12.06.2019     0
 

Ревматический или ревматоидный полиартрит лечение симптомы причины профилактика


Разновидности заболевания

Заболевание может развиваться вследствие многократно перенесённых инфекций (грипп, ангина и т. д.). Триггером к развитию болезни являются одновременно несколько факторов.

Вероятные причины ревматоидного полиартрита:

  • наследственная предрасположенность — риск возникновения болезни повышается четырёхкратно при наличии близких родственников с диагностированным ревматоидным полиартритом;
  • инфекции;
  • нарушения гормонального фона;
  • частые переохлаждения;
  • недостаток витамина Д;
  • негативные факторы внешней среды.
Заболевание может развиваться по многим причинам
Заболевание может развиваться по многим причинам

Очевидная причина артрита отсутствует, данная ситуация аналогична ситуации с другими аутоиммунными болезнями.

Ревматоидный  множественный артрит (полиартрит) различается по нескольким типам развития заболевания и его течению:

  • ювенильный РА — начало заболевания приходится на подростковый и юношеский возраст;
  • псевдосептический РА — характерен симптомами инфекционного заболевания, с лихорадкой, ознобом, повышенной потливостью, болью в мышцах; при этом суставные симптомы отсутствуют или слабо выражены;
  • суставно-висцеральный РА протекает с тяжелыми поражениями суставов и внутренних органов, включая кровеносные сосуды и нервы.

Принято классифицировать стадию тяжести ревматоидного полиартрита на основании рентгенологической картины:

  • Первая стадия характеризуется повышением плотности и толщины мягких тканей вокруг суставов пальцев. Также отмечается околосуставной остеопороз, проявляющийся в виде повышения рентгенологической прозрачности костной ткани. Сужение суставной щели говорит об активности заболевания и скором переходе на следующую стадию. Типичным проявлением ревматоидного полиартрита на этом этапе является слабая выраженность или полное отсутствие симптомов. Первая стадия может длиться годами и при этом совершенно не беспокоить больного. Кроме того, необходимо отметить, что вышеописанные изменения не специфичны и могут появляться при других ревматологических заболеваниях.
  • На второй стадии в патологический процесс больше вовлекается кость. Рентгенологически можно отметить кистовидные участки просветления в области эпифизов пястных и фаланговых костей, нарастание сужения суставной щели, невыраженная краевая деформация костей и появление эрозий в суставах. Данная стадия делится на два этапа – эрозивный и неэрозивный. Первые эрозивные изменения фиксируются в пястно-фаланговых суставах указательного и среднего пальца, лучезапястном и плюснефаланговом суставе 5-го пальца. Для этой стадии характерно отсутствие подвывихов. Существенной деформации и анкилозов суставов не развивается.
  • На третьей стадии будут нарастать рентгенологические признаки, фиксируемые на предыдущем этапе. Выраженная деструкция наблюдается в большинстве суставов кистей и стоп. На этом этапе отмечается существенная деформация, а также вывихи и подвывихи некоторых суставов.
  • Четвертая стадия имеет такие же симптомы, как и третья, но с добавлением анкилоза суставов. Анкилоз – это патологическое состояние, при котором происходит сращение суставных концов, из-за чего сустав становится неподвижным, как для пассивных, так и для активных движений. Также добавляется выраженная деформация, уменьшение размеров или разрушение костной ткани кистей.

Классификация ревматоидного полиартрита

В соответствии с официальными рекомендациями для врачей общей практики, данными Европейской антиревматической лигой, различаются три стадии развития ревматоидного полиартрита:

  • Отёк синовиальной сумки, сопровождаемый болью и местным повышением температуры.
  • Уплотнение оболочки сустава в результате стремительного деления клеток.
  • Деформация суставов, усиление боли и ограничение подвижности суставов, вследствие поражения костей и хрящей.

Ревматоидный полиартрит обычно начинает развиваться с пальцев, запястий и рук. Суставы поражаются, как правило, симметрично — если воспалился сустав на левой руке, вскоре заболит тот же сустав руке правой. В начале болезнь может проявиться только повышенной утомляемостью, слабостью в мышцах и скованностью движений по утрам.

Боль появляется с прогрессированием заболевания. Болезненные ощущения усиливаются при долгом сидении. Часто больные жалуются на отсутствие аппетита, сниженное настроение, анемию, потные и холодные ладони и ступни. Иногда наблюдается недостаточная выработка слез и слюны. Во время обострений артрита суставы опухают больше обычного и становятся горячими. Суставы сильнее болят в состоянии покоя.

Назначенное лечение должно облегчить боль, уменьшить воспаление, привести к ремиссии и максимально сохранить двигательные функции суставов.

Чтобы устранить воспаление и уменьшить утреннюю скованность, назначают противовоспалительные нестероидные препараты, которые, впрочем, не воздействуют прямо на причины артрита, но эффективно устраняют боли, припухлости и скованность. Но побочный эффект от приема этих препаратов — расстройство желудочно-кишечного тракта, не всегда позволяет подобрать подходящий препарат из этой группы.

Если обнаружена инфекция (туберкулез, хламидиоз) назначают антибактериальные препараты.

Иногда непосредственно в воспаленный сустав вводят кортикостероиды (например, преднизолон), обладающие выраженным противовоспалительным действием. Такая терапия показана в период обострений. Инъекции в сустав позволяют контролировать вспышки заболевания. Применять этот способ лечения можно только под наблюдением врача, чтобы избежать развития хрупкости костей и повышения давления.

На ранних этапах полиартрита, если воспален только один крупный сустав (колено или запястье), ревматологом может быть предложена хирургическая операция, чтобы удалить синовиальную оболочку сустава. При тяжелой форме болезни возможно протезирование пораженных суставов.

Чтобы избежать дефицита кальция и не допустить остеопороза, назначают кальцийсодержащие препараты, дополненные витамином D, пациентам показана диета с высоким содержанием кальция. В рационе больного должны постоянно быть твердый сыр, творог, сметана, орехи и т.п.

Максимально сохранить подвижность суставов поможет лечебная физкультура.

Ревматоидный полиартрит характеризуется множественным поражением суставов (поли – много, артр – с устав, ит-воспаление). Данное заболевание относится к группе т.н. коллагенозов или диффузных заболеваний соединительной ткани. В результате определенных негативных процессов в организме происходит воспаление соединительной ткани в суставах. Наряду с суставами поражаются и другие органы – печень, почки, сердце.

Каковы же причины всех этих неприятностей? Во многих источниках можно встретить – причиной ревматоидного полиартрита является ревматизм. Абсолютно неверно. Ревматоидный полиартрит – это признак ревматоидного артрита. Несмотря на кажущуюся безграмотность, и даже бредовость этого утверждения, дело обстоит именно так.

Ревматизм и ревматоидный артрит — это разные заболевания, хотя и развиваются по сходному пути. А путь этот – аутоиммунный. Смысл его в том, что в результате воздействия определенных факторов иммунная система дает неадекватный ответ в виде т.н. аутоиммунных реакций. Эти реакции представляют собой сложный многоступенчатый процесс.

Симптомы

Ревматоидный полиартрит и ревматический полиартрит развиваются по одному и тому же механизму – аутоиммунному. И, вместе с тем, каждое из этих состояний имеет свои особенности. Д а и сам ревматоидный полиартрит представлен в двух основных клинических вариантах – серопозитивном и серонегативном. Признаки этих вариантов могут существенно отличаться друг от друга. Что это означает?

Диагностика ревматоидного артрита в большей степени основана на серологических реакциях – лабораторных исследованиях сыворотки крови. У большинства пациентов (примерно 80%) в сыворотке крови обнаруживают т.н. ревматоидный фактор, представляющий собой иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые иммунной системой. Это серопозитивный вариант заболевания.

Для серопозитивного ревматоидного артрита характерно подострое начало и дальнейшее хронически-рецидивирующее течение. Симптомы здесь развиваются постепенно. Для ревматоидного полиартрита характерно симметричное воспаление мелких суставов пальцев рук и ног. Причем воспалительный процесс носит стойкий характер, и нет типичной изменчивости, «летучести», как при ревматическом полиартрите.

Заболевание начинается с утренней скованности движений, проходящей в течение дня, и усиливающейся к вечеру. Скованность сопровождается ноющими болями. Ревматоидный полиартрит рук чаще всего протекает с поражением межфаланговых и пястно-фаланговых суставов пальцев кистей. Сами суставы увеличены в объеме, контуры их сглажены вследствие скопления воспалительной жидкости (экссудата) в полости сустава.

Из-за местного воспаления кожа суставов отечна, горячая на ощупь, но без покраснения. Все эти местные симптомы сопровождаются общей слабостью, умеренным подъемом температуры. На поздних стадиях ревматоидного полиартрита в суставах формируются необратимые изменения с появлением на коже специфических узелков – мелких очажков воспаления и некроза (омертвения) тканей.

Сама кисть деформирована. Деформация может быть настолько выражена, что полноценное сгибание и разгибание пальцев невозможно. Из-за характерного внешнего вида получили распространение образные названия симптомов ревматоидного полиартрита рук – «плавник моржа», «рука с лорнетом», «проволочная петля». Помимо необратимых изменений суставов наблюдаются симптомы атрофии мелких мышц кистей и стоп.

Предлагаем ознакомиться:  Остеоартроз стопы: симптомы и лечение мелких суставов

Полиартрит пальцев ног тоже заканчивается изменениями конфигурации стопы. Основные симптомы при этом – плоскостопие и вальгусная деформация первого пальца с его отклонением внутрь. Помимо мелких суставов рук и ног ревматоидный полиартрит может поражать средние и крупные суставы – локтевые, голеностопные, коленные, и даже нижнечелюстные, позвоночные.

Ревматический или ревматоидный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

Особенно тяжело протекает серонегативный ревматоидный артрит, при котором лабораторная диагностика не выявляет наличие ревматоидного фактора в крови. Этой форме заболевания свойственно бурное течение без утренней скованности, но с выраженными воспалительными изменениями в суставах. Полиартрит носит асимметричный характер, и воспаляются преимущественно крупные суставы — коленные, тазобедренные, локтевые, голеностопные. Заболеванию сопутствует выраженная лихорадка. В суставах быстро развиваются необратимые изменения с последующей инвалидностью пациента.

Лечение ревматоидного полиартрита проводится консервативно. Для устранения воспалительных реакций используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Причем эти лекарства при ревматоидном полиартрите применяются комбинировано – в уколах, таблетках, мазях и гелях. К НПВС относятся всем известная Ацетилсалициловая кислота, а также Натрия салицилат, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Пироксикам, Мовалис. Наряду с воспалением эти лекарства ликвидируют такие симптомы как боль, отек, высокую температуру.

Однако основную роль в лечении ревматоидного полиартрита играют не НПВС, а т.н. базисные (основные) средства. К ним относят Кризанол (препарат золота), Метотрексат, Д-пеницилламин. Эти лекарства оказывают цитостатическое действие – угнетают клеточный рост, и, таким образом, препятствуют образованию иммуноглобулинов с последующим развитием аутоиммунных реакций.

Поэтому наряду с препаратами базисной терапии назначаются иммуностимуляторы – Пентоксил, Метилурацил, Тимоген. Помимо иммуностимуляторов назначаются витамины С, А, Е, группы В в сочетании с кальцием, калием и другими микроэлементами.

Как известно, лучшее лекарство – это пища. А при ревматоидном артрите обязательно страдает желудочный тракт. Отчасти это обусловлено аутоиммунными реакциями, а отчасти – побочными действиями НПВС и базисных средств. Поэтому диета при данном заболевании должна предусматривать оптимальное содержание растительных и животных белков, калия, кальция. Поэтому в пищевом рационе необходимы нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, рыба, свежие овощи и фрукты.

С другой стороны, слишком большая белковая и углеводная нагрузка, наличие поваренной соли могут усугубить ход аутоиммунных реакций. Поэтому при ревматоидном артрите желательна бессолевая диета с ограничением в пищевом рационе легкоусваиваемых углеводов в мучных и кондитерских изделиях.

Наряду с общепринятыми методами лечения при ревматоидном артрите широко используются различные народные средства. Как правило, это различные сочетания травяных настоев, отваров вместе с некоторыми пищевыми продуктами (мед, горчица, животный жир, растительное масло). При умелом приготовлении и правильном использовании эти средства эффективно устраняют суставную боль и воспаление.

Степень/вид РА Краткое описание
классическая прогрессирование – медленное, характерно зеркальное воспаление суставов.
олигоартрит или моноартрит локализируется на одном или нескольких суставов (в зависимости от типа), обычно проявляется повреждением коленных суставов.
псевдосептический уровень развивается болезненно без ярко выраженных суставных симптомах. Симптоматика аналогично симптоматике инфекционных болезней. Пациент страдает ознобом, высоким потоотделением, лихорадкой.
Фелти опасный синдром, при котором происходит увеличение селезенки больного.
суставно-висцеральная сопровождается значительным поражением внутренних органов человека. Очагами поражения становятся жизненно важные органы: легкие, сердце, почки, нервная система и сосуды.

Патогенез полиартрита

Воспаление суставов при полиартрите
Воспаление суставов при полиартрите

Существует также точка зрения, что ревматоидный полиартрит развивается на фоне активизации вирусов. Инфекции в небольшом количестве проникают в суставы, естественной защитной реакцией организма считается выработка антител с дальнейшей их транспортировкой к источнику заражения. Выраженность реакции не соответствует опасности, по мере развития патологического процесса наблюдается разрушение хрящевой ткани и околосуставных хрящей.

Классификация ревматоидного полиартрита

При положительном РФ заболевание называют серопозитвным, а при отрицательном – серонегативным.Согласно рабочей классификации, принятой в Минске в 2003 году, РП бывает следующих видов:

  • По наличию РФ в сыворотке крови – серопозитивный и серонегативный.
  • По активности РП может быть в состоянии ремиссии, низкой, умеренной или высокой степени активности.
  • Состояние организма подразделяется на четыре функциональных класса, соответственно которым определяются возможности самообслуживания, а также трудоспособности и профессиональной деятельности.
  • По стадиям соответственно рентгенологическому состоянию РП делится на околосуставной остеопороз (уменьшение плотности костной ткани), к которому с ухудшением состояния присоединяются сужение околосуставной щели, появление узур и развития анкилоза суставов.

Активность воспаления отражает, насколько быстро развивается болезнь, а также эффективность противовоспалительной терапии. Но если активность процесса низкая, то это не значит, что потерянные ранее функции будут восстанавливаться. На сегодняшний день, к сожалению, это невозможно.

В соответствии с классификацией ревматоидного полиартрита различают следующие формы болезни:

  1. Серопозитивный — данная форма развивается на протяжении месяцев или десятилетий. Вне зависимости от скорости протекания заболевания патологические изменения в суставных тканях протекают одинаково. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к полной утрате подвижности в конечностях с последующим присвоением группы инвалидности. Основное отличие от серогенеративной формы заключается в быстрой диагностике. Анализ крови позволяет выявить наличие аутоиммунных антитела, что при серогенеративной форме невозможно.
  2. Серонегативный — отсутствие ревматоидного фактора осложняет постановку диагноза, диагностировать патологию поможет дополнительные исследования, сбор анамнеза. Данная форма болезни сопровождается слабовыраженной болью в суставных и сильным болевым синдромом в мышечных тканях. Пациент испытывает чувство утомления, патология сопровождается частыми аллергиями, дискомфортными ощущениями в сердце. Болезнь характеризуется постепенным протеканием, каждый этап сопровождается несимметричным поражением определённых суставов.
Специалисты выделяют несколько форм заболевания
Специалисты выделяют несколько форм заболевания

Основные стадии стандартного ревматоидного полиартрита:

  1. Первая — диагностировать её достаточно сложно, симптоматика отсутствует за исключением отёков вокруг пальцевых суставов. Ранняя диагностика поможет выявить истончение костных тканей, поражение суставных и изменения мышечных тканей.
  2. Вторая — на окружающих суставы костях образуются эрозивные поражения. Процесс сопровождается атрофированием мышц, в результате формируются ревматоидные узелки. В процессе развития патологии наблюдается отёчность, увеличение размеров суставов.
  3. Третья — сопровождается полным деформированием конструкции суставных тканей с последующим нарушением двигательной функции, утолщением мягких тканей. Конечности обретают специфическую форму.
  4. Четвёртая — развитие болезни сопровождается многочисленными поражениями тканей, в результате затрудняется двигательная активность вплоть до полной её утраты. Процесс приводит также к нарушению функционирования внутренних органов, максимально страдают почки и печень, сердце. Наблюдается также пожелтение кожных покровов, перестаёт функционировать селезёнка, пациент становится прикованным к постели.
Заболевание развивается в 4 стадии
Заболевание развивается в 4 стадии

В соответствии с классификацией по функциональному классу различают четыре варианта:

  • сохранение всех функций и навыков;
  • утрата профессиональных навыков;
  • утрата профессиональных и непрофессиональных навыков.

Последствия и прогноз

Люди, которые уже страдают полиартритом и не лечат его как следует, более подвержены риску опасных последствий, нежели те, которые соблюдают все рекомендации и назначения лечащего врача. Кроме того, неполноценное лечение приводит к разрушению суставов, что со временем вызывает их деформацию. Как следствие – присвоение группы инвалидности.

Если больной не начал своевременно терапию полиартрита, болезнь может затронуть не только суставы, но и внутренние органы, что часто приводит к инфарктам, инсультам и другим, не менее опасным патологиям.

Если выявить болезнь на ранней стадии, можно предотвратить негативные последствия. В таком случае удастся достичь стойкой ремиссии, а это способствует улучшению качества жизни.

Ревматический или ревматоидный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

Ревматоидный полиартрит — заболевание с достаточно неблагоприятным прогнозом, если без должной ответственности и внимания не отнестись к лечению. Сильные боли в суставах, которые усиливаются по мере прогрессирования заболевания — не единственное осложнение.

РА – это одна из тяжелейших патологий соединительной ткани. Безусловно, наличие такой патологии снижает качество жизни. Что касается статистики, то с жалобами чаще всего обращаются молодые женщины. Чем опасна болезнь? Даже на ранних стадиях ее развития она может спровоцировать инвалидизацию человека.

Факты о заболевании:

  • обнаруживается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин;
  • лишь 5% случаев РА приходится на категорию пожилых людей;
  • порядка 70% больных получают инвалидность;
  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний и почечной недостаточности вместе с РА могут привести к летальному исходу.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение артрита в домашних условиях бабушкины секреты по борьбе с болезнью

В основном болезнь поражает мелкие суставы. Она разрушает суставные поверхности – этот процесс именуется как «эрозивно-деструктивный», и носит аутоиммунный характер. Если не озадачиться тем, как лечить ревматоидный полиартрит, и не начать процесс восстановления вовремя, то последствия могут быть самыми серьезными. Так, заболевание провоцирует эрозию и дегенерацию костей, что лишает суставы способности выполнять свои основные функции.

Клиническая картина

Чаще всего болезнь развивается постепенно, причем явных признаков воспаления суставов поначалу не наблюдается. Беспокоит слабость, утомляемость, снижение аппетита. В других случаях начало острое – лихорадка, полиартрит, увеличение селезенки. Может не быть никаких общих симптомов, воспаляется один или несколько суставов.

  1. Симметричность поражения.
  2. Воспалительные боли, т.е. в состоянии покоя, ночью.
  3. Утренняя скованность длительностью в 1 час или более.
  4. Пораженные суставы отекают, становятся теплыми на ощупь, в них появляется выпот, тугоподвижность.
  5. Пястнофаланговые суставы кистей, т.е. у основания пальцев, и средние межфаланговые страдают часто, а суставы у самых кончиков пальцев (дистальные межфаланговые) практически не поражаются.
  6. Существуют характерные именно для ревматоидного артрита деформации кистей – Z-образная форма, при которой сама кисть отклоняется в сторону лучевой кости, а пальцы отведены в локтевую сторону; пальцы в виде «шеи лебедя», деформация «бутоньерки». В запущенных случаях больной не может сам застегнуть одежду, обслуживать себя, брать мелкие предметы, писать.
  7. Стопы подвергаются вальгусному отклонению, т.е. внутрь, пальцы отклонены наружу, может развиваться подвывих, поэтому таким пациентам рекомендована ортопедическая обувь и стельки.
  8. Наличие ревматоидных узелков. Это плотные безболезненные образования на разгибательных поверхностях локтевых суставах, возле ахиллова сухожилия.
  9. Слабость мышц и их атрофия, т.е. потеря мышечной массы.
  10. Сосудистые поражения (васкулит) могут наблюдаться на коже и внутренних органах.
  11. Боли и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. При ревматоидном артрите происходят подвывихи в межпозвоночных суставах.
  12. Остеопороз. Он усугубляется и приемом глюкокортикоидов.
  13. Синдром Фелти — увеличение селезенки. В тяжелых случаях ее приходится удалять.
  14. Прогрессирующее течение с постепенным вовлечением в процесс новых суставов.

Ревматический артрит – рентгенологически негативный процесс. Поэтому в диагностике на первое место выходят клинические проявления и данные лабораторных анализов.

Характерны следующие симптомы заболевания:

  • симметричное поражение крупных и средних суставов (чаще коленных и голеностопных, редко – поражение мелких суставов кистей и стоп, бессимптомные сакроилеиты);
  • сильные боли «летучего» (мигрирующего) характера;
  • припухлость и деформация суставов вследствие синовита;
  • гиперемия кожи над пораженным суставом, местное повышение температуры;
  • иногда – формирование подкожных ревматических узелков и кольцевидной эритемы над пораженным суставом;
  • возможна флюктуация, баллотирование надколенника (при поражении коленного сустава);
  • резкое ограничение движений, вынужденное полусогнутое положение.

Редко, но встречаются бессимптомные формы заболевания.

Ревматический полиартрит встречается у 75% пациентов с острой ревматической лихорадкой. Он быстро развивается, последовательно поражая несколько суставов.

При этом отмечается отечность и покраснение кожи в суставной области. Пациенты могут жаловаться на боль в области сочленений, часто довольно интенсивную. Боли носят мигрирующий характер — сначала они возникают в одном месте, угасают и одновременно появляются вновь уже в другом. Из-за выраженной болезненности объем движений в пораженном суставе резко уменьшается.

Может наблюдаться симптом флюктуации, указывающий на наличие патологического выпота в суставной сумке. После назначения нестероидных противовоспалительных средств болевой синдром снижается.

При классическом варианте характерно поражение следующих крупных суставов:

  • локтевых;
  • тазобедренных;
  • коленных;
  • плечевых.

Это важный отличительный признак, позволяющий дифференцировать ревматизм от ревматоидного артрита. Для последнего характерны нарушения со стороны мелких суставов кистей и стоп. Другое важное различие этих заболеваний — скорость развития симптомов.

Ревматоидный процесс — постепенный, нарушение функции и болевой суставной синдром нарастают в течение длительного времени. Ревматическая лихорадка развивается стремительно, симптомы быстро достигают значительной выраженности и быстро уменьшаются при разрешении процесса.

При пальпации могут быть выявлены подкожные ревматические узелки на разгибательных поверхностях пораженных суставов. На туловище часто обнаруживается кольцевидная эритема — эритематозная сыпь на конечностях, животе и спине. Элементы высыпаний имеют четко очерченные края и менее интенсивную окраску в центре.

Также пациенты часто предъявляют жалобы на повышение температуры, общую слабость, снижение работоспособности, сонливость, головную боль. Они могут являться признаками тяжелого поражения с вовлечением нервной системы и сердечной мышцы.

При возникновении первых симптомов ревматоидного полиартрита рекомендуется обратиться к врачу, после чего начинается лечение. На начальной стадии болевой синдром поражает конечности, пациент ощущается скованность.

Заболевание чаще всего диагностируют у женщин
Заболевание чаще всего диагностируют у женщин

Болезнь сопровождается незначительной слабостью, снижением аппетита. Через 1,5-2 месяца возникает боль и опухоли в суставных тканях стоп и конечностей.

Ревматоидный полиартрит широко распространён среди пациентов женского пола, симптомы ревматоидного полиартрита у женщин несколько отличаются. Болезнь отличается медленным протеканием, признаки воспалений отсутствуют.

Основные признаки болезни:

  • острая боль, поражающая несколько суставов одновременно, боль усиливается ночью, утром, ослабевает днем;
  • ощущение скованности при движениях, оно напоминает «тянущий корсет» или «носок не по размеру»;
  • дисфункции конечностей и суставов;
  • тяжёлые формы деформирования хрящей, что может привести к неестественным формам костей и мышц.

Основное отличие полиартрита от артрита заключается в количестве поражённых болезнью суставов.

Деформация суставов при болезни
Деформация суставов при болезни

Ревматический полиартрит – это прогрессирующее заболевание. На начальных стадиях клиническая картина довольно размыта. Начало может быть острым и подострым. Для острого начала характерно стремительное нарастание симптомов. Повышается температура тела, область сустава отекает, появляется лихорадка. При подостром начале признаки немного иные. У пациента отмечается апатия, вялость и усталость. Замечено, что такие люди становятся метеозависимыми.

Основными симптомами ревматического полиартрита являются:

  • температура до 40 градусов, которая может спадать утром, но повышаться вечером;
  • учащение пульса, боль за грудиной;
  • сильная боль в коленных и голеностопных суставах;
  • скованность движений;
  • поочередное симметричное воспаление суставов;
  • появление эритем на коже.

Заболевание прогрессирует стремительно и на поздних стадиях уже поражает другие органы. Так как поражаются мышцы, то и сердце не является исключением. Также поражаются почки и появляется тяжелая форма анемии. У пациентов с ревматическим полиартритом поражается селезенка, щитовидная железа, появляются васкулиты. Главная проблема заболевания – это размытая клиническая картина, что значительно усложняет диагностику.

Как лечить ревматоидный полиартрит в домашних условиях?

Ревматоидный полиартрит является сложным заболеванием, способным привести к инвалидизации больного. В связи с этим не стоит полностью доверять нетрадиционной медицине, а использовать народные средства исключительно, как дополнительный способ борьбы с патологией.

Против РП можно использовать народные средства в виде отваров и настоек. Они действуют, как общеукрепляющие, а также повышают иммунитет — это хвойный бальзам, настойка на кефире и картофеле, а также настойка на тополиных почках и листьях.

Также рекомендуются средства для наружного нанесения. Они помогают снять отеки, уменьшить воспаление и устранить боль в суставах — это настойка на спирту с цветками каштана (конского), смесь из редьки и меда, а также мазь на спирту, камфорном масле, яйце и горчицы.

Симптомы у детей

Ревматоидный полиартрит диагностируется после появления первых симптомов, к ним относятся суставная боль, ограничение двигательной активности, скованность в суставах по утрам.

Предлагаем ознакомиться:  Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность — Суставы

Боль распространяется симметрично на колени, голени, локти, лучезапястные суставы. Изменения становятся визуально заметными, на начальной стадии проявляется припухлость, после этого возникает контрактура, подвывихи. В целом, существенной разницы между симптомами полиартрита у взрослых и детей нет.

Заболевание у детей проявляется точно так же, как и у взрослых
Заболевание у детей проявляется точно так же, как и у взрослых

Традиционное лечение

Перед тем, как лечить патологию ревматоидный полиартрит, врач устанавливает стадию развития болезни. Исход терапии зависит от правильности выбранных методов, сроков обращения за медицинской помощью, точности соблюдения предписаний. Стоит отметить, что полное излечение ревматоидного полиартрита невозможно, так как болезнь периодически возвращается.

Стоит отметить, что полностью вылечить заболевание невозможно
Стоит отметить, что полностью вылечить заболевание невозможно

Проявления заболевания зависят во многом от иммунитета, поэтому после активного медикаментозного лечения обязательно проводится комплексное обследование организма. Закрепить результаты лечения помогут применение физиотерапевтических процедур, гимнастика.

Терапия направлена на избавление от болевого синдрома, поддержание ремиссии, предотвращение дальнейшего развития патологического процесса.

Группы лекарственных препаратов, применяемые при ревматоидном полиартрите:

  1. В целях снятия воспалений, устранения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они применяются в виде таблеток, мазей, раствора для инъекций. Данная группа лекарственных средств отличается большой эффективностью, за счёт чего обеспечивается их широкое распространение. Действующие компоненты быстро проникают в суставные ткани, что позволяет купировать воспаление и боль — «Мелоксикам», «Кетопрофен», «Флурбипофен», «Кеторолак», «Анальгин», «Мефенаминова кислота», «Нимесулид», «Диклофенак».
  2. Высокую эффективность при лечении болезни показывают также гормональные лекарственные средства, которые обладают самым выраженным противовоспалительным действием — «Преднизолон», «Метипред», «Дексаметазон», «Целестон», «Кенакорт».
  3. Иммуносупрессоры применяются для подавления чрезмерной активности иммунной системы. Такая группа препаратов показана для всех аутоиммунных заболеваний. Чаще всего применяют «Азатиопин», «Циклоспорин».
  4. В целях замедления разрушения хрящевых тканей назначаются хондропротекторы («Структум», «Дона», «Хондроитин сульфат»), продолжительность терапии может достигать в данном случае нескольких лет.

Дозировку и продолжительность лечения назначает врач, многое зависит от степени тяжести патологического процесса, индивидуальной реакции организма на лечение.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на поздних стадиях развития ревматоидного полиартрита назначается хирургическая операция. В рамках его проведения осуществляется фиксация сустава в правильном положении. Цель процедуры заключается в исключении движения сочленений, разница компенсируется за счёт реабилитации смежных суставных тканей и ставок. Частичное удаление изменённых тканей не имеет смысла, поскольку это не помогает остановить дальнейшее разрушение хрящей.

Хирургическое лечение назначают на поздних стадиях развития болезни
Хирургическое лечение назначают на поздних стадиях развития болезни

Лечебная гимнастика способствует улучшению общего состояния пациента, проводить её рекомендуется только по показаниям врача под контролем специалиста. Схему упражнений назначает врач, результат обеспечивается только при условии регулярности выполнения гимнастики. При наличии определённых навыков делать гимнастику можно дома самостоятельно.

Схему упражнений ЛФК для пациента подбирает врач
Схему упражнений ЛФК для пациента подбирает врач

Питание и диета

Диета используется в целях ослабления патологической симптоматики. Необходимо ограничить соль, исключить солёные, острые, перченые блюда. Приветствуются свежие фрукты, овощи, зелень. Пищу необходимо варить, запекать или готовить на пару.

Цель такого питания – поддержание оптимальной массы тела, разгрузка организма, выведение лишней жидкости.

Готовить еду лучше всего на пару, отваривать или запекать
Готовить еду лучше всего на пару, отваривать или запекать

Необходимо понимать, что это не временная диета, а правильное полноценное питание, которое должно стать нормой жизни.

Физиотерапевтические методы считаются отличным способом реабилитации при ревматоидном артрите, чаще всего в рамках терапии применяются электрофорез, лазеротерапия, аппликации на поражённые суставы, предусмотрено также введение в сустав лекарственных препаратов. Улучшить состояние поможет также ношение фиксирующих повязок, которые назначит врач.

Для лечения патологии широко применяют физиотерапевтические методы
Для лечения патологии широко применяют физиотерапевтические методы

Народное лечение

При лечении ревматоидного полиартрита допускается использование народных рецептов. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Необходимо учитывать, что народные рецепты позволяют только снизить проявления патологической симптоматики. В рамках терапии используются примочки, настойки, отвары. Хорошо помогает пророщенная пшеница, которая содержит большое количество витаминов и полезных веществ.

В качестве лечения можно также использовать народные средства
В качестве лечения можно также использовать народные средства

Профилактика

Профилактика полиартрита подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика — это ряд мероприятий, направленных на предотвращение данного вида заболевания и устранение факторов риска. Заключается данная профилактика в следующем:

  1. Своевременное выявление и лечение инфекционных болезней.
  2. Своевременное выявление и устранение хронических заболеваний, например таких, как ангина, гайморит.
  3. Укрепление иммунной системы с помощью приема витаминов и соблюдения правильного питания.
  4. Закаливание.
  5. Физическая активность.
  6. Соблюдение режима труда и отдыха.
  7. Отказ от вредных привычек.

Вторичная профилактика направлена на ликвидацию осложнений и развитие обострений у людей, которые уже страдают этой болезнью. К мерам вторичной профилактики относят:

  • Своевременный прием лекарственных препаратов, которые прописал лечащий врач.
  • Систематические занятия лечебной физкультурой, что предотвращает обездвиживание и деформацию суставов (физическим упражнениям стоит уделять хотя бы 30 минут в день).
  • Правильное питание.

К сожалению, до сих пор не существует по-настоящему эффективного способа предупредить появление ревматоидного полиартрита. Профилактика необходима для избежания обострений и прогрессирования болезни.

Если артритом поражены тазобедренный, коленный или голеностопный сустав, для сохранения правильной походки нужно пользоваться тростью, правильно подобранной по росту. Держать трость необходимо в руке, противоположной пораженному суставу.

Симптомы полиартрита

При поражении суставов стоп, обувь должна быть подобрана таким образом, чтобы не увеличивалась нагрузка на стопы – свободная обувь на небольшом каблуке.

Никотин ведет к прогрессированию заболевания, поэтому необходимо отказаться от курения.

Избыточный вес увеличивает нагрузку на больные суставы, нужно привести в порядок массу тела.

Для уменьшения воспалительного процесса при артрите будет полезна диета, включающая рыбу жирных сортов. Нужно выбирать пищу, богатую кальцием. Хорошо справляются с этой задачей молочные продукты. Употребление мяса, жиров, копченостей и соленой пищи нужно сократить до минимума.

Для предупреждения сильных болей, рекомендуются регулярные сеансы гидротерапии. Серосодержащие ванны, например, практически устраняют симптомы артрита.

Каким безнадежным не казался бы диагноз «ревматоидный полиартрит», не зацикливайтесь на том, что болезнь неизлечима. Аккуратно исполняйте все рекомендаций лечащего врача, без пропусков принимайте лекарственные препараты, и не забывайте о ежедневных физических упражнениях и здоровом питании. Очень скоро этот режим станет вашим образом жизни и вы научитесь избегать обострений с приступами боли.

В рамках профилактики ревматоидного полиартрита рекомендуется своевременно проходить профилактические врачебные осмотры у ревматолога, кардиолога. Отличным способом предупреждения заболеваний суставов считается своевременное излечение хронических болезней, инфекций, особенно стрептококковых. Важную роль играет излечение больных зубов.

Другие меры профилактики:

  • соблюдение постельного режима при простудных заболеваниях, гриппе, ОРЗ, ОРВИ;
  • избегание переохлаждений, физических нагрузок, нахождение на сквозняках;
  • правильное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • умеренная ЛФК.

Прогноз и осложнения

Осложнения ревматоидного полиартрита могут привести к беспрерывной острой боли, спровоцировать неподвижность конечностей. Комплексный подход поможет избежать негативных последствий.

Продолжительные патологические процессы могут привести к поражению внутренних органов, побочные явления часто появляются на фоне медикаментозной терапии. Болевой синдром часто провоцирует депрессивные состояния. В 20% случаях болезнь сопровождается возникновением ревматоидных узелков, в том числе на внутренних органах. Одним из осложнений считаются также высыпания, другие проблемы с кожей.

Заболевание чревато массой осложнений
Заболевание чревато массой осложнений

Другие осложнения:

  • синдром Шегрена;
  • васкулит;
  • скопление жидкости между сердцем и перикардом;
  • болезни сердца, инфаркт миокарда;
  • увеличение размеров селезёнки.

Своевременная диагностика и правильное комплексное лечение помогут максимально долго контролировать заболевание.

При своевременном лечении исход ревматического полиартрита благоприятный. Если ревматический полиартрит не был выявлен и пролечен на ранней стадии, то есть вероятность появления рецидивов. Обычно это происходит при переохлаждении или смене погоды. Каждый рецидив наносит серьезный вред организму. Другое осложнение при запущенных формах – это разрушение сустава.

Сначала поражаются крупные, а затем мелкие суставы. При отсутствии лечения суставы иногда невозможно согнуть, что приводит к инвалидности. Главным осложнением является поражение сердца. Это происходит достаточно часто. Может развиться сердечная недостаточность, что довольно опасно для жизни пациента.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector