23.06.2019     0
 

Артрит и беременность лечение травматического и ревматоидного артрита


Связь ревматоидного артрита и беременности

Ревматоидный артрит – это опасная форма болезни, она сложно поддаётся лечению и значительно ухудшает качество жизни заболевшего. У каждой женщины во время беременности происходят серьёзные гормональные изменения, иногда нарушения затрагивают иммунную систему. Все случаи индивидуальны, поэтому нет единственной клинической картины, как себя ведёт артрит и беременность одновременно.

Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода
В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой

Порой ревматоидный артрит при беременности переходит в стадию обострения. Иногда недуг диагностируется даже при отсутствии нарушений до начала беременности. Вынашивание плода связано с увеличением нагрузки на суставы и снижением тонуса мышечных волокон. Если появляются отёки, болевые ощущения в нижних конечностях или спине, сонливость, вялость, стоит обратиться к врачу – это первые признаки артрита.

В половине случаев после I триместра симптоматика притупляется, тогда обострения ревматоидного артрита не беспокоят до родов, а сама беременность имеет хорошее течение. Уменьшение проявлений спровоцировано резким изменением гормонального фона к началу II триместра. Перестроение приводит к уменьшению активности иммунитета. Из-за устранения атак суставных клеток состояние значительно улучшается, но в этих случаях ревматоидный артрит рецидивирует после родов.

Чтобы избежать осложнений, для родоразрешения при ревматоидном полиартрите, как и артрозе тазобедренного сустава, часто назначают кесарево сечение. При естественных родах есть риск серьёзного поражения суставов, приводящего к инвалидности и необходимости оперативного лечения.

Чтобы определить, можно ли беременеть при ревматоидном артрите, нужно учесть ряд особенностей болезни:

  • тяжесть состояния. Запущенная форма приводит к серьёзному ухудшению самочувствия и необходимости приёма обезболивающих средств. Женщине стоит серьёзно оценить риски для здоровья перед беременностью. В тяжёлой степени недуг провоцирует уменьшение амплитуды движений, при родах это создаёт условия для повреждения суставов. Если риск для матери превышает угрозу для чада, предпочтение отдаётся сохранению жизни женщины;
  • результаты исследований. Забеременеть при ревматоидном артрите можно без сложностей, но из-за генетической природы болезни предрасположенность к ней может передаться ребёнку. Для определения истинного состояния важно оценить здоровье девушки полностью, в том числе органов и суставов;
Если же женщина еще до беременности страдала этим недугом, то состояние больной может даже улучшиться
Прямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет
  • тип родов. Если у беременной девушки есть ревматоидный артрит с поражением тазобедренного сустава или коксартроз, учитывают состояние больной и её способность к естественным родам. Пациентки со сложным поражением суставов должны быть готовы при необходимости выполнять кесарево сечение. Для проведения операции есть много противопоказаний, их учитывают заранее, ещё на стадии планирования беременности;
  • готовность к болям. Болевые проявления заболевания возможно будут многократно усиливаться во время I триместра беременности и при родах. Во время развития плода запрещено использование сильнодействующих лекарственных средств с обезболивающим эффектом.

Осложнения

Рецидив болезни во время вынашивания будущего чада способен спровоцировать:

  • ранние роды;
  • выкидыш в I-II триместре;
  • смерть новорождённого на этапе проведения родов;
  • отклонения, приводящие к невозможности проведения естественных родов.

Некоторые пациентки жалуются на аменорею, тогда зачатие может быть невозможным. Забеременеть получается лишь после проведения курса лечения и восстановления менструации.

При своевременной госпитализации на разных сроках беременности можно не только избежать обострения, но и комфортно выносить полноценного ребенка
Нельзя игнорировать плановые осмотры врача- ревматолога и акушера- гинеколога

Женщины, страдающие ревматоидным артритом, должны понимать, что во время беременности, течение заболевания может ухудшиться, рецидивы могут появляться чаще. Это требует увеличение дозы препарата, что сказывается на состоянии плода.

Часто у ребенка после родов диагностируется отставание во внутриутробном развитии, рождение раньше срока, недоразвитие легких.

У больных с антифосфолипидным синдромом и синдромом Шегрена, внутриутробные патологии и осложнения со стороны будущей мамы диагностируются значительно чаще.

Беременность должна постоянно находиться на слежении у врача ревматолога и акушера-гинеколога, на первом триместре обязательная госпитализации даст понять о нюансах ведения родов, возможных осложнениях, курсе лечение и вообще о возможности вынашивать и родить живого здорового ребенка.

К сожалению, неотступное выполнение рекомендаций доктора не гарантирует отсутствие неприятных последствий недуга. Беременной женщине с артритом грозят многочисленные осложнения:

  • потеря ребенка в результате самопроизвольного выкидыша (обычно на ранних сроках);
  • слишком раннее начало родов (в норме дети появляются после 38 недель беременности);
  • резкое ухудшение состояния больной;
  • сложности в родовом процессе (например, слабость родовой деятельности);
  • нарушение кровотока в плаценте (приводит к недостатку кислорода у плода, риску удушья малыша);
  • нарушения созревания плода (отставание в развитии на несколько недель, неравномерное созревание);
  • проявление позднего токсикоза (сопровождается усиленной отечностью, превышающим нормы давлением, проявлением белка в анализах мочи).

Женщина с ревматоидным заболеванием способна стать матерью при соблюдении рекомендаций доктора. Шансы на рождение здорового ребенка крайне велики!

Ревматоидный артрит представляет серьёзную опасность для женщины, которая находится в “интересном положении”.

  • Этот вид артрита может спровоцировать преждевременное родоразрешение.
  • Учёные-медики доказали, что ревматоидный артрит способен передаваться ребёнку от матери.

Чтобы помочь своим суставам выздороветь, беременная может предпринять посильные ей меры.

  • Главное — это полноценное питание. На ранних и поздних сроках беременности представительнице прекрасного пола требуется большое количество витаминов и микроэлементов. Нужно позаботиться о том, чтобы все требуемые вещества ежедневно попадали в организм с пищей и питьём. Можно спросить у врача: возможно, он пропишет какой-то конкретный витаминный комплекс.
  • На поздних сроках не стоит слишком много ходить или длительное время стоять.
  • Если будущей маме не понаслышке знаком такой диагноз как плоскостопие, ей стоит обзавестись ортопедическими босоножками или ботинками. Если такой возможности нет, тогда, как минимум, нужно приобрести ортопедические стельки для обычной, привычной обуви.
  • На поздних сроках вынашивания обязательно нужно носить специальный дородовой бандаж. Таким образом можно снизить нагрузку на позвоночник и суставы.
  • Если время от времени в суставах ощущается несущественная боль, спастись от неё поможет массаж, к которому можно привлечь мужа.

Лечение артрита при беременности имеет одну крайне важную стратегическую цель. Речь идёт о том, чтобы снизить токсическое воздействие препаратов от артропатии на плод.

Если у беременной псориатический артрит, ей назначают:

  • негормональную терапию,
  • местное лечение.

Если у беременной ревматоидный артрит, ей назначают:

  • негормональную терапию,
  • местное лечение,
  • препараты, которые устраняют симптомы аутоагрессии.

Обязательное условие лечения будущих мам — непосредственное участие врача-ревматолога. Именно он является флагманом этого процесса.

Лечение артрита при беременности базируется на соблюдении диеты:

  • Врачи рекомендуют будущим мамам кушать как можно больше кальцийсодержащих продуктов.
  • Тотальный отказ от жирного мяса в пользу мяса кролика или курятины.
  • Обязательное наличие рыбы в рационе. В идеале это должен быть лосось, потому что в его мясе содержится огромное количество кислот Омега-3.
  • От помидоров и зелёного лука нужно отказаться, а остальной фруктово-овощной массив в рационе увеличить.
  • Обязательно нужно кушать брокколи. Этот овощ — настоящий воин, который лихо сражается с артритом. В его составе имеются вещества, которые борются с разрушающими хрящевую ткань радикалами.

После тщательного осмотра пациентки, врач попросит её сдать кровь для проведения биохимического анализа. В большинстве случаев, его результата достаточно для того, чтобы определить вид артрита. После постановки точного диагноза ревматолог назначит конкретное точечное лечение. Это крайне важно, ведь лечение дифференцированного диагноза позволит снизить токсическое влияние лекарств на плод.

Безопасным для плода считается лечение, которое состоит из:

  • включающей блокаду терапии,
  • массажа,
  • физиотерапевтических процедур.

Возможность беременности при артрите

Врачи не рекомендуют рожать при наличии заболеваний суставов с частыми периодами обострения. Если проигнорировать рекомендацию, у некоторых женщин проявляются обострения болезни во время беременности, которые крайне сложно устранить. Помимо сильной боли, у 80% беременных развивается серьёзное обострение в послеродовом периоде. Часть пациенток приобертает инвалидность. Если врач настоятельно рекомендует не беременеть, следует избегать зачатия.

Артрит и беременность лечение травматического и ревматоидного артрита

Доктор определяет причины появления недуга, риски для будущего ребенка, риск обострения и тогда принимает решение о способности выносить и родить ребёнка. Беременность возможна, однако является опасной.

Позитивные решения в отношении беременности принимаются только при удовлетворительном состоянии девушки и нечастых рецидивах. При развитии плода внимание уделяется ограничению подвижности, гимнастике, правильному питанию.

Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установлена
Также артрит при беременности может явиться причиной преждевременных родов, а также передаться от матери к ребенку

Беременность при артрите часто протекает относительно безопасно. Продолжительное течение недуга у части женщин способно провоцировать нарушения овуляции. Эти изменения чаще диагностируются после достижения 35-40 лет, поскольку в этом возрасте наступает естественное снижение интенсивности функции яичников независимо от наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

В чем опасность?

Проблемы не связаны со сложностью забеременеть, так как репродуктивную функцию артрит не затрагивает. Основные проблемы – это большая нагрузка на ноги и спину во время вынашивания плода и родовой процесс. Если планируются естественные роды, важен постоянный контроль за состоянием беременной со стороны гинеколога и травматолога.

Различные болезни суставов, в том числе артрит, усугубляют и без того сложное состояние для организма, иногда провоцируя сильные боли и воспаление суставов. Только врач оценит симптомы и составит лечение болезни во время вынашивания плода. При наличии артрита повышенная нагрузка приведёт к дополнительному износу хрящевой ткани, как следствие – ограничение двигательной активности.

Предлагаем ознакомиться:  Кокарнит: раствор для инъекций - Вакцинация

Так как лечить болезнь сложно, терапия ревматоидного артрита при беременности изначально проводится под постоянным контролем специалиста.

При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малыша
Ревматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности

Для сохранения устойчивой ремиссии препараты принимаются только длительными курсами, но большинство лекарств опасны при беременности и способны повредить плоду. Лечение артрита медикаментозными средствами практически не проводится, от препаратов приходится отказаться, также противопоказаны обезболивающие. Чтобы зачатие прошло успешно и с целью предотвращения последствий для плода, лучше отказаться от медикаментов как минимум за 2 недели до зачатия.

Важно заниматься своевременной диагностикой и лечением, иначе есть риск развития осложнений, например, неожиданного рецидива. Такая ситуация встречается только у 1-3% девушек на начальных сроках беременности. Чаще всего необходимость в госпитализации возникает на 8-10 неделе. Если состояние девушки приемлемое, врач разрешает дальнейшую беременность.

Определить, можно ли беременеть при ревматоидном артрите, возможно лишь в каждом индивидуальном случае на консультации с лечащим врачом. Самый благоприятный период – это длительная ремиссия, чем продолжительнее этап, тем выше шанс рождения здорового ребёнка.

Профилактика

Артрит и беременность лечение травматического и ревматоидного артрита

Если артрит у беременной уже диагностирован, предотвратить его не получится. А вот избежать осложнений и серьёзных последствий — запросто. Для этого будущая мама должна раз в три недели посещать кабинет врача-ревматолога.

Артрит представляет собой воспаление суставов, которое характеризуются возникновением болевых ощущений и ограниченной подвижностью.

Данное заболевание может возникнуть у людей любого возраста. Оно имеет несколько видов, форм и стадий.

Артрит при беременности, как и любое другое заболевание, способен принести массу неудобств женщине. Чем же опасен артрит и как с ним бороться?

Принцип лечения

Опасности артрита во время беременности

Существует малая вероятность передачи заболевания артрита ребенку

Опасность ревматоидного артрита и при беременности, и после родов – это поражение суставов и развитие инвалидности. Кроме того, до сих пор точно не установлено, может ли передаваться это заболевание от матери к ребенку. По одной из теорий, если женщина болеет артритом, вероятность развития заболевания у ребенка составляет 15%. В случае диагностированного артрита у обоих партнеров, этот риск увеличивается до 60%.

В тяжелых случаях воспалительного заболевания суставов существует вероятность поражения всего организма, что может привести к прерыванию беременности по медицинским показаниям в связи с риском для здоровья женщины.

Лечить артрит во время беременности специальными препаратами нельзя, так как препараты от воспаления приводят к аномалиям развития плода, несовместимым с жизнью.

При необходимости специального лечения артрита при беременности может быть принято решение об искусственной стимуляции родов.

Также возникают сложности с диагностикой патологии. Для точного определения места локализации воспаления необходимо сделать рентген суставов, но это обследование при беременности не проводится.

Выбор медикаментов при беременности невелик, поэтому предпочтение отдается физиотерапии и другим безопасным методам

Чем лечить артрит при беременности зависит от срока. Как правило, в терапии применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли;
  • лечебную диету;
  • массаж суставов;
  • безопасные для беременных методы физиотерапии.

Все это позволяет приостановить прогрессирование болезни. Активная медикаментозная терапия начинается сразу после родов, но накладывает ограничения на возможность кормления грудью, так как некоторые препараты могут проникать в грудное молоко.

На 9, 30 и 37 недели беременности необходима госпитализация и наблюдение за самочувствием женщины в стационаре.

Как правило, иммунная система восстанавливается после третьего месяца беременности и симптомы артрита затихают.

Ревматоидный артрит – болезнь, которой характерен сложный аутоиммунный патогенез. Это заболевание часто поражает мелкие суставы рук и ног.

До сегодня медицина не знает точной его причины, но предполагается, что существует генетическая предрасположенность к недугу, которая провоцирует сбои в иммунной системе.

Примерно 70 процентов пациентов при ревматоидном артрите достаточно рано становятся инвалидами.

С таким диагнозом нелегко приходится беременным женщинам, и поэтому они вынуждены постоянно наблюдаться у доктора-ревматолога.

Врач, скорее всего, будет изменять привычную для пациентки дозировку препаратов.

Жизнь с артритом

После первых 3 месяцев беременности женщина обычно отметит снижение как объективных, так и субъективных симптомов артрита.

Только в отдельных ситуациях медики констатируют усугубление патологического состояния.

Однако этот вид заболевания очень коварен и после родов дает о себе знать с еще большей силой.

Как будет протекать ревматоидный артрит при беременности в каждом отдельном случае – это сложный вопрос, ответить на который не сможет никто. Рожать или нет, женщина должна решать сама. Принять верное решение удастся, если учесть несколько немаловажных факторов:

  • лабораторные, клинические показатели, ревматоидный фактор;
  • степень тяжести артрита;
  • сложность нарушений;
  • возможность поддержки родственников.

Главной проблемой зачатия и вынашивания ребенка станет систематическое употребление медикаментов. В течение 9 месяцев медики рекомендуют роженице низкие дозы кортикостероидных гормонов, не способных навредить плоду.

Что касается основного лечения, то оно агрессивно для будущего ребенка и поэтому его прекращают. После родов терапия возобновляется, но требуется меньшая интенсивность.

Женщина, страдающая артритом, которая решила рожать, несмотря на явные сложности, должна брать во внимание все факторы, которые практически всегда возникают в таких случаях:

  1. нет необходимости дожидаться стойкой ремиссии (состояния, когда симптомы болезни затухают);
  2. во время планирования будущей беременности и перед самим зачатием следует прекратить применение лекарственных препаратов, которые способны негативно сказаться на ее течении и здоровье будущего малыша. Сюда относят препарат Метотрексат;
  3. гормональные перестройки, происходящие в течение всех триместров беременности, как правило, способствуют улучшению самочувствия женщины и снижению симптоматики.

Симптомы болезни

Как было сказано, острое течение и активность артрита снижается. У преимущественного большинства больных женщин в это время диагностируют затяжной ревмокардит с минимумом признаков. Пациентка отметит следующие симптомы болезни:

  1. одышку;
  2. учащенное биение сердца;
  3. систолические шумы;
  4. гипотонию и недостаточность кровотока.

Несмотря на то, каким образом проявляется ревматоидный артрит, беременная в плановом порядке должна быть госпитализирована для профилактики рецидивов. Так, требуется за беременность 3 раза лечь в лечебное учреждение:

  • на 8-10 неделе (для принятия решения о прерывании беременности или вынашивании);
  • на 26-30 неделе (для профилактики ввиду максимальной нагрузки на сердце и сосуды);
  • на 36-37 неделе (для проведения подготовки к родам и выбора метода родоразрешения).

Так, нужно бить тревогу, есть произошло резкое ухудшение самочувствия, обострение артрита, развитие токсикоза, увеличение декомпенсации, угроза выкидыша, преждевременных родов, проявления симптомов страдания плода.

Комплексное лечение при ревматоидном артрите будет заключаться в этиологической терапии. Она направлена на ликвидацию предпосылок патологического состояния. Кроме этого, лечащий врач может принять решение о назначении противовоспалительных препаратов, не способных навредить ребенку.

Основной составляющей лечения при ревматоидном артрите станет четкое соблюдение принципов правильного питания. Также важны регулярные занятия лечебной физкультурой, нормированный режим двигательной активности.

Медики помогут подобрать оптимальную стратегию поведения пациентки. Лечение в таком случае будет разрабатываться максимально подходящее и не способное навредить малышу, его развитию в лоне матери. В период грудного вскармливания предусмотрена особая программа лечебных мероприятий.

Аутоиммунные заболевания поражают весь организм и требуют постоянной поддерживающей терапии. Ревматоидный артрит и беременность одновременно встречаются в медицинской практике достаточно часто. Болезнь нередко диагностируется ещё в детском возрасте, в отличие от прочих поражений суставов. Женщина при наличии этой патологии, если её состояние постоянно контролируется врачами, может с большой долей вероятности выносить и родить здорового ребенка.

беременность при ревматоидном артрите

Прямой взаимосвязи между аутоиммунным заболеванием и периодом вынашивания ребенка не просматривается. Однако из-за того, что в момент беременности в организме женщины происходят серьёзные гормональные перестройки, состояние может дать толчок для развития ревматоидного артрита.

В то же время у женщин, которые уже имели патологию, при вынашивании ребёнка самочувствие в большинстве случаев улучшается, так как происходит естественное снижение иммунитета и, как следствие, ткани суставов меньше атакуются лимфоцитами.

Вероятность возможности передачи болезни от матери ребёнку пока только изучается. Часть младенцев рождается с ревматоидным артритом, но большинство детей оказываются полностью здоровыми.

Обострение артрита при беременности требует особого внимания при вынашивании малыша.

Из-за нехватки кальция и дополнительной нагрузки на суставы женщина может испытывать больше боли и дискомфорта.

Многие препараты, используемые для лечения артрита, способны нанести вред малышу. При выборе лекарств во время беременности важно обязательно консультироваться с врачом.

Наибольшую опасность при беременности представляет ревматоидный артрит. Дело в том, что он способен стать причиной преждевременных родов.

В настоящее время наследственность еще не до конца изучена учеными, однако существует вероятность, что ревматоидный артрит передастся ребенку.

В первом триместре беременности для избавления от болевых ощущений разрешено с осторожностью использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Напроксен или Ибупрофен.

Также врач может назначить применение кортикостероидов или салициловой кислоты в небольших дозах, которые снизят воспаление.

Предлагаем ознакомиться:  Инфаркт костного мозга бедренной кости тазобедренного сустава и спинного мозга симптомы и лечение

Во втором и третьем триместре беременности симптомы артрита, как правило, становятся менее выраженными. Использовать нестероидные препараты на втором и третьем триместре нельзя.

При артрите важно заниматься лечебной физкультурой и не забывать о двигательной активности.

Хорошим народным методом лечения становится сок из капусты. Мягкую ткань смачивают в свежевыжатом соке и прикладывают к больному суставу. Такой компресс не имеет противопоказаний, поэтому его можно использовать во время беременности.

Облегчить болевые ощущения поможет употребление соков. При беременности от артрита можно употреблять яблочный сок, сок из грейпфрута, а также сок из репы с медом.

Хорошим способом снятия симптомов также станет брусника: две чайных ложки брусники разводятся на стакан воды.

Артрит и беременность лечение травматического и ревматоидного артрита

Так как женщинам при беременности необходимо отказаться от большинства медикаментов, основой лечения артрита становится соблюдение правильного питания.

Рекомендуется употреблять пищу, содержащую большое количество кальция, например, творог, твердый сыр, шпинат и кунжут.

От жирного мяса нужно отказаться. Употреблять рекомендуется курицу и крольчатину. При артрите также обязательно рыбу в рацион питания.

Лучше всего отдать предпочтение лососю, так как в нем имеется большое количество кислот омега-3, необходимых для снятия воспаления с больных суставов.

При артрите важно есть фрукты и овощи в большом количестве, однако рекомендуется исключить зеленый лук и помидоры. Такой рацион питания не только избавит от симптомов артрита, но и окажет положительное влияние на беременность в целом.

  • возникать он может как внезапно, так и постепенно (зависит от этиологии);
  • слабость и утомляемость;
  • боли в суставах, усиливающиеся при нагрузках и не прекращающиеся после отдыха;
  • деформация сустава за счет отека, образования контрактур;
  • возможно покраснение кожи над пораженным суставом, местное повышение температуры;
  • ухудшение самочувствия и появление симптомов интоксикации, особенно при инфекционных процессах (слабость, вялость, повышение температуры, головные и мышечные боли, озноб).

Диагностика заболевания

Как и многие заболевания, распознать артрит можно еще на начальных стадиях. Основными симптомами артрита становятся боль в суставах, ломота и хруст.

Боль становится сильнее в ночное время, что иногда становится причиной бессонницы. При активных движениях болевые ощущения становятся слабее.

При артрите у человека появляется скованность движений. На начальных стадиях заболевания ее можно заметить только после сна. Например, человеку может быть тяжело ходить, приседать, но через пару часов такие симптомы проходят.

Припухлость суставов, возникающая без какой-либо травмы – явный признак артрита.

Чаще всего она появляется при артрите кистей рук или фалангов пальцев. В месте заболевания может быть покраснение кожи.

Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов. В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины. Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода.

Меры предосторожности

Основные советы при планировании беременности:

  • не обязательно ожидать наступление ремиссии до зачатия;
  • предохранение прекращают лишь через месяц после завершения приёма лекарств;
  • беременность приводит к наибольшим болям в I триместре, затем состояние несколько улучшается;
  • на протяжении вынашивания важно регулярно проходить медицинские обследования;
  • есть риск передачи предрасположенности к болезни на генетическом уровне.

Ревматоидный артрит и беременность: прогноз и особенности лечения

Полезными при артрите считаются яблоки, так как они способствуют выработке коллагена в организме человека. Коллаген является основой хрящевой ткани сустава, разрушение которого происходит при артрите.

Таким образом, артрит является заболеванием, снижающим подвижность человека. Он способен усложнить протекание беременности, поэтому при такой болезни важно регулярно посещать врача.

Артрит во время беременности имеет те же признаки, что и до беременности.

  1. Диета. Выходит практически на первое место в лечении и профилактике заболеваний суставов, так как многие другие методы противопоказаны. Ограничивают количество животных жиров, жидкости. По показаниям — добавляют витамины и пищевые добавки для коррекции тех или иных микроэлементов. Можно использовать различные фитосборы, чаи, морсы и соки.
  2. Медикаментозная терапия. Многие лекарственные препараты противопоказаны во время беременности из-за возможного негативного влияния на плод или ввиду отсутствия данных о влиянии на ребенка. Из нестероидных противовоспалительных средств обычно применяют препараты на основе парацетамола для снятия боли, а также лекарства наружного применения, так как считается, что они не влияют на малыша. Антибактериальные и другие средства также выбираются по критериям безопасности.
  3. Из физиотерапевтических методов местно назначают: парафиновые аппликации, электрофорез с хлоридом кальция и салициловым натрием и некоторые другие.
  4. Лечебная физкультура назначается с учетом срока беременности и индивидуальных противопоказаний. Лучший вариант – заниматься специальной гимнастикой или йогой для беременных с самых ранних сроков под руководством квалифицированного специалиста. Это будет лучшей профилактикой заболеваний суставов и гиподинамии при беременности. Если болезнь все же возникла, то лечебную физкультуру начинают по окончанию острой стадии, в фазу реабилитации. Применяются динамические нагрузки, дыхательные упражнения, мелкие суставы разрабатываются с помощью специальных приспособлений.
  5. Методы психотерапии бывают достаточно эффективными. Особенно, если боли связаны с депрессивным состоянием беременной.

Рекомендации для предупреждения и облегчения болей в суставах при беременности:

  • В идеале, если беременность планированная, то еще до ее наступления необходимо начать правильно питаться, заниматься гимнастикой, вести подвижный образ жизни, ходить в бассейн.
  • Полноценное и сбалансированное питание во время беременности, богатое всеми необходимыми микроэлементами, питательными веществами и витаминами. Особый упор делается на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Не следует забывать о мясе, рыбе, яйцах, печени как о богатых источниках микроэлементов, железа, фосфолипидов и многих других веществ. Но сильно налегать на еду не стоит, ведь переедание также ни к чему хорошему не приведет – лишний вес способствует возникновению заболеваний суставов, а после беременности могут остаться проблемы, связанные с избыточной массой тела. Старайтесь прислушиваться к своему организму: он попросит ровно столько, чтобы хватило вам и малышу, а заставлять себя питаться через силу не стоит. Количество потребляемой жидкости должно быть умеренным.
  • Контролируйте прибавку в весе, так как его избыток провоцирует развитие болей. При быстром наборе веса обратитесь к врачу.
  • Применение витаминов для беременных, выбор которых должен быть согласован с врачом акушером-гинекологом.
  • На поздних сроках можно носить дородовый бандаж, который поддерживает живот и уменьшает нагрузку на позвоночник.
  • Дозированные физические нагрузки под присмотром специалиста: гимнастика, йога для беременных, возможны занятия в бассейне и другие. Лучше заниматься тем, чем уже занимались до беременности: например, при занятиях йогой можно продолжить заниматься ею же, если до беременности были занятия плаванием – существует гимнастика в бассейне для будущих мам и т.д. Но если вы раньше чего-то не пробовали – беременность не лучшее время чтобы начинать, ведь можно не только самим получить травму, но и навредить малышу. Поэтому если у вас не было особой физической подготовки – идите в класс гимнастики для беременных с небольшими дозированными нагрузками. В период острых болей нагрузки лучше вообще исключить.
  • Следует избегать длительного нахождения на ногах, чаще отдыхать, особенно на поздних сроках. По возможности, лучше гулять на свежем воздухе, например, в парке, где через каждые 15-20 минут можно отдохнуть на скамейке.
  • Длительное сидение (более 1 часа) также не рекомендуется.
  • Если приходится долго сидеть в машине, старайтесь чтобы колени не были выше таза.
  • Сидеть или лежать на твердом, жестком – запрещено.
  • При асимметричном положении тела боли обычно усиливаются, поэтому по возможности вес необходимо распределять на обе ноги, не класть ногу на ногу при сидении, использовать удобные стулья с подлокотниками и регулируемой спинкой. Старайтесь принимать удобные для вас позы.
  • Если боли возникают ночью при перевороте с одного бока на другой, то необходимо стараться вначале поворачивать верхнюю половину туловища и плечи, а затем – таз.
  • При возникновении симфизопатии старайтесь разгружать тазобедренный сустав: если вы лежите, под ягодицы можно подсунуть жесткую подушку, приподняв таз, а также несколько подушек или одеял под ноги. Этим можно уменьшить давление плода на лобок и поясницу. Также следует избегать шагов в стороны, вместо этого лучше разворачиваться и шагать вперед-назад.
  • При плоскостопии следует носить ортопедическую обувь или индивидуальные ортопедические стельки для уменьшения нагрузки на позвоночник и суставы. С этой же целью на поздних сроках можно использовать бандаж.
  • При болезненности в суставах или спине можно применять легкий массаж с использованием гипоаллергенных косметических масел. В этом случае улучшается кровоток, и боли могут проходить.
  • Некоторым беременным помогает релаксация и методы самовнушения. Представляя, что боль проходит, они чувствуют облегчение.
Особенности артрита при беременности

Нехватка витаминов повышает риск возникновения артрита

Артрит при беременности имеет те же особенности и характерные признаки, что и до или после родов. Причина заболевания – это воспаление синовиальной оболочки сустава и тканей вокруг нее.

Предлагаем ознакомиться:  Дисплазия шейки матки 1 степени лечение

Особенности патологии:

  • внезапное начало;
  • тяжелая симптоматика;
  • быстрое прогрессирование;
  • ухудшение качества жизни пациентки.

Если у женщины ранее был диагностирован артрит в хронической форме, существует риск его обострения в период вынашивания ребенка. Это связано с изменениями, происходящими в организме будущей матери.

Артрит во время беременности может появляться впервые из-за изменения работы иммунной системы, увеличения нагрузки на суставы или нехватки витаминов.

Независимо от того, впервые ли проявилось заболевание или женщина столкнулась с обострением артрита, причины появления симптомов следующие:

  • нехватка кальция и витамина Д в организме;
  • увеличение нагрузки на нижние конечности;
  • размягчение тазовых костей из-за повышения выработки релаксина;
  • нарушения в работе иммунитета.

Артрит и беременность лечение травматического и ревматоидного артрита

Нехватка витаминов и микроэлементов в период вынашивания ребенка часто становится причиной развития патологий опорно-двигательного аппарата из-за размягчения костной ткани вследствие дефицита кальция. Также артрит может быть вызван ухудшением эластичности хряща между сочленениями сустава из-за нехватки витамина Д.

Во время беременности организм претерпевает ряд изменений. Сначала увеличивается выделение релаксина, необходимого для размягчения костей таза. Это обуславливает нормальный процесс вынашивания ребенка и легкую родовую деятельность, но негативно сказывается на работе суставов. Одновременно с этим вес женщины увеличивается, что приводит к увеличению нагрузки на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав.

Достаточно часто во время беременности обостряются имеющиеся аутоиммунные заболевания. В случае, когда артрит вызван иммунопатологическим процессом, существует риск его обострения в период вынашивания ребенка.

При компенсированном ревматоидном артрите, с редкими рецидивами, хорошей реакцией на лечение, период беременности и родов может проткать без осложнений, как у здоровой женщины.

Существуют рекомендации для женщин, которые планируют завести ребенка, такие же прописаны для больных ревматоидным артритом: прием фолиевой кислоты за 4 месяца до зачатия, здоровое питание, противопоказание употребления табака, алкоголя.

Если состояние больной изменчиво, не подобран подходящий курс лечения, наблюдаются частые осложнения на внутренние органы, беременность может быть противопоказана врачом-ревматологом.

Каждая женщина, планирующая беременность, имеющая хронические заболевания, обязана предварительно проконсультироваться у своего лечащего врача.

Если изменены тазовые суставы и повреждены размеры таза, то необходимо планировать плановое кесарево сечение, а также в случаях, когда противопоказаны потуги матери:

  • При хронической сердечной недостаточности II-III степени;
  • Преэклампсии, эклампсии, синдроме HELLP;
  • Хронической почечной недостаточности.

беременность и ревматоидный артрит

Большая часть из них противопоказана при беременности, так как может привести к выкидышу, нарушению внутриутробного развития и внутриутробной смерти. Курс лечения, возможный во время вынашивания ребенка, состоит из системных стероидных гормонов, доза ниже, чем средняя.

При использовании высоких и очень высоких доз кортикостероидов есть риск задержки внутриутробного развития. Средние и маленькие дозы переносятся хорошо, без риска врожденных патологий младенца.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков во время беременности можно применять только парацетамол, который не действенен для лечения ревматоидного артрита. Ацетилсалициловая кислота в небольших дозах показана при антифосфолипидном синдроме.

Главным направлением в лечении ревматоидного артрита при беременности является постоянный контроль состояния мамы и плода, поддержание болезни в стадии ремиссии.

Ответственность за будущую жизнь берется не на первой консультации врача—гинеколога, а после возникновения мысли о желании родить ребенка.

  • запрещено употреблять препараты группы цитостатиков и производных пирозолина (Бутадион). Перечисленные лекарства способны оказывать разрушительное действие на организм ребёнка;
  • Аспирин может применяться лишь до 10-12 недели вынашивания, затем курс лечения прекращают;
  • применение глюкокортикостероидов допустимо, но лишь под постоянным наблюдением врача. Начинают приём только со IIтриместра;
  • рекомендуется следовать правилам диеты, регулярно заниматься плаванием и часто устраивать прогулки;
  • важно проводить контроль веса, прослеживать изменения индекса массы тела. Это поможет предотвратить излишнюю нагрузку на спину и ноги;
  • для правильного перераспределения веса со II триместра лучше носить бандаж, он снимает деформирующее влияние на позвоночник и фиксирует живот;
  • длительное сидение или стояние негативно отражаются на здоровье суставов. Лучше часто выполнять вольготные прогулки в лесу или парке. Если приходится долго сидеть, следует занимать позицию, в которой колени находятся выше таза;
  • противопоказано нахождение на жёстких поверхностях. Лучше подбирать матрас с комфортной жёсткостью. На стул подкладывают мягкую ткань или тонкую подушку;
  • во время поворота на другую сторону ночью стоит начинать движение с плеч, постепенно поворачивая таз;
  • полезно посещать курсы и собрания для моральной поддержки, проводить откровенные беседы с близкими людьми. Благодаря эмоциональной разгрузке снижается риск развития депрессии и рецидива болезни.

Симптомы болезни

Лечение артрита у беременной

Артралгии, не связанные с воспалением сустава, возникают чаще всего при артрозах.

Артроз — это заболевание, развивающееся на фоне нарушения процесса обмена веществ и приводящее к дегенеративным изменениям в суставных поверхностях.

Скорее всего, патологические изменения в суставе уже существовали до беременности, но их симптомов могло не быть или они могли быть практически не заметными. Артроз мог сформироваться на месте бывшей травмы, остеохондропатии, воспаления и других заболеваний.

На фоне увеличения массы тела во время у будущей мамы возрастает нагрузка на сустав, в результате чего боли и другие проявления артроза могут усиливаться. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются коленные, тазобедренные суставы, суставы пальцев кистей, позвоночник.

  • на начальных стадиях – чувство ломоты и неприятные ощущения в суставе;
  • боль в суставе, постепенно усиливающаяся при нагрузке и по мере увеличения срока беременности, которая может возникать во сне, усиливаться к вечеру, обостряется после отдыха;
  • скрип, хруст и другие «суставные шумы» при движениях;
  • при длительно текущих процессах – симптомы «блокады сустава», деформация, контрактуры.

Чаще у беременных обостряются артрозы суставов нижних конечностей, таза, позвоночника, так как именно они несут большую нагрузку по мере набора веса. При присоединении воспаления в них легко возникают артриты. Этому также способствует иммунодефицитное состояние у беременной.

Будущим мамам, страдающим артрозом, необходимо особенно беречь свои суставы при беременности. Внимательно следует относиться к количеству потребляемой жидкости, ведь задержка ее в организме будет способствовать возникновению отеков и еще большей нагрузке на суставы. Практически все лекарственные препараты, использующие для лечения артрозов противопоказаны во время беременности. Чтобы избежать обострения артроза, основной упор следует сделать на меры профилактики:

  • соблюдение диеты, регулярное питание с ограничением перееданий и контролем количества употребляемой жидкости;
  • умеренные гимнастические упражнения под наблюдением специалиста и с учетом срока беременности;
  • сбалансированный режим дня, включающий дозированные прогулки, достаточное количество отдыха и сна;
  • ограничение стрессов;
  • другие рекомендации.

Основные способы лечения:

  • нормализация питания. Врачи назначают диету, которая участвует в купировании симптоматики и является профилактикой обострения патологии. Стоит избегать быстрых углеводов, солёных блюд, жирных продуктов и уменьшить количество жидкости. Если обнаружен дефицит полезных веществ, назначают витаминные комплексы Элевит, Витрум Пренатал. Рекомендовано питьё ягодных морсов и сборов трав;
  • применение лекарств. Многие сильнодействующие средства запрещены при беременности и лактации. Допускается использование НПВП: Парацетамол, Ибупрофен. Антибиотики применяют лишь при оценке потенциальных рисков для организма матери и плода. Часто используются комбинации Парацетамола и других препаратов в лечении ревматоидного артрита для уменьшения боли и купирования воспаления;
  • физиотерапия. Особенно популярны ванночки с парафином, электрофорез с внесением хлористого кальция. Позитивное влияние на здоровье оказывает массаж;
  • ЛФК. Физкультура применима лишь на стадии ремиссии. Для нормализации питания важно создавать небольшие физические нагрузки. Беременной рекомендуют йогу, гимнастику и программу «Пренатал».
При этом назначать дозировку должен только врач — ревматолог
Большинство сильнодействующих лекарственных препаратов нельзя принимать при беременности и кормлении грудью
  • отвар на корне подсолнуха. Корень подсолнуха при ревматоидном артрите помогает восстановить солевой баланс. На 1 л кипятка добавляют стакан высушенного сырья. Лекарство кипятят на протяжении 3-5 минут. Принимать отвар можно после остывания. Рекомендуется использовать по 2 ст. л. 4-6 раз/сут на протяжении недели;
  • обёртывания листьями лопуха или капусты. Помогут сбить жар, боль, устранить воспаление и восстановить функцию нервной системы;
  • растёртый картофель в сыром виде применяют в виде компресса. Его на 5 секунд опускают в кипяток, затем прикладывают к поражённому месту. Сверху участка накладывается шерстяной платок или целлофан. Курс – 1 неделя.

Ревматоидный артрит после родов

Будущей маме нужно быть готовой к усилению симптоматики после родов. Большая нагрузка на суставные ткани при родах часто приводит к усугублению состояния. На здоровье негативно отражается уход за чадом: длительное стояние, частые недосыпы, слабость, снижение тонуса мышц, недостаток времени для занятий собой.

На этапе лактации противопоказано употребление обезболивающих, противовоспалительных лекарств, это дополнительно ухудшается состояние. Допустимо использование гомеопатических обезболивающих лекарств и хондропротекторов. Гомеопатия отличается использованием в составе исключительно безопасных, натуральных компонентов, но и эффективность препаратов значительно уступает сильным обезболивающим. Такие лекарства имеют небольшой противовоспалительный эффект.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector