18.06.2019     0
 

Грыжа белой линии живота Лечение без операции Симптомы и профилактика


Симптомы

Липома. В самом начале формирования грыжи образуется совсем маленькое отверстие в апоневрозе, в которое выходит небольшая часть жировой ткани. На этом этапе в горизонтальном положении тела заметна небольшая припухлость в одном из участков белой линии. Образование полностью безболезненно, мягкое на ощупь, кожа над ним имеет естественный цвет. Шишка исчезает сама в лежачем состоянии.

Начальная стадия. Отверстие или грыжевые ворота постепенно расширяются, что дает дорогу выходу грыжи. Выпячивание становится больше. Оно так же мягкое на ощупь, не вызывает болезненных ощущений или изменения над ним кожных покровов. Грыжа становиться на место, когда больной ложится на спину.

Окончательное формирование грыжи. Грыжевые ворота расширились еще больше, выпячивание достигло внушительных размеров (до 15 см в диаметре). Грыжа все так же мягкая, легко вправляемая в горизонтальном положении тела.

При отсутствии тяжелых физически нагрузок практически не вызывает боль, однако в повседневную жизнь приносит некоторый дискомфорт. При условии, что в грыжевые ворота попал участок кишечника, шишка может «урчать», что связанно с абсолютно естественной работой органа.

Запомните!

Основным признаком наличия грыжи белой линии, является характерный мягкий бугорок, расположенный в центре брюшной полости и растущий в размере по мере развития заболевания. Он проявляется в вертикальном положении и может долгое время не доставлять боли. Выпячивание будет увеличиваться при напряжении брюшного пресса (кашле или любых физических нагрузках). В положении лежа грыжу можно вправить обратно, однако это дает только временный эффект.

Грыжа белой линии живота имеет свойство ущемляться, принося при этом массу проблем. Ущемление происходит при резком повышении давления внутри брюшной полости, которое расширяет грыжевое отверстие и провоцирует дополнительное вываливание внутренних органов в грыжевой мешок. Когда давление стабилизируется, отверстие уменьшается до обычных размеров, и слишком большая грыжа уже не может вернуться на место, то есть она ущемляется.

  • повышение температуры;
  • тошнота или рвота;
  • запор;
  • общее недомогание и др.

Грыжа белой линии живота Лечение без операции Симптомы и профилактика

Больной, у которого появился данный вид грыжи, может обнаружить у себя следующую симптоматику:

  • выпячивание грыжевого мешка;
  • появление болевых ощущений при любом движение торса, даже при сильном вдохе и выдохе;
  • появление тошноты, иногда рвоты;
  • отрыжка после приёма пищи;
  • изжога;
  • частые запоры и т. д.

В том случае, когда происходит ущемление грыжи белой линии живота, симптомы заболевания становятся более выраженными:

  • сильная рвота;
  • нарастающий болевой синдром;
  • сильное скопление газов;
  • задержка дефекации;
  • появление кровяных сгустков в каловых массах и т. д.

Часто, когда грыжа белой линии живота формируется постепенно, больные никаких жалоб могут не предъявлять. Иногда такую грыжу «носят» годами, при этом не ощущая ни боли, ни дискомфорта, ни нарушений со стороны органов брюшной полости. Бывает, что пациенты даже не подозревают, что у них развилась грыжа.

Она может быть выявлено случайно, при обращении к врачу по какому-то другому поводу – особенно это касается пациентов с излишним весом. У части больных на ранних этапах заболевания грыжевое выпячивание может формироваться только при натуживании и физических нагрузках, а в состоянии спокойствия не отмечается.

Симптомы при грыже белой линии живота:

  • болезненное выпячивание по средней линии живота; болезненность объясняется тем, что в грыжевых воротах защемляются нервные ветки предбрюшинной жировой клетчатки;
  • тошнота и рвота;
  • боли в месте грыжи при резких или неуклюжих движениях, поворотах туловища, наклонах;
  • болезненность в месте выпячивания после еды (особенно обильной);
  • отрыжка, изжога;
  • реже – икота (судорожные сокращения диафрагмы).

По мере прогрессирования грыжи боли в месте ее локализации могут иметь различный характер – от тупых ноющих, в виде недлительных приступов средней интенсивности до продолжительных ноющих сильных. Иногда больные даже жалуются на боли «кинжального» характера.

Про ухудшение свидетельствуют такие признаки:

  • выделение крови при дефекации;
  • боли нарастают, становятся нестерпимыми;
  • частая рвота;
  • невозможность вправить содержимое грыжи в брюшную полость.

Грыжа белой линии живота Лечение без операции Симптомы и профилактика

В течении болезни выделяют три стадии:

  • формирование липомы;
  • начальная стадия;
  • сформировавшаяся грыжа.

Сперва через дефекты в белой линии живота проникает жировая клетчатка. Грыжевой мешок начинает формироваться на следующей стадии – начальной. Уже на начальной стадии в грыжевом мешке могут появляться фрагменты петли кишечника или большого сальника.

Полноценная грыжа образуется во время третьей стадии – расщелина в белой линии превращается в полноценные грыжевые ворота овальной или круглой формы (в диаметре они иногда достигают 10-12 см), появляется и увеличивается в размерах уплотнение (сначала просто чувствительное, затем болезненное). При тотальной слабости белой линии живота нередко вдоль нее определяются множественные грыжевые образования.

Симптоматика грыжи белой линии живота (см. фото) у мужчин и женщин одинакова, патология не зависит от половых признаков. В некоторых случаях грыжа и вовсе может проявлять себя только выпячиванием, что характерно для начальной стадии патологии.

Также заболевание у мужчин и женщин сопровождается следующей симптоматикой:

  • тошнота, сменяющаяся рвотой;
  • боли разного характера — при сгибаниях, поворотах и других движениях;
  • растяжение мышц средней линии живота;
  • боли после приёмов пищи;
  • отрыжка, изжога, икота.

С прогрессированием недуга усиливаются и признаки патологии:

  • боли усиливаются и становятся невыносимыми для пациента;
  • рвота мучает пациента постоянно;
  • в каловых массах может быть обнаружена кровь;
  • вправить грыжу становится невозможным.

Грыжа белой линии живота Лечение без операции Симптомы и профилактика

В случае защемления грыжи, помощь пациенту должна быть экстренной. При любом из проявлений, стоит немедленно обращаться в клинику.

Начальные стадии формирования грыжи могут протекать незаметно даже для больного. Симптомы едины для мужчин и женщин, взрослых и детей. Условно их можно разделить на признаки, видимые невооруженным глазом и симптомы нарушений в работе организма. Визуально заметные симптомы зависят от стадии развития грыжи. Они подробно описаны в таблице ниже.

Таблица — Внешние симптомы грыжи белой линии

Признак /характеристика 1 стадия 2 стадия 3 стадия
Выпячивание на животе по срединной линии Небольшое округлое образование, эластичное, подвижное Заметное эластичное округлое образование, выступает над поверхностью живота Выраженное образование, значительно выступает над поверхностью живота, округлое или асимметричное
Ощущения больного при пальпации Боль или дискомфорт отсутствуют Боль отсутствует, возможен легкий дискомфорт при надавливании пальцем При пальпации болезненно
Другие характеристики В положении лежа выступ исчезает сам по себе Хорошо заметно в положении стоя, в положении лежа исчезает после легкого надавливания ладонью Не исчезает в положении лежа, а только несколько уменьшается в размерах

Другие симптомы, спровоцированные грыжей, возникают из-за смещения положения внутренних органов, нарушения их иннервации и кровоснабжения. Кроме того, даже частичное смещение может спровоцировать дисфункции органов. Чаще всего страдает ЖКТ, поскольку именно его части формируют содержимое грыжевого мешка и значительно смещаются. Сформированная грыжа вызывает:

  • боли в животе (тянущие, ноющие, тупые, колющие), которые ослабевают в состоянии покоя, в положении лежа на спине и усиливаются при физических нагрузках и резких движениях;
  • тошнота и рвота (вначале возникают только периодически, позже беспокоят больного постоянно, чередуются между собой);
  • изжога (чаще сопровождает смещения желудка);
  • икота (вызвана непроизвольными сокращениями диафрагмы на фоне изменения уровня поддержки органов);
  • отрыжка (спровоцирована скоплением воздуха в ЖКТ).

Все неприятные ощущения вызывают и усиливают действия, которые повышают уровень внутрибрюшного давления. К таковым относят натуживание во время дефекации, подъем тяжестей, приседания. После ослабления натуживания дискомфорт ослабевает или временно исчезает. На поздних стадиях натуживание провоцирует увеличение грыжевого мешка.

Чем опасна грыжа

Основное и наиболее опасное последствие грыжи белой линии — ущемление ее содержимого. Такое может произойти на фоне внезапного повышения внутрибрюшного давления или сильного напряжения мышц пресса. В таком случае происходит спазм мускулатуры, а просвет грыжевых ворот значительно сужается. С точки зрения ущемления, наиболее опасны грыжи с продолговатыми и узкими грыжевыми воротами.

Под давлением мышц нарушается кровообращение внутри мешка. Возникает спазм гладкой мускулатуры выпяченного органа и ишемия его тканей. Наиболее нежелательное последствие — некроз тканей. В таком случае человек может лишиться всей ущемленной части органа и даже больше, если некротизация распространится на зоны, которые находятся внутри брюшной полости. Некротические изменения могут привести к перфорации, перитониту, сепсису, полиорганной недостаточности и даже к летальному исходу.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в спине, или дорсалгия как симптом заболевания

Заподозрить ущемление можно по специфической симптоматике. Состояние больного резко ухудшается, появляются режущие или кинжальные боли в животе. Нарушается проходимость ЖКТ, сначала появляется понос, а затем запор, в кале могут обнаруживаться примеси крови. Возникает сильная тошнота и изнуряющая рвота. Кожные покровы становятся бледными, тело покрывается холодным потом. При развитии осложнений возможны лихорадочные состояния.

Причины

По мнению многих специалистов из разных стран мира главной причиной появления грыжи белой линии живота является врождённый дефект соединительных тканей в области белой линии живота.

У мужской половины населения грыжа белой линии живота очень часто возникает после сильных физических нагрузок, либо после поднятии тяжестей. У женщин, чаще всего данное заболевание проявляется в период беременности. Как не странно, но причиной развития грыжи белой линии живота может стать длительный кашель, при котором у пациента брюшная полость находится в постоянном напряжении.

Основная причина, по которой происходит образование предбрюшинных липом – слабость соединительных тканей. Происходит их истончение, по центральной линии живота мышцы расходятся и образовывается отверстие (щель), через которое и происходит выпячивание. Больному в этой ситуации ставят диагноз «диастаз прямых мышц живота». Расширение предбрюшинной клетчатки может достигать 10 см в ширине. К остальным причинам относятся следующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые запоры;
  • ожирение;
  • беременность;
  • послеоперационные рубцы;
  • возрастная слабость мышц;
  • асцит (брюшинная водянка);
  • постоянный или длительный кашель;
  • врожденная предрасположенность.

Чтобы понять, почему появляются грыжи белой линии живота, следует представить строение передней брюшной стенки. Она состоит из нескольких слоев – если рассматривать в направлении изнутри брюшной полости кнаружи, это:

  • брюшина – соединительнотканная пленка, покрывающая стенку живота изнутри;
  • предбрюшинная клетчатка;
  • поперечная фасция – слой соединительной ткани, который укрепляет брюшную стенку;
  • мышцы живота, каждая из которых покрыта соединительнотканной фасцией;
  • подкожная жировая клетчатка – ее толщина очень разная у разных людей;
  • кожа.

Все слои, помимо соединительнотканных, довольно хлипкие – главную роль в укреплении передней стенки живота играют соединительнотканные элементы.

По срединной линии передней брюшной стенки мышц нет. В этом месте соединяются фасции-футляры мышечных массивов правой и левой половины живота. Место соединения формирует в виде переплетения соединительнотканных волокон своеобразный тяж – это и есть белая линия живота.

Она принимает участие в укреплении передней брюшной стенки, благодаря чему человек может поднимать тяжести (штанги, тяжелые сумки из магазина и так далее), напрягать брюшной пресс в других случаях – и все это без боязни, что в этом месте через брюшную стенку будут выпирать органы брюшной полости.

Белая линия на всем своем протяжении неодинаковая:

  • в направлении от грудины и до пупка шире, но тоньше в передне-заднем направлении;
  • в направлении от пупка до лонного соединения (лобка) – более узкая и толстая.

В норме ширина белой линии живота не превышает 3 см. У больных с грыжами белой линии она может достигать 10 см и больше. Из-за слабости соединительнотканных перемычек белой линии живота развивается расхождение прямых мышц, которые проходят по обеим сторонам от срединной линии живота.

Более уязвимым при напряжении пресса является фрагмент белой линии выше пупка – вероятность возникновения грыжевого выпячивания в этом месте более высокая, чем ниже пупка. Во многих случаях грыжа возникает аж под грудиной.

Главная непосредственная причина возникновения грыж белой линии живота – ее слабость, которая проявляется при неадекватных физических нагрузках. Эта патология возникает преимущественно у мужчин до 30 лет:

  • нетренированных;
  • только начавших заниматься в спортзале, но спешащих сразу осилить интенсивные физические нагрузки, которые приводят к напряжению слабой линии живота, раздвиганию ее волокон и проникновению между ними жировой клетчатки и внутренних органов.
  • врожденные патологии и наследственный фактор;
  • лишний вес и ожирение;
  • рубцы после перенесенных ранее операций на брюшной полости;
  • беременность и тяжелые роды;
  • частые травмы, которые встречаются у профессиональных спортсменов (растяжения, ушибы и др.).
  • регулярные физические нагрузки высокой интенсивности;
  • поднятие большого веса;
  • проблемы в работе кишечника (запоры);
  • хронический кашель;
  • проблемы с мочеиспусканием, связанные с заболеваниями мочевыводящих путей и предстательной железы;
  • продолжительный плач (относится к маленьким детям, однако у них данный вид грыжи встречается крайне редко);
  • тяжелые и длительные роды и крупный плод.

Развитие болезни у молодых мужчин связанно с естественной предрасположенностью, то есть плотность мышечных тканей и сухожилий брюшины у них ниже от природы. Дополнительными факторами является пассивный и сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок и лишний вес, который на сегодняшний день стал настоящей проблемой.

Врожденные патологии и наследственность – это две немаловажные причины, которые служат толчком для грыжи при воздействии одного из дополнительных факторов. В случае, если один из ваших кровных родственников страдал грыжей белой линии живота, вероятность развития ее у вас возрастает в несколько раз. Врожденными патологиями считают недоразвитость (слабость) мышц и сухожилий брюшины, а также не полное их сращение при эмбриональном развитии. Такие патологии могут не давать о себе знать долгое время, однако они становятся решающими при развитии грыжи.

Важно!

Регулярные занятия спортом и правильное питание значительно уменьшают риск возникновения грыжи белой линии, даже при наличии определенных наследственных или врожденных факторов. Систематические физические нагрузки укрепляют мышечный корсет, максимально закрывая ход для грыжи.

Образование эпигастральной грыжи может быть связано с ослаблением соединительной ткани в зоне белой линии или хроническим повышением внутрибрюшного давления, при котором на апоневроз создается чрезмерная нагрузка.

Структура соединительных волокон может изменяться с возрастом (из-за метаболических расстройств или под действием хронических заболеваний, что случается довольно редко ввиду сложного переплетения данного сочленения). Слабость фиброзных волокон также бывает при:

  • генетически обусловленной предрасположенности (наличие любой грыжи в семейном анамнезе повышает риск аналогичных проблем для потомков);
  • гиподинамическом образе жизни (при котором атрофируется связочный аппарат);
  • ожирении (под действием чрезмерного количества подкожной жировой клетчатки);
  • травмах живота (удары, сдавливание или локальное давление негативным образом сказываются на состоянии мышц и сухожилий живота);
  • беременности (из-за роста малыша связки живота подвергаются давлению изнутри, растягиваются, а затем медленно возвращаются в тонус);
  • рубцевании — шрамы после операций на срединной линии живота считаются «слабым местом» белой линии, поскольку рубцовая ткань менее эластичная, чем волокна, формирующие природную связку.

Ослабление белой линии и ее растяжение может спровоцировать повышение внутрибрюшного давления на фоне:

  • чрезмерных физических нагрузок;
  • работы, связанной с подъемом тяжестей;
  • затяжных и тяжелых родов;
  • беременности;
  • постоянных запоров;
  • заболеваний мочевыделительной системы, сопровождающихся затрудненным мочеиспусканием;
  • асцита (скоплении жидкости в брюшной полости на фоне других заболеваний).

У маленьких детей появление эпигастральной грыжи может вызвать длительное натуживание при плаче. Наиболее склонны к такой патологии малыши первого года жизни.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, подразделяются на 2 категории: причины, возникающие из-за слабости белой линии, и факторы, вызванные увеличением давления внутри брюшины.

Причины, относящиеся к первой группе, выступают в качестве предпосылок к возникновению грыжи. Это:

  1. Генетическая предрасположенность При наличии родственников с данным диагнозом риск заболевания увеличивается.
  2. Избыточная масса Из-за толстого слоя подкожного жира передняя брюшная стенка становится слабой, а белая линия начинает растягиваться.
  3. Рубцы, образовавшиеся вследствие хирургических вмешательств Каждый из них является уязвимым местом, в котором может произойти выпирание грыжи.
  4. Травмы Любое повреждение живота делает переднюю брюшную стенку более слабой.
  5. Беременность В этот период ослабляются мышцы пресса, и брюшная стенка растягивается.

Факторы, входящие во вторую группу, являются непосредственными провокаторами возникновения заболевания. В их число входят:

  • сильный и продолжительный плач у детей;
  • тяжелые роды, крупный ребенок;
  • заболевания, протекающие на фоне проблем с мочеиспусканием;
  • большие физические нагрузки;
  • запоры;
  • заболевания брюшной полости, протекающие на фоне сильного кашля.
Предлагаем ознакомиться:  В какой руке держать трость после эндопротезирования коленного сустава

Стадии развития болезни

Выделяют 3 основных этапа роста выпячивания: предбрюшинная липома, начальная стадия, окончательное формирование. Почти всегда патологии имеет крупные и особо крупные размеры. Иногда процесс может остановиться на сформированной липоме без дальнейшего прогрессирования. В медицине выделяют следующие этапы роста патологии:

  1. На первой стадии происходит выход предбрюшинной клетчатки сквозь щелевидный дефект в сухожильных волокнах. Начинает формироваться грыжевой мешок, куда проникает часть тонкой кишки или сальника.
  2. Когда уже сформировалась грыжа на второй стадии отмечаются все классические проявления патологии: рвота, мешок с грыжевым содержимым.
  3. На конечной стадии определяется патология визуально и при пальпации. Вправление выполнить уже нельзя, потому что оно является опасным.

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

Широкие грыжевые ворота появляются не сразу – грыжевое выпячивание проходит несколько стадий развития:

  1. Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.
  2. Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.

Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:

  • грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
  • грыжевой мешок – брюшина;
  • содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции. 

Чем опасна грыжа

Реальную угрозу кроме самой патологии для человека представляют ее осложнения. Это приводит к появлению большого количества неприятных симптомов. В некоторых случаях боль настолько сильная, что больной получает болевой шок. К самым опасным последствиям грыжи относят:

  • перитонит;
  • непроходимость кишечника;
  • некроз;
  • ущемление.

Последнее последствие развивается на последних стадиях развития расхождения волокон и образования выпячивания. Ущемление грыжи происходит, когда патологические изменения заметны обычным взглядом. По медицинской статистике 1 из 10 случаев развития заболевание сопровождается этим осложнением. Даже при отсутствии негативных симптомов выпячивания следует помнить о возможности ущемления, которое спровоцирует остановку кровоснабжения органа, сдавленного в грыжевых воротах и развитию перитонита.

Ущемление грыжи

Если своевременно не лечить заболевание оперативным методом, последствия случаются крайне неприятные. Эта разновидность болезни непроста даже для специалистов.

Последствия могут оказаться ещё хуже, чем бездействие. Неправильное лечение приведёт к распространению грыжи в область брюшных органов, что полностью выведет ситуацию из-под контроля. Наибольшее количество ущемлений врачи отмечают в паховой области.

Если болезнь затянута, то к выбору методов лечения стоит подходить очень обдуманно. Любое неправильное действие существенно усугубит течение болезни. Лёгкую форму можно попробовать лечить безоперационными способами. Отмечены случаи, когда неправильно лечение усложнило развитие болезни.

К примеру, иногда от операции полезно воздержаться, потому что её проведение может нанести непоправимый вред по сравнению с простым вправлением. Окончательное решение о целесообразности использования конкретного метода лечения принимает лечащий врач.

Ущемление грыжи белой линии живота представляет собой сдавление органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке. В зависимости от механизма развития различают эластичное, каловое и ретроградное ущемление грыжи.

Эластичное ущемление грыжи возникает при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при дефекации, кашле, чихании и т.д.), когда грыжевые ворота резко расширяются, в них выпячивается большая часть органа брюшной полости. Затем грыжевые ворота возвращаются в исходное состояние, поскольку ткани эластичны, а выпавшие органы вернуться обратно в брюшную полость не успевают.

При каловом ущемлении происходит постепенное заполнение петли кишки, оказавшейся в грыжевом мешке, каловыми массами и газами. В результате кишечная петля растягивается и увеличивается в размерах, вследствие чего и происходит ее ущемление.

При ретроградном ущемлении сдавливается часть кишечной петли или другого органа, оказавшаяся не в грыжевом мешке, а в брюшной полости. При таком виде ущемления очень быстро развивается перитонит и некроз кишки, а выраженность клинической симптоматики нарастает бурно.

Диагностика заболевания

Первичный осмотр хирурга. После обнаружения шишки на животе необходимо срочно обратиться к хирургу для дальнейшей диагностики. Врач задает стандартные вопросы, чтобы лучше ориентироваться в конкретном случае пациента, вроде «как давно заметили симптомы?», «беспокоили грыжи ранее?», «проводились операции по их удалению?» «беспокоят боли?», «наблюдаются проблемы с пищеварением или работой кишечника?», «какой образ жизни ведет пациент?».

Фото грыжи белой линии живота

Во время визуального осмотра хирург осуществляет определенные манипуляции, чтобы понять природу выпячивания. Больного осматривают в вертикальном и горизонтальном положении, просят натужиться или покашлять. Доктор осуществляет пальпацию грыжи, пытается ее вправить. После первичной диагностики больного направляют на дополнительные исследования.

В большинстве случаев диагностика грыжи белой линии живота трудностей не представляет – грыжевое выпячивание:

  • определяется визуально во время осмотра срединной линии живота;
  • нащупывается в спокойном состоянии пациента или при выполнении им действий, приводящих к увеличению внутрибрюшного давления – покашливании, натуживании.

Диагностика может быть затруднена при избыточной массе пациента. В этом случае для обнаружения грыжи необходимо полностью обнажить переднюю брюшную стенку и изучать буквально каждые ее полсантиметра. Иногда такую грыжу можно выявить с помощью узкого тонкого твердого предмета, который поможет нащупать грыжевые ворота.

При выявлении у себя первичной симптоматики, либо при обнаружении любого выпячивания в области белой линии живота, пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Узкопрофильный специалист при личном осмотре должен собрать полный анамнез заболевания, установить причину появления грыжи. В обязательном порядке врач пальпирует область белой линии живота, благодаря чему может определить размеры появившейся липомы.

Для подтверждения первичного диагноза специалист назначает больному аппаратное обследование, которое позволит определить точные размеры грыжи и её локализацию в брюшной полости.

В большинстве случаев пациентам назначается:

  • ультразвуковое обследование;
  • герниграфию;
  • гастроскопию;
  • мультисрезовую компьютерную томографию (спиральную).

Основным способом диагностирования является первичный осмотр больного хирургом. Специалист проводить пальпацию выпячивания, собирает анамнез. Для постановки диагноза могут использоваться и инструментальные методики. Необходимость этих действий при очевидном развитии патологии необходима для того, чтобы определить стадию болезни, характерные особенности, какие органы попали в мешок. Кроме осмотра могут назначить следующие исследования:

  • УЗИ грыжевого образования;
  • гастроскопию;
  • герниографию с контрастом;
  • рентген ДПК и желудка;
  • КТ брюшной полости.

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

  1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.
  2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
  3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.

Лечение

Избавиться от заболевания консервативными способами либо при помощи народной медицины не получится. Самостоятельное лечение без операции может только осложнить заболевание и спровоцировать появление болей.

Ещё не изобретены консервативные методы борьбы с этой болезнью, поэтому устранить выпячивание возможно только при хирургическом вмешательстве.

Оно осуществляется в плановом порядке. После осмотра пациента врач ставит окончательный диагноз. Только после этого специалист назначает необходимые обследования и говорит дату госпитализации в стационар.

Обследования перед операцией:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • анализ мочи.

Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно только в том случае, когда липома имеет небольшие размеры и не произошло её ущемления. Медикаментозная терапия не приносит должного эффекта.

Специальные лекарственные средства способны только лишь купировать сильный болевой синдром. У больного может на короткое время улучшиться общее самочувствие, но спустя несколько дней симптомы заболевания проявятся вновь.

Предлагаем ознакомиться:  Паховая грыжа у мужчин особенности причины симптомы лечение и профилактика

В том случае, когда пациент обнаружил у себя выпячивание небольшого размера, врач может попытаться при пальпировании вправить его обратно. Иногда назначаются лечебные массажи, которые должен проводить только высококвалифицированный специалист.

Самой эффективной методикой терапии является оперативное вмешательство. Только этот способ дает 100% результат при котором самый низкий шанс рецидивов. Если определить патологии на более раннем этапе, то можно использовать некоторые способы, которые затормозят развитие патологии, помогут избежать серьезных осложнений. К ним относятся:

  • предотвращение физически нагрузок;
  • диета;
  • использование бандажа.

Данное направление терапии допускается только, если щели апоневроза совсем маленькие и липома имеет незначительные размеры, отсутствует ущемление. Медикаментозные средства не дают необходимого эффекта при множественных грыжах и сильном расхождении волокон белой линии. Существует вероятность, что врач сможет на начальной стадии липомы ее просто вправить.

Часто при лечении заболевания допускаются ошибки, влияющие на патологию негативным образом:

  1. Лечение обезболивающими или снимающими спазм препаратами только устранит боль.
  2. Постоянное ношение бандажа. Устройство нельзя использовать на протяжении длительного периода. Пояс не заменяет полноценной работы мышц. При частом использовании приспособления мышечные волокна могут утратить тонус, что приведет к их атрофии.
  3. Народные средства (настои из листьев костянки, бессмертника, полыни), принимаемые внутрь, способны уменьшить газообразование и улучшить работу кишечника. Это уменьшит степень выпячивания кишечника, но дефект в сухожилиях не зарастет из-за свойств данной ткани.
  4. Использование лекарств для усиления перистальтики желудка. На протяжении некоторого времени такой вид лечения действительно приносит облегчение, но не решает проблемы. Лечить патологию рекомендуется с помощью операции.
  5. Физические упражнения хороши для профилактики грыжеобразования, но не для лечения.

Отказ от самолечения, своевременная диагностика патологии и ее правильная терапия – это единственный способ избежать осложнений и вернуться к полноценному образу жизни.

Стоимость хирургических операций в российских клиниках

Радикально избавиться от грыжи белой линии живота можно только с помощью оперативного метода в условиях хирургического стационара.Любые консервативные методы (ношение бандажа, прикрепление монет к грыже, натирание выпячивания разными снадобьями, примочки, прием внутрь народных «противогрыжевых» средств, мануальная терапия, дыхательные упражнения и так далее) эффекта не дают, а иногда могут даже усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

Операция по ликвидации грыжи белой линии живота называется герниопластика. Разработано около 300 разновидностей таких операций, но только лечащий врач (оперирующий хирург) может выбрать вариант, подходящий для конкретного пациента, учитывая свойства тканей, строение его передней брюшной стенки и особенности белой линии живота.

Суть операции:

  • содержимое грыжевого мешка осматривают и вправляют в брюшную полость;
  • удаляют ткани, которые сформировали грыжевой мешок;
  • место дефекта укрепляют, чтобы не было повторного возникновения грыжи.

Укрепление скомпроментированного участка брюшной полости могут провести с помощью:

  • собственных тканей пациента;
  • специально разработанных искусственных материалов, которые закрывают дефект, как заплаты.

Преимущество собственных тканей пациента для пластики:

  • быстрое приживление благодаря натуральности состава;
  • нет риска отторжения.

Недостатки:

  • слабость собственных тканей и, как следствие, возможность рецидива;
  • при больших грыжах биологического материала может быть недостаточно, чтобы им закрыть дефект.

В хирургии все чаще для укрепления грыжевых дефектов используют синтетические протезы и сетки.

Грыжа белой линии живота Лечение без операции Симптомы и профилактика

Материалы для них разработаны с учетом того, чтобы они не вызывали аллергической реакции организма. Со временем такие протезы и сетки прорастают соединительной тканью настолько, что отличить их от биологических тканей невозможно.

Преимущества искусственных «заплат»:

  • прочность, вследствие чего возможность развития рецидива существенно ниже, чем при укреплении грыжи собственными тканями пациента;
  • возможность укрепления тканей при любых размерах дефекта.

Недостатки:

  • может возникнуть индивидуальная непереносимость.

Герниопластика проводится в плановом порядке, но без промедления, чтобы избежать осложнений грыжи, которые могут наступить в любой момент. При ущемленной грыже оперативное вмешательство проводят в экстренном порядке – сначала удаляют омертвевшие ткани, затем выполняют укрепление передней брюшной стенке в месте, где появилась грыжа.

Операцию могут проводить одним из методов:

  • открытым методом;
  • с помощью лапароскопа;
  • с помощью параперитонеальной техники.

Открытый метод (с традиционным разрезом передней брюшной стенки) применяют при:

  • невозможности применить другие методы;
  • больших грыжах;
  • осложненных грыжах.

При лапароскопической операции хирург делает несколько отверстий в передней брюшной стенке, через них с помощью лапароскопа удаляет грыжевой мешок, вводит и закрепляет «заплату» — сетчатый протез.

Благодаря лапароскопической методике:

  • герниопластика менее травматична, чем обычная операция;
  • риск повторного возникновения грыжи сводится к минимуму (так как не будет наблюдаться слабость передней брюшной стенки, которая возникает после больших разрезов);
  • требуется меньше времени и усилий на послеоперационное восстановление пациентов.

После лапароскопической операции период реабилитации сокращается до десяти дней, после чего пациент может возвращаться к обычному укладу жизни (но с дозированными физическими нагрузками).

При параперитонеальном вмешательстве брюшину, как и при традиционной лапароскопии, не прокалывают, брюшная полость остается не задействованной в операции.

Преимущества метода:

  • те же, что и у лапароскопии (отсутствие разреза, меньший период реабилитации);
  • хирургический инструментарий не вводятся в брюшную полость, ее структуры не травмируются.

Недостатки:

  • сложность выполнения (в частности, введения и закрепления «заплаты»).

Герниопастику выполняют под наркозом, при отсутствии осложнений операция длится в среднем до 1 часа. Швы снимают на 7-8 день (иногда по показаниям – на 10-12).

Грыжа белой линии живота Лечение без операции Симптомы и профилактика

Если ущемление грыжи привело к омертвению тканей, и это, в свою очередь, провоцировало интоксикацию организма – проводят также консервативную терапию, которая включает:

  • парентеральное введение антибиотиков;
  • инфузионную терапию – парентеральное введение солевых растворов, белковых препаратов, при необходимости компонентов крови;
  • общеукрепляющую (в том числе витамино-) терапию.

Для того чтобы не испортить эффект, достигнутый благодаря операции, после нее пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • носить абдоминальный бандаж (длительность ношения определит врач);
  • в первые 2-3 месяца избегать физических нагрузок, в особенности поднятия тяжестей;
  • через 2-3 месяца после операции следует начать выполнение упражнений, которые помогут укрепить брюшные мышцы. Подбирать упражнения самостоятельно не рекомендуется – следует обратиться к врачу ЛФК;
  • даже если грыжа была успешно прооперирована, но у пациента осталась проблема лишнего веса, ее необходимо срочно устранить;
  • придерживаться специально разработанных правил питания.

Правила приема пищи:

  • питание должно быть дробным, небольшими порциями, 4-5-6 раз в сутки;
  • следует избегать продуктов, провоцирующих газообразование и запоры;
  • рацион должен включать негрубые и безволокнистые, легко перевариваемые продукты;
  • рекомендуется употребление супов, жидких каш и пюре.

Главным вариантом оперативного удаления выпячивания – герниопластика. Существует две разновидности проведения операции:

  1. Герниопластика с использованием местных тканей. Эта методика заключается в ушивании грыжи при помощи соединительных тканей самого больного. Это не самый надежный способ, потому что существует вероятность расхождение шва. По статистке в 20-40% случаев отмечается рецидив патологии.
  2. Герниопластика с использованием синтетических протезов. Во время операции накладывается специальная сетка, которая закрывает дефект. Данный вариант операции считается более надежным, случаев рецидива болезни очень мало.

Еще один вариант оперативного лечения – лапароскопия. Это самый современный метод терапии заболевания. Для устранения проблемы врач выполняет несколько проколов, разрезы ткани составляют около 1 см (шрамов практически не остается). Далее проводится устранение и вправление содержимого грыжевого мешка. Крайне низкая вероятность рецидива после лапароскопии и минимальные травмы на поверхности кожи от проколов.

После оперативного вмешательства необходим реабилитационный период, который накладывает некоторые ограничения и требует определенного режима. Больной должен принимать обезболивающие средства и выполнять следующие рекомендации:

  • по разрешению врача проводить легкие физические упражнения;
  • длительные и частые прогулки на улице;
  • запрещено курение, употребление алкогольных напитков.

Послеоперационную рану необходим обрабатывать антисептическими средствам, выполнять перевязку. Одно из основных условий этого периода – диета. Это поможет защитить от перезагрузки ЖКТ, избежать запоров, восстановить привычную дефекацию. Пациенту понадобится специальное белье, которое снижает риск рецидива.

Название медицинского учреждения Стоимость хирургического лечения грыжи белой линии живота (в рублях)
Московский Центр Флебологии и лечения грыж клиники Бьюти Доктор от 32 000,00 до 190 000,00


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector