12.06.2019     0
 

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: Лечение и симптомы


Виды и стадии формирования

Симптомы и лечение образовавшейся в любом отделе позвоночника патологии зависят от ее формы и распространенности процесса.

Поскольку выпадение диска может происходить в разных направлениях, выделяют несколько видов межпозвонковой грыжи.

  1. Образование, которое выпячивается внутрь спинномозгового канала, называется задним. При этом может сдавливаться спинной мозг, что проявляется серьезными нарушениями, вплоть до развития парезов или параличей, нарушений работы тазовых органов. Если при этом грыжа направлена в сторону нервных корешков, то развивается их компрессия и воспаление в той зоне. Грыжа или протрузия носит название заднебоковой.
  2. Расположение грыжи боковое, то есть латеральное. При такой форме проявления обычно отсутствуют, наблюдаются только при большом размере выпячивания.
  3. О вентральной грыже говорят в том случае, если она располагается спереди от позвоночного столба. Симптомы также могут отсутствовать и дать о себе знать при больших размерах грыжи.
  4. При распространенном процессе выпячивание диска происходит по всем направлениям, причем это может происходить одинаково со всех сторон или неравномерно (где-то больше, где-то меньше). В таком случае весь комплекс симптоматики ярко выражен, могут быть признаки сдавления спинного мозга.

Возникновение выпячивания не происходит в большом объеме сразу, выделяют несколько этапов его формирования:

  • протрузия, когда еще нет разрыва фиброзной оболочки, но диск уже выпячивается за пределы тела позвонка приблизительно на 3 мм;
  • грыжа сопровождается разрывом фиброзного кольца;
  • процесс секвестрации, когда уже происходит отделение выступающей части, ее выпадение. На этом этапе пациент испытывает сильные боли, происходит развитие симптомов.

Образование может иметь размер от маленького до гигантского, параметры определены в медицинской литературе.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: механизм развития

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба включает пять позвонков, которое перемежаются межпозвоночными дисками. Они состоят из центра с желеобразным содержимым, выполняющим амортизирующую функцию, а также твердого кольца. При развитии грыжи кольцо истончается, а вещество, которое находится в центре, попадает в позвоночный канал. Это приводит к целому ряду осложнений, включая кислородное голодание, сжатие спинного мозга, паралич ног.

Как возникает грыжа в дисках позвоночника

Как возникает грыжа в дисках позвоночника

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Точные причины возникновения грыжи неизвестны – заболевание связано с нарушением метаболических процессов в тканях позвоночника. В число факторов, которые могут спровоцировать грыжу, входят:

  • избыточные или недостаточные физические нагрузки;
  • механические травмы позвоночника;
  • остеохондроз и другие болезни позвоночного столба;
  • плохие условия труда (продолжительное пребывание в одной позе, постоянная вибрация и т. д.);
  • лишний вес;
  • вредные привычки, ухудшающие кровообращение в околопозвоночных тканях (курение, употребление кофе в больших количествах);
  • нарушения работы эндокринной системы и обменных процессов.
Обследование грыжи позвоночника МРТ

Обследование грыжи позвоночника МРТ

Часто грыжа диагностируется после так называемых хлыстовых травм (например, вследствие ДТП), когда происходит сильный рывок головой вперед, а потом назад.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от остеохондроза шейного отдела

Лечение межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела без операции

чем раньше выявлены нарушения, тем проще справиться с ними посредством консервативных, традиционных методов. Когда же случай запущенный, когда наблюдаются сильные патологии неврологического характера, и имеется риск сильных изменений в нервной системе, куда относится и спинной мозг, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Когда показано консервативное лечение, то оно обычно делится на следующие этапы:

  1. Устраняются наиболее острые симптомы патологического состояния позвоночника. Больной должен соблюдать покой и носить специальный пояс. Обычно назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.
  2. Далее нужно использовать медицинские средства, направленные на улучшение трофики в области межпозвоночных дисков. Один из наиболее популярных препаратов – стимуляторов метаболизма в хрящевых и других тканях называется Актовегин. Чтобы восстановилась структура межпозвоночного диска, широко применяются хондропротекторы.
  3. Когда удалось избавиться от острой боли, назначаются физиопроцедуры и различные методы мануальной терапии (разные виды массажа, су-джок и др.). Такие методики имеют своей целью уменьшение очагов воспалений, отеки в тканях рядом с пораженными позвонками. Кроме того, эти методы имеют своей целью то, чтобы ранее зажатые нервные окончания были полностью декомпрессированы (освобождены).
  4. Восстановительный этап своей целью имеет закрепить полученный лечебный эффект, а также укрепить мышцы в районе поясницы. Этим создается естественный, натуральный мышечный корсет, который помогает удерживать позвоночный столб в правильном положении. Чтобы достичь эту цель, медики подбирают своим пациентам комплексы ЛФК. Делается это в индивидуальном порядке.

Когда боли прошли благодаря эффективной терапии, необходимо закрепить результат. Лучше всего здесь подойдет лечебная гимнастика. Благодаря регулярным упражнениям можно достичь следующих целей:

  • улучшить кровообращение, а также обращение лимфы в области с патологией;
  • привести в норму мышечный тонус;
  • укрепить мышцы пресса, а также спины;
  • создать оптимальные двигательные стереотипы.

Упражнения, разработанные для больных с грыжевыми образованиями в пояснично-крестцовом отделе, можно без труда найти в сети интернет. Но мы все же рекомендуем перед тем, как делать упражнения, обратиться к врачу за консультацией. Дело в том, что при наличии патологий позвоночника правильно подобрать подходящий комплекс ЛФК сможет только профессиональный врач, специализирующийся в области лечебной физкультуры.

Существуют определенные правила выполнения лечебной гимнастики при наличии грыжевых образований и других заболеваниях позвоночника:

  • двигаться нужно медленно и максимально плавно;
  • все движения должны совершаться с небольшой амплитудой;
  • начинать делать то или иное упражнение нужно с пары повторов, лишь через несколько дней можно довести количество повторений до 10-12 раз;
  • если явно определяется больная сторона, то начинать двигаться нужно со стороны, ей противоположной, только после этого можно делать упражнения на «больную» сторону (но боли быть не должно);
  • нужно стараться как можно лучше расслаблять мышцы;
  • для начала десяти минут на все упражнения будет достаточно, со временем можно увеличить продолжительность гимнастики до 40 минут.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения Бубновского для позвоночника в домашних условиях

Хирургия при этом диагнозе относится к крайним мерам, она применяется лишь в таких ситуациях, когда традиционные неинвазивные терапевтические методики не принесли ожидаемого эффекта. Также операции проводятся тогда, когда у пациента имеются сильные неврологические нарушения, причем прогрессирующие, либо грыжа имеет большой размер, из-за этого спинной мозг сдавливается. При таких показаниях предварительное наблюдение за состоянием больного не проводится, а консервативные методы не используются.

Хирургическое вмешательство на межпозвоночных грыжах может проводиться под одному из следующих методов:

  • Обычная дискэкотомия – раньше данная методика применялась чаще, сегодня – редко. Стандарная хирургическая операция с разрезом в области грыжевого образования.
  • Эндоскопическая дискэкомия – в отличие от предыдущей методики, разрезы делаются очень маленькими, при манипуляциях применяется эндоскопическое оборудование.
  • Микродискэктомия — в процессе операции используется микроскоп, позволяющий проводить все процедуры максимально точно, в результате чего вероятность того, что будут повреждены кровеносные сосуды, нервы, окружающие грыжевое образование ткани, сводится практически к нулю.

Терапия грыжи пояснично-крестцового отдела зависит от клинического течения болезни и выраженности симптомов. Чем раньше диагностирована патология, тем лучше она поддается лечению – небольшие грыжи на первых стадиях можно купировать с помощью консервативных средств, не прибегая к оперативному вмешательству.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

Для устранения болевого синдрома используются обезболивающие препараты («Кетанов», «Кеторол») и нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей («Ибупрофен», «Диклофенак»). Возможно применение миорелаксантов – препаратов, которые расслабляют зажатые мышцы и облегчают состояние больного.

«Диклофенак»

«Диклофенак»

В период выраженных симптомов больным показан полный покой, постельный режим и ношение специального пояса-бандажа, снимающего лишнюю нагрузку с поясницы. Для улучшения обменных процессов в тканях позвоночника применяются витамины группы В, а для профилактики дальнейшего разрушения дисков  – хондропротекторы и препараты глюкозамина.

Ортопедический пояс для спины

Ортопедический пояс для спины

После угасания острых симптомов приступают к методам лечения, которые снимают отечность в тканях позвоночника и полностью устраняют компрессию нервных корешков. Больным рекомендуется физиотерапия и мануальная терапия – электрофорез, массаж, иглоукалывание, вытяжение позвоночника. Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, или лечение пиявками – черви, использующиеся в медицинских целях, впрыскивают в кровь особое вещество, которое способствуют рассасыванию фрагментов разрушенного диска и облегчают состояние больных.

Гирудотерапия

Гирудотерапия

Восстановительное лечение, направленное на закрепление эффекта от медикаментозной терапии и укрепление мышечного корсета поясничного отдела, включает комплекс лечебной физкультуры, который подбирается индивидуально для каждого больного. Вместе с тем, необходимо улучшить рацион (употреблять больше свежих фруктов и овощей, кисломолочные продукты, желатин), отказаться от вредных привычек и как можно больше находиться на свежем воздухе.

Упражнения при межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Упражнения при межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника поясничного отдела позвоночника — упражнения

Грыжа позвоночника поясничного отдела позвоночника — упражнения

Профилактика заболевания заключается в нормировании физических нагрузок (гиподинамия и чрезмерная активность недопустимы), отказе от вредных привычек, контроле собственного веса и ведении правильного образа жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Подробная и полная инструкция по применению препарата Артрон триактив

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть консервативным и проводиться путем хирургического вмешательства. На первоначальной стадии патологии достаточно успешно проводится терапия консервативным методом, однако, успеха можно достичь только при условии полного соблюдения совершенно всех врачебных предписаний.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: Лечение и симптомы

При грыже позвоночника лечение подразумевает под собой проведение:

  • медикаментозной терапии;
  • комплекса упражнений;
  • блокады позвоночного столба;
  • вытяжения позвонков;
  • массажа;
  • физиотерапии.

Помимо этого, больным показано санитарно-курортное лечение. В случае недостаточно хорошей эффективности консервативной терапии на протяжении 6 месяцев, а также при наличии интенсивной боли, сдавливании спинного мозга то проводится операция.

Лечить патологию при помощи операции можно с применением различных методик. Существует множество современных малотравматичных и практически безболезненных методик проведения операции, однако, выбор наиболее подходящей процедуры проводится только по имеющимся показаниям и индивидуальным особенностям организма больного.

Стоит отметить, что, несмотря на все имеющиеся малотравматичные методики проведения операции – это всегда значительный риск, так как во многих случаях требуется продолжительная реабилитация. Именно поэтому, многие доктора пытаются изначально проводить терапию консервативными методиками и только в самых крайних случаях прибегать к операции.

С помощью методов мануальной терапии возможно полноценное лечение межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела любых размеров, локализаций и видов. Но только в том случае, если не произошло секвестрование (отделение сегмента пульпозного ядра с его проникновением в спинномозговой канал). В такой ситуации хирургической операции уже не избежать. Поэтому стоит начинать лечение грыжи пояснично-крестцового отдела как можно раньше, желательно сразу же после её появления.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector