23.06.2019     0
 

Почему болит колено с внутренней стороны причины лечение профилактика


Травмы

Травмы связочного аппарата чаще всего диагностируются у активных молодых людей. Повредить связки можно как в быту, так и на спортивной тренировке. Растяжения и разрывы происходят вследствие превышения допустимой амплитуды движений в суставе: переразгибания, скручивания ноги по оси, резкого приведения или отведения голени. Зачастую такую травму получают в результате прямого удара по колену или чрезмерного давления на голень.

Разрыв связок классифицируется по степеням:

  • 1 степень – частичный разрыв. Его часто называют растяжением, однако связки неэластичны и растянуться не могут. В данном случае разрываются отдельные волокна.
  • 2 степень – надрыв или неполный разрыв;
  • 3 степень – полный разрыв. Как правило, сочетается с повреждением других суставных элементов: менисков, хрящей или капсулы.

Повреждение внутренней боковой (коллатеральной) связки проявляется тем, что болит колено сбоку с внутренней стороны. Коленка отекает и становится болезненной на ощупь, ногу больно разгибать, движения ограничиваются. Кроме этого, при разрыве кровеносных сосудов кровь попадает в суставную полость и возникает гемартроз. Полный разрыв связок сопровождается патологической подвижностью в суставе.

Стоит отметить, что именно внутренняя боковая связка травмируется чаще, чем наружная. Повреждение происходит при сильном отклонении голени кнаружи и почти всегда затрагивает внутренний мениск и капсулу сустава.

Лечение

В отличие от разрывов внешней коллатеральной связки, которые восстанавливаются оперативным путем, повреждения внутренней связки лечатся только консервативно. Сначала пораженный участок обезболивают раствором Новокаина, затем накладывают гипс на ногу от щиколотки до половины бедра. Если в суставе есть большое количество крови (гемартроз), делают пункцию.

После сращивания связка зачастую укорачивается за счет рубцовой ткани. Из-за этого ее укрепляющая функция заметно снижается, и сочленение становится нестабильным, «разбалтывается». Другие элементы сустава – капсула и крестообразные связки – могут компенсировать эту нестабильность, в противном случае проводят операцию.

В ходе вмешательства возможны 2 варианта: перемещение места прикрепления связок (реконструкция) или сухожильно-мышечная пластика. Данная методика является аналогом эндопротезирования и позволяет зафиксировать поврежденные сухожилия к здоровым тканям.

Причины появления

Коленное сочленение – сложно устроенный сустав. Дистрофические изменения одного из составляющих повлечет за собой нарушение функциональности всего «природного механизма». Боль является сигналом о появившихся изменениях. Локализация синдрома указывает, какая патология развивается в организме.

Причины болевого синдрома с внутренней стороны:

  1. Повреждение связочного аппарата коленного сустава в результате растяжения, разрыва сухожилия. Травма сопровождается резкой болью с громким хрустом.
  2. Киста Бейкера может иметь расположение сбоку колена. При такой локализации болезненность периодически появляется со стороны патологического образования.
  3. Тенденит – воспаление сухожилия развивается после частого травмирования или как самостоятельное заболевание.
  4. Повреждения мениска при ударе с внутренней стороны нижней конечности сопровождается тупой болью, которая значительно усиливается через двое суток после травмы.
  5. Бурсит – воспалительный процесс прогрессирует на внутренней оболочке суставной сумки. Неприятный симптом особенно беспокоит при приседаниях и прыжках.
  6. Неврологические проблемы беспокоят болью, отдающей в стопу или бедро по внутренней стороне. Появляются при деформировании, которое ущемляет нервные окончания, располагающиеся около коленного сустава.
  7. Ревматоидный артрит аутоиммунной этиологии подвергает уничтожению здоровые клетки собственного организма.
  8. Аневризма подколенной артерии – расширение магистрального сосуда. Опасное заболевание грозит ампутацией конечности. Локальное нарушение кровообращения приводит к пульсирующей боли с внутренней стороны ноги.
  9. Гематома внутри коленного сустава создает давление, что приводит к болезненности.
  10. Болезнь Гоффа (липоартрит) представляет скопление жировых клеток в области крыловидных складок сбоку колена. Появляется резкая боль, нередко с полной блокировкой сустава после ущемления липоидной ткани между костями сочленения.
  11. Врожденные патологии и аномалии развития опорно-связочного аппарата.

Тендинит

Тенинит – воспаление сухожилия – может развиваться при интенсивных занятиях спортом или на фоне воспалительной патологии суставов (артрит). Фактором риска является аномальное строение сухожилий или их ослабление.

При тендините боль ощущается во внутренней части ноги, причем только во время активных движений. Пассивные движения остаются безболезненными. Именно этот симптом является важным диагностическим критерием, позволяющим отличить тендинит от артрита.

В колене воспаляется обычно надколенная связка, которая соединяет берцовую кость с коленной чашечкой. Систематические физические нагрузки приводят к тому, что воспаление прогрессирует, болевой синдром усиливается. При сгибании или разгибании ноги можно услышать характерный звук, напоминающий скрежет. Возможно покраснение и повышение локальной температуры кожи над суставом.

Лечение

Для устранения воспаления требуется прекратить тренировки и обеспечить больной ноге покой. При сильном воспалении конечность фиксируют гипсом и назначают обезболивающие средства – Напроксен, Ибупрофен. Если болевой синдром не купируется анальгетиками, проводят лечебные блокады с кортикостероидами.

Отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 1–3 месяцев является показанием к хирургическому удалению патологически измененных тканей. При больших надрывах и полных разрывах производят реконструкцию надколенной связки. В реабилитационном периоде выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты, а также направляют на ЛФК и физиопроцедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз таранно-ладьевидного сустава (сочленения) 1 и 2 степени: лечение и деформирующий артроз

Сопровождающая симптоматика

Многие вышеописанные заболевания имеют воспалительную реакцию, что легко распознать по характерным признакам. Боль – основной симптом.

Интенсивность и характер синдрома проявляются по-разному в зависимости от причины патологии.

При воспалительном процессе мягкие ткани, окружающие колено, отекают. Местно нарушается водно-солевой обмен, и лишняя жидкость задерживается в клетках. Кожный покров над суставом меняет цвет на ярко-красный, который в дальнейшем может стать синюшного оттенка.

Колено становится горячим наощупь. Уменьшается подвижность сустава, движения затрудняются из-за резкой боли. Нередко возникает общая интоксикация, проявляющаяся слабостью и лихорадочным состоянием.

Ишиас

Ишиас – это пояснично-крестцовый радикулит, при котором возникает боль по ходу седалищного нерва. Причиной его возникновения является компрессия (защемление) корешков спинного мозга, расположенных на уровне поясницы. Данный синдром почти никогда не встречается среди людей до 30 лет, все пациенты – представители старшего поколения.

Ущемление седалищного нерва

Болевые ощущения часто являются единственным признаком ишиаса, они могут беспокоить постоянно или появляться время от времени.

Многие спрашивают: почему болит колено, если нерв зажат в области спины? Седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. В нем есть много чувствительных и двигательных волокон, а проходит он по задней ягодичной и бедренной поверхности, затем спускается ниже колена и разветвляется на больше- и малоберцовый нерв.

Причины ишиаса весьма многообразны, поскольку ряд заболеваний приводит к сдавлению нерва либо на уровне поясничного отдела, либо в ноге на стороне поражения. Наиболее распространенной причиной является осложнение остеохондроза – грыжа: если межпозвоночный диск смещается влево, то и защемление нерва происходит слева. В противном случае при сдвиге диска вправо, страдает правая сторона.

Поражение при ишиасе в подавляющем большинстве случаев одностороннее, крайне редко характерная симптоматика появляется в обеих ногах.

Почему болит колено с внутренней стороны причины лечение профилактикаЧто делать, если тянет ногу от бедра до колена

Если колено заболело из-за защемления нервного корешка, возникают такие симптомы:

  • Боль нарастает при резких движениях нижней части спины, подъеме тяжестей и других нагрузках на поясничный отдел.
  • Нога начинает сильнее болеть при напряжении мышц живота, кашле или чихании.
  • Скованность движений: трудно наклоняться и поворачивать туловище в стороны.
  • Характерный признак – неспособность встать на пальцы ног или согнуть их.

Лечение

Чтобы лечить ишиас, применяют несколько методик:

  • Ортопедические устройства для фиксации позвоночника – корсеты, бандажи.
  • Медикаменты – противовоспалительные средства и миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.
  • Физиолечение.
  • Тракционное вытяжение позвоночника.
  • Лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета.

В острой фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болевой синдром сохраняется в течение нескольких месяцев, а также в случае выраженных неврологических симптомов (например, дисфункции органов таза) проводится оперативное вмешательство.

Диагностика при болях в колене

Как определить причину дискомфорта в ноге? Прежде всего, специалист проводит осмотр и опрос пациента, осуществляет пальпацию поверхности сустава. Кроме того, врач назначит различные исследования, которые помогут точно определить причину боли, определить болезнь и поставить точный диагноз.

Вот основные исследования, которые назначает врач:

  1. Анализы крови (общий и биохимия) – помогает узнать, есть ли отклонения в количестве СОЭ, лейкоцитов, белков.
  2. Микробиологическое исследование – назначают, если есть вероятность развития артрита.
  3. Рентген – проводят для получения информации о деформации костей (при артрозе, например).
  4. Пункция сустава – проводят не так часто, суть процедуры в заборе жидкости из суставной сумки для исследования.
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – помогает выявить различные болезни, повреждения.
  6. Артроскопия – проводится для определения травмы связок или мениска.

После того, как причина боли найдена, специалист может планировать дальнейшее лечение. Задача пациента – строго соблюдать назначения врача. Если игнорировать рекомендации доктора, ситуация с коленом не только не улучшится, а наоборот, ухудшится. И позже лечить колено придется долго и возможно, что полное выздоровление не наступит.

Важность постановки правильного диагноза неоспорима для положительного результата. Назначить эффективное лечение невозможно без определения точной причины. Диагностические мероприятия проводятся в полном объеме, чтобы не упустить скрытых проявлений.

При обращении к ортопеду обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза патологии. Лабораторный анализ крови назначается для выявления скрытого воспаления. Рентгенологический снимок указывает на возможные дегенеративные процессы в суставе.

Почему болит колено с внутренней стороны причины лечение профилактика

Магнитно-резонансная томография покажет полную картину изменений, а УЗИ проводится для выявления проблем с близкорасположенными сосудами. Иногда требуется исследование синовиальной жидкости и артроскопическое обследование сустава.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Предлагаем ознакомиться:  Артрит голеностопного сустава симптомы и методы народного и медикаментозного лечения

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Болезни сосудов

Варикозное расширение вен может развиваться годами, а иногда и десятилетиями. На ранних стадиях болезнь проявляется тяжестью и ощущением распирания в ногах, особенно в вечернее время или после длительного стояния. Очень часто расширенные вены появляются на внутреннем сгибе левого или правого колена, при этом боль может долго отсутствовать. Варикозная болезнь сама по себе неопасна, угрозу представляет ее осложнение – тромбоз.

Тромбозом может осложняться и аневризма подколенной артерии, возникающая в результате травм, оперативных вмешательств или атеросклероза. Подколенная ямка – это типичное место локализации аневризмы, диагностируемой в 96% случаев у лиц мужского пола. Диаметр расширения варьируется от 1 до 7 см, однако в среднем составляет не более 3 см.

Аневризма артерии

Аневризма – это выпячивание стенки артерии по мешотчатому или веретенообразному типу.

Одной из особенностей аневризмы подколенной артерии является возникновение в месте активных движений, чем объясняется ее довольно быстрый рост. Данное образование проявляется ноющей болью, онемением и покалыванием, а также сухостью и бледностью кожных покровов. К характерным признакам относится также утомляемость ног при ходьбе, ощущение холода в конечностях и судорожные подергивания мышц.

При формировании кровяных сгустков, постепенно или внезапно перекрывающих кровоток, развивается тромбоз, нога сильно болит и немеет. Боль не купируется анальгетиками, а только нарастает. Пациенты с тромбозом проходят лечение в стационаре, им показан строгий постельный режим.

Лечение

Варикозная болезнь лечится как консервативно, так и хирургически. Основой консервативного лечения являются препараты-флеботоники, улучшающие отток крови и лимфы. В терапевтическую схему обязательно входит лечебная гимнастика, ношение компрессионного трикотажа. Всем пациентам рекомендуется снизить статическую нагрузку, поскольку после сидения или стояния в течение длительного времени состояние ухудшается.

Аневризма подколенной артерии в большинстве случаев удаляется оперативным путем, чтобы не допустить развития острого тромбоза.

Лечебные процедуры

Если болит колено с внутренней стороны, необходимо избавиться не только от симптома, но и от болезни, следствием которой является боль. Комплексные мероприятия усилят лечебное действие друг друга, помогут добиться отличного результата в кратчайшие сроки.

Медикаментозная терапия:

  • Анальгезирующие препараты (Баралгин, Темпалгин, Пенталгин) кратковременно избавляют от боли. Через небольшой промежуток времени болезненные ощущения в колене появляются заново.
  • Нестероидные противовоспалительные средства не только устраняют болевые ощущения, но и снимают воспалительные проявления. Индометацин, Кетапрофен, Диклофенак, Ларфикс – одни из самых назначаемых препаратов. НПВП применяются не только внутрь и местно в виде мазей и гелей.
  • Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон) обезболят, снимут отек и воспаление. Могут применяться для внутрисуставного введения.
  • При острых атаках боли проводят новокаиновые блокады, возвращающие способность свободного движения.
  • При стойких отеках нижних конечностей необходимо применять диуретические средства (Фуросемид, Диувер).
  • Хондропротекторы (Артра, Дона, Терафлекс, Алфлутоп) предупреждают острые приступы, наполняя сустав недостающими химическими элементами. При длительном использовании препаратов разрушение в хряще останавливается.
  • Регулярная боль мешает спать и вызывает нервные расстройства. Персен, Афобазол, Тенотен помогут успокоиться и улучшить настроение.

Современные методы физиотерапевтических процедур и нетрадиционной медицины обезболят колено. Воздействие высокочастотным электрическим током улучшит циркуляцию крови, тонизирует мышцы, снимет спазмы и успокоит болевые рецепторы. Метод совместим со всеми видами лекарств, проводится в условиях физиотерапевтического кабинета.

Применение импульсного тока не дает мгновенного эффекта, при прохождении всего курса достигается стойкое улучшение. Процедура может выполняться и в домашних условиях специализированным аппаратом Алмаг 1.

Облегчить состояние и купировать боль можно ортопедическими бандажами жесткой фиксации. Ортезы с полицентрическими шарнирами надежно удерживают больное колено. Если необходимо полное обездвиживание, назначается тутор или брейс для ограничением угла сгибательной способности сустава.

Болезнь Гоффа (липоартрит)

Воспаление коленного сустава при артрите проявляется отеком и болью, которая усиливается после ночного сна или долгого отдыха. Из-за отечности нога не может полностью согнуться, поэтому по утрам пациентам приходится некоторое время «расхаживаться». Это так называемая «стартовая боль» – характерный признак артрита.

Воспалительный процесс может приводить к скоплению значительного объема внутрисуставной жидкости и баллотированию надколенника: если выпрямить ногу и надавить на коленную чашечку, она погружается вниз до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник возвращается на свое место.

Поскольку коленный сустав является одним из наиболее крупных в организме, в нем находится большое количество синовиальной жидкости. При попадании в нее болезнетворных организмов воспаление приобретает бурный характер, поэтому очень важно начинать лечение как можно раньше. В противном случае риск осложнений очень высок.

Внимание: выявить причину артрита зачастую весьма затруднительно: воспалительный процесс развивается постепенно и может долго никак не проявляться.

Почему болит колено с внутренней стороны причины лечение профилактика

На первом месте среди причин развития артрита находится физическая перегрузка. Например, вследствие трения переднего отдела при длительном стоянии на коленях (колено домохозяйки). Спровоцировать воспаление могут травмы, врожденные аномалии строения коленного сустава, аллергия, перенесенные инфекции и вакцинация.

Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава велотренажер

Наиболее тяжелой формой заболевания является острый флегмонозный артрит, при котором гнойное содержимое сустава прорывается в ткани бедра и голени.

Лечение

Терапия артрита направлена в первую очередь на снятие боли и воспаления, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Для нормализации обменных процессов применяются хондропротекторы, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Для разгрузки коленей используются различные приспособления: костыли, трости, наколенники и ортезы. При необходимости конечность фиксируют гипсом или тутором, изготовленным по индивидуальному гипсовому слепку.

Если причиной артрита является системное заболевание (красная волчанка, псориаз), выписывают препараты базисной терапии: Метотрексат, сульфаниламидные и противомалярийные средства. Лечение инфекционного артрита обязательно включает антибиотики широкого спектра действия.

При сильных болях в полость сустава вводятся кортикостероиды – суспензия Гидрокортизона, Кеналог, Трасилол, Апротинин или Дипроспан. Для снижения воспаления могут также использоваться средства местного действия: мази Финалгон, Апизартрон, Гисталгон и др.

Болезнь Гоффа представляет собой воспаление жировой ткани рядом с коленным суставом. Она возникает в результате однократной (острой) травмы или систематической микротравматизации в ходе спортивных тренировок или выполнения тяжелой работы.

Жировая ткань на коленном суставе

Без лечения болезнь Гоффа переходит в хроническую форму и может приводить к инвалидности.

Боль, отечность и тугоподвижность – это основные признаки липоартрита. По мере развития болезни снижается функциональность четырехглавой (бедренной) мышцы, с обеих сторон колена появляются крепитирующие образования. При надавливании на эти образования слышится характерный треск. В дальнейшем сустав становится нестабильным, начинает подкашиваться.

Лечение

На ранних стадиях болезнь Гоффа лечится консервативно и включает такие методы, как оксигенотерапия, внутрисуставные инъекции гормонов и противовоспалительных средств, электростимуляция мышц. Эффективны и другие физиотерапевтические методы – электрофорез с йодом, лазер, индуктометрия, ультразвук, облучение лампой Соллюкс, парафиновые и грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны.

Почему болит колено с внутренней стороны причины лечение профилактика

Если эффект терапии недостаточный или отсутствует, назначают операцию, в ходе которой иссекается гипертрофированная жировая клетчатка и разросшаяся соединительная ткань.

Профилактические мероприятия

Чтобы забыть о болях в колене, необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться, совершать пешие прогулки. Любое движение способствует улучшению питания суставов и сохранению трудоспособности. Во всем нужно знать чувство меры, поэтому, перенапрягать суставы не стоит. Любая нагрузка должна быть дозированной, а выполнение профилактических упражнений медленным, без рывков.

От вредных привычек придется отказаться, алкоголь и никотин негативно влияют на обмен веществ в клетках сустава. Правильное питание обеспечит оптимальную трофику колена, и не вызовет нарастания подкожного жира, который увеличит вес. Нормальное телосложение избавит колени от лишней нагрузки.

При малейшем чувстве дискомфорта нужно обратиться к врачу для обследования. Назначать лечение самостоятельно нельзя, неверное решение может привести к непоправимым последствиям.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Полезные рекомендации

Появление болей в колене – это чаще всего сигнал о физическом перенапряжении. Поэтому необходимо в первую очередь дать ногам отдых. Особенно это касается тех, кто занимается спортом или работает на тяжелом производстве. Всем известно, что ходьба и различные упражнения являются лучшей профилактикой проблем с суставами. Однако в данном случае это может усугубить ситуацию и усилить боль.

Если диагноз пока неизвестен, нельзя делать любые согревающие процедуры, массировать колено. Облегчить состояние поможет правильная обувь, желательно, ортопедическая. Можно использовать специальные вкладыши-стельки – эффект будет не хуже. При травмах рекомендуется прикладывать лед в первые сутки и фиксировать колено эластичной повязкой.

Болезненность в колене сбоку с внутренней стороны у пациентов вызывает тревогу. Многие люди не обращаются к врачам. Это ошибочное поведение. При возникновении неприятных ощущений человеку необходимо посетить клинику.

Также врачи дают следующие рекомендации пациентам:

  • Прием обезболивающего препарата;
  • Обращение в медицинский центр;
  • Отказ от активной физической деятельности.

При появлении боли человек принимает обезболивающий препарат короткого действия. Другие лекарственные средства употреблять не рекомендуется. Неправильный выбор препаратов негативно сказывается на течении клинической картины. Также пациенту необходимо отказаться от активных движений. Физический покой соблюдается до постановки диагноза в медицинском центре.

Любые негативные изменения здоровья являются признаком развития заболевания. При возникновении боли в коленном суставе сбоку с внутренней стороны человеку необходимо посетить медицинский центр. Это поможет избежать нежелательных последствий.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector