18.06.2019     0
 

Грудной остеохондроз – симптомы, лечение, упражнения, признаки


С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки

Развитие грудного остеохондроза связано с нарушением метаболизма и усилением нагрузки на межпозвоночные диски. Внутри межпозвоночного диска находится пульпозное ядро, которое окружено фиброзным кольцом. При его повреждении происходит высыхание и потеря амортизационных качеств ядра. Вследствие дегенеративных процессов происходит воспаление и зажим нервных волокон спинного мозга.

Причинами остеохондроза могут стать:

  • наследственность;
  • межпозвоночные грыжи;
  • наличие остеофитов;
  • плохое кровоснабжение спинного мозга вследствие пережатия сосудов;
  • нарушение обмена минералов (в частности, дефицит кальция);
  • искривления позвоночника, при котором создается неравномерная нагрузка на диски;
  • травмы грудного отдела вследствие падения, ушиба, удара;
  • занятия силовыми видами спорта, регулярные поднятия тяжестей;
  • сидячий образ жизни.

Причины возникновения болезни до сих пор полностью не установлены. Спровоцировать заболевание могут микротравмы позвоночника (в результате резких движения туловища, падений, ударов, при занятии некоторыми видами спорта, например тяжелой атлетикой или борьбой), избыточные статические и динамические нагрузки на позвоночник (подъем тяжестей, особенно с одновременным поворотом туловища, нахождение длительное время в одной и той же позе в процессе работы или отдыха), нарушения осанки, выраженное плоскостопие, приводящее к неправильному распределению механических
нагрузок на позвоночник.

Кроме этого, имеются наследственные факторы, предрасполагающие с остеохондрозу позвоночника, например нарушения в строении позвоночного столба. Запустить процесс развития заболевания способны также инфекции, переохлаждения, гормональные и сосудистые нарушения, сбой иммунитета.

Однако в большинстве случаев остеохондроз развивается у пожилых, являясь отражением, естественного процесса изнашивания дисков и сосудов, которые с возрастом обезвоживаются и истончаются, уменьшая при этом длину позвоночного столба.

Грудной остеохондроз – симптомы, лечение, упражнения, признаки

В патогенезе остеохондроза решающую роль играет дегидратация пульпозного ядра. В результате ее диск высыхает, уплотняется, теряет способность выполнять амортизационную функцию. Нагрузки на фиброзное кольцо увеличиваются и ведут к его постепенному разрушению.

Вследствие этого соседние позвонки начинают контактировать друг с другом, травмируя краевые части тела позвонка при движении туловища, развиваются краевые разрастания (остеофиты) тел позвонков — спондилез. Поражение может затронуть и межпозвоночные суставы (спондилоартроз). Вследствие названных нарушений происходит сдавливание и травматизация нервных корешков, выходящих из межпозвоночных пространств, сдавливание кровеносных сосудов, проходящих рядом с телами позвонков, возможна травматизация вещества спинного мозга.

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов.

Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Грудной остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые:

  • работают за компьютером;
  • постоянно находятся за рулем;
  • получали травмы позвоночника;
  • обладают слабыми мышцами спины;
  • страдают от сколиоза и других нарушений осанки.

Грудной остеохондроз: симптомы и лечение

Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза. Причина в том, что этот отдел позвоночника наименее подвижен и наиболее защищен благодаря рёбрам и мышечному корсету. В грудном отделе больше дисков, чем в шейном и поясничном отделах вместе взятых.

Предлагаем ознакомиться:  Острый ревматизм симптомы лечение признаки причины острая ревматическая лихорадка

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника разнообразны, его легко перепутать со следующими заболеваниями:

  • стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боль в груди не проходит, кардиограмма пациента в норме;
  • аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
  • гастритом, язвой, колитом;
  • патологией молочных желёз;
  • пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.

Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Определить остеохондроз грудного отдела позвоночника может только специалист.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

В связи с этим наиболее часто встречающимися симптомами грудного остеохондроза являются:

  • боли в области грудной клетки (за грудиной, в боку, спине, в межреберном промежутке) – могут быть как острыми, так и ноющими, тупыми; нередко иррадиируют в руку;
  • боли в области эпигастрия – возникают вне зависимости от характера питания, особенностей рациона; часто сочетаются с изжогой, тошнотой, рвотой;
  • боли в области правого подреберья – усиливаются при изменении положения тела пациента, чихании, кашле;
  • боли в области поясницы – имитируют приступ почечной колики, нередко сочетаются с дизурическими расстройствами.

При компрессии нервного корешка у пациента с грудным остеохондрозом развивается приступ межреберной невралгии. Для него характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки (торакалгия). Болевые ощущения носят опоясывающий характер и распространяются по ходу одного из межреберных нервов от позвоночника к грудине.

Пациенты описывают их как «удар электрического тока» или «прострел». Боль может отдавать в область эпигастрия, загрудинную область, лопатку, руку и сочетаться с некоторыми другими симптомами (локальный гипергидроз, бледность или гиперемия кожи), связанными с поражением симпатических волокон межреберного нерва.

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми. Стараясь хоть как-то облегчить свое состояние, пациенты замирают в определенном положении тела, избегая глубоких вдохов, кашля, чихания, поворотов.

Вне болевого приступа у больных отмечаются парестезии (субъективные нарушения кожной чувствительности в виде ползанья мурашек, щекотания, покалывания иголками) по ходу межреберья.

Причины грудного остеохондроза

Остеохондроз грудной клетки протекает наименее выражено по сравнению с другими видами остеохондроза. Различают следующие признаки грудного остеохондроза:

  • боль в груди, которая усиливается по ночам, при долгом пребывании в одной позе, охлаждении, поворотах, наклонах в сторону, большой физической нагрузке;
  • боль между лопатками, при поднятии правой или левой руки, наклонах;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • болезненные ощущения между рёбрами во время ходьбы;
  • ощущение, как будто грудь и спину сдавили обручем.

Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

  • онемение некоторых участков кожи, ощущение «мурашек»;
  • зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
  • шелушение кожи, ломкость ногтей;
  • боли в области глотки и пищевода;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны два симптома — дорсаго и дорсалгия.

На клиническую картину патологии влияет несколько факторов:

  • уровень повреждения позвоночника;
  • возраст больного;
  • стадия патологического процесса (обострение или ремиссия).

Симптомы остеохондроза грудной клетки характеризуются разнообразием и неспецифичностью, поэтому заболевание часто путают с другими патологиями.

Основные признаки грудного остеохондроза:

  • Дорсаго – резкая внезапная боль в области грудной клетки и спины («грудной прострел»), больной ощущает затруднение дыхания.
  • Дорсалгия – незначительная боль в области пораженных позвонков, которая развивается постепенно в течение нескольких недель. Боль может усиливаться при глубоком вдохе, наклонах в сторону и вперед, а также длительном нахождении в статической позе.

Ощущение сильной опоясывающей боли и нарушениz дыхания связывают с межреберной невралгией, при которой сдавливаются нервные корешки. Интенсивность боли обычно усиливается в послеобеденное время и стихает после ночного сна.

Среди неврологических симптомов можно выделить:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • онемение сердечной мышцы;
  • пульмональный синдром;
  • покалывание, жжение, онемение кожи;
  • подергивание и спазм мышц;
  • ощущение присутствия инородного предмета в глотке при локализации остеохондроза в верхнем грудном сегменте.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при остеохондрозе шейного отдела

Межреберная невралгия – сопутствующий симптом дегенеративно-воспалительных патологий позвоночника (остеохондроза, смещения позвонков, сколиоза). Но ее появление напоминает признаки различных заболеваний органов брюшины и грудной области.

Остеофиты - осложнение грудного остеохондроза

Обратите внимание! Часто боль возникает в верхних зонах грудного отдела, постепенно охватывая его полностью, а также в области лопаток (напоминает стенокардию). Боли в правом подреберье возникают при остеохондрозе среднего грудного отдела. Их могут диагностировать как панкреатит или холецистит. Болезненность в области ЖКТ бывает при поражениях нижнего сегмента грудной области позвоночника, имитируя заболевания кишечника.

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Стадии развития заболевания

Степени развития заболевания связаны с патологическими нарушениями позвоночника, для которых характерны определенные клинические симптомы.

Выделяют 4 периода развития болезни:

  • 1 степень – появление трещин внутри фиброзного кольца, впоследствии чего в него проникает жидкость пульпозного ядра. Появляется болевой синдром, локализующийся только в пораженном участке. Могут быть боли в области сердечной мышцы, мышечные судороги.
  • 2 степень – между позвонками появляется аномальная подвижность, в грудном отделе заметны подвывихи. При длительной статической позе или во время движения ощущается дискомфорт и усиление боли.
  • 3 степень – разрыв фиброзного кольца, выход за его пределы пульпозного ядра. Происходит образование межпозвоночных грыж. Это становится причиной сильных опоясывающих болей, нарушения подвижности и других симптомов.
  • 4 степень – патологические процессы распространяются за пределы позвоночного столба. В дегенеративно-дистрофические изменения вовлекаются околопозвоночные связки, развивается фиброз.

Диагностика

Высокой информативностью обладает рентгенография. На наличие патологии указывают:

  • неровные края дисков;
  • увеличение и заостренность крючковидных отростков;
  • уменьшение высоты дисков, деформация их формы;
  • наличие остеофитов.

Иногда проводят рентгенконтрастное исследование. Контрастное вещество заполняет разрушенный диск, что позволяет определить степень запущенности патологического процесса. Не менее информативными считаются МРТ и компьютерная томография.

Грудной остеохондроз требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • дисгормональная спондилопатия;
  • спондилолистез;
  • воспалительные процессы;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеомиелит позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • неопластические процессы (метастазы или первичные опухоли грудной клетки);
  • переломы позвоночника;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулит, синдром раздраженной кишки);
  • заболевания мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, аритмии).

Эффективные методы лечения

Как лечить остеохондроз грудного отдела? Подход к терапиия должен быть комплексным. Необходимо учитывать стадию развития недуга, степень деструктивных процессов, общее состояние больного.

В терапии грудного остеохондроза применяют несколько групп препаратов.

Симптомы грудного остеохондроза

Глюкокортикостероиды:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Их лечебное действие более выраженное, чем у НПВС, но риск развития побочных эффектов выше.

Считается, что хондропротекторы способствуют постановлению поврежденных хрящевых тканей. Но их эффективность не подтверждена окончательно.

Применяют чаще в период ремиссии болезни и только в качестве дополнительного метода лечения.

Лечение остеохондроза в домашних условиях при помощи средств народной медицины:

  • Залить 30-40 г измельченного корня сельдерея 1 л кипятка. Настоять 8 часов. Пить трижды в день по 1 десертной ложке.
  • Растопить 150 г свиного жира на пару. Добавить в него 2 ложки воска. Подогреть в течение 15 минут. Добавить 1 ложку аммиака. Растирать проблемные места дважды в день. Хранить средство в прохладном месте.

Массаж и ЛФК

Одним из эффективных лечебных мероприятий при остеохондрозе является массаж. Он помогает устранить мышечный спазм, улучшить кровоснабжение проблемного участка, нормализовать функциональное состояние позвоночного столба. При обострении заболевания рекомендуется вибрационный массаж. После стихания клинических проявлений можно пройти курс классического массажа.

Массаж не рекомендован при 3 степени грудного остеохондроза, когда есть межпозвоночная грыжа. Это может усугубить состояние пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматоидный фактор ревмофактор норма у женщин и мужчин описание расшифровки анализа

Цель лечебной физкультуры и гимнастики при остеохондрозе – улучшение подвижности межпозвоночных суставов, укрепление мышечного корпуса. ЛФК позволяет снять спазмы мышц, убрать скованность в позвоночнике. Занятия нужно проводить ежедневно под контролем опытного инструктора. Их план составляется индивидуально для каждого пациента.

Лечение грудного остеохондроза проводится в амбулаторных условиях. При выраженном болевом синдроме пациенту на 2-3 дня назначают постельный режим. Показана тракция пораженного сегмента позвоночника, что позволяет устранить компрессию нервного корешка и тем самым купировать болевой синдром. При выраженном болевом синдроме проводят инфильтрацию мягких тканей 2% раствором новокаина. Коротким курсом могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

В схему комплексного лечения грудного остеохондроза также включаются:

  • антигистаминные препараты;
  • витамины группы В;
  • транквилизаторы;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

Лечебная физкультура при грудном остеохондрозе

После улучшения состояния пациента его направляют на занятия лечебной физкультурой. Регулярное выполнение физических упражнений при грудном остеохондрозе способствует формированию хорошо развитого мышечного корсета, который позволяет удерживать позвоночник в правильном физиологическом положении, устраняет излишние статические нагрузки.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела. Прыжки, бег, тяжелая атлетика и другие виды спорта, сопровождающиеся повышенными нагрузками на позвоночник, противопоказаны.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие и обострение разрушительных процессов в грудном отделе позвоночника, рекомендуется как можно раньше предпринять профилактические меры и регулярно им следовать.

Рекомендации:

  • делать каждый день специальные упражнения для спины;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • нормализовать вес;
  • при сидячей работе 10 минут каждый час нужно делать разминку;
  • заниматься плаванием, аквааэробикой;

Грудной остеохондроз встречается не очень часто по сравнению с шейным и поясничным. Но он не менее опасен своими последствиями для организма. Обнаружить его на ранних этапах достаточно сложно из-за схожести симптомов с другими патологиями. Поэтому важно все время следить за здоровьем позвоночника, предпринимать все меры для предотвращения патологических разрушений.

Профилактика грудного остеохондроза включает в себя:

  • нормализацию массы тела;
  • отказ от курения;
  • активный образ жизни.

Возможные последствия и осложнения

Длительное раздражение или компрессия нервных корешков может спровоцировать развитие соматических заболеваний органов грудной клетки, верхнего отдела пищеварительной системы, почек. Наибольшую опасность грудной остеохондроз представляет для миокарда.

Также последствиями грудного остеохондроза могут стать заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, легких, формирование межпозвонковой грыжи.

Как возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз возникает из-за нарушения метаболических процессов и повышенной нагрузки на межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, который служит твердой оболочкой для полужидкого пульпозного ядра.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника нарушает нормальную структуру межпозвоночного диска. При болезни ядро высыхает и теряет амортизирующее свойство, а фиброзное кольцо истончается и трескается. В результате корешки спинномозговых нервов ущемляются и воспаляются, возникает боль. Болезнь разрушает межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника.

Дорсаго и дорсалгия — проявления болезни

Дорсаго — это резкая острая боль в груди, «грудной прострел». Обычно она возникает после монотонной работы в одинаковой позе. Во время приступа такой боли трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при вращении верхней части тела.

Дорсалгия — несильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах. Пациенту может не хватать воздуха. Боль усиливается ночью и проходит после непродолжительной ходьбы.

Чем опасен грудной остеохондроз

Без своевременного правильного лечения грудной остеохондроз может вызвать следующие болезни:

  • протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
  • компрессию спинного мозга;
  • проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
  • нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию жёлчного пузыря;
  • межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector