20.06.2019     0
 

Артроз большого пальца руки симптомы и лечение —


Этиология

Под артрозом принято понимать воспалительный процесс хронического характера, который приводит к поражению суставов. Для этого нарушения характерны специфические особенности. Воспалительные изменения сопровождаются дегенеративными процессами, которые затрагивают все структуры пальцев.

В результате оболочка их суставов утолщается, на поверхности образуются наросты, в полости скапливается жидкость. Поражение такими процессами большого пальца в медицине называют ризартрозом. По МКБ-10 это заболевание входит в категорию М15-М19. Артрозы.

Симптомы болезни

На 1 стадии артроза большого пальца руки симптомы не проявляются, поэтому лечение в основном начинается со 2 стадии.  Однако выявить ризартроз большого пальца руки намного проще, чем выявить воспаление других сочленений.

Симптомами ризартроза большого пальца являются следующее:

  1. Боль – это основной симптом артроза большого пальца руки. При посттравматическом ризартрозе чувствуется боль на среднем или на большом пальце руки. Сначала боль возникает после нагрузки, потом болевые ощущения чувствуются постоянно.
  2. Скованность фаланг большого пальца руки. Этот симптом возникает по утрам и проходит через 15-20 минут после пробуждения. Это вызвано тем, что в состоянии покоя в сочленениях большого пальца накапливается синовиальная жидкость.
  3. Ограничение подвижности. Этот симптом возникает на 3 стадии деформирующего артроза, так как на этой стадии происходит сращение и деформация костных сочленений.
  4. Хруст. Этот звук слышится во время движений. Многие люди специально хрустят большим, указательным и средним пальцами, даже не подозревая о том, что этот звук является симптомом болезни суставов.
  5. При воспалении соединений фаланг большого или среднего пальца появляются небольшие шишки и узелки. На большом пальце узелки возникают редко, чаще всего они появляются при поражении фаланг указательного и среднего пальца.

Причины и провоцирующие факторы

Артроз имеет полиэтиологический характер. Он может возникать по разным причинам. Ключевыми факторами является следующее:

  • травмы рук;
  • нарушение обменных процессов;
  • чрезмерная нагрузка на суставы пальцев рук;
  • генетическая склонность;
  • дисплазия врожденного характера;
  • нарушения в питании;
  • повышенные нагрузки на пораженный сустав.

Большое значение имеют особенности питания. Существуют вещества, которые обеспечивают развитие костей и хрящей. При дефиците кальция и фосфора в организме меняется прочность костей.

Что касается повышенных нагрузок на большие пальцы рук, с этим фактором часто сталкиваются спортсмены. Также это относится к людям, работа которых связана с выполнением однообразной работы при помощи рук. При этом страдает не только большой палец, но и остальные части тела. Нередко врачи выявляют артроз суставов бедер или коленей.

Особенности лечения артроза большого пальца

Ризартроз большого пальца руки не вызывает сильную боль и отек, однако лечение все равно требуется. Так как из-за артроза меняется внешний вид большого пальца руки.

Из-за того что симптомы артроза проявляться только на 2 стадии, лечение не начинается вовремя. Лечение посттравматического ризартроза большого пальца руки  назначается врачом – ревматологом после проведения диагностики. Проводить диагностику важно, так как она позволяет точно определить локализацию ризартроза и узнать стадию ризартроза. Лечение должно включать следующее:

  1. Прием различных медикаментов и использование инъекций.
  2. Лечебные физические упражнения и гимнастика. Физическая активность является обязательной даже на последней стадии артроза.
  3. Специальную диету.
  4. Мази.
  5. Массаж, водные процедуры.
  6. Физиотерапию.
  7. Народные средства.

Артроз пальцев рук требует комплексного лечения, допускается лечение народными средствами. Но народная медицина не может помочь справиться со всеми симптомами. Даже на 1 стадии требуется принимать медикаменты, выполнять физические упражнения и соблюдать диету.

Массаж и водные процедуры не являются обязательными элементами лечения, но они также помогают снять симптомы, и восстановить кровообращение на воспаленном участке и подвижность сустава.

Стадии ризартроза

Артрозам подвержены как крупные опорные суставы конечностей, так и мелкие сочленения кистей и стоп. Довольно распространенное заболевание – артроз большого пальца руки, который еще называют ризартрозом. Хотя он поражает мелкие суставы, но приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности, снижению трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Дегенеративно-дистрофическое суставное заболевание артроз развивается по разным причинам. К артрозу часто приводит нарушение синтеза хрящевой ткани, которое может быть обусловлено генетически, спровоцировано перенесенной болезнью или возрастными изменениями. Постепенное разрушение хряща может быть спровоцировано постоянной нагрузкой на сустав большого пальца в процессе профессиональной деятельности, регулярным микротравмированием. Если причину развития заболевания не удается установить, его называют первичным, если причины ясны, вторичным.

Большой палец руки состоит из основной и ногтевой фаланг, соединенных межфаланговым суставом. Основную фалангу соединяет с трубчатой костью пясти первый пястно-фаланговый сустав, а в основании пальца лежит первый запястно-пястный сустав седловидного типа. Он служит для соединения кости трапеции с пястной и обеспечивает весь диапазон движений большого пальца относительно остальной кисти. Именно заболевание этого сустава принято называть ризартрозом, в МКБ его рассматривают в отдельной рубрике.

Среди причин ризартроза большого пальца руки можно назвать:

  • гипермобильность первого запястно-пястного сустава вследствие врожденной дисплазии соединительной ткани;
  • травмы кисти;
  • артрит пальцев рук.
Предлагаем ознакомиться:  Тендинит локтевого сустава причины симптомы основные методы лечения

Как и другие виды артроза, ризартроз может быть связан с гормональным дисбалансом на фоне эндокринных заболеваний или менопаузы у женщин, с нарушением кровоснабжения и питания хрящевой ткани. Развитие ризартроза большого пальца начинается с истончения хрящевой ткани сустава. Хрящ теряет жидкость, растрескивается, становится шероховатым.

Суставная щель между сочленяющимися костями сужается, костная ткань уплотняется и разрастается по краям. Наросты-остеофиты ограничивают движение пальца, на поздних стадиях развития выступают сквозь мягкие ткани. Ограниченная подвижность приводит к атрофии мышц и укорочению связок. Заболевание сопровождается болями, возможно развитие воспалительного процесса.

Лечение

Для данного недуга характерно быстрое прогрессирование. Поэтому при первых признаках болей и ограничения подвижности в суставах лечение артроза большого пальца руки нужно начинать незамедлительно. На ранней стадии заболевания остеартроз симптомы лечить несложно, боли купируются противовоспалительными, а стойкая контрактура, обусловленная мышечной слабостью и разрастанием остеофитов, еще не развилась.

На первой стадии может быть показана иммобилизация пораженного сустава с помощью повязки, фиксация пальца в правильном положении с помощью бандажа. Эти меры помогают снизить нагрузку на сустав и предотвратить его стремительную деформацию. Обязательно соблюдение диеты, принципы ее такие же, как при других видах артроза.

Полностью излечить большой палец возможно лишь на 1 стадии заболевания. В противном же случае, на 3 стадии обычно прибегают к хирургическому вмешательству. Данный нездоровый процесс разделяют на 3 стадии:

  1. Первая стадия проходит без явных морфологических перемен в тканях сустава. Иногда видоизменяется составляющая синовиальной жидкости, которая окружает хрящ. Из-за этого нарушения, питательные вещества поступают не полностью к хрящу. Благодаря рентгенологическому исследованию можно обнаружить даже малозаметные сужения щели. Мышцы и связки изменению не подвергаются. Наблюдается несильное мышечное недомогание.
  2. Вторая стадия является началом разрушения. Из-за сильной нагрузки на суставную часть зарождаются костные наросты. На этом этапе ощутимо страдают мышцы.
  3. Третья стадия проходит довольно-таки тяжело. Сустав пальца руки зачастую серьезно деформируется. В таком состоянии случается укорочение связок.

Исходя из этого, 2 и 3 стадия разрушения стабильно беспокоит пациентов сильной болью.

Ризартроз пальцев имеет серьезную общественную значимость. Этот факт объясняется тем, что патология практически не реагирует на лечение. Болезнь безостановочно прогрессирует и достаточно часто приводит к полной потере трудоспособности.

Первые признаки ризартроза – болезненность сустава, на которую пациенты редко обращают внимание, связывая боль с физическими нагрузками на кисть. Другие признаки заболевания:

  • покраснение кожи и местное повышение температуры в области воспаленного сустава;
  • онемение, покалывание, жжение (особенно по утрам) в области пальца, при прогрессировании патологии беспокоит постоянная, сильная боль;
  • хруст при движениях, ограничение подвижности в суставах большого пальца;
  • появление узелков Бушара и Гебердена.

Ризартроз - признаки

Факт: Узелки Гебердена – узловатые разрастания костной ткани на дистальных фалангах. Узелки Бушара – уплотнения проксимальных суставов пальцев кистей. Заболевание чаще проявляется у женщин, особенно в постклимактерический период.

В развитии болезни выделяют 3 стадии.

  • 1 стадия. Нарушается полноценное питание хрящевой ткани, изменяется состав суставной жидкости. Явных признаков заболевания не наблюдается, но появляется периодический хруст и небольшой дискомфорт при движениях у основания большого пальца.
  • 2 стадия. Болезнь прогрессирует, происходит стирание и частичное разрушение хрящевой ткани, разрастаются остеофиты, видные невооруженным глазом. Чувствуется сильная, постоянная болезненность в области большого пальца, движения в нем ограничены и болезненны.
  • 3 стадия. Характеризуется стойкой деформацией суставов большого пальца, появлением невыносимой боли при попытках движений. Постепенно движения в суставах большого пальца кисти становятся практически невозможными. На этой стадии достичь полного излечения затруднительно.
Предлагаем ознакомиться:  Фиксатор для большого пальца ноги описание разновидности применение

Диагностика

Диагноз первой стадии устанавливается на основе сбора анамнеза и осмотра. Проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ревматоидный артрит, подагру и другие заболевания суставов. При ризартрозе в общих и биохимических анализах крови изменений практически не наблюдаются. Для более точного определения стадии болезни назначаются следующие виды обследований кисти:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (выявляет мельчайшие повреждения костно-хрящевой ткани);
  • магнитно-резонансная терапия (выявляет видоизменения в костных и мышечно-связочных структурах).

Лечение каждой стадии заболевания требует своего подхода. При первой стадии ризартроза назначаются препараты для улучшения обменных процессов, укрепления и питания хрящевой ткани. С разрешения врача можно использовать народные методы лечения. Полезны ванночки с морской солью, глиняные лепешки. Эффективен массаж и самомассаж с использованием живичного скипидара, оливкового, персикового масел. Также часто применяют пихтовое, кедровое, розмариновое, сосновое эфирные масла.

Пациента навыкам массажа обучает специалист. Процедуру нужно делать регулярно, вне стадии обострения. Желательно массировать всю кисть, повторять процедуру 3 раза в день по 15-20 минут. Длительность курса лечения определяет лечащий доктор.

На второй стадии патологического процесса к терапии добавляются таблетки или инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые уменьшают воспаление, отечность тканей, активизируют капиллярное кровообращение.

Артроз большого пальца руки симптомы и лечение -

Третья стадия патологии подразумевает необходимость внутрисуставного введения глюкокортикостероидных гормонов. Также назначаются согревающие мази: Гевкамен, Капсикам, Меновазин. В особо сложных случаях рекомендуется эндопротезирование суставов большого пальца.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется использовать на любых стадиях заболевания. Для восстановления хрящевой ткани, улучшения ее кровоснабжения, уменьшения отечности и купирования боли назначают электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых средств, грязевые аппликации, магнитотерапию, фонофорез с лекарственными средствами, лазеролечение.

Противопоказаниями к применению ультразвука или ультрафонофореза являются следующие патологические состояния:

  • сердечная недостаточность;
  • острые воспалительные, онкологические заболевания;
  • заболевания крови;
  • болезни надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез;
  • снижение свертываемости крови неясной этиологии;
  • тромбофлебиты;
  • беременность.

Народные средства лечения ризартроза используются для стимуляции регенерации хрящевой ткани суставов, активизации обмена веществ, устранения болей. Из доступных продуктов в домашних условиях можно приготовить мази, настойки, настои.

В большинстве случаев ризартроз является одним из симптомов множественного поражения пальцев. Но иногда он является самостоятельным нарушением. Существует несколько этапов развития патологии:

  1. Первая стадия – морфологические изменения в суставе отсутствуют. Однако под воздействием определенных факторов нарушается состав смазывающей жидкости и наблюдается нехватка питания хряща. У человека появляются дискомфортные ощущения в районе основания большого пальца.
  2. Вторая стадия – хрящ стирается послойно. В структуре хрящевой ткани имеются микроскопические каналы. При развитии артроза происходит сдавливание этих каналов и оголение нервов. В результате этих процессов образуются костные наросты, развиваются разрушительные процессы.
  3. Третья стадия – на этом этапе большой палец сильно деформируется. Для этой аномалии характерно утолщения краев суставных поверхностей. Пораженный сустав теряет двигательную активность.

На фото стадии артроза

Медикаментозная помощь

Медикаментозный способ лечения подразумевает собой быструю остановку дегенеративных изменений и регенерацию функций хряща. Как правило, перед началом лечения в обязательном порядке проводят симптоматическую терапию для устранения воспалительного процесса и ощущений боли. Для этого применяют нестероидные средства:

  • Кетанов;
  • Диклофенак;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Ортофен.

Применяется такие средства, как Глюкозамин, Хондроксид — для регенерации синовиальной жидкости и хрящевой ткани.

Артроз пальцев рук

Проводятся курсы физиотерапии, в которые входят: озокеритовые ванночки, электрофорез, ударно-волновое, электромагнитное и лазерное воздействие.

Назначается перкуссионный массаж в спокойном режиме – для правильного кровообращения.

Строгое соблюдение диеты прописанной врачом. Обычно в него включают: ягоды, костные бульоны, черный хлеб, молочные продукты, овощи, рыбу и природный березовый сок.

Нередко, больные предпочитают испробовать народные средства, а уже только потом, в случае неудачи, планируют поход к врачу.

Важно лечить ризартроз на всех стадиях физиопроцедурами:

  • электрофорезом;
  • грязями;
  • лазером;
  • магнитотерапией;
  • ультразвуком.
Предлагаем ознакомиться:  Болит поясница что делать причины лечение почему появляется боль в пояснице

Они способствуют улучшению кровообращения в кисти, уменьшению отечности сустава, восстановлению хрящевой ткани.

Для купирования болей и воспаления применяют аппликации на озокерите или парафине. Лечебное воздействие ультразвука происходит за счет колебаний волн с таким диапазоном, который не дает расслышать звук человеческому уху. Благодаря этим волнам:

  • улучшаются обменные процессы, кровообращение;
  • повышается проницаемость кожи и иных естественных барьеров в организме;
  • одновременно купируются мышечные спазмы и боли;
  • рассасываются уплотнения и опухоли;
  • снимаются воспалительные процессы.

До проведения ультразвука или ультрафонофореза сустав смазывают лечебными гелеобразными веществами: Гидрокортизоном, Анальгином, Анестезином, Кальцием, Лидазой, Эуфиллином.

Противопоказаниями для применения ультразвука или ультрафонофореза являются:

  • недостаточность сердечного органа;Сердечная недостаточность
  • заболевания – острые воспалительные, онкологические, крови;
  • болезни желез: щитовидной и паращитовидной и надпочечников;
  • повышенная кровоточивость;
  • тромбофлебит;
  • беременность.

Вылечить этот недуг полностью невозможно. Поэтому нужно время от времени возобновлять лечение. Медикаменты можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта врача. Врач, назначая медицинские препараты, учитывает степень ризартроза и особенности организма больного.

При посттравматическом артрозе используются следующие виды медикаментов:

  1. Хандропротекторы. Препараты этой группы назначаются только на 1 или на 2 стадии заболевания костных соединений. Так как хандропротекторы не могут снять такие симптомы как: боль и воспаление. Основной задачей хандропротекторов является защита и восстановление хрящевой ткани. С их помощью можно практически полностью вылечить ризартроз, однако даже при положительном результате, следует постоянно проверять состояние сустава и проводить повторную терапию, если снова появились симптомы ризартроза.
  2. Гормональные средства. Они назначаются на последней стадии болезни. Препараты этой группы обладают сильным обезболивающим эффектом, но они крайне негативно сказываются на работе других органов. Поэтому использовать их можно в течение очень короткого времени.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Главной задачей препаратов этой группы является снятие таких симптомов как: сильная боль, воспаление и отек.

Использовать медикаменты нужно строго по инструкции и в течение установленного времени. Иначе они ускорят процесс разрушения хряща и нарушат работу всего организма.

Массаж и водные процедуры не обязательно включать в терапию посттравматического артроза. Однако с помощью массажа, сауны или ванны с солью, можно быстрее вылечить посттравматический ризартроз. Массаж оказывает практически такой же эффект, что и травяные мази. После массажа и ванны на фалангу большого пальца следует нанести травяную мазь. Таким образом, можно на длительное время избавиться от боли и воспаления.

Ризартроз нельзя полностью вылечить, однако можно оставить разрушение хряща, и не допустить дальнейшего развития болезни. Добиться ремиссии можно с помощью медицинских средств, диеты, физиотерапии и гимнастики. При соблюдении всех рекомендаций врача, терапия даст результат.

На любой стадии развития болезни оправдано применение физиопроцедур:

  • грязи;
  • лазер;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

С их помощью отлично восстанавливается кровоток в кисти, уменьшается отечность и купируется боль. Однако проведение физиопроцедур имеют свои противопоказания – их не рекомендуют пациентам:

  • с сердечной недостаточностью;
  • при острых воспалительных заболеваниях крови;
  • при онкологии;
  • с болезнями щитовидной железы;
  • при нарушениях работы почек;
  • в период беременности;
  • при тромбофлебите.

Методы диагностики

Физиотерапия

Чтобы поставить точный диагноз, врач выполняет сбор анамнеза и делает осмотр. Обязательно следует выполнить дифференциальную диагностику, которая позволяет исключить подагру, ревматоидный артрит и прочие аномалии.

Стоит учитывать, что ризартроз не провоцирует изменений в общем анализе крови и биохимии. Чтобы поставить более точный диагноз, следует выполнить такие процедуры:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография – показывает изменения в костях, мышцах и связках;
  • компьютерная томография – помогает обнаружить даже незначительные поражения костных тканей и хрящей.

Диета

Диета при артрозе суставов пальцев рук является обязательной. Без диеты вылечить ризартроз невозможно. Так как если не придерживаться диеты, то не получиться восстановить обменные процессы. Также без диеты сложно устранить дефицит строительных материалов, из-за которого ускоряется процесс разрушения хряща.

Еще о диете и питании, рекомендованном при артрозе


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector