13.06.2019     0
 

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса


Симптомы травмы лодыжки

Медики отмечают, что данная травма характеризуется следующими типичными признаками:

  • Сильной болью, появлением хруста и гематомы в зоне повреждения;
  • Образованием отека и потерей общей работоспособности конечностью.

Обычно боль появляется у человека в момент удара, но чаще всего человек находится в состоянии аффекта и может не чувствовать ее совсем. Позже у него появляется сильная боль, и он не может ступить на травмированную ногу. Если вовремя не обратиться к врачу, то у человека может развиться болевой шок.

Если во время удара был слышен сильный хруст, то это свидетельствует о том, что кость сломана. Если это так, то позже у человека появится отек в поврежденной области. При повреждении крупных сосудов отек может появиться на всей поверхности поврежденной конечности.

Появление темных пятен на поверхности кожи свидетельствует об образовании в месте повреждения гематомы. Она образуется в том случае, если в мягких тканях имеется внутреннее кровотечение. Данное явление приводит к снижению работоспособности травмированной ноги.

Реабилитация после травмы

Большинство людей часто интересует вопрос о том, сколько длиться реабилитация. Медики отмечают, что если после перелома лодыжки и снятия гипса у человека не возникло осложнений, то период восстановления будет занимать от 1 до 2 месяцев.

Осложнениями, которые могут возникнуть у пациента могут быть:

  • Наличие у него отеков в мягких тканях;
  • Снижение активности суставов и хромота.

В том случае, если травма сопровождалась смещением костей и проводилась операция с пластиной, то реабилитационный период будет продлен до полугода.

После снятия повязки больному рекомендуется бинтование ноги. Эластичный бинт после перелома необходим для того, чтобы придать конечности оптимальное положение. Первое время пациенту запрещается во время ходьбы наступать на поврежденную ногу. Обычно он передвигается на костылях. Только через 2 недели человеку разрешают использовать вместо костылей трость. Если пациент не знает о том, как правильно ходить с тростью, то об этом следует заранее узнать у лечащего врача.

Помните, что на то, как пройдет восстановление после перелома лодыжки, и сколько оно будет длиться, влияет тяжесть полученного повреждения.

В целом во время реабилитационного периода решаются следующие задачи:

  • Повышаем тонус и эластичность мышц;
  • Избавляем от застоев и отеков в ноге и нормализуем кровоснабжение и отток лимфы;
  • Восстанавливаем подвижность поврежденной конечности.

Назначить необходимые в период реабилитации дополнительные процедуры может только лечащий врач.

Таким образом, процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением в целом состоит из следующих важных этапов:

  1. Прохождения пациентом лечебной физкультуры. Также ему назначается физиотерапия, массаж;
  2. Употребления в пищу только полезных продуктов;
  3. Применения ему лекарственных препаратов и ношения им ортопедических устройств.

Основы физиотерапии

Первоначально пациенту назначают электромагнитную терапию. Далее используются грязевые ванны, а также оказание действия на поврежденную конечность при помощи ультразвука, электрофореза и прогревания.

Если у больного возник перелом со смещением, то ему назначаются кислородные и жемчужные ванны, а также использование подводного массажа, тепловые ванночки, аппликации с озокеритом, парафином и грязью.

При наличии сильных болей в области лодыжки физиотерапия включает в себя использование УВЧ, электрофореза, использование прибора типа алмаг.

При медленном срастании костей используют экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Лфк при переломе лодыжки не проводится следующим категориям граждан:

  • С наличием у них тяжелых хронических болезней;
  • При появлении заболеваний в кровеносной системе;
  • При развитии новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • Со склонности к появлению сильных кровотечений.

Техника выполнения массажа

Обычно массаж после перелома лодыжки назначается пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур. Массаж делает мышцы эластичными, улучшает приток крови к поврежденной зоне и отток лимфы, а также он помогает проработать лучше сустав и возвращает подвижность конечности.

В целом массаж при переломе лодыжки основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Его делает либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии у него знаний по технике выполнения массажа.Массаж выполняется в несколько этапов:

  1. Разогретыми руками осуществляют поглаживание голени. Движения делают снизу и переходят вверх. Нажимать на конечность нельзя.
  2. Далее костяшками или кончиками пальцев прорабатывается щиколотка. На ней прорисовывают круги, ее растирают и слегка пощипывают.
Предлагаем ознакомиться:  Фиброзная дисплазия костей - что это такое, симптомы и лечение

Травма стопы

Также во время восстановления пациенту проводят ванны с водным раствором морской соли. Для улучшения процесса заживления конечности во время массажа используют различные мази и компрессы.

Мази и их рецепты изготовления:

  1. Смешать: 50 мл оливкового масла, 15 мг медного купороса, 20 мг еловой смолы и 1 мелко порезанную луковицу. Получившуюся кашицу наносят на поврежденную область после массажа или ванны.
  2. Смешать розовое масло и мумие. Наносить состав следует 3 раза в день.
  3. Для избавления от гематом, свищей и ран в первые дни после снятия повязки многие люди рекомендуют использовать барсучий жир.
  4. Для того чтобы избавиться от сильной боли на проблемную зону следует приложить компресс с кашицей из картофеля.
  5. Для улучшения притока крови и избавления от отеков используются спиртовые компрессы.

Пациенту проводится около 5-10 сеансов лечебного массажа с использованием различных мазей.

Этапы закрепления фиксирующих повязок

Обычно после операции медики рекомендуют пациенту приобрести устройство, фиксирующее конечность.

Фиксирующие устройства бывают:

  • Мягкими и эластичными;
  • Полужесткими и жесткими;
  • Давящими и защитными;
  • Лечащими и корригирующими;
  • Иммобилизирующими.

Дополнительно можно приобрести ортопедическую обувь и ортопедические стельки для своей обуви. Они помогают снять отек и предотвратить развитие плоскостопия.

Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.

Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения. Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома.Упражнения после перелома лодыжки включают в себя:

  • Осуществление больным сгибания и разгибания пальцев ног и захват ими каких-либо небольших предметов.
  • Проведение прокатывания между ступнями ног тенистого мячика или небольшой бутылки.
  • Вращение голеностопным суставом: вначале против часовой стрелки, а затем – по часовой.
  • Ходьба перекатом ноги с пятки на носок.
  • Выполнение приведения и отклонения ступни от голени.
  • Осуществление прохода по комнате в полуприседе.
  • Выполнение упражнения «велосипед».

Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.

Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

перелом лодыжки

Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:

  • Прыгать, бегать и сильно опираться на конечность и долго ходить на внешней и внутренней стороне стопы;
  • Поднимать конечность, преодолевая препятствия;
  • Ездить на велосипеде;
  • Практиковать активный спорт

Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.

Сроки восстановления

Лечебная физкультура после перелома лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Также пациенту необходимо знать о том, как должно быть выстроено его питание при переломе. Каждый день в его рационе должны быть такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы. Также специалистом могут быть назначены лекарства, увеличивающие количество кальция в костях.

Не соблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению у человека опасных для его здоровья осложнений, которые могут появиться как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности.

Сколько длится реабилитация после перелома лодыжки, определяет лечащий врач. В зависимости от степени тяжести травмы и наличия осложнений реабилитация занимает разный срок. При однолодыжечном закрытом переломе, протекающем без осложнений, восстановление займет не больше месяца.

Если перелом со смещением, то это увеличивает время, которое понадобится для укрепления костей и мышц голеностопного сустава. При переломах со смещением всегда повреждается дельтовидная связка, а потому требуется время еще и на ее восстановление. Сроки реабилитации трехлодыжечного перелома со смещением будут составлять до 3 месяцев, если они закрытые. В случае открытого перелома необходимо прибавить еще месяц реабилитации.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, отзывы

После окончания реабилитационного периода необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть, правильно ли зажила кость. Если сустав сдвинут всего на миллиметр, может потребоваться остеосинтез, ведь в этом случае нагрузка на сустав будет увеличена на 15%.

Сроки реабилитации трехлодыжечного перелома с подвывихом также занимают 2-3 месяца при должном соблюдении всех условий.

Несоблюдение рекомендаций врача может приводить к возникновению осложнений у пациента, а также увеличению сроков восстановления. При неправильном сращивании костей у пострадавшего может появиться хромота.

Фиксаторы

Баннер

Во время лечения может накладываться не гипс, а использоваться жесткий бандаж, который иммобилизует ногу, тем самым не позволяя костям смещаться. Бандаж сильной степени фиксации состоит из металлических и пластиковых вставок.

Ортезы и бандажи имеют разную степень жесткости. Если первые предназначены для ранних сроков реабилитации, когда необходимо стабилизировать ногу, не давая тем самым костям смещаться, то вторые служат для поддержания состояния голеностопного сустава на более поздних сроках восстановления после перелома лодыжки.

Бандажи и эластичные бинты являются бандажом малой степени фиксации, а потому способны лишь уменьшать болевой синдром во время выполнения комплекса лечебной физкультуры. Ортезы имеют так называемые ребра жесткости, которые не позволяют суставу выходить из лона, благодаря чему появляется возможность на ранних сроках реабилитации передвигаться с небольшой опорой на больную ногу, восстанавливая тем самым эластичность мышц.

Реабилитация трехлодыжечного перелома не может проходить без фиксаторов, поскольку восстанавливать необходимо не только кости, но и дельтовидную связку. Из-за этого нагрузка на ногу должна быть первое время минимальной. При обычном вывихе или однолодыжечном переломе возможно использование ортезов и эластичных бинтов.

Фиксаторы прописывает врач, учитывая все индивидуальные особенности пациента, который впоследствии должен сам приобрести бандаж в аптеке или заказать в интернете необходимую модель. Основные функции данных поддерживающих устройств заключаются в:

  • иммобилизации голеностопного сустава;
  • снижении болевых ощущений;
  • уменьшении отеков;
  • снижении риска появления травмы.

Первое время после снятия гипса нога будет заметно отекать, поэтому не рекомендуется носить бандаж безостановочно. В период отдыха необходимо снимать фиксатор и придавать голени возвышенное состояние, чтобы снизить отечность.

Лекарства и мази

После снятия гипса проводится медикаментозная реабилитация перелома лодыжки. Это требуется для снятия отечности, воспаления и уменьшения болевого синдрома. В большинстве случаев с этой целью прописываются именно мази, но иногда прописываются хондропротекторы. Подобное происходит редко, так как данные препараты имеют большую цену, а принимать их требуется на протяжении 6 месяцев. К тому же не доказан факт, что они приносят неоспоримую пользу при переломах лодыжки.

Наиболее часто в качестве мазей и гелей, снимающих отеки, используются:

  • лиотон;
  • гепарин;
  • индовазин;
  • лизонил.

В качестве противовоспалительного средства рекомендуется использовать:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • вольтарен;
  • фастум-гель.

Популярными обезболивающими мазями являются:

  • найз;
  • кеторолак;
  • нурофен;
  • диклак.

В период реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса не стоит применять их без назначения врача, так как необходимо предварительно ознакомиться с их противопоказаниями. Также при наличии всех симптомов, что случается нередко, необходимо подобрать комбинацию из нескольких средств, а потому важно знать, какие комбинации подойдут в определенном случае.

Предлагаем ознакомиться:  Генерализованный остеоартроз: лечение первичного и вторичного типа – лечение

Наиболее популярным средством у ортопедов является троксевазин, который способствует снятию всех симптомов одновременно. Наиболее хорошо проявляет себя мазь на поздних сроках реабилитации. Часто дополняющим элементом реабилитации перелома лодыжки является прием таблеток троксевазин.

Стоит помнить, что самостоятельно выбирать никакие крема и лекарства не стоит. Если использовать согревающие мази, то возможно возникновение воспалительного эффекта, поэтому улучшать кровообращение лучше с помощью физической нагрузки.

Мероприятия для реабилитации

Во время двухмесячного нахождения в неподвижном состоянии мышцы начинают атрофироваться, поэтому необходимо как можно скорее привести их в здоровую форму, чтобы иметь возможность передвигаться. Лучшим средством для этого является дозированные нагрузки на поврежденный голеностопный сустав, которые позволят ему быстрее прийти в форму.

Реабилитация состоит из следующих методов лечения:

  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • массаж и иглоукалывание;
  • диета.

Рацион

Лечение после перелома лодыжки всегда подразумевает отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Необходимо начать питаться продуктами с большим содержанием кальция, фосфора, железа, что принесет исключительно пользу костям в организме. Врач пропишет лекарства, витамины и минеральные комплексы, которые будут способствовать увеличению недостаточного количества макроэлементов.

В употребляемых пациентом продуктах обязательно должны присутствовать марганец, фтор, магний и медь. Большая часть данных элементов содержится в кисломолочных продуктах, овощах, фруктах, орехах и нежирных сортах рыбы. Предпочтение чаще отдают семейству лососевых. В качестве гарнира можно использовать овсяную и гречневую крупы.

Массаж

Массаж после перелома лодыжки назначается в первые дни после снятия гипса. Проводить его должен врач с опытом. Пациент может спросить, что именно нужно делать и как правильно выполнять, чтобы в дальнейшем самостоятельно массажировать голеностопный сустав.

Данный комплекс процедур способствует восстановлению эластичности мышц, улучшает кровообращение в голеностопном суставе, возобновляет отток лимфы, благодаря чему снижается отечность. Основной целью массажа является возвращение подвижности сустава.

При реабилитации после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить массаж следующим образом:

  1. Предварительно разогреть руки и начать поглаживать голени. Движения должны производится плавные без нажима и по направлению к колену.
  2. Костяшками пальцев необходимо проработать щиколотку: растиранием, пощипыванием и прочерчиванием кругов и линий.

Во время массажа возможно использование обезболивающих мазей. Для более быстрого восстановления рекомендуется делать ножные ванночки с использованием морской соли.

После перелома лодыжки часто требуется проведение таких физиотерапевтических процедур как:

  • магнитотерапия и магнитостимуляция;
  • водоолечение;
  • инфракрасное облучение;
  • грязелечение;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез;
  • синусоидально-моделированные токи.

Массаж стопы

Подобные процедуры необходимо для восстановления трофики тканей, ускорения процесса заживления тканей и восстановления костей. Среди противопоказаний для проведения физиотерапии выявляют:

  • повышенную склонность к кровотечениям;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • заболевания крови;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность;
  • гнойные процессы;
  • заболевания психики.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением также не всегда подразумевает возможность использования физиопроцедур, так как есть вероятность вновь травмировать ногу.

После снятия гипса первое время следует выполнять легкие упражнения под присмотром врача, который расскажет о правильной технике. По мере отступления болевого синдрома нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Рекомендуется как обычная ходьба, расстояние и длительность которой должны постоянно увеличиваться, так и другие упражнения, которые можно выполнять на прогулке.

Наиболее популярными считаются подъем и спуск по лестнице, ходьба спиной вперед, на цыпочках и на пяточках, выполнение скрестных и приставных шагов, прыжки. Дома можно выполнять упражнения со степом, передвижение на корточках.

Физиотерапия после перелома лодыжки доступна не всем, но нельзя отказываться от посещения бассейна. Тренер поможет научиться плавать, но это не всегда является необходимостью, поскольку плавать можно на доске, главное полноценно работать ногами.

ЛФК не может проводиться у пациентов с тяжелыми заболеваниями хронического типа, с патологиями крови, при наличии онкологических заболеваний.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector