13.06.2019     0
 

Кифоз поясничного отдела позвоночника


Физиологические изменения в организме

Формируется заболевание обычно после травм, ушибов, неправильно проведенного оперативного вмешательства, а также из-за дегенеративных патологий.

При этом нарушалось строение позвоночника, его структурные единицы повреждались, из-за чего меняли свою форму и положение. Происходит выпячивание пульпозного ядра и протрузия.

Как правило, все подобные ситуации сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

На фото проявления кифоза поясничного отдела

Причины формирования поясничного кифоза

Поясничный кифоз – нетипичное состояние, характеризующееся обратным переразгибанием лордотической дуги (вогнутость позвоночного столба кпереди).

Физиологически в пояснице наблюдается лордоз, который снижает амортизационную нагрузку при ходьбе и предотвращает ущемление нервных волокон, проходящих в межпозвонковых щелях. В центральной части тел позвонков проходит спинной мозг. Следовательно, при выпрямлении или обратном переразгибании лордотической дуги, высока вероятность сдавления спинномозговых сегментов.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Поясничный кифоз наблюдается у детей с хорошо развитой мускулатурой спины. У взрослых данная патология наблюдается на фоне травматических повреждений позвоночника и грыж межпозвонковых дисков.

В зависимости от причин патология классифицируется на:

  1. Врожденную;
  2. Приобретенную.

Врожденная форма развивается на фоне различных аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга поясничного отдела формируется из-за нарушений осанки при слабости мышечного корсета спины, что может быть связано с наследственными заболеваниями (миодистрофия, миозит).

У взрослых приобретенный кифоз позвоночного столба наблюдается при 3 стадии грыжи межпозвонкового диска, которая приводит к ограничению подвижности. В подростковом возрасте к формированию задней выпуклости в пояснице приводит сколиоз 2 или 3 степени, сопровождающийся нарушением функциональности мышечного корсета спины.

При вышеописанных состояниях формирование кифоза является защитной реакцией в ответ на раздражение нервных рецепторов продольной связки, фиброзного кольца, а также компресссии нервных корешков.

Многочисленные рентгеновские исследования поясничного отдела позвоночника доказали, что при сгибании человека размер межпозвонковых щелей увеличивается, а при разгибании – уменьшается. В последнем случае уменьшаются резервные пространства, поэтому повышается вероятность сдавления спинного мозга.

При формировании кифотической дуги задняя продольная связка, периферические части фиброзного кольца межпозвонкового диска и капсула сустава растягивается. На этом фоне возникает защитное сгибание, что еще больше увеличивает поясничный кифоз.

Симптомы патологии

Виды кифоза в зависимости от уровня наклона позвоночника

Симптомы патологической вогнутости поясничного отдела позвоночного столба классифицируются на 3 группы:

  • Вертебральные;
  • Миофасциальные;
  • Компрессионная миелопатия.

Следует заметить, что клиническая картина заболевания складывается из определенного сочетания между собой двигательных, чувствительных и болевых синдромов. К ним может еще присоединиться нарушение функциональности малого таза.

Спецификой поясничного кифоза является периодическое появление симптомов с эпизодичностью корешковых синдромов (ущемление нервного ствола).

Сочетание всех вышеперечисленных синдромов формирует следующие симптомы:

  • Боль в спине, иррадиирующая в нижние конечности;
  • Онемение нижних конечностей и снижение их чувствительности;
  • Межреберные невралгии;
  • Расстройство половой функции;
  • Недержание кала и мочи;
  • Наличие поясничного «горба».

Данную симптоматику практически невозможно вылечить без оперативного вмешательства по устранению компресссионного синдрома.

Синдром эпиконуса.

Переразгибание поясницы может сформировать синдром эпиконуса, который провоцируется выпадением межпозвонкового диска между Th22 и L1 (12 поясничным и 1 грудным позвонком). При этом очень часто возникает ущемление спинномозговых нервов, проходящих в области позвоночника между L4-L5 и S1-S2 сегментами. При наличии эпиконуса типичные жалобы человека:

  • Болевой синдром в пояснице;
  • Слабость нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности стоп;
  • Сниженный тонус ягодичных мышц;
  • Отсутствие ахиллового и коленного рефлекса;
  • Сегментарное выпадение рефлекса с мышц задне-наружной поверхности голени.

На рисунке четко прослеживается зависимость между периферическими симптомами и уровнем поражения корешков спинного мозга. Синдром конуса.

Кифоз поясничного отдела позвоночника с выпадением межпозвонкового диска на уровне L1-L2 сопровождается компресссией первого копчикового сегмента (S3) c развитием компресссионного синдрома конуса. В клинической картине данного состояния преобладают грубые нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала, а также с задержкой мочеиспускания.

Расстройства поверхностной и глубокой чувствительности при патологии также локализуется в аногенитальной области с формированием «штанов наездника» (см. рисунок).

При «конусе» может отсутствовать анальный рефлекс. При этом у человека возникают запоры. Из-за нарушения кожной чувствительности повышается вероятность формирования пролежней. Все вышеперечисленные симптомы повышают неблагоприятный прогноз заболевания. Синдром «конского хвоста».

Синдром конского хвоста наблюдается при выпадении межпозвонкового диска на уровне L4-L5 (между 4 и 5 поясничными позвонками) со сдавлением нервных корешков конского хвоста, которые располагаются в нижней части позвоночника (см. рисунок).

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Клиническими проявлениями синдрома конского хвоста являются сильные боли с иррадиацией в ягодичную область, заднюю часть бедра, аногенитальную область и крестец. Одновременно с этим развивается нарушение функциональности тазовых органов.

Периферические парезы и параличи (полное или частичное нарушение подвижности нервов) характеризуются чувствительными нарушениями в зоне «полос» прохождения нервов. Клинические симптомы заболевания усугубляются наличием в поясничном отделе протрУЗИй и грыж.

Определить патологию можно на основе сбора анамнеза и рентгенологических методов исследования.

При осмотре пациента с кифозом поясничного отдела отмечаются следующие признаки патологии:

  • Значительное искривление спины в области поясницы;
  • По утрам пациент испытывает скованность;
  • Болевой синдром в спине и шее;
  • Онемение в руках и ногах по утрам;
  • Ноги становятся слабыми;
  • За счет ущемления нервов появляется боль в пояснице и нижних конечностях;
  • Появляются «сбои» в работе органов пищеварения;
  • Потеря половой функции;
  • Недержание кала и мочи.

Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование позволяют оценить кривизну искривления позвоночного столба и изучить состояние межпозвонковых щелей.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

К консервативным методам исследования относится лечебная физкультура и мануальная терапия.

Чтобы не допустить осложнений кифоза, которые приводят к инвалидности необходимо своевременно диагностировать патологическое состояние у подростков и детей и приступить к коррекции смещения оси позвоночного столба.

Если патология не характеризуется сильным ущемлением нервных корешков, комплекс мануальной терапии и лечебной физкультуры позволяет предотвратить дальнейшее искривление оси позвоночного столба.

Специальные упражнения позволяют эффективно укрепить мышечный корсет спины и восстановить осанку. Для снятия болевых ощущений в пояснице необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений. При кифотических искривлениях позвоночного столба полезно заниматься плаванием.

Каким же образом правильный лордоз поясничного отдела превращается в патологию кифоз? Рассмотрим все причины, наиболее часто встречающиеся.

Врожденный кифоз наблюдается из-за нарушений внутриутробного роста плода. У плода может наблюдаться:

  • недоразвитие позвонков (нескольких или одного);
  • появление добавочных позвонков;
  • несоответствие длин позвонков.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Полиомелит или рахит – заболевания, сильно влияющие на развитие позвоночника. При этих недугах организм страдает от нехватки витамина «Д», напрямую влияющего на развитие скелета и мышц. Мышечный корсет при этих заболеваниях ослабевает настолько, что скелет не поддерживается и деформируется. В результате младенческого рахита развивается кифоз. Поэтому младенческий кифоз еще называют и рахитическим кифозом – он имеет вид дуги на уровне 1-3 поясничных позвонков.

Наличие ДЦП

Наличие ДЦП – особенная причина, требующая проверки на наличие кифоза поясничного отдела и его лечения. Паралич мышц спины способствует постепенному усилению деформации и требует непрекращающегося лечения.

Старческий паралич

Крестцовый кифоз, лечение которого нужно при старческом параличе, – состояние, вызванное ослаблением мышц пожилого пациента.

Грыжи, особенно крупные, мешают правильному распределению нагрузки на крестцовый кифоз. Лечение в такой ситуации чаще всего медикаментозное – купирующее боль нерва и физиотерапевтическое. При этом состоянии давление грыжи перераспределяет нагрузку, искажая нормальное положение позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Ушиб пальца на ноге: лечение, что делать при сильном ушибе?

Травматизация

Травмы поясницы могут стать причиной поясничного кифоза. Лечение травм должно быть своевременным, и впоследствии травмированное место должно подвергаться наблюдению. Неправильное положение в течение рабочего или учебного дня и также слишком сильное «закачивание» поясничного отдела в спортивном зале тоже становится причиной крестцового кифоза, лечение в случаях даже таких небольших приобретенных форм необходимо.

По формам поясничный кифоз делится на два вида:

  1. Физиологическая форма — наклон позвоночного столба составляет предел 15°-30°. Процесс формирования завершается в 7 лет. Но также может наблюдаться как норма и у взрослых людей (крестцовый кифоз и грудной кифоз).
  2. Патологическая форма — встречается как приобретенный, так и врожденный. Большое количество исследований в области рентгенологии поясничного отдела позвоночного столба показало, что в момент сгибания человека межпозвоночные щели увеличиваются в своем размере, а в момент выгибания они уменьшаются. Именно в этом случае сильно сокращается запасное пространство. Из-за этого увеличивается доля риска сдавливания спинного мозга.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Особенность поясничного кифоза заключается в том, что симптомы этого заболевания могут проявляться периодически. У большинства указанных разновидностей может быть одна характерная симптоматика:

  • боли в спине, отдающие в нижних конечностях;
  • межреберная невралгия;
  • недержание мочи и кала;
  • плохая чувствительность ног, онемение;
  • половая дисфункция;
  • проявляется поясничный горб.

Причинами развития считаются различные факторы:

  • Аномальное развитие скелета (в таком случае кифоз развивается у ребенка или грудничка);
  • Приобретенная или врожденная разница в длине ног;
  • Плеврит, полиомиелит;
  • Рахит;
  • ДЦП;
  • Старческий паралич;
  • Туберкулез;
  • Клещевой энцефалит;
  • Компрессионные переломы и травмы позвоночника;
  • Неправильная осанка;
  • Опухоли в области позвоночника;
  • Наследственный фактор;
  • Остеохондроз;
  • Пожилой возраст;
  • Хирургические вмешательства в области позвоночника;
  • Лейкемия;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Грыжа позвоночника;
  • Профессиональные факторы;
  • Чрезмерная развитость мышц поясницы и параллельная слабость брюшины;
  • Болезнь Шейермана-Мау;
  • Мышечная дистрофия.

Патологический кифоз: степени и классификация

Степени патологического кифоза:

  • 1 степень – угол наклона позвоночника 31-40°
  • 2 степень – угол наклона позвоночника 41-50°
  • 3 степень – угол наклона позвоночника 51-70°
  • 4 степень – угол наклона позвоночника 71° и более

По форме кифоз делится на дугообразный и углообразный, который образует горб.

Следствие неправильной осанки. Наблюдается у подростков и, как правило, протекает совместно с поясничным гиперлордозом (изгибом вперед)

Аномалия внутриутробного развития передних отделов тел позвонков. Генетическая мутация, передающаяся по наследству.

Следствие травм позвоночника с компрессионными переломами тел позвонков и сдавливанием спинномозговых корешков.

  • Дегенеративный (старческий)

Дистрофические изменения дисков и тел позвонков с «проседанием» позвоночника и ослаблением связок.

Возникает в результате системного или инфекционного заболевания (ревматоидный артрит, ДЦП, болезнь Бехтерева, полиомиелит, туберкулезный спондилит и т.д)

Истончение передней части позвонков и наклон вперед грудного отдела. Развивается, в основном, у мальчиков 14-16 лет. Причина не установлена

Угол наклона позвоночника изменен перенесенным рахитом в возрасте до одного года

Разрушение тел позвонков и дисков бактериями туберкулеза. Развивается у больных, ослабленных ВИЧ

Следствие паралича спинных мышц на фоне заболеваний нервной системы

Возрастные изменения в мышцах и позвоночнике, в основном, у пожилых женщин

Виды искривлений позвоночника

Равномерный изгиб всего позвоночника в виде дуги. Как этап развития у детей до года.

По степеням различают три этапа развития патологии:

  1. Предполагает искривление позвоночника в данном отделе примерно в пределах 28-40 градусов;
  2. Предполагает искривление с углом от 40 до 70 градусов;
  3. Последний этап с существенным искривлением более 70 градусов.

Симптомы

Симптоматика кифоза поясничного отдела позвоночника неспецифична, если сама болезнь не очевидна при визуальном наблюдении. Проще говоря, без видимых со стороны деформаций спины и без визуализирующей диагностики обычно очень трудно поставить точный диагноз.

Возможные симптомы кифоза поясницы:

  • болевой синдром различной интенсивности (обычно боли умеренные или средней тяжести) в области поясницы, которые очень часто иррадиируют (отдают) в ягодицы и нижние конечности;
  • наличие межреберной невралгии, имитирующей боли в сердце;
  • парестезии (онемение) в нижних конечностях, нарушения их чувствительности, постоянное ощущение холода в ногах;
  • нестабильное артериальное давление, его частое изменение (перепады в течение суток);
  • развитие горба в верхнем сегменте поясничного отдела позвоночника (обычно на поздних стадиях заболевания);
  • нарушения половой функции, эректильная дисфункция (вплоть до импотенции при запущенном заболевании);
  • недержание кала, недержание мочи, рези при мочеиспускании.

к меню ↑

Диагностика

Без визуализирующей диагностики поставить диагноз «кифоз поясничного отдела позвоночника» поставить обычно нельзя. Даже при визуально наблюдаемых деформациях спины все равно проводится визуализирующая диагностика: обследование с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Обычно при первичном обращении пациента проводится рентгенография, и, как правило, ее достаточно в 90% случаев. В неоднозначных ситуациях или для определения тактики лечения может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методики информативнее, чем рентгенография, но и дороже.

Предпочтение лучше отдавать компьютерной томографии, так как она лучше визуализирует костные ткани. А вот магнитно-резонансная томография может дополнительно показать, не вызывает ли кифоз компрессию внутренних органов (что может быть причиной нарушения дефекации или мочеиспускания).к меню ↑

Позвоночник человека при нормальном развитии изгибается в двух местах: в области крестцового и грудного отделов. Данные изгибы называются физиологическими. Они формируют правильную осанку, дают устойчивость позвоночному столбу и относительно равномерное распределение физической нагрузки на позвоночник. Физиологические изгибы, выпуклость которых направлена назад, называются кифозами, а вперед – лордозами.

Под влиянием неблагоприятных факторов развивается патологический кифоз поясничного отдела позвоночника. Патология характеризуется обратным переразгибанием лордотической дуги (вогнутостью позвоночного столба на поясничном уровне). Такое состояние приводит к нарушению работы внутренних органов, приводит к сдавливанию корешков спинного мозга.

Оглавление

  • Причины
  • Как проявляется заболевание
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

Причины развития патологического процесса – врожденные аномалии развития позвоночника. Однако чаще спусковым механизмом для заболевания становится нарушение осанки из-за сидячего образа жизни, снижения двигательной активности, неправильной позы при работе за компьютером. Результатом этого становится  ослабление мышц спины, которое приводит к тому, что они поддерживать позвоночник в правильном положении.

Помимо этого, поясничный кифоз возникает вследствие таких факторов:

  • нарушение анатомической целостности костной ткани позвоночника;
  • остеохондроз;
  • послеоперационные осложнения, например, после удаления межпозвонковой грыжи;
  • ВИЧ-инфекция в организме, перенесенные заболевания инфекционного генеза;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника;
  • кифоз у детей грудного возраста как осложнение рахита или туберкулезного поражения позвонков.

Чтобы выбрать правильный подход к лечению, который поможет избавиться от заболевания, в первую очередь выясняют причину. Это делает врач-ортопед, к которому нужно обратиться при возникновении тревожных симптомов. Лечить кифоз желательно начать на ранней стадии.

На первых этапах развития болезни симптомом является скованность движений. Наблюдается нарушение иннервации, проявляющееся в  ощущении ползания мурашек и покалывании в нижней половине тела. На начальной стадии диагностируется сглаженность лордоза поясничного отдела. На этом этапе патология требует незамедлительного проведения комплексного лечения с целью предотвращения дальнейшего развития недуга.

Без лечения симптомы поясничного кифоза приобретают выраженный характер, появляются:

  • сильный болевой синдром;
  • спазмы в области поражения;
  • слабость в руках и ногах;
  • иногда – нарушение мочеиспускания и калонедержание;
  • расстройство дыхания и пищеварения;
  • смещение костей таза;
  • формирование горба;
  • сдавливание спинномозговых корешков;
  • половая дисфункция;
  • онемение нижних конечностей и утрата чувствительности.

Появление одного из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу. Если оставить симптомы заболевания без внимания, поясничный кифоз стремительно прогрессирует, из-за защемления спинномозговых нервов болезненные ощущения приобретают постоянный характер, привычные движения вызывают у пациента резкую боль. Помимо этого, деформация межпозвоночных тканей чревата образованием грыжевого выпячивания.

Лечение

Кифоз у детей и взрослых поддается лечению на ранних стадиях. Лечебные мероприятия после установления диагноза подразумевают комплексный подход. Это применение лекарственной и мануальной терапии, занятия лечебной физкультурой. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, приводящих к инвалидности.

Предлагаем ознакомиться:  Дорсопатия грудного отдела позвоночника особенности лечения

Терапия также включает в себя:

  • общий массаж;
  • остеопатическое лечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при болевом синдроме назначаются нестероидные препараты для устранения воспалительных явлений;
  • плавание.

Задача лечения – укрепление мышц спины, коррекция осанки, восстановление мышечного тонуса. Особую роль при лечении кифоза играет лечебная физкультура, направленная на поддержание подвижности позвонков и снятие напряжения мышц. Регулярное выполнение упражнений помогает не только устрани патологию и симптомы, но и предотвратить дальнейшее увеличение изгиба позвоночника. Подобные мероприятия нужно выполнять регулярно, без перерывов, под контролем врача или инструктора.

Главная цель мануальной терапии заключается в снятии болевых ощущений в спине и нормализации кровообращения. Благодаря этому выравнивается артериальное давление, исчезают головные боли, являющиеся частым спутником кифоза.

Профилактика

Мероприятия, цель которых – предупреждение развития кифозов, сводятся к устранению причин, провоцирующих возникновение заболевания. Более того, подобные меры применяются и при лечении начальной стадии патологического кифоза.

Частое онемение ног при кифозе

Доктора рекомендуют быть активными, ведь движение – это жизнь. Желательно отдавать предпочтение занятиям на свежем воздухе, плавать, заниматься спортом и носить специальные корсеты для осанки. Не стоит забывать, что своевременное обращение к врачу – это залог скорого выздоровления.

Симптоматика проявляется достаточно ярко:

  • Боль в пояснице;
  • Существенное ограничение подвижности отдела;
  • Боль может иррадиировать в ноги, ягодицы;
  • Уменьшение чувствительности пораженных отделов, онемение;
  • Скачки АД;
  • Скованность движения после отдыха;
  • Снижение тонуса ягодичных мышц;
  • Снижение или полное отсутствие сухожильного или коленного рефлекса;
  • Снижение либидо, импотенция;
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • Вторичный горб на пояснице.

Меняется и внешний вид больного. верх туловища наклонен вперед, плечи опущены и сведены к переду. Уменьшается по мере прогрессирования объем грудной клетки, проявляется гипоксия и нарушения в сердечно-сосудистой и легочной системе.

Ветербальный синдром – это совокупность симптомов, связанных с болевыми ощущениями. В случае с кифозом поясницы проявляется боль в области:

  • Поясницы;
  • Ягодиц;
  • Нижних конечностей;
  • Брюшины.

Также частым явлением является межреберная невралгия. Проявляется в виде болей в межреберном пространстве.

Под компрессионной миелопатией подразумевается сдавление сосудов. При нарушении кровообращения происходит гипоксия, а также нарушается питание тканей.

Такое состояние часто сочетается с компрессией нервов. При нарушении кровообращения в головном мозге может привести к тяжелым последствиям.

2800 руб.2520 руб.Кифоз позвоночника (κ?φος, kyphos – горб, согнутость – греч.) – С-образное приобретенное или наследственное патологическое искривление позвоночника сверх нормального изгиба (в отличие от физиологического кифоза позвоночника), приводящее к появлению горба.

Обычно имеет место кифоз грудного отдела позвоночника (случаи шейного и поясничного кифоза крайне редки).    При диагнозе грудной кифоз лечение методами тибетской медицины включает применение мануальной терапии, остеопатии, точечного массажа и методов физиотерапии (стоунтерапия, общий массаж и др.)

Лечение кифоза позвоночника этими методами направлено, в первую очередь, на устранение напряжения и спазмов мышц спины, уменьшения нагрузки на позвоночник, устранение защемления нервов и связанного с ним болевого синдрома, улучшение кровоснабжения, питания межпозвонковых дисков, восстановление обменных процессов в тканях дисков для стимуляции их самовосстановления.

При диагнозе грудной кифоз лечение методами тибетской медицины во многих случаях позволяет остановить развитие кифоза, уменьшить деформацию позвоночника, предотвратить дальнейшее искривление позвоночника, снизить риск осложнений со стороны легких, сердца, пищеварительной системы, устранить или уменьшить основные симптомы кифоза (в первую очередь, болезненные ощущения в спине) и тем самым значительно повысить качество жизни.

Симптомы кифоза

Искривление спины при кифозе грудного отдела позвоночника имеет вид выпуклости, направленной кзади с углом более 45 градусов. Выпуклость менее 45 градусов считается нормальной (физиологической) и не служит поводом для установления диагноза кифоз грудного отдела позвоночника.

Таким образом, наличие грудного кифоза устанавливается визуально.

Определение кифоза

При диагнозе грудной кифоз симптомы имеют характер болей в спине и болезненного мышечного спазма спины в области кифотического искривления. В отдельных случаях возможны такие симптомы кифоза грудного отдела позвоночника, как слабость и онемение в конечностях, связанных с защемлением (копрессией) нервных корешков и спинного мозга.

Диагностика

Диагностируется патология с помощью;

  • Физикального осмотра;
  • Рентгена;
  • МРТ;
  • КТ.

Кифозные проявления на снимке

Заболевание опасно своими осложнениями. могут развиться на фоне поясничного кифоза:

  • Остеохондроз;
  • Паралич;
  • Нарушение работы внутренних органов;
  • Снижение внимания, памяти, концентрации;
  • Гипертония;
  • Деформация костей.

Заболевание часто ведет к инвалидности. При прогрессировании заболевания есть риск отказа ряда органов и их полной дисфункции. В таком случае осложнения уже необратимы.

Чтобы точно установить диагноз заболевания и определить разновидность кифоза, нужно провести сбор необходимых анализов и рентгеновских снимков. При кифозе поясничного отдела могут проявляться такие патологические особенности:

  • болевые ощущения в шее и спине;
  • ощутимая слабость ног;
  • внушительная деформация спины в поясничном районе;
  • скованность движений после ночи;
  • в утренние часы отнимаются ноги и руки;
  • происходит сбой в пищеварительных органах;
  • в связи с ущемлением нерва возникают болевые ощущения в области поясницы и ног;
  • половая дисфункция;
  • общее недержание.

Основания для хирургического вмешательства:

  1. Активное кифотическое развитие патологии, что обуславливается нарушением неврологического характера и сердечной и легочной дисфункциями.
  2. Постоянные болевые ощущения, не поддающиеся традиционным методам лечения.
  3. Внешняя деформация, что ощутимо понижает способности жизнедеятельности больного и вредит его состоянию здоровья.

Визуально кифоз определяется очень просто. Больного следует попросить наклониться вперед и посмотреть на линию позвоночника в таком положении. Все искривления верхнего отдела очень хорошо видны. К тому же, при выраженном кифозе больной не может достать пальцами носки обуви.

Степень кифоза определяется рентгенографией или компьютерной томографией. На снимке, сделанном в боковой проекции, проводят две прямые линии: касательную нижней стороны дуги вверх и касательную верхней стороны дуги до пересечения с первой. По углу, образованному пересечением этих линий, определяют степень патологического кифоза.

Упражнения, рекомендуемые при кифозе

Неврологическим обследованием определяется кожная чувствительность и мышечные рефлексы. Методом спирометрии определяется функциональность легких, а магнитно-резонансной томографией и УЗИ исследуются изменения формы позвонков, дисков и патология спинного мозга.

Для обнаружения кифоза проводят тест. Для этого необходимо наклониться вперед. У здорового человека при наклоне искривление сглаживается. У больного кифозом – появляется еще более сильная выпуклость.

Следующим этапом является рентгенологическое исследование. На рентгене более подробно видно позвоночник и врач может определить угол искривления. И в завершение исследуют легкие, чтобы оценить повреждения.

Кифоз поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Поясничный кифоз поддается коррекции практически на всех его стадиях. При отклонении угла наклона от центральной оси до 28 градусов устанавливается диагноз поясничного кифоза 1-ой степени. В этом случае исправить осанку можно с помощью специальных комплексов физических упражнений, направленных на укрепление соответствующих групп мышц спины и ягодичной области.

При 2-ой стадии поясничного кифоза угол отклонения может составлять до 40 градусов. В этом случае может потребоваться вытяжение позвоночного столба, остеопатическое и мануальное воздействие. Сложнее всего лечить поясничный кифоз 3-ей и 4-ой стадии искривления. Тут может потребоваться длительная комплексная терапия, которая должна сочетаться с усилиями, прилагаемыми самим пациентом.

Вы можете получить бесплатную консультацию у специалистов нашей клиники мануальной терапии. Опытные специалисты разработают для вас индивидуальную схему лечения и дадут рекомендации относительно организации спального и рабочего места.

Лечение кифоза поясничного отдела зависит от степени тяжести заболевания. Оперативное вмешательство требуется в сложных случаях, хирургическое вмешательство при этом назначает ортопед. Консервативные методы назначаются, если у пациента не наблюдается выраженных дегенеративных поражений костных тканей. В качестве лечения используются разные методики. Эффективность лечения возрастает при комплексном подходе. Расскажем о некоторых методиках.

Список упражнений подбирается ортопедом и специалистами по ЛФК индивидуально. Активность в первую очередь направлена на выработку правильной осанки.

Предлагаем ознакомиться:  Ортопедический корсет для позвоночника - как выбрать пояс

Воздействие лекарственных средств при консервативном лечении можно улучшить. Медикаментозное лечение поддерживает физиотерапия, а именно:

  • терапия магнитами;
  • лазерное воздействие;
  • ультразвук.

Массаж

Массаж – один из эффективных способов лечения и профилактики кифоза поясничного отдела. Даже точечный самомассаж дает результаты, а действия специалиста помогают разгрузить позвоночник.

Плавание

Лечебное плавание при кифозе поясничного отдела в корне отличается от обычного или спортивного плавания. Техника исполнения упражнений контролируется тренером. Занятия проводятся системно, в комплексе с базовым набором упражнения по лечебной физической культуре. Нагрузку определяет лечащий врач и тренер.

Лечение состоит из ряда факторов: от терапевтических методик и до медикаментозной терапии. Определяется в зависимости от типа патологии, а также от стадии развития.

Рекомендации

Больному рекомендуют:

  • Правильно питаться;
  • Создать условия для качественного отдыха;
  • Нормализовать нагрузки;
  • Отказаться от интенсивных силовых нагрузок и экстремальных видов спорта.

Обязательно больной должен следить за своей осанкой. Важно выработать соответствующую привычку соблюдать правильное положение тела в пространстве.

Корсет для исправления поясничного кифоза

Под основными методами подразумевается:

  • Медикаментозная терапия;
  • Лечебная гимнастика, упражнения, ЛФК;
  • Ношение корсета или бандажа;
  • Применение специальных тренажеров и снарядов для выравнивания спины.

При отсутствии эффекта от представленной терапии и наличии прогрессирующего кифоза врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Физиопроцедуры

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Физиопроцедуры – также важная часть лечения. В основном используются:

  • Электрофорез;
  • Акупунктура;
  • Магнитотерапия;
  • Массаж;
  • Парафинолечение;
  • Иглоукалывание.

Такое воздействие может проводиться комплексно в рамках санаторно-курортного лечения.

Люди, пораженные кифозом, могут на протяжении продолжительного времени не замечать проблем

Под понятием «кифоз» понимают искривление позвоночника в верхней части спины с возможным образованием горба. Наиболее часто такое искривление возникает в грудном отделе, соответственно наиболее распространен кифоз грудного отдела позвоночника. При этой болезни позвоночник принимает неправильную форму, из-за чего осанка выглядит сутуло или согнуто. Чаще всего это заболевание наблюдается у мальчиков в возрасте 11-15 лет, т.е. в период интенсивного роста.

Стоит отметить, что люди, пораженные этой болезнью, могут на протяжении продолжительного времени не замечать проблем, пока им не сообщат об этом знакомые или родственники.

Причина болезни проста. Позвоночник, как известно, состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, при этом держится он на мышцах и связках. Если какой-либо участок слабеет, то позвоночник горбатится и ему приходится работать при экстремальных нагрузках.

А поскольку ребра крепятся именно к позвоночнику, то становится тяжело дышать, могут появиться застойные явления и начинают прогрессировать другие болезни. Также могут серьезно пострадать перегруженные межпозвоночные диски, соответственно велик риск развития остеохондроза и появления межпозвоночных грыж.

Осаночный (постуральный) кифоз – также называют «круглой спиной». Этот вид заболевания – результат слабой осанки. Чаще всего он встречается у представителей мужского пола в возрасте до 30 лет. «Сидячий» образ жизни и постоянная сутулость приводят к тому, то формируется наклон вперед. Этот вид кифоза достаточно легкий, любой человек может избавиться от него самостоятельно, достаточно просто контролировать свою осанку и периодически проводить растяжение позвоночного столба (повисеть на турнике, например).

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау) – в этом случае изменяется форма нескольких позвонков, они приобретают форму клина, их передняя часть сужается. В результате получается кифоз в грудном отделе позвоночника. Окончательного мнения о причинах появления этой болезни до сих пор нет, наиболее признанной является генетическая теория.

Врожденный кифоз – название говорит само за себя, человек уже рождается с таким недостатком, например – с не полностью сформированным позвоночным столбом, что часто приводит к патологическому заболеванию. При этом кифозы крайних степеней – частая причина паралича нижней части тела, особенно в результате инфекции или травмы.

Посттравматический кифоз – обычно появляется после травмы позвоночного столба, что приводит к появлению прогрессирующего кифоза, результатом которого становится сдавливание нервных структур позвоночника. Лечение назначается в зависимости от серьезности травмы.

Послеоперационный кифоз – появляется при плохой фиксации и не соблюдении рекомендаций в послеоперационный период. Для устранения такой проблемы нужна повторная операция.

Дегенеративный кифоз – может быть вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе. На протяжении продолжительного времени такой процесс приводит к появлению дефектов межпозвоночного диска, изменениям в позвонках и ослаблению мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Все это в итоге приводит к формированию кифоза.

При кифозе начинается формирование горба

Наиболее частый и заметный симптом – боль в спине. Обычно болевой синдром обуславливается мышечным спазмом. В некоторых случаях может произойти компрессия нервных корешков или спинного мозга, тогда появляются не только боли, но и слабость в конечностях, онемение рук и ног, тазовые расстройств. В наиболее тяжелых случаях может развиться даже нарушение работы легких и сердца.

Также при данном заболевании начинается формирование горба, что характерно для более поздних стадий болезни и различных запущенных случаев.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Стоит также отметить, что врач ставит диагноз не только на основании этих симптомов. Он в обязательном порядке должен узнать, были ли случаи деформации позвоночника у ваших родственников или родителей, локализация и характер боли, были ли у вас операции на позвоночнике и т.д.

Во всех случаях пациенту с подозрением на кифоз в грудном отделе позвоночника назначают рентгенограмму позвоночника, которая призвана определить угол деформации. Для уточнения диагноза может также проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение такого диагноза, как «кифоз грудного отдела позвоночника». ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, в некоторых случаях – ношение специальных корсетов. Только стоит учесть, что корсеты призваны только уменьшить болевой синдром, они не способствуют восстановлению осанки.

Хирургическое вмешательство, применяемое в некоторых случаях, несет в себе некоторый риск, потому далеко не всегда врачи предлагают такой вариант лечения, а пациенты редко на него соглашаются. Вообще же основными показаниями к операции при кифозе являются:

  • ярко выраженный болевой синдром, который не поддается консервативному лечению;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • декомпрессия нервных корешков и спинного мозга;
  • косметические показания;
  • устранение уже существующей деформации;
  • защита нервных структур от дальнейшего повреждения и компрессии.

К методам лечения кифоза относятся:

  • Мануальная терапия, лечебная физкультура, физиотерапия

Мобильный кифоз и начальные формы других разновидностей лечатся мануальной терапией и лечебной физкультурой. С мануальной терапией при кифозе нужно быть очень осторожным. Эффективна она только на самых ранних стадиях болезни, причем специалист должен иметь высокую квалификацию и опыт. Осложнения, полученные в результате неграмотного воздействия, могут быть очень опасны.

Работать руками с проблемными участками при кифозе можно только с интервалом в 2-3 дня, поскольку мышцы и связки должны окрепнуть после воздействия. Категорически нельзя проводить сеансы ежедневно. «Специалист», предлагающий такое, обнаруживает свою полную некомпетентность. Не волнуйтесь, если после сеанса усиливаются болевые ощущения в мышцах: это нормальная реакция ранее не работавших групп мышц.

Укрепление мышц спины и коррекция осанки лечебной физкультурой обязательны при любой степени кифоза. Показана также физиотерапия, массаж, лечение правильным положением за столом, на жесткой кровати.

  • Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики

Причины кифоза

Прогноз

Прогнозы относительно положительные. Учитывая факторы, которые обычно вызывают подобное нарушение, наиболее эффективно лечение при осаночном типе заболевания. В ряде случаев, если первопричину устранить не удается, то есть возможность ввести заболевание в стадию длительной ремиссии с помощью хирургического вмешательства. В большинстве случаев, не связанных с внешними факторами воздействия, применяется сдерживающая терапия.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector