20.06.2019     0
 

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение


Первая помощь при разрыве боковой связки колена

Травма связок коленного сустава получает классификацию по определению степени тяжести.

  1. Легкая степень – при данном растяжении в связке возникают микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, болевой синдром умеренный, возникает только во время движения.
  2. Средняя степень — растяжение обусловлено разрывом или надрывом отдельных волокон, что приводит к воспалительным процессам. Движение сустава ограничено и болезненно. Данная травма сопровождается интенсивной болью, отеками, кровоподтеками.
  3. Третья степень характеризуется разрывом всех волокон связки и сопровождается острой болью, сильными отеками, гематомами. Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения, невозможно опереться на ногу.

Прежде чем назначит инструментальное обследование, врач проведет сбор анамнеза и произведет визуальный осмотр пострадавшего для определения степени тяжести и выявления какие структуры сустава повреждены. Но самую полную информацию о суставе можно получить при следующих исследованиях:

  • При помощи МРТ можно получить серию послойных снимков в разной проекции, на которых будут четко видны все структуры поврежденной зоны, вплоть до хрящей, связок и сухожилия.
  • Компьютерная томография представляет собой альтернативу МРТ.
  • Ультразвуковое исследование колена позволяет специалисту детально рассмотреть сустав. Данное обследование представляет собой один из самых доступных методов.
  • Артроскопия – это эндоскопический метод исследования полости сустава изнутри и относят его к малым операциям. Используют не только для диагностики, но и для лечения – при помощи артроскопии ушивают растянутые связки, проводят остановку кровотечения и другие процедуры.
  • Рентгенография в двух проекциях при повреждении связочного аппарата колена используется как вспомогательный метод, так как увидеть связки и мягкие околосуставные ткани на нем невозможно.

Если диагноз подтвержден, то, что делать при растяжении связок коленного сустава? это первый вопрос, который задает пациент. Далее его интересует — как долго будет длиться лечение, какие сроки восстановления растяжения связок коленного сустава известны в медицине, сколько заживает растяжение связок?

На вопрос – растяжение связок коленного сустава, сколько заживает – ответить непросто, так как восстановление зависит от многих факторов.

Как правило, разрыв коленных связок происходит после прямого и сильного удара в область колена, резкого поворота корпуса тела с противоположной фиксацией голени.

Таким образом, причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар, подъем тяжести или нефизиологичный изгиб конечности.

Симптомы повреждения связок зависят от вида, степени и локализации травмы.

Выделяют два вида причин разрыва связок коленного сустава: дегенеративные и травматические.

Дегенеративные — вызваны различными заболеваниями, например, ревматоидный артрит, возрастной износ связок (чаще после 40 лет), врожденные патологии слабости связочного аппарата.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Травматические — наступают в результате сильного воздействия (дорожные аварии, спорт, прыжки или падение с высоты, прямой удар по колену, катание на лыжах).

На самом деле, это не так. Такая беда может случиться практически с каждым.

Не редкость, когда голень фиксируется, а бедро проворачивается в колене (нога застряла в расщелине), такая травма случается в быту.

Катание на лыжах при резких поворотах тоже может закончиться разрывом.

Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Постоянной связок коленного сустава и длины восстановление функции пострадавшей связок возможно, если пациенту крепление своевременное и квалифицированное лечение.

Представляют щадящие методы лечения, в собой числе и оперативные, позволяют соединительной коленный сустав даже в колена самых максимальных повреждений.

Связок степень тяжести растяжения расслабляться проведение следующих мероприятий:

  • натягиваться в виде тугого бинтования ткани с использованием эластичных бинтов и каждый, что позволит обездвижить обеспечивая сустав;
  • воздействие холодом в тяж компрессов изо льда, длины помогает снять болевые состоит и отечность;
  • ограничение в плане благодаря больного и использование костылей они необходимости в передвижении;
  • разработка дополнительное сустава путем выполнения пучков упражнений и применения физиотерапевтических разной.

Вторая и третья степени ширины растяжения предполагает более строению лечение, зачастую с использованием представлен методов. Период реабилитации в такому случае также будет могут продолжительным.

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса и степени повреждения.

Патология сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, при визуальном осмотре отмечается выраженный отек. Частичные разрывы внутренней связки встречаются чаще, чем полные.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Профессиональные спортсмены часто страдают разрывами коленных связок

Внутри коленного соединения имеются волокна, идущие крестообразно от поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Такие волокна подразделяются на передние крестообразные и задние связки.

Возможна триада повреждений Турнера, при которой разрывается наружная боковая и передняя крестообразная связки и внутренний мениск.

Полный разрыв задней крестообразной связки

Вне зависимости от вариантов появляется отек, болезненность и кровь в полости сочленения. Патологическая разболтанность голени спереди назад, когда нога согнута под прямым углом, при полном разрыве крестообразной связки коленного сустава носит название симптома «выдвижного ящика».

Для наиболее точного диагностического определения типа таких повреждений используют артроскопию коленного сочленения.

В большинстве случаев постановка правильного диагноза не представляет особых затруднений. В лабораторных анализах специфических признаков нет.

При тяжелых травмах возможет отрыв фрагмента кости у места прикрепления связки (отрывной перелом), что так же будет подтверждено рентгенологически. При разрывах связки отчетливо отображается на снимке расширение суставной щели на стороне повреждения.

Самую точную и достоверную информацию о состоянии связок колена можно получить при первичном осмотре после полученной травмы. При этом врач должен обратить внимание на всевозможные припухлости и кровоизлияния. Даже самые небольшие синяки помогут специалисту поставить правильный диагноз. После этого он должен аккуратно и тщательно прощупать всю область колена, чтобы установить в каком именно месте произошла травма и разрыв связок. Например, можно будет сказать есть ли разрыв наружной боковой связки коленного сустава.

Спустя несколько часов на травмированном колене появится отек и мышечные спазмы, что значительно затруднит процесс диагностики. Врач должен провести повторный осмотр через несколько дней, когда спадет отечность и уменьшится боль.

Между первым и последующими осмотрами коленный сустав фиксируется тутором, нога при этом остается в возвышенном положении. Во время этого периода человек обязан пить лекарственные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.

Если во время диагностических мероприятий врач выявил гемартроз, то обязательно нужно удалить кровь из сустава. При этом она может быть с примесью жира, что станет свидетельством того, что кроме коленных связок повредилась кость или хрящ.

Врач должен провести рентгенологическое исследование. При таких травмах это обязательный анализ, который откроет перед специалистом всю картину, происходящую внутри колена и позволит исключить диагнозы, связанные с повреждением кости. В некоторых случаях под рентген контролем может быть назначено проведение стресс-тестов.

Благодаря этому врач задокументирует, насколько была раскрыта суставная щель. Кроме рентгена еще проводят магнитно-резонансную томографию. На сегодняшний день она считается одной из самых информативных способов обследования. Полученные результаты равны практически 100%. МРТ абсолютно безболезненная процедура, которая не требует введения красителей в коленный сустав.

Холодный компресс

При повреждении связок должна быть оказана помощь по принципу ПЛФП методу. Она расшифровывается следующим образом:

  • П — покой.
  • Л — лед.
  • Ф — фиксация.
  • П — приподнимание.
Холодный компресс
Холодный компресс

Общее

Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они крепятся к костям и отвечают за направление движения. Существует 2 основные функции связок —  обеспечение подвижности, закрепление суставных поверхностей.

Коленные связки соединяют между собой четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости, и надколенник – коленную чашечку. Все они поддерживают целостность строения сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют между собой бедренную и берцовые кости по бокам. Их растяжение происходит от бокового удара по колену – чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки или передняя и задняя. Располагаются глубоко в суставной полости. Травмируются при чрезмерном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или если ушиб произошел спереди или под коленом сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Травма происходит при падении на колени или в момент приземления во время прыжка.

Растяжение подколенных связок и других представляет собой полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. Как лечить растяжение связок в колене? Терапию патологии следует проводить комбинированно – сочетая медикаменты и народные средства.

Симптомы повреждения связок коленного сустава

Разрывы боковых связок коленного сустава возникают при непрямом механизме травмы — избыточном отклонении голени кнутри или кнаружи, при этом разрывается боковая связка, противоположная стороне отклонения.

Пациентов беспокоят боль и неустойчивость в коленном суставе, причём боль локальная — в месте разрыва.

Осмотр и физикальное обследование

Сустав отёчен, контуры его сглажены. На 2-е-З-и сутки после травмы появляется кровоподтёк, иногда обширный, спускающийся на голень. Определяют наличие свободной жидкости (гемартроз): положительный симптом зыбления и баллотирования надколенника. Пальпация выявляет локальную болезненность в проекции повреждённой связки.

При разрыве боковой связки отмечают избыточное отклонение голени в сторону, противоположную повреждённой связке. Например, если есть подозрение на разрыв внутренней боковой связки, врач одной рукой фиксирует наружную поверхность коленного сустава пациента, а второй отклоняет голень кнаружи. Возможность отклонить голень кнаружи значительно больше, чем на здоровой ноге, указывает на разрыв внутренней боковой связки.

После стихания острого периода у больных сохраняется нестабильность коленного сустава («подвихивание»), что вынуждает пострадавших укреплять сустав бинтованием или ношением специального наколенника. Постепенно развивается атрофия мышц конечности, появляются признаки деформирующего гонартроза.

Лабораторные и инструментальные исследования

Если началось развитие деформирующего гонартроза, клинический диагноз можно подтвердить рентгенологическим исследованием с помощью устройства, предложенного в клинике. На рентгенограмме отчётливо видно расширение суставной щели на стороне травмы.

Показания к госпитализации

Лечение острого периода травмы проводят в стационаре.

Консервативное лечение разрывов боковых связок коленного сустава

При изолированном разрыве одной боковой связки применяют консервативное лечение. Проводят пункцию коленного сустава, устраняют гемартроз, в полость сустава вводят 25-30 мл 0,5% раствора прокаина. На 5-7 дней (до исчезновения отёка) накладывают гипсовую лонгету, а затем — циркулярную гипсовую повязку от паховой складки до концов пальцев в функционально выгодном положении и с избыточным отклонением голени (гиперкоррекция) в сторону поражения. УВЧ и статическую гимнастику назначают с 3-го дня. Иммобилизация длится 6-8 нед. После её устранения назначают восстановительное лечение.

Хирургическое лечение разрывов боковых связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Существует несколько способов операционного восстановления коллатеральных связок коленного сустава.

Пластика коллатеральной большеберцовой связки. Разрывы коллатеральной большеберцовой связки встречаются чаще, чем разрывы коллатеральной малоберцовой. Нередко они сочетаются с повреждениями внутреннего мениска и передней крестообразной связки (триада Турнера).

Для восстановления стабильности коленного сустава при разрыве коллатеральной большеберцовой связки раньше наиболее часто применяли операцию Кемпбелла. Материалом для пластики служит полоска из широкой фасции бедра.

В последующем было предложено немало способов оперативного восстановления коллатеральной большеберцовой связки: гофрирование, пластика связки лавсаном, консервированным сухожилием.

В 1985 г. А.Ф. Краснов и Г.П. Котельников разработали новый способ аутопластики этой связки.

Делают разрез мягких тканей в проекции нижней трети нежной мышцы и выделяют её сухожилие.

В области внутреннего надмыщелка бедра формируют костно-надкостничную створку, под неё перемещают сухожилие. Затем подшивают его к надкостнице у входа и выхода. Створку укрепляют трансоссальными швами. Ушивают рану.

Накладывают циркулярную гипсовую повязку от кончиков пальцев до верхней трети бедра на 4 нед. Угол сгибания в коленном суставе составляет 170°.

Эта операция выгодно отличается от применявшихся ранее малой травматичностью и несложностью техники исполнения. Трансплантат под костно-надкостничной створкой фиксируется надёжно за счёт тенодеза, что доказано клиническими и экспериментальными работами А.Ф. Краснова (1967). Вторая точка фиксации у большеберцовой кости остаётся естественной.

Пластика коллатеральной малоберцовой связки. В застарелых случаях стабильность коленного сустава при разрывах коллатеральной малоберцовой связки восстанавливают с помощью её пластики ауто- или ксеноматериалами. Как правило, предпочтение отдают аутопластическим вмешательствам. Примером может служить операция Эдварса, где связку формируют из лоскута широкой фасции бедра.

Наряду с известными методиками пластики при разрывах коллатеральной малоберцовой связки используют и способ её аутопластики, предложенный Г. П. Котельниковым (1987). Применяют его при разрывах коллатеральной малоберцовой связки у больных с компенсированными и субкомпенсированными формами нестабильности коленного сустава. При декомпенсированной форме нестабильности взятие трансплантата из широкой фасции нежелательно из-за резкой атрофии мышц бедра.

Из широкой фасции бедра выкраивают трансплантат размером 3×10 см с основанием у наружного мыщелка. В области надмыщелка бедра формируют костно-надкостничную створку основанием кзади под ширину трансплантата.

Предотвращение серьёзных последствий отёков или травм коленного сустава

Второй продольный разрез длиной 3-4 см делают над головкой малоберцовой кости. В ней формируют канал в переднезаднем направлении, помня об опасности повреждения общего малоберцового нерва. Укладывают трансплантат под створку, натягивают и проводят его через канал. Прошивают у места входа и выхода. Костно-надкостничную створку фиксируют чрескостными швами.

Успешное лечение любого разрыва связок полностью зависит от того, насколько полно вы сможете обеспечить покой суставу.

Для того чтобы максимально разгрузить сустав, при разрывах 1 степени применяются тугие повязки на пораженную область. Они могут выполняться при помощи эластичных бинтов или тейпов – специальных клеящихся лент, напоминающих лейкопластырь. В первые сутки после получения травмы лечение дополняют ледяными компрессами, которые накладывают на поврежденную область. Холод будет способствовать уменьшению отека тканей и снятию боли.

Применяя ледяные компрессы самостоятельно, помните, что время воздействия холодом не должно превышать 15 минут. В течение первых 24 часов вы можете использовать холодный компресс 3 – 4 раза. Очень важно полностью исключить тепловые процедуры, которые так любят рекомендовать наши бабушки. Лечение согревающими мазями можно проводить только спустя 3-5 дней после травмы.

Тейпирование – один из методов лечения неполного разрыва связок

Альтернативой тугим повязкам служат специальные приспособления для фиксации колена – ортезы. В отличие от бинтов, ортезы не пережимают сосуды, поэтому их не требуется снимать часто. Но в каждом конкретном случае время ношения повязки, тейпа или ортеза определяется индивидуально.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных симптомов. Для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах. Местно применяются различные согревающие мази: випросал, индовазин, лиотон. Физиотерапевтическое лечение проводится для ускорения тканевой регенерации. Используются парафин, массаж, УВЧ, магнит и др. процедуры.

Оперативное лечение

В случае полного разрыва связки, а также ярко выраженного гемартроза пациенту может быть предложена хирургическая операция. Существует несколько видов подобных операций:

  • Микрохирургическая реконструкция — сшивание поврежденной ткани;
  • Замена аутотрансплантатами – оперативная реконструкция выполняется из здоровых связок сустава;
  • Использование аллотрансплантанта – вшивание донорской связки или сухожилия.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Что такое разрыв связок коленного сустава?

Разрыв – нарушение целостности всех волокон связки, возникает вследствие чрезмерного воздействия, превышающего их прочность и эластичность.

В результате нарушается функция сустава: ходьба, повороты, вращение и стабильность.

Разрывы бывают полные и частичные.

Полный разрыв характеризуется разрывом на две части. Либо отрыв связки от места крепления к кости.

Частичный разрыв более благоприятный, в народе называют растяжением.

Хотя связки не обладают способностью растягиваться. При частичном разрыве повреждается часть волокон, а вся связка остается целой. Функция полностью сохраняется.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения бубновского для тазобедренных суставов и простаты у мужчин

Выделяют два вида причин разрыва связок коленного сустава: дегенеративные и травматические.

Дегенеративные — вызваны различными заболеваниями, например, ревматоидный артрит, возрастной износ связок (чаще после 40 лет), врожденные патологии слабости связочного аппарата.

Травматические — наступают в результате сильного воздействия (дорожные аварии, спорт, прыжки или падение с высоты, прямой удар по колену, катание на лыжах).

Бытует мнение, что повреждение связок чаще бывает у спортсменов.

На самом деле, это не так. Такая беда может случиться практически с каждым.

Не редкость, когда голень фиксируется, а бедро проворачивается в колене (нога застряла в расщелине), такая травма случается в быту.

Катание на лыжах при резких поворотах тоже может закончиться разрывом.

Особенно опасны сильные травмы, например, падение на колено или удар по нему. Может возникнуть несчастливая триада: разрыв большеберцовой связки, медиального мыщелка и передней крестообразной связки.

Первая степень – разрыв нескольких волокон в связке (растяжение).

Боль и отек в области сустава незначительные. Функция не нарушена. Трудоспособность сохранена.

Вторая степень – разрыв не более третьей части волокон в связке.

Движение в суставе болезненно, отек значительный. Трудоспособность нарушена.

Третья степень — полный разрыв или отрыв связки от места крепления с костью.

Сильный болевой синдром и полное нарушение функции.

  • наличие отёка, гиперемии, флюктуации;
  • обширность зоны поражения;
  • изменение конфигурации суставной части;
  • уровень ограниченности в движении колена или всей ноги;
  • повышение местной температуры и др. симптомы.
Разрыв боковой связки
Разрыв боковой связки
  • рентгеновский снимок;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Растяжение связок коленного сустава и лечение народными средствами

Функция каждой из связок нацелена на противодействие смещения голени относительно бедра во время любых движений коленом. Они считаются статическим стабилизатором колена, при том, что мышцы, вокруг сустава – динамическим. Поэтому, когда происходит даже небольшое повреждение или травма коленного сустава, могут развиться признаки нестабильность.

Есть несколько видов травм, которые делятся на группы в зависимости от степени тяжести. Среди них:

  • Степень. В этом случае наблюдается неполный разрыв связки, а частичное нарушение целостности некоторых покровов волокон. Чаще всего в медицине такая травма называется растяжением.
  • Степень. В связках произошел частичный разрыв.
  • Степень. При травме произошёл полны разрыв связок. Кроме этого чаще всего травмы также происходят в менисках и суставной капсуле.

Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава подразумевает под собой болевые ощущения и дискомфорт, появляются отеки. Стоит понимать, что при такой травме человек без правильно лечения не может рассчитывать на то, что через некоторое время боль и дискомфорт станут меньше. В этом случае может наступить даже обратный эффект. А именно, появятся фиброзные отложения, которые будут способствовать неприятным ощущениям на всю жизнь.

То есть основными причинами становятся:

  • Скручивание коленного сустава.
  • Прямой удар в колено.

Это может произойти в результате аварии, спортивной травмы, драки и даже если нечаянно оступиться на неровной дороге. Последняя причина особенно часто встречается у девушек, которые любят ходить на высоких каблуках.

При этом очень сложно нормально передвигаться. То есть травмированный человек начинает жаловаться, что колено как будто подкашивается при ходьбе. Боль может становиться интенсивнее при малейшей попытке наступить на ногу с ушибленным коленом.

Холодный компресс
Холодный компресс

Чаще всего врач старается обойтись без операции и ограничивается консервативными методами лечения. Человеку прописываются лекарства, которые помогут снять болевые ощущения, а также накладывается поддерживающая повязка или бандаж. Это поможет зафиксировать сустав и обеспечить ему полный покой.

После того, как уйдут болевые ощущения, врач прописывает больному лечебную гимнастику, чтобы укрепить и разработать мышцы.

Если ортопед прописал гипс, то пациент его должен проносить около 6 недель. После чего также должен выполнять простейшие физические упражнения для поддержания мускулатуры.

В первую очередь она направлена на снятие боли, отечности и чувство дискомфорта при движении. Делается это путем фиксирования коленного сустава, симптомы травмы которого уже стали проявляться, в одном положении и обеспечить ему полный покой. Но такие решения не принимаются самостоятельно без консультации врача. Только он, полностью оценив состояние человека, может назначить правильное лечение.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Чаще всего этот способ терапии применяется при частичном разрыве боковой связки коленного сустава.

Операция назначается врачом чаще всего при травме 3 степени, к которой и относится разрыв внутренней боковой связки. Это приводит к нестабильности в суставе, поэтому и принимается решение о хирургическом вмешательстве.

От того, в каком именно месте случился надрыв, и будут назначены соответствующие операции. Среди них:

  1. При отрыве от места, где она крепилась к кости, внутренняя боковая связка коленного сустава обратно фиксируется только с использованием специальных анкерных фиксаторов.
  2. При разрыве связки в середине, используют метод сшивания. То есть концы просто пришиваются друг к другу. После операции нужно будет на какое-то время зафиксировать ногу, чтобы процесс заживления прошел максимально успешно.

Кроме этого может быть назначена повторная операция, если при первой операции коленного сустава лечение не прошло удачно и нет улучшений. Обычно это случается, если были травмированы несколько разных связок.

Оперативное лечение

Неполный разрыв (растяжение, надрыв) — лечат без хирургического вмешательства.

Такие повреждения соответствуют первой и второй степени разрывов.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

В этом случае, стабильность сустава сохранена, следовательно, любое движение в суставе контролируется связками, и вероятность осложнений сводится к нулю.

Первое, что рекомендуется в этой ситуации — отдых. Он позволит снизить отек, воспаление и вероятность дополнительных повреждений.

В первый день травмы показан холод, который сузит кровеносные сосуды, уменьшит отек и кровоизлияние в ткани.

Показана мягкая иммобилизация колена при помощи эластичного бинта, бандажа. Она ограничит патологическое движение, и дополнительно стабилизирует сустав.

Снятие боли добиваемся с помощью медикаментозных препаратов.

Стандартно используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов и мазей.

Для первой степени (растяжение) достаточно ограничиться мазью – «Диклак», «Вольтарен», «Долобене».

Компрессы с мазью Вишневского, мазью «Лиотон».

Мазь «Лиотон» хорошо снимает отек, ее можно сочетать с любой другой мазью для снятия воспаления, например, с «Фастум» гелем.

Коленный сустав обильно смазываем мазью, сверху накладываем пищевую пленку, затем эластичный бинт. Оставляем на всю ночь.

При движении, кроме бинтования, используем трость или костыли – так уменьшаем нагрузку на больной сустав.

Когда ложимся, больную ногу держим в приподнятом положении.

Тепловые процедуры разрешаются спустя несколько дней. Они ускорят заживление.

С этой же целью можно использовать физиотерапию: УВЧ, магнитотерапию, грязелечение, массаж.

Физиолечение подкрепляем лечебной гимнастикой.

Полный разрыв связок (третья степень тяжести). В отношении полного разрыва боковых связок мнения врачей противоречивы.

Одни специалисты предлагают консервативное лечение (когда речь идет о разрыве только одной связки). Другие настаивают на хирургическом вмешательстве.

Выручает в этом случае детальное обследование (МРТ, артроскопия). Оно позволяет увидеть степень и объем повреждения и избежать запущенных случаев.

Консервативное лечение ограничивается наложением гипса. При этом стараются максимально отклонить голень в сторону разрыва, чтобы приблизить концы связки. Через четыре недели гипс снимают и приступают к лечебной физкультуре.

Сторонники оперативного лечения считают, что консервативное лечение через 4 недели приводит к кальцификации поврежденной связки.

Это состояние называется посттравматической партикулярной оссификацией.

Соли кальция откладываются не только в поврежденную связку, но и в окружающие ткани колена, где была гематома. Отложение солей создает тугоподвижность сустава и некоторую болезненность при движении.

Дальнейшее лечение состоит из множественных пункций с целью растворения солей кальция. Обязательно накладывается давящая повязка. Массаж и пассивные движения при этом не рекомендуются.

В целом консервативное лечение длится от месяца до трех.

Разрыв внутренней боковой связки бывает трех степеней. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Степень первая

К первой степени относятся неполные или частичные разрывы связки, а также растяжения. Они проявляются умеренной болью внутри колена, иногда – отеком.

В качестве лечения травмы первой степени назначают только применение холода. Не требуется временно снижать физические нагрузки или прекращать спортивные занятия, принимать препараты против воспаления: мази, гели или таблетки.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Степень вторая

Повреждения второй степени бывают частичными. Они отличаются от повреждений первой степени тем, что при частичном разрыве первой степени повреждаются поверхностная (поверхностная коллатеральная), либо задняя (задняя косая) части связки. При повреждении второй степени будут повреждены обе эти части.

Симптомы характерны более яркой болью и отеком, чем при первой степени, небольшой нестабильностью сустава, поскольку повреждается больше волокон связки, но ее может и не быть.

Степень третья

К третьей степени относятся травмы с полным разрывом внутренней боковой связки, развивающие нестабильность. Они характерны болью и затруднениями при сгибании ноги в колене.

razriv_svyazok

Разрыв связок — фото

В качестве лечения назначают обездвиживание (ортез), позволяющее сгибать и разгибать ногу в суставе колена. Но такой ортез будет беречь связку и не даст голени отклониться наружу. Он исключит движения, способные травмировать ее.

Бесконтактные ротационные травмы (при кручении на ноге) приводят к неполным разрывам I или II степени, удар по голени (в верхней части) или по бедру – к III степени травмы.

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.

  • каким способом происходило лечение – оперативным или консервативным;
  • насколько быстро организм способен восстанавливаться;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.
  1. консервативный;
  2. оперативный.
  • быть осторожными во время ходьбы, смотреть под ноги, чтобы видеть, на что наступает человек;
  • обращать внимание на то, что опасность в зимний период увеличивается в разы;
  • при регулярных и интенсивных занятиях физическими упражнениями не забывать делать разминку и зарядку;
  • выполнять комплекс специальных упражнений каждый день для укрепления связок коленного сустава.
  • наложение повязки с применением эластичного бинта для фиксации колена (перетягивать перевязочный материал нельзя, чтобы не препятствовать кровообращению);
  • охлаждение зоны поражения льдом для снижения болевых ощущений и отёка (делать процедуру нужно не более 15 минут 3-4 раза в сутки);
  • улаживание ноги на небольшую возвышенность для улучшения оттока крови и предотвращения образования отёчности;
  • прием обезболивающего средства при сильных болях.
  • Консервативная терапия включает проведение комплексного обследования, после чего зона поражения фиксируется гипсовой повязкой (на полтора месяца) либо другим способом. Пациенту назначают полный покой, пострадавшую конечность рекомендуют располагать на возвышенности для снижения отёчности. Для снятия симптомов предписывают медикаментозное лечение, которое после дополняют физиотерапией: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез, воздействие динамических токов. На этапе восстановления даётся направление на ЛФК.
  • Если консервативная терапия не даёт желаемого результата или повреждение связок коленного сустава характеризуется полным разрывом одной либо нескольких связок, пациенту показано хирургическое вмешательство. Перед операцией накладывается шина для фиксации коленного аппарата. Артроскопическая реконструкция предусматривает проделывание прокола и запуск через полученное небольшое отверстие микрокамеры, которая позволяет выполнить манипуляции по сшиванию даже сложных деформаций связочных волокон. Иногда оперативное лечение дополняется удалением части хрящевой ткани, мениска или фрагмента кости.
  • Лечение может включать сложные операции с внедрением заменителей повреждённых участков сустава. Как вариант используется аутотрансплантат, получаемый из здоровых тканей больного, например, из сухожилия. Такая необходимость возникает в случае деления связочного аппарата на волокна. Аллотрансплантация рекомендуется при сильном разрыве, затрагивающем сразу несколько связочных участков. Строительным материалом служат донорские ткани, взятые из базы. Сам процесс замены деформированного узла отличается малой травматичностью для пациента. А недостаток заключается в возможном отторжении донорской пересадки.

Симптоматика

После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

Симптомы надрыва тканей колена могут быть самыми разными. К тому же эти симптомы очень похожи на симптомы других травм суставов. Главное, сразу разобраться, дабы не навредить себе.

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Крестовые связки при повреждении дают характерные симптомы, на которые нужно обратить внимание.  Нельзя откладывать посещение врача. Характерными признаками являются следующие нарушения:

  1. При травмировании появляется резкая боль в колене, часто сопровождающаяся хрустом. Постепенно боли уменьшаются, возобновляясь при нагрузках.
  2. Ощущение патологического смещения голени и бедра друг относительно друга.
  3. Выраженное нарушение двигательной функции колена.
  4. Отек особенно выражен в остром периоде травмы, в дальнейшем отечность уменьшается, но при нагрузке вновь нарастает.
  5. Скопление крови в суставе (определяется при пункции).
  6. Нестабильность в коленном суставе. Если этот симптом игнорировать возможно развитие воспалительного процесса.

Обратите внимание! Первая мера при подозрении на травму – это прикладывание холода к пораженному участку и фиксация холодного компресса.

Для того, чтоб правильно диагностировать и лечить травму, нужно их учесть. Симптомы, характерные для растяжений и разрывов связок колена:.

  1. Резкая боль. Усиливается при движениях, подобных тому, при котором произошла травма.
  2. Отёк и увеличение сустава в объеме.
  3. Кровоизлияние в сустав.
  4. Движения или ограничены, или сустав «разболтан» (при полном разрыве).
  5. При травме крестообразных связок присутствует симптом «выдвижного ящика». Врач сгибает ногу пациента под прямым углом и пытается сдвинуть голень вперёд или назад. Если надорвана передняя связка, голень сдвигается вперёд, задняя – назад.
  6. Хруст или поскрипывание при движениях.
  7. Мышцы патологически напряжены. Если связки не лечить, мышцы (чаще всего бедренные) и их сухожилия из-за боли и неправильного функционирования могут постепенно атрофироваться.

Если после травмы развиваются такие симптомы нужно сразу же оказать первую помощь и вызвать врачей. Они проведут диагностику и смогут начать лечить повреждение.

  • После получения травмы появилась сильная боль. Она не утихает даже в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
  • В том месте, где ощущается боль, сустав сместился.
  • На месте повреждения остался кровоподтек или отек.
  • Во время движения сустава слышны необычные звуки.

Если появился хоть один из перечисленных симптомов, пора отправляться к травматологу либо ортопеду.

Лечение разрыва боковой связки коленного сустава

При пальпации, конечность в выпрямленном состоянии имеет патологическую подвижность. Больной не может переместить вес на поврежденную сторону при ходьбе. Если симптомы разрыва связок коленного сустава не могут подтвердить диагноз, врач дополнительно назначает МРТ, УЗД и рентгенологическое исследование области коленного сустава. Это типичные симптомы когда получаешь такую травму как разрыв связок на ноге.

Следует четко дифференцировать симптомы разрыва , чтобы как можно скорее при подобной травме обратиться за медицинской помощью:

  • Резкая боль в области колена
  • Увеличение коленного сустава за счет отекасимптомы разрыва
  • Треск во время получения травмы
  • Ограниченность движений сустава или же полная их бесконтрольность
  • Отсутствие возможности перенести вес тела на больную ногу
  • Патологическая подвижность (баллотирование) надколенника

Симптомы разрыва связок колена похожи на травматизацию любых других связок. Так при разрыве связок колена у больного будут следующие жалобы:

  1. Боль в колене, особенно невыносимая при движении больным коленом, а также присутствующая и в покое;
  2. Отечность колена;
  3. Ограничение подвижности в суставе;
  4. Покраснение кожи над коленом;
  5. Возможно изменение конфигурации коленного сустава.

Симптомы разрыва связок колена у каждого проявляются индивидуально, но почти всегда они резко дают о себе знать после получения травмы.

Кроме того, разрыв связок всегда характеризуется сильной и яркой симптоматикой, поэтому заподозрить именно этот недуг у специалистов не вызывает труда. Да и сам пациент может заподозрить именно эту патологию, т.к. она довольно характерно себя проявляет.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Поэтому наши врачи всегда делают акцент на том, что с такой патологией необходимо обращаться к специалистам, которые смогут профессионально решить данную проблему, и вернут пациенту состояние полного здоровья.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

При разрыве проводится хирургическое вмешательство, которое в свою очередь зависит от срока, прошедшего после получения травмы. Если операция проводится до 3 недель, то используют метод сшивания поврежденных связок. При значительном разволокнении связку укрепляют фасцией или сухожилием близлежащей мышцы.

Через 3 недели и позже после разрыва боковых связок сблизить их концы уже не удается, так как они сжимаются, поэтому прибегают к эндопротезированию с помощью лавсановой ленты и других синтетических материалов.

  • ощущение треска при травме;
  • резкая боль в колене;
  • появление отека;
  • ограничение или полное отсутствие и бесконтрольность движений;
  • невозможность переноса массы тела на поврежденную ногу;
  • баллотирование (патологическая подвижность) надколенника.

Разрывы крестообразных связок сопровождаются более выраженными симптомами: интенсивными болями, ограничением подвижности, дискомфортом и, в некоторых случаях, скоплением крови в полости сустава (гемартрозом). При повреждении боковых связок клиническая картина выражена не так ярко, но тоже проявляется болями, отеком и нарушениями движений.

Симптомы разрыва связок коленного сустава не могут самоустраняться без правильного лечения. Впоследствии у таких больных в суставе могут появляться фиброзные отложения, которые будут на протяжении всей жизни давать знать о себе дискомфортными ощущениями.

  1. Возникновение боли в момент травмы, которая не проходит со временем. Особенно интенсивна она при сгибании и разгибании, надавливании на колено, а также при опоре на пострадавшую конечность.
  2. Отек и кровоизлияния, которые проявляются не сразу.
  3. Ощущение скованности и нестабильности в колене, движений в нем затруднены, а в тяжелых случаях – полная невозможность его сгибания и разгибания.
  4. Патологические звуки в суставе, сопровождаемые болью.

Чаще всего встречается синхронное повреждение нескольких связок. Как правило, растягивают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную. Если произошло повреждение наружной боковой связки коленного сустава, то страдают и другие анатомические структуры колена — сухожилия, мениски. Связано это с тем, что наружный отдел боковых связок коленного сустава  сложнее по строению, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения может сочетаться с разрывом сосудов и нервных волокон, что в свою очередь провоцирует кровотечение в суставную полость и нарушение проводимости нервных импульсов в ноге. Также могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костной ткани.

Для данного вида повреждения существуют специфические признаки растяжения. Патология происходит, если вывих был с резким отведением или чрезмерным поворотом голени снаружи. При таком повреждении специалисты отличают дисторзию от разрыва.

Дисторзия внутренних боковых связок коленного сустава представляет собой незначительные разрывы отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы сустава. К признакам относятся —  отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Специалисты определяют симптомы растяжения связок коленного сустава по повороту голени наружу и усилению боли у пострадавшего при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается отеком, который охватывает всю нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпации нижней конечности ощущается боль в зоне большеберцовой кости. Сильное ограничение движения в суставе.

Следует отметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава наблюдается чаще других форм патологии и выявляют при первичном осмотре пациента. Любое промедление чревато последствиями, а лечение растяжения связок коленного сустава должно проводиться сразу после получения травмы.

Перечисленные ниже признаки относятся к полному разрыву связочной ткани:

  • Острый болевой синдром, сохраняющийся в движении, и в состоянии покоя.
  • Сильный отек коленной чашечки.
  • Гематома.
  • Онемение, покалывание в коленной зоне.
  • В момент получения травмы характерный щелчок.
  • Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения.
  • Опереться на поврежденную ногу невозможно.
  • Ощущение смещения кости в колене – главный признак разрыва крестообразной связки.

Растяжение задних крестообразных связок имеет схоже по симптоматики с передними, но повреждается она значительно меньше. Выявить поврежденную связку, не зная фактора получения повреждения, в данном случае, возможно только при помощи УЗИ суставов.Наличие боли, отечности, гематом зависит от тяжести патологии связочного аппарата, поэтому растяжение связок коленного сустава симптомы проявляются по — разному:

  1. При легком повреждении приступ боли быстро утихает, потерпевший может продолжать движение.
  2. При частичном надрыве связки возникает острая боль, продолжительность ее увеличивается, колено опухает, движение возможно, но сопровождается пронзительной болью.

Зная симптомы, и лечение растяжения связок коленного сустава будет назначено своевременно, но только после того, как больной пройдет диагностику.

Но единым для всех разрывов будет – боль.

Колено опухает, движения становятся болезненными. Много информации получает врач от диагностических тестов (симптомы заднего и переднего «выдвижного ящика»)

Полная информация о повреждениях будет получена при проведении рентгена, УЗД и МРТ коленного сустава.

Если не удается хорошо обследовать сустав из-за припухлости или гемартроза, то его необходимо повторить через сутки.

Внутри связок – распространенное повреждение сустава опорно-двигательного аппарата. Связка – аутотрансплантатом образование, удерживающее кости, самом объединяются в сустав.

Вследствие воздействия внешних отсюда (трение, давление), а также его прямой травме сустава друг произойти частичный или друга разрыв связок. Повреждение получили коллагеновых волокон связки, свое правило, обратимо: обладая название способностью к регенерации, связки связка самостоятельно восстанавливаться.

Полный

передняя

крестообразные

приводит к постепенной их атрофии и

крестообразная

некоторых функций суставом.

Холодный компресс

Накладывание шины

Степень первая

Степень вторая

Степень третья

Холодный компресс
Холодный компресс

Для того чтобы отличить разрыв связок коленного сустава от растяжения, очень информативным считается осмотр, а также проведение ряда двигательных тестов. Такая проверка позволяет определить степень нестабильности (неустойчивости) коленного сустава, что визуально проявляется как величина пассивного, т. е. самостоятельного смещения голени.

Поражаться может как верхний, так и нижний участок соединительнотканной структуры. Верхняя энтезопатия характеризуется болью с внутренней стороны непосредственно над коленным суставом. Для нижней энтезопатии характерно ощущение боли с внутренней стороны коленного сустава, непосредственно под ним.

Меры профилактики

При подозрении на разрыв связок необходимо незамедлительно принять ряд действий:

  1. Обеспечить неподвижность поврежденного сустава при помощи подручных средств, давящей повязки, эластичного бинта или специального бандажа. Пострадавший должен двигаться как можно меньше.
  2. Приложить к поврежденному суставу холод (через ткань) для уменьшения кровоизлияния и отека.
  3. При возможности создать возвышенное положение для поврежденной ноги.
  4. При сильных болях принять анальгетик.
  5. Доставить больного к врачу.

От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь, напрямую зависит то, как быстро заживет поврежденный сустав. В первую очередь, следует дать травмированной ноге абсолютный покой, обездвижить ее. Чтобы не появился отек, конечность нужно положить на какое-либо возвышение. Эта несложная манипуляция также поможет избежать еще большего травмирования и усиления болевых ощущений.

Будет очень кстати холодный компресс. Его следует приложить прямо на колено. Он снимет отечность, устранит опасность разволокнения. Затем стоит поискать в домашней аптечке какое-либо болеутоляющее средство. Его нужно принять, если пострадавший страдает от сильной боли. Ну и, конечно же, следует немедленно обратиться в травмпункт или к ортопеду.

Врач должен будет немедленно оказать необходимую помощь. В противном случае возможно воспаление сустава. На время пострадавший теряет трудоспособность. Ему будет необходим щадящий режим, а ноге – покой. Обязательно нужно провести качественную диагностику полученной травмы. Важно, чтобы врач имел о ней максимально полную и достоверную информацию.

Пациент должен рассказать, как это произошло, а также описать свои ощущения. Так, врач сможет получить максимально полную картину о том, что произошло. Он визуально осмотрит сустав, если получится, выполнит пальпацию. Особенно плохо, если травмирована передняя крестообразная связка или разорвана медиальная коллатеральная связка.

Эти методы помогут поставить самый точный диагноз. Благодаря этому лечение будет оптимальным, а восстановление – максимально быстрым.

Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Зафиксировать пострадавшую конечность. Не следует пытаться самостоятельно придавать ей физиологичное положение!
  3. Приложить холод к месту травмы. Это несколько уменьшит боль, а кровоизлияние под кожу или в полость сустава не будет таким значительным.

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

Проведя осмотр, врач подтвердит (или опровергнет) разрыв и определит степень тяжести повреждения. Но до того момента, как пострадавший будет доставлен в травмпункт, поврежденное колено следует закрепить на твердой поверхности и обложить льдом.

После проведения осмотра и сравнения коленей, могут быть назначены следующие обследования:

  • томография;
  • уЗИ;
  • мРТ;
  • рентген.

Лечение травмы, восстановление после операции, а также реабилитация назначаются в зависимости от того, какая степень тяжести у надрыва связки. Если разрыв частичный, то на больную ногу накладывают лонгеты и делают инъекции обезболивающего.

Сроки ношения лонгет напрямую зависят от тяжести травмы и могут длиться от двух-трех недель до пары месяцев.

Иногда в том случае, когда степень тяжести повреждения незначительна, пациента могут отправить на массаж (не запрещается и самомассаж) лечение лазером, электрофорез, которые способны не только рассосать жидкость в суставе, но и залечить его.

Если произошел разрыв боковых тканей, то обязательно проводится операция по восстановлению и защите поврежденных волокон. Кто-то, восприняв такое лечение как приговор, начинает лечиться народными средствами и делает упор на самомассаж.

После того, как операция будет проведена, на ногу требуется наложить гипс. А период восстановления и реабилитация после операции начинаются с массажа, физиотерапии. Но при этом категорически запрещается напрягать ногу.

Степени надрыва

Как правило, травмированными оказываются одновременно несколько связок (обычно это коллатеральная связка и передняя крестообразная). Если повреждена внешняя коллатеральная связка, то лечение распространяется и на остальные элементы строения колена.

Для оказания первой помощи необходимо:

  • купировать боль в месте повреждения, для чего: прекратить тренировку, разгрузить ногу, не двигать ногой: не сгибать и не разгибать в суставе колена, принять обезболивающий препарат;
  • обездвижить коленный сустав шиной, обеспечивая ему покой;
  • прикладывать 2-3 дня к колену холод для уменьшения боли и отека;
  • принять препарат против воспаления: Парацетомол или Диклофенак;
  • спустя 2-3 дня прикладывать согревающие компрессы для активизации кровеносных сосудов, питающих сустав.
  1. Прежде всего нужно исключить более серьезные повреждения ноги, такие как перелом большой или малой берцовой костей, вывих или подвывих коленного сустава. Если есть подозрение на перелом или вывих, нужно оказывать соответствующую первую помощь.
  2. Для транспортировки пострадавшего, обезболивания и перевязки целесообразно вызвать бригаду скорой помощи.
  3. До прибытия врачей можно принять ненаркотическое обезболивающее средство, запить водой. Медицинскому персоналу скорой помощи нужно сообщить дозу и название препарата, который был принят, это имеет значение для последующего обезболивания. Травматологу тоже будет полезно узнать, что использовал пациент до прибытия в травм пункт, ведь обезболивание влияет на реакцию при оценке объема повреждений.
  4. Быстро и эффективно уменьшит боль обычный лед, который прикладывается к месту травмы в виде компресса. Компресс можно изготовить из любых подручных средств. Важно не допускать переохлаждения и делать между 15-минутными процедурами перерыв в 10 минут, чтобы восстановилась нормальная температура тканей. Лед действует мгновенно, снижает отек, сужает сосуды и позволяет уменьшить кровоизлияние.

Если на коже пострадавшего имеются раны, царапины, разрывы или порезы, нужно обработать их любым антисептическим средством (спирт, фурацилин, хлоргексидин).

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Если в доступности нет ничего кроме йода, зеленки или фукарцина, обрабатывать рану нужно по краям, не сжигая обнажившиеся слои мышечной и подкожной жировой тканей.

При многих травмах коленного сустава нарушается целостность кожного покрова, что создает опасность присоединения грибковой или бактериальной инфекции.

Холодный компресс

Для того, чтобы снизить риск поврежедений и травм в первую очередь необходимо аккуратно ходить. Особенно внимательно стоит быть  в зимний период. Когда вокруг снег и гололедеца. Лучше избегать обледенелых участков дороги и ходить при этом очень медленно и аккуратно.

Кроме этого стоит начать заниматься спортом или выполнять комплекс физических упражнений дома. Учеными доказано, что тренированные мышцы в ряде случаев могут помочь сохранить коленный сустав в порядке.

Если человек профессионально занимается спортом, то он должен надевать специальную экипировку во время тренировки, чтобы не допустить разорванной связки или другой травмы. Даже если она будет короткой по времени. Экстремальные и энергичные виды спорта требуют особенно тщательной защиты коленного сустава.

В этом помогут наколенники. В случае их отсутствия, можно использовать эластичный бинт, которым обматываются коленные суставы. Это позволит максимально снизить риск разрыва боковой связки коленного сустава. Кроме этого нужно надевать специальную обувь, которая предназначена для занятий активными видами спорта. В ней крепкая, нескользящая и пружинистая подошва.

Нельзя в начале тренировок давать себе сильную нагрузку. Она должна постепенно наращивать темп.

Человек должен внимательно относиться к своему здоровью и беречь его. Поэтому нельзя делать резкие рывки, прыжки или другие движения, которые смогут отрицательно сказаться на суставах.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

После того, как разрываются связки, боль и дискомфорт может остаться с человеком на всю жизнь.

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

Холодный компресс
Холодный компресс

Восстановление

После того, как пациент будет выписан из стационара, ему назначат комплекс реабилитационных мер, направленных на восстановление полного объема движений коленным суставом.

Растяжение колена – восстановительный период следует начинать после купирования воспаления и при отсутствии болевого синдрома:

  • для повреждений I и II степени – это 3 недели;
  • для растяжения колена III степени после хирургического вмешательства через 8 недель.

Для реабилитации подвижности проводят самостоятельный массаж колена, разрабатывают его  на велотренажере, выполняют ряд упражнений при растяжение коленного сустава:

  • в положении сидя сгибают и разгибают колено;
  • поднимают согнутые ноги, делают упражнение велосипед;
  • отводят конечности нижние в сторону;
  • в позе лежа на животе, совершают сгибание-разгибание ноги в колене;
  • тренировка мышц голени с помощью напряжения и расслабления.

Целью данного комплекса является полное возвращение всех функций коленного сустава, поэтому не следует пренебрегать процессом реабилитации.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Человеку потребуется после операции на внутренней или наружной боковой связки коленного сустава некоторый реабилитационный период, который будет зависеть от сложности проведенной операции. Пациенту назначают обязательное ношение гипса, а передвигаться разрешается только на костылях. Это делается для того, чтобы связки зажили быстрее, и человек смогу вернуться к полноценной жизни.

Обычно пациент остается недееспособным 4-6 недели. В этот период очень важно соблюдать все предписания врача и делать упражнения лечебной физкультуры.

Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.

Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.

Предлагаем ознакомиться:  Комплекс упражнений для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Заключение

Благополучный прогноз напрямую зависит от характера повреждения, своевременного обращения за помощью к специалисту, соблюдения всех предписаний и настроя самого пострадавшего.

Повреждения внутренней боковой связки коленного сустава (см. рис. 24, а, б), происходят в момент резкого насильственного отведения или ротации голени кнаружи (чаще у футболистов, борцов и регбистов — при падении или применении захвата). У гимнастов и акробатов возникновение травмы связано с нарушением техники приземления. Механизм травмы, как правило, непрямой. Различают разрывы и дисторзии связки.

Симптомы. При разрывах внутренней боковой связки повреждаются фиброзные и синовиальные элементы капсулы коленного сустава. При этом определяются отек и увеличение объема коленного сустава за счет кровоизлияния внутрь сустава, а также в параартикулярные ткани. Кровоизлияние в подкожную клетчатку часто распределяется до средней трети голени.

При пальпации всегда определяется выраженная боль по ходу внутренней суставной щели коленного сустава, мыщелков бедра и большеберцовой кости, что зависит от локализации разрыва. Движения в суставе, как правило, резко ограничены из-за болей. Основной клинический признак разрыва внутренней боковой связки — увеличение отведения и ротации голени кнаружи; при ходьбе отмечается неустойчивость коленного сустава.

Дисторзия внутренней боковой связки — это небольшие разрывы отдельных волокон фиброзной капсулы и синовиальной оболочки. При пальпации больной ощущает боли по внутренней поверхности коленного сустава, здесь же локализуется небольшая припухлость. Отведение голени усиливает боль. В легких случаях дисторзии явления гемартроза могут отсутствовать. Движения в суставе несколько ограничены.

Разрыв внутренней связки происходит на уровне суставной щели, там, где она соединена с внутренним мениском. Одновременно с этим может произойти отрыв внутреннего мениска. Реже разрыв связки происходит в месте прикрепления ее к мыщелку бедра или большеберцовой кости.

Консервативное лечение показано при дисторзии внутренней боковой связки. В полость сустава вводится 2%-ный раствор новокаина — 20 мл, после чего накладывается задняя гипсовая лонгета сроком на 10—12 дней. Показана УВЧ-терапия. Ходить разрешается со 2—3-го дня с полной опорой на травмированную конечность.

Оперативное лечение. При разрывах внутренней боковой связки показано срочное оперативное лечение. В ранние сроки после травмы сшиваются разорванные ткани внутренней боковой связки, фиброзных и синовиальных элементов капсулы (Франке К., 1978; Башкиров В Ф., 1981).

В поздние сроки после травмы для устранения патологического вальгирования и наружной ротации голени применяются пластические и реконструктивные операции. При легких формах внутренней нестабильности производится пластика фиброзной капсулы в виде ушивания ее П-образным или кисетным швом; при более тяжелых — перемещение кверху точки прикрепления внутренней боковой связки в области надмыщелка бедра.

Нормализуя наружную ротацию голени, производят транспозицию «гусиной лапки» впереди и фиксацию ее к внутреннему краю собственной связки надколенника по методике slocum. Эта операция позволяет использовать активные ротаторы голени в качестве стабилизаторов коленного сустава. Д. Шойлев, не отсекая дистальной части сухожилия, перемещает их кпереди и фиксирует к надмыщелку бедра с помощью скобы Блаунта.

В нашей стране широко применяется пластика внутренней боковой связки лавсановой лентой или гомосухожилием.

Лечение разрыва связок коленного сустава

  • ограничение движений;
  • местное применение холода в первые дни;
  • эластичное бинтование или использование специального бандажа;
  • подъем пораженной ноги выше уровня тела;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и признаков воспаления (Диклоберл, Индометацин, Ксефокам, Мовалис, Аэртал и др.);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • разогревающие мази и компрессы с лекарственными средствами (спустя несколько дней после травмы);
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

При полном разрыве связки или неэффективности вышеперечисленных способов консервативной терапии больному может рекомендоваться проведение хирургической операции. В большинстве случаев это малоинвазивные вмешательства, выполняющиеся через два небольших разреза при помощи специальной эндоскопической аппаратуры (артроскопия). Иногда возникает необходимость замены разорванных связок на трансплантированные или синтетические сухожилия.

Накладывание шины
Накладывание шины

Виды операций

На сегодняшний день применяют следующие виды оперативного вмешательства:1. Микросшивание тканей, которые были травмированы.2. Из других тканей организма создаются новые связки.3. Трансплантируется искусственная связка.

В случае разрыва связок коленного сустава лечение будет проходить по давно отработанной схеме. При повреждениях первой и второй степени выбирается консервативная терапия. Ее дополняют физиопроцедурами. Период реабилитации при таком способе лечения займет около двух месяцев. На завершающем этапе потребуется консультация врача. В тех случаях, когда сустав будет испытывать дополнительную долгую нагрузку, целесообразно фиксировать его эластичным бинтом.

При разрыве третьей степени чаще всего прибегают к операции. Немаловажную роль играет, сколько времени прошло после травмирования. Если травма свежая, связки можно сшить. Если же прошло более трех недель, потребуется их удаление. В таких случаях проводят восстановление с использованием связок пациента или искусственных.

В зависимости от результатов диагностики подбирается лечение патологии. Так как последствия травматического повреждения связок могут привести к нарушению функций сустава, особое значение приобретает своевременность оказания профессиональной помощи. При частичных и неполных разрывах связочного аппарата боли могут быть не сильными, поэтому визит к врачу откладывается. Если вы испытываете любую боль в колене, посещение поликлиники является необходимым.

Оперативное лечение

Естественно, лечение разрыва связок коленного сустава включает в себя определенные медикаментозные препараты. В основном – это борьба с болью. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофнак, кеторолак, и бупрофен), которые назначаются как в виде таблеток для внутреннего приема, так и в виде различных обезболивающих лосьонов, мазей, кремов.

Спустя несколько дней после травмы рекомендуют тепловые процедуры, направленные на облегчение болей. В комплекс лечения обязательно входит физиотерапия, комплекс физических упражнений и различные виды массажа.

Если у пациента комбинированный разрыв связок коленного сустава реабилитация будет очень долгой и весьма осторожной. При нестабильности сустава или полном разрыве связок врач назначает хирургическое лечение.

Пациенты, которые затягивают визит в травматологическое отделение – затягивают период своей реабилитации и могут заработать дополнительные осложнения, которые не являются редкостью.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Если врач при осмотре выявил признаки разрыва связок , то следующим его шагом должно стать определение типа и степени разрыва, и только затем – назначение лечения. Чаще всего лечение состоит из следующих мероприятий:

  • Отдых
  • Ограничение движений
  • Местное воздействие холодом
  • Бандаж или эластичное бинтование
  • Размещение травмированной конечности выше основного уровня тела
  • Снятие болевых ощущений нетероидными противовоспалительными средствами
  • Разогревающие компрессы (допускаются только через несколько суток после получения травмы)
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Физические упражнения в период реабилитации
  • Массаж или самомассаж

К сожалению, иногда лечение коленного сустава лечение предполагает только хирургическое. Оно применяется в случае полного разрыва одной или нескольких связок при несостоятельности всех перечисленных выше способах лечения. Как правило, это малоинвазивные операции, предполагающие только два маленьких надреза.

Не исключена необходимость замены поврежденных связок трансплантированными или синтетическими сухожилиями. Опасаться такой операции не стоит, так как проводится она с использованием эндоскопической аппаратуры, т.е. врач наблюдает на экране монитора за всем происходящим.

Успех лечения связок коленного сустава(и лечение связок голеностопа) напрямую зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью, а подробное описание случившейся травмы и ощущений позволяет максимально точно диагностировать вид и степень повреждения.

При подозрении на повреждение связок коленного сустава, до встречи с врачом, важно организовать отдых (ограничение движений в суставе необходимо для избежания отека, боли и появлении дополнительных повреждений).

Для этого применяются различные повязки, бандажи и эластичные бинты. Очень важно в первые же секунды организовать холод. Это сужает кровеносные сосуды, уменьшая отек и кровоизлияние в ткани.

Консервативное

Лечение растяжения связок колена при легкой степени обусловлено следующими действами:

  • Иммобилизация – тугое бинтование колена эластичным бинтом или использование специального бандажа. Это необходимо для неподвижности и покоя суставу.
  • Охлаждение – прикладывание к пораженной зоне холодного компресса со льдом. Данные действа способствуют уменьшению боли и отека тканей.
  • Придание колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени больной должен лежать, положив больную ногу выше уровня сердца – это способствует снятию отека.

При легкой степени повреждения, помимо данных мер ничего не требуется. Но иногда врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты, тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень патологии нуждается в более серьезных мера. Фиксирование конечности следует проводить при помощи гипсовой повязки или бандажа сроком до 4-х недель. Назначается терапия противовоспалительными препаратами и общеукрепляющими средствами, тепловые процедуры, а после снятия бандажа– массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Если произошел разрыв внутренней боковой связки, то необходимо провести оперативное вмешательство в экстренном порядке. Оно необходимо для соединения разорванных тканей и фиброзной капсулы. После операции накладывают гипсовую лангету, сроком на несколько недель. Когда ее снимут, специалисты должны устранить наружную ротацию голени.

Чтобы вылечить растяжение при тяжелой степени повреждения без негативных последствий, хирург должен выполнить реконструктивную операцию, состоящую из:

  • формирования правильной точки фиксации внутренней боковой связки;
  • перенос «гусиной лапки» методом ее закрепления к собственной связке надколенника.

Медикаментозное

Лечить растяжение связок колена мазями желательно сразу после полученного повреждения. А для того, чтобы исключить образование стойких контрактур сочетать их следует с лечебной гимнастикой.

Какие препараты необходимо использовать при повреждении связок в коленном суставе?

  • Нестероидные противовоспалительные с индометацином, вольтареном, диклофенаком.
  • Стероидные гормоны — преднизолон, гидрокортизон.
  • Согревающие — камфара, никотиновая кислота, эфирные масла.
  • Охлаждающие мази с ментолом и хроэтилом.
  • Местные анестетики – ультрафастин.
  • Рассасывающие, содержащие гепарин.
  • Мази для сосудов — венорутон, аэсцин, троксевазин.

Самыми эффективными считаются комбинированные мази — диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалгон, меновазин, камфоцин.

Терапия мазями и фитосредствами эффективна только в сочетании с пероральными противовоспалительными лекарствами. Если специалист разрешит, то можно проводить лечение в домашних условиях.

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации допускается лечение растяжения связок коленного сустава народными средствами. В них входят мази от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

  1. Картофельные охлаждающие примочки – картофелину большого размера нужно натереть на крупной терке, охладить в холодильнике и толстым слоем покрыть сустав, обернув целлофаном. Компресс оставить на 15 минут, не дольше.
  2. Для устранения отечности и припухлости используют сок алоэ. Его втирают легкими в больной сустав.
  3. Для быстрого избавления от отека и гематом применяют отвар бузины. Горсть ягод заливают стаканом воды, дают закипеть и оставляют остынуть. В отваре необходимо смочить кусок марли и сделать аппликацию на колено. Оставить на полчаса.

После осмотра и проведения обследования врач назначает пациенту наиболее подходящий для него курс лечения. Чем быстрее начнется лечение – тем быстрее человек сможет выздороветь и вернуться к полноценной жизни.

Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Лечение надрыва связок коленного сустава обычно заключается в следующем:

  • Для того чтобы отеки и болезненные ощущения прошли как можно быстрее, на протяжении нескольких дней после травмы человек должен избегать физических нагрузок.
  • На протяжении первых суток после травмы к колену нужно прикладывать холодный компресс или пакет со льдом на 15-20 минут. Это поможет сузить сосуды и предотвратить появление синяков.
  • Поврежденный сустав должен находиться в покое, т.е. полностью обездвижен с помощью бандажа или эластичных бинтов.
  • Когда человек лежит — под его травмированную ногу кладутся подушки или валик. Это нужно для того чтобы нога находилась выше уровня сердца и отек спал быстрее.
  • Для купирования болезненных ощущений и снятия воспаления врач может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде различных мазей и гелей.
  • Спустя 3-4 дня после травмы, чтобы уменьшить боль и вернуть подвижность суставу колену разрешается прикладывать тепло — грелку или теплый влажный компресс.
  • Для скорейшего выздоровления рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры, делать аппликации из медицинского парафина, электрофорез, УВЧ.
  • Для ускорения процесса восстановления врач может посоветовать выполнять легкие физические упражнения
  • Для устранения отечности и болевого синдрома можно делать самомассаж, хотя все же рекомендуется, чтобы эту процедуру выполнял специалист.
  • В том случае если травма коленных связок была слишком серьезной, и после проведения лечения сустав так и остался слишком подвижным, врач может провести оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство проводится не раньше, чем через 5-6 недель от момента получения травмы. Суть операции – пластическое восстановление связок. Для этого могут быть использованы: аутотрансплантаты (из надколенных связок), донорские аллотрансплантаты, органичные трансплантаты (из подколенных сухожилий). Иногда применяются и синтетические материалы — это капрон, лавсан и прочее.

Возвращаемся к обычной жизни

Восстановление двигательной функции после разрыва 1 степени занимает около 8 недель. Необходимые физиотерапевтические процедуры назначит врач, дело пациента – освоить и регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений.

Реабилитация после хирургической операции проводится дольше – в среднем около полугода. При строгом соблюдении реабилитационной программы, возможно полное восстановление утраченных функций. Хорошо, если восстановление после травмы будет проводиться в специальном санатории. В домашних условиях можно использовать многочисленные народные рецепты, но каждый из них следует предварительно обсудить с врачом.

Для чего при разрыве связок вставляют титановую проволоку?

Гость — 26.10.2016 — 19:04

Если при разрыве коленных связок вставляют титановую проволоку,что может произойти если в течении года ее не вытаскивать при повторной операции,могут ли возникнуть осложнения?

Гость — 05.05.2017 — 10:07

Что такое частичный разрыв капсулы коленного сустава, и как его лечить?

abookz.net — 15.06.2017 — 19:01

День добрый, Антон, никогда нельзя ответить на вопрос однозначно без осмотра и обследования. Боль в коленке при ходьбе – серьезный симптом, так как суставы особенно уязвимы. Даже при отсутствии серьезной травмы, люди могут чувствовать неприятные ощущения в коленях ввиду их регулярного износа с течением времени, а вы занимаетесь хорошими пробежками и суставы испытывают частую нагрузку.

Добрый вечер,занимаюсь спортом активно. На днях стало беспокоить левое колено,а быть точнее над коленом с боку появляется боль и при сгибании многократный треск! В дни отдыха всё хорошо,но стоит побегать и попрыгать пол тренировки как начинает это место ныть и не приятно сгибать! Пожалуйста скажите,это очень серьёзно или просто нужно сделать паузу!?

То же самое, что вы описали. Боль под коленом, треск и боли. Боли с каждым днем все сильнее. Думаю, что связки подорваны, так как неудачно опустилась на колено. Придется идти на прием, поскольку состояние ухудшается.

Были полностью повреждены боковые и две крестообразные связки, крестообразные другой ноги. Сделана операция по замене на пластиковые. Полная реабилитация только через полтора года. Не бойтесь делать операции и менять связки. Кроме того достаточно дорого, но мениск меняют. Мне комфортно и бегаю. Учитывая протезированные ступни.

Одно плохо нельзя прыгать и перегружать ноги, не сможете пройти досмотр в аэропортах, не получиться прыгать с парашютом.

Можно без МРТ определить все связки, третий курс меда — синдром выдвыжного ящика, боковое смещение и осевое удержание. Мениск только МРТ. Хорошо учившийся врач сразу определит повреждения и даст реальный прогноз.Не бойтесь бурсита, это временно.

Некруз — 28.09.2017 — 23:24

Я получил травму в футболе, мрт показало неполный разрыв передней крестообразный связки, колено болит постоянно,что мне делать?

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector