20.06.2019     0
 

Кинезитерапия суставов и позвоночника


Основные принципы кинезиотерапии при остеохондрозе

Перед тем, как лечить шейный остеохондроз при помощи упражнений необходимо определить степень болевых ощущений. В зависимости от выраженности болей выделяют:

    болевой синдром 3 степени – резко выраженные боли в состоянии покоя, при малейшем движении резко усиливаются, человек принимает вынужденное положение, сон нарушен из-за интенсивной боли (пациент госпитализируется в стационар, физические упражнения не применяются, придается обезболивающее положение);болевой синдром 2 степени – умеренные боли в покое отсутствуют, передвижение относительно спокойное, усиление болей при смене положения и ходьбе (лечение в специализированных отделениях, кинезотерапия ограничена);болевой синдром 1 степени – ноющие боли во время резких движений (лечение в реабилитационных отделениях, санаториях или профилакториях, широко применяются физические упражнения).

В лечении пациентов с шейным остеохондрозом необходимо соблюдать основные принципы:

  • использование патогенетической терапии, которая направлена на разгрузку позвоночника, укрепление мышц спины, ликвидацию блоков в суставах позвоночного столба, улучшение кровотока и микроциркуляции;
  • комплексное воздействие на все звенья заболевания: позвоночник, межпозвоночные диски и связочный компонент, нервная и иммунная система;
  • четкая последовательность, поэтапность лечебных мероприятий с переходом в лечебно-реабилитационные и реабилитационные до стабилизации состояния;
  • преимущественное использование на лечебно-реабилитационном этапе лечебной физкультуры, мануальной терапии, физио- и рефлексотерапии и минимальное использование фармакопрепаратов (использование правильного «обезболивающего» положения на лечебном этапе так же является методом ЛФК);
  • индивидуальное назначение комплекса упражнения с учетом неврологических нарушений и общего состояния организма.

Противопоказания к упражнениям

Как и любой другой метод лечения, гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет свои противопоказания:

  • опухоли внутренних органов, мозга, позвоночника;
  • инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (спондилит, остеомиелит, ревматизм);
  • спондилопатия;
  • воспаление спинного мозга и оболочек;
  • болезнь Бехтерева;
  • дисциркуляторная миелопатия;
  • обострение хронических воспалительных болезней внутренних органов.
Предлагаем ознакомиться:  Подводное вытяжение позвоночника

При болевом синдроме 3 степени пациенту показан строгий постельный режим в условиях стационара. Больной укладывается на жесткую кровать, шея фиксируется специальным ватно-марлевым воротником – лечение положением. При наличии еще и поясничного остеохондроза, под колени подкладывается валик. При резко выраженных, мучительных болях необходимо уложить пациента в «позу эмбриона» с согнутыми и приведенными к туловищу ногами. Покой и разгрузка шейного отдела способствует быстрому заживлению разрывов фиброзного кольца, что обеспечивает длительное выздоровление.

Параллельно проводится медикаментозное лечение: обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады анальгетиком и т.д. Заметным положительным эффектом обладают мази для наружного применения (випросал, финалгон, эфкамон, фастум-гель, никофлекс). Для снятия болевого синдрома используется иглорефлексотерапия. Физические упражнения на данном этапе противопоказаны.

Кинезитерапия суставов и позвоночника

При болях 2 степени используются преимущественно немедикаментозные методы, лекарственные препараты назначаются в минимальных количествах. Лечение проводится в специализированных стационарах. Одним из ведущих методов лечения в лечебно-реабилитационном периоде является комплекс упражнений, направленный на растяжение позвоночника (особенно показан при болях с вегето-сосудистыми и нейродистрофическими проявлениями).

  • гидрокинезиотерапия;
  • плавание;
  • лечебная гимнастика в положениях на боку, спине, животе;
  • вращение правой и левой рукой, сгибание и разгибание шеи.

Все упражнения выполняются плавно и без рывков с небольшой амплитудой движений. Чередуются активные (выполняет сам пациент) и пассивные (движения в суставах пациента производит методист, сам больной расслаблен) упражнения. В лечебную гимнастику включаются упражнения для кистей, дыхательные упражнения, приемы на расслабление мышц шеи и рук.

Примерный перечень физических упражнений:

  1. свободное глубокое дыхание через рот из положения лежа;
  2. вдох через нос, выдох через рот, во время выдоха расслабить мышцы рук, спины и шеи, отдых 30 секунд;
  3. стоя на четвереньках прогнуть позвоночник вниз, медленно вернуться в изначальное положение;
  4. стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища, плавно через стороны дугообразно поднять руки вверх, медленно принять изначальное положение;
  5. сидя на стуле с высокой спинкой руки отвести назад и обхватить спинку сверху, на вдохе плавно прогнуться и запрокинуть голову, на выдохе медленно принять изначальное положение;
  6. лежа на животе руки свести в замок перед грудью, подбородок положить на кисти, медленно приподнять голову, тело и руки, прогнуть спину, плавно принять исходное положение;
  7. в том же положении, лоб на локтях, закрыть глаза и расслабиться;
  8. лежа на спине руки вытянуть вдоль туловища, плавно приподнять голову и посмотреть на носки, стопы в это время потянуть на себя, плавно принять изначальное положение;
  9. в том же положении согнуть руки в локтях, упереться о пол пятками и локтями, плавно прогнуть спину в грудном отделе, медленно вернуть в изначальное положение;
  10. в том же положении руки вытянуть вдоль туловища, выполнить плавный вдох и руки поднять вверх, медленно вернуть в изначальное положение.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение болезней суставов ног народными методами: народные методы от суставов ног

В случае возникновения плече-лопаточного периартрита, являющегося результатом шейного остеохондроза, упражнения, направленные на ликвидацию приводящей контрактуры в плечевом суставе, должны выполняться из положения лежа на спине и скользя плечом по гладкой поверхности. В таком положении удается максимально расслабить мышцы плечевого пояса.

Для вытяжения так же используется сила тяги: на голову накладывается специальная петля Глиссона и проводят тракцию в положении лежа. После процедуры или упражнений на вытягивание шею фиксируют ватно-марлевым воротником. На этом этапе используют физиолечение, массаж, рефлексотерапию.

При слабовыраженных болях проводится комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий: укрепляется мышечный корсет, нормализуется статика позвоночного столба, полностью ликвидируются неврологические нарушения шейного остеохондроза. Пациенты направляются в специализированные санатории и отделения реабилитации.

Постепенно добавляются упражнения для дыхательных мышц, мелких мышц конечностей и туловища. Курс лечебной физкультуры продолжается около 2 месяцев. Затем необходимо переходить на поддерживающие физические упражнения: гигиеническая гимнастика по утрам, дозированная лечебная ходьба, плавание, занятие на тренажерах.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector