22.06.2019     0
 

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение


Симптомы развития артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава

Причины, способствующие появлению болезни, подразделяют на группы:

  1. Местные — возникающие из-за воспалительных процессов, повышенной нагрузки (непроизвольный скрежет зубами ночью), неправильный прикус, неверно выполненное протезирование, пломбирование, травматизация, оперативные вмешательства.
  2. Общие — инфекционные заболевания, нарушения функций обмена, генетическая предрасположенность, менопауза у женского пола.

Первичное появление артроза фиксируется при повреждении хрящевой ткани, воспаление ухудшает картину заболевания.

Проблемы с челюстью

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Из-за утончения функциональность и эластичность хряща теряются, начинаются разрушительные процессы структур кости, нарушаются жевательные функции. Возрастные изменения увеличивают риск возникновения заболевания. Лица в период юношеского созревания, когда возможно неправильное развитие костей черепа и травматизация сустава также подвержены артрозу ВНЧС.

Дополнительными факторами повреждения сустава (зубов), развития артроза ВНЧС служат:

  • разгрызание орехов;
  • постоянное употребление жевательных конфет, леденцов;
  • использование жевательной резинки;
  • механические травмы детского периода – введение предметов, требующих хирургической помощи.

Лишний вес у женщин вредит обмену веществ, перекусы сладостями повреждают зубы, вызывая смещение височно-нижнечелюстного сустава.

Начальные проявления болезни представлены узурами кортикальной субхондральной костной пластинки, нечеткостью контуров суставной головки, деструкцией хряща суставных поверхностей. На этапе развившейся формы артроза диск истончается, суставная головка смещается вверх. Отмечается деформация суставных поверхностей.

челюсть человека

Костные выступы травмируют мягкие ткани сустава, тем самым усугубляя его деструкцию. Артрозоартрит начинается незаметно с хруста, щелканья в височно-нижнечелюстном суставе. Отмечаются тугоподвижность, скованность движений по утрам. Затем в течение дня нижняя челюсть «разрабатывается». Боль как признак артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава Боли в суставе могут возникать после простуды, длительного разговора, жевания твердой пищи, в сырую, холодную погоду, при начальных движениях после состояния покоя.

Болевые ощущения возникают при присоединении воспалительных явлений (обострение артроза). Боль также обусловлена наличием остеофитов, фрагментов некротизирования хряща. В начальных стадиях артроза боль отсутствует, так как в этот период происходит поражение преимущественно хряща, который не имеет сосудов и нервных окончаний.

Суставная капсула и синовиальная оболочка вовлекаются в патологический процесс позднее. Для болезни характерно нарушение функции, которое выражается в ограничении объема движений на одной стороне и в увеличении — на другой. Нередко наблюдаются парестезии кожи лица в околоушно-суставной области. Понижается температура кожи в ушно-височной области.

Это связано с присоединением неврита ушно-височного нерва. Могут также наблюдаться боли в глазу и ухе на стороне пораженного сустава, головная боль, парестезии слизистой оболочки полости рта, понижение слуха, глоссалгия. Симптомы обострения артрозоартрита суставов В большинстве случаев заболевание начинается с экссудативного синовита.

В острой фазе обнаруживаются отек и гиперемия синовиальной оболочки, капсулы и периартикулярных тканей, увеличение количества и помутнение суставной жидкости. В синовиальной оболочке, капсуле при симптомах артрозоартрита наблюдаются разволокнение и набухание мелких артерий и вен. Появляются боли в суставе, которые обусловлены вовлечением в воспалительный процесс нервов и чувствительных нервных окончаний.

При травматическом артрозоартрите в острой фазе наблюдаются кровоизлияние и серозная экссудация в суставную полость. Далее в полости сустава образуются серозно-кровяные сгустки, которые впоследствии либо рассасываются, либо постепенно превращаются в фиброзные спайки. В под-острой фазе наблюдается пролиферация элементов соединительной ткани.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Острые артрозоартриты характеризуются сильными болями в суставе, которые усиливаются при движении нижней челюсти. Боли иррадиируют в различные области лица и головы. Появляются припухлость кпереди от козелка уха, отечность, резкая болезненность при пальпации, гиперемия кожи височной и околоушной области.

При гнойном и серозном артрозоартрите определяется плотный болезненный инфильтрат в области сустава. Кожа над ним гиперемирована, отечна, собирается в складку. В глубине инфильтрата иногда обнаруживается участок флюктуации. Симптомы хронического височно-нижнечелюстного артрозоартрита По мере созревания соединительной ткани процесс переходит в хроническую фазу — образуются рубцы, которые сморщивают капсулу связки.

При хронических артрозоартритах наблюдаются разволокнение и некроз хряща. Дефекты хряща замещаются грануляционной тканью, развивается остеопороз. Впоследствии отмечаются краевые костные разрастания, характерные для артроза. Хронический артрозоартрит характеризуется умеренными самопроизвольными болями, которые усиливаются при открывании рта, тугоподвижностью в суставе, особенно по утрам.

болевой, 2.

воспалительный, 3.

отечный, 4.

дисциркуляторный, 5.

дистрофический, 6.

дисметаболический. Разновидности артрозоартрита и их проявления Различают

  • склерозирующий
  • и деформирующий артроз.

При склерозирующем артрозоартрите височно-нижнечелюстного сустава отмечается склероз кортикальных пластинок суставных костных поверхностей. При деформирующем — разводнение, шероховатость хряща, а также его истончение, а в далеко зашедших случаях по краям хрящевого покрытия образуются костные разрастания — экзофиты.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, воспалительного синдрома, нормализацию метаболических процессов. С этой целью назначают антибактериальные (антибиотики, сульфаниламиды), противовоспалительные (ацетилсалициловая кислота, Амидопирин и др.), противогистаминные (Димедрол), седативные и нейролептические средства (Аминазин, Элениум).

По показаниям после стихания острых воспалительных явлений в суставе проводят ортопедическое и ортодонтическое лечение артрозоартрита. Лечебные физические факторы применяют для купирования воспаления (противовоспалительные методы лечения болезни артрозоартрита), уменьшения отека (противоотечные методы лечения), снижения болевых ощущений (анальгетические методы), улучшения микроциркуляции (сосудорасширяющие методы) и метаболизма соединительной ткани сустава (фибромодулирующие методы). Виды физиотерапии артрозоартрита: 1.

Фибромодулирующий метод: пелоидотерапия. 2.

Дефиброзирующие методы: ультрафонофорез калия йодида, электрофорез калия йодида. 3.

Противовоспалительные методы лечения артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокоинтенсивная УВЧ-терапия, СМВ-терапия, красная лазеротерапия, инфракрасная лазеротерапия. 4.

Лимфодренирующий метод: низкочастотная магнитотерапия. 5.

Анальгетические методы: диадинамо-, амплипульстерапия 6.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Анестезирующие методы лечения артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава: флюктуоризация, электрофорез анестетиков. 7.

Сосудорасширяющий метод: электрофорез вазодилататоров. Электрофорез вазодилататоров. Вазодилататоры, вводимые с помощью постоянного тока, через потовые протоки и волосяные фолликулы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы. Затем они попадают в фенестрированный эндотелий сосудов микроциркулятор-ного русла височно-нижнечелюстного сустава и вызывают их расширение.

Для проведения процедур используют 0,5-2 % раствор Дибазола, 1 мл 0,1 % раствора Атропина сульфата, 0,1-0,5 % раствор Папаверина гидрохлорида, 1-2 % раствор Бензогексония, 1-2 % раствор Но-шпы (с анода), 0,5-1 % раствор никотиновой кислоты (с катода) на область пораженного сустава. Сила тока до 3 мА, продолжительность воздействия 10-15 мин, ежедневно;

курс лечения 5- 7 процедур. Пелоидотерапия. Накапливаясь в коже и соединительной ткани, химические вещества грязей (пептидные стероидные гормоны, ионы, гуминовые кислоты, летучие вещества, неполярные молекулы газов) подавляют полимеризацию коллагеновых волокон в височно-нижнечелюстном суставе, лизируют «юный» неструктурированный коллаген грануляций и способствуют формированию эластичных пространственно упорядоченных рубцов соединительной ткани, не приводящих к ограничению движений в суставе.

Грязи разрушают протеогликановые комплексы скле-розированных рубцов, усиливают дифференцировку и созревание фибробластов с последующим угнетением продукции волокон соединительной ткани и регрессии склеротических очагов. Температура грязи 40- 45 °С, продолжительность воздействия 15-20 мин, через день;

курс лечения артрозоартрита 8- 12 процедур. Ультрафонофорез калия йодида . С целью уменьшения рубцово-спаечного процесса в височно-нижнечелюстном суставе применяют ультразвуковую терапию или ультрафонофорез калия йодида, лидазы, гидрокортизона. В ультразвуковом поле молекулы лекарственных веществ дефиброзирующего действия приобретают большую подвижность и перемещаются в глубь тканей височно-нижне-челюстного сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Полиартрит рук симптомы и лечение

боли при артрозе височно-нижнечелюстного сустава

Ультрафонофорез лекарственных препаратов дефиброзирующего действия разрушает протеогликановые комплексы склерозированных рубцов, вызывает дезагрегацию гликозаминогликанов, угнетает продукцию волокон соединительной ткани в области височ-но-нижнечелюстного сустава, способствует рассасыванию рубцов соединительной ткани .

Ультрафонофорез осуществляют на область височно-нижнечелюстного сустава. Режим импульсный 4 мс, интенсивность 0,05-0,2-0,4 Вт/см2. Продолжительность воздействия 5- 8 мин, ежедневно или через день; курс 8 — 1 0 процедур. Электрофорез калия йодида ( 2 — 5 % раствор калия йодида — с катода 0,25-5 % медицинская желчь).

Постоянный электрический ток изменяет фармакокинетику и фармакодинамику вводимых препаратов. Поступающие в организм вещества накапливаются локально в области пораженного височно-нижнечелюстного сустава, способствуют рассасыванию рубцов соединительной ткани, вызывают деполимеризацию ее основного вещества. Сила тока до 2-3 мА, продолжительность воздействия 1 0 — 20 мин, ежедневно; курс лечения 8 — 1 2 процедур. Противопоказания: 1.

Какой врач лечит недуг?

Для лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава необходимо отправиться за помощью к стоматологам, ревматологам, травматологам, челюстно-лицевым хирургам. Квалифицированный врач без труда поставит соответствующий диагноз на основе данных визуального осмотра, опроса пациента, оценки наличия (отсутствия) лицевой асимметрии, пальпации жевательных мышц, изменения объема движений.

Важно! Одним из самых информативных и доступных методов исследования состояния верхнечелюстного сустава является рентгенография – она позволяет оценить не только присутствие дегенеративных изменений, но и их стадию.

Введение препарата в ВНЧС

Наличие острого болевого синдрома является показанием к введению гормональных обезболивающих препаратов непосредственно в пострадавший сустав

В список специфических технологий диагностики ВНЧС входят: применение специализированных брекетов, компьютерная томография, электромиография.

В домашних условиях справиться с неприятными симптомами артроза (но не вылечить его) поможет чесночно-клюквенная смесь. Готовят ее так: 500 г ягод и 200 г очищенного чеснока оправляют в блендер, измельчают, в готовую кашицу добавляют 1 кг меда. Схема лечения: по 1 ч. л. смеси съедают перед каждым основным приемом пищи.

Чтобы впоследствии не пришлось лечить артроз ВНЧС (или предотвратить рецидив недуга), в повседневной жизни рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил. Так, для снижения нагрузки на пораженный сустав, следует тщательно механически обрабатывать пищу (пюре, перетертый вид). Еда должна пережевываться благодаря минимальной амплитуде движений верхнечелюстных суставов.

Хирургия

На запущенных стадиях патологии пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство на челюстном суставе

На все время лечения из ежедневного рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, копчености, острую и чрезмерно соленую пищу, жевательную резинку. Основу питания должны составить молочные продукты, фрукты, яйца, овощи, супы и каши.

Другие профилактические мероприятия:

  • увеличение двигательной активности;
  • своевременная тщательная гигиена полости рта;
  • борьба с вредными привычками;
  • регулярные визиты к стоматологу, при необходимости – коррекция прикуса.

Итак, артроз ВНЧС – заболевание достаточно распространенное. При обнаружении на ранних стадиях хорошо реагирует на лекарственное лечение и физиотерапевтические процедуры. Чтобы беречь сустав от дальнейших дегенеративных процессов и сохранить качество жизни, при первых же симптомах недуга следует обращаться за помощью к врачу.

Чтобы понять, кто лечит артроз, необходимо заметить, что на ранних стадиях болезнь чаще всего диагностируется при визите к зубному врачу. Терапию при недуге челюсти проводят 2 специалиста: ортодонт и стоматолог. Именно поэтому очень важно несколько раз в год для профилактики посещать одного из этих врачей.

При необходимости в терапевтический процесс могут включиться ревматолог и эндокринолог.

При осмотре врач проводит анализ движения мышц, пальпацию ротовой полости, сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза назначают рентген пораженной зоны. Снимок позволяет узнать степень деформационных изменений.

Для дифферентной оценки могут потребоваться другие обследования, например МРТ. КТ помогает определить наличие болезни на ранней стадии, когда рентгеновский снимок еще не содержит патологический процесс.

Строение ВНЧС

В некоторых случаях показана ортопантомография и артрография. Для определения степени активности лицевых мышц при необходимости назначают электромиографию.

В зависимости от серьезности деформации нижнечелюстного сустава применяются следующие способы терапии:

  • Зубное протезирование или выборочная шлифовка естественных зубов. Могут применяться небные пластинки, которые максимально приближают прикус к правильному – благодаря ним можно уменьшить дистрофические процессы в суставе.
  • Лекарственная терапия заболевания должна проходить несколько раз в год в сочетании с методами физиотерапии.
  • Физиотерапия применяется как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими. Например, электрофорез с калий йодидом, парафин, грязевые ванны, озокерит, инфракрасное облучение. Если есть сильные болезненные ощущения, то показана микроволновая терапия на несколько минут (9–11 сеансов). Сильный эффект дает сочетание фонофореза и электрофореза с массажом и парафинотерапией.
  • Полезно использовать мышечную гимнастику по Рубинову (особенно при смещении нижней челюсти). Комбинирование гимнастики и массажа жевательных мышц поможет нормализовать кровообращение в них.
  • Артроз ВНЧС хорошо поддается лечению лазерным излучением, благодаря которому можно быстро снять воспаление, ускорить процесс регенерации и купировать боль. Процедура длится 2–3 минуты, во время которой происходит облучение нижней челюсти и отекших суставов. Для достижения ощутимого эффекта потребуется не мене 14 сеансов.
  • Всем больным показано ограничение жевательной нагрузки на нижнюю челюсть, а именно – исключение из рациона твердой пищи (орехов, карамели, яблок). Также нельзя слишком широко открывать рот (например, при зевании) или производить нижней челюстью движения с большой амплитудой.

    Также назначают диетическое питание с целью нормализации пуринового обмена и понижения кислотности мочи. Рекомендуют полностью исключить копченые и острые продукты, напитки с кофеином (чай и кофе), спиртное, шоколад. Также важно уменьшить употребление рыбных и мясных бульонов, бобовых, грибов и других трудноусвояемых продуктов. Полезно кушать молочку, яйца, овощи, куриное мясо, фрукты и злаки.

В некоторых случаях для устранения недостатка хрящевой ткани больным с артрозами височно-нижнечелюстных суставов показано внутрисуставное введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту с высокой молекулярной массой (например, препарат «Синокром»). Это позволяет уменьшить проявления боли и улучшить функцию сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Киста Беккера под коленом лечение в домашних условиях народными средствами

При эндокринных нарушениях, когда у пациента развивается вторичный артроз, необходимо вылечить данные заболевания. Возможно, потребуется нормализовать количество уратов и липидов в моче, устранить инфекционные процессы в мочеполовых органах или другие причины.

Если у больного отсутствуют зубы и невозможно сделать полноценное протезирование, то при деформирующем вывихе нижней челюсти, необходимо провести операционное лечение – увеличить высоту суставного бугорка, чтобы уменьшить подвижность в височно-нижнечелюстном суставе.

После проведения хирургической операции важно закрепить результаты с помощью курортного лечения, включающего грязевые и бальнеологические процедуры.

Большинство исследований показывает, что больные артрозом ВНЧС часто обладают определенными психическими или неврологическими отклонениями, поэтому ряду пациентов будет очень полезно пройти психотерапевтические сеансы. Психотерапия не только благоприятно скажется на психологическом состоянии больных, но и может помочь убрать (уменьшить) симптомы заболевания.

От фруктов и овощей можно «загореть

Впоследствии пациенты, страдающие от артроза ВНЧС, должны состоять на учете у врача-стоматолога.

При обращении к “зубному доктору” он обязательно проводит осмотр ротовой полости на предмет отсутствия зубов, состояние зубных протезов, обращая внимание на избыточную стираемость и нарушения прикуса, определяется возможная амплитуда движений.

Объективную и достоверную информацию даёт рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава. На ней доктор может увидеть нарушение формы суставной головки нижней челюсти (при артрозе она уплощается и уменьшается её высота), костные разрастания в виде шипов. Но наиболее ранние и ещё обратимые изменения можно обнаружить на компьютерных томограммах (истончение суставного хряща, изменения в кости, сужение щели сустава).

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение


Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

Иногда, для отличия артроза от других заболеваний со схожими проявлениями, необходимо выполнить электромиографическое исследование, которое способно выявить чрезмерное напряжение мышц.

Подтвердить артроз челюстного сустава позволяет дополнительная диагностика. Она назначается врачом после клинического осмотра и в основном состоит из методов инструментальной визуализации, позволяющих определить наличие дегенеративного поражения и его степень. Поэтому пациентам показано проведение следующих процедур:

  • Рентгенографии.
  • Ультразвукового исследования.
  • Компьютерной томографии.

Чтобы изучить функцию нижнечелюстного сустава, используют артрофонографию, реографию, аксиографию, гнатодинамометрию. А для выявления нарушений в обменно-метаболических процессах необходимо проведение биохимического анализа крови (электролиты, гормоны, показатели воспаления). В случае необходимости пациент консультируется ревматологом, эндокринологом и ортопедом.

Артроз — заболевание не редкое, поэтому специалисты в своей области давно сформулировали определённые приёмы и методы диагностирования данного заболевания.Прежде всего, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, так как только они смогут определить наличие различных аномалий ротовой полости, а также проведут общий анализ.

Следы патологической стираемости зубов являются первым признаком наличия артроза.Конечно же, диагностика начинается с детального медицинского осмотра как внешних, так и внутренних признаков развития артроза. Для точного диагностирования проблемы необходимо сдать определённые анализы.Для определения характера, степени, а также запущенности процесса протекания данного заболевания назначается рентгенография.

С помощью рентгена будет установлено также сужение суставной щели.Если заболевание находится на второй или третьей стадии, с помощью рентгена можно будет легко установить деформацию костных тканей и связочного аппарата.При подозрении на воспалительный процесс врач может назначить компьютерную томографию или анализ крови.

Причины и механизмы

Существует множество причин, которые могут привести к патологическим изменениям в тканях этого сустава. Причём спровоцировать развитие артроза могут не только изменения местного характера (жевательного аппарата, мышц лица), но и общие патологические процессы, протекающие в организме: нарушения в эндокринной системе, инфекционные болезни.

При постоянном воздействии причинных факторов происходят нарушения в строении сустава, но на начальных этапах все эти изменения имеют обратимый характер, что обеспечивается компенсаторными способностями тканей височно-нижнечелюстного сустава. То есть артроз развивается в тот момент, когда нарушается равновесие между нагрузкой на ткани сустава и степенью их выносливости.

При микро- и макротравмах, воспалительных процессах, нарушении обмена веществ нагрузка на суставную структуру увеличивается, усложняя функционирование челюстных суставов, что вызывает дисфункцию жевательных мышц.

При этом трофика хряща ухудшается, снижается эластичность, начинаются деструкция и дистрофия структур. Ткань кости претерпевает видоизменения, появляются остеофиты, нижнечелюстная головка изменяет форму на крючкообразную, буловидную или грибную. Из-за этого деформируется суставная поверхность, исчезает синхронность движений челюсти.

Реабилитация

Важным моментом в успешности лечения сустава является реабилитация, включающая специальное питание и настроенный образ жизни. Диетическое питание предусматривает нормализацию естественного пуринового обмена, а также понижения кислотности урины.

Желательно не употреблять в этот период острые, любые копченые продукты, черный шоколад и чай, любой сорт кофе. Важно снизить употребление мяса и рыбы, грибов, всех бобовых и иных плохо усваиваемых продуктов. Весьма полезными станут молокопродукты, куриное мясо, любые фрукты, яйца и злаки.

Заключение

Лечить артроз сустава достаточно трудно, поэтому болезнь легче предупредить. Вот почему важно соблюдать профилактические мероприятия и своевременно посещать стоматолога.

Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за подвижность нижней челюсти, с помощью которой происходит прием пищи, а также комплексно отвечает за произведение звуковой речи. Если артроз поражает челюстной сустав, то его поверхности утончаются, деформируются и возникают болезненные ощущения при движении.

фото 1

В заключение необходимо отметить, что регулярные физические нагрузки, полноценное питание, регулярное профилактическое посещение стоматолога в значительной мере уменьшают вероятность развития артроза на нижней челюсти, улучшают качество жизни в пожилом возрасте и предупреждают неприятные последствия такой патологии.

Причины и фактор риска

Так как артроз височно-нижнечелюстного сустава встречается у половины населения земного шара, то следует знать, какие могут быть причины  и факторы риска его появления:

  • хирургическое вмешательство на височно-челюстных суставах;
  • дистрофическое нарушение в челюстно-лицевых суставах;
  • последствия травмы;
  • нехватка зубов (или полное их отсутствие);
  • воспалительные процессы в ротовой полости хронического характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • менопауза у женского пола (снижение процента гормонов, которые отвечают за обмен веществ в костной ткани сустава);
  • течение артроза других суставов в организме.

Разновидности заболевания

Узнать артроз ВНЧС можно по следующим признакам:

  • болезненные ощущения в суставе при пережевывании пищи или других движениях;
  • асимметрия лица;
  • перемещение болевого синдрома в область глазниц, верхней челюсти, уха;
  • усиление дискомфорта при широком и даже среднем раскрытии рта;
  • ощущение скованности в области сустава в утреннее время, сразу после пробуждения;
  • боли, спазмы, сжатие жевательных мышц;
  • снижение амплитуды движения «пострадавшего» сустава;
  • возникновение хруста при открытии рта.

При пальпации крыловидной мышцы не ощущается боль. Часто пациент не может достаточно широко раскрыть рот (максимум – полсантиметра). Некоторым больным приходится смещать нижнюю челюсть в сторону, чтобы справиться с этой задачей. Неправильный прикус – распространенная причины артроза ВНЧС.

При активных движениях сустава пациенты испытывают острую резкую боль. Общее состояние при этом также резко ухудшается, поднимается температура тела, начинается лихорадка.

Предлагаем ознакомиться:  Супрапателлярный бурсит коленного сустава причины симптомы лечение и профилактика

Ноющая боль в суставе во время и после приема пищи может иррадировать в щеку, ухо, глазные яблоки.

По рентгенологическим снимкам выделяют два вида артроза ВЧНС:

  • склерозирующий – поверхности костных тканей обладают выраженными склеротическими изменениями, выделяющимися сужениями суставных щелей;
  • деформирующий – снимок подтверждает уплощение суставной головки, ямки, бугорка, при сложных вариантах болезни заметна деформация суставной головки нижней челюсти.

Выделяют две формы болезни:

  1. Первичная образуется без патологических изменений суставов, развивается у граждан зрелого и пожилого возрастов.
  2. Вторичная возникает из-за травм, воспалительных процессов, нарушений обмена веществ, поражений сосудов.

Артроз ВНЧС принято подразделять:

  1. Начальное проявление – клинические нестабильные явления поведения сустава, рентген показывает заметное неравномерное сужение суставной щели, дегенеративное изменение хрящевой ткани.
  2. Выраженные изменения – клинические проявления заменяются развернутой симптоматикой, видны признаки склероза, деформация отростка (мыщелкового).
  3. Поздняя – характеризуется нарушениями функциональности сустава нижней челюсти, двигательные функции изменены или отсутствуют. Рентген отмечает деформации хрящевой ткани, высокий уровень склеротических изменений поверхностей сустава, разрастания костной ткани, укорочение мыщелкового отростка, уплощение суставной ямки.
  4. Запущенная – с развитым анкилозом ВНЧС – происходит сращение суставных поверхностей, ограничение подвижности, отсутствуют движения височно-нижнечелюстного сустава.

Каждая стадия имеет симптоматические проявления, ухудшающиеся по мере нарастания.

В большинстве случаев делят это заболевание на две основные категории:

  1. местного характера. Категория, которая носит характер воспалительного процесса сустава. Также к данной категории относят появление артроза из-за излишних перегрузок сустава (случаются в основном из-за заболевания, связанного со скрежетом зубов). Конечно же, патологическая стираемость зубов также включается в эту категорию;
  2. общего характера. К этой категории принято относить различного рода инфекционные заболевания. Также специалисты включают в эту группу различные нарушения обменных систем организма.

Проявление артроза начинается при сильном повреждении хрящей, а воспалительные процессы только усугубляют ситуацию. При сильном истончении хряща теряются его функциональность и эластичность, и как следствие — повреждается костная структура, при этом нарушаются жевательные функции.С возрастом риск проявления данного заболевания только возрастает.

Отличительной чертой данного состояния является то, что сустав разрушается при отсутствии в нем воспалительного процесса.

При развитии деструктивных процессов, появляется деформация одной из суставных поверхностей или суставного диска. При этом сустав начинает разрушаться и меняет свою форму.

При прогрессировании заболевания, в процесс разрушения может вовлекаться кость.

Так, как сустав меняет свою форму, меняется и угол, под которым он располагается в костях лицевого скелета. Это приводит к нарушению функции сустава.

При артрозе, нормальная ткань сустава может замещаться на плотную волокнистую соединительную ткань, которая разрастается и захватывает суставной диск. В результате данного процесса сустав не может выполнять свои нормальные движения, что приводит к ухудшению разговорной и жевательной функций.

больной сустав челюсти

Различают два вида артроза височно нижнечелюстного лицевого сустава:

  • склерозирующий – сустав практически не изменяется, однако теряет свою подвижность, что существенно ограничивает движения в нем;
  • деформирующий – деформация происходит из-за процесса разрастания соединительной ткани, результате чего сустав также теряет свою подвижность.

Выделяют общие и местные причины развития деструктивных процессов.

К общим причинам относятся:

  • эндокринные патологии;
  • нейроциркуляторные заболевания;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • мышечные дистрофии;
  • остеопороз;
  • метаболические нарушения;
  • инфекционные заболевания.

К местным причинам относят следующие патологии:

  • травматическое повреждение сустава (вне зависимости от момента нанесения травмы и развития заболевания);
  • артрит;
  • чрезмерная нагрузка на нижнюю челюсть;
  • анатомические особенности строение сосудов головы;
  • бруксизм;
  • отсутствие зубов;
  • патологическая не леченная деформация боковых моляров.

При травматическом поражении сустава, чаще всего развивается склерозирующий вид артроза ВНЧС.

При наличии остеопороза, артрита, артро-артроза, в большинстве случаев, наблюдаются изменения по деформирующему типу.

Классификация

Артроз челюстно-лицевого сустава подразделяют на 2 вида:

  • Склерозирующий. Отличается склерозом костных структур и суженными суставными щелями.
  • Деформирующий. Характеризуется уплотнением суставной ямки, бугорка и головки. Иногда изменения затрагивают челюстную суставную головку.

Помимо этого, болезнь может быть:

  • Первичной. Такая форма свойственна пожилым людям, когда процесс начинается по причине возрастных изменений.
  • Вторичной. Этот вид отличается возникновением недуга после перенесенных травм, заболеваний, из-за присутствия воспалительных очагов в организме.

В соответствии с рентгеновским снимком специалисты выделяют два типа протекания артроза, а именно:

  • склерозирующий. Данный вид артроза характеризуется склерозом костных поверхностей и зауженными суставными щелями;
  • деформирующий. Характеризующей чертой данного типа является уплотнение суставной ямки, головки, а также бугорка. В запущенных случаях болезни диагностируется изменение суставной головки челюсти.

Артроз принято делить также на первичный и вторичный (в соответствии с причинами появления):

  1. Первичный артроз никак не связан с патологиями или различными видами других воспалений. В основном является следствием возрастных изменений (чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет).
  2. Вторичный — может образоваться у людей различного возраста, так как появляется от полученных ранее травм суставов. Кроме того, может образоваться из-за перенесения различных видов заболеваний или воспалительных процессов.

Специалистами также установлены четыре стадии протекания данного заболевания:

  1. Стадия начального проявления. На этой стадии сустав не стабилен. С помощью рентгена определяется сужение, но не сильное.
  2. Стадия выраженных изменений. С помощью снимков определяются признаки склероза и деформации мыщелкового отростка.
  3. Поздняя стадия заболевания. На данном этапе функции нижнечелюстного сустава нарушены. Отмечаются отсутствие или сильные нарушения движения челюстью. Рентгеновский снимок отмечает полную деформацию хряща, сильную степень склероза поверхностей суставов, а также уплотнение суставной ямки.
  4. Запущенная стадия заболевания. При этой стадии начинается развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector