12.06.2019     0
 

Кокцигодиния у мужчин и женщин: что это, симптомы и лечение


Причины развития заболевания

Медики делят такую форму заболевания на две категории:

  • Первичная. В этом случае болевой синдром появляется из-за самой травмы.
  • Вторичная. В такой ситуации причиной могут являться заболевания органов малого таза, чаще всего захватывающие задний проход и толстую кишку. Вторичная кокцигодиния разделена на проктологию и аноректальную боль. Развитие ухудшает ощущение.

Желающих узнать, что за диагноз кокцигодиния, становится все больше. Это связано с ростом количества сотрудников, занятых на офисной работе с низкой двигательной активностью. В числе наиболее распространенных причин, можно отметить:

  • Ослабление связочного аппарата. Может проявиться как в качестве возрастных изменений, так и при малой подвижности или восстановлении после травм, когда пациент долгое время находится на постельном режиме.
  • Воспалительные процессы. Сюда входят невриты, миозиты и растяжения, локализованные в области малого таза пациента.
  • Заболевания. Боль может появиться на фоне парапроктита, простатита, геморроя.
  • Последствия операций.

В зависимости от этиологического фактора кокцигодинию подразделяют на травматическую, нетравматическую и идиопатическую (когда причина развития патологического процесса остается неизвестной).

Помимо истинной выделяют ложную кокцигодинию (или псевдококцигодинию), при которой боли в копчике возникают на фоне урологических, гинекологических или проктологических заболеваний. Кроме того, кокцигодиния может быть первичной или вторичной.

Кокцигодинию подразделяют на:

  1. Первичную. Боль спровоцирована повреждением самого копчика.
  2. Вторичная. Дискомфорт вызван нарушением в работе внутренних органов таза, гинекологическими, урологическими заболеваниями, патологий толстого кишечника или заднего прохода. Данная форма подразделяется на следующие виды:
    1. Аноректальная боль. Дискомфорт локализуется в заднем проходе, распространяется на промежность, половые органы, ягодицы.
    2. Прокталгия. Мучительные ощущения сосредоточены в прямой кишке.

Анализируя причины появления синдрома, выделяют несколько разновидностей патологии:

  1. Вертеброгенная. Появление боли связано с поражением копчика, в результате чего происходит защемление нервных окончаний.
  2. Миодистрофическая. Дискомфорт вызван патологической импульсацией, исходящей от воспалённых мышечных тканей тазового дна.
  3. Посттравматическая. Неприятные ощущения появились после перенесённых травм.
  4. Воспалительная. Боль вызвана воспалительными реакциями, протекающими в данной области.

Клиническая классификация болезни зависит от зоны повреждения, при травмах, воспалительных, дегенеративных процессах непосредственно в копчике ставят диагноз – первичная форма кокцигодинии.

Вторичная форма подразумевает патологии органов мочеиспускательной, половой системы, прямой кишки.

Также выделяют:

  1. истинную кокцигодинию, при которой болевые симптомы связаны непосредственно с копчиковым отделом позвоночного столба;
  2. прокталгию – поражение прямой кишки, патологии анального отверстия;
  3. аноректально-болевой синдром – болезненность проявляется в паховой, анальной зоне, но причина находится вне этой области, так как боли имеют иррадиирущий характер.

Факторы развития кокцигодинии копчика среди женщин условно подразделяются на две группы:

  1. Последствия травм, ушибов, других механических повреждений. После падения на спину или ягодицы может пройти достаточно много времени перед появлением симптомов заболевания. Пострадавшие часто забывают об ушибе, в связи с чем не сразу связывают болезненные ощущения с ранее полученной травмой. Это усложняет дифференциальную диагностику состояния. Больные обращаются за помощью на поздних сроках развития патологического процесса.
  2. Проблемы мышц, нервов, органов малого таза, среди которых различают:
  • воспаление нервных окончаний отвечающих за работу органов и систем, расположенных в районе малого таза;
  • миозиты — растяжения мышц промежности;
  • два диаметрально противоположных состояния, таких как запор и диарея, ведут к повышению тонуса мышц тазового дна;
  • ослабление связочного, мышечного аппарата в зоне промежности, связанное с тяжелой родовой деятельностью у женщин, со старением у лиц обоих полов;
  • образование послеоперационных рубцов в зоне промежности, прямой кишки;
  • воспалительные процессы органов таза, репродуктивной системы (геморрой, парапроктит, нарушение целостности костей таза, простатит у мужчин, параметрит, вульвовагинит у женщин).

Симптоматика

Кокцигодиния у мужчин и женщин: что это, симптомы и лечение

Болезни опорно-двигательной системы, к которой относится позвоночник, значительно снижают уровень комфорта пациента. При кокцигодинии наблюдается вынужденное изменение походки, копчик болит, и это не позволяет принимать привычную позу при сидении, человек старается наклониться немного вперед, тем самым разгружая пострадавший сегмент.

Жалобы пациентов на боли специфичны, одни испытывают постоянные болевые ощущения, другие говорят о периодичных, острых, простреливающих, ноющих, жгучих болях. Боль может возникать после нагрузок, без таковых, зависеть от времени суток, положения тела.

Часто женщины впадают в депрессии, важную роль в развитии депрессивных состояний играют нарушения, проблемы половых функций больных. Еще один фактор – проблемы с дефекацией из-за боли копчикового сегмента позвоночника, запор провоцируется боязнью идти в туалет, так как это связано с обострением болевых ощущений. Отсутствие стула в течение 2-3 дней, становящееся регулярным (хроническим), ведет к интоксикации организма, ухудшению общего самочувствия.

Предлагаем ознакомиться:  Аппликатор кузнецова применение при шейном остеохондрозе схема лечения

Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, повышение артериального давления, головокружения, повышенная работа потовых желез.

Симптомы кокцигодинии могут быть очень разнообразными:

  1. выраженная боль в области копчика. Она может возникать время от времени или беспокоит женщину постоянно. Чаще всего дискомфорт усиливается после продолжительного сидения, опорожнения кишечника, половой близости, физической нагрузки. Хотя иногда патологии в анокопчиковой области возникают без объективных причин.
  2. В анокопчиковой области появляется зуд и жжение.
  3. Пытаясь снизить боль в анокопчиковой зоне, человек рефлекторно изменяет свою походку. При этой патологии движения становятся медленными, плавными. При ходьбе больная переваливается с одной ноги на другую.Кокцигодиния у мужчин и женщин: что это, симптомы и лечение
  4. Когда женщина сидит на стуле, то не облокачивается на спинку, а больше наклоняется вперёд, что снижает нагрузку на копчик и уменьшает боль.
  5. Болевой синдром анокопчиковой области сопровождается болями в брюшине, повышенным газообразование и другими симптомами абдоминального расстройства. Как правило, после акта дефекации наступает некоторое облегчение.
  6. Депрессивное состояние. Пациентка может длительное время находиться в подавленном настроении.
  7. Расстройства вегетативной системы. Иногда признаком кокцигодинии может стать гипертония/гипотония, гипергидроз, тахикардия и затрудненное дыхание.
  8. Если кокцигодиния спровоцирована воспалительным процессом, то может наблюдаться субфибрилитет или даже лихорадочное состояние.

Процессы развития недуга изменяются в зависимости от времени года (сезонность рецидивов).

Возможные осложнения

На фоне кокцигодинии часто возникают резкие перепады настроения, при боли, длящейся несколько месяцев – депрессивные состояния, нарушения функций органов малого таза, запоры, приапизм (продолжительная болезненная эрекция).

боль в копчике

Если не обеспечить правильное лечение кокцигодинии, велика опасность развития затяжных депрессий, хронических запоров. Больные могут страдать продолжительной эрекцией с болевыми ощущения – приапизмом. Есть масса последствий и со стороны органов малого таза: от импотенции до нарушения мочеиспускания.

Анокопчиковый болевой синдром может вызывать такие осложнения:
  • апатия, плохое настроение, депрессия;
  • соматические заболевания органов малого таза у обоих полов;
  • неприятные ощущения и боль во время занятий сексом у женщин;
  • болезненная эрекция или половое бессилие у мужчин;
  • хронические проблемы с совершением дефекации.

Таких осложнений можно избежать, если вовремя заняться лечением кокцигодинии.

Симптомы кокцигодинии

  • Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
  • Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
  • Синдром раздраженной толстой кишки Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
  • Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
  • Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

К основным симптомам кокцигодинии относятся боли в области копчика при длительном пребывании в сидячем положении (особенно при сидении на жесткой поверхности), которые усугубляются, когда пациент встает. Болевые ощущения также могут возникать или усиливаться во время дефекации, полового акта, при менструации, физических нагрузках, надавливании на копчик, при этом какая-либо связь с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы отсутствует.

При кокцигодинии, развившейся из-за травм копчика, болевые ощущения могут неожиданно возникать и прекращаться, усиливаться и ослабевать в зависимости от положения тела.

Помимо боли, пациенты предъявляют жалобы на онемение в нижней части спины, спазм мышц промежности, скованность нижних конечностей, изменение походки по причине усугубления болевых ощущений при определенных движениях (замедленная, несколько переваливающаяся, так называемая утиная походка). Кокцигодинии часто сопутствуют перепады настроения, депрессивные состояния.

Основным признаком кокцигодинии является постоянная или приступообразная боль в области копчика или в области заднего прохода. Иногда болит сразу в обоих местах. Боль может быть постоянной или возникать внезапно, она усиливается при сидении, вставании, дефекации, нередко иррадиирует (отдает) в промежность, ягодичную область, половые органы, внутреннюю поверхность бёдер – это боли, ограниченные пределам распространения копчикового сплетения (иногда больной затрудняется в определении места возникновения боли). Боль часто возникает ночью, может носить резкий, колющий или ноющий, тупой характер, продолжительность боли может быть разной, она может пройти самостоятельно или после приема обезболивающих средств. Больных также может беспокоить чувство тяжести или постоянного дискомфорта в области копчика. Боль в копчике носит ноющий, жгучий, сверлящий характер, резко ограничивает физическую активность больных.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение грыжи позвоночника народными средствами

Часто во время приступов боли появляются бледность кожи и повышенная потливость – это признак того, что реагирует вегетативная нервная система, иннервирующая кровеносные сосуды, — в ответ на боль кровеносные сосуды спазмируются (сжимаются). Поскольку состояние органов малого таза играет значительную роль в формировании эмоционального фона пациента, депрессивные реакции являются обязательным спутником этого синдрома.

При обследовании определяется болезненность при давлении на копчик. В ряде случаев травматическая кокцигодиния (боль в копчике после травмы) может исчезнуть самопроизвольно, что объясняется рассасыванием гематомы, рубцов. Однако в большинстве случаев кокцигодиния (боль в копчике)  протекает длительно и упорно, а ремиссии сменяются обострениями.

Часто определяются изгиб, даже вывих копчика, варикозное расширение вен прямой кишки, загиб матки, остаточные явления перенесенных воспалительных процессов, опущение органов малого таза и пр.

 Диагностика кокцигодинии

Для того чтобы поставить диагноз кокцигодинии, необходимо полностью обследовать больного и исключить заболевания, которые также могут вызывать боли в этой области (геморрой, трещина заднего прохода, воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку, заболевания позвоночника, воспаление седалищного нерва, различные гинекологические заболевания и так далее). Обязательны консультации гинеколога, уролога и невропатолога.

Наличие болей в области копчика требует проведения пальцевого исследования прямой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки часто позволяет выявить или предположить причину заболевания уже в кабинете врача. Объективно при исследовании пальцем через прямую кишку (per rectum) всегда определяется значительная болезненность в зоне копчика, болезненное уплотнение в виде радиального тяжа по заднему сектору пальпации.

Для постановки диагноза проводят ультразвуковые исследования брюшной полости, рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника (выявляются травмы и заболевания позвоночника, которые могли вызвать боли) и прямой кишки (ирригографию – выявляются опухоли и различные изменения в стенке прямой кишки), а при необходимости — ректороманоскопия, ортопедическое, урологическое, гинекологическое обследования. .

Основные симптомы кокцигодинии у мужчин и женщин схожи. Есть пять главных проявлений такого недуга:

  • Боль. Самый частый симптом. Она может сопровождать вас постоянно или приходит периодически. Стимулом часто становятся нагрузки, половой акт, дефекация или продолжительное сидение на одном месте. У некоторых пациентов болевой синдром появляется внезапно без видимых причин и может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Локализация разная. При травмах неприятные ощущения чаще всего сконцентрированы вокруг копчика, а при вторичной кокцигодинии могут распространяться и в половые органы, зону ягодиц и промежности, прямую кишку, бедро. Характерный признак – усиление боли при надавливании на копчик.
  • Появление синдрома раздраженной толстой кишки. Часто этот признак путают с симптомами других заболеваний. В этом случае, пациент испытывает стойкий дискомфорт в животе, иногда сопровождаемый болью. После дефекации неприятные ощущения проходят, но со временем возвращаются.
  • Изменение походки. Больной чтобы снять неприятные ощущения, может начать ходить медленнее, аккуратнее, чтобы лишний раз не получать неприятных ощущений. Некоторые люди начинают переваливаться с боку на бок. • Запоры. Они могут продолжаться как несколько дней, так и неделями.
  • Эмоциональная нестабильность. Периоды подавленности и депрессии могут резко сменяться на воодушевление и радость. Часто пациенты жалуются на сопровождающие заболевание депрессии. Они могут проходить до нескольких месяцев. Опасность болезни в том, что такие симптомы часто путают с проявлениями других недугов, а значит, оттягивают лечение или выбирают неправильное направление работы с пациентом. Важно выбрать хорошего врача-невролога, способного правильно провести диагностику и выявить причины кокцигодинии.

Для анокопчикового болевого синдрома характерны такие клинические проявления:

  1. Болевой синдром. Он может появляться периодически или длиться долгое время (месяцы и даже годы). Дискомфорт способен появиться после сидения, акта дефекации, физической нагрузки, полового акта. Иногда боль возникает даже без видимой причины.
  2. Локализация дискомфорта. Пациент испытывает неприятные ощущения в районе проекции копчика — в точке, расположенной чуть выше ануса. Иногда боль иррадиирует на соседние участки. Прикосновение к зоне копчика приводит к усилению дискомфорта.
  3. Появление зуда. В зоне проекции копчика может ощущаться жжение.
  4. Изменение походки. Поскольку дискомфорт очень болезненный, человек всячески старается снизить его выраженность. Поэтому все движения становятся медленными, очень плавными. Пациент обычно переваливается с ноги на ногу.
  5. Особенности сидячего положения. Человек практически никогда не откидывается на спинку стула. Во время сидения тело наклонено вперёд. Именно в таком положении нагрузка на копчик снижается, болевые ощущения уменьшаются.
  6. Синдром раздражённого кишечника. Появляется боль в животе, вздутие. Дискомфорт снижается после опорожнения кишечника.
  7. Хронические запоры. Поскольку акт дефекации доставляет значительный дискомфорт, пациент старается реже ходить в туалет.
  8. Депрессия. У человека отмечается постоянное подавленное настроение, ощущение безысходности. Такое депрессивное состояние может продолжаться около 3 месяцев.
  9. Вегетативные расстройства. Иногда синдром сопровождается такими нарушениями, как изменение давления, повышенное потоотделение, головокружение, учащение сердцебиения, одышка.
  10. Повышение температуры. Это необязательный симптом. Если в основе кокцигодинии лежит воспаление, то может наблюдаться повышением температуры.

Сильнейшая боль возникает во время подъёма со стула или ходьбы

Кокцигодиния вызывает весьма характерные симптомы. К основным из них относят следующее:

  1. Боли в районе копчика. Обычно дискомфорт чувствуется также в области ягодиц, половых органов, заднего прохода, крестца. Боли имеют ноющий характер, зачастую возникают в виде приступов. Но некоторые люди ощущают дискомфорт постоянно. Боли могут возрастать при опорожнении кишечника, сидении, резком вставании.
  2. Высокая потливость.
  3. Ощущение тяжести в районе копчика.
  4. Бледность кожи во время приступов.
  5. Ограничение физической активности.
  6. Усиление болевых ощущений при пальпации.
  7. Депрессивное состояние.
  8. Нарушение походки.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в пояснице отдающая в ноги причины

Профилактические мероприятия

Кокцигодиния у мужчин и женщин: что это, симптомы и лечение

Чтобы предупредить развитие кокцигодинии, рекомендуется следовать нескольким простым советам:

  1. За столом следует сидеть правильно. Спина должна быть плотно прижата к стулу и образовывать с линией ягодиц прямой угол.
  2. Исключить повреждения и травмирования копчика.
  3. Своевременно бороться с любыми патологиями, которые могут спровоцировать кокцигодинию.
  4. Во время вынужденного длительного сидения (поездка, работа в офисе, перелёт) рекомендуется применять специальные подушки под таз.

Кокцигодиния — довольно болезненная патология, которая серьёзно ухудшает качество жизни. Поэтому при дискомфорте в районе копчика нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Здравствуйте! Меня зовут Елена. У меня два образования — педагог и дизайнер. Я с удовольствием освещаю женские тематики: медицина; психология; лечение и воспитание детей; питание, диеты, уход за телом и волосами; дизайн интерьера и экстерьера.

Подробнее

Универсальных профилактические меры, при которых анокопчиковый синдром не развивается отсутствуют. Однако можно выделить такие полезные советы:

  • отказаться от малоактивного образа жизни, но отдавать предпочтение не травмоопасные занятия спортом;Кокцигодиния у мужчин и женщин: что это, симптомы и лечение
  • на рабочем месте и в автомобиле нужно иметь специальную ортопедическую подушку, которую подкладывают под анокопчиковую область;
  • при подозрительной симптоматике следует, не откладывая, обращаться за медицинской помощью;
  • своевременно заниматься лечением соматических заболеваний, которые могут спровоцировать кокцигодинию;
  • избегать травмоопасных ситуаций, которые могут навредить анокопчиковой области;
  • ежегодно проходить плановые медицинские осмотры.

Предугадать все потенциально опасные ситуации невозможно, но если не проявлять халатность в отношении своего здоровья, то можно избежать многих нежелательных последствий.

Прогноз

При своевременном тщательном обследовании и адекватной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. При серьезных повреждениях костей позвоночника прогноз ухудшается.

Очень важно не заниматься самолечением. Прогноз терапии, несмотря на сложность патологии, вполне благоприятен, если борьба с кокцигодинией начата своевременно.

Специальная подушка позволяет снять нагрузку с зоны копчика

Анокопчиковый болевой синдром трудно купируется с помощью консервативной терапии и сильно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациенток. Но своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует, хоть и не быстрый, но благоприятный прогноз.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Профилактика

Для того чтобы вам не пришлось узнать, что такое кокцигодиния и как выполняется лечение этого недуга у женщин и мужчин, стоит остерегаться травм копчика. Если у вас сидячая работа, постарайтесь регулярно получать двигательную активность, а также купите себе мягкие подушки или хорошее пружинное кресло.

С целью предотвращения развития кокцигодинии рекомендуется:

  • соблюдать осторожность с тем, чтобы избежать травм позвоночника, а если они произошли, своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок, особенно на позвоночник;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе компенсировать ее регулярными физическими упражнениями;
  • использовать при сидячей работе мягкие и пружинистые кресла;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • выбирать обувь на устойчивой подошве, особенно зимнюю.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector