17.06.2019     0
 

Протрузия дисков позвоночника грудного отдела как лечить


Принципы диагностики выпадения межпозвоночного диска

К возникновению протрУЗИи в грудном отделе приводит множество причин:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника приводят к ослаблению костных, хрящевых и мышечных структур;
  • Травматические повреждения грудины, приводящие к ее деформации;
  • Другие заболевания позвоночника, формирующие изменения суставно-связочного аппарата.

Для понимания сути патологии необходимо знание основ анатомии грудного отдела. Он включает 12-ть позвонков (Th1-Th12). Между ними располагаются фиброзно-хрящевые диски, которые выполняют амортизационную функцию. К боковой части позвонков прикрепляются ребра, создающие каркас для защиты легких, сердца и печени. Отростки позвонков формируют специальный канал, в котором расположен спиной мозг.

Анатомическая целостность структуры поддерживается мышечно-связочным аппаратом.

Постепенная деструкция хряща приводит вначале к появлению в нем множества трещин, а затем и к выпадению пульпозного ядра (центральная часть диска). Периферическая часть диска – фиброзное кольцо состоит из грубой соединительной ткани, поэтому обладает повышенной прочностью. Оно может растягиваться до определенного размера (5-12 мм) без разрыва.

Причины выпадения дисков в грудном отделе

Дегенерация межпозвоночного диска

Симптомы патологии на начальных стадиях болезни обычно не проявляются. Редкие покалывания при повороте тела или поднятии тяжестей человек «списывает» на усталость. На этом фоне заболевание прогрессирует.

При ущемлении нервов возникают следующие симптомы:

  • Болевой синдром в спине и месте повреждения позвонка;
  • Скованность в спине по утрам (обусловлена отечностью тканей);
  • Усиление боли при движениях;
  • Онемение и покалывание в груди;
  • Межреберная невралгия;
  • Ослабление межреберных мышц приводит к резким болям на входе (межреберная невралгия).

Вышеописанные признаки протрУЗИи грудного отдела врачи часто путают с межреберной невралгией или патологией внутренних органов брюшной полости. Такие проявления патологии требуют диагностики с применением инструментальных методов (магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии).

У некоторой части больных выпадение диска в грудном отделе проявляется головными болями и повышением артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Аналогичные симптомы появляются при заболеваниях сердца и головного мозга, поэтому потребуется консультация кардиолога и невропатолога.

Неврологические симптомы «грудной протрУЗИи»:

  • Симметричный парез верхних конечностей (ограничение подвижности) – возникает при центральном выпячивании диска;
  • Боль в области позвоночника со стороны поражения, усиливающаяся при прощупывании кожных покровов пальцами рук – при срединно-боковой протрУЗИи;
  • Изолированный болевой синдром в определенных точках позвоночника возникает при боковом расположении выпячивания.

Протрузия дисков позвоночника грудного отдела как лечить

Одновременно с вышеперечисленными признаками патологии невропатологи часто наблюдают защитные мышечные сокращения в области груди.

Среди грудных корешков встречается большое количество волокон, которые иннервируют внутренние органы. При их ущемлении возникает обширный симптомокомплекс болей в груди и животе. Они могут имитировать инфаркт миокарда или острый панкреатит.

Особым вариантом является сагиттальная боль в верхней части живота, которая напоминает язвенную болезнь желудка.

Лечение протрУЗИи значительно зависит от ее вида (срединная, боковая, срединно-боковая). Для оценки локализации и особенностей выпадения межпозвонкового диска наиболее эффективным методом считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

На снимках врачи определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в межпозвонковом диске, а также степень его выпадения.

Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим методом исследования. Не каждое медицинское заведение может позволить себе нести большие финансовые нагрузки, связанные с функционированием МРТ.

В большинстве случаев диагностика протрУЗИи в обычных больницах проводится косвенным образом на основе данных рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, осмотра невропатолога и терапевта. Конечно, при таком подходе лечение заболевания проводится по общей комбинированной схеме.

Существуют и противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника:

  • Присутствие кардиостимуляторов;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • Ношение металлических протезов;
  • Металлические инородные тела в кишечнике.

Основной причиной образования протрузии является остеохондроз. Часто она возникает как следствие микротравм позвоночника, полученных при подъеме тяжестей, во время спортивных тренировок. Гораздо реже протрузия межпозвоночного диска бывает врожденной или возникшей вследствие родовой травмы. У пожилых людей причиной образования протрузии может стать остеопороз.

Немаловажное значение имеет локализация и размеры протрузии. Если выпячивание диска составляет 3-4 мм и находится в грудном или поясничном отделах позвоночника, то оно не считается опасным и успешно поддается консервативному лечению. Если протрузия аналогичного размера диагностируется в шейном отделе, это представляет серьезную опасность и приравнивается к межпозвонковой грыже. Запущенная протрузия в шейном отделе при отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности.

боль и скованность при протрУЗИи грудного отдела позвоночника

Большое значение в развитии протрузии играют внешние факторы, воздействующие на позвоночник. Важное значение имеет повышенная нагрузка, которая ложится на диски при ношении тяжестей, малоподвижном образе жизни, длительном нахождении в одной и той же позе, резких движениях. Такому влиянию подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Избыточный вес также играет немаловажную роль в появлении патологии.

Под влиянием внешнего давления, а также на фоне обменных, сосудистых и возрастных нарушений в дисках грудного отдела развиваются дистрофические процессы. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к обезвоживанию пульпозного ядра, микротрещинам в фиброзном кольце. Диски постепенно утрачивают свою амортизационную функцию, а межпозвонковая щель сужается.

Клиническая картина поражения межпозвонкового диска зависит от локализации и размера протрузии. В грудном отделе встречаются выпячивания около 1–5 мм, которые повернуты к спинномозговому каналу (медиальные), боковым отделам (латеральные) или имеют смешанный характер (медиально-латеральные). В первом случае появляются проводниковые расстройства, во втором – корешковый синдром, а в последнем – их сочетание.

Корешковый синдром

Когда дисковое ядро выпячивается в сторону корешка, то возникают симптомы радикулопатии. Они имеют достаточно яркое выражение и заставляют обратить внимание на состояние позвоночника. Поначалу может ощущаться неопределенный дискомфорт в грудном отделе, чувство усталости спины. Но в дальнейшем появляются боли, которые и становятся главной причиной для обращения к врачу. Как правило, они обладают следующими особенностями:

  1. Стреляющие, колющие или ноющие.
  2. Одно- или двусторонние.
  3. Возникают внезапно и беспокоят длительное время.
  4. Локализуются в спине, отдавая в грудную клетку, руки, верхние отделы живота.
  5. Усиливаются при движениях в позвоночнике, кашле, глубоком дыхании, смехе или чихании.

Этот симптом может ощущаться пациентом как сердечные боли, что требует тщательной дифференциальной диагностики с соответствующими заболеваниями. Из-за раздражения корешков возникает рефлекторный спазм мышц спины, они пальпируются в виде валиков по бокам позвоночного столба. Надавливание на паравертебральные точки болезненно, а движения в грудном отделе ограничены.

отвар трав

Помимо боли, симптомы радикулопатии включают неврологические нарушения. Сначала они имеют характер усиления функции, а затем – выпадения. Поскольку в составе корешка проходят сенсорные, двигательные и вегетативные волокна, то и признаки будут соответствующие:

  1. Покалывание, онемение, «ползание мурашек».
  2. Снижение чувствительности.
  3. Оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
  4. Мышечная слабость.
  5. Побледнение или «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти симптомы наблюдаются в тех областях, иннервацию которых обеспечивает пораженный корешок. Вегетативные нарушения могут иметь не только поверхностный характер, отражаясь на состоянии кожных покровов, но и затрагивать функцию внутренних органов. Тогда в клинической картине возможно появление следующих признаков:

  • Одышка.
  • Учащение пульса.
  • Перепады давления.
  • Метеоризм.
  • Запоры.

Когда протрузия диска направлена в сторону позвоночного канала, возможно локальное сдавление спинного мозга. В этом случае болевые ощущения отсутствуют, но возникают проводниковые расстройства. Они появляются из-за повреждения нервных путей, идущих к различным участкам тела, расположенным ниже протрузии. В этом случае симптомы гораздо более серьезные:

  • Парезы и параличи нижних конечностей.
  • Выпадение всех видов чувствительности.
  • Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи, самопроизвольная дефекация, импотенция.
  • Болевой синдром в области груди, хронический либо острый. Болит между ребрами, в районе лопаток (распространяется сюда боль только когда патологический процесс развивается уже давно);
  • Чувствуется давление в груди (сужается спинномозговой канал);
  • Пациенту тяжело дышать, начинается одышка, особенно больно вдыхать;
  • Немеют верхние конечности, наблюдается атрофия мускулатуры;
  • Больному тяжело двигаться, ощущается скованность;
  • Могут проявиться признаки гипертонии;
  • Частичный паралич обеих рук;
  • Резкая боль при давлении на деформированный позвоночный диск;
  • Слабеют и становятся меньше мышцы брюшного пресса.

Почему возникает

Развиваться протрузия позвоночника (лечение ее в значительной степени зависит от выявленной причины) может по ряду причин. Среди них врачи выделяют:

  • интенсивные физические нагрузки, которые вызывают увеличенное давление на каждый позвонок и хрящи;
  • вредные привычки, которые приводят к ухудшению водного баланса в организме и всех его тканях;
  • травматизм позвоночника (вследствие падения, хирургических вмешательств и т. п.);
  • врожденные патологии позвоночника, например, при ДЦП;
  • воспалительные процессы в тканях межпозвонковых дисков (они, как правило, имеют ревматоидный характер);
  • возраст: чем старше человек, тем большая вероятность возникновения патологических деформаций позвонков;
  • другие заболевания позвоночника, например, кифоз, сколиоз и пр.;
  • частое напряжение спины, которое возникает в результате неправильного ее положения (такое случается, когда человек имеет специфическую работу, привык спать в одном неправильном положении или у женщин, кормящих ребенка грудью в неудобной позиции);
  • генетический фактор;
  • малоподвижность (она провоцирует застойные процессы в области позвоночника);
  • тяжелые роды, которые привели к травме позвоночника;
  • нарушенный обмен веществ, из-за чего диски не получают должного количества полезных веществ.

Сочетание нескольких из этих факторов риска вызывает протрузию в разы быстрее.

Немедикаментозная терапия

Основное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в приеме фармакологических препаратов. На начальной стадии терапии они необходимы для купирования болей и снижения выраженности воспалительного процесса. В дальнейшем пациентам назначается патогенетическое лечение, которое устранит возникшие осложнения и послужит профилактикой рецидивов патологии.

Основная цель приема различных медикаментов — полное восстановление функциональной активности позвоночного столба. Хирургические операции проводятся, если выпячивание межпозвоночных дисков угрожает целостности спинномозговых нервов.

терафлекс

Длительный прием Терафлекса позволяет полностью избавиться от протрузии межпозвоночных дисков

Предлагаем ознакомиться:  Смещение коленной чашечки у человека лечение

Миорелаксанты

Лечить протрузии шейного и поясничного отдела позвоночника можно миорелаксантами в капсулах или таблетках. Только при острых режущих болях пациенту практикуется внутримышечное введение растворов. Так как препараты обладают значительным количеством противопоказаний, способны спровоцировать нежелательные побочные эффекты, то для снижения дозы их используют совместно со спазмолитиками.

К наиболее часто применяемым миорелаксантам относятся:

  • Тизанидин (Тизалуд). Прием препарата помогает восстановить подвижность позвоночника и устранить сильные боли;
  • Толперизон (Мидокалм). Лекарственное средство для курсового лечения применяется в таблетках, а для снятия острого болевого приступа используется внутримышечный раствор;
  • Баклофен (Баклосан). Препарат быстро расслабляет мышечные волокна, избавляет человека от дискомфортных ощущений.

Миорелаксанты оказывают анальгезирующее и сосудорасширяющее действие. В терапии пациентов с заболеваниями органов мочевыделительной системы эти препараты не применяются из-за возможного накопления в тканях. Действующие вещества миорелаксантов входят в состав мазей и гелей для суставов. Но для лечения поврежденных дисков поясничного или шейного отдела использовать наружные средства нецелесообразно, так позвонки расположены слишком глубоко в теле человека.

Практически всегда для лечения протрузии шейного или поясничного отдела позвоночника применяются нестероидные противовоспалительные средства. Этот патологический процесс сопровождают боли и отечность мягких тканей, стесняющие движения. Так проявляется воспаление, постепенно распространяющееся на соседние, неповрежденные области.

Наибольшим терапевтическим эффектом обдают такие препараты:

  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

Даже после однократного употребления капсул и таблеток у пациента улучшается состояние, а полное выздоровление наступает после курсового приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность терапии определяет невропатолог. Он учитывает результаты инструментальных исследований шеи или поясницы, позволяющих выявить степень повреждения позвонков. Один из важнейших факторов целесообразности использования НПВП – состояние желудочно-кишечного тракта пациента.

Рекомендуем почитать:Боли в спинеЧем лечить, если продуло спину
  • Омепразолом (Омезом, Ультопом);
  • Рабепразолом (Нофлюкс, Хайрабезол);
  • Пантопразолом (Нольпаза, Санпраз).

Эти лекарственные средства препятствуют избыточному продуцированию хлористоводородной кислоты и разрушительному воздействию НПВП на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. Только комплексное использование нестероидных препаратов и ингибиторов протонного насоса позволяет вылечить болезненную протрузию без возникновения язвы желудка или гастрита.

Хондропротекторы

В основе дегенеративных патологий межпозвоночных дисков лежит износ хрящей под воздействием внешних факторов или искажения процессов метаболизма. Результатом становиться дефицит питательных и биологически активных веществ в тканях позвоночного столба. Восстановить сформировавшийся дисбаланс поможет курсовой прием хондропротекторов:

  • Терафлекса;
  • Структума;
  • Артры;
  • Алфлутопа;
  • Доны.

Протрузия дисков позвоночника грудного отдела как лечить

В состав препаратов входят как натуральные, так и синтетические ингредиенты. Они проникают в поврежденные суставы, накапливаются в них и замедляют деструктивно-дегенеративные процессы. Происходит постепенное восстановление костных и хрящевых тканей, а также нормализация кровообращения. Вышеперечисленные препараты отличаются высокой ценой, а если учесть общую стоимость лечения, то выйдет весьма ощутимая для семейного бюджета сумма.

Эти натуральные соединения являются составной частью костных, хрящевых и суставных тканей человека. Ими можно успешно лечить протрузию шейного отдела и поясничной области позвоночника. Благодаря сочетанию компонентов биологически активных добавок оптимальное состояние межпозвоночных дисков и суставов быстро нормализуется.

Для восстановления структурных элементов позвоночного столба требуется продолжительный прием хондропротекторов. При сильно разрушенных суставах курс лечения может занимать несколько лет. Терафлекс и Артра назначаются пациентам, у которых обнаружена предрасположенность к появлению ранней протрузии грудного или шейного отдела позвоночника.

вольтарен

В терапии протрузии межпозвоночных дисков используются мази и гели с НПВП

Витамины группы B

В состав комплексного лечения протрузии дисков позвоночника применяются витамины и микроэлементы. Наиболее актуально использование комплексов с повышенным содержанием кальция, который необходим для укрепления костных тканей и профилактики их деструктивных изменений. Витамины группы B назначаются врачами пациентам при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

  • Пентовит;
  • Нейромультивит;
  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Комбилипен.

При тяжелых формах протрузии практикуется использование Комбилипена и Мильгаммы в растворах для парентерального введения. Такие лекарственные формы помогают быстро и эффективно восстановить иннервацию.

Если использование мазей с миорелаксантами не практикуется в терапии протрузии позвоночника, то наружные средства с противовоспалительными нестероидными препаратами рекомендуются врачами в подавляющем большинстве случаев. Они проникают в самые глубокие слои тканей и оказывают противоотечное и обезболивающее действие.

Для снижения выраженности воспалительного процесса следует 1-3 раза в сутки растирать шейную или поясничную область такими мазями, кремами, гелями:

  • Диклофенаком;
  • Нимесулидом;
  • Ибупрофеном;
  • Вольтареном;
  • Фастум-гелем.

Протрузия дисков позвоночника грудного отдела как лечить

Протрузию межпозвоночного диска поясничного или шейного отдела, диагностированную на начальной стадии, врачи предпочитают лечить без применения фармакологических препаратов. Откорректировать возникшие нарушения и устранить болезненные ощущения можно с помощью сеансов мануальной терапии. Частой причиной деструктивных изменений становится остеохондроз, от которого также поможет избавиться специалист.

лфк

Занимаясь лечебной физкультурой, можно вылечить протрузию без медикаментов

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой при протрузии поясничных или шейных позвонков проводятся под наблюдением реабилитолога. Это самый популярный способ терапии, с помощью которого снижается выраженность симптоматики и улучшается общее состояние пациента. Стойкий эффект достигается только при регулярных занятиях на протяжении нескольких месяцев.

Приступая к тренировкам, нужно соблюдать рекомендации специалистов:

  • не начинать занятия при сильных болях, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса;
  • при возникновении болей и дискомфортных ощущений следует немедленно прекратить выполнение упражнений;
  • чередование динамических и статических упражнений является важным условием лечения протрузии и эффективности гимнастики.

Основная цель занятий физкультурой под контролем специалиста – укрепление корсета позвоночного столба, поэтому все упражнения усиливают сокращения мышц. Реабилитологи советуют заниматься гимнастикой в первой половине дня для достижения максимального терапевтического результата.

Электрофорез

Использование электрофореза позволяет обойтись без хондропротекторов и спазмолитиков.

Протрузия дисков позвоночника грудного отдела как лечить

Во время процедуры под действием электрического тока в организм человека между позвонками проникают лекарственные вещества. В терапии протрузии применяются гель, крем и лиофилизат Карипаина. Фармакологический препарат справляется c болевыми ощущениями в позвоночнике, устраняет воспалительный процесс, ускоряет регенерацию хрящевых тканей и поврежденных межпозвоночных дисков.

Натуральные ингредиенты Карипаина выполняют множество полезных функций:

  • восстанавливают поврежденные ткани;
  • доставляют питательные соединения в любой отдел позвоночного столба;
  • улучшают кровоснабжение тканей;
  • препятствуют дальнейшему выпячиванию позвонков.

Проведение процедуры абсолютно безопасно и не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Единственное противопоказание к использованию электрофореза при протрузии – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которую определяет лечащий врач.

Можно ли устранить патологический процесс без хирургического вмешательства – в большинстве случаев операция не требуется. Терапевтическая схема включает только прием медикаментов и проведение восстановительных процедур. Соблюдение врачебных рекомендаций и правильный образ жизни способствуют быстрому выздоровлению, препятствуют развитию осложнений.

Народная медицина

В чем суть заболевания

Как правило, заметна даже первая стадия протрузии грудного отдела позвоночника. Симптомы могут вводить врача в заблуждение, но проявляются они в очень короткие сроки. Среди наиболее частых проявлений можно назвать:

  • чувство сдавливания, скованности в грудном отделе (является следствием сужения каналов и слабости мышц);
  • ухудшение функционирования обеих рук (указывает на поражение центральной части дисков грудного отдела);
  • одышка и боль при глубоком вдохе;
  • временные онемения одной или двух рук;
  • неприятные ощущения в области сердца или внутренних органов;
  • нарушение координации (особенно часто проявляется у людей старшего возраста);
  • боль при пальпации или нажатии на межпозвоночный диск (свидетельствует о повреждении срединно-бокового отдела);
  • дискомфорт и боль только в конкретных местах (указывает на повреждение боковой части дисков);
  • постоянная хроническая или же сильная острая боль в области лопаток или между ребрами;
  • ощущение мурашек при повороте.
  • иногда протрузия может дополняться болью в области поджелудочной железы, мигренями, повышенным АД.

Заметив хотя бы один из этих симптомов, человек обязательно должен обратиться к врачу — неврологу или вертебрологу. Дополнительную информацию даст диагностика при помощи специальных методов.

Межпозвонковый диск состоит из нескольких элементов. Это фиброзное кольцо (плотная хрящевая оболочка из коллагеновых и эластичных волокон) и пульпозное ядро, представляющее собой студенистый хрящ. Вследствие старения организма и воздействия на позвоночный столб внешних и внутренних факторов, хрящ сжимается, уплотняется, теряет свои амортизационные способности.

При дальнейшем развитии патологии пульпозное ядро смещается в сторону наиболее слабого, истонченного отдела фиброзного кольца. Результатом становится выбухание диска с одной из сторон, именуемое в медицинской практике протрузией. Главным риском патологии является переход протрузии в межпозвонковую грыжу – разрыв оболочки хряща с последующим выходом студенистого содержимого за пределы фиброзного кольца.

Причины выпадения дисков в грудном отделе

Чтобы диагностировать протрузию в грудном отделе позвоночника, врачу нужно вначале изучить ее симптомы, а затем ознакомиться с результатами исследований:

  • Рентгенографическое;
  • МРТ;
  • Миелографическое;
  • Взять пункцию ликвора спинного мозга.

Благодаря этим операциям можно узнать, какие позвоночные диски затронуты, какова степень развития патологии. Выяснить причину симптомов. Обычно симптоматика развивается после того, как протрузия стала размером в два сантиметра.

Лечение протрузии может быть консервативным и оперативным. Предпочтение отдается консервативному лечению и только в случае его полной неэффективности проводится хирургическая операция.

Консервативное лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, устранение отека окружающих тканей, восстановление функций позвоночника и чувствительности в пораженных зонах. Первостепенной задачей консервативного лечения является устранение причины, вызвавшей протрузию диска.

Комплексное консервативное лечение включает:

  • Медикаментозную терапию;
  • Лечебные блокады;
  • Тракционную терапию (вытяжение позвоночника);
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебную физкультуру;
  • Мануальную терапию и массаж;
  • Акупунктуру;
  • Бальнеотерапию.
Предлагаем ознакомиться:  Диффузный остеопороз костей поясничного отдела и позвоночника в целом

Медикаментозная терапия. Стандартный курс лечения протрузии включает в себя применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) для снятия болевых симптомов и воспаления. К ним относятся Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен и т. д. Однако эти препараты противопоказаны при таких заболеваниях ЖКТ как гастрит или язвенная болезнь.

Протрузия дисков позвоночника грудного отдела как лечить

Для снятия спазмов мышц назначаются миорелаксанты. Самый известный препарат этой группы — Мидокалм.

Поскольку остеохондроз – первопричина протрузии – сопровождается разрушениями хрящевой ткани, назначаются хондропротекторы – препараты, препятствующие разрушению и ускоряющие восстановление хрящевой ткани. К этой группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Структум, Хондроксид. Лечение хондропротекторами осуществляется курсами, которые повторяются при необходимости через некоторое время.

Лечебные блокады. При очень сильных болях в спине ставятся блокады, при которых лекарственные препараты вводятся прямо в спинномозговой канал. Это позволяет быстро снять воспаление и отек нервных корешков. Применение лечебных блокад в домашних условиях недопустимо, злоупотреблять ими тоже не следует.

Тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Под действием кратковременной или длительной тяги устраняются смещения позвонков, деформация позвоночника и спазмирование окружающих его мышц. Физиологическое вытяжение осуществляется за счет собственного веса пациента и специально подобранного комплекса воздействий на пораженный участок позвоночника.

Вытяжение позвоночника проводится сухим и подводным способом. Для вытяжения сухим способом применяются специальные медицинские кушетки, тракционные столы или особые тренажеры. Вытяжение подводным способом включает в себя физическое воздействие воды на организм и представляет собой более щадящий способ по сравнению с предыдущим.

Физиотерапия. При заболеваниях позвоночника рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами, электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, диадинамотерапия. Эффективен электрофорез и фонофорез с карипазимом – препаратом, получаемым из папайи и способствующим растворению омертвевших клеток.

 Существуют базовые комплексы лечебной гимнастики, однако для наибольшей эффективности гимнастический комплекс должен подбираться индивидуально, с акцентом либо на изометрические упражнения, либо на упражнения с большой амплитудой движений. Занятия ЛФК не должны провоцировать усиление болевого синдрома.

Мануальная терапия. Комплекс врачебных приемов ручного воздействия направлен на устранение биомеханических нарушений в позвоночнике. Воздействие может осуществляться как на отдельные позвонки, так и на определенные отделы позвоночника. Сеансы мануальной терапии обычно проводятся с интервалами в 2-7 дней, для сохранения достигнутых изменений.

Бальнеотерапия. Минеральные ванны также могут оказывать положительное влияние на протекание заболеваний позвоночника. При протрузии можно принимать сероводородные и азотные ванны, углекислые ванны противопоказаны.

В начале лечения осуществляется фиксация и вытяжение позвоночника с целью снятия нагрузки с поврежденного диска. Одновременно проводится медикаментозное лечение для ликвидации отека и воспаления. Когда боли значительно ослабнут, добавляются комплексы лечебной физкультуры, курсы массажа, аппаратной физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии.

На следующем этапе назначаются препараты, улучающие периферическое кровообращение, гомеопатические препараты, витамины группы B (мильгамма), нейромультивит и т.д.

Оперативное лечение

Хирургический способ лечения применяется только в самых крайних случаях, поскольку имеет высокий риск возникновения послеоперационных осложнений и частые рецидивы.

Основные способами оперативного вмешательства на сегодняшний день являются следующие малоинвазивные методики:

  • Гидропластика – пункционный метод, самый безопасный и физиологичный. Под контролем рентгеновского наблюдения в диск под большим давлением вводится жидкость, которая вымывает разрушенную часть диска. В результате размеры протрузии значительно уменьшаются и снимаются болезненные симптомы. Процедура проводится в течение 20 минут.
  • Лазерная вапоризация диска — выпаривание (выжигание) части пульпозного ядра с помощью лазера. При этом уменьшается давление на нервные окончания и купируется болевой синдром. Метод эффективен на ранних стадиях болезни.
  • Холодноплазменная нуклеопластика – выпаривание части пульпозного ядра под воздействием плазмы. Холодная плазма вводится в полость пораженного диска, и в результате выпаривания уменьшается давление внутри диска.

Способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей протекания болезни с учетом имеющихся заболеваний других органов и систем организма.

Диагноз протрузии должен основываться не только на клинических симптомах, но в большей мере на результатах дополнительного обследования. Они позволяют увидеть и оценить те структурные нарушения, которые есть в межпозвонковых дисках. В основном используют визуализационные методы, а информацию о состоянии обменных процессов в организме предоставят лабораторные анализы. Диагностические мероприятия, как правило, включают следующие процедуры:

  1. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
  2. Рентгенография в нескольких проекциях.
  3. Нейромиография.
  4. Биохимическое исследование крови.

Пациентам необходима консультация невролога или вертебролога, а также травматолога.

Диагностика заболевания серьезно осложняется многообразной симптоматикой. Так, достаточно часто протрузия грудного отдела путается с болезнями сердца, поджелудочной железы, желчного пузыря и межреберной неврологией. В связи с этим человек занимается лечением несуществующей патологии, а состояние диска в это время усугубляется.

Первым шагом к установлению правильного диагноза является осмотр врачом. Двигательные тесты, пальпация спины и сбор данных о пациенте обязательны на этом этапе.

Наиболее частым и доступным вариантом диагностики протрузии в грудном отделе является рентген позвоночника. Однако на снимке видны только косные структуры, а мягкие ткани не поддаются подобному виду диагностики. Косвенными признаками является снижение высоты суставной щели, наличие остеофитов. Как правило, пораженными оказываются несколько дисков подряд. Но подтвердить свои догадки врач может другими методиками обследования.

Более информативным считается метод магнитно-резонансной томографии. С ее помощью удается более детально осмотреть грудной отдел, заметить даже незначительные изменения. Именно этот метод применяется для диагностики мягких тканей. На снимке видны любые изменения структуры межпозвонкового диска, что позволяет уточнить степень протрузии.

Чтобы исключить вероятность других заболеваний, пациенту могут порекомендовать:

  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ головы;
  • общий и биохимический анализы крови.

В наиболее сложных случаях, когда установить диагноз не удается, выполняется пункция спинного мозга.

Протрузии хорошо поддаются лечению в начальной стадии деградации тканей и труднее вылечиваются, когда становятся запущенными. Поэтому обращаться нужно к врачу при первых признаках заболевания.

Современные лечебные методики позвоночных аномалий с выпячиванием дисков предусматривают комплексный подход к исцелению. Это означает, что используются фармацевтические препараты и лечение без применения лекарств. Немедикаментозные способы могут быть самостоятельным курсом лечения на ранних стадиях и дополнительными, когда требуется интенсивная терапия при запущенности болезни.

Медикаментозные способы необходимы при наличии боли, воспалительных процессов в позвоночных и соединительных тканях. Для снятия болевых ощущений применяются болеутоляющие средства и спазмалитики. Против воспаления назначаются нестероидные препараты. На поздних стадиях протрузии применяются хондропротекторы.

Все три группы лекарств имеют побочные явления и могут принести вред организму, поэтому принимать их без назначения врача нельзя. Обойтись без медикаментов тоже часто невозможно, особенно, когда есть боли. Но снизить их количество — это задача выполнимая.

Протрузия дисков позвоночника грудного отдела как лечить

Для этого и существует немедикаментозное лечение. Оно дополняет и закрепляет эффект лекарственной терапии или заменяет её при определённых обстоятельствах, например, когда болезненная симптоматика отсутствует.

Благодаря этим операциям можно узнать, какие позвоночные диски затронуты, какова степень развития патологии. Выяснить причину симптомов. Обычно симптоматика развивается после того, как протрузия стала размером в два сантиметра.

При поступлении больного в стационар, проводится сбор анамнеза, который включает подробную информацию о том, когда появились первые симптомы, какова была их интенсивность, куда отдавала боль. Для выяснения причин патологии, врач учитывает условия трудовой деятельности больного, предшествовали ли обострению состояния здоровья инфекционные заболевания.

Можно ли вылечить?

Лечение протрузии в грудном отделе позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Самое главное, начать лечение на раннем этапе, исключить нагрузки на позвоночник. Вначале врач рекомендует пациенту консервативное лечение, а если оно не приносит эффекта, показана операция. Любое лечение в первую очередь преследует:

  • снятие боли и симптомов;
  • борьбу с первопричиной протрузии;
  • восстановление нормальной формы и функционирования дисков.

Медикаменты

Для борьбы с заболеванием применяется целый спектр лекарственных средств. Все они используются комплексно для получения положительного эффекта в самое короткое время. Лекарства показано использовать в периоде воспаления.

Начинают все с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Их действие направлено не только на снятие боли, но и воспаления, которое становится причиной отека. Препарат подбирается лечащим врачом в строго определенной дозе. В противном случае применение этой группы лекарств может стать причиной осложнений.

Сосудистые средства также показано применять для улучшения микроциркуляции. Поскольку протрузия является результатом обезвоживания, применение сосудистых средств позволит наполнить его жидкостью и питательными веществами.

Отдельную роль играет применение витаминов, в первую очередь, это касается группы В. Они являются отличным средством для восстановления нервных волокон.

Хондропротекторы позволяют восстановить целостность межпозвонкового диска. Применяют их не менее чем три месяца, после чего делается перерыв. Эффект наступает не сразу, но длится после того, как человек перестал принимать препарат.

Мочегонные средства необходимы для снятия отека и выведения лишней жидкости из организма. Для получения результата препарат лучше вводить внутривенно-капельно.

Местно применяются противовоспалительные мази и гели. Наносят их на чистую кожу несколько раз в течение дня при отсутствии аллергических реакций.

Процедуры

После того как фаза активного воспаления протрузии прошла, применяются другие методики лечения. Они позволят закрепить достигнутый результат. Есть несколько методик лечения.

  • Мануальная терапия. Наибольший эффект оказывает при точечных болях в спине. Ее главная задача — укрепление мышц спины и возможность избежать дальнейшей деформации дисков.
  • Массаж. Улучшает кровообращение, обеспечивает хорошее питание тканей. Делать его должен только профессионал, главное, не оказывать сильно высокого давления.
  • Физиотерапевтические методы. Способствуют лучшему кровотоку, снимают воспалительный процесс.
  • Остеопатия. Имеет целью восстановить правильное положение дисков.
  • Лечебная физкультура. Восстанавливает кровоснабжение и укрепляет мышцы.
  • Отличным вариантом станет плавание или посещение бассейна, потому что так снижается нагрузка на спину, укрепляется мышечный корсет. В воде полезно выполнять гимнастику, контролировать правильность выполнения упражнений должен специалист.
  • В отдельных случаях врач может рекомендовать ношение корсета и определиться с его выбором.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях медикаменты и народные средства

Операция

Если грыжа имеет тенденцию к прогрессированию, то показано оперативное лечение патологии. Нейрохирург может предложить несколько вариантов операции, все зависит от нескольких факторов. Показана операция при неэффективности консервативного лечения и быстром прогрессировании протрузии.

Меры профилактики

Для того чтобы протрузия не давала о себе долго знать придется изменить свой образ жизни. Лучше отказаться от нагрузок на позвоночный столб, если этого сделать не удается в силу профессиональной деятельности, лучше сменить работу. Спорт должен присутствовать в жизни человека, но он не должен становится причиной боли и дискомфорта. Любая нагрузка должна быть дозированной.

Снять нагрузку с позвоночника позволит корсет. Регулярное выполнение гимнастики позволит сделать мышцы крепкими, а связки эластичными, что позволит предотвратить прогрессирование патологии.

Протрузия грудного отдела может сильно навредить нормальной жизнедеятельности человека. Прогноз при этой болезни в значительной степени зависит от скорости выявления патологических изменений, возраста пациента и правильности подобранной тактики лечения.

Протрузия дисков позвоночника грудного отдела как лечить

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грудной отдел позвоночника — наиболее защищённый участок, позвонки на нем фиксируются ребрами и сильными мышцами спины. В связи с этой особенностью строения тела, выпадение дисков на этом уровне случается не часто. Но если это происходит, то причина аномалии бывает та же, что и при иных типах протрузии — напряжение и изменения в тканях позвонков и дисков, которые носят дистрофически-дегенеративный характер.

Существует методика того, как лечить протрузию дисков грудного отдела позвоночника без вреда для здоровья и с максимальной эффективностью. Это мануальная терапия, позволяющая запустить процесс восстановления межпозвонкового диска.Можно начать терапию прямо сегодня. Для этого достаточно обратиться на прием к докторам нашей клиники.

Первичная консультация предоставляется бесплатно. В ходе её будет установлен предварительный диагноз и разработан курс индивидуального лечения заболевания.Начинается лечение с купирования острого болевого синдрома. Для этого нужно устранить компрессию корешковых нервов (убрать давление на них). Проще всего это сделать с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба и последующего влияния остеопата.

Так снимается боль. Затем пациенту назначается курс массажа в сочетании с кинезитерапией, в ходе которой прорабатываются все нужные группы мышц. На фоне рефлексотерапии это запускает процесс восстановления диффузного питания межпозвоночных дисков. Начинается процесс выздоровления.Также применяется лечебная гимнастика.

Упражнения разрабатываются под каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния и физической подготовки. Опытные инструктора обучают упражнениям и контролируют правильность их выполнения. В дальнейшем пациент сможет заниматься ЛФК у себя дома самостоятельно.Наши усилия направлены на то, чтобы восстановлять здоровье позвоночного столба. Мы не стремимся к тому, чтобы просто устранить боль  и вернуть временную работоспособность пациенту.

Характеристика механизма выпячивания

Анатомическое строение этой части скелета представляет собой сложно устроенную конструкцию. Всего в грудном отделе насчитывается двенадцать позвонков, каждый из них разделён связочными амортизирующими тканями, они называются фиброзно-хрящевыми, именно из них состоят диски между позвонками, разделяющие позвонки и не дающие им разрушаться при трении друг о друга.

Позвонки являются креплением для ребер, под рёбрами находятся внутренние органы грудины. Позвонки имеют отростки, представляющие собой канал, в котором расположен спинной мозг. Всё это окружено мышцами, выполняющими роль каркаса для позвоночника.

Особенностью хрящевой ткани является то, что внутри она лишена микроциркуляции, питание её происходит из близлежащих тканей при помощи диффузных процессов. Поэтому любая деструкция в позвонках вызывает изменения ткани МПЗ дисков и смещает его центральную часть — пульпозное ядро.

Чаще всего на перемещение пульпозного ядра влияют разрушительные процессы, происходящие в хрящах. Вследствие появления в них трещин содержимое ядра выходит за пределы диска и растягивает расположенное вокруг фиброзное кольцо.

Кольцо имеет определённый предел растяжения — от 6 — до 12 мм, если выпячивание ядра происходит больше, кольцо не выдерживает и рвётся. В этом случае врачи ставят диагноз — грыжа межпозночная.

ПротрУЗИя грудного отдела позвоночника появляется реже, чем выпадение межпозвонковых дисков в других отделах. Это связано с особенностями строения отдела: фиксация позвонков ребрами и малая подвижность сегментов. Тем не менее, избыточные физические нагрузки и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике приводят к выпячиванию межпозвоночных дисков на указанных уровнях.

Особенности терапии

В грудном отделе позвоночника симптомы протрузии развиваются довольно редко, что обусловлено физиологическими особенностями этой области спины. Грудной отдел – наименее подвижный из всех. А нагрузка на позвоночник распределяется таким образом, чтобы эта область находилась в наиболее комфортных условиях – ведь здесь располагаются сердце и легкие.

Чтобы внутренние органы находились в защищенном состоянии, к позвонкам крепятся ребра, которые и делают грудной отдел наименее подвижным. Позвоночник же двигается в основном за счет поясницы и шеи. Поэтому выпячивание межпозвоночного диска здесь – редкое явление.

Симптомы протрузии грудного отдела проявляются чаще всего по причине механических повреждений, дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков и других заболеваний. Проблема в том, что протрузии дисков здесь выпячиваются в сторону спинного мозга. В результате больше риск его компрессии.

Определить, как лечить протрузию, может только врач. Медик учтет разные моменты: как давно начала развиваться протрузия грудного отдела, какая наблюдается симптоматика и почему она проявляется. Зажаты ли нервы, имеется ли воспалительный процесс. Есть ли опасность возникновения разрыва фиброзного кольца дисков грудного отдела и возникновения грыжи.

Народная медицина

  • Спиртовая растирка со зверобоем. Залить водкой (2 стакана) 100 г травы и цветов зверобоя и настаивать неделю. Процедить через марлю. Каждый вечер перед сном растирать область болезненных ощущений и сразу ложиться. Повторять в течение 30 дней.
  • Чесночная кашица (наружно). 300 г очищенного чеснока измельчить в мясорубке, залить 150 мл спирта/водки. Держать в темном месте в течение 10 дней. Накладывать кашицу на пострадавший участок, сверху накладывать полиэтилен и теплую ткань, держать до 45 минут, пока не появится небольшое жжение. Продолжать лечение до исчезновения симптомов.
  • Мед с окопником и соком алоэ (внутрь). Измельчить в мясорубке 200 г свежего корня окопника, добавить 1 стакан жидкого меда и четверть стакана сока алоэ. Хранить смесь в холодильнике. Каждое утро до завтрака принимать 1 столовую ложку в течение 2 недель. Сделать перерыв 2 недели и повторить курс.

Такое лечение протрузии позволит немного ослабить боли, но весьма желательно уточнять у врача, можно ли применять то или иное средство.

Кроме того, методы народной медицины действуют лучше в сочетании с традиционными способами терапии.

Упражнения

При протрузии рекомендована физическая активность, но это должна быть дозированная, подобранная специально для грудного отдела нагрузка — лечебная физкультура.

Что может быть рекомендовано — рассмотрим далее. Повторять движения можно 5-10 раз, увеличивая повторения по мере привыкания.

  1. Встать прямо с опущенными руками, ноги вместе. Выдохнуть, направляя руки вверх, прогнуться назад, сделать глубокий вдох. Опустить руки, склониться вперед, округляя спину, «повесить» голову — выдохнуть.
  2. Сидя на стуле со спинкой, вдохнуть и сложить руки за головой. Оперевшись о спинку лопатками, прогнуться назад и выдохнуть.
  3. На четвереньках прогнуть спину, не запрокидывая голову, задержаться на 3 секунды. Медленно принять исходное положение.
  4. На животе опереться ладонями в пол, как можно сильнее прогнуться назад, отрывая корпус от пола.
  5. На животе, руки вдоль туловища, прогнуться в грудном отделе и поднять от пола одновременно голову и ноги.
  6. На спине, с вытянутыми ногами, поднять от пола плечи и задержаться в этой позе на 10 секунд.

Эти упражнения лечебной гимнастики — примерные, более полный набор порекомендует доктор, который хорошо знает, что именно нужно делать, чтобы справиться с протрузией.

Можно ли вылечить заболевание? Безусловно, но не нужно заниматься лечением по собственной инициативе, например, обращаться к случайным массажистам или «специалистам», обещающим «вправить протрузию позвоночника».

Никто не может гарантировать, что после такого вмешательства вам не станет хуже. Вначале нужно установить, насколько серьезна протрузия, как проявляется и чем может грозить, и лишь тогда подбирать методы терапии . На это способен только опытный врач.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Профилактика при протрузии диска

После завершения основного курса терапии рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни;
  • Соблюдать диету с достаточно высоким содержанием белков и полиненасыщенных жирных кислот;
  • Укреплять мышцы спины, для этого регулярно выполнять лечебную гимнастику;
  • Следить за осанкой;
  • Спать на жесткой постели;
  • Не поднимать тяжести, если это необходимо, то равномерно распределять груз на обе руки;
  • Не делать резких движений при наклонах и поворотах корпуса;
  • Избегать переохлаждений и стрессов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector