22.06.2019     0
 

Синдром рейтера проявления симптомы у женщин


Причины развития синдрома Рейтера

Причины болезни Рейтера можно выделить следующие:

  • Чаще всего заболевание развивается в результате заражения организма грамотрицательными бактериям (хламидиями). Это мельчайшие внутриклеточные паразиты
    , которые при наличии для них благоприятной среды начинают активно размножаться, приводя к хронической инфекции. Хламидии передаются половым путем и в 60% случаев являются причиной уретрита у мужчин. Также возможен бытовой путь заражения, когда хламидии обнаруживаются в конъюнктиве, в синовиальной оболочке суставов, в эпителии уретры. При этом женщины часто являются носительницами хламидий, а сами от болезни уретритов могут не страдать. Попав в организм, хламидии формируют очаг воспаления и из него распространяются по тканям, вызывая аутоаллергическую реакцию. От степени ее выраженности зависит характер течения болезни.
  • Спровоцировать синдром Рейтера могут сальмонеллы, шигеллы, которые остаются в организме после перенесенного энтерколита.
  • Имеются данные относительно участия в манифестации болезни уреоплазмы.
  • Сама болезнь не передается по наследству, но к ней может иметься генетическая предрасположенность. Причем антиген-маркер выявляется у 95% больных синдромом Рейнера.

Если заболевание продолжается более 1 года, то его переводят в разряд хронических. Различают спорадическую форму болезни Рейтера, которая манифестирует после мочеполовой инфекции и эпидемическую, которая развивается после кишечной инфекции.

Синдром Рейтера является вторичной реакцией на первичную инфекцию в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе. Первичной инфекцией зачастую являются грамотрицательные, факультативные или внутриклеточные бактерии.

Из-за своего обычного происхождения в кишечнике и гениталиях синдром Рейтера по своей природе иногда классифицируется как венерическая или инфекционная болезнь.

Это наиболее распространенные этиологические агенты, которые вызывают первичное заболевание при синдроме Рейтера:

  • Shigella flexneri (Шигеллез, или бактериальная дизентерия);
  • Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), которая вызывает гонорею;
  • Уреаплазма (Уреаплазмоз), инфекциях мочевых путей;
  • Chlamydia trachomatis, вид Хламидии, которая является одной из основных причин заболеваний, передающихся половым путем;
  • Сальмонеллы — род неспороносных бактерий, имеющих форму палочек, являются первичной инфекцией кишечника;
  • Микобактерии туберкулёза;
  • паразит Cyclospora cayetanensis, вызывающе первичное заражение желудочно-кишечного тракта;
  • Иерсиния энтероколитика (Yersinia enterocolitica);
  • Клостридиум диффициле, вызывающий псевдомембранозный энтероколит;
  • β-гемолитическими стрептококками группы А, которые обладают самым высоким иммунным ответом.

Урогенитальная хламидийная инфекция является наиболее распространенной из всех заболеваний, передающихся половым путем, хотя число случаев возникновения постинфекционного артрита, вызванных вследствие хламидиоза, ниже предполагаемой заболеваемости.

Также, примерно у 10% людей заболевание возникает без каких либо инфекций. Обусловлено это тем, что, у людей имеется генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Пациенты являются носителями гена гистосовместимости HLA-B27 (основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию серонегативных спондилоартропатий).

Основополагающим фактором, способствующим возникновению и развитию недуга, является инфекция — наличие микроорганизмов. Однако он не единственный, важную роль играют:

  • Генетическая склонность к данному заболеванию;
  • Расстройства функционирования иммунной системы.

Микробы, которые чаще всего становятся пусковым фактором болезни, это хламидии — мельчайший паразиты, обитающие внутри клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

В связи с особенностями механизма развития данного недуга выделяют его стадии:

  1. Инфекционную. В это время у пациента присутствуют симптомы основного поражения — колита или уретрита. Можно также охарактеризовать этот период, как нестерильную стадию: в организме имеется инфекция.
  2. Иммунной патологии. Пациент справился с микроорганизмами, но ими было оказано воздействие на его иммунную систему. Она в результате извращенных реакций начинает атаковать собственные ткани, вызывая воспаление. Стадия является стерильной, микробов в организме уже нет либо они остались в незначительном количестве.

Синдром Рейтера: симптомы и лечение, анализы, фото, лечение женщин

Болезнь начинается с проблем органов мочеполовой системы (обычно это уретрит) через какой-то период (в среднем от нескольких суток до одного месяца) после заражения при половом контакте или энтероколита.

При уретрите наблюдаются следующие симптомы:

  • мочеиспускание;
  • жжение и зуд вокруг отверстия канала мочеиспускания;
  • небольшие выделения в виде слизи из влагалища и уретры.

Уретрит в данном случае не имеет ярко выраженных признаков, как при гонорее. У 1/3 мужчин он протекает вовсе без каких-либо признаков и определяется лишь по повышенному уровню лейкоцитов в мазке, взятом для анализа из уретры. После уретрита начинаются проблемы с глазами. Помимо конъюнктивита, возможно наступление ирита, ретинита, кератита. Глазные поражения могут продолжаться недолго, и чаще всего пострадавший не придает им значения.

Следующий этап синдрома Рейтера (примерно полтора месяца спустя) — поражение суставов. Более распространен при данном заболевании артрит ног. Боль проявляется чаще ночами, сосуды кожи под суставами излишне наполнены кровью. Характерно постепенное вовлечение в болезнь всех суставов (снизу вверх) в течение нескольких дней. Синдрому сопутствуют воспаление сухожилий, бурситы в районе пяток (в них возникают сильные боли). Развиваются «шпоры».

Еще одним симптомом являются боли в области позвоночника. У половины больных симптомы артрита полностью исчезают. В 30% случаев они повторяются, а у 20% пациентов артрит становится хроническим, при этом наступает атрофия рядом расположенных мышц, а суставы начинают действовать ограниченно. В ряде случаев наступает плоскостопие. Суставы рук практически не поражаются.

При синдроме поражаются и некоторые слизистые оболочки, а также кожный покров. Язвы болезненного вида возникают в полости рта и на головке мужского полового органа. На коже появляются папулы красных оттенков небольшого размера. К симптомам можно отнести и трещины на коже, их шелушение на стопах и ладонях.

В некоторых случаях увеличиваются (без болевых ощущений) лимфатические узлы. Обычно это бывает в паховой области. Возможны поражения сердечной мышцы (около 30%), нервной системы, почек. Повышенная температура держится на протяжении длительного периода.

При синдроме Рейтера симптомы и лечение можно разделить на два этапа, где на первом симптоматика у мужчин и женщин немного отличается, а на втором — совпадает.

Первый этап — инфекционный. После полового акта человек заражается хламидиями, которые проникают в половую систему. Процесс может занять от нескольких дней и до двух месяцев. Это вызывает определённые последствия для мужчин:

  1. Дискомфорт во время мочеиспускания.
  2. Учащённые походы в туалет.
  3. Гиперемия наружного отверстия уретры.
  4. Боль во время полового акта.
  5. Болевой синдром в районе паха.

А вот так выглядят при болезни Рейтера симптомы у женщин:

  1. Ненормальные выделения из влагалища.
  2. Боль и жжение из-за мочеиспускания.
  3. Дискомфорт или боль внизу живота.
  4. Появляется воспаление шейки матки.

Если первоисточником заболевания стала кишечная инфекция, то первые симптомы могут выглядеть как обычный сбой в работе ЖКТ:

  1. Тошнота.
  2. Позывы к рвоте.
  3. Диарея.
  4. Спазмы.

На втором этапе инфекция выходит за границы мочеполовой системы и начинает стремительно поражать слизистые оболочки и суставы.

Постепенно появляются проблемы с органами зрения. Веки начинают отекать, всё чаще глазные яблоки начинают зудеть, образуются выделения, характерные для коньюктивита.

Пациенты жалуются на боли в суставах ног: фаланги пальцев, колени и голеностопы. Болезненные ощущения значительно усиливаются по вечерам и ночам. Кожные покровы, соседствующие с суставами, становятся багрово-красными.

Наконец, суставы отекают до тех пор, пока не примут шарообразную форму.

Одно из характерных явлений для синдрома Рейтера — это развитие поражения суставов ног, начиная с фаланг и заканчивая коленными суставами. Верхние конечности практически не страдают, если синдром не переходит в особо запущенные стадии.

Болезнь (или синдром) Рейтера – название воспалительного процесса, протекающего со специфическими проявлениями: уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), слабовыраженным конъюнктивитом, артритом (воспалением суставов).

Синдром рейтера проявления симптомы у женщин

Основная первопричина развития этой триады – инфекционное поражение мочеполовых органов, или кишечного тракта. Заболевание свойственно молодым мужчинам от 20 до 40 лет.

У детей и женщин эта патология встречается в более редких случаях на основании перенесённого энтероколита.

Краткие исторические данные Причины возникновения синдрома (болезни) Рейтера Синдром Рейтера: симптомы заболевания Диагностические методы Лечение синдрома Рейтера Профилактика, прогноз и диета при синдроме Рейтера

Болезнь получила своё название благодаря немецкому военнослужащему терапевту –Гансу Рейтеру. Именно его авторству принадлежит первое описание этого недуга, которое он составил в 1916 году.

После перенесения тяжёлой диареи у него через неделю развился уретрит с конъюнктивитом. А ещё чуть позже воспалились суставы (полиартрит). Проявления сопровождались подъёмом температуры тела.

Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок локтевого сустава лечение — Суставы

Патология была названа уретро-окуло-синовиальным синдромом, впоследствии – болезнью Рейтера.

Примерно в это же время врач-анатом Фиссенже и врач Леруа описали случаи с подобными проявлениями среди солдат французской армии. Именно поэтому в литературе данное заболевание можно встретить под названием «синдром Фиссенже – Леруа».

Среди причин развития этого состояния доктора назвали перенесённый шигеллёз, сальмонеллёз, иерсиниоз и т.д. Исследователи отметили сезонный характер болезни (эпидемичность). Недуг развивался в летние месяцы, принимая характер эпидемии (в военизированных гарнизонах, походах).

Именно этот вариант и назвали синдромом Рейтера.

Впоследствии обнаружилось, что аналогичная проблема имеет место и в единичных (спорадических) случаях даже чаще, чем количество эпидемических заболевших. Среди причин его развития были названы венерические,  неспецифические возбудители. Данную форму назвали болезнью Рейтера.

Проблема болезни Рейтера

Обратите внимание

Среди общей доли неспецифических уретритов это недомогание было отмечено в 1% случаев.

Долгие годы исследований позволили выделить основные микроорганизмы, которые провоцирует данное недомогание.

Ими оказались хламидии, которые идентифицировали в клетках мочеиспускательного и цервикального каналов, а также из жидкости межсуставных щелей.

Предположение о хламидийном характере болезни подтвердили в научных экспериментах (моделировании хламидийного артрита).

Хламидия – весьма распространённый микроорганизм, как у человека, так и у животных. При иммунных проблемах этот микроб способен поражать многие органы.

В случае синдрома Рейтера основная роль заражения принадлежит половым контактам с заражёнными и носителями.

Из урогенитальных органов хламидии через лимфатическую сеть, и по кровеносным сосудам устремляются в другие органы, вызывая воспалительные процессы и сбои иммунных реакций.

На этом основании были выделены две фазы развития болезни:

  • Ранняя (инфекционная), связанная с внедрением возбудителя, его размножением и распространением.
  • Поздняя (аутоиммунная), при которой начинаются изменения в организме, вызванные депрессией и нарушением иммунитета.

Обратите внимание

Учёными-медиками была обнаружена родственная генетическая предрасположенность к развитию болезни Рейтера.

В семьях, где кровно близкие люди болели этим заболеванием, отметили частую склонность к псориазу,  анкилозирующему спондилоартриту (патология суставов) и двухстороннему сакроилеиту (воспаление крестцово-подвздошных сочленений).

В механизме развития синдрома имеет значение перекрёстная реакция иммунного ответа. Появляющийся в крови специфический антиген HLA B27 вступает во взаимодействие с возбудителями болезни. Сформированная сложная белковая структура вызывает у организма усиленную выработку антител, которые разрушают ткани собственного организма.

В классическом варианте заболевание даёт жалобы, присущие уретриту:

  • Жжение и зуд в мочеиспускательном канале. В начальном периоде только в момент мочеиспускания, а затем и в остальное время, особенно ночью.
  • Увеличение кратности актов мочеиспускания, иногда с болью.
  • Покраснение отверстия уретры и зоны вокруг него.
  • Болезненная эрекция (у мужчин), вызванная чрезмерным приливом крови к половому члену на фоне воспаления.
  • Болевые ощущения в нижней области живота.
  • Выделения из уретры и влагалища (у женщин).
  • Болезненный и дискомфортный половой акт.

Эти проявления редко возникают остро, и постепенно нарастают. При хронизации процесса развиваются осложнения: простатит, цистит, воспаление придатков матки.

Через 1-4 недели к симптоматической картине уретрита присоединяются жалобы со стороны органов зрения.

Больных беспокоит клиника глазных недомоганий:

  • боль и неприятные ощущения в глазах,
  • приступы слезотечения,
  • выраженное покраснение (гиперемия слизистых оболочек глаз),
  • нарушения зрения (двоение, мутная пелена),
  • болезненная реакция на световые раздражители.

Эти признаки говорят о развитии конъюнктивита. Он чаще всего двухсторонний,  эфемерный (слабовыраженный). Большинство пациентов не успевают на него обратить должное внимание, так как через день-два его проявления прекращаются. Но он довольно часто возвращается (рецидивирует). Осложниться может слепотой.

На фоне офтальмологических проблем, или чуть позже развивается суставной синдром. Он может затрагивать как множество (полиартрит) в 65%  случаев, так и 1 – 2 сустава (моноартрит).

Обратите внимание

Распространение процесса идёт снизу, в восходящем направлении, от голени.

Синдром рейтера проявления симптомы у женщин
Синдром Рейтера вызывает сильную боль в суставах.

Осложнения синдрома Рейтера

При запущенном синдроме Рейтера развивается общая дисфункция, помутнение зрения, эректильная дисфункция, бесплодие. На поздней стадии болезни Рейтера могут пострадать почки, аорта и сердце.

Синдром рейтера

В большинстве случаев нелеченного синдрома Рейтера, он переходи в хроническую форма. Хроническая форма заболевания может быть очень серьезной, поскольку симптомы могут больше не поддаваться противовоспалительным препаратам.

Синдром Рейтера: механизм возникновения, признаки, диагностика, как лечить

Без сбора полной и достоверной информации о болезни Рейтера лечение часто оказывается малоэффективным.

Один из важных моментов — это наличие урогенитальной инфекции. Ни в коем случае не стоит скрывать её от врача, даже если очень стыдно. Это сильно нарушает целостность клинической картины и мешает специалистам своевременно предоставить свою помощь.

Дальше у пациента берут стандартные образцы анализов. Помимо них, ещё потребуется образец выделений со слизистых поверхностей уретры у мужчин и шейки матки у женщин. В некоторых случаях берут ещё и семенную жидкость.

Если синдром дошёл до своего второго этапа развития, то врачам предстоит сделать пункцию. Синовиальная жидкость помогает точно определить причины поражения суставов и внутренних органов.

Методы лечения

Если проявить халатность, то значительно увеличивается риск повторного заболевания.

Синдром рейтера проявления симптомы у женщин

Антибиотики — первое средство по важности. Их основная задача состоит в том, чтобы ликвидировать очаг инфекции. В основном применяют тетрациклин, ципрофлоксацин и эритромицин.

Параллельно ведётся борьба с воспалением суставов, в которой помогают противовоспалительные медикаменты, такие как диклофенак, нимесулид и мелоксикам.

Очень важно избавляться от сопутствующих болезней: холецистит, простатит, ОРЗ и прочего, что приобретает пациент из-за ослабленного иммунитета.

После того как лекарства развили и закрепили свой эффект, пациент может приступить к физиотерапии:

  1. Фонофорез суставов.
  2. УВЧ.
  3. Магнитотерапия.

Если синдром не успел серьёзно поразить организм, то нередко назначается лечебная физкультура. С её помощью получается сохранить большую часть подвижности суставов.

От атрофии мышц рекомендован массаж и минеральные ванны с содержанием радона и сероводорода.

Специфических профилактических мер не существует. Одна из самых полезных рекомендаций — это тщательный контроль за своей половой жизнью и оперативное лечение венерических заболеваний.

Если имеется подозрение на синдром Рейтера, то больной может быть направлен на консультацию к венерологу, ревматологу, урологу, офтальмологу. Женщинам рекомендовано пройти гинекологическое обследование.

Для подтверждения диагноза назначают:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ крови.
  3. Пробы мочи: по Аддисону-Каковскому, по Нечипоренко, трехстаканную пробу.
  4. Цитологический соскоб уретры.
  5. Цитологический соскоб шейки матки.
  6. Исследование секрета простаты по Романовскому-Гимзе.
  7. Выполнение ПЦР с выделением ДНК возбудителя.
  8. Выполнение ИФА и иных серологических проб на определение антител хламидий и иных источников инфекции.
  9. Выделение антигена HLA 27, который является специфическим для симптома Рейтера.
  10. Пункция сустава с забором синовиальной жидкости.
  11. Рентгенологическое исследование суставов.

Важен сбор анамнеза, установление связи между предшествующей урогенитальной или кишечной инфекцией, выявление симптомов конъюнктивита, кожных высыпаний.

Синдром Рейтера – системное заболевание, проявляющееся клиническими признаками воспаления уретры, простаты, суставов и глаз. Аутоиммунный процесс, лежащий в основе патологии, развивается в результате проникновения в организм патогенных бактерий или вирусов. Возбудители дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза и хламидиоза могут спровоцировать синдром Рейтера.

триада симптомов, составляющих основу синдрома Рейтера

Болезнь Рейтера имеет несколько наименований: реактивный уроартрит, ревматоидоподобный артрит с очагом инфекции в мочеполовых органах. Патология чаще всего регистрируется у молодых людей и зрелых мужчин.

У женщин и детей заболевание встречается крайне редко. Половые гормоны играют определенную роль в развитии синдрома и влияют на аутоиммунные процессы.

Этим объясняется неравномерная заболеваемость среди мужчин и женщин.

5486684468

Синдром Рейтера протекает в две стадии. Первая инфекционная стадия характеризуется присутствием микробов в кишечнике или урогенитальном тракте. В основе второй стадии лежит иммунопатологическая реакция, проявляющаяся воспалением конъюнктивы, уретры и суставов.

Синдром Рейтера — хроническое, часто рецидивирующее заболевание. При отсутствии своевременного лечения развиваются тяжелые осложнения, часто приводящие к инвалидизации больного.

Формы патологии:

  • спорадическая — единичные случаи болезни Рейтера, спровоцированные мочеполовой инфекцией;
  • эпидемическая – поражение преимущественно мужчин, перенесших дизентерию, иерсиниоз, сальмонеллез.

Этиология

Синдром Рейтера — аутоиммунное заболевание, которое развивается под воздействием патогенных биологических агентов — бактерий и вирусов.

Чтобы сформировался патологический процесс, необходимо присутствие трех предрасполагающих факторов — иммунодефицита, инфицирования и генетической предрасположенности. Только в этом случае возможно развитие синдрома Рейтера.

  1. Хламидийная инфекция передается половым и бытовым путем. Синдром Рейтера начинается с уретрита, который возникает после незащищенного полового акта или обострения хронических недугов мочевыделительной системы. Хламидии – внутриклеточные паразиты, обнаруживаемые в эпителии урогенитального тракта и приводящие к воспалению уретры, простаты, яичек. Внутриклеточное обитание хламидий надежно защищает их от многих антибактериальных препаратов, действующих вне живой клетки. В женском организме хламидии длительно персистируют, не вызывая развития патологии. Из очага поражения микробы распространяются с током крови или лимфы по всему организму.
  2. Кишечная инфекция передается контактным путем и приводит к энтероколиту. Чаще всего возбудителями воспаления становятся шигеллы, сальмонеллы, иерсинии. Неблагоприятная эпидемическая обстановка в закрытых коллективах приводит к развитию болезни Рейтера. После перенесенного энтероколита микробы продолжают паразитировать в организме больного, вызывая дисфункцию органов иммунной системы у предрасположенных к патологии лиц.
  3. В единичных случаях спровоцировать синдром Рейтера могут уреаплазмы и микоплазмы, антигенная структура которых во многом совпадает с маркерами соединительной ткани суставов.
Предлагаем ознакомиться:  Артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение у детей и взрослых полное описание болезни

Наследственная предрасположенность и иммунные процессы — основные этиологические факторы артрита.

Патогенетические звенья синдрома Рейтера:

  • заражение хламидиями или энтеробактериями,
  • формирование в мочеполовых органах и пищеварительном тракте первичного очага воспаления,
  • распространение микробов гематогенным путем в различные ткани,
  • нарушение работы иммунной системы,
  • развитие аутоаллергии,
  • выработка антител против собственных тканей.

У генетически предрасположенных лиц формируется своеобразная реакция на чужеродные антигены – бактерии, способные вызвать подобный иммунный ответ организма. Циркулирующие иммунные комплексы разрушают соединительнотканные элементы суставов, эпителиоциты слизистой уретры и конъюнктивы.

Симптоматика

Болезнь Рейтера проявляется клинически спустя 3-4 недели после перенесенной острой инфекционной патологии — сальмонеллеза, шигеллеза, хламидиоза. Одновременно все симптомы при данном недуге не наблюдаются.

Последовательное их появление обусловлено постепенным вовлечением в патологический процесс тканей и органов.

У больных первым делом возникают признаки воспаления мочеиспускательного канала и предстательной железы у мужчин, шейки матки и придатков у женщин, а затем конъюнктивита и артрита.

возможные симптомы синдрома Рейтера

У мужчин уретрит протекает малосимптомно, вяло и длительно. Он проявляется следующими признаками:

  1. дизурией,
  2. поллакиурией,
  3. ощущением переполненного мочевого пузыря,
  4. отсутствием удовлетворения после мочеиспускания,
  5. гиперемией и склеиванием губок наружного отверстия уретры,
  6. болью при половом акте,
  7. снижением полового вличения, эректильной дисфункцией, половой слабостью,
  8. зудом и жжением после мочеиспускания,
  9. болью внизу живота.

По степени выраженности клинических явлений уретрит может быть затяжным, хроническим или острым, гнойным.

У женщин обычно возникает жжение и зуд во влагалище, режущая боль при мочеиспускании, поллакиурия, боль во время коитуса, нарушение менструального цикла, появление маточных кровотечений, в мазке и моче обнаруживают лейкоцитоз.

Поражение глаз

Глазная симптоматика появляется вслед за уретритом. Патология протекает в форме воспаления конъюнктивы, стекловидного тела, сетчатки, роговицы. Конъюнктивит обычно двухсторонний, слабовыраженный, проходящий в течение 2-3 дней. Встречаются более затяжные формы.

Больного беспокоят симптомы поражения глаз:

  • боль и дискомфорт,
  • слезотечение,
  • слизистые или гнойные выделения,
  • ухудшение зрения,
  • отек верхнего века,
  • инъекция склер,
  • зуд и жжение в глазах,
  • гиперемия глаз,
  • боязнь яркого света.

Поражение суставов

Воспаление суставов — основное проявление синдрома Рейтера, которое появляется через два месяца после уретрита. Обычно воспаляются 1-2 сустава, а в более редких и тяжелых случаях — множество суставов с развитием асептического полиартрита. В первую очередь поражаются суставы, которые несут на себе самую большую нагрузку.

Для артрита характерно острое начало. Кожа над пораженным суставом краснеет, становится горячей и отечной. Возникает артралгия, деформация суставов, нарушается их функция, частично атрофируются мышцы.

У больных асимметрично поражаются суставы ног по «лестничному» принципу: голеностоп, колено, бедро.

Симптомы воспаления суставов:

  1. боль,
  2. асимметричность суставов,
  3. гиперемия или синюшность кожи над суставом,
  4. гипертермия и отечность кожи в области воспаления,
  5. сглаженность поверхности сустава,
  6. скованность в движениях по утрам,
  7. ограничение объема движений в суставе.

Поражение суставов стопы приводит к формированию плоскостопия и сосискообразной дефигурации пальцев. Патологические изменения в костях развиваются крайне редко.

Прочие симптомы

  • Поражение кожи при болезни Рейтера проявляется эритемой и папулами на ладонях, трещинами на подошвах, шелушением и ороговением кожных покровов, полиморфными высыпаниями на лице и шее. Эритематозные пятна часто трансформируются в пустулы и бляшки, покрытые корками.
  • Признаками поражения слизистых оболочек являются: эрозии на слизистой рта, у мужчин — баланит или баланопостит с явлениями гиперкератоза, у женщин — вульвит с множественными эрозиями.
  • Поражение ногтевых пластинок отличается их утолщением, ломкостью и пожелтением.
  • Воспаление и дисфункция внутренних органов возникает при тяжелой форме синдрома Рейтера.

    Развивается паховая лимфаденопатия — безболезненное увеличение лимфоузлов. Поражение сердца протекает по типу тахикардии и экстрасистолии. У больных отмечаются невралгии и невриты, менингиты и энцефалиты, вегетативные нарушения — раздражительность и бессонница. Если данный недуг не лечить, могут развиться тяжелые осложнения.

Способы лечения заболевания

Болеют в одинаковой степени, как мужчины, так и женщины, но чаще молодые мужчины. Но, тем не менее, заболеваемость зависит не от возраста, а скорее от ведения образа жизни.

Риск заболеть одинаково высок и для женщин, и для мужчин, если те ведут разнузданную половую жизнь, и не сдают регулярно анализы на выявление половых инфекций.

В крайне редких случаях, синдром Рейтера может быть и у детей переданный к ним бытовым способом.

Причины заболевания

Патогенез синдрома Рейтера до конца не изучен.

Симптомы начинают проявляться через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания хламидийной или уреоплазмозной природы. Это является пусковым механизмом для проявления болезни Рейтера, прибавляя к этому также аутоиммунную компоненту.

Возможны случаи неблагоприятных исходов приема антибиотиков или химиопрепаратов. В таких случаях клетки хламидий трансформируются в L-форму.

Синдром рейтера проявления симптомы у женщин

Такие клетки наименее подвержены воздействию иммунокомпетентных клеток, в святи с этим они способны к длительному паразитированию в организме.

Сами же хламидии проникают в организм через половые органы, собственно, потому данный синдром является венерологическим заболеванием.

Стадии болезни

Инкубационный период синдрома 1-2 недели. Первые симптомы болезнь Рейтера проявляет через уретрит, цистит или простатит.

Появляются характерные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Но это не главный признак, например, у трети мужчин данная стадия проходит бессимптомно.

Следующей стадией является поражение слизистой оболочки глаз, и следует вскоре за уретритом. Типичная картина, представляет собой двухсторонний конъюнктивит. Он тоже может пройти незамеченным, так как в большинстве случаев проходит либо бессимптомно, либо слабовыраженно.

Главным признаком заболевания и у женщин и у мужчин считается поражение суставов.

Первые признаки поражения наблюдаются через полтора месяца с начала течения болезни. Зачастую наблюдается ассиметричный артрит крупных суставов (коленный, голеностопный, межфаланговый и т.д.).

Поражение суставов начинается сверху вниз от мочеполовой системы, и захватывает каждый, с течением времени.

Последней стадией является поражения пальцев ног, кожа на них становиться красной с синюшным оттенком, отмечается дефигурация. Возможно возникновение пяточных шпор, бурситов.

У некоторых больных поражение сустав распространяется и на верхнюю часть тела. Появляются боли в спине, развивается саркоилеит. Очень редко воспаляются суставы верхних конечностей.

На фоне всех поражений отмечается также увеличение лимфоузлов.

В целом же, для достоверного выявления недуга необходимо пройти необходимую диагностику и сдать анализы.

А именно, пройти общий анализ крови и мочи, исследовать секрет простаты, синовиальную жидкость, провести соскоб на проявление хламидийной инфекции, проверить носительство HLA В27. Проводятся также инструментальные обследования, в частности, рентгеноскопия суставов нижних конечностей.

В половины больных суставное поражение полностью проходит. У трети переболевших наблюдаются артриты. У 20% болезнь переходит в хроническую стадию, наблюдается дистрофия близлежащих от очага воспаления мышц, функциональное повреждение многих суставов.

Болезнь рейтера и ее симптомы

Лечение болезни

Лечение болезни Рейтера проводится по двум основным направлениям:

  1. Первое – антибактериальное. Ведется непосредственное купирование популяции хламидий в организме. Такое лечения зачастую высокотоксичное и длится не более шести недель.
  2. Второе – противовоспалительное лечение поврежденных суставов. Также чтобы снять симптомы болезни Рейтера используют физиопроцедуры.

Синдром рейтера проявления симптомы у женщин

Отдельно от всего лечится конъюнктивит и поражения слизистых оболочек в полости рта.

Предлагаем ознакомиться:  Болит локоть после тренировки: причины и методы лечения

Лечение должен проходить не только больной, но и его половой партнер, с последующим предъявлением справки в соответствующие здравоохранительные органы.

Рефлекторные мышечные спазмы или мышечно тонический синдром — каковы причины и возможности лечения синдрома.

Безопасно ли употреблять препарат Остенил,- инструкция и отзывы врачей и пациентов ответят на этот и многие другие вопросы.

Осложнения

В редких случаях, у одного пациента из десяти отмечаются проявления:

  • миокардита;
  • плеврита;
  • пневмонии;
  • полиневрита;
  • нефрита;
  • стойкой повышенной температуры.

Плохо леченый или не диагностированный синдром переходит в хроническую стадию. Больной зарабатывает инвалидность.

Своевременное лечение всяких инфекционных заболеваний. Наличие одного постоянного партнера с благожелательной репутацией. Наличие у человека ВИЧ-инфекции значительно увеличивает риск появления синдрома Рейтера.

Стадии болезни

Главным признаком заболевания и у женщин и у мужчин считается поражение суставов .

Последней стадией является поражения пальцев ног, кожа на них становиться красной с синюшным оттенком, отмечается дефигурация. Возможно возникновение пяточных шпор. бурситов .

На фоне всех поражений отмечается также увеличение лимфоузлов .

Лечение болезни

Безопасно ли употреблять препарат Остенил,- инструкция и отзывы врачей и пациентов ответят на этот и многие другие вопросы .

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами и основными способами лечения и профилактики синдрома Рейтера. Владея этой информацией, вы сможете вовремя принять решение о необходимости обращения к врачу для предотвращения таких осложнений этого патологического процесса, как хронизация заболевания, нарушение подвижности позвоночника и развитие ухудшения зрения (вплоть до слепоты).

Впервые синдром Рейтера был описан как осложнение кишечной инфекции, а позднее стало известно, что он может провоцироваться и инфекционными процессами в мочеполовой системе. Причиной развития этого недуга становится аутоиммунная реакция, возникающая в ответ на внедрение бактериального или вирусного агента.

Чаще он развивается на фоне хламидиоза, а иногда выявить его точную причину развития не удается.

Кроме хламидий синдром может провоцироваться уреаплазмами, сальмонеллами, шигеллами и иерсиниями. И большинство специалистов склоняются к теории о наличии наследственной предрасположенности к возникновению такой аутоиммунной реакции в ответ на инфекцию.

Симптомы

Синдром Рейтера развивается спустя 1,5-2 месяца после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. А его течение может быть:

  • острым – до полугода;
  • затяжным – до 1 года;
  • хроническим – более 1 года.

Именно признаки поражения мочеполовой системы чаще становятся первыми сигналами о начале развития синдрома Рейтера. Они проявляются симптомами уретрита, цистита, простатита, вагинита и пр.

Что провоцирует появление болезни?

У мужчин обычно появляются такие симптомы:

  • неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря: зуд, жжение, слизистые выделения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • гиперемия наружного отверстия уретры;
  • боли или дискомфортные ощущения во время секса;
  • боли внизу живота.

У женщин обычно появляются такие симптомы:

  • выделения из влагалища;
  • жжение, боли и рези при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли во время полового акта;
  • дискомфортные ощущения или боль внизу живота.

В лабораторных анализах – мазках и моче – определяется лейкоцитоз.

Через короткий промежуток после появления признаков поражения мочеполового тракта у больного появляются признаки воспаления глаз. Впоследствии они приводят к развитию конъюнктивита, а в тяжелых случаях вызывают ирит, иридоциклит, ретробульбарный неврит, увеит или кератит.

При синдроме Рейтера больного беспокоят следующие симптомы поражения глаз:

  • боль и дискомфортные ощущения;
  • слезотечение;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • ухудшение зрения;
  • покраснение глаз;
  • светобоязнь.

Иногда слабовыраженные проявления конъюнктивита наблюдаются только на протяжении первых двух дней и остаются незамеченными.

Основным проявлением синдрома Рейтера является поражение суставов, которое впервые дает о себе знать спустя 1-1,5 месяцев после появления признаков поражения мочеполовой системы или их обострения.

Обычно при этом заболевании происходит воспаление 1-2 суставов (моно- или олигоартрит), но иногда течение патологического процесса захватывает множество суставов и у больного развивается полиартрит. Чаще воспаляются суставы ног и этот процесс распространяется по принципу снизу-вверх (т.

е. вначале развивается артрит голеностопного сустава, а затем – коленного и т. п.).

При синдроме Рейтера больного беспокоят следующие симптомы поражения суставов:

  • боль;
  • асимметричность поражения суставов;
  • изменение окраски кожи над суставом (от красного до синюшного цвета);
  • гипертермия и отечность кожных покровов в области воспаления.

В некоторых случаях при синдроме Рейтера происходит поражение крестцово-подвздошного сочленения и суставов позвоночного столба. При этом у больного появляется скованность в движениях по утрам и боль. А при поражении суставов стопы может происходить быстрое формирование плоскостопия.

По данным статистики у половины больных симптомы артритов исчезают полностью, у 30 % – возникает рецидивирующий артрит, а у 20 % – хронический артрит, приводящий к ограничению функциональности суставов и атрофии прилегающих мышц.

Другие симптомы

Иногда при синдроме Рейтера, всегда сопровождающемся триадой характерных симптомов, появляются признаки поражения других органов.

На коже могут появляться красные пятна, которые возвышаются над ее поверхностью в виде бугорков. Как правило, такие изменения наблюдаются на ладонях и подошвах. В дальнейшем возможно образование уплотненных зон с признаками шелушения и ороговения кожных покровов.

Иногда при синдроме происходит поражение слизистых оболочек. Такие признаки наблюдаются на половых органах и в полости рта.

На фоне артритов могут возникать воспалительные процессы в области крепления сухожилий и связок. Такие процессы сопровождаются появлением боли, покраснений и отечности. Как правило, такой воспалительный процесс локализуется в области ахиллова сухожилия.

В крайне редких случаях синдром Рейтера приводит к воспалительным процессам в почках, легких или сердце.

Диагностика

Предположительный диагноз «синдром Рейтера» может ставиться на основании сведений о перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции и присутствии в жалобах пациента данных о типичной для этой болезни триады симптомов. Для подтверждения диагноза больному назначается ряд лабораторных анализов:

  • клинический анализ крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ;
  • соскоб из уретры или влагалища – выявление хламидий или уреаплазмы;
  • анализ суставной жидкости – выявление хламидий;
  • биохимия крови – отсутствие ревматоидного фактора и присутствие С-реактивного белка;
  • соскоб слизистой глаза – выявление хламидий;
  • иммунологический анализ крови – высокий титр иммуноглобулинов М и G;
  • генетический анализ – определение гена HLA-B27;
  • ПЦР крови – выявление ДНК хламидий/уреаплазм.

Профилактика синдрома (болезни) Рейтера

Профилактические мероприятия против синдрома Рейтера включает изучение генеалогического древа для выявления возможных наследственных предрасположений к данному заболеванию. Люди, у которых близкие болели реактивным артритом имеют к нему предрасположенность. Они должны оградить себя от инфекцией желудочно-кишечного тракта и заболеваний, передающихся половым путем, из-за которых возникает синдром Рейтера.

Должна быть обеспечена надлежащая санитария пищевых продуктов, чтобы предотвратить шигеллез, сальмонеллез и кампилобактерную инфекцию кишечника, которые могут привести к реактивному артриту. Необходимо всегда соблюдать интимную гигиену и меры предосторожности во время половых актов, пользуйтесь презервативами, чтобы не допустить возникновение венерических заболеваний (хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорею и т.д.).

Прогноз синдрома (болезни) Рейтера

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечение прогноз благоприятный. Полного излечения заболевания добиваются в течение 12 месяцев (70-80% людей излечиваются в течение года)

Серьезные случаи, которые приводили больных к летальному исходу, очень редки и обычно связаны с последствием неправильного лечения.

Повторение заболевания происходит в 15-50% случаев, особенно у людей, у которых были обнаружены антигены гистосовместимости HLA-B27.

Наиболее распространенным осложнением является рецидив заболевания почти у половины больных в период иммунодефицита или хронического стресса.

Чем опасна эта патология?

Ведущие симптомы

Исходя из знания точек приложения губительного влияния собственного иммунитета у таких больных, медицина установила, что первыми и сильнее всего страдают суставы, половые органы, глаза (триада артрит – уретрит – конъюнктивит). Однако при тяжелом течении поражаются иные части тела: почки, сердце, крупные сосуды, легкие, нервные волокна.

Синдром Рейтера может осложниться:

  1. Артрозами вплоть до полной неподвижности сустава;
  2. Увеитом, воспалением прочих отделов органа зрения, слепотой;
  3. Расстройством эрекции, бесплодием;
  4. Нарушениями работы других органов.
54688648648648

Специфичные проявления и осложнения синдрома Рейтера. Красным выделена диагностическая триада Рейтера

Синдром рейтера проявления симптомы у женщин – Лечение Суставов

Часто развиваются кератит и ирит. Болеют преимущественно дети старшего возраста.

Инкубационный период 2 недели. Более половины больных являются носителями HLA-B27. Лечение


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector