21.06.2019     0
 

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение диагностика и профилактика


Симптомы

Согласно МКБ-10, локтевой бурсит относится к заболеваниям мягких тканей, связанным с нагрузками, перегрузками и давлением. Причиной появления этого недуга может быть множество факторов.

Борьба с ним отнимает много времени, однако, благодаря современным методикам в 95% случаев исход благополучный. Медицина детально исследовала бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, диагностику и профилактику – каждый аспект досконально изучен ведущими специалистами.

Если считаете, что это заболевание грозит и вам, ознакомьтесь с общими сведениями о нем, чтобы не быть в неведении.

Для эффективной борьбы с коварным недугом нужно четко знать, как он себя проявляет. Медицина выделяет две формы гнойного бурсита локтевого сустава: острую и хроническую.

Каждая из них характеризуется своими симптомами и особенностями развития.

Чтобы воспаление синовиальной сумки не застало вас врасплох, детально изучите симптоматику этого заболевания.

Геморрагический бурсит локтевого сустава в острой форме заявляет о себе открыто. У пациентов, страдающих этим заболеванием, отмечается следующее:

  • сильная отечность области локтевого сустава;
  • увеличение синовиальной сумки;
  • гипертермия (повышение температуры);
  • покраснение на коже со стороны синовиальной сумки;
  • затруднение движения сустава;
  • болевые ощущения при сгибании локтя.

Хроническая форма бурсита синовиальной сумки в фазе ремиссии практически не причиняет беспокойств.

Единственное напоминание о затаившейся болезни – отекший локоть (как показано на фото). Воспалительные процессы на время останавливаются. Пациент чувствует себя намного легче.

Тем не менее, при отсутствии надлежащего лечения систематические нагрузки категорически запрещены.

Люди, своевременно обратившие внимание на развитие патологии, имеют хороший шанс вылечить бурсит локтевого сустава без госпитализации. Это вовсе не значит, что нужно слепо заниматься самолечением.

Если заметите у себя перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Врачи поставят точный диагноз и, если еще не поздно для этого, назначат лечение в домашних условиях.

В наше время существует масса народных и традиционных средств для борьбы с этим заболеванием. Воспользуйтесь ими, чтобы избежать осложнений.

С давних времен медики замечали, что у некоторых людей при систематических физических нагрузках появляется опухоль на локте. Кроме того, подобные проявления иногда отмечались при интенсивных тренировках.

В большинстве случаев воспаление синовиальной сумки отмечали после серьезных повреждений. Посттравматический бурсит проявлялся через несколько дней после удара или падения. Для борьбы с этим недугом использовались натуральные народные средства.

В наши дни эти лекарства также демонстрируют высокую эффективность. Рецепты некоторых из них вам стоит записать для себя:

  1. Овощной компресс. Для лечения бурсита подходит картофель, капуста и свекла. Смешивать их между собой не нужно. Чтобы убрать отросток на локте, каждый вечер на ночь делайте компресс из одного овоща. Для этого нужно нарезать картошку/капусту/свеклу тонкими кружочками, выложить их на чистую сухую ткань и обернуть вокруг больного сустава. Для согревающего эффекта можно обернуть руку полотенцем или шарфом.
  2. Сахар. Если болит локтевой сустав, используйте этот продукт для компресса на ночь. Разогрейте на сковороде 150 граммов сахара. Важно, чтобы он был горячим, но при этом не растаял. Пересыпьте сахар в небольшой тканевый мешочек, приложите к больному месту и обмотайте полотенцем. Повторяйте эти процедуры ежедневно, до тех пор, пока боль в локтевом суставе не пройдет.
  3. Примочки из прополиса. Поместите в стакан 10 грамм прополиса, добавьте 100 мл водки, дайте настояться 5-7 дней. Когда средство будет готово, промочите им ткань и приложите к больному суставу. Повторяйте эти процедуры по 2 раза в день, до тех пор, пока боль не пройдет окончательно.
  4. Ванны с экстрактом сосновых иголок. Если на локте появилась опухоль и вы подозреваете, что это суставный бурсит, приготовьте натуральное средство, которое поможет быстро вылечиться. Замочите 1,5-2 килограмма сосновых иголок в воде и прокипятите в течение получаса. После этого дайте настояться 12-15 часов в закрытой посудине. Наберите полную ванну воды и добавьте приготовленное средство (предварительно стоит процедить). Продолжительность процедуры составляет 20 минут. На ночь стоит обмотать руку полотенцем, чтобы обеспечить согревающий эффект.

Лекарствами

Ушибить руку может каждый из нас. Никто от этого не застрахован. После таких травм могут возникать опухоли, свидетельствующие о развитии бурсита локтевого сустава. Такое случается далеко не со всеми, однако во избежание осложнений стоит обращать внимание на состояние руки.

Локоть может опухнуть на следующий день или через две недели – точно не скажет ни один медик. Если появится болезненное уплотнение, придется срочно действовать, иначе из незначительной припухлости разовьется гнойное воспаление.

Запишите, чем лечить бурсит локтевого сустава, чтобы знать, как действовать:

  1. «Коллаген ультра». Высокоэффективная мазь, которая быстро проникает в подкожный слой и активирует процесс регенерации пораженных клеток. Начинайте использовать это средство сразу после возникновения опухоли. Даже если вам не грозит бурсит, «Коллаген ультра» поможет нормализовать функции поврежденного сустава и обеспечит противовоспалительный эффект.
  2. «Кетонал». Нестероидное противовоспалительное средство, являющееся производным пропионовой кислоты. Принимается преорально. Оказывает мощное жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Этот препарат поможет облегчить состояние, но не более. Если другие лекарства и народные средства не помогут справиться с патологией, узнайте в больнице, какой врач лечит бурсит локтевого сустава, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  3. «Димексид». Мощное лекарственное средство, которое по своей эффективности превосходит многие антибиотики. Его используют для компрессов. Полосы ткани пропитываются 25%-ным раствором «Димексида» и накладываются на больной сустав. При условии систематического применения воспаление синовиальной сумки проходит в течение нескольких недель.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для позвоночника в домашних условиях – эффективный метод при болях в спине

Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают.

Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция.

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение диагностика и профилактика

Эта операция представляет собой удаление патологических избытков жидкости, с последующим применением поддерживающих и профилактических средств. Пациенту вводят местный наркоз, а затем при помощи шприца откачивают кровь, скопившуюся в синовиальной сумке.

Бурсит локтевого сустава – одна из наиболее распространенных патологий суставов. Этот недуг характеризуется развитием воспалительных реакций в синовиальной бурсе.

Как правило, указанная патология регистрируется у профессиональных спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, бодибилдингом, пауэрлифтингом, гиревым спортом или армспортом.

Локтевой сустав имеет сложную структуру, так как он предназначен выдерживать значительные физические нагрузки. Локоть формируется тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Эпифизы костей покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает гладкую поверхность.

Локтевой сустав покрыт специальной оболочкой. Внутренняя оболочка бурсы синтезируют суставную жидкость, синовию, которая исполняет роль биологической смазки, предотвращающей трение между суставами.

Кроме того, эта жидкость является питательной средой для хрящевой ткани сустава. Вокруг локтя образуются три околосуставные бурсы:

  • лучелоктевая;
  • межкостная локтевая;
  • локтевая подкожная.

Обратите внимание, что в воспалительные реакции могут вовлекаться любые из вышеперечисленных сумок. Особенность локтевого бурсита в том, что появляющиеся постепенно признаки приводят к потере трудоспособности, в тяжелых случаях к инвалидности.

Так как боль в указанном органе может возникать по разным причинам, то и лечение должно быть адресным. Этиология локтевых болей достаточно разнообразна:

  • физическое перенапряжение;
  • воздействие физико-механических факторов на сустав и околосуставную бурсу;
  • артриты;
  • рожистое воспаление;
  • метаболическая уремия;
  • подагра;
  • патология эндокринной системы;
  • остеомиелит;
  • сахарный диабет;
  • аллергии;
  • прием стероидных препаратов;
  • открытая рана локтя;
  • ревматоидный полиартрит;
  • гиперпаратиреоидизм;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • инфекционные и гельминтозные патологии (бруцеллез, эхинококкоз, сепсис, гонорея, сифилис, краснуха, бластомикоз, дизентерия, туберкулез, краснуха, мадуромикоз);
  • аутоиммунные заболевания.

Группа риска

В народе бурсит локтевого сустава называют по-разному – «локоть теннисиста», «болезнь ювелира», «локоть пекаря».

Такие названия недуга возникли, поскольку заболевание наиболее часто диагностируется у спортсменов или пациентов, которые ведут сидячий образ жизни.

Как правило, локтевой бурсит наблюдается у пациентов молодого и среднего возраста. Мужчины более восприимчивы к указанной патологии.

На начальных стадиях развития патологии признаки болезни практически отсутствуют, пациент может заметить незначительное покраснение в области локализации патпроцесса.

К ключевым признакам патологии относят следующее:

  • гиперемия и отечность в локтевой области;
  • боль в суставе;
  • нарушение двигательной функции;
  • дискомфорт при сгибании и разгибании конечности;
  • локальное повышение температуры в зоне воспаления;
  • при гнойном воспалении температура тела может повышаться до 40 °С;
  • общая слабость;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • ломота в суставах;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • боль в суставах при пальпации.

Совет! При обнаружении боли в области локтевого сустава сразу же обращайтесь в поликлинику за квалифицированной помощью. Ведь симптомы бурсита могут проявляться по-разному, поэтому правильно диагностировать заболевание сможет лишь опытный специалист.

Диагностика

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение диагностика и профилактика

Первый этап лечения локтевого бурсита – это, конечно же, своевременная диагностика. Она необходима для выяснения этиологии болей в суставе. При поражении подкожной сумки постановка диагноза не вызывает особых трудностей.

Причины заболевания

Развитие инфекционного процесса при этом возможно при попадании микроорганизмов через повреждение с нарушением целостности кожи, гнойник или фурункул в области локтя. При фурункулах, карбункулах, пролежнях, гнойных ранах, остеомиелите инфекционный агент может попадать в синовиальную сумку гематогенным или лимфогенным путем.

Травмирование локтевого устава, чрезмерная физическая нагрузка могут приводить к бурситуТравмирование локтевого устава, чрезмерная физическая нагрузка могут приводить к бурситу

В группе риска развития бурсита локтевого сустава находятся спортсмены, лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом (шахтеры, грузчики, носильщики и т. д.), а также работники, которые в процессе профессиональной деятельности часто опираются локтями о горизонтальную поверхность.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеомиелита народными средствами в домашних условиях питание

К факторам риска относятся общее ослабление организма после перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, длительный прием стероидных лекарственных средств, склонность к аллергии.

Развитие хронического бурсита обусловлено постоянными микротравмами локтевого сустава по причине чрезмерной нагрузки или неправильного положения тела.

Болезненность, возникающая при движении, и небольшой отек часто не являются поводом для беспокойства. Однако именно ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют быстро вылечить бурсит.

Его хроническая форма снижает трудоспособность и существенно ухудшает качество жизни.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Бурсит локтевого сустава — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке и накоплением в ней экссудата.

Латинское название синовиальной сумки — bursa synovialis дало название недугу. Его международный код по МКБ 10 — М 70.3.

Бурсит относится к болезням мягких тканей, связанным с нагрузкой, перегрузкой и давлением.

Она прикрепляется к образующим сустав костям вблизи краев суставных поверхностей или на некотором расстоянии от них. Бурса герметично покрывает сочленение, предохраняя его от механических воздействий и инфекционных поражений.

Синовиальная сумка отделена от окружающих сустав тканей капсулой и заполнена синовиальной (суставной) жидкостью.

Изнутри синовиальная сумка выстлана синовиальной оболочкой. В основе матрикса синовиальной оболочки лежат коллагеновые волокна и эластические сети. Они формируют тонкий волокнистый каркас.

Верхний покровный слой синовиальной оболочки является органоспецифическим для сустава. Его клетки (синовиоциты) вырабатывают гиалуроновую кислоту.

Этот компонент синовиальной жидкости придает ей смазочные свойства.

Локтевой сустав представлен тремя костями — плечевой, лучевой и локтевой. Он образован из трех простых сочленений:

  • плечелоктевого;
  • плечелучевого;
  • проксимального (расположенного ближе к центру тела) лучелоктевого.

В локтевом суставе есть:

  • подкожная сумка локтевого отростка;
  • лучеплечевая;
  • межкостная локтевая.

Все три бурсы расположены в капсуле сустава, которая является общей для всех трех костей.

Бурсит локтя провоцирует отложение солей на стенках суставного мешка. В синовиальной жидкости содержится значительное количество солей кальция.

Они помогают хрящу сохранять упругость и способствуют быстрому заживлению микротравм. При развитии воспаления соли кальция накапливаются и откладываются в виде плотных образований.

Кальциевые отложения вызывают дисфункцию сустава.

Причиной травматического бурсита является травма. Воспалительный процесс возникает сразу после перелома или вывиха локтя. Спровоцировать недуг может растяжение или разрыв связок.

Посттравматическое воспаление в синовиальном мешке развивается на фоне изменений, вызванных травмированием. Часто заболевание диагностируют на этапе реабилитации после травмы.

Травматические и посттравматические бурситы относят к асептическому виду. При асептической форме в суставной полости не обнаруживают возбудителей инфекций.

Инфицированный бурсит появляется после проникновения патогенных микроорганизмов в бурсу. Чаще всего провоцируют воспаление синовиального мешка гонококки и стафилококки. Антибиотики при бурсите локтевого сустава инфекционной природы являются обязательной составляющей терапии.

Инфекционные бурситы разделяют на специфические и неспецифические. К специфическим относят заболевания, вызванные гонорейной, бруцеллезной, туберкулезной и сифилитической инфекцией. При диагнозе бурсит локтевого сустава, как лечить — зависит от разновидности инфекции.

Бурситы локтевого сустава различают по клиническому течению. Они бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

  1. Острая форма течения характеризуется яркими симптомами, увеличенной температурой тела и интоксикацией. Сильные воспалительные реакции могут вызывать нарушения работы внутренних органов. Острые формы недуга обычно проходят самостоятельно через 1—2 недели. Но повторные травмы могут сделать заболевание хроническим.
  2. Хронический процесс сопровождается слабо выраженными симптомами. Они наблюдаются на протяжении длительного периода.
  3. При рецидивирующей форме заболевание протекает с периодическими обострениями. Обострения могут быть спровоцированы травмой, инфекцией или физическими перегрузками.

Существует дополнительная классификация бурситов локтевого сочленения по характеру экссудата.

Воспаления синовиального мешка бывают: серозными, гнойными, фиброзными и геморрагическими.

Фото. Подкожная опухоль при бурсите локтевого сустава

  1. Серозный бурсит локтевого сустава возникает на начальном этапе заболевания. В процессе воспаления выделяется большое количество экссудата.

    По своим характеристикам серозный экссудат напоминает синовиальную жидкость. От избытка внутренней жидкости бурса надувается и начинает напоминать подкожную опухоль (как на фото). Иногда диаметр раздутой синовиальной сумки превышает 8 см.

  2. Гнойный бурсит диагностируют, когда в экссудате обнаруживаются гноеродные микроорганизмы.

    Они могут проникать в синовиальную полость через мелкие ссадинки на коже по лимфатическим путям из расположенного рядом очага гноеродной инфекции (фурункула, карбункула).

    Иногда гной может распространиться за пределы синовиальной сумки, вызывая гнойный артрит или флегмон (расплавление соседних тканей).

  3. Фиброзный выпот характеризуется наличием фибрина (белок, из которого образуется тромб).
  4. Геморрагический экссудат имеет красноватый оттенок, поскольку содержит эритроциты. Они проникают в жидкость из разрушенных кровеносных сосудов. Геморрагический бурсит часто становится следствием травм.

Встречаются также смешанные виды бурсита (серозно – фиброзный или гнойно – геморрагический).

В каком бы месте ни возник бурсит локтевого сустава, причины преимущественно связаны с регулярными физическими нагрузками.

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение

Недуг обычно обнаруживают у людей, которые много нагружают сочленение во время спортивных тренировок или в процессе профессиональной деятельности.

Заболевание развивается у людей, которые вынуждены совершать однообразные действия локтевым суставом. Оно диагностируется у:

  • садовников;
  • чертежников;
  • водителей;
  • пекарей.

На воспаление синовиального мешка жалуются студенты и ученики, вынужденные переписывать вручную большое количество текстов. Недуг возникает у программистов и пианистов.

При этом обычно поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка. Она расположена в месте, где кожа сильнее всего натягивается при сгибании локтя.

Реже диагностируется бурсит лучеплечевой сумки.

Такое воспаление чаще обнаруживают у спортсменов, совершающих движения с помощью локтевого сочленения (теннисисты, баскетболисты, хоккеисты, метатели копья, боксеры).

Вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. Патологический процесс провоцируют эндокринные, воспалительные и аутоиммунные болезни, нередко возникающие после 45 – 50 лет:

  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • псориаз;
  • болезнь Крона;
  • деформирующий артроз.

Негативно влияет на состояние синовиальной сумки:

  • длительное переохлаждение;
  • отравление;
  • избыточный вес;
  • аллергические реакции.

При аллергической реакции возникает большое количество антител. В острой фазе иммунного ответа выделяются медиаторы воспаления и запускается воспалительный процесс.

Основной признак бурсита локтевого сустава — это отек. Он возникает самым первым и больше всего беспокоит больного.

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение диагностика и профилактика

Иногда растянувшаяся от избытка экссудата синовиальная сумка сочленения является единственным проявлением недуга.

Если заболевание прогрессирует, сустав опухает, а его капсула явственно выпирает наружу.

Опухоль хорошо заметна в области локтя в положении, когда рука разогнута.

В зависимости от стадии болезни, раздутая синовиальная сумка может напоминать формой и размером небольшую подушечку, сливу или яблоко.

Кожа в области очага воспаления иногда краснеет. Покраснение свидетельствует об инфекционной или аутоиммунной природе заболевания.

Деформация локтевого сочленения вынуждает больного человека удерживать руку в вынужденном полусогнутом положении. Ему не столько мешает растянувшаяся синовиальная сумка, сколько боль. Она бывает стреляющей, ноющей или пульсирующей.

Двигательная активность также нарушается вследствие отложения солей кальция.

Если воспалительный процесс не вышел за пределы синовиальной сумки, увеличения температуры и интоксикации, как правило, не наблюдается. При тяжелой форме недуга могут увеличиться и стать болезненными локтевые и подмышечные лимфатические узлы.

При подозрении на бурсит локтевого сустава лечение необходимо начинать с обездвиживания руки. Сочленение фиксируют с помощью давящих или косыночных ортопедических повязок.

При сильных травмах может быть применена гипсовая лонгета.

Иногда после небольшого периода в состоянии покоя боль в локтевом суставе самостоятельно утихает, лекарственных препаратов не требуется при этом.

Список сокращений

д.м.н. – доктор медицинских наук

к.м.н. – кандидат медицинских наук

ОА — остеоартроз

МРТ – магнитно-резонансная томография

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение диагностика и профилактика

СРБ – С-реактивный белок

ПГ – простагландины

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

  1. Jaffe, L. and Fetto, J, F. (1984) Olecranon bursitis. Contemporary Orthopaedics 8, 51-54.
  2. Baxter, K. (Ed.) (2010) Stockley»s drug interactions: a source book of interactions, their mechanisms, clinical importance and management. 9th edn. London: Pharmaceutical Press.
  3. Zimmermann, B., Mikolich, D.J. and Ho, G. (1995) Septic bursitis. Seminars in Arthritis and Rheumatism 24(6), 391-410.
  4. Cardone, D.A. and Tallia, A.F. (2002) Diagnostic and therapeutic injection of the elbow region. American Family Physician 66(11), 2097-2100.
  5. Weinstein, P.S., Canoso, J.J. and Wohlgethan, J.R. (1984) Long-term follow-up of corticosteroid injection for traumatic olecranon bursitis. Annals of The Rheumatic Diseases 43(1), 44-46.
  6. Cea-Pereiro, J.C., Garcia-Meijide, J., Mera-Varela, A. and Gomez-Reino, J.J. (2001) A comparison between septic bursitis caused by Staphylococcus aureus and those caused by other organisms. Clinical Rheumatology 20(1), 10-14.
  7. Schweitzer, M. and Morrison, W.B. (1997) Arthropathies and inflammatory conditions of the elbow. Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America 5(3), 603-617.
  8. Ho, G. Jr. and Su, E.Y. (1981) Antibiotic therapy of septic bursitis. Its implication in the treatment of septic arthritis. Arthritis and Rheumatism 24(7), 905-911.
  9. Smith, D.L., McAfee, J.H., Lucas, L.M. et al. (1989) Treatment of nonseptic olecranon bursitis. A controlled, blinded prospective trial. Archives of Internal Medicine 149(11), 2527-2530.
  10. Ho, G. Jr., Tice, A.D. and Kaplan, S.R. (1978) Septic bursitis in the prepatellar and olecranon bursae: an analysis of 25 cases. Annals of Internal Medicine 89(1), 21-27.
  11. McAfee, J.H. and Smith, D.L. (1988) Olecranon and prepatellar bursitis. Diagnosis and treatment. Western Journal of Medicine 149(5), 607-610.
  12. Stell, I.M. (1996) Septic and non-septic olecranon bursitis in the accident and emergency department — an approach to management. Journal of Accident


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector