21.06.2019     0
 

Ушиб и травма пятки: симптомы и лечение


Первая помощь при ушибе в домашних условиях

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

  • Падение дома или на улице (часто на гололеде).
  • Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
  • В результате ударов при занятиях спортом.
  • Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве, особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

  • Боль. Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
  • Покраснение. Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
  • Гематома. При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
  • Отек. По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
  • Нарушение функции. Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

  • Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
  • На область ушиба необходимо наложить тугую повязку. Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
  • При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
  • Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы. Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
  • Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена). Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

  • На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
  • Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». Они имеют минимум побочных эффектов.
  • Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы, когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
  • Гимнастика обязательна, начиная со 2-3 дня после ушиба. Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
  • Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
  • Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

  • Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
  • Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
  • Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
  • Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
  • Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

alt

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

Тромбофлебит

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

Абсцесс

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Периостит

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

  • Начинается с местной реакции организма на ушиб – спазм сосудов, который быстро сменяется расширением. Жидкость из кровеносного русла начинает просачиваться в межтканевое пространство и пропитывать ткани. Ушиб ноги даст отек, который будет нарастать. Поэтому в этот момент уместен холод, чтобы снова сузить сосуды и остановить пропитывание ткани вокруг сосуда.
  • Если происходит разрыв мелких и средних сосудов, то кровь выходит в окружающие ткани и окрашивает их в синий цвет. Пропитывание близлежащих структур и образование кровоподтека – характерный признак ушиба. Из мелких сосудов кровь будет сочиться 5–10 мин, из крупных около суток. Сначала (дня три) место ушиба с наличием крови будет синюшно-багровым, затем появятся желтые вкрапления и через неделю кожа очистится.
  • Если кровь только пропитывает окружающие ткани – видим синяк, если скапливается в них – образуется гематома. Она опасна прогрессированием расслоения ткани. Такое бывает редко, потому что мышцы, окружающие кость, рассчитаны выдерживать значительное давление, и служат амортизатором, защищающим кость и надкостницу.
  • При повреждении передней поверхности голени, где кость не покрыта мышцей и лежит сразу под кожей, наблюдается сильная боль, быстро формируется гематома. Гематомы больших размеров требуют аспирации. Для этого применяется пункция, если кровь не извлекается иглой, то показано вскрытие под местной анестезией. После накладывается давящая повязка.
  • Также кровь может изливаться в сумки суставов, образуя гемартроз. Сильный ушиб ноги может вызвать размозжение или некроз тканей.
  • Отек. Возникает из-за нарушения тока крови и скопления лимфы под кожей.
  • Гематома. Появление синюшности в области удара объясняется тем, что при сильном механическом воздействии мелкие сосуды стопы теряют целостность. Кровь из них вытекает и скапливается под кожей. В результате образуется синяк, а кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
  • Хромота. Ушиб ступни сопровождается сильной болью, поэтому человеку больно ходить, он инстинктивно старается поменьше наступать на ногу, перераспределяя нагрузку на здоровую конечность.
  • Болезненные ощущения. Появляются вследствие повреждения нервов и расслаивания волокон мышц.
Предлагаем ознакомиться:  Санаторий для лечение суставов ног

Почему происходит ушиб пятки?

Самыми распространенными причинами ушиба стопы служат такие факторы:

  • хождение босиком по неровной дороге или камням;
  • узкая неудобная обувь на высоких каблуках;
  • падение с приземлением на ступни;
  • последствие после прыжка с высоты;
  • экстремальные или силовые виды спорта, где основной упор приходится на ноги;
  • удар ступней о твердый тупой предмет.
  • хождение босиком по неровной дороге или камням,
  • узкая неудобная обувь на высоких каблуках,
  • падение с приземлением на ступни,
  • последствие после прыжка с высоты,
  • экстремальные или силовые виды спорта, где основной упор приходится на ноги,
  • удар ступней о твердый тупой предмет.

Оказание первой помощи

травма ноги

При ушибе голени важно правильно оказать первую помощь, от нее во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Необходимые мероприятия:

  • обработать имеющиеся раны и другие кожные повреждения антисептиком, например, йодом, спиртом или перекисью водорода;
  • обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности, чтобы расслабить мышцы;
  • создать возвышенное положение, подложив под ногу подушку или скрученное одеяло;
  • приложить к ушибленному месту холод на 15-20 минут;
  • при нестерпимой боли можно принять таблетку обезболивающего: «Анальгин», «Пенталгин», «Кеторол»;
  • после снятия холодного компресса наложить повязку, она будет крепко удерживать связки и мышцы в неподвижном положении и не даст разрастись кровоизлиянию и отечности.

Пострадавший должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезные проблемы и предотвратить тяжелые осложнения.

При получении травмы голени потребуется оказать пострадавшему первую помощь как можно быстрее. Это в большинстве случаев позволяет облегчить течение патологического процесса и ускорить выздоровление.

Сразу же рекомендуется приложить холод к ушибленному месту. Это поможет уменьшить воспаление, отечность. Низкая температура в значительной мере уменьшает кровотечение из-за спазма сосудов, гематома при таких условиях не будет обширной.

Если пациент находится на улице в зимнее время, можно прикладывать холодные компрессы из снега или лед. При отсутствии природных источников холода потребуется воспользоваться содержимым морозилки. Если там нет льда, его можно заменить замороженным мясом или фруктами. Периодически компресс нужно убирать, чтобы не вызвать обморожения.

Время прикладывания определяется индивидуально, обычно оно составляет несколько часов. Желательно использование холода в течение первых суток ушиба. Поврежденная голень болит значительно меньше после воздействия холодных процедур. При отсутствии льда допустимо прикладывать на пораженную область воду из холодильника в пластиковой или стеклянной бутылке.

Мазать поврежденные участки кожи потребуется до их полного заживления.

Ушиб и травма пятки: симптомы и лечение

Поврежденной конечности необходимо придать возвышенное положение для уменьшения отечности и наложить повязку эластичным бинтом. Пострадавший нуждается в снижении нагрузки на стопу, ему необходима полная иммобилизация ноги в нижней части.

Самая распространенная травма ноги – это ушиб. Обычно травмируется какая-то часть ноги: Бедро, Голень, Колено, Палец стопы.

Ушиб – это закрытая травма тканей (соединительной, мышечной, нервной, сосудистой) без перелома костей.

фото ушиба ноги

При ушибе целостность кожи не нарушается, но лежащие под ней ткани могут существенно пострадать. Наблюдается разрыв сосудов, жировой клетчатки, соединительных волокон. Это сопровождается воспалением травматического характера: болью, отеком, покраснением.

  • Обеспечить полный покой;
  • Приподнять конечность;
  • Первые два часа – холод;
  • Через сутки тепловые компрессы, мази, гели;
  • Обезболивающие таблетки (в случае сильной боли);
  • Обратиться к врачу, если невозможно двигаться;
  • Движения возможны только при помощи трости и фиксации эластичным бинтом (для снижения нагрузки).

Снять ушиб ноги помогают физиопроцедуры. При первой возможности этим надо воспользоваться. УВЧ и электрофорез не утратили своего значения. Если в аптеках есть лечебная грязь, то недельный курс будет очень полезным.

Важно! На месте ушиба всегда появляется припухлость, может быть отек. Боль возможна при давлении на пораженный участок, при движении. Острая боль быстро проходит, а вот болевой симптом при ощупывании пострадавшего места может сохраняться в течение нескольких недель.

Если произошел ушиб в ноге в области голени, то может возникнуть омертвение кожи и последующее отторжение. Все из-за того, что подкожная клетчатка в этом месте плотно прилегает к коже. Нужно понимать, что любые ушибы ноги – это серьезные состояния, требующие немедленного правильного лечения.

Что делать, если произошел ушиб ноги и она опухла? Первоначально проверяется кость и суставы, нужно точно определить, что они не пострадали. Если есть какие-то подозрения или сомнения, следует тут же обратиться к травматологу!

Что нужно сделать при ушибе ноги:

  • наложить давящую повязку на ушибленное место;
  • обеспечить конечности покой;
  • при наличии ссадин и царапин, еще до нанесения повязки, поврежденные места требуется продезинфицировать спиртом, йодом или другим средством, которое есть под рукой;
  • положить ногу выше тела;
  • в течение нескольких часов отказаться от любых нагрузок.

Ушиб и травма пятки: симптомы и лечение

Важно! Распаривать ногу при ушибе категорически запрещено. Это приведет к усугублению травмы. Первые сутки ногу лечат только холодом для сужения сосудов, обеспечения обезболивающего действия.

Лечение ушиба кости необходимо начинать с оказания первой помощи. В первую помощь входят стандартные процедуры, все то, что необходимо сделать при любом ушибе или травме.

Что нужно делать от ушибов, так это прежде всего обеспечить покой для повреждённого участка тела. Если травмирована рука, локоть, руку необходимо подвесить на платок к шее, чтобы обеспечить ей покой.

Если травмирована нога, пострадавший не должен на неё опираться. Лучше всего лечь и положить ногу на какую-либо возвышенность. Нога при этом должна быть слегка согнута в колене, для этого под коленку подкладывают свёрнутое в валик полотенце. Мышцы должны быть расслаблены.

Холодный компресс

После этого необходимо на место ушиба приложить что-то холодное. Это может быть бутылка с водой, лёд, завёрнутый в полотенце. Холодом можно воздействоватьминут, в течение часа можно воздействовать холодом не более 2-3 раз.

Если повреждены кожные покровы, необходимо обработать рану антисептиками, лучше всего для этого подходит перекись водорода. Края раны необходимо смазать раствором йода либо зеленки, сверху наложить повязку. Помните что йодом нельзя мазать открытую рану.

Тугая повязка

На место ушиба необходимо наложить давящую повязку, для этого можно использовать эластичный бинт либо обычный медицинский. Повязка не должна быть слишком тугой, необходимо следить чтобы конечность ниже повязки не меняла свой цвет, не холодела и не синела. Если это случилось повязку необходимо срочно ослабить.

В повреждённом суставе не должно нарушаться кровообращение. Тугая повязка препятствует разрастанию гематомы, а также обеспечивает покой месту ушиба. Если боль имеет ярко выраженный характер, можно принять обезболивающее препараты. Кроме того, можно принять и противовоспалительные препараты. После этого необходимо обратиться к врачу. Если травма была обширной, необходимо сделать рентген чтобы подтвердить или исключить наличие перелома или вывиха.

На ушибы головы стоит обращать внимание потому как в голове находится жизненно важный орган – …

alt
Чтобы стопа была выше туловища, под ноги нужно положить подушку.

Алгоритм действий оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Обеспечить конечности полный покой.
  2. Пострадавшего следует усадить или уложить так, чтобы стопа находилась в приподнятом положении.
  3. Подложить валик или подушку в область голеностопа.
  4. Приложить холод к ушибленному месту в верхней и наружной части стопы, переложив лед чистой ветошью.
  5. Наложить на стопу фиксирующую повязку.
  6. Купировать сильный болевой синдром анальгетиками.
  7. Доставить в медучреждение.

При ушибе голени следует немедленно оказать доврачебную помощь, что значительно  уменьшит риск осложнений. Вначале пострадавшего необходимо успокоить и исключить любую нагрузку на ногу.

Действия необходимо провести по следующей аксиоме:

  1. На место травмы накладывается тугая повязка. Для этого пострадавшему следует обеспечить покой и поднять ногу вверх. Повязка накладывается при помощи эластичного бинта или любой плотной ткани, которая имеется под рукой. Для нормального кровообращения она не должна быть тугой.
  2. Сухой холод. Поверх повязки кладут лед или другой холодный предмет из холодильника, завернутый в пакет. Охлаждение травмы проводят до приезда бригады медиков, с небольшими паузами, чтобы не допустить обморожения тканей. Специалисты рекомендуют охлаждать ушиб на протяжении суток после удара. Холод купирует болевые ощущения, уменьшает кровотечение, спазм сосудов.
  3. Обезболивающее рекомендуется принять сразу, так как боль может быть интенсивной и спровоцировать потерю сознания.
  4. Впервые сутки после ушиба, и пока не будет исключен перелом, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой.
  5. Обработка поврежденного участка при наличии ссадин или ран на кожном покрове перекисью водорода, спиртом или йодом.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы плечевого остеохондроза и его лечение

Диагностические мероприятия

Чтобы исключить перелом нижней конечности, обязательно нужно делать рентгенографический снимок берцовой кости. Для уточнения диагноза и оценки сдавления мышечных волокон, связочного аппарата гематомой необходимо пройти ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию.

alt

Травму диагностирует травматолог или ортопед. Врач совершает следующие манипуляции:

  • проводит визуальный осмотр пяточной области,
  • прощупывает место ушиба,
  • определяет степень болезненных ощущений и состояние двигательной функции стопы,
  • выясняет обстоятельства, при которых была получена травма,
  • собирает анамнез.

После осмотра пострадавшему назначается рентгенография. С помощью метода можно определить присутствие или отсутствие перелома таранной кости пятки, растяжение или разрыв связок и сухожилий, а также степень повреждения мягких тканей. Процедура выявляет скрытые патологии структуры пяточной кости, если такие имеются.

  • проводит визуальный осмотр пяточной области;
  • прощупывает место ушиба;
  • определяет степень болезненных ощущений и состояние двигательной функции стопы;
  • выясняет обстоятельства, при которых была получена травма;
  • собирает анамнез.
alt
Для точной постановки диагноза больному назначают рентген.

Признаки ушиба кости

Ушиб пятки любой степени тяжести следует лечить противовоспалительными мазями «Найз», «Целекоксиб», «Финалгон», «Лиотон», «Троксевазин», «Вольтарен», «Диклофенак». Линименты снимают боль, отечность, тормозят воспалительный процесс, способствуют регенерации тканей. Если нога сильно болит, рекомендуются анальгетики «Аспирин», «Анальгин», «Кетанов» (следует принимать на протяжении не более 2-х суток), «Миг 400». При интенсивных симптомах ушиба, поврежденную конечность фиксируют лангетом.

Методы физиотерапии

Чтобы ускорить восстановительный процесс, лечить ушиб пятки можно такими физиопроцедурами, как:

  • УВЧ-терапия,
  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • озокеритовые и парафиновые аппликации,
  • фонофорез,
  • массаж — водный и традиционный.

Эффективность лечебного воздействия физиотерапии следующая:

  • способствует регенерации мягких тканей,
  • устраняет воспаление,
  • нормализует кровообращение,
  • ускоряет процессы метаболизма,
  • улучшает лечебное действие мазей,
  • тонизирует мышцы и снимает спазмы,
  • восстанавливает функциональность конечности.

Устранить симптомы ушиба можно прикладывая к пятке свежий капустный лист, повязав его сверху тканью. Целители рекомендуют компрессы из пюре отварной фасоли. Эффективны спиртовые согревающие компрессы. Для этого следует чистую ветошь смочить в водке и приложить на пятку. Сверху наложить полиэтиленовую пленку и повязать шерстяной тканью. Знахари рекомендуют следующий рецепт для компресса из дубовой коры или свежей травы полыни:

  1. Взять любой ингредиент и мелко нарезать.
  2. Залить 200 мл горячей воды и плотно закрыть крышкой.
  3. Дать настояться 3 часа.
  4. Смочить в настое марлю и приложить к ушибленной пятке.

Если человек ударил ногу и боль не проходит, то лечение ушиба пятки в домашних условиях можно проводить при помощи ванночек с морской солью. Вода не должна превышать температуру 40 градусов. Эффективны ножные ванны с отварами трав ромашки, зверобоя, шалфея, календулы, полыни, багульника. Перед применением трав следует проконсультироваться с врачом, поскольку растения могут иметь противопоказания.

alt

Ушиб обычно возникает в результате падения или удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией (камень, деталь изделия, инструмент и т. д.). Ушибы мягких тканей могут быть самостоятельным повреждением или наблюдаются одновременно при переломах, нанесенных тупым предметом, ушибленных ранах.

Чаще всего встречаются наружные (поверхностные) ушибы конечности и головы, они могут сопровождаться ушибом и другими повреждениями (сотрясение, разрыв) внутренних органов груди, живота, ребер и других частей тела.

Как уже было упомянуто выше, в надкостнице плёнка, покрывающая кость, воспаляется вследствие удара. Этот воспалительный процесс развивается в её внутреннем слое, постепенно распространяясь наружу. Если воспаление перешло на кость, это заболевание называется остеопериостит. Ушиб кости характеризуется резкой болью при давлении, сохраняющейся в течение длительного времени.

Тяжесть этого заболевания зависит от множества причин, в которые входит и сила удара травмирующий фактор, исходное состояние здоровья пострадавшего, различные сопутствующие патологии. Например, люди пожилого возраста, больные диабетом, переносят подобные заболевания гораздо тяжелее. У больных сахарным диабетом может даже развиться гнойный периостит.

В месте удара кожа краснеет. В месте удара так же возникает сильная боль, связанная с богатой инервацией надкостницы. Спустя пару часов боль стихает, однако по мере развития отёка и гематомы, боль возвращается. Отёк имеет чёткие границы. При ощупывании места ушиба ощущаются бугры и инфильтраты.

  1. Оссифицирующий периостит формируется при ярко выраженных ушибах и слабом иммунитете. В области надкостницы разрастается соединительная ткань, на самой кости возникает нарост виде шипов, остеофитов. Это связано с тем, что запускаются процессы деления клеток внутреннего слоя надкостницы. В случае сильного разрастания повреждённой кости, она может срастаться с соседней костью, что ограничивает подвижность.

Встречается оссифицирующий периостит голени, челюсти, венечной кости, колена…

  • Фиброзный периостит возможен при вялотекущим затяжном лечении ушиба кости. Одна из причин возникновения этого заболевания – многократное раздражение ушибленной надкостницы. В месте ушибов формируется соединительная ткань. Для этого заболевания характерны обострения и ремиссии, когда оно не причиняет больному никаких беспокойств и создается впечатление что проблема решена.

    Встречается фиброзный периостит стопы, голени. Так же болезнь имеет хроническую форму.

  • Гнойный периостит. Это заболевание развивается если пострадавший вовремя не обратился к врачу, занимаясь самолечением. Также гнойный периостит возникает у людей с трофическими нарушениями: имеющими сахарный диабет и варикозное заболевание. Для гнойного периостита характерны лихорадка и температура достигающая 39°. В месте ушиба ощущается сильная боль, присутствуют отёк и покраснение. Отёк от ушиба разливается по всей конечности, до травмированной области невозможно прикоснуться из-за резкой боли.

    Присутствуют все признаки интоксикации: слабость и отсутствие аппетита. При пальпации определяется довольно твёрдая припухлость. В результате гнойного периостита может развиться абсцесс, который моментально распространяется на всю кость.

  • Некроз участка кожи. Это осложнение возникают у пожилых людей с истонченной кожей, либо её трофическими нарушениями.
  • Тугая повязка

    наложение льда на ногу

    Чаще всего в эти дни пострадавшего беспокоит сильная боль а также ярко выраженный воспалительный процесс. Лекарства необходимо принимать внутрь, а местно в виде мазей или крема. В особо тяжелых случаях лекарства назначаются внутривенно и внутримышечно.

    На 3-5 день врач может назначить курс физиотерапии, который направлен на рассасывание подкостничной гематомы и снятия воспаления.

    Начиная с третьих суток после травмы показаны тепловые процедуры. Для них можно использовать нагретую и завёрнутую в полотенце соль, электрическую грелку, синюю лампу. Длительность процедуры не должна превышать 30 минут.

    Если в месте травмы сформировалось обширная гематома, может потребоваться функция для её устранения. Эта процедура производится опытным хирургом либо травматологом в стерильных условиях. При помощи пункции из мягких тканей эвакуируется разлившаяся кровь.

    При возникновении гнойного периостита назначается антибактериальная терапия.

    Осложнения и реабилитация

    После проведения необходимых лечебных мероприятий в остром периоде и ликвидации возможных осложнений с помощью антибиотикотерапии и хирургического вмешательства потребуется приступить к реабилитации. Этот процесс направлен на улучшение двигательной функции пострадавшей конечности и устранение уплотнения в мышечной ткани.

    Тепло в виде согревающих компрессов показано по истечении активного воспалительного процесса, это происходит через 4-7 суток после получения ушиба.

    Реабилитация после травмы

    Массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях голени, помогают восстановить нормальное функционирование ее мышц.

    Полученная травма в виде ушиба голени требует комплексного обследования и наблюдения специалистов. Легкомысленное отношение к подобному повреждению может привести к тяжелым нарушениям и представлять опасность для здоровья и жизни пострадавшего.

    При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости, что вызовет онемение и даже парез пальцев стопы.

    Самое опасное возможное осложнение —

    . Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом в надкостнице и сопровождается распирающей, пульсирующей болью и повышением температуры.

    Надкостница – важная часть голени, выполняющая функцию питания костной ткани. В нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого.

    Результатом сильного ушиба кости могут стать отслойка надкостницы и последующие некроз и гнойный абсцесс под ней. Лечат такое заболевание антибиотиками.

    Другое неприятное осложнение — флегмона. Это гнойный воспалительный процесс в мягких тканях, в который нередко вовлекаются мышцы, связки, суставы и кости. Нагноение вызывают стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате распада некротических тканей процесс характеризуется выраженной интоксикацией. Лечение гнойного воспаления проводит хирург.

    Предлагаем ознакомиться:  Физические упражнения при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника

    Фиксация ноги

    Реабилитация при сильном ушибе голени направлена на скорейшее восстановление подвижности ноги, уменьшение отечности и купирование боли в месте травмы. Реабилитация ушиба в начале восстановительного курса в первую очередь основана на разработке поврежденной ноги.

    Чем скорее произойдет процесс восстановления, тем раньше удастся вернуться к нормальному образу жизни. Но следует помнить, что сразу нагружать ногу нельзя. Чрезмерные или интенсивные нагрузки на ногу могут спровоцировать дополнительные осложнения в виде травмы.

    В курс реабилитации входит назначение массажа и гимнастики, а также водных процедур.

    Осложнения, которые могут возникнуть после ушиба, зависят от его характера, а также индивидуальных особенностей организма. К примеру — после сильных ударов может развиться некроз мягких тканей. Но более опасным последствием травмы является периостит, который чаще всего появляется в передней части большеберцовой кости. Именно в этой зоне  подкожная клетчатка наименее тонкая.

    Ушиб кости может вызвать развитие флегмоны, представляющей собой часто встречающийся воспалительный процесс в мягких тканях. Возбудителями инфекции являются стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка. При этом патологический процесс может захватывать мышцы, связки, кости. Распад тканей провоцирует выраженную интоксикацию организма.

    После того, как будут удалены отмершие ткани, больному  назначаются физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, анальгетики и витамины.

    Консервативная терапия проводиться только на ранних стадиях развития флегмоны.

    Поэтому не следует пренебрегать советами врачей. Необходимо помнить о возможных последствиях, а также о том, что ушиб, при своевременном обращении к врачу, можно вылечить в короткие сроки.

    Этапы посттравматического процесса

    Ушибы передней поверхности голени весьма болезненны, особенно в области надкостницы, вплоть до потери сознания. В ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов. Если боль приняла постоянный пульсирующий характер – это верный признак гематомы под надкостницей.

    Ушиб голени ноги можно спутать с переломом из-за выраженного болевого синдрома особенно при пальпации. Его исключить позволяет отсутствие боли при нагрузке по оси (в положении стоя). Желателен рентген.

    Ушиб пальца ноги. Бытует мнение, что этот вид травмы неопасный, и человек, невзирая на боль, продолжает свои дела. Ушиб пальцев ног происходят обычно в движении, порой на значительной скорости, поэтому пальцы получают сильный удар.

    Мелкие, хрупкие косточки и сухожилия, не выдерживают и повреждаются — это грозит осложнением при ходьбе в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать врачебным осмотром для исключения перелома. И только потом проводить необходимый курс лечения.

    Особенно неприятен ушиб большого пальца, ведь потребуется намного больше времени для полного восстановления, которое может занять до 6 недель. Главное условие – покой и время. Чтобы потом не говорить: «вот ушибла палец ноги, и начались проблемы, теперь нужна ортопедическая обувь.»

    Диагностика

    Диагностику заболевания проводит врач-травматолог на основании жалоб и осмотра пациента. Дополнительные методы обследования помогают выявить серьезные нарушения.

    С помощью КТ, рентгенографии и УЗИ диагностируют повреждение надкостницы. УЗИ помогает обнаружить разрывы сосудов и сухожилий. КТ также позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей.

    В дифференциальной диагностике переломов и ушибов помогают клинические симптомы. В отличие от ушиба при переломе ноги происходит нарушение целостности кости, что вызывает деформацию и укорочение конечности. Движения и опора на ногу становятся невозможными. При попытке пошевелить конечностью появляется сильная боль. Изменения в костях голени при переломе хорошо видны на фото рентгенографии.

    Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

    • Интенсивность болевого симптома.
    • Выраженность отека мягких тканей.
    • Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
    • Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
    • Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

    Перностит

    Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

    Признак Ушиб Перелом
    Боль Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени
    Отек Вначале небольшой, нарастает постепенно Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом
    Гематома Динамика аналогична отеку Сразу обширная
    Нарушение функции Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека Полная утрата сразу после травмы
    Деформация конечности Нет При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков
    Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу) Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу
    Изменения при рентгенологическом обследовании Нет Типичные для переломов

    При ушибе голени лечение начинать можно не раньше чем через три  дня после травмирования. Но обследование необходимо провести сразу после получения травмы. Многие считают, что если после полученной травмы пострадавший может хотя бы частично двигать ногой, то ее целостность не нарушена. Но только этим способом ограничиваться нельзя, так как специалисту необходимо знать полную картину повреждения для назначения эффективного лечения.

    Диагноз может быть поставлен только после полного обследования с применением МРТ, рентгенографии и УЗИ.

    1. При помощи МРТ можно увидеть состояние мышц, которые были повреждены, а также мягких тканей. Данный метод важен, если у пациента имеется припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние с гематомой.
    2. Рентген поможет исключить переломы, вывихи.
    3. УЗИ покажет, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, разрывы сухожилий, сосудов.

    Немаловажным этапом диагностики является опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи.

    Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.

    Осложнения ушибов ноги

    При ушибах с кровоподтеком или без него прогноз благоприятный. Время, покой, и простые лечебные действия быстро уберут последствия. Это под силу организму. Он один может справиться. Наша задача ему в этом разумно помочь.

    Травма пятки

    Сложнее обстоит дело при возникновении гематом. Чем она больше, тем дольше период рассасывания. Она сдавливает нервные стволы, сосуды, возникают нагноения из-за присоединения инфекции. Время в этом случае не приносит облегчения, боль и отек не проходят, присоединяется лихорадка. Нужна помощь хирурга.

    При очень сильных ушибах может наступить некроз (омертвение) тканей и потребуется неотложная помощь.

    Еще одно неприятное осложнение – периостит (воспаление надкостницы). Вот почему ушиб голени в области надкостницы не только болезненный, но и опасный.

    Настороженность должны вызывать ушибы сустава ноги. Его сложное строение предрасполагает к различным осложнениям: гемартрозу, разрыву связок, повреждению суставной капсулы.

    Часто задаваемые вопросы

    Как отличить сильный ушиб ноги от перелома?

    Сильный ушиб можно перепутать с переломом. Нередко можно слышать, ушибла ногу и она опухла. Что это, не перелом ли? Можно попробовать самому определиться с признаками перелома.

    Травма пятки

    Для него характерно:

    • Наличие вегетативных симптомов: потемнение в глазах, головокружение, тахикардия. Что говорит о вовлечении в процесс всего организма с выбросом стрессовых гормонов.
    • Смещение костей по оси. Нога может быть выгнута под неестественным углом. Особенно заметно в первые минуты травмы. Затем возникает отек и трудно увидеть какое-либо смещение.
    • Боль и отек все время нарастают.
    • Ногой нельзя пошевелить. Наступить на нее невозможно, не говоря уже о движении.

    При ушибе человек может двигать ногой, хотя это болезненно. Такой признак говорит о целостности кости.

    Обычный ушиб не опасен для здоровья, лишь доставляет неудобства. Опасение вызывают сильные ушибы, при которых легко пропустить разрыв связок, перелом пальцев стопы. Они чреваты частичной утратой функции в дальнейшем. При ушибе коленного сустава может быстро появиться артроз.

    А массивная гематома и открытая рана грозит инфицированием. В любом случае, если боль при ушибе с каждым днем нарастает или держится на одном уровне, то осмотр врача и рентген обязателен.

    Если есть уверенность, что имеет место ушиб, то после холода, ногу можно смазать «Фастум» гелем, «Кетопрофеном», «Найз» гелем, «Диклаком», «Диклофенак» 5% мазь, «Олфен» гелем. Все они обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Опухоль после ушиба ноги быстро спадет, если обработать мазью «Лиотон».

    Следует помнить, обезболивание позволяет нагружать больную ногу, а это не желательно. Поэтому после нанесения мази, ноге нужен покой.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector