18.06.2019     0
 

Диагноз полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов


Симптомы полиостеоартроза

Симптомы полиостеоартроза развиваются очень медленно. На ранних стадиях разрушения хряща обычно нет явных признаков заболевания. Поскольку патология носит преимущественно дегенеративный, а не воспалительный характер, она может протекать незаметно в течение длительного срока.

После первичного проявления симптоматика постепенно усугубляется.

    К наиболее распространенным признакам развивающегося полиартроза относятся:

  • болевой синдром в суставах, интенсивность которого возрастает при движении и уменьшается в покое;
  • снижение гибкости сочленения;
  • движения суставов сопровождаются хрустом и скрипом. Возникновение посторонних звуков вызвано нарушением соответствия формы сочленяющихся поверхностей вследствие деструкции тканей, блокировки фрагментами разрушенного хряща, находящимися в суставной полости (образование так называемой «суставной мыши»);
  • увеличение пораженных суставов в размерах, что связано с отечностью тканей, скоплению синовиальной жидкости, либо с образованием остеофитов – краевых костных наростов на сочленяющихся костях.

Характерным признаком полиостеоартроза пальцев рук является образование уплотнений в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов.

Образование узелков Гебердена – твердых опухолей размером с горошину – происходит на тыльных и боковых сторонах крайних суставов пальцев рук (среднего, указательного, безымянного, редко мизинца). Узелки формируются одновременно в одних и тех же местах на обеих руках, вначале сопровождаются болями и жжением. В дальнейшем узелки Гебердена не вызывают боли, но сопровождаются деформацией суставов и отклонением фаланги пальца.

встречаются реже, часто сопутствуют узелкам Гебердена, но развиваются медленнее. Имеют вид узловатых образований в середине пальцев, что придает им веретенообразную форму.

С течением времени те и другие узелки и деформированные суставы значительно меняют геометрию кистей, придавая им облик «рук с узловатыми пальцами».

Большинство людей, страдающих от полиостеоартроза, испытывают скованность в суставах первые полчаса после пробуждения утром, а также после продолжительного периода бездействия. В течение дня подвижность обычно улучшается, однако, чрезмерное усилие может вызвать боль.

По мере прогрессирования заболевания тугоподвижность сустава усиливается, амплитуда движения заметно отличается от нормальной. Такая потеря гибкости снижает уровень мобильности и самостоятельности человека.

Диагноз полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов

Отек и припухлость в области колена при полиостеоартрозе

При развитии полиостеоартроза имеется возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование и ослабить проявления болезни, если вовремя обратиться к врачу. И это не составит особого труда, поскольку заболевание характеризуется яркими симптомами, и в особо редких случаях протекает латентно.

Полиостеоартроз, что это такое и как лечить

Основными признаками болезни являются:

  1. Болезненные ощущения в области колена, интенсивность которых возрастает при физических нагрузках.
  2. Наличие хруста, щелка при сгибании ноги в колено и совершении других движений.
  3. Нарушение двигательной активности конечности, вплоть до полного паралича.
  4. Наблюдается деформация коленного сустава.
  5. Возможен отек и припухлость около коленки.
alt
Человек выходит из зоны комфорта,снижаеться качество жизни.
  • болевые приступы, усиливающиеся при физической нагрузке или в вечерние часы;
  • скованность в суставах по утрам;
  • деформационные процессы, при которых на руках или ногах появляются узелки либо шишечки;
  • нарушенная двигательная функция;
  • краснота и отечность в пораженной зоне;
  • формирование узлов Бушара в области суставов средней и главной фаланги;
  • узелки Гебердена, локализующиеся на тыльной части подвижных сочленений кисти;
  • неспособность выполнять мелкие движения поврежденной верхней конечностью.

На начальной стадии развития болезнь практически никак себя не проявляет и симптомы не проявляются. Первым заметным сигналом, указывающим на начало развития полиостеоартроза является хруст в суставах, появляющийся при выполнении разнообразных движений. После повышенных нагрузок появляются боли в суставах, но на первых стадиях они не выражены и быстро исчезают. Постепенно боли становятся более выраженными и длятся дольше. А появиться могут даже после минимальных физических нагрузок.

Физкультура для похудения

Происхождение болей всегда механическое и связано именно с нагрузками на сустав

Этим характер болезненных ощущений отличается от воспалительных болей, характерных для артритов. На последней стадии даже в состоянии покоя могут появиться боли. Особенно часто это происходит вечером.

Полиостеоартроз может быть первичный или вторичный. При этом может отличаться характер болей и их патогенез. Первичные остеоартрозы (генуинные) возникают из-за повышенных физических нагрузок, поражая ранее здоровые суставные ткани. Вторичный остеоартроз развивается из-за внутренних проблем в организме: эндокринных, сосудистых нарушений или в результате травм.

К основным клиническим проявлениям остеоартрита коленных суставов можно отнести:

  • суставные боли в положении стоя и при ходьбе, которые к вечеру могут усиливаться;
  • боли при начале ходьбы сильнее, постепенно человек «расхаживается»;
  • движения суставов частично ограничены;
  • возникает чувство «блокированного сустава».

Нередко диагностика затрудняется тем, что клинические проявления и результаты рентгенограммы не совпадают. Так, при механических болях может не быть никаких следов изменений на снимке.

МРТ

При затрудненной диагностике может потребоваться дополнительное проведение томографии, по результатам которой можно будет выявить наличие кистозных новообразований, остеосклероза, степени остеофитоза, поражения связок и мышц

В некоторых случаях процессы изменения хряща можно заметить в результате контрастного рентгена. Наиболее точный метод выявления нарушений обменных процессов в суставных тканях — сцинтиграфия суставных поверхностей.

Существует несколько симптомов этой болезни:

  1. Изначально о себе заявляет боль. Ноющее состояние суставов сигнализирует мозгу посылами боли. Но первые ступени заболевания характеризуются тем, что боль исчезает, если пациент просто отдохнёт, выспится или примет тёплую ванну.
  2. Длительное хождение или интенсивные телодвижения сопровождаются звуком в виде хруста или треска в суставах, что объясняется несоответствием сочленений и нарушением анатомической формы суставов.
  3. Скованность движений либо в тяжёлой форме – обездвиженность. Из-за скопления жидкости образуется отёчность, костная ткань разрастается, и боль усиливается, причём в этой фазе недуга ни тёплая ванна, ни какой-либо другой отдых не останавливают боль.
  4. Видоизменение сустава. Первые три симптома в своём развитии приводят к тому, что дистальные уплотнения поражают сочленения суставов пальцев, именуемые в медицине, как узелки Гебердена. Кроме них могут образовываться проксимальные уплотнения, которые локализуются, в основном, на фалангах пальцев, а называются – узелки Бушара. Весь процесс протекает с неимоверной болью и ощущением жжения.
Видоизменение суставов при полиостеоартрозе 
Видоизменение суставов при полиостеоартрозе

Полиостеоартроз обычно соотносят именно с последним, заключительным пунктом симптоматики, так как «узловатые» пальцы считаются самым ярким проявлением этого вида болезни.

Причины заболевания

Не только при повышенных нагрузках, но и при их неравномерном распределении по поверхности хрящей может возникнуть деформирующий полиостеоартроз. На определенном участке хряща происходит максимальное сближение поверхностей сустава. В этом месте и начинаются патологические процессы.

В некоторых случаях болезнь бывает вызвана изменениями физических и химических свойств хрящевой ткани в суставах. Это может произойти в результате контузий, травм, нарушения кровообращения в сосудах, питающих кислородом хрящевую ткань. В результате при механических воздействиях даже умеренные нагрузки могут вызвать повреждения.

Вызвать изменения физико-химических свойств хрящевой ткани могут такие заболевания:

  • артрит инфекционного или неинфекционного происхождения;
  • гемохроматоз;
  • гемофилия;
  • гемартроз;
  • акромегалия;
  • остеонекроз;
  • подагра;
  • пирофосфатная артропатия;
  • диабет.

Наследственная предрасположенность к остеоартрозу и полиостеоартрозу играет весомую роль при его развитии.

Артрозы дифференцируются на первичные и вторичные. На данное разделение влияют предшествующие патологии или же их отсутствие.

  1. Степень болезни считается первичной, если при её возникновении не было заметных причин, если биологическая составляющая пациента превышает отметку в сорок лет, а также если суставной хрящ находился до этого в изначальном виде. Чаще всего эта форма болезни оказывает негативное влияние на 2–3 сустава единовременно, выражаясь медицинскими терминами, является полиартикулярной.
  2. Форма заболевания считается вторичной, когда артрозы поражают пациента, независимо от его возраста, если больной до этого был травмирован либо имеет нарушения сосудистой системы, статическую аномалию, асептический некроз кости, врождённую дисплазию, а также если артрит поражает только один или 2–3 сустава.
Артроз суставов
Артроз суставов

Существует 3 стадии развития этой болезни:

  1. На первом этапе болезни наблюдается неравномерное сужение суставной щели и заострение её поверхностных краёв. Этот этап не предусматривает глобальной скованности движений, напротив — на нём она минимальна, и если в это время удаётся вовремя диагностировать недуг, то лечение его не создаст проблем.
  2. Вторая стадия болезни усугубляется снижением подвижности сустава, возникновением в нём хрустов и тресков и атрофией мышц.
  3. Последняя третья стадия определяется по следующим признакам: подвижность очень ограничена или отсутствует вовсе, суставы претерпевают деформацию, образуются большие остеофит, суставная щель отсутствует.

Несмотря на то, что ни этиология, ни патогенез артрозов досконально не выяснены, всё же можно выделить причины появления данного недуга.

  1. Первое место этиологического фактора определяется статической нагрузкой, которая превышает изначально возможные функциональные ресурсы сустава, и следующие за этим небольшие механические травмы.
  2. Биологический возраст. С его развитием происходит изменение и изнашивание сосудов синовиальной оболочки.
  3. Расстройства эндокринной системы, рост активности гормонов гипофиза, а также низкая функция щитовидной железы.
  4. Ожирение. Люди с лишним весом не только увеличивают нагрузки ног и суставов стопы, но и подвергаясь негативному воздействию, приобретают метаболические нарушения, лишают опорно-двигательный аппарат возможности нормально функционировать.
  5. Воздействие инфекций, аллергенов и токсических факторов.
  6. Патологические изменения вен голени.
  7. Наследственность.
Известно несколько причин, которые способны спровоцировать развитие патологии
Известно несколько причин, которые способны спровоцировать развитие патологии

Современная медицина, изучив патологию суставов при артрозе, даёт следующее описание проблемы. Долгосрочное перенапряжение организма и излишние нагрузки отрицательно воздействуют на ткани хряща любого из суставов тела. Из-за них происходит разрушение хрящевых клеток, более всего страдает при этом поверхность хрящевого слоя, которая значительно теряет эластичность. Прогресс дистрофии хрящевых тканей приводит к приобретению поверхностным слоем хряща клочковидной структуры.

Диагноз полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов

Полиостеоартроз: стадии

Точные причины, вызывающие появление полиостеоартроза коленного сустава, пока не известны. Но выделяют следующие предрасполагающие факторы, которые повышают риск возникновения патологии:

  1. Пожилой возраст, вследствие чего наблюдается естественное срастание и нарушение функций многих систем и органов.
  2. Наличие пагубных пристрастий.
  3. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание.
  4. Чрезмерные физические нагрузки, которые могут быть даже не связаны со спортом. Например, в результате профессиональной деятельности (грузчики, разнорабочие).
  5. Механическое воздействие на коленный сустав, из-за чего он начинает деформироваться. Это различные травмы, сильные ушибы, удары, падения, также вывихи и другие повреждения.
  6. Высокая масса тела.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Наличие патологий, вследствие которых нарушаются обменные процессы (сахарный диабет, подагра, эндокринные болезни).

Суставной хрящ располагается в области сочленения костей, которые формируют сустав, и представляет собой упругую соединительную ткань, защищающую кости от истирания. Хрящ при соприкосновении костей в сочленении облегчает их движение, а также работает как амортизатор.

Сам сустав имеет оболочку, которая секретирует синовиальную жидкость в межсуставное пространство. Эта субстанция работает в качестве смазки суставных поверхностей. Она заключена во внешнюю капсулу, соединяющую все элементы суставного соединения в одно целое.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж и гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Клетки хряща – хондробласты – выделяют коллаген во внеклеточный матрикс. Именно он отвечает за такие характеристики хрящевой ткани, как прочность и гибкость.

alt

С возрастом способность к обновлению клеток снижается. Если износ хрящевой ткани сустава происходит быстрее, чем процесс ее восстановления, то она источается и теряет свои свойства. Поэтому артроз чаще всего наблюдается либо у пожилых людей с пониженной способностью к регенерации, либо у спортсменов или людей тяжелого физического труда, которые продолжительными активными нагрузками провоцируют быстрый износ хряща.

Степень риска для развития артроза определяется некоторыми факторами.

  1. Возраст.
    Полиостеоартроз чаще диагностируется у пожилых людей.
  2. Масса тела.
    Лишний вес оказывает повышенное давление на суставы, увеличивая нагрузку, растет риск их повреждения при движении.
  3. Пол.
    Женщины больше склонны к развитию болезни, чем мужчины.
  4. Травмы.
    Случайные мелкие и крупные травмы могут повредить суставные ткани, увеличивая вероятность развития заболевания.
  5. Болезни.
    Некоторые эндокринные и аутоиммунные нарушения оказывают влияние на состояние суставов, провоцируют возникновение артроза.
  6. Род занятий, профессия.
    Работа, требующая повышенной нагрузки на суставы, увеличивает риск заболевания.
  7. Генетика.
    Люди, в семейной истории которых есть родственники с аналогичной болезнью, чаще склонны к развитию артрозов.

Рассмотрим основные причины развития полиостеоартроза крупных суставов рук и нижних конечностей. Они могут быть экзогенного и эндогенного характер. В первую очередь стоит обращать внимание на эндогенные (внутренние) причины тотального разрушения суставов. Это могут быть следующие факторы негативного влияния:

  • избыточная масса тела (каждый килограмм лишнего веса усиливает давление и механическую нагрузку на суставы, приводя к их быстрому изнашиванию и разрушению);
  • сосудистые и эндокринные патологии, нарушающие диффузное питание хрящевой ткани по всему организму (сахарный диабет, ангиопатия, атеросклероз, сердечная и сосудистая недостаточность, варикозное расширение вен);
  • остеопороз и остеомаляция костной ткани, вызванная витаминной и минеральной недоступностью (гиповитаминоз D, дефицит кальция и калия);
  • гормональные нарушения (климакс, угасание функции яичников у женщин, снижение выработки тестостерона у мужчин, нарушение работы коры надпочечников, эпифиза, гипофиза и т.д.);
  • патологии желудочно-кишечного тракта (часто полиостеоартроз бывает ассоциирован с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, энтероколитом, дисбактериозом и другими нарушениями работы толстого и тонкого кишечника);
  • распространённый остеохондроз с нарушением функции вегетативной нервной системы;
  • ревматизм и другие аутоиммунные воспалительные процессы;
  • инфицирование туберкулезом, сифилисом и другими опасными инфекциями;
  • последствия боррелёза, клещевого энцефалита, болезни Лайма и т.д.;
  • опухолевые процессы с метастазированием в крупные суставы верхних и нижних конечностей.

Это далеко не полный перечень тех внутренних факторов, которые могут спровоцировать развитие полиостеоартроза. Всегда нужно исключать вероятность развития болезни Бехтерева, подагры, псориатического артроза и многих других генерализованных заболеваний хрящевой и соединительной ткани.

Внешние факторы влияния (экзогенные), включают в себя:

  • низкие и высокие температурные режимы (вредно как длительно находиться в парной, так и пребывать без соответствующей экипировки на морозе);
  • занятия тяжелой атлетикой и физическим трудом, подвижными видами спорта без применения специальной защиты суставов;
  • травмы (вывихи, удары, ушибы);
  • радиационное излучение;
  • недостаточность солнечных лучей (под их воздействием в организме человека вырабатывается витамин D, необходимый для восстановления костной ткани);
  • прием некоторых лекарственных средств, которые разрушают костную и хрящевую ткань в организме человека (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства, некоторые формы антибиотиков и т.д.).

Исключить все вероятные причины развития полиостеоартроза очень сложно. Но необходимо предпринимать меры активной профилактики. так, примерно 30 % всех клинических случаев доказано связаны с хроническим носительством патогенных штаммов стрептококков и стафилококков. Эти бактерии вызывают кариес зубов. Поэтому халатное отношение к кариозным полостям в молодости практически всегда оборачивается тотальными проблемами с суставами в старости.

Классификация заболевания

Полиостеоартроз классифицируется, в первую очередь, по локализации. Поражены могут быть суставы кистей рук, ног, позвоночника.

Диагноз полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов

По форме остеофитов может быть:

  1. Деформирующий узелковый полиостеоартроз. На пораженных мелких суставах рук и стоп появляются видимые деформации из-за образования узелков Бушара и Гебердена.
  2. Безузелковый.

По выраженности симптоматики можно выделить:

  • малосимптомную форму;
  • манифестную форму.

В первом случае боли возникают редко и носят кратковременный характер или не возникают совсем. В суставах может быть слышен хруст. На фалангах пальцев рук и ног могут быть заметны узелки. Больные жалуются на судорожные сокращения икроножных мышц. Чаще всего эта форма встречается у молодых пациентов и поражает суставы рук.

Боль в ногах

Чаще всего страдают ноги из-за повышенной нагрузке на них

Манифестная форма, в свою очередь, может быть медленно- или быстропрогрессирующей. На протяжении первых 5-ти или даже более лет у больного с медленнопрогрессирующей манифестной формой болезни не наблюдается никаких видимых признаков болезни. Спустя этот период, начинаются первые проявления.

При быстропрогрессирующей манифестной форме первые признаки больной отмечает в течение 4-х лет после начала патологического процесса. Боли после движений появляются очень быстро, движения в суставах сильно ограничены, развивается мышечная атрофия.

Артроз суставов
Артроз суставов

Симптомы и диагностика болезни

Полиостеоартроз необходимо дифференцировать от разных видов артрита, которые имеют схожую симптоматику. В отличие от артрита болезненность суставов обычно не сопровождается отеком или покраснением. Требуется комплексная диагностика, которая состоит из нескольких процедур:

  1. анализ крови на инфекционные и воспалительные показатели для исключения артрита;
  2. рентгеновское обследование для визуального подтверждения наличия остеофитов и сужения суставной щели;
  3. Исследования при полиартрозе суставов

  4. забор (пункция) суставной жидкости из пораженного сочленения и ее анализ;
  5. артроскопия – хирургическая манипуляция для осмотра сустава с введением специального эндоскопа в его полость.

Полиостеоартроз стопы

Деформирующий полиостеоартроз (ДОА) нуждается в проведении целого ряда исследовательских анализов, основанных на проведении инструментальных процедур. Но любому диагносту сначала необходимо:

  1. Тщательно изучить историю болезни, так как это позволяет выявить основу данного недуга, развитие которого привело к ДОА.
  2. Собрать анамнез, это позволит выявить физиологические факторы, повлиявшие на развитие болезни.
  3. Первичный осмотр и пальпация подвергшейся изменению области.
  4. Оценка суставов, их возможности относительно двигательной функции.
  5. Детальный опрос больного. Он позволяет выяснить время появления болезни, степень выраженности симптоматики, указывающую на фазу протекания недуга.
При первых симптомах заболевания следует обратиться к специалисту
При первых симптомах заболевания следует обратиться к специалисту

Самыми необходимыми процедурами в постановке диагноза являются:

  • рентгеноскопия;
  • ультрасонография;
  • пункционная биопсия;
  • КТ и МРТ.

Когда проведение диагностики окончено, лечение назначается высококвалифицированным доктором.

Диагноз полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов

Полиостеоартроз коленей на рентгеновском снимке

Выявить полиостеоартроз коленного сустава можно с помощью следующих методов обследования:

  1. Рентгенография — позволяет увидеть изменения в структуре, форме и строении сустава. Также можно оценить разрастание костной ткани, суставную щель.
  2. Магниторезонансная томография — эффективный метод диагностики, который позволяет оценить состояние мягких тканей конечности. Это мышцы, сухожилия, связки, суставные сумки.
  3. Артроскопия — более точный способ исследования пораженного коленного сустава. Он проводится следующим образом: в полости сустава делают небольшие отверстия, в них вводится эндоскоп, в который встроено видео, что позволяет врачу видеть внутреннюю среду на экране компьютера. При необходимости параллельно с обследованием могут провести биопсия участка ткани суставной поверхности или взять на исследование немного внутрисуставной жидкости.
  4. Общий анализ крови и биохимический анализ — позволяет обнаружить воспалительный процесс и другие важные показатели.
alt
Дополнительные методы влияют на постановку диагноза.

Доктор может обнаружить полиостеоартроз по патологическим проявлениям и внешнему виду пораженной области. Но чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие диагностические манипуляции:

  • Лабораторные исследования, включающие анализ урины и крови. Благодаря результатам удается выявить воспалительную реакцию и исключить аутоиммунное происхождение полиостеоартроза.
  • Рентгенография. Является основным методом обследования, при помощи которого устанавливается тяжесть заболевания и выясняется степень повреждения суставов.
  • КТ и МРТ. Дополнительные диагностические процедуры, требующиеся при затруднениях в постановке диагноза.
  • Пункция синовиальной жидкости. Манипуляция позволяет исключить инфекционную природу болезни.
  • Диагностика посредством ультразвука. Считается субъективным диагностическим способом, который доступен и недорого стоит.

Как лечить полиостеоартроз

Лекарственная группа Наименование
НПВС «Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Индометацин»
«Нимесулид»
Селективные средства с обезболивающим воздействием «Мелоксикам»
«Целекоксиб»
Хондропротекторные препараты «Хондроитина сульфат»
Гиалуроновая кислота
Предлагаем ознакомиться:  Что такое электрофорез для грудничков при дисплазии тазобедренных суставов
alt
Является частью комплексного лечения.

Полиостеоартроз коленного сустава лечится посредством физиотерапии. Такие манипуляции улучшают кровообращение в поврежденной области, стимулируют приток питательных и лекарственных медпрепаратов к больным суставам. Также физиотерапевтические манипуляции нормализуют обмен веществ в тканях и выводят из организма токсины и продукты распада клеток. При полиостеоартрозе доктор прописывает такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • прогревание подвижных сочленений;
  • локальную криотерапию;
  • фонофорез;
  • миостимуляцию.

Комплекс упражнений назначается каждому пациенту индивидуально и зависит от тяжести заболевания. ЛФК укрепляет мускулатуру и связочный аппарат в поврежденной области. Благодаря гимнастике удается восстановить двигательную активность и ускорить процесс восстановления. Первое время ЛФК выполняется под врачебным контролем и с осторожностью, чтобы не спровоцировать осложнений. В дальнейшем интенсивность упражнений и амплитуду движений увеличивают.

alt
Диета тоже не маловажный факт в лечении.

Пациентам с первичным или вторичным полиостеоартрозом необходимо соблюдать особое питание, способствующее улучшать самочувствие больного. Диета особенно необходима при повреждении голеностопного, тазобедренного или коленного сустава. В первую очередь важно снизить вес, вследствие чего уменьшится нагрузка на подвижные сочленения.

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • сахар и любые сладости;
  • яичные желтки;
  • копчености и маринованные продукты.

Диагноз полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов

Справиться с симптоматикой полиостеоартроза возможно лекарствами нетрадиционной медицины, которые согласовывают с врачом. Важно понимать что народные препараты оказывают временное облегчение и не влияют на причину полиостеоартроза. Популярные рецепты:

  • Прополис спирт. Компоненты берутся в пропорции 1:3, смешиваются и настаиваются неделю. Затем используют лекарство для растирок.
  • Чеснок мед спирт. Продуктов берут из расчета 70 г:50 г:100 мл. Для приготовления настойки средства смешиваются и оставляются в темном помещении на 8 суток. Затем применяют для компрессов.
  • Березовые почки. Залить 200 г основного компонента полулитром спирта, дать постоять 3 недели. Употребляют перорально перед приемом пищи и местно.
  • Корень лопуха. Настойку делают на основе водки на протяжении месяца. Готовое лекарство втирают в поврежденные суставы.

Оперативные методы

Запущенный полиостеоартроз лечат хирургическим путем. Операция требуется при отсутствии результатов консервативного лечения. Хирургия предусматривает устранение деформации во внутренней суставной части. Нередко хирург на месте поврежденного сочленения устанавливает индивидуальный протез. В крайних случаях полиостеоартроза проводится артродез, при котором создают неподвижность в суставе.

Основные задачи терапии полиартроза заключаются в том, чтобы научиться управлять болью, снять избыточную нагрузку на суставы и улучшить их подвижность.

  • Медикаментозная терапия.

    Для лечения, как правило, назначают ацетаминофен (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, целекоксиб, кеторолак, мовалис и другие. В некоторых случаях рекомендуют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Она обеспечивает дополнительную смазку при движении.

  • Смотрите видео о том, как лечится артроз и полиостеоартроз, с помощью каких лекарственных препаратов можно максимально эффективно снять боль.

  • Физиотерапия.

    Необходимо выполнять специальные упражнения (ЛФК), которые помогут укрепить и стабилизировать мышцы, а также восстановить или хотя бы сохранить амплитуду движения сустава. Дополнительно могут быть назначены электрофорез, лазеротерапия и санаторно-курортное лечение.

  • Реабилитационная терапия.

    Посовещайтесь с врачом, чтобы разработать стратегию и адаптировать ваше рабочее место и ежедневные привычки для оптимального восстановления суставов.

  • Ортопедия.

    Сюда включают ношение корсета, лонгеты или ортопедических стелек, которые помогут перераспределить давление, оказываемое на поврежденные суставы.

  • Пролотерапия.

    Эта методика лечения стимулирует суставную ткань и заставляет ее самовосстанавливаться. Обнадеживающие результаты получены у молодых людей, однако, естественное замедление регенеративной способности, связанное с возрастом, затрудняет применение этого вида терапии у пожилых людей.

  • Хирургия.

    Замена сустава (эндопротезирование) или его фиксация (артродез) снимет боли, испытываемые пациентами. В большинстве случаев хирургическая операция – это крайний способ лечения, если менее инвазивные методы не привели к улучшению состояния больного.

Полиостеоартроз с поражением коленных суставов

Ученые выявили, что болезнь является наследственной, по женской линии передается от одного поколения другому. На генном уровне происходит передача устройства хряща. К развитию патологии приводят также большие нагрузки, ожирение из-за нарушений обмена веществ, болезни щитовидной железы, сахарный диабет.

Лечение предполагает снижение нагрузок на больные уставы, так удается приостановить прогрессирование недуга.

Избавиться от болезни помогают консервативные методы, физиотерапевтические процедуры. Большое значение имеет диета, потому что лишний вес – одна из причин развития полиостеоартроза. Кроме того, с помощью диеты можно очистить организм и освободить его от токсинов. В рацион включают диетическое мясо, кисломолочные продукты, нежирную рыбу, ржаной хлеб из муки грубого помола, заливное, холодец, овощи, зелень, компоты, травяные чаи.

Специфики лечения пока не существует, лекарственные препараты применяются исходя из того, на что жалуется пациент. Борьба с заболеванием пальцев рук растягивается на долгие месяцы, приходится снимать боль, укреплять хрящевую ткань, нормализовать уровень синовиальной жидкости, улучшать кровоток, уменьшать давление на пораженные участки, укреплять связки и мышцы, возвращать суставам подвижность.

На первой стадии могут помочь хондропротекторы, они положительно действуют даже по окончании курса. При полиостеоартрозе 2 степени происходит разрушение тканей, с помощью медикаментов можно только остановить дальнейшую дегенерацию. На третьей стадии купировать болезнь можно только путем использования нестероидных препаратов – Нимесулида, Диклофенака, Индометацина.

Совершенно изношенные хрящи лечению не подлежат, проводится операция по эндопротезированию, когда меняется сустав целиком или его отдельные компоненты.

Одновременно проводятся физиопроцедуры: электрофорез, электростимуляция, лазеро- или магнитотерапия, лечение жидким азотом.

Допускается устранять начальные симптомы заболевания народными средствами, они поддержат организм, но гарантировать полного излечения при этом невозможно. Используются:

  • отвары из лаврового листа, лопуха;
  • горячие компрессы с растворенным водой желатином.
  • зверобой, донник, хвоя;
  • мед и горчица.

Строение сустава

Пользоваться народными рецептами надо осторожно, чтобы не получить больше вреда, чем пользы.

Первичный возникает при повышенной физической нагрузке, поражает ткани сустава. Вторичный провоцируют внутренние проблемы в организме – сосудистые, эндокринные патологии, травмы колена. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, томографии, УЗИ. На снимке видна суженная суставная щель, заостренные поверхности – начальная стадия роста остеофитов.

Болезнь сопровождается болями при ходьбе в покое, к ночи они усиливаются. Ограничивается подвижность сочленения, ощущается блокада сустава.

Во время лечения сначала надо обезопасить сустав от перегрузок и напряжения. Среди основных процедур применяются электрофорез, магнитная, ударно-волновая и лазерная терапии.

Врач рекомендует подходящую диету, особенно если пациент имеет лишние килограммы веса. Прописываются медикаменты – гели, мази, таблетки, растворы, болеутоляющие препараты группы анальгетиков, нестероидные средства.

Для укрепления и тонизирования мышц в план включают лечебную физкультуру. Упражнения выполнять надо плавно и только те, что рекомендовал врач.

Использование одновременно несколько методик помогает добиться хорошего результата.

Лечение полиостеоартроза коленных суставов успешно осуществляется благодаря традиционным и хирургическим методам. Но независимо от этого, полностью излечить болезнь невозможно.

Диагноз полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов

Лечение полиостеоартроза медикаментами

Является основным методом терапии, которое позволяет купировать выраженные симптомы и помогает предупреждать дальнейший воспалительный процесс.

В качестве лечения полиостеоартроза, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение боли, воспаления и местной температуры. Также показан прием обезболивающих препаратов, кортикостероидов и хондропротекторных лекарственных средств.

Все лекарства обладают особыми противопоказаниями и побочными явлениями, их следует применять только по показанию врача.

Самыми распространенными и действенными средствами лечения значатся:

  1. Хондроитина сульфат — эффективное хондропротекторное лекарство, отпускается во флаконе для инъекционного введения. В составе имеет необходимые вещества, которые обеспечивают восстановление пораженных тканей и участвуют в формировании нового хряща и кости. Также препарат снимает болезненные ощущения и уменьшает воспалительный процесс.
  2. Диклофенак — отличное лекарственное средство группы нестероидных противовоспалительных средств. Помогает уменьшать выраженные симптомы, предупреждает прогрессирование болезни. Выпускается в форме таблеток, раствора для внутримышечного введения. Назначается лечащим врачом.
  3. Нимесулид — популярный препарат при суставных болях. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действие. Для лечения полиостеоартроза коленей используется в виде таблеток и геля. Имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому используется по показанию врача.
Диагноз полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов

УВЧ-терапия для лечения коленных суставов

Относятся к дополнительным методам лечения. Они направлены на возобновление двигательной активности, восстановление структуры коленного сустава и способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов.

Лечебная гимнастика

Особое значение при лечении полиостеоартроза колена оказывает физкультура. Благодаря ей удается не только подавлять выраженные симптомы, а также восстанавливать нарушенную или утраченную двигательную функцию коленного сустава.

Упражнения при таком заболевании подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. При их выполнении важно не переусердствовать, исключать резкие движения и постепенно увеличивать время и нагрузку.

Когда заболевание сильно прогрессирует и характеризуется выраженными, не купирующими симптомами, если традиционные методы терапии не помогают, используют операцию.

Для предотвращения дальнейшего развития болезни после ее выявления назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение. Часто для усиления эффекта лечения дополнительно применяются народные методы.

Прежде всего для эффективного лечения необходимо снизить нагрузки на пораженные суставы. Основные методы лечения выбираются в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Чаще всего высокую эффективность при лечении полиостеоартроза дают физиотерапевтические процедуры. Нередко причиной повышенных нагрузок на суставы (особенно на тазобедренные, голеностопные и коленные) является избыточный вес. В этом случае в обязательном порядке назначается диета.

alt
Зависит от места локализации,нагрузки.

У пациента может развиваться первичный или вторичный полиостеоартроз пальцев рук. Первая форма связана с усиленными физическими нагрузками на суставы. При вторичном нарушении болезнь проявляется на фоне патологий с эндокринной либо сосудистой системой. Также выделяется безузелковая и узелковая форма. У каждого пациента полиостеоартроз протекает с разной степенью выраженности симптомов, что зависит от разновидности:

  • Манифестный:
    • быстропрогрессирующий;
    • медленно развивающийся.
  • Малосимптомный.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при эндопротезировании тазобедренного сустава
Степень Наличие остеофитов Состояние суставной щели
I Единичные Незначительно уменьшена
II Множественные Существенное уменьшение
III Отсутствует

Лечение артрозов имеет положительную динамику при терапии традиционным способом. Оно находится в прямой зависимости от нескольких факторов: места поражения, его формы и общего самочувствия человека, страдающего данным заболеванием.

Традиционное лечение артрозов
Традиционное лечение артрозов

Диетологи разработали специальный план питания при данном заболевании. При его составлении учитывалось: определение энергозатрат, ограничение простых углеводов, снижение потребления жиров, увеличение количества приёмов пищи, уменьшение объёма порций, исключение вредных привычек, увеличение блюд с высоким содержанием клетчатки, ограничение потребления соли.

Больному необходимо обогатить свой рацион питания овощами и фруктами
Больному необходимо обогатить свой рацион питания овощами и фруктами

Людям с данным заболеванием показаны:

  • овощи и фрукты — листья шпината, салата, петрушки; огурцы, помидоры, болгарский перец, морковь, свёкла, капуста;
  • бобовые;
  • мясо и рыба;
  • молочные продукты.

Запрещены:

  • консервации;
  • фастфуд;
  • свинина;
  • колбаса;
  • рафинированные жиры;
  • приправы и усилители вкуса;
  • алкоголь.

Где развивается полиостеоартроз

Методы хирургического вмешательства рекомендованы пациентам, степень заболевания которых трактуется, как тяжёлая, то есть тем пациентам, кому консервативное лечение не помогло.

Хирургия может быть показана пациентам с диагнозом деформирующий полиостеоартроз коленного или плечевого суставов, потому что это заболевание не имеет положительной динамики при лечении консервативными методами, для них проведение операции является необходимостью.

Хирургическое вмешательство проводят при тяжелой форме заболевания
Хирургическое вмешательство проводят при тяжёлой форме заболевания

Больших успехов хирургия достигла при эндопротезировании суставов. Сегодня успешно проводятся операции по неполной замене поражённой ткани хряща или кости. Возможно также и полностью заменить весь сустав целиком. Но, как и все остальные, данные виды операций возможны лишь при невозможности применения других методов, потому что, как известно, любой вид вмешательства в организм несёт определённые последствия и имеет ряд противопоказаний.

Народное лечение

Прогнозы и профилактика

Запущенное заболевание может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. При своевременной диагностике шансы на излечение благоприятные. Не допустить полиостеоартроз возможно, выполняя ежедневно несложную зарядку и принимая пищевые добавки. Рекомендуется побольше употреблять продуктов с коллагеном и почаще гулять на свежем воздухе.

Физическая активность для профилактики и лечения полиостеоартроза имеет решающее значение. В случае уже проявившихся симптомов оставаться активным может быть сложно.

Признаки и симптомы полиостеоартроза

Однако, регулярное сокращение мышц при выполнении упражнений интенсивно питает поврежденные суставы, уменьшая болевые ощущения.

Кроме того, развитые мышцы стабилизируют движение сустава, снимая с него часть нагрузки.

Важно выбрать вид физической активности, который подойдет конкретному человеку. Если у вас предрасположенность к артрозу коленей, необходимо отказаться от таких видов спорта, как бег или катание на лыжах, отдав предпочтение ходьбе.

В случае развивающегося поясничного спондилоартроза не рекомендуется езда на велосипеде, игра в гольф и теннис. При любых ситуациях полезно плавание, поскольку оно задействует мышцы без прямого вовлечения суставов в движение.

Упражнения совместно с правильным питанием помогут сбросить лишние килограммы, если они есть.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и способствует их преждевременному износу.

Поддержание нормальной массы тела полезно для здоровья суставов. В некоторых случаях потеря избыточного веса даже приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Для профилактики можно применять пищевые добавки и препараты с глюкозамином и хондроитином. Некоторые исследования показывают их положительный эффект на укрепление хряща при отсутствии серьезных побочных действий. Настройтесь на длительный прием добавок в течение нескольких месяцев.

Автор – Невский Э.В.Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Прогнозы и профилактика

На прогноз полиостеоартроза влияют следующие факторы:

  • форма и локализация заболевания;
  • возраст;
  • общее самочувствие пациента.

Узловатые пальцы при полиостеоартрозе

По понятным причинам, течение первичных артрозов более благоприятное, нежели чем вторичных, так как у первичных гораздо менее выражены клинические признаки.

Тяжёлое положение вторичных усугубляется тем, что у пациента уже есть предыдущие заболевания и травмы. Хуже всего поддаются лечению артрозы последней стадии развития, часто именно они приводят пациентов к инвалидности.

Пожилые и старые люди страдают от полиостеоартрозов гораздо сильнее, нежели молодые или люди среднего возраста. Полное избавление от артрозов, к сожалению, не представляется возможным, так как восстановить хрящ у взрослого человека на 100% нельзя. Но при многих разновидностях артроза возможно устранение боли и восстановление функций сустава практически полностью.

Полиостеоартроз суставов кистей рук

Деформирующий полиостеоартроз – это одна из самых распространенных форм подобного заболевания. Она характеризуется тем, что одновременно может развиваться полиостеоартроз рук и ног, и при этом поражаются независимые друг от друга суставы.

Так, полиостеоартроз нижних конечностей обычно начинается с поражения межфаланговых суставов, затем патологический процесс захватывает колени, происходит разрушение тазобедренных сочленений костей и только в последнюю очередь страдают голеностопные суставы.

Процесс протекает по следующему алгоритму:

  1. под влиянием воспалительных факторов происходит образование экссудата в суставной полости 3-х и более сочленений костей;
  2. после завершения первичного артрита в суставе сохраняются рубцовые изменения с отложением волокон белка фибрина;
  3. он ограничивает подвижность и нарушает целостность синовиального хрящевого слоя%;
  4. возникает вторичное разрушение хряща и замещение его костными остеофитами (мозолями или отложениями солей);
  5. начинается тотальное разрушение оставшейся хрящевой и костной ткани.

Деформирующий полиостеоартроз при рентгенографическом обследовании дает характерную клиническую картину. На начальной стадии видны снижения высоты суставных щелей. При второй степени разрушения возникает признак воспаления и уменьшения толщины хрящевого слоя. На третьей и четвертой стадии на головках костей образуются деформации.

Первичный, генерализованный, узелковый и друге формы полиостеоартроза

Среди женских патологий суставов распространен узелковый тип полиостеоартроза. Он развивается по причине постепенного уменьшения количества вырабатываемой организмом природной «смазки» суставных элементов, что приводит к их пересыханию и растрескиванию.

Лечение полиостеоартроза с помощью ЛФК

Узелки Гебердена располагаются по бокам или на тыльной части суставов, которые находятся ближе к ногтю. Обычно узелковые соединения образуются симметрично на обеих руках сразу в одних и тех же местах. По размеру новообразования соответствуют горошине среднего размера.

Постепенно недуг прогрессирует, процесс деформации продолжается, ограничивая подвижность поврежденных суставов. Боль и жжение беспокоят периодически, то стихают, то нарастают.

Болезнь представляет особую опасность, потому что негативные признаки ее со временем исчезают сами. А если ничего не беспокоит, зачем тогда идти к доктору? Пациенты откладывают визит к врачу, а зря. Вскоре патология возвращается с новой силой, начинается процесс обострения.

Узелки Бушара развиваются замедленно, постепенно завоевывая все новые области, обострения не наблюдается. Они размещаются по бокам суставов, далеко расположенных от ногтевых пластин. При этом видоизменяется естественная форма пальцев – деформируется, уменьшается их подвижность.

Для постановки диагноза врачу бывает достаточно проведения внешнего осмотра кистей рук. Если это необходимо, назначается анализ крови и рентгенография. На снимках хорошо видны сужение суставных щелей в местах развития болезни и деформированные кости.

Результаты анализа крови часто соответствуют норме. Когда есть нехарактерные показатели, то предполагается возможность течения недуга совместно с артритом. Тогда врач выписывает направление больному на дополнительные диагностические процедуры.

Для восстановления нормального состояния хряща назначаются лекарства -хондропротекторы. Какие принимать препараты, каким будет порядок лечения, решает только врач. Учитывается общее состояние здоровья пациента, особенности его организма.

Усилить лечебный эффект помогают препараты, расширяющие сосуды, разогревающие мази. Воспаление снимается тоже специальными медицинскими средствами, чаще всего из группы нестероидов.

Деформирующий остеоартроз

Начинать лечить болезнь надо незамедлительно, ведь разрушению подвергаются несколько сочленений, возможны осложнения – сильное ограничение подвижности. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем удачнее пройдет лечение и наступит выздоровление. При запущенной форме болезни вылечить ее не удастся.

Первичный полиостеоартроз встречается крайне редко, чаще это заболевание становится следствием других патологических и дегенеративных процессов в организме человека. Так, если болезнь развивается на фоне диабетической ангиопатии или атеросклерозе, то говорят о вторичном сосудистом полиостеоартрозе. Для первичной формы болезни необходимо отсутствие связывающих факторов, типичных негативных изменений в организме человека.

Генерализованный полиостеоартроз – это такая форма заболевания, при которой происходит тотальное поражение всех суставов верхних или нижних конечностей. так, генерализованно разрушаются одновременно тазобедренный, коленный, голеностопный, плюсневые и межфаланговые суставы на левой и правой нижних конечностях. Аналогичная ситуация может наблюдаться и с суставами верхних конечностей, позвоночного столба.

Узелковая форма полиостеоартроза развивается чаще у женщин. Узелковый полиостеоартроз поражает мелкие межфаланговые суставы пальцев рук и ног. Появляются узелки Бушара, которые располагаются на боковых поверхностях сустава. Они плотные, неподвижные, болезненные при пальпации.

Существуют другие формы полиостеоартроза. Симптомы этого заболевания во многом зависят от локализации разрушительного процесса, стадии, на которой они находятся. Среди наиболее характерных клинических признаков заболевания можно назвать:

  • болезненность в проекции пораженных суставов;
  • ограничение подвижности;
  • уменьшение длины рук и ног;
  • гиперемию кожных покровов над больными суставами;
  • появление посторонних звуков при движении (скрип, щелчки, хруст и т.д.);
  • снижение мышечной силы и появление повышенной утомляемости при привычных физических нагрузках;
  • нарушение иннервации при повреждении магистральных нервов за счет разрастания деформированной костной ткани.

Для диагностики назначается рентгенографический снимок, исследование КТ или МРТ, биохимический анализ крови в ревмопробами, артроскопия.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector