12.06.2019     0
 

Резорбция костной ткани что это такое


Остеопения: причины, симптомы и лечение этого состояния

Остеопения – состояние, характеризующееся снижением плотности костной ткани, её разрежением. В результате кости становятся более хрупкими, подверженными переломам.

Поскольку снижение плотности кости может наблюдаться при разных болезнях, термин «остеопения» обозначает группу болезней, куда входит остеопороз, остеомаляция и другие. В некоторых случаях остеопения может являться вариантом нормы.

Содержание статьи:Причины появленияСимптомы (признаки)Как врач ставит диагнозЛечение

Механизмы развития

В течение жизни человека костная ткань, как и большинство других, постоянно подвергается самообновлению: старые клетки гибнут и выводятся из организма (процесс резорбции), на их месте появляются новые (процесс синтеза). Полное обновление ткани разных скелетных костей взрослого человека в среднем занимает от одного года до двенадцати лет. Синтез и резорбция являются составляющими одного процесса – метаболизма костной ткани.

rsorbcia

За синтез (формирование) костной ткани отвечают клетки-остеобласты, создающие органический каркас (матрикс) костной ткани и обеспечивающие его минерализацию неорганическими веществами – кальцием и фосфором. Функции клеток-остеокластов, напротив, заключается в разрушении костной ткани.

Резорбтивные процессы считаются нормой в пожилом возрасте, когда кости уже не могут обновляться с прежней активностью. Однако выделяют причины развития ранней резорбции, к которым можно отнести:

  • ревматические и эндокринные заболевания;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, развившиеся из-за патологических процессов метаболизма в организме;
  • патологические изменения в нормальной работе ЖКТ и мочевыделительной системы;
  • генетическая предрасположенность и некоторые генетические болезни;
  • болезни крови.

Помимо причин, приводящих к патологическим изменениям костной структуры, выделяют также факторы, способствующие развитию проблемы:

  • менопауза, патологии менструального цикла, удаление яичников у женщин;
  • недостаток веса;
  • наличие большого количества вредных привычек;
  • недостаток витамина D из-за непереносимости или сознательного отказа от молочных продуктов;
  • использование ряда медикаментов.

Когда резорбция становится проблемой

Как уже говорилось выше, резорбция костей является обычным процессом в организме, который обладает свойством самообновления костей посредством ремоделирования. Благодаря такому процессу опорно-двигательный аппарат сохраняется в течение многих лет.

В раннем возрасте процесс образования костной ткани преобладает над процессами резорбции, что обеспечивает рост костей и зубов; у людей же старшего возраста, наоборот, превалирует резорбтивное действие.

Что такое резорбция костной ткани

Повышенная пористость костей приводит к их ломкости

Таким образом, в костной структуре организма обостряется процесс деструкции, что увеличивает вероятность проявления остеопении или остеопороза, а это является проблемой.

Стоит заметить, что такой процесс в организме человека может произойти и по иным причинам. Так, например, при установлении имплантата может произойти деструкция костей близ инородного предмета.

Симптомы и признаки, фото

Костная резорбция – это не тот тип патологии, который имеет ясную клиническую картину и легко диагностируется. В большинстве случаев многие пациенты даже не подозревают, что в их костной ткани идут недостаточные процессы обновления.

Симптомы и признаки развития резорбции

Резорбцию можно заподозрить в том случае, если у человека развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата, например остеопороз. При этом симптоматика будет зависеть от развившегося заболевания без конкретной привязки именно к процессу разрушения костей.

Специфическим симптомом резорбции может служить излишняя ломкость костей. Если человек часто страдает от переломов, которыми заканчиваются даже самые незначительные травмы – это дополнительный повод для обращения к специалисту и прохождения обследования.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое острый хондроз позвоночника причины патологии методы лечения

Механизмы развития

Костная резорбция – это не тот тип аномалии, который обладает ясной клинической картиной и подвергается легкой диагностике.

Чаще всего большинство пациентов даже не подозревают, что в их организме идут недостаточные процессы обновления. Резорбцию можно заподозрить, если появляются недуги опорно-двигательного аппарата, например, остеопороз.

В таком случае симптоматика будет зависеть от этого недуга, не имея привязки к процессу разрушения костной структуры. Ярким симптомом резорбции можно назвать чрезмерную ломкость костей.

Если у человека наблюдаются постоянные переломы, которые образуются даже вследствие незначительной травмы, то это повод для визита к врачу.

Методы диагностики

Аномальная резорбция – это патологический процесс, который может быть спровоцирован серьезным недугом. Для установления причины возникновения заболевания требуется проведение нескольких обследований.

Самые основные методы исследования резорбции костной ткани:

  1. Лучевая диагностика. Данный вид диагностики дает мало информации о состоянии костной ткани пациента, как и о степени развития заболевания. В основном данный метод используется при начальных признаках недуга. Данный способ включает в себя проведениеследующих исследований:
    • остеоденситометрия;
    • радиография;
    • рентген.
  2. Лабораторные исследования. В данном случае осуществляется оценка гормональных показателей, минерального обмена. Устанавливаются биохимические маркеры резорбции костной ткани. Самыми информативными данными обладают маркеры, которые указывают на насыщенность важными минералами крови, а также анализ на уровень гормонов, которые принимают участие в создании скелета.
  3. Биопсия кости. Такой метод исследования является гистоморфологическим. На его основании можно получить точный анализ состояния костной ткани на клеточном уровне. Но есть пара недостатков у биопсии – инвазивность и отсутствие необходимого оснащения в большинстве лабораторий.

Лечение

Терапия резорбции кости челюсти и других костных тканей основывается на приеме специальных медикаментов. При тяжелой стадии протекания недуга или при неэффективности терапии медикаментами специалист может назначить хирургическое вмешательство, о чем мы расскажем ниже.

Виды терапии:

  1. Медикаментозная. В данном случае специалист назначает прием групп препаратов, которые обеспечивают подавление дегенеративных процессов в костных тканях. Сюда входят:
    • бисфосфонаты. Сходны с неорганической солью кальция, устанавливают связь с минеральными веществами костной ткани, тем самым затормаживая процесс разрушения;
    • кальцитонины. Ответственны за процессы усвоения кальция в организме путем их стимуляции;
    • стимуляторы. Медикаменты этой группы способны запустить или усилить образование костной ткани. Чаще всего это препараты фтора, стронция, анаболические средства;
    • многоплановые медикаменты. Оказывают общий положительный эффект на процессы, которые происходят в тканях. Часто применяются витамин D и препараты кальция.
  2. Хирургическое вмешательство. В данном случае операция может быть нескольких видов, которая подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести протекания недуга.
Что такое резорбция костной ткани

Стоматологи часто сталкиваются с проблемами резорбции костной ткани десен.

Виды операций:

  • остеопластика. Данный вид хирургического вмешательства основывается на замещении костной ткани. Остеопластикой можно исправить врожденные деформации, а также приобретенные деформации лицевой части. Кроме того, такой вид операции активно используется в пластической хирургии и после онкологических вмешательств. Суть остеопластики заключается в том, что в кость человека внедряют определенный материал (аутогенный, аллогенный, ксеногенный или аллопластический), который способен простимулировать рост ткани;
  • протезирование на имплантатах. Данный вид операции применяется при резорбции зубов. Между утраченными зубами устанавливается имплантат. При повреждении жевательного отдела имплантат устанавливается на каждый зуб;
  • синус-лифтинг. Эта операция является пластической. Назначается при поражении верхней челюсти и в том случае, если необходимо не только увеличить костную массу, но и поднять гайморовы пазухи.
Предлагаем ознакомиться:  Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации: какая нужна, детские модели для мальчиков и девочек при плосковальгусной стопе, виды стелек

Резорбция костной ткани – это нормальный физиологический процесс, неотъемлемая часть жизнедеятельности кости, которая имеет свойство обновляться за счет ремоделирования. Процесс обновления скелета обеспечивает его сохранность на долгие годы и играет значительную роль в обмене веществ организма, являясь резервуаром для микроэлементов.

Если в детском возрасте остеогенез преобладает над резорбцией, давая возможность росту скелета и зубов, то в преклонном возрасте эти процессы диаметрально противоположны. Разрушительные процессы преобладают, вызывая риск возникновения остеопороза и возрастной остеопении. Повышенная резорбция возникает при заболеваниях:

  • метаболических опорно-двигательного аппарата;
  • эндокринных;
  • ревматических;
  • органов пищеварительного тракта;
  • почек;
  • крови;
  • генетических;
  • прием ряда медикаментов также может стать причиной.

При диагностике заболевания для оценки сложности и степени разрушения применяют такие виды исследования:

  1. Лучевая диагностика включает рентген, радиографию, остеоденситометрию. Визуальная оценка мало информативна и может помочь на поздних стадиях заболевания. Несколько более эффективной является компьютерная томография.
  2. Лабораторные исследования минерального обмена, гормональные показатели, биохимические маркеры костной резорбции. Наиболее показательными являются маркеры, указывающие на насыщенность крови необходимыми минералами, уровень гормонов, участвующих в образовании скелета.

Невозможно провести диагностику только лишь каким-то одним методом. У всех методов есть свои плюсы и минусы, поэтому только комплексное обследование даст достоверную клиническую картину.

В диагностике резорбтивных процессов большое значение имеют лучевые методики, а на первое место выходит рентгенография. Пациентам делается рентгеновский снимок, который позволяет визуально определить места, где костная ткань менее плотная, чем в должна быть.

Рентгенография хорошо помогает в диагностике поздних стадий болезни, однако на ранних стадиях целесообразнее заменить ее КТ-исследованием. КТ обладает большей информативностью, если болезнь только-только развивается.

Проводится также ряд лабораторных исследований. Большое значение уделяют обнаружению маркеров костной резорбции. Их наличие в большинстве случаев указывает на патологические процессы в кости. Также обязательно оцениваются уровни гормонов (особое значение уделяется ПТГ и кальцитонину, так как они регулируют уровень кальция в крови), непосредственно уровень кальция.

Лечение Резорбции

Для лечения или хотя бы частичной регуляции применяются препараты, обеспечивающие подавление разрушительных процессов в костных тканях.

Заместительная гормональная терапия Широко применяются медикаменты из группы эстрогенов, обладающие способностью предотвращать резорбтивные изменения, также
Бисфосфонаты Сходны с неорганической солью кальция, связываются с минеральным компонентом костной ткани, тормозя его разрушение
Кальцитонины Отвечают за процессы усвоения кальция в организме, стимулируя их и позволяя насыщать и укреплять костную ткань
Стимуляторы Препараты, способные запустить или усилить образование костной ткани (обычно это препараты фтора, стронция, анаболические средства)
Многоплановые медикаменты Оказывают общее положительное влияние на процессы, происходящие в костных тканях (часто используется витамин D, препараты кальция)

Многие медикаменты для лечения резорбции придется принимать длительными курсами. Использование, например, бисфосфонатов рекомендуется продолжать курсом в несколько лет.

Лечение Резорбции

Использование препаратов помогает нормализовать соотношение между процессами разрушения и процессами синтеза новой костной ткани, предотвратив чрезмерно быструю резорбцию.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое тендовагинит лучезапястного сустава и его лечение причины заболевания

Механизмы развития

Для начала нужно познакомиться с основными причинами заболевания остеопороза, его симптомами и способами лечения. Это патологические изменения костной ткани, приводящие к повышенной хрупкости скелета.

Страдают этим заболеванием чаще женщины в постменопаузальном периоде и мужчины в возрасте старше 70 лет. Основной причиной травматизации пожилых людей является именно остеопороз.

Лечение длительное, наиболее эффективными средствами считаются бисфосфонаты при остеопорозе, цена их достаточно высока, но сопоставима с эффектом.

Лечение данного патологического процесса должно проводиться обязательно и только специалистом. Как будет проводиться процесс, решается после проведенного обследования. Диагностика включает такие мероприятия:

  1. Лучевая диагностика.
  2. Лабораторная диагностика.
  3. Биопсическое исследование костной ткани.

1. Остеопластика – операционное вмешательство, которое помогает провести замещение костной ткани. Данный вид исправляет как врожденные деформации, так и приобретенные отклонения лица. Широко применима в пластической хирургии, а также после онкологических операций. В стоматологии помогает в лечение кист челюсти, а также при пародонтальных карманах.

Остеопластика подразумевает внедрение в кость человека материала (аутогенный, аллогенный, ксеногенный, аллопластический), который может поспособствовать росту ткани. В ходе процедуры могут использовать и такие материалы, как остеоиндуктивные, остеокондуктивные, остеонейтральные, а также те, которые направлены на тканевую регенерацию. Остеопластика – современный и безопасный метод, который помогает провести качественно имплантацию.

2. Протезирование на имплантатах. В большинстве случаев, особенно при утрате трех зубов, проводиться установка двух имплантатов и между ними мост. При повреждении жевательного отдела имплантат устанавливается на каждый зуб. В данной ситуации требуется правильный и гибкий подход. Что касается протезирования на мостах, то его не рекомендуется использовать, так как оно может еще больше спровоцировать костную резорбцию.

3. Синус-лифтинг – операция, которая связана с пластикой. Рекомендовано использовать данный метод исключительно при поражении верхней челюсти и если требуется не только увеличить костную массу, но и поднять гайморовы пазухи. Имплантат устанавливается либо сразу, либо после проведенной операции через несколько месяцев, все будет зависеть от состояния участка.

Также процесс лечения включает прием препаратов. Перед лечением, если есть какие-либо сомнения по поводу выбранного метода, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистом. Стоит запомнить, что отдавая предпочтение современным методам лечения резорбции, придется заплатить немалую сумму.

Профилактики заболевания

Причиной повышенной резорбции являются метаболические нарушения, которые протекают в структуре костей. Подобное явление характерно для таких заболеваний, как эндокринные недуги, проблемы опорно-двигательного аппарата, генетические нарушения, болезни почек, пищеварительной системы, а также крови.

Помимо этого, патологическая костная резорбция может возникнуть в результате длительного применения определенных лекарственных средств. К таким препаратам относятся противосудорожные и кортикостероидные медикаменты.

Профилактика резорбции не сформирована до конца. На сегодняшний день врачи рекомендуют использовать соли кальция, а также витамин D в виде добавок к пище. Остальные препараты можно использовать только после консультации у специалиста. Женщинам после наступления менопаузы рекомендуется проведение гормональной заместительной терапии, чтобы не допустить быстрого разрушения костей из-за исчезновения эстрогенов.

Профилактики Резорбции

Резорбция костной ткани – нормальный физиологический процесс, если она компенсируется синтезом новых тканей. Если синтез по каким-то причинам менее выражен по сравнению с резорбцией, обязательно необходима коррекция медикаментозного типа, чтобы предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата и восполнить разрушенную костную ткань. Своевременно начало лечения позволяет значительно замедлить процессы разрушения костей.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector