития болезни

Не каждый пациент обращается за медицинской помощью, как только почувствует первый дискомфорт. Это серьезно усложняет дальнейшее лечение и нарушает качество жизни человека. Поэтому идти к врачу нужно сразу как почувствовалась боль в тазобедренном сочленении и скованность в движениях. Для определения точного диагноза специалисты производят комплексное обследование пациента. Оно включает в себя:

  1. Физиологические тесты для определения уровня болевого порога.
  2. УЗИ тазобедренного сустава.
УЗИ тазобедренного сустава

Процедура ультразвукового исследования тазобедренного сустава

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Рентгенография тазобедренного сочленения.

Для борьбы с остеоартрозом тазобедренного сустава необязательно ложиться в больничный стационар. Лечение патологии направлено на:

  • Снижение интенсивности болевых ощущений.
  • Уменьшение воспалительного процесса в пораженном тазобедренном сочленении.

Подробнее о причинах и описании болезни рассказывает врач травматолог-ортопед Антон Павлович Хапилин:

  • Улучшение подвижности сустава.
  • Стимулирование метаболических процессов и кровообращения в тканях.

Лечение полиостеоартроза предусматривает не только использование медикаментозных препаратов, но и применение физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, а также посещение санаториев и курортов узкой направленности. На последних стадиях развития ДОА пациенту может быть рекомендована хирургическая операция по замене пораженного сустава.

Патогенез патологических изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при повышенных физических нагрузках хрящевая ткань начинает разрушаться. Возникает дефицит протеогликанов, из-за недостатка питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань изменяет свои свойства. Хрящ становится менее упругим и более жестким, шершавым.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:

  1. Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины активно теряет кальций. Это сказывается на хрупкости костей и суставных сочленений.
  2. Мужчины чаще болеют этим заболеванием в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физические нагрузки.
  3. Характер поражения сустава – дистрофически-дегенеративный.
  4. Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
  5. С течение времени происходит упорная деформация суставных поверхностей с утратой возможности передвигаться самостоятельно.
  6. При первой степени коксартроза заболевание поддается медикаментозной терапии. При должном старании врачей и пациента недуг можно вылечить и держать под контролем.

Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие артроза суставов бедра:

  • дисплазия;
  • травмы;
  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • хронические генетические заболевания крови – например, гемофилия;
  • остеодистрофия;
  • нейрогенные артриты;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность.

Врачи выделяют 2 типа коксартроза – первичный и вторичный. Первый развивается на ранее здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, воспалительных процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.

Доа 1 степени тазобедренного сустава лечение

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • физиакальный осмотр поврежденной конечности;
  • определение степени снижение двигательной активности органа;
  • анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного фактора, мочевины для исключения подагры;
  • рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются незначительные наросты на суставных поверхностях, что подтверждает диагноз. При этом деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. В зависимости от того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
  • в спорных случаях показано назначение МРТ.

После установки точного диагноза и назначения лечебного курса, продолжить лечение можно в домашних условиях.

Если присутствует лишний вес, то требуется сбалансированное питание. Также важно беречь суставы от перегрузок.

Используется специальная медикаментозная терапия с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Медикаменты

Рассмотрим особенности лечения заболевания с помощью медикаментозных средств:

  1. Обезболивающие анальгетики, уменьшающие болевые симптомы.
  2. Для устранения отечности показаны такие препараты, как Дротаверин и Курантил. Они повышают движение крови по сосудам. При этом рассасывается отек и уменьшается нагрузка на сочленения.
  3. От воспалений применяются нестероидные лекарственные средства, которые снимают болевой синдром. Это может быть Индометацин, Диклофенак или Ибупрофен.
  4. На 3- ей стадии используются глюкокортикоидные препараты – Преднизолон, Бетаметазон и Гидрокортизон.
  5. Для нормализации обменных процессов применяются хондропротекторы в виде мазей и таблеток.

Боль в тазобедренном суставе

Лечение остеоартроза предполагает комплексный подход, поэтому назначается сразу несколько типов лекарств.

Физиотерапия

Для лечения левого или правого тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические процедуры.

Рассмотрим, какие методики применяются:

  1. Электрофорез действует, как обезболивающий компонент. С его помощью можно избавиться от отечности и болезненности при движениях.
  2. Лазеротерапия призвана уменьшить дискомфортные ощущения в области суставов.
  3. Магнитотерапия активизирует кровообращение в области проблемного сустава, а также улучшает питание клеток хрящевой ткани.
  4. УВЧ терапия замедляет прогрессирование недуга и приостанавливает воспалительные процессы.
  5. Сероводородные ванны помогают при воспалениях, а также уменьшают отечность.

Особенно эффективны данные методы на 1 и 2 стадиях болезни.

Лечебная гимнастика

В некоторых случаях рекомендуется лечение народными средствами и комплексами ЛФК. С помощью гимнастики можно сохранить подвижность суставов, устранить болевые ощущения и улучшить качество жизни.Выполнение гимнастики предполагает соблюдение следующих правил:

  1. Рекомендуются статические нагрузки.
  2. Движения должны выполняться плавно и без резких движений.
  3. При ощущении боли движения необходимо прекратить.
  4. Нельзя выполнять осевые нагрузки на больной сустав.
  5. Упражнения следует выполнять регулярно.
  6. До занятий и после них проводится легкий массаж больной области.
  7. После гимнастики показаны водные процедуры.

Можно начать с простых упражнений. Это сгибания ног, подтягивания конечностей к животу, подъем ног в положении на спине и на боку.

Каждое движение выполняется не менее 8-12 раз.

Симптоматика и степени развития болезни

Стоит выделить следующие симптомы 1 стадии:

  1. Небольшие трудности с подвижностью суставов.
  2. Ходьба и физическая активность увеличивают болезненность.
  3. Во время движения слышны щелчки.
  4. Резкие махи могут спровоцировать боль.

Как подтверждают отзывы, если не проигнорировать начальные признаки, то болезнь легко лечится. При этом врач назначает определенный курс лечения.

В зависимости от того, насколько сильно прогрессировало данное заболевание, выделяют несколько его степеней. Существуют определенные симптомы, присущие каждой из них, но есть и общие, по которым, собственно, и ставится диагноз. А именно:

  • боль, концентрирующаяся в области бедра и имеющая различную интенсивность. В зависимости от степени болезненные ощущения возникают как во время интенсивной физической нагрузки, так и в состоянии покоя;
  • скованность движений;
  • человек, заболевший остеоартрозом, не может сделать широкий шаг и немного прихрамывает во время ходьбы;
  • когда стадия заболевания становится более серьезной, у человека укорачивается нога, находящаяся на стороне поражения.

Медицина знает несколько основных предпосылок развития ДОА тазобедренного сустава, так, наиболее частыми стали:

  • преклонный возраст. По мере старения происходит изнашивание тканей;
  • избыточная масса тела. При ожирении увеличивается нагрузка на таз, что снижает физическую активность пациента и тем самым усугубляет ситуацию;
  • генетическая предрасположенность. К этой патологии более склонны люди, у близких родственников которых уже был такой диагноз;
  • половая принадлежность. Диагноз остеоартроз таза – болезнь женщин, старше 50 лет;
  • трудовая деятельность. Некоторые профессии могут создавать дополнительный риск развития патологии. В первую очередь речь идет о работе на стройке, торговле и сельском хозяйстве. В процессе выполнения обязанностей люди получают чрезмерные нагрузки на сочленения.

Иногда болеют молодые и активные люди. Обычно это происходит в результате несчастного случая или травмы во время спортивных нагрузок. По мере развития болезни симптомы проявляются ярче.

Пациент ощущает боли как во время, так и после движения. Его не покидает скованность в сочленениях, особенно заметна она по утрам или после длительного периода бездействия.

Больной может жаловаться на утрату привычной гибкости в суставах.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Ученые еще не выявили возбудителя заболевания, но уже определены факторы, провоцирующие остеоартроз у человека:

  1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
  2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
  3. Лишний вес, который приводит к серьезным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат и повышает риск воспалительного процесса.
  4. Врожденные аномалии строения (дисплазия, вывих).
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
  6. Ранее перенесенные травмы.
  7. Чрезмерные нагрузки.
  8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок.
  9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
  10. Серьезные сбои в обмене веществ.

Нет прямой взаимосвязи между весом пациента и проблемами с суставами. Но есть законы физики и логики: чем больше давление на трущиеся поверхности, тем быстрее их износ.

В повышенной зоне риска — люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет прежнюю эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Клинические симптомы остеоартроза тазобедренного сустава зависят от стадии патологического процесса. На ранних фазах развития заболевание дает крайне слабые сигналы бедствия. Они могут выражаться в кратковременных судорогах бедренных мышц, ощущении, что мышечные волокна тянет, скручивает. Болезненность непосредственно в области тазобедренного сустава не ощущается.

Типичные клинические симптомы коксартроза – это такие признаки, как:

  1. локализованная в области тазобедренного сустава болезненность, усиливающаяся при попытке развести колени в разные стороны в положении сидя;
  2. скованность движений, а в будущем и снижение амплитуды подвижности (сложностью становится даже простое приседание или наклон вперед себя);
  3. укорочение нижней конечности на стороне поражения приводит к характерному изменению походки;
  4. постепенно нарушается кровоснабжение мышечных групп ягодичной области и верхней части бедра – они уменьшаются в объеме;
  5. самостоятельное передвижение без костыля или трости становится невозможным.

В виду высокой физической нагрузки на тазобедренный сустав его разрушение протекает очень быстро. От появления первичных признаков до полной обездвиженности может пройти от 6-ти до 18-ти месяцев. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Интенсивность симптомов, а также особенности их проявления зависят от того, какая степень развития остеоартроза у больного. Естественно, есть общие признаки, говорящие о наличии патологического процесса в тазобедренном суставе:

  1. Сильный болевой синдром, отдающий в область паха. Возникает он не только во время движения, но также в состоянии покоя.
  2. Выраженная хромота, а также заметное укорочение ноги с поврежденной стороны.
  3. Слабость мышц, их атрофия.
  4. Скованность движений.

Что касается степеней развития, то их всего 3:

  • Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется затруднением диагностики, так как болезнь еще не имеет ярких проявлений. Ее можно спутать с другими заболеваниями опорного аппарата. Из-за того, что боль имеет лишь периодичный характер и небольшую интенсивность, пациенты не очень спешат на прием к врачу. Но поставить диагноз можно уже и на этой стадии, так как рентгенологические признаки уже видны. Первая степень развития характеризуется такими симптомами: снижением двигательной активности, провоцирующей дискомфорт, болью при повышении физической нагрузки на тазобедренный сустав, несильными щелчками в бедре. При этом скованность движений еще не наблюдается.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. На этой стадии пациенты уже чаще обращаются к медикам, так как неприятные ощущения возникают даже в момент ходьбы и при обследовании сочленения. На рентгеновском снимке уже заметно сужение суставной щели на 45%. Также на нем обнаруживаются остеофиты. На этой стадии можно выделить такие симптомы: постоянная боль, которая отдает в другие части тела, больной быстро устает, ограничение движения сочленения (тугоподвижность). Еще для этой стадии характерна деформация суставной поверхности, дискомфорт, возникающий в самом начале движения конечностью.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. На рентгеновском снимке отмечается полное исчезновение суставной щели. Для этой стадии характерны такие симптомы: постоянная боль, которая не проходит даже в состоянии покоя, хорошо слышится хруст в суставе, а при пальпации пациент чувствует очень сильные и острые болевые ощущения. Деформация тазобедренного сочленения видна невооруженным глазом. Двигаться больному очень трудно. Для ходьбы он использует трость. В большинстве случаев подвижность исчезает вообще.

Доа 1 степени тазобедренного сустава лечение

Поражается обычно левый или правый сустав. Кроме того, часто диагностируется полиостеоартроз — поражение обоих сочленений. Лечение этой деформирующей болезни нужно начинать, как только появились первые признаки. Естественно, необходимо обязательно определить причины ее развития.

Иногда болеют молодые и активные люди. Обычно это происходит в результате несчастного случая или травмы во время спортивных нагрузок. По мере развития болезни симптомы проявляются ярче.

Болезнь по степени выраженности делят на три стадии. Основные общие признаки ДОА тазобедренного сустава:

  • Боль непонятной локализации (может отдавать в пах, ягодицу или колено);
  • Крепитация сустава при поднятии/спуске, а позже и при ходьбе;
  • Снижение амплитуды движений сустава.

ДОА тазобедренного сустава 1 степени диагностируется крайне редко, как правило, случайно при дифференциальной диагностике других заболеваний. На этой стадии симптомы заболевания очень слабые, их могут списывать на напряженный день или на повышенные физические нагрузки. На этой стадии болевой синдром практически не выражен. Могут быть непостоянные ноющие боли или просто неприятные ощущения, которые проходят после отдыха.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени уже приобретает клиническую окраску. Болевой синдром достаточно выражен. Боль может чувствоваться как непосредственно в самом суставе, так и отдавать в колено, в пах или в ягодицу. Есть желание «расходится» после длительного отдыха. Снижается амплитуда движения. Возникает вынужденного положение бедра и голени, при котором нога как бы изгибается кнаружи, со временем походка станет «переваливающейся».

ДОА тазобедренного сустава 3 степени характеризуют сильные боли в районе бедра, которые практически не заглушаются анальгетиками. Резко уменьшается амплитуда движений сустава. Ходьба стает невозможной без участия трости или костылей. Стают заметными последствия вынужденной позы и деформации: одна нога стает короче другой, возникает сколиоз позвоночника.

Что такое деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава?

В зависимости от стадии остеоартроза тазобедренного сустава можно проводить лечение с помощью мануальной терапии или рекомендовать пациенту хирургическую операцию по эндопротезированию. Начальные степени остеоартроза тазобедренного сустава отлично поддаются терапии без хирургии и фармакологических препаратов. Но они обладают сложностью ранней диагностики, поскольку характерные признаки могут указывать на совершенно другие заболевания.

Так, остеоартроз тазобедренного сустава 1-ой степени отличается тем, что при нем болевой синдром ощущается в области коленного сустава или в нижнем отделе позвоночного столба. Поэтому длительное время проводится терапия совсем другого патологического процесса.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2-ой степени уже дает более локализованные признаки, но они кратковременны и возникают только после значительных физических нагрузок.  После отдыха все признаки проходят без следа. Поэтому диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава 2-ой степени может только опытный ортопед.

При остеоартрозе тазобедренных суставов 3-ей степени рентгенографический снимок показывает наличие очагов разрушения хрящевой ткани. В этих участках оголяются костные поверхности. Они подвергаются быстрому разрушению. В месте возникающих микроскопических трещин образуются костные наросты и щипы.

Распознать остеоартроз тазобедренных суставов 4-ой степени можно с легкостью без рентгенографического снимка по характерной походке пациента. Он с трудом передвигается с помощью тросточки или костыля, наклоняя туловище вперед. Отклонение бедренной части ноги в наружную сторону создаёт впечатление косолапости.

Начинать лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава нужно на ранних стадиях. Для восстановления хрящевой ткани важно устранить причину её разрушения и усилить диффузное питание. Добиться подобного эффекта можно с помощью грамотно дозированной физической нагрузки. Перед тем, как выполнять индивидуально разработанный курс гимнастических упражнений, нужно посетить сеанс массажа. Опытный массажист разогреет мышцы и связки, подготовит опорно-двигательный аппарат к нагрузке.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки ампулы и внутримышечные уколы Никотиновой кислоты детям и взрослым

Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава 1-ой степени может быть достаточно одного курса, состоящего из 10 – 12 сеансов, проводимых с интервалами в 2-3 дня. Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2-ой степени может потребоваться провести повторный курс спустя несколько месяцев.

Желательно регулярно посещать врача ортопеда и своевременно предупреждать развитие рецидива заболевания. Также опытный доктор даст пациенту ряд рекомендаций, направленных на активную профилактику процесса разрушения хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Приглашаем вас записаться на первичную бесплатную консультацию ортопеда. В нашей клинике мануальной терапии первый прием для всех пациентов – бесплатно. Помните, что своевременно поставленный диагноз – это ключ к успешному выздоровлению и сохранению своей свободы движений.

На этой стадии лечение ДОА тазобедренного сустава 1 степени проводится медикаментозными консервативными средствами. Госпитализация показана в редких случаях. Лечение проводится амбулаторно.

Общая методика лечения артроза тазобедренного сустава заключается в следующем:

  1. Максимальный покой для поврежденной конечности.
  2. Назначение препаратов группы НПВС для снижения болевого синдрома, купирования воспалительного процесса в сочленении. В тяжелых случаях используют гормональные препараты. Для скорейшего устранения боли и скованности рекомендуется внутрисуставные инъекции глюкортикостероидов.
  3. Хондропротекторы – принимают длительными курсами не менее 1–2 месяца. Использование этих препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани.
  4. Физиотерапия – назначают после стихания острой стадии заболевания. Используют магнитотерапию, лазерное лечение, введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза. Кроме этого, показан массаж, бальнеотерапия.
  5. Курс гимнастики ЛФК. Упражнения проводятся под руководством инструктора. При коксартрозе специализированный комплекс физкультуры является обязательным для ежедневного выполнения в течение 30 минут.

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания. На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Любое дегенеративное заболевание опорного аппарата способно деформировать его. ДОА — та медленно прогрессирующая и периодически рецидивирующая патология, приводящая к стойким нарушениям функциональности сустава. Деформирующий остеоартроз занимает одно из первых мест среди остальных поражений скелета по распространенности. Вылечить его полностью не представляется возможности.

Можно выделить 2 типа патологии:

  • Возникающая на фоне чрезмерной нагрузки и поражающая не затронутый другими заболеваниями сустав.
  • Развивающаяся вследствие поражения сочленения другими патологическими процессами.

Это еще одна из разновидностей заболевания, о котором идет речь в данной статье, – постоянно рецидивирующее хроническое заболевание, его итогом являются непоправимые изменения в тазобедренном суставе.

Если говорить в целом о заболеваниях суставов, связанных с их деформацией, то, в соответствии со статистическими данными, именно этот тип остеоартроза является наиболее распространенным. Такое положение вещей достаточно просто объяснить. Дело в том, что именно тазобедренный сустав является частью тела, на которую приходятся наибольшие нагрузки, причем как в спокойном состоянии, так и во время активных действий человека.

Процесс развития этого заболевания выглядит следующим образом: хрящ истощается настолько, что на нем появляются шероховатости и неровности. Но со временем хрящ исчезает полностью, в связи с чем кости во время движения начинают тереться друг о друга, что в окончательном итоге приводит к деформации самого сустава из-за отсутствия природного амортизатора.

Симптомы болезни

Главной причиной остеоартроза является пожилой возраст и износ суставов в результате долгой работы. Организм пожилых людей перестает вырабатывать протеогликаны, которые несут ответственность за восстановление хрящей.

При этом начинается дегенерация и старение соединительных тканей.Некоторые факторы могут повлиять на возникновение болезни:

  1. Травмы в суставах.
  2. Лишний вес.
  3. Дефекты хрящей.
  4. Значительные нагрузки на сустав.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Воспалительные процессы.
  7. Асептический некроз головки бедра.
  8. Болезни эндокринной системы.
  9. Инфекционные болезни.

Существует масса причин остеоартроза тазобедренного сустава, чаще всего наблюдается их совокупность. Факторы негативного влияния подразделяются на внешние и внутренние. Для начала процесса хондроплазии важно сочетание аспектов патологического влияния. Если в момент экстремальной физической нагрузки будет наблюдаться обезвоживание хрящевых волокон или уменьшение уровня синовиальной жидкости в суставной полости, то высока вероятность возникновения первичного очага деформации. В дальнейшем этот участок может подвергаться повышенной нагрузке и быстрой деформации.

Среди потенциальных причин деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава следует выделить следующие факторы:

  • неправильная постановка стопы и вальгусная/варусная деформация коленных суставов с О-образной и Х-образной патологией голеней;
  • заболевания голеностопных и коленных суставов, приводящие к неправильному положению головки бедренной кости в полости вертлужной впадины;
  • искривления позвоночного столба и нарушение осанки, приводящее к перераспределению амортизационной нагрузки на тазобедренное сочленение костей;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • заболевания, связанные с нарушением иннервации и кровоснабжения мягких тканей в области ягодиц и верхней части бедра;
  • эндокринные нарушения, например, диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
  • высокий уровень кортизола в крови, присутствует при некоторых заболеваниях почек и надпочечников;
  • подагра, псориатический полиартрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и другие системные патологии.

Безусловным фактором риска является возраст. Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов старше 50-ти лет. В более молодом возрасте болезнь может прогрессировать при неблагоприятных условиях труда. Так, продавцы, парикмахеры, кондукторы, проводники, лесозаготовщики, станочники, отделочники и некоторые другие специальности связаны с тем, что человек вынужден длительное время проводить на ногах. Это создает статическую и механическую нагрузку на суставные поверхности.

ДОА тазобедренного сустава классифицируют по причине возникновения заболевания:

  • Первичный (дегенеративные процессы в суставе возникли как бы сами по себе, не имея на то никакой видимой причины);
  • Вторичный (заболевание возникло впоследствии травмы, возрастных изменений или аутоиммунных реакций).

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

  • Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;
    Полезные продукты

    Полезные продукты

  • Для обменных процессов полезны продукты с большим содержанием витамина В (яичный желток, орехи, печень и другие);
  • Снизить воспаление поражения хряща поможет льняное масло, включающее обилие омега-3 жирных кислот;
  • Имбирь и куркума снижают боль и отёки. Применяют в пищу в виде специй, заваривают чай;
  • В красном перце содержится вещество капсаицин, приглушающее боль.

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Наиболее эффективным народное лечение будет при 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Народные методы опасны: пациент без должной диагностики часто лечится пустышками и теряет время.

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

  1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
  2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
  3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
  4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
  5. Взять 1 кг говяжьих костей и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.

Рецепты народной медицины направлены на симптоматическое лечение, но они не могут устранить причину развития деформирующего коксартроза. Использование таких методов терапии следует обсудить врачом. Они могут идти только как вспомогательные процедуры. Основной упор делается на медикаментозное лечение.

Что предлагают травники:

  1. Компрессы с различными травами, медом, настойками лекарственных трав.
  • Листья капусты смазать медом и приложить к пораженному суставу на ночь. Курс длительный – не менее 30 дней.
  • Измельчить на мелкой терке 200 г редьки черной. Добавить 10 столовых ложек меда и 150 мл медицинского спирта. Обрабатывать сочленение 3 раза в день.
  • Масло гвоздики, эвкалипта и сок алоэ смещать в равных пропорциях. Средство наносят на сустав 2 раза в сутки.
  • Шишки можжевельника, листья крапивы двудомной измельчить и добавить свиной смалец. Тщательно растереть и обрабатывать сустав 2 раза в сутки.
  1. Смеси и настойки для приема внутрь.
  • Потребуются цветы сирени в количестве 50 г. Залить растительную массу медицинским спиртом. Настаивать в течение 10 суток. Принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
  • Сабельник настаивать в водке в пропорции 50 г растительного сырья на 0,5 л спиртосодержащей жидкости в течение 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  1. Костные отвары или холодцы.
  • Для приготовления бульона говяжьи кости следует отваривать в течение нескольких часов. Пропорции – такие же, как на классический холодец или студень. Принимать по 600 мл отвара 1 раза в день или по 200 г холодца.
  • Ввести в рацион блюда с желатином – различные желе, нежирные пудинги.

При лечении коксартроза народными методами не стоит ожидать быстрого результата. Это медленная вспомогательная терапия.

Диагностика остеоартроза

Чтобы подтвердить диагноз обычно проводится анализ крови. Уже согласно его результатам можно исключить иные патологии. К сожалению, выявить остеоартроз в самом начале его развития проблематично. Даже применение рентгенологического исследования не покажет болезнь, ведь на обычных снимках хрящи не отражаются.

Только уже на стадии достаточно серьезной деструкции костной ткани можно будет увидеть остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Картина заболевания станет понятна после проведения МРТ тазобедренного сустава или же компьютерной томографии. Хотя эти диагностические инструменты и позволяют обнаружить начальный этап патологии, на практике этого не происходит, поскольку ранний остеоартроз симптомы не дает и не вынуждает пациента обращаться к врачу.

К сожалению, в наши дни не стоит вопрос о полном излечении от заболевания. Современные лекарственные средства не воздействуют на истинную причину болезни. Однако при грамотном подходе к терапии они могут значительно:

  • облегчить болевой синдром;
  • сохранить подвижность суставов.

Первым шагом в таком лечении станет купирование дискомфортных ощущений. Достичь этого можно при помощи комплексного подхода с применением лекарств, физических занятий и физиотерапии. Обезболивающие средства хоть и облегчают боль, но не снимают ее причину.

Каждый пациент должен знать, что повышенные дозировки парацетамола способны стать причиной повреждения печени. Продолжительный прием анальгетиков спровоцирует скачки артериального давления, ухудшение работоспособности почек, развитие патологий желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства, например, Напроксен или Ибупрофен, снижают воспалительный процесс и облегчают боли. Более сильные варианты препаратов этой группы доступны только по врачебному рецепту. Их применение пациентами должно быть строго дозированным, ведь в противном случае развивается целый ряд побочных эффектов. Это может быть:

  1. расстройство пищеварения;
  2. звон в ушах;
  3. проблемы с почками, печенью;
  4. непроходимость сосудов;
  5. болезни сердца.

Максимально безопасными препаратами медики называют глюкозамин и хондроитин. Они достаточно эффективны при лечении тазобедренного сустава 2 степени и начальной. Лекарства на их основе замедляют и предотвращают дальнейший деструктивный процесс.

На основании полученных данных ревматолог составит общую клиническую картину состояния человека и степень запущенности его болезни. Также доктору потребуется анамнез жизни человека, сведения о его хронических патологиях и описание симптоматики. Для оценки характера поражения доктор может провести осмотр и пальпацию больного сустава, попросить пациента пройтись и постоять на больной ноге.

Чаще всего для точной диагностики достаточно рентгена.

При подозрении на болезнь необходимо обратиться к терапевту, ортопеду или ревматологу. Для эффективного лечения требуется установить точный диагноз.

При этом проводятся различные исследования.Для установки диагноза применяется рентгенография. На снимке можно увидеть костные наросты и признаки разрушения хряща.

Также проводится магнитно-резонансная томография. При этом снимки мрт позволяют определить даже минимальные изменения в хрящевой ткани. Проводятся лабораторные исследования крови.

Гимнастика

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить

Диагноз остеоартроз тазобедренного сустава предусматривает пересмотр образа жизни пациента, что поможет уменьшить симптомы и улучшить общее самочувствие больного.

Хорошо воздействует лечебная гимнастика. Идеальным вариантом станет индивидуальный подбор программы упражнений с учетом особенностей пациента. Это позволит укрепить мышцы около пораженного сустава, увеличить диапазон движений и притупить боли.

Положительной динамики можно добиться, если систематически ходить или ездить на велосипеде. Если в процессе такой активности начался дискомфорт, то упражнения прекращают или снижают их интенсивность.

Медики рекомендуют пациентам заниматься:

  • йогой и тай-чи. Эта физическая активность предусматривает медленные, плавные упражнения в сочетании с растяжкой и дыхательной гимнастикой. Она отлично помогает справиться с болью и является полностью безопасным методом лечения. При этом важно избегать резких движений, вызывающих боли в тазобедренном суставе;
  • аквааэробикой и плаваньем. Занятия в воде помогают повышать гибкость, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, что дает возможность сохранить работоспособность суставов. Помимо этого, вода позволяет проводить любые виды физической нагрузки без воздействия на сочленение;
  • трудотерапией. Она поможет выполнять повседневные дела по дому таким образом, чтобы не подвергать пораженный сустав дополнительной нагрузке.

Когда пациент интересуется у врача, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет похудеть. Избыточный вес очень сильно увеличивает нагрузку на суставы, и даже похудение на несколько килограммов поможет снизить давление на пораженную костную ткань и снизить интенсивность боли.

Не лишним станет использование специальных стелек для обуви. Они снимают симптомы и разгружают сустав как в положении стоя, так и во время движения. Некоторые больные предпочитают использовать вспомогательные устройства, позволяющие сделать ходьбу легкой и безболезненной. Это может быть трость, разгружающая суставы и бедро при ходьбе.

Предлагаем ознакомиться:  Диклофенак гель инструкция по применению фармакологический состав и побочные эффекты

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает иглоукалывание. Процедура, во время которой в определенные точки на теле вводят тонкие иглы, также снижает боль. Далеко не все пациенты соглашаются на такой способ избавления от болезни. Это объясняется рисками занести инфекцию, получить синяки и ощущать боль в местах применения игл.

Диагноз остеоартроз хорошо поддается лечению холодом (облегчает спазм мышц, боль) и теплом (снимает скованность). Дополняют его специальными кремами. Подобные средства купируют боли, создавая эффект холода или тепла.

Использование лечебной физкультуры позволяет улучшить кровоснабжение суставных тканей. Это способствует сохранению объема движений и улучшению питания сочленений, а значит, и состояния хряща.

Общие рекомендации по ЛФК при коксартрозе:

  • посещать занятия с врачом-реабилитологом;
  • после обучения основам упражнений продолжать выполнение гимнастики в домашних условиях;
  • не пользоваться видео уроками из интернета. Врач должен очно подобрать адекватные нагрузки для каждого пациента и обучить правильной технике упражнения;
  • не делать упражнения в период обострения заболевания;
  • запрещены – махи, выпады, приседания;
  • все упражнения делают медленно, мягко;
  • если физкультура вызывает болевой синдром, то ее следует заменить массажем;
  • при выполнении упражнения допускаются незначительные боли. Со временем мышцы и связки адаптируются к нагрузкам.

Когда пациент интересуется у врача, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет похудеть. Избыточный вес очень сильно увеличивает нагрузку на суставы, и даже похудение на несколько килограммов поможет снизить давление на пораженную костную ткань и снизить интенсивность боли.

Тазобедренный сустав – самый большой сустав в организме человека. Ему приходится испытываться все тяготы прямохождения, коими нас наградила эволюция. Тяжелая работа, ежедневные нагрузки, лишний вес – могут сопутствовать такому серьезному заболеванию как деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сустава.

ДОА тазобедренного сустава – это заболевание тазобедренного сустава, для которого характерно нарушение обмена веществ в хрящевых и суставных тканях, что приводит к постепенному разрушению хряща, а со временем и сустава.

В ходе заболевания в дегенеративные процессы вовлекается и костная ткань, которую иммунитет человека пытается восстановить. Но процесс этот протекает патологически, костная ткань восстанавливается очагами, провоцируя еще более серьезное течение болезни.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Профилактические мероприятия

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Как показывает врачебная практика, проще предотвратить развитие данной патологии, нежели потом годами от нее избавляться. Снизить риск прогрессирования остеоартроза помогут следующие советы специалистов:

  1. Избегать сильного переохлаждения организма.
  2. Регулярно заниматься профилактическим спортом, будь то плавание, бег по утрам, гимнастические упражнения или обычная зарядка.
  3. Отказаться от любых вредных привычек.
  4. Сбалансированно питаться.
  5. Вовремя устранять те заболевания, которые повышают риск прогрессирования.
  6. При первых признаках заболевания нужно не заниматься самолечением, а сразу провести обследование у врача.
  7. Регулярно принимать витаминные комплексы, кальций и хондропротекторы, однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.
  8. Контролировать свой вес и проводить профилактику ожирения.
  9. Избегать сильных стрессов.
  10. Быть осторожным при физической нагрузке, не допускать сильного перенапряжения сустава.
  11. Лечить травмы.

Коксартроз легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики сходны с рекомендациями по предупреждению развития дистрофических процессов в других суставах.

Что предлагают специалисты:

  • следить за весом тела и физическими нагрузками;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • принимать хондропротекторы;
  • при первых признаках патологии обращаться к врачу;
  • не испытывать на себе сомнительные рецепты из интернета.

Диагноз ДОА первой степени – это не приговор, а стимул для работы над собой, собственным здоровьем. На этой стадии коксартроз успешно лечится. Поэтому при непонятных болях или дискомфорте в области таза обратитесь к врачу и не доводите себя до инвалидности.

Общие сведения

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются. Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

  • односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
  • двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

  1. Первичный — возникает без явных причин.
  2. Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

  • травмы;
  • искривление или смещение костей бедра;
  • дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
  • некроз тканей бедренной головки;
  • воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
  • туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
  • искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
  • нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
  • гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • депрессии, длительные стрессы.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
  • постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
  • генетическую предрасположенность.

Симптомы

Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:

  1. Боль и отечность.
  2. Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
  3. Хруст при движении.
  4. Атрофия мышц.
  5. Появление костных разрастаний.
  6. Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).

По мере усугубления дистрофического поражения отмечается укорочение конечности, следствием чего становится хромота.

Стадии

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава.

1 степень Дискомфорт или слабая болезненность после нагрузки, которые быстро исчезают после отдыха Небольшое сужение суставной щели
2 степень Боль средней степени выраженности, возникающая при нагрузках, отдающая в колено и пах. Ноющая боль в состоянии покоя. Скованность, небольшое ограничение подвижности (особенно при вращении ногой). Хруст при движении. Нарушение походки Истончение хряща, микротрещины на поверхности. Повышение вязкости суставной жидкости. Сужение суставной щели (до 50 %). Начало формирования остеофитов (небольшое число). Небольшая деформация и смещение головки бедра
3 степень Мучительные боли при движении и в покое, в том числе ночью. Атрофия мышц. Ограничение двигательной функции. Укорачивание ноги, перекос таза. Выраженное нарушение походки Сильное сужение суставной щели (более 50 %). Выраженное искривление и смещение головки кости. Утолщение шейки бедра. Увеличение числа остеофитов
4 степень Утрата двигательной функции и работоспособности, частичное или полное обездвиживание Полное разрушение хряща. Атрофия мышц. Деформация сустава. Отсутствие суставной щели. Большое число остеофитов

Многие специалисты при постановке диагноза пользуются другой классификацией, в которой выделяют 3 степени коксартроза.

Диагностика

Диагностикой и лечением ДОА тазобедренного сустава занимаются ортопед-травматолог, хирург.

Для подтверждения диагноза, выявления причин и исключения других патологий, сопровождающихся схожей симптоматикой, проводятся:

  • визуальный осмотр пациента, выяснение жалоб;
  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (для подтверждения диагноза на ранних стадиях);
  • лабораторные анализы крови, мочи (для выявления воспаления, протекающего в организме).

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить

Лечебные мероприятия

Лечение ДОА тазобедренного сустава включает целый комплекс мероприятий. Это:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • мероприятия, направленные на разгрузку сустава.

На выбор оптимальной схемы лечения влияет степень тяжести поражения.

При ДОА тазобедренного сустава 3 или 4 степени единственным эффективным методом терапии становится хирургическое вмешательство.

Терапия начальных стадий коксартроза

Коксартроз 1 и 2 степени можно вылечить консервативным путем при условии своевременного обращения к доктору и выполнения врачебных рекомендаций.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени позволяет:

  • устранить боль, уменьшить отек и воспаление;
  • улучшить питание и кровообращение в тканях;
  • восстановить подвижность, устранить ощущение скованности;
  • замедлить деструктивные процессы.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема медикаментозной терапии коксартроза включает назначение препаратов нескольких групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Диклофенак;

Ревмоксикам;

Медоксикам;

Мовалис;

Индометацин

Купируют воспаление, уменьшают/устраняют болевой синдром Назначаются в форме таблеток/капсул для приема внутрь либо раствора для внутримышечного введения. Дополнительно применяются наружные средства (мази, гели, крема) на основе НПВС. Препараты принимают короткими курсами, поскольку они оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка, при длительном приеме могут спровоцировать язвенную болезнь и прочие побочные реакции
Анальгетики Анальгин;

Кетанов

Оказывают выраженное обезболивающее действие Таблетки назначают пациентам при острой боли. В случае неэффективности проводят новокаиновые блокады
Гормональные средства— кортикостероиды Дипроспан;

Флостерон;

Кеналог;

Целестон

Оказывают мощное обезболивающее и противовоспалительное действие Применяются при тяжелом воспалении (в период обострения), вводятся инъекционно непосредственно в пораженную область. Блокада проводится врачом, лечебный курс составляет от 1 до 3 инъекций
Хондропротекторы Артрон;

комплекс Терафлекс;

Мовекс;

Артра Дона

Замедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют восстановлению поврежденных структур Применяются преимущественно внутрь (таблетки, капсулы) длительно и регулярно (каждые 3 месяца с трехмесячными перерывами). Препарат Дона предназначен для инъекционного введения (раствор вводится внутримышечно 3 раза в неделю на протяжении 1–1,5 месяца)
Средства на основе гиалуроновой кислоты Адант;

Остенил;

Ферматрон;

Суплазин

Улучшают питание хряща и замедляют его разрушение, восполняют дефицит внутрисуставной жидкости, уменьшают силу трения между поверхностями Внутрисуставное инъекционное введение препарата проводится раз в 7–10 дней. Полный курс лечения составляет 3-4 инъекции
Миорелаксанты Мидокалм;

Сирдалуд

Нормализуют кровообращение в тканях, устраняют мышечные спазмы в области воспаления Назначаются десятидневным курсом в таблетках для приема внутрь (по таблетке 1-3 раза в день) или в форме раствора для внутримышечного введения (раз в сутки)

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени также направлено на:

  1. Улучшение кровообращения, питания и обменных процессов.
  2. Уменьшение болезненности и воспаления.
  3. Замедление дегенеративных процессов в хряще.

Основными методами физиотерапевтического лечения ДОА являются:

  • магнитотерапия;
  • лазерное и ультразвуковое воздействие;
  • электромиостимуляция;
  • метод ударно-волновой терапии;
  • электрофорез;
  • гирудотерапия;
  • грязелечение.

Курсы физиотерапевтического лечения состоят из нескольких сеансов (количество определяется врачом индивидуально), повторяются 2-3 раза в год.

Особенности диагностики остеоартроза

В сложных ситуациях применяется вытяжка сустава. На 3- ей стадии медикаменты могут не действовать. При этом назначается операция по эндопротезированию.

При этом больной сустав заменяется на синтетический протез. На ранних стадиях из суставной полости удаляются отколовшиеся фрагменты, что помогает убрать боль и сильное трение.Из народных средств применяется отвар из крапивы, коры березы и календулы. Такие способы лечения используются, как дополнение к основному курсу.

Своевременное лечение поможет справиться с проблемой и защитит от серьезных осложнений.

В любом случае не стоит отчаиваться при правильном и комплексном подходе, возможно, полноценное выздоровление.

До свидания, дорогие читатели! Если хотите, напишите свое мнение в комментариях.

Уколы и операция

Если консервативным путем устранить проблему деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава не удалось, то врач предложит иные методы и процедуры. Это могут быть инъекции кортикостероидов для снижения боли. Такое лечение предусматривает укол в полость пораженного сустава. Количество их на протяжении года ограничено, ведь со временем большой объем кортикостероидов способен ухудшить состояние больного сочленения. Вероятны также и всевозможные осложнения:

  • гипергликемия;
  • депрессия;
  • гипертония;
  • кандидоз;
  • аменорея;
  • половая дисфункция (у мужчин).

Выходом и ситуации, когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, станут уколы гиалуроновой кислотой. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов не только снимают симптомы, но и усиливают амортизацию в суставе.

Гиалурон натрия еще называют жидким протезом за то, что этот препарат обволакивает хрящ и играет роль синовиальной жидкости. При всей эффективности есть у препарата и существенный недостаток – относительно высокая стоимость.

По этой причине далеко не каждый пациент в состоянии позволить подобное лечение.

Кардинально бороться с заболеванием остеоартроз тазобедренного сустава можно при помощи операции. Во время ее проведения хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом из металла или пластика. Есть недостатки и у этого метода: высокий риск инфекций, тромбозов, изнашивание.

Выходом и ситуации, когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, станут уколы гиалуроновой кислотой. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов не только снимают симптомы, но и усиливают амортизацию в суставе.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава

В идеале лечение этого заболевания требует полного покоя и обездвиживания пораженной конечности. Кроме этого, просто не обойтись без устранения последствий заболевания. Так, к примеру, больной, которому поставлен такой диагноз, испытывает сильные боли в области бедра. В связи с этим ему могут прописать обезболивающие препараты.

Перед тем, как начинать лечить остеоартроз тазобедренного сустава, необходимо провести полную диагностику. Она включает в себя несколько рентгенографических снимков, сделанных в разных проекциях. Затем врач назначается МРТ или КТ для уточнения локализации патогенного процесса и степени разрушения тканей. В сложных диагностических случаях показана артроскопия.

Предлагаем ознакомиться:  Скользящая грыжа пищевода симптомы и лечение

В нашей клинике мануальной терапии всем пациентам предоставляется право получить первичную консультацию ортопеда совершенно бесплатно. В ходе приема врач проводит осмотр и обследование пациента, ставит диагноз и предоставляет информацию о способах лечения и перспективах их положительного влияния.

Как ставится диагноз ДОА тазобедренного сустава

Диагностировать заболевания врач может с помощью рентгенографии. Возможно проведение компьютерной томограммы или же МРТ. Могут понадобиться дополнительные исследования: общий клинический анализ крови или биопсия пораженных тканей.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить

Факторы риска:

  • Аутоимунные заболевания;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Лишний вес;
  • Травмы бедра в прошлом;
  • Профессиональные занятия тяжелой атлетикой или другими физически тяжелыми видами спорта.

Применяемые методы лечения

При лечении ДОА тазобедренного сустава 1 степени могут понадобиться не медикаментозные методы коррекции. Как например, снижение веса, изменение образа жизни, лечение общего заболевания, специальные тренировки и т.д. При правильном подходе к лечению заболевание не перейдет в следующую степень и поможет сохранить двигательную активность на долгие годы.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 2 степени уже обязательно требует медикаментозного лечения. При воспалительных процессах в суставе будут назначены нестероидные или кортикостероидные противовоспалительные средства. При очень сильном воспалении стероидные препараты могут быть введены прямо в сустав.

Для скорейшей регенерации хрящевых и костных тканей врач порекомендует хондропротекторы. Неплохой результат дает прием гликозаминов одновременно с хондропротекторными препаратами. Чтобы снизить интенсивные боли, врач назначит анальгетики.

Спазмолитики и препараты, расширяющие сосуды будут назначены по показаниям и в соответствии с сопутствующими заболеваниями.

Пораженный сустав восстановлению не подлежит. Этими мерами можно только остановить прогрессирование болезни, чтобы сохранить радость движение на долгие годы.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапия и мануальная терапия тоже помогут уменьшить боли и помочь двигаться более полно.

Возможно также применения такого метода как вытягивание сустава. Но он может применятся только в условиях стационара и только квалифицированными специалистами. Для этого может понадобиться от 10 до 16 процедур. Они могут проводиться на кровати, на специальном столе или в бассейне.

На время лечения больной сустав нужно максимально разгрузить. Лучше на это время придерживаться постельного или полупостельного режима, а также использовать трость или костыли во время ходьбы.

Лечебная физкультура – залог длительной ремиссии

После лечения важно выполнять специальные упражнения для поддержания в тонусе мышц, окружающих сустав. Они могут быть вялыми и даже атрофированными из-за неполноценного движения сустава.

Курс ЛФК должен подбираться индивидуально. Его выполнение необходимо как на период лечения, так и в период реабилитации. Чем регулярнее тренировки, тем лучше амплитуда движения сустава. Если после занятий или во время выполнения упражнений возникла острая боль – занятие лучше прекратить.

В таком случае либо была перегрузка сустава, либо упражнение выполнялось неправильно. Тут важно найти золотую середину: давать посильную нагрузку суставу но так, чтобы амплитуда его движений со временем расширялась, а не была на одном мести, при этом перегружать сустав нельзя – это может привести к травме.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить

Если болезнь уже достигла третей стадии, то врач может посоветовать эндопротезирование. Это хирургическая операция по замене больного сустава на титановый имплантант. Они очень прочные и могут служить по 20-30 лет. Возможна замена как всего сустава, так и его части. Это может быть единственным выходом для тех, кто уже годами использовал.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени заключается в быстром купировании воспалительного процесса, снижении интенсивности болей, уменьшении количества рецидивов и предотвращении поражения здоровых тканей. Такая комплексная терапия позволяет предупредить инвалидизацию пациентов. В современной ревматологической практике применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Фармакологический подход базируется на длительном курсовом приеме различных групп препаратов, а нефармакологический основан на регулярном выполнении упражнений лечебной физкультуры и проведении физиотерапевтических процедур. Немаловажное значение в ускорении выздоровления имеют образовательные программы, ношение специальных приспособлений, а при необходимости коррекция массы тела.

Деформация левого ТБС.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, а также других типов запущенности болезни, ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика развития опасных осложнений;
  • максимально быстрое восстановление пораженной хрящевой ткани;
  • улучшение подвижности больного сустава;
  • улучшение качества жизни больного;
  • купирование острого воспалительного процесса;
  • замедление процессов разрушения ТБС;
  • избавление от болей.

Традиционное лечение остеоартроза включает:

  1. Длительный курс медикаментозного лечения.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. ЛФК.

При необходимости больному может быть назначено оперативное лечение. В качестве вспомогательной комплексной меры пациентам часто прописывается лечебная диета.

Класс препаратов Лечебная направленность

Лучшие представители

Хондропротекторы Способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани Афлутоп, Терафлекс
НПВП Помогают эффективно устранить воспаление, снимают боль, отек и покраснение Диклофенак, Мовалис, Ортофен
Сосудистые препараты Нормализуют процесс циркуляции крови Куратин, Трентал
Гиалуроновая кислота и глюкокортикостероиды Снимают боль и воспаление, способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани, улучшают подвижность Кетаног, Дипроспан

Массаж

Такое лечебное мероприятие будет улучшать кровообращение, поддерживать сустав в нормальной подвижности, предотвращать атрофирование мышц.

Массаж полезен с точки зрения профилактики.

При остеоартрозе массаж проводят курсами, по несколько раз в год. Это профилактическая мера по предупреждению ряда дегенеративных патологий хрящей и остеоартроза.

Нарушения осанки

Параллельно с массажем больному также показана гирудотерапия.

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава имеет следующие правила выполнения:

  • упражнения нужно выполнять в периоды ремиссии болезни, когда воспалительный процесс не обострен;
  • упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений;
  • нельзя допускать перегрузки больного сустава;
  • запрещается проводить ЛФК при острых болях;
  • нельзя практиковать гимнастику при менструациях, сердечной недостаточности или повышенном давлении;
  • противопоказана гимнастика при повышенной температуре, ОРВИ или недавно перенесенном оперативном вмешательстве.

ЛФК — отличный способ держать в тонусе не только область сустава, но и все тело.

В традиционный комплекс гимнастики входят следующие упражнения:

  1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Больную конечность согнуть в колене и медленно подтянуть к себе. Расслабиться и повторить упражнение с другой ногой.
  2. Лежа, поднимать поочередно ноги вверх в прямом положении. Задерживать в воздухе ноги на несколько секунд и возвращать в исходное положение.
  3. Выполнять махи ногами по типу «ножниц», лежа на спине.
  4. Лечь на бок и поднимать прямую ногу вверх. Выполнять с каждой конечностью, чтобы нагрузка была одинаковой.
  5. Сидя, поставить ноги вместе. Руками дотягиваться до стоп.
  6. Сидя, сжимать бедрами гимнастический мяч, задействуя при этом мышцы бедер и ягодиц.

Эти упражнения при их правильном выполнении дадут следующие лечебные результаты:

  • улучшение кровообращения в тканях больного сустава;
  • поддерживание нормальной подвижности суставного сочленения;
  • облегчение болей, устранение скованности в ноге при движении;
  • нормализация обмена веществ;
  • повышение тонуса сосудов и мышц;
  • замедление разрушения сустава.

Наиболее эффективной физиотерапия будет при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени, лечение которых должно составлять не менее трех месяцев. Обосновано это тем, что в незапущенных формах остеоартроза пока еще не сильно поражена хрящевая ткань, поэтому ей проще восстанавливаться. Лечение 3 степени физиопроцедурами будет малоэффективным.

Физиотерапия — это больше профилактика, чем лечение.

Наименование процедуры

Лечебный эффект

Электрофорез Улучшение кровообращения, эффективное снятие отека и купирование боли
Лазеротерапия Избавление от отека и болезненности
Фонофорез Выраженное анальгезирующее действие
Гирудотерапия Нормализация кровообращения в больной зоне, противоотечный и противовоспалительный эффект
Ультразвуковая терапия Избавление от спазма в мышцах, улучшение обмена веществ в хрящах
Электротерапия Избавление от болей

Проявления остеоартроза

Прямые противопоказания к лечению физиотерапией:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • наличие острых гнойных очагов организме;
  • высокая температура;
  • высокое АД;
  • тяжелые болезни сердца.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед проведением физиотерапии нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Терапевтическая тактика

Деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава называется гетерогенная группа деструктивно-дегенеративных заболеваний, для которых характерно неуклонно прогрессирующее поражение хряща. Зарубежная медицинская литература практикует использование более адекватного термина «остеоартрит», что подчеркивает важность воспалительного процесса в патогенезе и прогрессировании патологии.

В последнее время внимание ревматологов особенно акцентировано на этом заболевании. Дело в том, что терапия на терминальной стадии ДОА пациента все чаще проводится радикальным хирургическим способом — эндопротезированием тазобедренного сустава. Особую обеспокоенность медиков вызывает необходимость такого вмешательства у людей трудоспособного возраста — 45-55 лет.

Поэтому особое внимание стало уделяться раннему диагностированию предартрозных изменений в суставах. Это позволяет:

  • обходиться безоперационными методиками;
  • проводить современную консервативную терапию.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При ее безрезультативности или малой эффективности оперативное вмешательство осуществляется только малоинвазивной хирургической коррекцией.

Практикующие ревматологи отмечают, что лучший результат приносит сочетанное и комплексное лечение, включающее применение медикаментозных и физиотерапевтических методик. Использование физических факторов приводит к значительному расширению возможностей терапевтического воздействия, оказанию в большем объеме целенаправленного влияния не только на тазобедренные суставы, но и на весь опорно-двигательный аппарат.

В комплексном применении консервативных методик лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава ведущее место занимают физиотерапевтические процедуры. Так как прогрессирование патологии довольно малодинамично, то перед назначением манипуляций физиотерапевт оценивает возможность использования наиболее эффективной методики, опираясь на полученные результаты лабораторных и инструментальных исследований. Какие первоочередные задачи должны решать проводимые процедуры:

  • повышать адаптационно-трофические функции вегетативной нервной системы, ганглии которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов;
  • улучшать процессы метаболизма и трофики тазобедренного сустава;
  • оказывать анальгетическое и противоотечное воздействие;
  • предупреждать распространение воспалительного процесса;
  • повышать функциональную активность пораженного сустава;
  • предупреждать мышечную атрофию.

Вышеперечисленные задачи физиотерапевтических процедур выполняются при помощи природного или преформированного фактора по отдельности или в различных комбинациях.

Наибольшей эффективностью отличается процедура гальванизации, заключающаяся в использовании постоянного тока при низком напряжении. Результатом лечебной манипуляции становится усиление лимфо- и кровообращения, повышение проницаемости стенок крупных и мелких кровеносных сосудов, ускорение выведения из тканей конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса. Немаловажное значение имеет постепенное снижение болезненных ощущений, позволяющее уменьшать дозировки фармакологических препаратов.

Замена тазобедренного сустава

В терапии патологии часто применяется электрофорез с кальция хлоридом, НПВП, хондропротекторами, витаминами группы B. При проведении манипуляции в области тазобедренного сустава располагается ватный тампон, смоченный в лекарственном растворе, а поверх него физиотерапевт накладывает металлические пластины.

Наименование физиотерапевтической процедуры Оказываемые терапевтические эффекты
Ультразвуковая терапия Расширение кровеносных сосудов, усиление кровотока, повышение интенсивности биохимических процессов и метаболизма, рассасывание отеков, инфильтратов, экссудатов, кровоизлияний
Индуктотермия Повышение тканевого обмена, уменьшение нервно-мышечной возбудимости, усиление фагоцитарной способности лейкоцитов, стимуляция глюкокортикоидной  функции коры надпочечников
Лазеротерапия ускорение процессов метаболизма в пораженных воспалением хрящевых тканях,  обеспечение доставки в них питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода

Медикаментозное лечение

В терапии ДОА тазобедренного сустава ведущая роль отводится применению двух групп препаратов — нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов, улучшающих структуру и метаболизм хрящевых тканей. Их совместное использование необходимо для проведения одновременного симптоматического, этиотропного и патогенетического лечения.

Результаты многочисленных рандомизированных клинических испытаний убедительно доказали, что в качестве препарата первого выбора целесообразно применение парацетамола. Этот препарат существенно превосходит по безопасности даже селективные НПВП, а его курсовое длительное использование не становится причиной изъязвления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Однако несомненным преимуществом НПВП становится более высокая противовоспалительная и анальгетическая эффективность.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение ДОА тазобедренного сустава длительное и требует существенных экономических затрат, поэтому ревматологи стараются максимально быстро купировать воспалительный процесс и снизить интенсивность болезненных ощущений. При составлении индивидуальной терапевтической схемы врач обязательно учитывает общее состояние здоровья пациента, его возраст и наличие хронических заболеваний печени и почек.

Это необходимо для правильного расчета дозировок и продолжительности курсового приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые являются медикаментозными средствами первого выбора в лечении деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Наибольшая эффективность характерна для таких НПВП:

  • Мелоксикам (от 80 руб.);
  • Нимесулид (от 50 руб.);
  • Кеторолак (от 35 руб.);
  • парацетамол (от 5 руб.);
  • ацетилсалициловая кислота (от 5 руб.);
  • Диклофенак (от 40 руб.);
  • Ибупрофен (от 30 руб.).

Смолистое вещество живица

НПВП используются в составе комплексной терапии в качестве симптоматических средств для обеспечения больному комфортного ожидания начала воздействия структурно-модифицирующих препаратов и неконсервативных лечебных методик. Селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ-2 назначаются с осторожностью пожилым пациентам и старикам, у которых чаще всего диагностируется деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Именно в этом возрасте развиваются хронические патологии органов мочевыделения, печени и желудочно-кишечного тракта, которые становятся ограничением к приему НПВП. Ревматологи постоянно корректируют дозировки, проводят мониторинг результатов лабораторных исследований крови и мочи. Противопоказанием к лечению НПВП также может стать артериальная гипертензия.

Быстро снизить выраженность болевого синдрома помогает парентеральное введение растворов НПВП или комбинация их таблетированных форм с наружными препаратами. Чаще всего ревматологи назначают такие средства для локального нанесения:

  • Вольтарен гель (от 250 руб.);
  • Найз гель (от 230 руб.);
  • Диклофенак мазь (от 20 руб.);
  • Фастум гель (от 265 руб.);
  • Ибупрофен мазь (от 20 руб.);
  • Кеторол гель (от 280 руб.);
  • Нимулид гель (от 230 руб.).

Наружные средства для лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава наносятся на область боли и воспаления 2-3 раза в день до полного исчезновения дискомфортных ощущений. Их применение способствует снижению дозировок НПВП в таблетках и капсулах, что способствует минимизации побочных эффектов.

Препараты структурно-модифицирующего действия

В лечении деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени активно используются препараты для восстановления пораженных воспалением тканей. Курсовой прием структурно-модифицирующих препаратов необходим для предотвращения стремительно развивающейся патологии, распространяющейся на здоровые участки суставных и костных тканей.

Плывущий человек

Хондропротекторами, или гликозаминогиканами, называются натуральные структурные элементы хряща, которые необходимы для его восстановления и регенерации. Несомненное достоинство препаратов с этими биологически активными веществами — оказание модифицирующего влияния на течение патологии. В группу хондропротекторов входят следующие лекарственные средства:

  • Терафлекс (от 800 р.);
  • Дона (от 1500 р.);
  • Глюкозамин Максимум (от 550 р.) (биологически активная добавка);
  • Структум (от 1550 р.);
  • Артра (от 1010 р.).

Действующие вещества структурно-модифицирующих препаратов способны купировать воспалительный процесс, снижая выраженность болевого синдрома. Стоит отметить, что для хондропротекторов характерна кумулятивность, то есть их терапевтическая активность проявляется только при создании в синовиальной жидкости максимальной лечебной концентрации.

Этим объясняется необходимость длительного приема таблетированных форм. В зависимости от степени поражения тканей деформирующим остеоартрозом продолжительность терапевтического варьируется от 4 месяцев до нескольких лет. Для быстрого создания максимальной концентрации практикуется на начальной стадии лечения парентеральное введение хондропротекторов, а затем их пероральный прием.

Ревматологи при назначении отдают предпочтение препаратам, активными ингредиентами которых являются глюкозамин и хондроитин. Их основные механизмы действия заключаются в разноплановом влиянии на биохимические процессы:

  • усиление анаболических процессов;
  • подавление метаболического распада;
  • купирование воспаления за счет снижения продуцирования простагландинов.

К плюсам структурно-модифицирующих препаратов также можно отнести длительное и эффективное последействие за счет стимуляции естественного обмена веществ в хрящевых тканях и синовиальной жидкости. После окончания терапевтического курса еще на протяжении нескольких недель накопившиеся хондропротекторы нормализуют процессы метаболизма, предупреждают разрушение сустава.

В ревматологической практике для лечения деформирующего остеоартроза используется парентеральное введение в тазобедренные суставы растворов гиалуроновой кислоты. Согласно данным клинических испытаний уже после одной инъекции у всех пациентов из группы, состоящей из 21 человека, снизилась интенсивность болей. Это состояние сохранялось в течение полугода.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector