15.06.2019     0
 

Сколиоз позвоночника: причины, классификация, диагностика и лечение


Сколиоз. Основные причины сколиоза. Стандартные и специфические симптомы сколиоза. Правильная диагностика, профилактика и методы лечения сколиоза

Специфика левостороннего сколиоза позвоночника в том, что искривление (сколиотическая дуга) направлено влево. Соответственно, при правостороннем виде сколиоза искривление направлено вправо. Несмотря на то, что оба заболевания выступают противоположностями друг другу, различий в них мало.

Например, тактика лечения (как оперативного, так и консервативного) для них практически одинакова. Отличия лишь в назначаемых физических упражнениях, так как в каждом случае упор делается на определенную область спины.

Нормальный и пораженный сколиозом позвоночник

На 1 и 2 степени болезнь достаточно легко поддается лечению (при адекватной и своевременной терапии). Полного или хотя бы частичного (введение в ремиссию) излечения удается достичь более чем в 90% случаев.

При наличии третьей или четвертой стадии прогноз значительно хуже: практически всегда требуется хирургическое исправление, которое все равно не может вернуть физиологический функционал позвоночного столба.к меню ↑

Причины развития

Не менее чем в 60% случаев обнаружить причину развития левостороннего сколиоза не удается. В таких случаях говорят об идиопатической форме заболевания. Предположительно в этом случае механизмом развития болезни являются врожденные дефекты, но точных данных до сих пор получено не было.

Также по причинам левосторонний сколиоз разделяется на врожденный и приобретенный. Под врожденными причинами подразумеваются аномалии и дефекты позвоночного столба, возникающие еще на этапе внутриутробного развития плода. Кроме того, сюда же причисляют наследственную предрасположенность.

Виды сколиоза позвоночника

Приобретенных причин левосторонней сколиотической болезни несколько больше и к ним относят следующие заболевания и патологические состояния (перечислим только наиболее часто встречающиеся):

  1. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (в частности спондилез и остеохондроз).
  2. Различные травмы позвоночного столба (в том числе самые незначительные, но чаще всего причиной являются серьезные травмы, например, в результате ДТП).
  3. Последствия перенесенной ранее операции на спине.
  4. Последствия перенесенных ранее инфекционных патологий (наиболее опасен туберкулез костей и сифилис).
  5. Воспалительные и аутоиммунные заболевания организма в целом, и опорно-двигательного аппарата в частности.

к меню ↑

Сколиоз позвоночника: причины, классификация, диагностика и лечение

Левосторонний сколиоз встречается примерно в три раза чаще, чем правосторонний. Излюбленная локализация болезни – поясничный отдел позвоночника. И это не удивительно, так как именно на поясницу приходится основная часть нагрузки с туловища, а также именно эта область больше всего подвержена травмам.

Вторым по популярности после поясницы можно с уверенностью назвать грудной отдел. На грудину приходится меньше нагрузки, в частности из-за того, что этот отдел позвоночника неподвижен. Но в силу анатомических особенной эта область больше подвержена дегенеративно-дистрофическим патологиями, которые и могут стать причиной развития сколиоза.

Степени левостороннего сколиоза позвоночника

Шейная область страдает реже всего. Важно отметить, что как такового шейного сколиоза не существует, существует только шейно-грудная сколиотическая болезнь.

Левосторонний сколиоз делится на четыре степени, а именно:

  • первая — угол сколиотической дуги не превышает десять градусов, болезнь протекает умеренно, осложнений практически никогда не бывает;
  • вторая — угол сколиотической дуги составляет от 11 до 25 градусов, отмечается асимметричность плеч и лопаток, болезнь иногда осложняется болями и скованностью в спине;
  • третья — угол сколиотической дуги составляет от 26 до 50 градусов, отмечаются выраженные деформации туловища, нарушена осанка;
  • четвертая — угол сколиотической дуги составляет более 50 градусов, отмечаются тяжелейшие деформации туловища, спинной горб, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы брюшины и/или грудной клетки.

к меню ↑

к меню ↑

В большинстве случаев первичная диагностика при подозрении на сколиотическую болезнь осуществляется с помощью классической рентгенографии. Это один из трех основных методов визуализации позвоночника, преимущества которого в дешевизне, доступности и скорости проведения.

По остальным же параметрам классическая рентгенография проигрывает магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Конкретно для диагностики левостороннего сколиоза предпочтительнее проводить компьютерную томографию, так как она идеально визуализирует костные структуры и может создавать 3D-обзорную панораму позвоночника.

Симптомы сколиоза у ребенка

левосторонний сколиоз

Симптомы левосторонней сколиотической болезни самые разнообразные. Учтите, что на первой стадии их может не быть вовсе. Но как же тогда определить сколиоз? Ответ прост: исключительно с помощью визуализирующей диагностики (смотрите выше).

В целом же при левостороннем сколиозе могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли различной интенсивности в спине (особенно в месте патологического процесса);
  • суточная скованность в спине, усиливающаяся в первые часы после пробуждения;
  • видимая асимметричность плечевого пояса и ключиц (особенно хорошо ее заметно если попросить больного наклониться);
  • головокружения и головные боли (при поражении шейно-грудного отдела позвоночника);
  • в тяжелых случаях наблюдаются сильные деформации туловища, недержание кала или мочи (при поражении поясничного отдела).

к меню ↑

Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.

Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.

У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:

     

  • неравномерная высота плеч;
  • одна лопатка выступает больше, чем другая;
  • ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
  • неровная по высоте линия талии;
  • неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
  • визуально заметное искривление позвоночника;
  • наклон головы в сторону;
  • наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

     

  • сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
  • боль в груди;
  • боль в спине;
  • боль в ноге;
  • сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Врожденный сколиоз

Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

левосторонний сколиоз

Сколиоз первой стадии определяется по визуальным изменениям вертикали позвоночного столба, сопровождающимся нарушениями осанки (сутулостью, неровными лопатками и плечами). Физиологические изменения в организме отсутствуют, особенно если это неструктурное искривление.

Формирование (рост и осанка) позвоночника продолжается до 20 лет, и за это время небольшие изогнутости могут измениться в худшую сторону. Соответственно меняется структура мышечного корсета, сдвигаются внутренние органы, расположенные около позвоночника. Грудной сколиоз III-ей и более высокой степени может значительно изменить размеры легких, сдвинуть сердце с аортами.

Поясничный сколиоз высокой степени способен изменить расположение органов пищеварительного тракта, подвинуть печень и почки. Изменение расположения и размеров органов влияет на пищеварение (диспепсии, моторика кишечника).

У женщин изменение положения органов брюшной полости может нарушить детородную функцию (в частности способность выносить плод). Искривление поясничного отдела влечет за собой вторичные изменения тазового пояса, что препятствует нормальному зачатию и, при нормальном сроке вынашивания, рождению ребенка.

Причины правостороннего сколиоза

Сколиозом медики называют боковые искривления позвоночного столба. Само название основано на греческом слове «сколиос» — «кривой», что показывает, насколько давно медицина заинтересовалась специфичным заболеванием позвоночника (со времен древней Греции).

В нормальном состоянии человеческий позвоночник придерживается строго вертикального положения (вид спереди). Внутренние органы, расположенные около грудного и поясничного отделов позвоночника, находятся на «своих» местах и развиваются до нормального состояния и размеров.

Значительные искривления позвоночного столба смещают пространства внутри грудной и абдоминальной полостей. Перераспределение нормальных позиций вызывает изменения формы и, соответственно, состояние органов, что приводит к хроническим нарушениям функционирования дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной и выделительной систем. У женщин сильный сколиоз может стать причиной бесплодия.

Сколиозы делятся на «структурные» и «неструктурные» по причинам возникновения.

Сколиоз позвоночника: причины, классификация, диагностика и лечение

Деформация тел позвонков, вызывающая структурные сколиозы, приводит к перераспределению нагрузок в позвоночном столбе, которые компенсируются противоположно направленными искривлениями. Среди заболеваний, способных повлиять на развитие костной структуры позвонков, выделяются:

  • костные дисплазии позвонков, вызванные нарушением внутриутробного развития;
  • остеопорозы;
  • остеомиелит;
  • туберкулез;
  • травмы позвоночника (переломы);
  • опухоли;
  • врожденные аномалии грудной клетки (неправильное количество ребер).

Также структурные изменения формы позвоночного столба могут вызываться заболеваниями мышечного корсета, связок и хрящевых тканей. Дистрофия глубоких мышц спины, последствия ДЦП (нарушения иннервации спинной мускулатуры) и патологии соединительных тканей (нейрофиброматоз, синдром Марфана) способны влиять на процесс формирования позвонков. Травматические причины изменений формы позвонков подвижных отделов занимают до 25% от всех случаев структурных сколиозов.

Неструктурные искривления обусловлены факторами, влияющими на правильную осанку:

  • травмы мышц спины, нижних конечностей и тазового пояса;
  • врожденные дефекты тазовых костей;
  • неправильная «школьная» осанка;
  • рубцевание в местах ожогов и ранений;
  • болезни внутренних органов с симптоматическими болями в одной стороне тела.

Приобретенные или врожденные нарушения опорно-двигательной системы не изменяют устройство позвонков, но способны повлиять на мягкие ткани, поддерживающие вертикальное положение столба. Поэтому при лечении заболеваний, вызывающих неструктурные сколиозы, процесс искривления позвоночника может обратиться вспять.

Особое место занимает «школьный» сколиоз: из-за неправильной позы во время записывания значительное количество детей еще в первых классах приобретают легкое искривление позвоночника. И если родители и педагоги вовремя не обратят на это свое внимание и не привьют ученику привычку «сидеть ровно», у ребенка может развиться левосторонний сколиоз (или правосторонний, если ребенок – левша).

Врожденный сколиоз

Проявление недуга на начальной стадии: ослабленные мышцы спины, плохая осанка с заметно выступающей лопаткой. Если первичные признаки сколиоза были проигнорированы, заболевание медленно, но прогрессирует, следовательно, происходят нарушения в позвонках и их связках.

В результате чего, происходит искривление позвоночника.

Если обратить внимание на спину здорового и физически развитого человека, то визуально, позвоночник проходит ровно посередине спины.

Но, в действительности, позвоночный столб, не идеально ровный, поэтому мы можем ходить, бегать, наклонятся в разные стороны и поднимать различные тяжести.

Позвоночник считается здоровым, если в нем насчитывается не более четырех искривлений (2лордозы и 2кифозы).

Сколиоз, начавшийся в подростковом периоде (10-18лет) развивается незаметно, поэтому первичная симптоматика проявляется во взрослом возрасте. Заболевание у девочек диагностируется в 2раза чаще, чем у ребят.

Сколиоз, перешедший в тяжелую форму, способен привести к болезням внутренним органов и к инвалидности.

Так же зафиксировано не мало случаев, когда недуг развивается у людей зрелого возраста. Причина развития сколиоза у взрослого населения — это длительные асимметрические нагрузки на мышцы спины. В этом случаи искривление прогрессирует медленно и в единичных случаях переходит в тяжелые формы, как в подростковом возрасте.

1. Шейный сколиоз.

Сколиоз позвоночника: причины, классификация, диагностика и лечение

Название недуга напрямую связано с его локализацией. Шейный сколиоз явно проявляется, так как страдают грудная клетка, шея, затылок, а иногда лица (например, ассиметрия ушей).

2. Грудной сколиоз.

Грудной сколиоз поражает грудной отдел позвоночника и отражается на плечах и лопатках.

3. Поясничный сколиоз.

Поясничный сколиоз на ранней стадии развития, визуально практически не выдает себя, зато отличается от первых двух болезненностью в области поясницы.

— врожденный сколиоз;

— приобретенный сколиоз.

Врожденный сколиоз.

Приобретенный сколиоз.

Приобретенный сколиоз — это искривление позвоночника, возникшие под влиянием негативных факторов, например, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни или различные травмы. В 95% случаем, причину возникновения приобретенного недуга невозможно установить.

1 стадия — деформация позвоночника практически не видна. Болезнь на данной стадии может, проявляется в сутулости, небольшая ассиметрия плеч. Недуг на первой стадии диагностируется только при осмотре у врача.

2 стадия — эта стадия заболевания для многих является тревожным звоночком, так как появляется ассиметрия лопаток, дискомфорт и боль в спине.

4 стадия — самая тяжелая, так как появляется горб реберный, выпячиваются или западают ребра.

Простой сколиоз или С-образный — позвоночный столб деформируется в одну из сторон (вправо либо же влево).

Тотальный сколиоз или Е-образный — деформация охватывает весь позвоночный столб, так как искривление затрагивает грудной, поясничный и шейный отдел позвоночника.

Причины сколиоза

— врожденное нарушение соединительной ткани

— слабые связки, которые удерживают позвоночный столб в горизонтальном положении;

— до конца неразвиты тазобедренные суставы;

сравнение здорового позвоночника и левостороннего сколиоза

— плоскостопие;

— челюстно-лицевая аномалия;

— нерациональное питание будущей матери;

— беременная женщина, злоупотребляющая алкоголем;

— патологическая форма таза беременной женщины.

вторая степень сколиоза

— регулярно неправильная осанка;

— разная длина нижних конечностей, причина анатомическое укорочение;

— различные травмы ног и таза;

— миозит (воспаление мышц);

— межпозвонковая грыжа;

отличие правостороннего сколиоза

— радикулит и остеохондроз;

— недуги желудочно-кишечного тракта, почек;

— наследственная патология соединительной ткани (синдром Марфана, мукополисахаридоз);

— заболевания появившиеся от нехватки витамина D (рахит, кривошея);

— недуг мышц — церебральный паралич, ослабление связок;

— дефицит кальция в костной ткани;

— нарушенный обмен веществ;

— регулярные спазмы мышц спины, шеи;

— опухоль или травма позвоночника;

Предлагаем ознакомиться:  Воротник Шанца для новорожденных причины назначения шины и особенности ее применения

— наличие сифилиса, туберкулеза;

— малоподвижный стиль жизни;

— к заболеванию могут привести такие несимметричные виды спорта, как бадминтон, большой теннис.

Симптомы сколиоза

Симптоматика сколиоза зависит от стадии развития заболевания, другими словами от деформации позвоночника.

— наблюдается сутулость;

— ассиметрия плеч (одно плечо выше другого);

— дискомфорт и слабая боль в области спины после бега, ходьбы либо же длительного пребывания в вертикальном положении.

— бросающаяся в глаза деформация позвоночного столба и грудной клетки;

поясничный сколиоз

— реберный горб;

— ассиметрия лопаток;

— выпячивающиеся или западающие ребра;

— регулярная, невыносимая боль в спине.

1. Осмотр у травматолога и ортопеда (стандартный метод);

2. Инструментальный.

Стандартный метод.

Суть стандартного метода в том, что специалист во время осмотра пациента сверяет уровень плеч, бедер, а так же разницу ребер. Помимо этого специалист, наблюдает движение позвоночника при поворотах в разные стороны, а так же проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу.

Инструментальная (лучевая) методика.

— Рентгенография позвоночного столба. Этот метод считается простым и доступным, с помощью которого определяется степень деформации позвонков.

— Компьютерная томография. Данный метод дает снимок не только костной ткани позвонков, но и нервных корешков и спинного мозга, то есть мягкие ткани.

— УЗИ. Врач назначает ультразвуковое обследование, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть сопутствующую аномалию мочевого пузыря, почек.

— МРТ (магнитно-резонансная томография), назначается для того, чтобы определить и оценить аномалию спинного мозга. Этот метод диагностики не назначается больным с имплантированным кардиостимуляторам и т.д.

Лечение сколиоза

Мы не раз говорили, что лечение любого заболевания зависит от возраста больного, от причин развития недуга и от степени тяжести и сколиоза не является исключением.

 
Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.
Собственно врожденный сколиоз. Причины:

  • сращение позвонков между собой (двух или более)
  • наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков)
  • сращение ребер между собой (причина сколиоза в грудном отделе позвоночника)
  • нарушение развития дужек и отростков позвонков

В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.

Диспластический сколиоз. Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника. Причины:

  • незаращение дужек поясничных позвонков – аномалия развития позвоночника, которая встречается относительно часто
  • недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка
  • люмбализация – состояние, при котором количество крестцовых позвонков уменьшается, а количество поясничных, соответственно, увеличивается
  • сакрализация — состояние, при котором количество поясничных позвонков уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается.

Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает.

 
Приобретенные сколиозы: причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.
Неврогенный сколиоз. Развивается в результате поражения нервной системы. Причины:

  • перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом полиомиелита)
  • перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга)
  • детский церебральный паралич
  • миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей)

При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.

Рахитический сколиоз Причина заболевания – рахит. Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника.
Статический сколиоз Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба.

Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра.

Идиопатический сколиоз Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков.

Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Что такое правосторонний сколиоз?

Что такое сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночного столба. По природе своей он не является изначально абсолютно ровным, но при сколиозе деформация более выражена.

Если человек здоров, то у него насчитывается 4 искривления — 2 лордоза (то есть искривление вперед) и 2 кифоза (искривление назад).

Патология диагностируется в том случае, если искривление отклоняется в правую или левую сторону.

Такая деформация несет немало опасностей для здоровья человека. Если болезнь не лечить, она неминуемо прогрессирует, угол кривизны увеличивается. И если при незначительных отклонениях это не несет угрозы, то при большом угле отклонения ситуация становится очень серьезной.

Так, поздние стадии сколиоза могут иметь такие последствия:

  1. Нарушение кровообращения в головном мозге, сдавливание позвоночной артерии, вследствие чего человек страдает от головокружений, головной боли, укачивания. Такая клиническая картина характерна для сколиоза шейного отдела.
  2. Уменьшение объема грудной клетки и брюшины, вследствие чего нарушается функционирование сердца, легких, печени, сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек. Такая картина наблюдается при сколиозе грудного отдела.
  3. Интенсивные боли в области поясницы, нарушение расположения органов малого таза, вследствие чего может развиться воспалительный процесс в почках, наступить бесплодие у женщин. Таковы последствия искривления поясничного отдела.

Слабый иммунитет, остеохондроз, грыжи, повышенная утомляемость, нарушение репродуктивной функции и косметический дефект — все это тоже последствия болезни.

Существует несколько классификаций сколиоза. По природе болезни сколиоз разделяют на:

  1. Врожденный. Речь идет о деформациях, которые произошли еще во внутриутробный период.
  2. Приобретенный. Деформация начинается в результате действия определенного фактора.

По локализации сколиоз разделяют на:

  • шейный;
  • поясничный;
  • грудной.

с образный сколиоз

Наиболее часто встречается сколиоз грудного и поясничного отдела. Может диагностироваться одновременная деформация двух отделов.

По форме искривления его делят на:

  1. С-образный. Имеет одну дугу искривления.
  2. S-образный. Имеет две дуги искривления.
  3. Z-образный.Имеет три дуги искривления.

Последняя форма является самой редкой.

По характеру направленности искривления различают право- и левосторонний сколиоз. Для этих двух форм характерны свои симптомы.

При правостороннем сколиозе чаще всего искривляется шейный, грудной или поясничный отдел. Наиболее частая локализация — шея. В большей мере этой форме болезни подвержены девочки от 9 до 11 лет. Начало болезнь берет из незначительной сутулости, поэтому диагностика на данном этапе крайне затруднена.

Затем становятся асимметричными плечи, лопатки и треугольники талии. Это является признаками прогрессирования заболевания. Если родители не замечают проблемы и не обращаются к врачу, сколиоз прогрессирует, кривизна увеличивается, в результате чего формируется реберный горб, деформируется грудная клетка и фигура.

Кроме того, мышцы перенапряжены с правой стороны, а слева — атрофированы. Последствия этой формы искривления не так тяжелы, как правостороннего. Но если она прогрессирует, то может возникнуть асимметрия таза, выпирание гребня подвздошной кости. Особенно такие осложнения наблюдаются у взрослых людей, в частности в пожилом возрасте.

правильная осанка

В современной медицине принято выделять 4 степени искривления. Каждой степени соответствует угол кривизны относительно оси позвоночника. Величину угла принято выражать в градусах.

Для каждой степени характерны и определенные симптомы сколиоза позвоночника:

  1. 1-ая степень. Угол кривизны достигает 10°, но не более. При этом человек сутулится, асимметрия на данном этапе визуально не определяется. В ряде стран сколиоз 1-ой степени считается пределом нормы.
  2. 2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11° до 25°. Уже заметна асимметрия плечевой и тазовой зон. Характерный признак — образование мышечного валика. Он выглядит вогнутым в поясничном отделе и выгнутым — в грудном. На этом этапе болезнь уже диагностируется. Ее обязательно нужно лечить, в противном случае она будет прогрессировать.
  3. 3-я степень. Угол кривизны составляет от 26° до 50°. Выражена деформация грудной клетки, нарушение осанки, перекос тазовой и плечевой зон. Кроме того, начинает формироваться реберный горб.
  4. 4-ая степень. Угол кривизны превышает 50°. Последняя и самая тяжелая форма сколиоза. Ярко выраженная асимметрия тела, деформированная грудная клетка. Очень заметен реберный горб. Кроме того, начинают страдать внутренние органы.

Человек, у которого в значительной степени искривлен позвоночник, испытывает сильные боли, у него нарушена походка, быстро устает спина.

Наиболее часто причинами деформации становятся следующие факторы:

  • неправильная осанка, особенно в положении сидя;
  • деформация позвонков врожденного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • рахит, полиомиелит и т. п.;
  • слабый мышечный корсет в каком-либо отделе позвоночного столба;
  • дефицит кальция, остеопороз;
  • травмы;
  • опухоли;
  • ДЦП;
  • значительная разница длины нижних конечностей;
  • контрактуры мышечного характера.

В особой зоне риска находятся подростки в период бурного роста. На фоне слабого мышечного корсета и быстрого роста костей может начаться деформация. У девушек этот диагноз встречается чаще. Родители должны быть особенно внимательны в период быстрого роста ребенка.

Стоит отметить, что чем раньше будет установлена проблема, тем проще ее будет решить. Диагностировать деформацию помогут следующие методики:

  1. Рентген. Наиболее доступный метод сколиоза диагностики, который дает достоверную информацию о состоянии спины. Но выполнять процедуру можно 1 раз в 3 месяца.
  2. Фотография. Метод менее информативен, чем рентген. Он позволяет оценить осанку и ее изменения. Как определить сколиоз при помощи этого метода? Чтобы получить более объективную картину, нужно выполнять фотографию на фоне стены или стекла в клетку, шаг которой должен быть равен 10 см. Использование штатива добавит достоверности снимку. Свет должен падать сверху или сбоку — это позволит оценить рельефы спины. В ходе съемки нельзя допускать изменений освещения. Нужно сделать снимки в нескольких проекциях: спереди, сбоку, в обычной позе, в полный рост.
  3. Оптическая компьютерная топография. Метод позволяет выразить состояние спины в цифрах и графиках. Информативность его такая же, как и при методе фотографии. Топография выполняется следующим образом: на пациента направляют источник света со специальной решеткой из темных и прозрачных полос. При преломлении падающего на спину света становятся видны изгибы тела. Затем выполняется снимок, который впоследствии обрабатывают на компьютере при помощи программы. Программа выстраивает графики и цифры, благодаря которым оценивается состояние спины.
  4. Сколиометр (сколиозометр). Этот метод предполагает применение специального прибора, при помощи которого определяется степень искривления. Данные тоже выражаются в цифрах.

Однако на сегодняшний день основным методом диагностики остается рентгенологическое исследование. Есть и другие методы, при помощи которых проводится диагностика сколиоза, но их объективность и информативность недостаточны для постановки диагноза.

1. Шейный сколиоз.

2. Грудной сколиоз.

Врожденный сколиоз.

Причины сколиоза

— плоскостопие;

Симптомы сколиоза

— реберный горб;

 В среднем позвоночный столб человека состоит из

(их количество в копчике может различаться). Он образует физиологические изгибы в передне-заднем направлении, которые позволяют ему выполнять рессорную функцию. Во время ходьбы, бега и прыжков позвоночный столб работает как пружина, смягчая силу ударов и толчков.

Физиологические изгибы позвоночного столба:

  • шейный лордоз – изгиб шеи в виде дуги, вершина которой направлена вперед
  • грудной кифоз изгиб грудного отдела позвоночного столба в виде дуги, вершина которой направлена назад
  • поясничный лордоз – изгиб поясницы в виде дуги, вершина которой направлена вперед
  • крестцовый кифоз – изгиб крестца, наподобие грудного кифоза (жестко фиксирован, так как крестцовые позвонки прочно сращены друг с другом)

массаж при сколиозе

Нормальные физиологические изгибы поддерживаются естественной конфигурацией позвоночного столба, нормальным тонусом мышц спины.

В боковых направлениях в норме позвоночник не имеет изгибов.

В раннем детском возрасте позвоночный столб состоит практически из хрящей. Затем, с возрастом, он окостеневает. Этот процесс происходит постепенно.

Этапы формирования позвоночного столба в детском возрасте, способствующие развитию сколиоза:

  • от 0 до 8 лет: окостенение тел позвонков
  • от 8 до 14 лет: окостенение дужек и отростков позвонков
  • от 15 до 17 лет: сращение всего позвонка в одну кость

Пока в позвонках остаются мягкие хрящевые части, всегда существует вероятность их патологического поворота в процессе окостенения.

В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности сколиоза:

  • C-образный сколиоз.
  • S-образный сколиоз.
  • Z-образный сколиоз.

Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.

Как следует из названия, данная форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве.

S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии.

Причины развития

Особенности грудопоясничного искривления

  1. Патология 1 степени. Ранние этапы практически незаметны внешне. Угол отклонения позвоночного столба составляет не более 10 градусов.
  2. Патология 2 степени. Угол отклонения увеличивается. На этой стадии он колеблется в пределах 15–25 градусов. Искривление заметно при неподвижном положении тела.
  3. Патология 3 степени. Угол деформации может достигать 50 градусов. Именно на этой стадии большая часть пациентов обращается к ортопеду. Сколиоз отчётливо просматривается через одежду. Даже в движении заметно искривление в левую сторону.
  4. Патология 4 степени. Это серьёзное состояние. Угол отклонения превышает 50 градусов. Изменениям подвергаются суставы и мышцы. Деформируются все отделы позвоночника. Внешне это проявляется как формирование характерного горба с левой стороны.

Степень искривления влияет на тактику терапии, которую выберет ортопед. На ранних стадиях обычно эффективны лечебный массаж и гимнастика. При серьёзном отклонении помогает ношение корсета. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается медленно. Врачам не всегда удаётся точно установить причину патологии. Для диагностики дефекта используется метод рентгенографии. На снимке будут видны самые первые изменения.

Уже при 2 степени заболевания человека начинают беспокоить характерные симптомы. Пациенты жалуются на ноющие боли в спине и мышечный дискомфорт при движениях. Со временем развивается рёберный горб.

Мышцы с правой стороны тела постоянно находятся в тонусе. Это может причинять боль при движениях. Ещё один признак подобной формы искривления осанки — сутулость.

  • С-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

Эти формы отличаются друг от друга характером искривления позвоночника. С-образный сколиоз (левосторонний) считается самым простым вариантом. При таком состоянии формируется одна дуга. Её внешняя сторона направлена влево.

сколиотическое отклонение

Данную патологию сложно диагностировать за счёт скрытой симптоматики на ранних стадиях. Важно дифференцировать подобный тип искривления от кифоза. Помогает в этом рентгенография.

С-образное искривление чаще диагностируют у школьников. Одна из причин недуга — неправильное положение тела при сидении за партой. Играет роль и ношение тяжёлых сумок на правом плече.

Лечебная физкультура позволяет:

  • выпрямить позвоночный столб;
  • уменьшить давление на внутренние органы;
  • поддержать правильную осанку;
  • укрепить или расслабить мышцы.

Заниматься гимнастикой можно только с разрешения ортопеда. Он объяснит, какие упражнения окажут благотворное действие.

  1. В положении на четвереньках отрывают от пола правую руку и левую ногу. При этом обе конечности вытягиваются. Затем повторяют с противоположной рукой и ногой.
  2. Лёжа на левом боку, заводят руки за голову и возвращают их обратно.
  3. Лёжа на животе, отводят левую ногу в сторону.
  4. Лёжа на спине, правую руку поднимают вверх, а левую отводят в сторону.
  5. В положении стоя плавно поднимаются на носки. Параллельно с этим поднимают руки вверх.

Все упражнения нужно повторять по 6–8 раз. После гимнастики телу нужен непродолжительный отдых. Кроме ЛФК, при левостороннем сколиозе полезно плавание брассом.

Со временем боковые отклонения позвоночника при сколиозе нарастают. Они прекращаются только после того, как заканчивается половое созревание. Поэтому у разных детей в разном возрасте деформации выражены в разной степени. Это особенно хорошо заметно на рентгенограммах.

сон на правом боку

Для точного выявления степени искривления позвоночника при сколиозе делают рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, лежа на наклонной плоскости. По рентгенограммам выделяют 4 степени сколиоза. Каждая из них характеризуется определенными жалобами и симптомами.

 При первой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах не превышает 5⁰.

Симптомы первой степени сколиоза:

  • в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
  • лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
  • если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
  • при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
  • боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Главная задача при лечении сколиоза I степени – приостановка его роста и предотвращение перехода во вторую степень.

Лечение сколиоза первой степени:

  • лечебная гимнастика
  • массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
  • плавание
  • физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)

 При второй степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 6⁰ до 25⁰.

Шейное искривление

Симптомы при второй степени сколиоза:

  • внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
  • если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб;
  • в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
  • боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
  • отмечается повышенная утомляемость мышц спины.

Лечение при сколиозе 2 степени призвано уменьшить имеющуюся деформацию, не допустить ее прогрессирования.

Лечение сколиоза второй степени:

  •  лечебная гимнастика
  •  массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
  •  плавание
  •  физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)
  •  ношение специальных ортопедических корсетов
  •  вытяжение на специальных наклонных кроватях
  •  санаторно-курортное лечение

При безуспешном консервативном лечении уже при II степени сколиоза врач может назначить хирургическое лечение.

 При третьей степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 26⁰ до 80⁰.

Симптомы третьей степени сколиоза:

  • сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
  • если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
  • внешне видна деформация грудной клетки;
  • высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается;
  • больного беспокоят сильные боли в спине;
  • нарушается работа внутренних органов, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
  • сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

Сколиоз 3 степени удается лечить консервативными методами только у детей в возрасте до 11 пока, пока позвонки еще не окостенели полностью. Применяются те же лечебные процедуры, что и при сколиозе 2 степени.

У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

 При четвертой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах более 80⁰.

Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени:

  • очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
  • сильный перекос туловища в сторону искривления, прекращение роста;
  • выраженная деформация грудной клетки;
  • сильное смещение внутренних органов, нарушение их функции;
  • сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • интенсивные боли в позвоночном столбе;
  • резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация.

Лечение при сколиозе 4 степени проводится так же, как и при сколиозе 3 степени.

  1. Первая. Сложно определить без рентгенологического исследования. Основной характеристикой является искривление позвоночника не более чем на 10 градусов. Внешне человек немного сутулый. При больших физических нагрузках или продолжительном нахождении в одной позе проявляются боли в спине.
  2. Вторая. Искривление позвоночника становится заметным визуально. На рентгеновском снимке можно наблюдать угол деформации до 25 градусов. Дуга имеет S-образную форму. В случае наклонов у больного выделяется рёберный горб. При физических нагрузках сильные боли в спине, быстрая утомляемость.
  3. Третья. В этой ситуации угол искривления может достичь 50 градусов. Во время визуального осмотра наблюдается сильное искривление позвоночника и перекос таза. Ярко выражен рёберный горб и несимметричность грудной клетки. Левое плечо находится выше правого. Больной ощущает сильные боли в спинных мышцах. Может нарушиться функционирование внутренних органов, в частности кровеносной и дыхательной систем.
  4. Четвертая стадия. Диагностируется при искривлении позвоночного столба более чем на 50 градусов. В данном случае отмечается асимметрия всего тела. Значительная деформация грудной клетки зачастую приводит к нарушению работы большей части внутренних органов. Человек постоянно чувствует сильные боли. Возникают ограничения в работе двигательного аппарата. На этой стадии сколиоза больному может быть присвоена определённая группа инвалидности.

Сколиоз. Основные причины сколиоза. Стандартные и специфические симптомы сколиоза. Правильная диагностика, профилактика и методы лечения сколиоза

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

  • осмотр спины пациента сзади;
  • проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
  • осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
  • проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
  • проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

1. Шейный сколиоз.

2. Грудной сколиоз.

Врожденный сколиоз.

Причины сколиоза

Искривление в поясничном отделе

— плоскостопие;

Симптомы сколиоза

— реберный горб;

Сколиоз: симптомы и лечение

Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, сколиозы поддаются консервативному лечению, в основе которого лежат улучшение качества мышечного корсета и мягких тканей, препятствование дегенеративным процессам (особенно если имеют дело со структурным сколиозом). Комплексное воздействие на позвоночник лекарствами и физиотерапевтическими процедурами совмещается с активной лечебной физкультурой.

Процессы, вызывающие дегенерацию костной ткани, лечатся по профилю заболевания, но восстановление тканей межпозвоночных дисков и связок, соединяющих позвонки – задача для лекарств – хондропротекторов. Улучшенное питание и рост хрящевых тканей вызывают снижение давления краев позвонков на внешние края фиброзных колец в дисках.

Болевой синдром, сопровождающий эти зажимания, и воспаление раздраженных миелиновых оболочек нервов снимаются нестероидными противовоспалительными средствами (НВПВ). Мышечные релаксанты улучшают действие НВПВ. Если боль слишком сильна, прибегают к анальгетикам.

Лечение ранних стадий сколиоза базируется на ЛФК. Ослабление мускулатуры спины является одной из главных причин прогрессирующего искривления, и, соответственно, перед пациентом стоит задача укрепить мышцы, перераспределить нагрузки, действующие на позвоночный столб.

Комплекс упражнений зависит от специфики искривления. Силовые упражнения должны сочетаться с тракционными. Особенно рекомендуется плавание – вид спорта, сочетающий в механике движений все виды упражнений на укрепление глубоких и внешних мышц спины, грудных и абдоминальных (косых). Коррекция осанки (статические упражнения) дает положительный эффект при постоянных повторениях.

Для уменьшения вертикальных нагрузок рекомендуется ношение корсета. Жесткая конструкция способна весь день поддерживать позвоночник, не способный сопротивляться давлению. Маленьким пациентам с сильными искривлениями позвоночника прописываются ортопедические кроватки, создающие такой же эффект.

Сколиозы высоких степеней, особенно при прогрессирующей дегенерации позвонков, могут потребовать хирургического вмешательства. Хирурги устанавливают на искаженные позвонки фиксаторы из титана и инертных сплавов. Конструкции не позволяют костным тканям тел позвонков поддаваться угловым нагрузкам, искажая правильную цилиндрическую форму.

Как правило, большие искривления (IV-я степень) уже приводят к разрушению межпозвоночных дисков, которое также можно предотвратить оперативным путем. Частичная замена диска и высвобождение нервных корешков и сосудов приводят к улучшению гибкости отдела позвоночника, снижают или полностью убирают постоянные боли. Операции проводятся на взрослых пациентах, позвоночники которых уже полностью сформировались.

Статьи по теме

  • Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: Причины, Диагностика, ЛечениеСпондилоартроз шейного отдела позвоночника: Причины, Диагностика, Лечение
  • Лекарства для лечения болезней позвоночника: названия, фармакология, применениеЛекарства для лечения болезней позвоночника: названия, фармакология, применение
  • Боль в шейном отделе позвоночникаБоль в шейном отделе позвоночника
  • Болезнь Шейермана-Мау: причины, симптомы, диагностика, лечениеБолезнь Шейермана-Мау: причины, симптомы, диагностика, лечение

Серьезность болезни даже не ставится под сомнение, но как вылечить левосторонний сколиоз? Если речь идет о третьей или четвертой стадии, то полное исправление ситуации невозможно. В таких случаях помочь может только хирургическая операция, но и тогда исправление будет лишь частичным (можно только выровнять позвоночный столб).

Тест с наклоном туловища для выявления сколиоза

Учтите, что лечить сколиоз с помощью операции – не самый простой и безопасный способ, хотя и единственный при 3-4 стадии. Нередки послеоперационные осложнения в виде иммобилизации (неподвижности) прооперированного участка позвоночного столба.

На первой и второй стадии левостороннего сколиоза лечение проводиться консервативными способами. Так применяются следующие лечебные методики:

  1. Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного под конкретного пациента комплекса лечебной физкультуры (ЛФК).
  2. Ежедневная самостоятельная гимнастика после пробуждения (достаточно 10-15 минут).
  3. Классический и мануальный массаж спины (последний запрещен для пациентов, не достигших совершеннолетия).
  4. При необходимости – прием болеутоляющих и противовоспалительных (НПВС) медикаментозных средств.
  5. Ношение корректирующих ортопедических корсетов и бандажей.
  6. Физиотерапевтические процедуры, в частности тепловое воздействие на ткани спины (УВЧ).

к меню ↑

Физические упражнения при левостороннем сколиозе направлены исключительно на усиление мышечного корсета спины. Именно он берет на себя огромную долю нагрузки, приходящуюся на позвоночный столб. Но какова роль этого механизма в борьбе со сколиозом?

ЛФК крайне эффективен при левостороннем сколиозе

Рассеивание нагрузки на позвоночник позволяет ему «отдыхать», что весьма важно при сколиотической болезни, при которой позвоночник больше подвержен травмам и менее устойчив к перегрузкам. Кроме того, мышечный корсет участвует в фиксации позвоночного столба в его физиологическом положении.

Проще говоря, крепкий мышечный корсет может если не полностью, то частично выровнять деформированный позвоночник.

При левостороннем сколиозе разрешены исключительно щадящие физические упражнения. Любые упражнения, которые связанные с осевыми и ротационными нагрузками – запрещены. Запрещены также прыжки, приводящие к дестабилизации отдельных позвонков.

Мы рекомендуем заниматься физкультурой исключительно под контролем врача/тренера и только по программе, подготовленной конкретно этими специалистами. Самостоятельная домашняя гимнастика допускается, но она в большинстве случаев менее эффективна и при неправильном выполнении чревата только ухудшением ситуации.

1. Шейный сколиоз.

2. Грудной сколиоз.

Врожденный сколиоз.

Причины сколиоза

степени сколиоза

— плоскостопие;

Симптомы сколиоза

— реберный горб;

Под нетрадиционными методами лечения сколиоза у нас понимают все методики, кроме тех, что были приняты на вооружение в советской медицине. В то время как в других странах эти методы одобрены министерством здравоохранения. Врачи широко их используют и добиваются существенных результатов – уменьшения сколиотической дуги у детей до 18 лет, улучшения косметических проявлений и качества жизни у взрослых пациентов.

Профилактор или доска Евминова – представляет собой гладкую доску из древесины осины, которая мягко пружинит, уменьшая нагрузку на позвоночник. В профилакторе есть возможность регулировать высоту установки ручек и угол наклона, что позволяет адаптировать профилактор под любой рост, пол и уровень физической подготовки человека.

Суть методики – позвоночник плавно и постепенно растягивается под тяжестью собственного тела, лежащего на наклонной доске. Чем меньше угол наклона доски, тем мягче воздействие. Во время выполнения упражнений (на животе, на спине, вниз головой, вверх головой) укрепляются глубокие (короткие) мышцы спины и межпозвоночные связки. Данная методика одобрена МОЗ Украины.

Преимущества:

  • снимает спазм мышц спины;
  • «растягивает» позвонки в сколиотической дуге, уменьшая угол деформации;
  • укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник;
  • улучшает питание межпозвоночных дисков;
  • уменьшает давление на зажатые нервные окончания.
  • Подбор упражнений должен осуществлять ортопед. В противном случае чрезмерное растяжение позвоночника может вызвать ротацию позвонков и ухудшение состояния больного.
  • Необходима регулярная корректировка программы занятий. Это можно сделать в режиме онлайн.
  • Необходимы ежедневные тренировки.

Йога

направлена на равномерное укрепление мышц, поддерживающих позвоночник в вертикальном состоянии. Эффективность йогатерапии у больных сколиозом доказана многолетними серьезными исследованиями в США и странах Западной Европы.

При сколиозе рекомендована «Йога 23». Ее автор Андрей Сидерский разработал систему тренировок, из которой исключил упражнения, вредные для искривленного позвоночника. Нежелательными считаются прогибы назад и скручивания позвоночника, усиливающие патологический поворот позвонков.

Преимущества:

  • укрепляет мышечный корсет;
  • устраняет блоки в деформированном участке позвоночника, вызванные спазмом мышц;
  • улучшает питание мышц и межпозвонковых дисков;
  • способствует стабилизации позвоночника за счет укрепления мышц и связок;
  • уменьшает боль в спине;
  • улучшает состояние межпозвоночных суставов.
  • нарушения осанки;
  • сколиоз на любой стадии.
  • гипермобильность — «разболтанность» позвоночника;
  • инфекционное поражение суставов;
  • нарушения сердечного ритма, некомпенсированные пороки сердца;
  • инфаркт и инсульт давностью менее 6 месяцев;
  • травматические повреждения головного мозга и позвоночника;
  • острые психические расстройства;
  • злокачественные опухоли;
  • гипертония 2-3 стадии;
  • острые заболевания внутренних органов – панкреатит, холецистит;
  • грыжи (пупочная, паховая).
  • Результаты появляются через 2-3 месяца.
  • Существуют запрещенные упражнения, которые могут усугубить состояние, поэтому заниматься необходимо с опытным тренером по индивидуально разработанной программе, с учетом места и степени искривления.
  • Требуются регулярные занятия 2-3 раза в неделю пожизненно. По окончании курса йогатерапии сколиоз возвращается до исходного состояния за 3-6 месяцев.
  • Чрезмерное увлечение йогой может привести к излишней гибкости позвоночника, что нежелательно при прогрессировании болезни.
  • При 3-4 степени йога мало исправляет деформацию позвоночника, но значительно улучшает качество жизни.

Остеопатия

Остеопатия – разновидность мануальной терапии, когда специалист использует свои руки, как инструмент для лечения больного. Он воздействует на рефлекторные зоны, тем самым улучшая функционирование позвоночника и поддерживающих его мышц. С 2012 года министерство здравоохранения РФ признало остеопатов врачами.

С точки зрения остеопатов, причина развития сколиоза — в смещении мозговых мембран (серп мозга и палатка мозжечка) и костей черепа. Из-за этого формируется патологическая модель распределения нагрузок и движения тела – происходит односторонний спазм мышц и искривление позвоночника. Остеопат мягкими движениями пытается восстановить гармоничное положение мозговых мембран.

Прогноз

У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства.

Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.

Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником.

Что такое осанка?

Осанка – положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу. Осанка может быть правильной или неправильной.

Характеристики правильной осанки:

  • В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
  • Его плечи немного опущены и отведены назад
  • Легкая походка
  • Грудная клетка выступает вперед
  • Живот подтянут
  • Человек удерживает такую позу без труда

Существует много вариантов неправильной осанки. Сколиоз также приводит к ее нарушениям.

Принципы терапии

Если пациент страдает сколиозом уже достаточно давно, и в его позвоночном столбе имеются выраженные изменения, то массаж, скорее всего, не даст положительного эффекта. Лечение массажем показано преимущественно при I и II степени сколиоза (иногда при III).

Массаж при сколиозе проводят в стационаре или в поликлинике. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом формы, давности, степени тяжести заболевания. Обычно больной проходит курс массажа раз в полгода в составе общего комплексного лечения.

массаж спины

Массаж при сколиозе выполняется со следующими целями:

  • укрепить мышечный корсет спины;
  • укрепить мышцы брюшного пресса, которые также принимают участие в поддержании осанки;
  • устранить деформацию позвоночного столба или хотя бы сделать ее менее выраженной;
  • исправить осанку;
  • предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания;
  • улучшить кровоснабжение, питание, иннервацию тканей позвоночного столба.

Во время проведения сеанса специалист всегда учитывает направление деформации. В месте вогнутости и выпуклости сколиотической дуги применяются разные массажные приемы:

  • на стороне вогнутости мышцы находятся в тонусе, они напряжены, поэтому массажист стремится к их расслаблению;
  • на стороне выпуклости мышцы растянуты, ослаблены: их нужно укрепить и привести в тонус.

При сколиозе ни в коем случае не стоит делать самомассаж. Вообще, лечебный массаж должен выполняться только специалистом в поликлинике или в условиях стационара. Неправильные действия могут привести к ухудшению состояния и увеличению деформации.

Мануальная терапия сколиоза эффективна на ранних этапах болезни, когда есть только функциональные нарушения, но еще не сформировались структурные изменения.

Принцип работы мануального терапевта. Врач определяет наличие функционального блока – участка, где позвонки расположены близко и сдавливают мягкие ткани. Каждый сеанс мануальный терапевт воздействует только на 2 сегмента, обычно это верхний и нижний позвонки искривленного участка (функционального блока). Мягкими не силовыми приемами он разблокирует эти позвонки, уменьшая давление на нервы и сосуды, отходящие от спинного мозга.

Обычно сеанс мануальной коррекции позвоночника проводится один раз в неделю. После этого результат закрепляется ЛФК и электростимуляцией. Если исправить искривление за раз, то без должной мышечной поддержки позвоночник через несколько часов вновь вернется в неправильное положение.

Лечебный эффект от мануальной терапии:

  • уменьшение боли;
  • улучшение функции дыхания;
  • коррекция косого положения таза;
  • устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
  • уменьшение сколиотической дуги.
  • сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
  • функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
  • сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
  • сколиотическое нарушения осанки.
  • структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
  • сколиоз 3-4 степени;
  • злокачественная опухоль любой локализации;
  • туберкулезное повреждение позвоночника;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острые заболевания спинного мозга;
  • некоторые врожденные патологии позвоночника.
  • У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
  • Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
  • Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
  • Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
  • Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
  • Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
  • Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
  • Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.

1.      С помощью мануальной терапии лечится только 1 и 2 степень сколиоза. Если мануальный терапевт берется за больных с 3-4-й степенью, то стоит усомниться в его квалификации.2.      Доверять свое здоровье можно проверенным специалистам, которые имеют опыт в лечении сколиоза. Советуем внимательно изучить специализированные форумы по сколиозу и принять во внимание советы опытных пользователей.3.

Неосторожные действия мануальщика могут привести к быстрому прогрессированию сколиоза и даже к инвалидности. Мышечный спазм при сколиозе рассматривается, как защитная реакция организма, которая не дает позвоночнику искривляться далее. Нарушение этого механизма может дать старт прогрессированию болезни и привести к быстрому увеличению градуса дуги.4.

В заключении: официальная медицина, отечественная и зарубежная, считает мануальную терапию вспомогательным методом, а основную роль отводит ЛФК. Под ним подразумевают не только комплекс упражнений лечебной физкультуры, но и ношение корсетов.

Единой тактики терапии патологии не существует. Врач решает, как лечить искривление в каждом конкретном случае. На выбор методов влияют:

  • степень искривления;
  • локализация нарушения;
  • наличие осложнений;
  • возраст пациента;
  • причины патологии.

На ранних стадиях помогает соблюдение профилактических мер. Важно следить за положением спины при сидении. Школьникам рекомендуют использовать рюкзаки вместо сумок. Эта мера позволяет равномерно распределить нагрузку на спину и плечи.

Полезна и лечебная физкультура. С учётом смещения позвоночника влево специалисты рекомендуют выполнять асимметричные упражнения. Специализированного медикаментозного лечения не существует.

Неэффективность консервативного лечения является показанием к хирургическому вмешательству. В ходе операции на позвонки в деформированном отделе устанавливают фиксаторы.

Техника массажа эффективна на ранних стадиях искривления. Процедура обеспечивает укрепление мышц, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Для достижения необходимого терапевтического эффекта необходимо проходить курс массажа как минимум 2 раза в год.

На 2 и 3 стадиях болезни массаж используется в комплексе с другими мерами. Укрепления мускулатуры недостаточно. Важно зафиксировать тело в нужном положении. Постепенно угол отклонения от вертикальной оси уменьшается, и осанка восстанавливается. Комплексная терапия включает массаж, упражнения и ношение корсета.

Лечение дополняется правильным оборудованием спального места. На 4 стадии патологии массаж не считается эффективной мерой.

При искривлении на ранних этапах развития эффективна мануальная терапия. При этом обеспечивается подвижность позвонков. Ослабленная мускулатура с левой стороны тела восстанавливается. Правая часть туловища расслабляется. Ортопеды рекомендуют пройти длительный курс мануальной терапии. Достаточно одного занятия в неделю.

Исправление левостороннего сколиоза занимает много времени. Важна своевременная диагностика состояния. Меры профилактики позволят сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Сколиоз разных отделов позвоночника

профилактика сколиоза

Сколиоз у ребенка встречается довольно часто. Массовое исследование школьников показало, что у 15-20% обнаруживается сколиоз разной степени. Причем у девочек это заболевание встречается в 2-3 раза чаще. Это объясняется низким уровнем физической активности: девочки ответственнее относятся к учебе и больше времени проводят за уроками, тогда как мальчики больше времени уделяют активным играм.

Пик обнаружения сколиоза припадает на возраст 9-16 лет, когда у подростков наступает период активного роста. В эти годы возможно быстрое прогрессирование болезни, когда за 2-3 месяца происходит кардинальное ухудшение состояния позвоночника (угол деформации может увеличиться на 30-50 градусов). Чтобы успокоить родителей, отметим, что в 95% случаев болезнь останавливается на начальной стадии и не прогрессирует.

Чем опасен сколиоз у детей? При сколиозе II и более степени происходит нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это может спровоцировать различные болезни: от затяжных бронхитов до нарушений мозгового кровообращения. Сдавливание корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению иннервации внутренних органов и появлению болей различной локализации. 3 и 4 стадии сколиоза способны эстетически испортить фигуру и стать причиной появления комплексов.

Причины сколиоза у детей. Основная причина – это слабость мышц спины и связок, обеспечивающих вертикальную поддержку позвоночника.

Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

  • врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
  • одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • рахит;
  • ревматизм;
  • ДЦП.
  • наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
  • неправильная осанка;
  • ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
  • неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
  • дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
  • виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
  • травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Сколиоз позвоночника: причины, классификация, диагностика и лечение

Тест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенка. Ребенка, одетого в нижнее белье, просят стать максимально ровно, руки опущены вдоль туловища.

Признаки, указывающие на сколиоз:

  • левая и правая половины туловища несимметричны;
  • не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
  • уши находятся на разном уровне;
  • лопатки на разном уровне;
  • лопатки не одинаково выпирают;
  • крестцовые ямочки на разном уровне;
  • гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
  • позвоночник имеет боковые изгибы;
  • «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
  • при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

Подобные изменения могут указывать и на неправильную осанку. Чтобы отличить изменения в мышцах от сколиоза, попросите ребенка лечь на живот. При этом все симптомы, вызванные

, исчезают. Если же позвоночник не выровнялся, это указывает на сколиоз.

Если вы заметили хотя бы один из признаков, то необходимо показать ребенка ортопеду. Он ставит точный диагноз на основании осмотра и рентгена позвоночника.

Лечение сколиоза у детей

I степень

  • Лечение не требуется.
  • Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
  • Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
  • 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
  • Плавание, хореография.
  • Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

II степень

  • Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
  • Ежедневные занятия ЛФК.
  • Плавание 2-3 раза в неделю.
  • Курсы массажа 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия.
  • Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
  • Шрот терапия.
  • Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
  • Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

III степень

  • Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
  • Лечебная физкультура.
  • Корригирующие лечебные корсеты.
  • Массажи 3-4 раза в год.
  • Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
  • Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
  • При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

IV степень

  • Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
  • Корсетирование – ношение корсета.
  • Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
  • При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

По данным сотрудников научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера и ряда британских ученых

. Эти методы способны быстро исправить косметический дефект и сделать ось позвоночника ровной на несколько дней. Однако затем происходит расслабление мышц, и угол деформации восстанавливается. К тому же после таких манипуляций возможен быстрый прогресс болезни в период активного роста. Поэтому нежелательно проведение мануальной терапии до 14 лет.

Профилактика сколиоза у ребенка

  • Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
  • Ортопедический матрас, который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
  • Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
  • Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
  • Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
  • Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector