13.06.2019     0
 

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений


Консервативное лечение на дому

Ушиб и растяжение связочного аппарата коленного сочленения сопровождается умеренно выраженной болью, некоторой отечностью мягких тканей, которая проявится не сразу и незначительной утратой функциональной активности.

Но, несмотря на стертую симптоматику, не следует пренебрегать лечебно-реабилитационными мероприятиями.

Так как, отсутствие восстановительного периода после травмы, в дальнейшем, скажется на снижении устойчивости связок к повреждению, и следующая травма может закончиться разрывом непрерывного соединения.

После диагностических процедур, в ходе которых должно быть исключено серьезное повреждение коленного сустава, назначается период функционального покоя сроком от 7 до 10 дней. За этот период времени рассасываются микрокровоизлияния, которые всегда сопровождают травмы, восстанавливаются упруго-эластичные свойства поврежденных соединений.

По прошествии указанного срока, можно приступать к укреплению коленных суставов и связок.

Для этого используется комплексный подход, включающий в себя:

  • Введение в пищевой рацион желеобразующих продуктов (крепкие мясные и рыбные бульоны), продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (авокадо, морская рыба, оливки или оливковое, подсолнечное масла холодного отжима). Обогатить рацион питания витаминами. Или подобрать поливитаминный лекарственный препарат, содержащий в своем составе такие минералы, как кальций, магний, селен, бор;
  • Включение в схему реабилитации массажа и физиотерапевтических процедур позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных связок;
  • Укрепление связок коленного сустава упражнениями восстановительной гимнастики.

Можно начинать со следующего комплекса упражнений:

  1. Лечение положением. Для этого будет необходимо укладывать поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгибаградусов. Это можно делать вне периода активной физической деятельности;
  2. Выполнение сгибания-разгибания в голеностопном суставе с максимально возможным углом нагрузки;
  3. Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. При правильном выполнении упражнения должно происходить перемещение коленной чашечки вверх-вниз;
  4. Выполнение маятникообразных движений нижними конечностями, согнутыми в коленях, в положении сидя;
  5. В положении стоя, с опорой на бедра, мягкие круговые движения в коленях;
  6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

К исходу 1-2 месяцев реабилитацию поврежденных связок коленного сустава можно считать завершенной. После этого вновь можно заниматься обычными видами спорта.

При более тяжелой травме эластично-прочные свойства соединений не выдерживают и связки колена рвутся. Особенно часто это происходит с крестообразными соединениями. Симптоматика, в данном случае, не позволяет игнорировать обращение за специализированной помощью. Клиника сопровождается:

  • Ощущением хруста в колене;
  • Резкой болью;
  • Нарастающим отеком;
  • Симптомом «выдвижного ящика»;

Он заключается в свободном смещении голени относительно бедра при положении пострадавшего сидя, с согнутой в колене травмированной конечностью.

  • Часто кровоизлиянием в сустав и разрывом (отрывом) мениска.

травма колена

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава затягивается на длительный период времени.

Восстановление соединений хирургическим путем производят в случае полного разрыва. Если целостность связочного аппарата нарушена частично, то стороннего вмешательства может и не потребоваться. Восстановление, в таком случае, происходит самостоятельно, путем рубцевания.

После снятия иммобилизации, которая выполняется наложением гипсовой повязки (лангеты) сроком на 4-6 недель, возникает своевременный вопрос: «Как восстановить связки коленного сустава?». Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что укрепление связочного аппарата можно осуществить через нагрузочные тренировки мышц бедра, которые корсетом окружают колено.

Под понятием восстановления связочного аппарата рассматривается, в основном, сохранность их целостности на протяжении. После того, как пройдет срок, необходимый для созревания рубца сшитых связочных волокон, наступает ранний восстановительный период, направленный на укрепление связок коленного сустава. Основные направления здесь также неизменны, как и при относительно легкой травматизации:

  • Обогащение рациона питания;
  • Физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры, который несколько отличается от предоставленного раннее.

Восстановительный период при разрыве связочного аппарата существенно затягивается и это связано, как с самой сложностью повреждения, так и с длительным периодом иммобилизации.

В ходе последнего возникает большой риск развития мышечно-сухожильных контрактур, атрофии мышц и сухожилий, утрачиваются привычные навыки рабочей нагрузки на поврежденную конечность. Поэтому курс восстановления после операции на связках коленного сустава стараются начать, как можно раньше и проходит он в несколько этапов.

Ранний послеоперационный этап включает в себя первые 8 недель. Первое время выполняются упражнения статического напряжения:

  • Максимальное натяжение носка стопы на себя с ощущением напряжения четырехглавой мышцы бедра. Задержание положения на счет 5. И последующее вытягивание носка от себя с задержанием напряжения мышц на тот же счет. Под пятку кладется небольшая подушка;
  • Поочередное напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц;
  • Скольжение стопой по поверхности, из положения сидя, в положение максимально возможного сгибания колена. Удержание такого положения на счет 5.

Повтор всех упражнений выполняется по 15 подходов, 3-4 раза в день.

В дальнейшем, реабилитационная программа расширяется до полного комплекса ЛФК при разрыве связок коленного сустава и включает в себя:

  • Из положения сидя, с опорой на руки, максимально притянув пальцы стопы на себя, поднимите ногу на высотусм от поверхности, не сгибая колена. Задержите ногу в таком положении на счет 5-10;
  • Смещение рукой надколенника вверх-вниз и в стороны при максимально расслабленной и разогнутой в колене ноге;
  • Пассивное разгибание ноги в коленном сочленении. Для этого необходимо, из положения сидя, заинтересованную ногу опереть на пятку, на колено положить пакет со льдом, и, медленно, давить на него сверху руками, добиваясь максимально возможного разгибания коленного сочленения;
  • Из положения лежа на животе, под сгиб стоп подкладывается небольшой валик, выполняется максимально возможное сгибание ноги в коленном суставе с дальнейшим разгибанием.

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений

В последующие месяцы все упражнения выполняются с утяжелением. С 12-ой недели разрешается велотренажер и плавание. Весь комплекс реабилитационных мероприятий направлен на постепенное наращивание нагрузки на сухожильно-мышечный аппарат, целью которой является повышение устойчивости коленного сустава и возвращение к исходному функциональному уровню.

Понедельную реабилитацию после разрывов связок коленного сустава можно увидеть ниже.

Не смотря на кажущуюся сложность реабилитации после разрыва связок коленного сустава, растяжения и ушиба, именно в результате упорных занятий можно добиться полного восстановления. Потому, наберитесь терпения, слушайте рекомендации врача и через некоторое время вы сможете вновь ощутить всю полноту движения!

В коленном суставе удары амортизирует суставной хрящ. У него гладкая поверхность, что предоставляет оптимальную легкость скольжения во время движений.

Как правило, травма коленных суставов появляется из-за перегрузок или механических повреждений. Существует несколько причин, по которым сустав становится более уязвим для травм:

  1. тяжелые физические нагрузки,
  2. напряженные занятия спортом,
  3. преклонный возраст,
  4. наличие хронических заболеваний.

Основные функции колена – предоставление опоры, разгибание и сгибание. При ходьбе и стоянии нагрузка тела приходится на коленные суставы, эту нагрузку разделяют тазобедренные и голеностопные суставы.

Кроме сгибательно-разгибательной деятельности, у коленного сустава есть еще одна функция, он производит круговые вращения малой амплитуды. Слаженная работа костей колена, хрящей и связок обеспечивает выполнение движений и выдерживает вес тела.

Самая частая причина болей в колене – травмы. Повреждение колена может возникнуть вследствие прямого удара по нему, либо из-за сильного разгибания или скручивания. Во многих случаях травма случается после падения на колени.

Травма может повлечь за собой нарушение нервов и кровеносных сосудов, что спровоцирует такие явления коленного сустава и соседних с ним тканей:

  1. покалывание,
  2. онемение,
  3. посинение тканей.

Спортсмены чаще всего страдают от повреждения связок, речь идет о травме передней крестообразной связки. Это происходит вследствие быстрой остановки при движении либо при чрезмерном и недостаточно скоординированном повороте колена.

Задняя крестообразная связка более прочная, поэтому рвется реже. Чтобы порвать такую связку потребуется большое усилие (это бывает, например, при автомобильной аварии). Разрывы задней крестообразной связки чаще всего относят к другим разновидностям травмы коленного сустава.

Когда разрывается передняя крестообразная связка – слышен щелчок. Признаки разрыва:

  • сильные боли,
  • потеря стабильности колена,
  • неустойчивость сустава.

Отечность колена наступает за несколько часов, при этом виде травмы наблюдается кровотечение и ограничение подвижности. Мышцы колена рефлекторно напрягаются, формируется выпот в коленном суставе.

Обнаружение повреждения боковых связок осуществляется с помощью приведения и отведения голени. При этом пациент лежит на спине, его ноги слегка разведены, а мышцы должны быть расслабленными.

В первую очередь исследуется здоровая конечность, это необходимо для выявления ее анатомических и функциональных особенностей. После этого, врач сравнивает полученную информацию с показателями травмированной ноги.

Если произошел полный разрыв связок колена, то потребуется операция, в особенности, если человек является спортсменом и восстановление требуется за короткое время. При надрыве связок необходимо восстановление — максимальное обездвиживание и использование наколенника.

  • В диагностику можно включить клиническое исследование. Сюда входят мнения пациентов, профилактические осмотры, пальпация поврежденной области.
  • К инструментальным методам причисляют рентгенографию. При помощи такого метода можно вычислить сильные переломы, растяжения и травмы мениска.
  • При помощи ультразвукового обследования можно увидеть повреждения менисков.
  • В спорных ситуациях дополнительно проводится ядерно-магнитная или компьютерная томография.
  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Физиотерапия

  • лечение парафином и озокеритом,
  • электрофорез с лекарственными средствами,
  • лазеро- и магнитотерапия,
  • УВЧ-терапия,
  • фонофорез.
  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Физиопроцедуры

  • Приседания;
  • Ходьбу;
  • Небольшой бег в течение получаса;
  • Приседания на прооперированной ноге. Опытные специалисты рекомендуют выполнять 75% от числа приседаний на здоровой ноге;
  • Выполнение возможных и имитационных упражнений;

Физиопроцедуры

  • Ушибы
  • Разрыв связок, сильные растяжения. Такой вид травмы называется надрывом. Проявляется после серьезных падений, при занятиях спортом, после дорожно-транспортных происшествий. Во время разрыва следует ограничить физическую активность.
  • Травмы мениска – подразделяются на внутренние и боковые. Разрыв может произойти у людей старшего возраста и спортсменов.
  • Вывих – один из самых редких видов травм. Проявляется после дорожно-транспортных происшествий, сильных столкновений в хоккее и футболе.
  • Переломы внутри суставов – проявляются при падениях и у людей старшего поколения.
  • Различные хрящевые повреждения – включают в себя сильные ушибы, вывихи, переломы.
  • Наилучшим можно считать тот результат, когда пациент способен выполнять абсолютно любые обязанности. Коленный сустав должен быть стойким, не стесняющим движения.
  • К превосходному результату причисляют: стойкий коленный сустав, неограниченность в движениях, небольшие болевые ощущения. Таким пациентам разрешено возвращаться к своей работе и заниматься спортом.
  • К неплохому результату относят: стойкий сустав, ограниченность в движениях на 15-20°, резкие болевые ощущения. Таким пациентам категорически запрещено давать на ноги физические нагрузки.
  • Плохим результатом считается нестойкий сустав, непрерывные болевые ощущения, сильные отеки, ограничение в движениях.

Физиотерапия

  • лечение парафином и озокеритом;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез.

Реабилитация после травмы коленного сустава: восстановление колена

Физиотерапия

Коленный сустав (диартроз) является самым крупным в организме человека. Находится он между бедренной и большеберцовой костями. Сверху к суставу прилежит надколенник (коленная чашечка). В полости диартроза находятся два мениска (хрящевые образования, выполняющие функцию амортизатора). По бокам располагаются связки. Сам диартроз покрыт суставной сумкой.

Виды травм коленного сустава:

  • растяжения и разрывы связок;
  • переломы костей с захождением линии перелома в полость сустава;
  • вывих сустава;
  • травма чашечки коленного сустава;
  • трещины и разрывы менисков.

Лечение травмы коленного сустава включает в себя самостоятельное оказание первой доврачебной помощи, и второй этап — оказание квалифицированной врачебной помощи с последующей реабилитацией.

Существует ряд повреждений, сопровождающихся возникновением жизнеугрожающих состояний и требующих немедленной госпитализации:

  • смещение (вывих) сустава;
  • раздробление костей в области диартроза;
  • наличие продолжающегося кровотечения;
  • возникновение болевого шока.

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений

При данных состояниях необходимо вызвать «скорую помощь».

Существует ряд симптомов тревоги, при которых необходимо срочно повторно обратиться к врачу:

  • появление онемения конечности;
  • бледность и цианотичность кожных покровов в области травмированного сустава;
  • повышение температуры, общей слабости, падение артериального давления;
  • сохранение болевого синдрома более 3 суток;
  • болевой синдром, не купирующийся приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • водные процедуры.

Лечебная физкультура при травме коленного сустава представляет собой комплекс упражнений, специально подобранных для укрепления мышц и связок, а также для предотвращения образования контрактур.

Выполняется комплекс упражнений вначале под наблюдением врача или инструктора ЛФК, в дальнейшем возможно проведение занятий самостоятельно дома.

Физиотерапия коленного сустава после травмы включает в себя грязевые аппликации, парафиновое лечение, магнитотерапию, электромиостимуляцию, электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапию.

Рациональный подход к физическим нагрузкам поможет избежать травм. А правильная забота о суставах и своевременная коррекция нарушений позволит продлить их службу на долгие годы.

Ключевыми моментами в реабилитации сустава после любой травмы или операции, эндопротезирования являются:

  1. Регулярная гимнастика, соответствующая этапу восстановления после операции и сложности вмешательства.
  2. Поэтапное увеличение нагрузки на сустав, при котором упражнения предыдущих этапов полностью осваиваются пациентом.
  3. Проведение массажа, который помогает улучшить кровоток, а соответственно усилить питание всех тканей, связок, менисков, хрящей.
  4. Добавление в комплекс упражнений на укрепление мышечных тканей. Только благодаря сильным мускулам колено поддерживается, что исключает повторные травмы, растяжения связок, разрывы мениска.

В профилактических целях пациенту рекомендовано не оставлять тренировки, а продолжать их даже когда колено полностью восстановлено после замены или другой операции.

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 1

Восстановление колена после снятия гипса обязательно сочетает ЛФК и массаж. Все действия направлены, прежде всего, на стимуляцию кровотока. Поэтому пациенту рекомендована спортивная ходьба, занятия на специальных тренажерах, изометрические упражнения по сокращению бедренных мышц. Немаловажной на первых этапах является и растяжка, так как после длительного обездвижения сухожилия и связки сокращаются, что ограничивает амплитуду движений. Однако тренировка проводится в щадящем режиме без перегрузок поврежденного сустава.

Комплекс может включать следующие упражнения:

Часто повреждение мениска – следствие сильных нагрузок или результат травмы. Часть мениска может оторваться, произойдет перемещение в суставе.

Повреждение случается вследствие удара колена о твердую поверхность либо после прыжка с высоты, когда мениск раздавлен между поверхностями сустава.

Главными симптомами травмы мениска выступает дисфункция колена и острая боль. Сустав может быть блокирован в определенном положении. Обычно, нога полусогнута и ее невозможно разогнуть. Также может уменьшаться амплитуда суставных движений при его нестабильности. Часто появляется отек.

Если предполагается повреждение и воспаление мениска, то необходимо выполнить рентгенографию для исключения других травм. Для точности диагностики она дополняется артроскопией, когда в колено вводится воздух либо специальное контрастирующее вещество.

травмы мениска

Как и при ушибах, лечение поврежденного мениска предполагает пункцию сустава с удалением накопившейся крови. Далее выполняется обездвиживание конечности гипсовой лангетой от стопы и до верха бедра и последующая реабилитация.

Блокада устраняется под новокаиновой локальной анестезией. Мениск, который зажат между суставными поверхностями либо смещен, вправляют при сгибании конечности в колене под прямым углом.

При этом производят тягу за голень с отведением ее в нормальное положение. Такие действия создают зазор между суставными поверхностями, и мениск встает на место.

Нога должна быть обездвижена, пока не прекратится кровоизлияние и не уйдет отечность. На восстановление, в среднем, потребуется около двух недель. Оперативное лечение в случае свежего повреждения мениска проводится в редких случаях и только при однозначности диагноза.

Как правило, операцию проводят при повторных блокадах коленного сустава. Обезболивание может быть:

  • проводниковым,
  • местным,
  • внутрикостным.

При операции удаляется весь мениск, если он не подлежит восстановлению. В противном случае, врач убирает только оторвавшийся элемент мениска.

После операции необходима реабилитация, включающая в себя:

  1. ЛФК,
  2. мышечный массаж,
  3. тепловые процедуры.

Лечебные упражнения характеризуются ритмичными расслаблениями и сокращениями мышц колена и натяжением сухожилий. Это заметно улучшает кровообращение и не допускает венозного застоя. Обменные процессы и микроциркуляция тканей при ЛФК улучшаются. Таким образом, ЛФК – не только реабилитация, но и средство профилактики против атрофии и патологического процесса в мышцах.

Выбирая метод ЛФК, врач изучает несколько факторов:

  1. характер травмы колена,
  2. степень тяжести травмы,
  3. потенциал компенсаторного механизма,
  4. психологическое и физическое состояние больного,
  5. физическую подготовку больного.

Любой комплекс упражнений составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от перечисленных особенностей.

В большинстве случаев применяется физиотерапия. На ранних сроках восстановление включает в себя использование ультразвука, УВЧ и магнитотерапии. Методы снимают боли и отеки, а также улучшают процессы обмена в поврежденном суставе.

После периода иммобилизации можно использовать:

  • электростимуляцию мышц,
  • лазеротерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез с лекарствами.

Мануальная терапия и массаж существенно укрепляют мышцы, увеличивая эластичность, суставы становятся подвижнее. Это эффективная реабилитация после длительного застоя в конечностях.

Следует начинать восстановление, как можно раньше. Лечение должно начинаться спустя 2 или 3 дня после появления травмы или операции.

Восстановление и реабилитация разрывов мышц и связок колена, а также вывихов пи переломов происходит по одному алгоритму:

  1. физиотерапия,
  2. ЛФК,
  3. массаж,
  4. нанесение мазей.

В некоторых случаях, например при разрыве крестообразной связки либо повреждении мениска, не обойтись без оперативного вмешательства.

Дислокация коленной чашечки

sustav.info

Потому реабилитация нужна абсолютно всем пострадавшим, даже если пациент не был госпитализирован, не перенес хирургическую операцию и проходил курс лечения на дому.

После травмы коленного сустава организм всегда реагирует одинаково, независимо от того, насколько сложной она была:

  • Вначале возникает сильный отек и боль, возможно образование гематомы;
  • После этого сустав деформируется и теряет свою подвижность;
  • Из-за отсутствия движения и нагрузок теряется мышечная масса бедра и голени, снижается тонус мышц;
  • Пациент не может контролировать движения коленного сустава, что нередко приводит к повреждениям синовиальной оболочки. В ней скапливается жидкость, и развиваются различные осложнения.

Получается замкнутый круг: происходит травма колена, проводится диагностика и лечение, но если не была назначена и проведена дополнительно соответствующая реабилитация, коленный сустав травмируется вновь или же теряет подвижность, и пациент снова попадает в кабинет к хирургу или ортопеду.

Реабилитация включает целый ряд мероприятий и процедур, которые помогают устранить отечность, уменьшить болевые ощущение, предотвратить развитие такого побочного явления, как гемартроз, исправить деформацию коленного сустава после травмы.

Кроме того, восстанавливается кровообращение, улучшается трофика тканей, что позволяет избежать потери тонуса мышц и их массы. Пациент, который прошел последовательное и грамотное восстановление после травмы колена, возвращается к привычной активной жизни в несколько раз быстрее – это доказано многолетней практикой.

Реабилитация после повреждений колена может проводиться амбулаторно, или же в условиях стационара. Воздействие оказывается на все ткани: мышечные, нервные и костные.

  1. Иммобилизационный. В этот период на конечность накладывается гипс, повязка или ортез, чтобы обездвижить ее и обеспечить правильное срастание костей и связок. Реабилитация направлена на восстановление кровообращения, устранение отеков, уменьшение болевого синдрома. Цель: не допустить образования спаек, развития мышечной атрофии и тугоподвижности самого сустава.
  2. Постиммобилизационный – в этот период снимается гипс или фиксирующая повязка и начинается постепенное восстановление функций колена. Реабилитация предполагает проведение мероприятий, направленных на устранение атрофии мышц, восстановление костных структур и мышечного объема.
  3. Тренировочный – в этот период происходит полное восстановление и функций, и тканей поврежденного сустава, координации движений, а также постепенная адаптация к привычным повседневным нагрузкам.
Предлагаем ознакомиться:  Мазь для лечения суставов колена

Физиотерапия

  • ​Одной из особенностей коленного сустава являются его крупные размеры. Коленный сустав разделяют две перегородки — мениски. Связки, мышцы и сухожилия соединяют верхнюю бедренную кость с большеберцовой и малоберцовой костью, которые находятся в нижней части. Внутреннюю часть костной поверхности в коленном суставе покрывает суставной хрящ, поглощающий ударные воздействия. Гладкая и эластичная поверхность хряща способствует скольжению костей коленных суставов, что так необходимо при выполнении движений.​
  • ​Коленного сустава (КС) занимают значительное место среди  травм опорно-двигательного аппарата, особенно у спортсменов (21,4% всей патологии ОДА). В 17,2% повреждения менисков (чаще внутреннего) сочетаются с повреждением суставного хряща. Повреждения менисков требуют оперативного лечения и последующего длительного периода, реабилитация — до 4-5 месяцев .​
  • ​Продолжительность сеанса массажа — 10-15 мин, курс 10 — 15 процедур.​
  • ​Все время реабилитации пациент проживает в комфортабельном номере, оснащенном системой оповещения медперсонала. Специальная диета для укрепления костей и восстановления жизненных сил также внесет свой вклад в скорейшее выздоровление даже после серьезной травмы.​
  • ​зачастую сопровождают переломы, вывихи и тяжелые ушибы.​
  • Ушибы
  • Разрыв связок, сильные растяжения
    . Такой вид травмы называется надрывом. Проявляется после серьезных падений, при занятиях спортом, после дорожно-транспортных происшествий. Во время разрыва следует ограничить физическую активность.
  • – подразделяются на внутренние и боковые. Разрыв может произойти у людей старшего возраста и спортсменов.
  • Вывих
    – один из самых редких видов травм. Проявляется после дорожно-транспортных происшествий, сильных столкновений в хоккее и футболе.
  • Переломы внутри суставов
    – проявляются при падениях и у людей старшего поколения.
  • Различные хрящевые повреждения
    – включают в себя сильные ушибы, вывихи, переломы.
  1. Удар тупым предметом по колену;
  2. Спортивная травма;
  3. Падение с коньков, велосипеда;
  4. Быстрое и сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра.
  1. Кровоизлияние в сустав;
  2. Разрыв суставных связок;
  3. Отечность сустава;
  4. Боль в области коленного сустава;
  5. Раздвоение надколенника;
  6. Деформация сустава;
  7. Гематома на коже коленного сустава;
  8. Ограничение активных движений в коленном суставе.
  1. Больной производит активное сгибание и разгибание пальцев ноги;
  2. Больной в положении лежа или сидя выполняет сгибание и разгибание стопы;
  3. Пациент производит активное напряжение и расслабление четырехглавой мышцы поврежденной ноги;
  4. По указанию врача пациент может производить сгибание коленного сустава на шине, при этом необходимо снять находящийся под голенью «гамачок». Такое же упражнение можно выполнять при разбинтованной лангете, но обязательно под контролем врача;
  5. В здоровой конечности можно выполнять все упражнения в полном объеме;
  6. Больной находится в положении лежа, одну руку он кладет на грудь, а другую на живот. Выполняет медленное диафрагмальное дыхание;
  7. Больной в положении лежа на спине выполняет напряжение и расслабление ягодичной мышцы.
  1. Больной находится в положении лежа на кровати. Он должен производить сгибания в коленном суставе здоровой ноги таким образом, чтобы его пятка скользила по кровати;
  2. Пациент выполняет такое же упражнение, но при этом отрывает стопу от кровати;
  3. Больной сидит на постели, при этом обе ноги у него вытянуты. Одну больную ногу он пытается потянуть к себе за бедро, но при этом ступни не отрывает;
  4. Пациент в положении лежа на боку. Больная нога находится сверху. Он должен производить ее сгибания и разгибания в коленном суставе;
  5. Пациент находится в положении лежа на животе. Он старается сначала согнуть здоровую ногу в коленном суставе, а затем постепенно сгибает и больную ногу в коленном суставе;
  6. Пациент сидит на краю кровати, при этом обе ноги у него свешены вниз. Он сгибает попеременно ноги в коленном суставе;
  7. Больной пытается напрягать и расслаблять коленную чашечку, своеобразная «мышечная игра чашечкой»;
  8. Пациент одновременно напрягает ягодичную и четырехглавую мышцу бедра, а затем обе мышцы расслабляет.

Физиопроцедуры

  • ЛФК (лечебная физкультура) – помогает при нарушениях подвижности сустава, атрофии мышц, восстанавливает двигательные функции.
  • Мануальная терапия и массаж – восстанавливает тонус и эластичность мышц, стимулирует кровоснабжение всех тканей.
  • Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, ультразвук и др.) – уменьшает отеки, боль.

Физиотерапия

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений?

При первых двух травмах в списке, восстановление связок происходит достаточно быстро. После двухнедельного периода абсолютного покоя, который обеспечивается ношением жесткого ортеза, будет достаточно кратковременного курса выполнения комплекса упражнений, направленного на разработку и восстановление движений в коленном сочленении, в полном объеме. Основной целью ЛФК станет решение все той же задачи: «Как укрепить связки коленного сустава?».

Так, как основная категория людей, страдающая повреждением связочного аппарата колена, относится к контингенту, увлекающемуся активными видами спорта (лыжи, футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание и т.д.), то вопрос восстановления и укрепления связочного аппарата колена после травм для них будет более чем актуален.

Реабилитация после травмы коленного сустава

​- пассивные движения, отягощения, массаж сустава и энергичные тепловые процедуры исключаются.​

​При легких повреждениях больной лечится в домашних условиях или амбулаторно. При тяжелых травмах (переломах, разрывах мениска) лечение обычно проходит стационарно, причем зачастую требуется вмешательство хирурга.​

​внутрисуставные переломы​

​Лечение травмы колена и восстановление после нее могут затянуться на долгие годы, если вовремя не найти правильный подход и хорошую клинику реабилитации.​​слабость мышц в области бедра, а также иррадация боли в икроножную мышцу.​​Спустя 2-3 недели после полученной травмы можно судить о характере и механизме повреждения по наличию клинических проявлений и данных анамнеза.

В коленном суставе отмечается локальная боль из-за инфильтрации капсулы, часто можно заметить и прощупать при пальпации увеличенную суставную сумку с накопившемся выпотом.  Может быть блокада сустава, что лишает человека возможности передвигаться без посторонней помощи. Этому периоду сопутствует и положительная реакция на многочисленные болевые тесты, самыми информативными из которых являются симптомы разгибания или щелчка, ротационные и симптомы компрессии.​

​Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы​

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений

​Если повреждение колена привело к значительным деформациям, помощь врача-травматолога должна быть незамедлительной, поскольку это может оказаться вывихом коленного сустава. Подобная патология является очень редкой, но крайне опасной. Нервы и сосуды оказываются под большим давлением вывихнутой голени. Опасна такая травма коленного сустава тем, что она может привести к очень серьезным последствиям.​

  1. ​Травмы, при которых страдает связочный аппарат крестообразных связок.​
  2. ​С травмами колена разной степени сложности приходилось сталкиваться большинству людей. Привычные движения не могут стать причиной получения травмы колена, но организму человека свойственно постепенно изнашиваться и стареть, что значительно повышает риск повреждения структур коленных суставов.​
  3. ​Во второй период подвижность в коленном суставе восстанавливается за счет активных движений, выполняемых в облегченных условиях: лежа на спине, на боку, на животе, сидя на кушетке. Упражнения можно выполнять с помощью рук или здоровой ноги. Широко используются занятия в лечебном бассейне. В течение этого периода больной продолжает ходить с помощью костылей, не нагружая конечность.​
  4. ​Как было указано  выше, массаж локтевого сустава противопоказан. Проводится массаж мышц спины и травмированной конечности выше или ниже сустава, а  также здоровой конечности.​

​Реабилитационный центр «Три сестры» предоставляет все условия для комфортного и максимально быстрого восстановления после травмы колена. В центре работает квалифицированный опытный медицинский персонал и проводятся все необходимые процедуры консервативного и медикаментозного лечения. Врачи разрабатывают для пациента индивидуальную программу и назначают курс как лечебных, так и восстановительных мероприятий. В клинике используются новейшие методики, в том числе и метод нейромодуляции.​

​также характерны, в основном, для людей в преклонном возрасте. Особенно часты при падениях.​

​Коленный сустав, один из самых крупных в нашем организме, имеет сложное строение, и поэтому его несложно повредить, но трудно определить, какого характера травма и какое сухожилие или хрящ задеты.​

​Отсутствие своевременного лечения травм коленного сустава приводит к запусканию недуга, что чревато появлением вторичных заболеваний – хронический синовит, бурсит, артрит, артроз и др.​

​Чаще всего для диагностики травм коленного сустава применяюттак называемые специфические тесты, то есть обращают внимание на положительный симптом скольжения и перемещения менисков и щелчка при незначительном движении. Самым характерным признаком является блокада сустава, при этом необходимо исключить рефлекторный спазм мышц, нередко возникающий при ушибах и других патологиях коленного сустава.​

​Лечение мениска коленного сустава народными средствами​

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений

​Очень важно, чтобы вывих был как можно скорее вправлен, предпринимать какие-либо самостоятельные действия ни в коем случае нельзя.​

​Травмы с внутрисуставными переломами костей.​

​В большинстве случаев патология возникает при занятиях спортом, менее часто травмы имеют бытовые и другие причины. Очень легко повредить коленный сустав при падении или неправильном приземлении во время прыжка.​​ЛФК третьего периода  направлена на восстановление опорно-двигательной функции поврежденной конечности.

В  процессе обучения ходьбе целесообразно использовать наклонный щит или другие приспособления, позволяющие дозировать нагрузку на нижние конечности, а также проводить занятия в лечебном бассейне. При неполной амплитуде движений в коленном суставе назначают курс механотерапии, процедуры которой целесообразно проводить после парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций, а также после лечебной гимнастики или занятий в бассейне.​

​По окончании  относительной иммобилизации можно проводить очень щадящий массаж сустава, задача которого ускорить рассасывание кровоизлияния, восстановить объем движений, предупредить атрофию мышц, укрепить сумочно — связочный аппарат.​

Предлагаем ознакомиться:  Эндопротез тазобедренного сустава

​Восстановление колена после травмы – этап не менее важный, чем интенсивное лечение, ведь если нагрузки увеличить сразу, есть риск повторного травмирования. Центр «Три сестры» – идеальное место для реабилитации после различных травм, в том числе и повреждений коленного сустава. Здесь, уже после прохождения комплекса лечебных процедур, вам назначат процедуры восстановительные. ЛФК, специальная гимнастика, физиотерапия, массаж – и это далеко не полный список доступных для пациента назначений.​

​повреждения хрящей​

​Причины, по которым может возникнуть травма, различны: падение, перегрузка и изнашивание суставов, прямые удары, различные болезни.​

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений

​Грамотно назначить лечение можно лишь после окончательного выяснения характера травмы. Хотя терапия, как и симптоматическая картина, имеет множество смежных моментов, ключевые аспекты обладают некоторыми отличиями. К примеру, при травме связок коленного сустава может потребоваться лишь недолгая фиксация его посредством эластичных или гипсовых повязок, тогда как надрыв и разрыв мениска всегда требует проведения хирургического лечения.​

​Ущемление крыловидной складки также сопровождается выпотами, но они часто кратковременны и проходят быстро и безобидно, в отличие от блокады.​

​Киста коленного мениска​

​Травма колена должна быть немедленно осмотрена врачом, если движения ногой сопровождаются болезненными щелчками. При ощущениях неустойчивости коленного сустава и подкашивании ноги необходим визит к травматологу. Не проходящие сильные болевые ощущения в области колена, затруднение при движениях ногой или полное ограничение движений тоже являются неоспоримой причиной для срочного визита к специалисту.​

​Нельзя не учитывать  и положительных эмоций, возникающих  при выполнении физических упражнений в водной среде, занятиях плаванием. Пребывание в теплой воде оказывает успокаивающее действие на состояние нервной системы. Положительные ассоциации, связанные с плаванием, поддержкой равновесия тела в воде, особенно в естественных, природных условиях, также хорошо отражаются на состоянии психики пациента, что необходимо для успешного проведения специального лечения ортопедических пациентов  с  функциональными  отклонениями  в  деятельности  нервной  системы .​

Существует ряд повреждений, сопровождающихся возникновением жизнеугрожающих состояний и требующих немедленной госпитализации:

  • смещение (вывих) сустава;
  • раздробление костей в области диартроза;
  • наличие продолжающегося кровотечения;
  • возникновение болевого шока.

Методика накладывания фиксирующей повязки на колено при травме его

При легких повреждениях колена с незначительной болью и отсутствием кровотечения человек может оказать сам себе первую помощь. Основные этапы:

  1. Обеспечение покоя. Прекращение физической нагрузки на поврежденную конечность предотвратит смещение частей диартроза и самоповреждение ими.
  2. Прикладывание льда. Холод в области повреждения вызовет спазм кровеносных сосудов и уменьшит скорость нарастания отека, а также уменьшит боль.
  3. Наложение фиксирующей повязки. Она может быть бинтовой, либо с использованием специального фиксатора для коленного сустава. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не вызвать ишемию в области диартроза и ниже.
  4. Обращение к травматологу.

Примечание: этот несложный комплекс мероприятий позволит уменьшить боль в коленном суставе, снизить отечность и сократить период выздоровления и реабилитации.

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений

Ортопедический фиксатор коленного сустава

Критерии оценки восстановления функции коленного сустава

Физиопроцедуры

Реабилитацию после повреждения суставов можно разделить на три основных этапа.

  1. Иммобилизация (период от наложения гипса до образования костной ткани, срастания связок и т.д.). В этот период реабилитация заключается в ускорении рассасывания отеков, кровоизлияний, улучшении кровообращения, обмена веществ. Ее цель — помощь в ускорении срастания костных и мягких тканей, предупреждение образования спаек, атрофии мышц и развития тугоподвижности суставов.
  2. Постиммобилизация (период от снятия иммобилизации до неполного восстановления двигательных функций). Данный период реабилитации заключается в восстановлении силы мышц и функций поврежденной конечности, уменьшении атрофии мышц и суставов. Цель — помощь в активном восстановлении костных тканей.
  3. Тренировка (период от функционального восстановления до окончательного). Задачи этого периода реабилитации – поддержка гибкости суставов, мышц, связок, улучшение двигательной координации и баланса, окончательная адаптация к двигательным и ежедневным бытовым нагрузкам.

Физиотерапия

Вконтакте

Коленный сустав является одним из крупных и мощных суставов опорно-двигательного аппарата человека. В клинической практике среди разновидностей перелома коленного сустава различают:

  1. Отрывной перелом межмыщелкового возвышения;
  2. Перелом мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей внутри сустава;
  3. Перелом надколенника.

Коленная чашечка выполняет ряд важных функций:

  • прикрепление четырехглавой мышцы бедра;
  • стабилизация костей ноги;
  • защита коленного сустава.

Физиотерапия

  • Физиопроцедуры для облегчения состояния пациента, уменьшения отечности и болей: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, воздействие ультразвуком и лазером;
  • Мануальная терапия – массаж, акупунктура, стимулирующие кровообращение в тканях, поддерживающие их тонус, эластичность и массу;
  • Лечебная физкультура – комплекс специально подобранных упражнений помогает быстрее восстановить координацию движений, вернуть подвижность конечности в полном объеме;
  • Тепловые процедуры – это лечебные согревающие ванны, парафиновые аппликации, озокерит.

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений

После завершения реабилитационного лечения в больнице больному рекомендован закрепляющий курс лечения в санаторно-курортных заведениях.

Полное восстановление суставных тканей после повреждения и функций конечности происходит через 8-12 месяцев, когда пострадавший возвращается к своей прежней активной жизни.

Сама же реабилитация занимает от двух до шести месяцев – это определяется тяжестью травмы, добросовестностью пациента, с которой он выполняет предписания врача, и грамотностью самого врача.

Как быстро и эффективно восстановить суставы после перелома?

Лечебная физкультура. Только стоит всегда помнить, что нагрузку нужно брать себе небольшую, затем постепенно каждый день ее увеличивать. А упражнения нужно делать регулярно по несколько раз на день. Разрабатываем место, где пораженный сустав. Если сустав находится в локте, то делаем круговые движение руками, в месте сгиба руки в локте.

Если это плечевой сустав — тогда разрабатываем его. Делаем ряд круговых движений руками возле своей оси сначала в одну сторону, затем в другую. Если эти суставы в пальцах – то тогда делаем простое но эффективное движения. Сжимаем — разжимаем различные предметы: шарики, куски пластилина, мячи, губки.

Сустав и область вокруг него смазываем противооттечными и противовоспалительными мазями. Вы можете приобрести в аптеке ряд полезных средств, среди которых очень популярны и эффективны: «Ихтиоловая», «Троксевазиновая», «Мазь Вишневского» и их разные аналоги. Также можете использовать мумие. Оно имеет прекрасное действие на больной сустав. Также, вы можете делать, спиртовые компрессы на целую ночь, или на месте, где болит сустав рисовать обыкновенную йодную сетку

Но если все вышеперечисленные методы (лечебная физкультура и гимнастика, применение мазей), которые вы делаете в комплексе, не способны восстановить суставы после перелома, то тогда вам нужно записаться на физиотерапевтические процедуры. К ним модно отнести: УВЧ-прогревания, массаж, грязелечение и другие полезные процедуры, которые принесут вам желаемый эффект.

Также чтобы быстро восстановить суставы после перелома, вы можете использовать процедуры тибетской медицины: иглоукалывание, тибетский массаж, точечный массаж, магнитно-вакуумную терапию. Эти процедуры улучшат кровообращение, снимает боль и отеки, делает сустав больше подвижным.

отечность окружающих тканей,

отложение солей,

малоподвижность за счет гипсовой повязки.

Причины могут быть разные, но сустав после перелома нам нужно быстро и эффективно восстановить. И главное в этом процессе упорство, целеустремленность терпение.

Помните, только трудная работа над собой, невзирая на боль, усталость поможет вам достичь положительного результата в поставленном задании. Терпение и упорство всегда вам помогут восстановить сустав после перелома.

Работайте над собой, лечитесь и будьте всегда здоровыми!

Какая требуется реабилитация коленного сустава после различных повреждений

Чтобы осознать опасность травмы и подобрать правильное лечение – нужно знать строение коленного сустава
. Он соединен при помощи большеберцовой и бедренной кости. На верхней поверхности коленного сустава расположен надколенник, удерживающийся при помощи связок. Связочная система коленного сустава включает в себя связки надколенника, латеральные и медиальные связки.

При помощи них происходит боковое укрепление сустава. Во внутренней поверхности сустава находятся крестообразные связки, благодаря которым большеберцовая кость не смещается. Суставной хрящ покрывает поверхность суставов. В их полости находится синовиальная жидкость. Благодаря наличию такой жидкости трение поверхностей заметно смягчается.

  1. Повреждение без смещения отломков. Самый легкий вид — характеризуется быстрым восстановлением и таким же периодом реабилитации.
  2. Повреждение со смещением. Как правило, требует хирургического вмешательства, так как смещение отломков может обернуться повреждением мышц, сухожилий и коленного сустава.
  3. Повреждение с осколками. Это самый сложный и опасный вид. Зачастую кость не удается восстановить и приходится заменять ее протезом.
  4. Открытый перелом надколенника характеризуется сопутствующим повреждением сухожилий и кожного покрова. Наиболее болезненный и требует длительной реабилитации.

Дислокация коленной чашечки

При насильственном выпрямлении нижней конечности или прямой травме, что происходит во время спортивных занятий, например, футболом, часто происходит дислокация коленной чашечки.

Это свойственно людям с высоким расположением коленной чашечки или тем, кто страдает высокой массой тела. При травме часто повреждаются хрящи на обратной стороне коленной чашечки. При дислокации, вследствие изменения расположения, невозможно нормально разгибать и сгибать колено.

Первоначальное лечение заключается в том, что чашечку следует вправить вручную. Если процедура прошла успешно, то следует пройти рентгенографию с целью исключения перелома.

После этого на 3 недели накладывается шина, которая способствует регенерации тканей после смещения. Полное восстановление после обездвиживания не может обойтись без ЛФК.

Фазы заживления после травм

  • I – послеоперационная. Сюда можно включить свежие раны, острую боль в области колена, атонию четырехглавой мышцы бедра.
  • II– начальное заживление. Сюда входит затихшая боль, реактивный выпот, атонию при сгибании колена на 90°.
  • III– окончательное заживление. В эту фазу входит полное отсутствие боли, атонии мышц, сгибание колена до 120°. В большинстве случаев присутствует слабовыраженный выпот.
  • IV – реабилитация. В этой фазе наблюдается неограниченность движений, частичное или полное восстановление мышц. При этом отсутствует выпот, но ограничение в занятиях спортом присутствуют.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector