23.06.2019     0
 

Сколиоз 1 степени: причины, лечение и профилактика


Типичные проявления недуга

Как понятно из названия,

поясничного отдела проявляется деформацией хребта по виду, напоминающей перевернутую букву С. Такие изменения сложно не заметить, потому что силуэт человека меняется, а вместе с тем появляется дискомфорт во время движения тела.

Особенностью патологического состояния является раннее появление симптомов. Ими являются:

  • неприятные ощущения в зоне поражения позвоночника;
  • постепенно прогрессирующие психологические расстройства;
  • повышенная утомляемость, особенно после длительного нахождения в положении сидя, стоя;
  • заметность со стороны неправильной походки. Это обусловлено тем, что из-за аномального положения бедер нижние конечности становятся разной длины;
  • трудности с осуществлением физической активности.

Причины возникновения

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

Сколиоз начинает формироваться в юном возрасте, примерно с 10 до 17 лет, когда скелет подростка стремительно растет и вытягивается, а мышцы при этом не успевают увеличиться в размерах и поддерживать позвоночник в правильном положении. В этом возрасте дети много времени проводят за партой, сидят, сгорбившись, выставив вперед одно плечо.

Также привести к сколиозу может и привычка носить сумку или рюкзак на одном плече. Часто сколиоз развивается у подростков, занимающихся видами спорта, которые предполагают нагрузку на одну сторону тела: теннис, игра на скрипке, стрельба из лука, бадминтон и т.д. Позвоночник долгое время находится в неправильном положении, мышцы привыкают и поддерживают его в таком искривленном состоянии. Так начинает развиваться сколиоз.

Сколиоз формируется с раннего детства
Сколиоз формируется с раннего детства

Появиться заболевание может и без значительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Если в период активного роста ребенок ведет крайне малоподвижный образ жизни, много сидит, то его мышцы теряют тонус и плохо поддерживают растущий скелет, возможно искривление позвоночного столба.

В некоторых случаях сколиоз развивается у абсолютно здоровых и активных подростков, и болезни установить невозможно. В 20% случаев сколиоз развивается из-за врожденных аномалий или перенесенных болезней.

К ним относятся:

  • синдром гипермобильности суставов;
  • дефекты позвоночника, кривошея;
  • рахит;
  • разная длина ног (из-за травмы или врожденная);
  • ДЦП, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • серьезное нарушение обмена веществ, приводящее к изменению состава костей;
  • иногда сколиоз развивается после операций на сердце, перенесенных в раннем детстве.

Сколиоз 1 степени: причины, лечение и профилактика

Также сколиоз по причине возникновения разделяется на такие типы:

  • остеопатический. Причина – деформация позвонков и костей;
  • миопатический. Причина – патология мышечного каркаса, из-за чего позвоночник не поддерживается в правильном положении;
  • идиопатический. Причину не удалось установить;
  • метаболический. Причина – нарушение обменных процессов в организме.

Метаболический сколиоз крайне редко встречаются у подростков и взрослых людей, чаще всего им болею маленькие дети, слабая мускулатура который не позволяет держать позвоночный столб прямо. Иногда причиной такого сколиоза становится попытка родителей научить свое чадо ходить ранее положенного срока.

Скручивание (торсии) позвонков обычно вызывают:

  • Клиновидные позвонки (полупозвонки) в передних и боковых отделах;
  • Ослабление мышечных тканей и связок спины;
  • Нарушения в строении ребер;
  • Разрушение межпозвоночных дисков;
  • Остеохондроз.

Вышеперечисленные факторы, при физической нагрузке на позвоночник – ходьба, сидение, ношение груза и т.д. способствуют скручиванию и деформированию позвоночного столба. Со временем, положение позвонков и прикреплённых к ним суставных поверхностей с ребрами меняется.

  • Травмы спины;
  • Нарушения осанки при занятиях в сидячем положении;
  • Некачественное питание;
  • Перенесенные инфекционные и другие заболевания женщиной в период беременности;
  • Стрессы во время беременности;
  • Наследственный фактор;
  • Заболевания детей и взрослых инфекционной, гранулематозной и воспалительной природы – туберкулез, рахит, артроз, полиомиелит, болезнь Бехтерева, ДЦП, паралич спинных мышц, дистрофия и другие;
  • Злокачественные опухоли (рак) в спине;
  • Лишний вес;
  • Малоподвижный образ жизни.

Начать свое развитие патология может и без влияния физических нагрузок. Часто диагностируется заболевание во время активного роста ребенка, если он ведет малоактивный образ жизни. Бывают случаи, когда сколиоз обнаруживается у здоровых подростков и причины патологии установить проблематично.

Правосторонний сколиоз спины часто обнаруживается у детей после 6 лет. В этот период развития наблюдается интенсивный рост и нагрузки на позвоночник увеличиваются, а при слабом мышечном корсете начинают проявляться деформации.

Можно также отметить другие причины развития сколиоза:

  • Неправильная поза во время сидения за столом.
  • Нарушения метаболического процесса, что приводит к изменениям в костной ткани.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Избыточная масса тела.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Травмы, которые затронули позвоночник.
  • Дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночном столбе.

Можно также отметить провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития сколиоза:

  • Погрешности в питании, недостаток витаминов и важных минералов в рационе.
  • Наличие вредных привычек.
  • Занятия травматичными видами спорта.
  • Гиподинамия.
  • Переохлаждение организма.
  • Длительные физические нагрузки на позвоночник.
  • Рахит.
  • ДЦП.
  • Гипермобильность суставов.

Все перечисленные причины и факторы часто инициируют многие нарушения в организме, в том числе и правосторонний сколиоз.

Выделяют две основные группы причин возникновения сколиоза:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.

Врожденный сколиоз связан с пороками и дефектами позвоночного столба, возникшими ещё на стадии внутриутробного развития и проявившимися с момента рождения до 10 лет. Связан врожденный сколиоз либо с нарушением сегментации, либо с нарушением формирования позвоночника.

Нарушение сегментации представляет собой сращивание двух или нескольких позвонков. В местах их соединения рост идёт медленнее, чем на другой стороне. За счет этого происходит асимметрия позвоночника с последующим искривлением.

Другими формами нарушения сегментации могут быть:

  • Недоразвитые позвонки (обычно первый поясничный и первый крестцовый).
  • Сращенные рёбра.
  • Люмбализация (количество поясничных позвонков увеличивается за счет крестцовых).
  • Сакрализация (количество крестцовых увеличивается за счет поясничных).

Более распространенной формой врожденного сколиоза является нарушение формирования – когда возникают позвонки неправильной формы.

Приобретенный сколиоз, как следует из названия, образуется из-за внешних причин уже после рождения. Чаще встречается у женщин. Бывает нескольких видов:

  • Неврогенный. Развивается в результате поражения нервной системы и как следствие дисфункции мышц, поддерживающих позвоночник. Может быть спровоцирован болезнями: полиомиелит, сирингомиелия, миопатия, ДЦП.
  • Рахитический. При недостатке витамина Д происходит снижение мышечного тонуса, видоизменение костей и позвоночника.
  • Статический. Связан с патологическими изменениями нижних конечностей, и следовательно – с изменением положения крестца и позвоночника.
  • Идиопатический. Сколиоз с невыявленной причиной. Характеризуется общим нарушением развития позвоночного столба.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз в возрасте до 17 лет. Преимущественно возникает у малоподвижных детей, которые много времени сидят за столом в неправильной позе: выдвинув вперед один из локтей, склонившись над тетрадью или с согнутой спиной. Может развиться у детей, занимающихся игрой на скрипке, у тех, кто носит тяжелый портфель, спит на мягкой постели и по многим другим причинам, комплексное или индивидуальной действие которых способствует появлению сколиоза.

Внимание: занятия спортом не всегда означают оздоровление. Некоторые виды спорта, в которых нагрузка идёт в основном на одну руку (например, теннис, стрельба из лука, бадминтон и др.) могут стать главным фактором развития сколиоза!

Факторами, провоцирующими возникновения сколиоза первой степени, являются:

  • Избыточный вес.
  • Общая болезненность, нарушения эндокринной системы, грыжи и травмы позвоночника.
  • Стационарная работа, связанная с сидением на одном месте.
  • Беременность.

Зачастую правосторонний сколиоз развивается у детей после 6 лет. Именно в этот период интенсивного роста большая нагрузка на позвоночник при слаборазвитой мышечной ткани спины приводит к деформации. Но бывают случаи, когда правосторонний сколиоз возникает по другим причинам. К ним можно отнести:

  • Длительное нахождение в неправильной позе. Систематическое принятие неправильной позы ребенком со временем приводит к деформации позвоночника. Если подобные изменения искривляют позвоночник вправо, то возникает правосторонний сколиоз.
  • Нарушенный обмен веществ становится причиной разрушения сегментов позвоночного столба. При поражении нескольких позвонков происходит изменение их формы и положения.
  • Врожденные аномалии развития скелета человека, такие как сращивание ребер или образование дополнительного позвонка также искривляют позвоночник.
  • Лишний вес только усиливает нагрузку на позвоночник, что в результате вызывает кривизну того или иного отдела.
  • Инфекционные или эндокринные заболевания.
  • Полученные травмы, после которых произошли серьезные изменения позвоночного столба, также провоцируют такое заболевание, как сколиоз.
  • Различные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Сюда относятся остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз и другие заболевания. Все они сопровождаются дегенеративными изменениями позвоночника, при которых нарушается структура позвоночного столба.

В случае со сколиозом ими являются:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • рискованные виды спорта;
  • отсутствие физической активности;
  • переохлаждение;
  • постоянные и большие физические нагрузки на позвоночник.

Все они в той или иной степени являются причиной многих нарушений в организме, которые зачастую приводят к правостороннему сколиозу.

Причины развития заболевания

Первая степень сколиоза наименее заметна, ее часто путают с обыкновенной сутулостью и не обращаются к врачу. Специалисту обязательно нужен рентгеновский снимок, чтобы подтвердить диагноз. «На глаз» первые признаки искривления заметить довольно сложно, но возможно. Грудной сколиоз 1 степени  приводит к асимметрии уровня плеч, лопатки также находятся на разном уровне относительно друг друга. Поясничный сколиоз 1 степени проявляется легким искривлением в пояснице и неравномерным тонусом поясничных мышц.

Чаще всего встречается левосторонний сколиоз поясничного отдела, так как 90% людей правши, и тонус мышц левой стороны туловища у них слабее. Правосторонний поясничный сколиоз обычно наблюдается у левшей. По этой же причине правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника встречается более часто, так как нагрузка у большинства людей на плечевой пояс неравномерна из-за «рабочей» правой руки.

Сколиоз делится на 4 вида, в зависимости от отдела позвоночника
Сколиоз делится на 4 вида в зависимости от отдела позвоночника

Сколиоз обычно имеет одну дугу искривления, и позвоночник приобретают форму буквы «С». Если дуг две, то он напоминает букву  «S» своими очертаниями, более двух дуг – букву «Z». S образный сколиоз 1 степени диагностировать проще, чем искривление с одной дугой, так как его видно невооруженным глазом. У больного наблюдается сутулость, изменяется наклон головы в спокойном положении, лопатки и плечи асимметричны.

Правосторонний сколиоз 1 степени в грудном отделе в первую очередь вызывает сильную сутулость и быструю утомляемость. От обычной сутулости его можно отличить по несимметричному расположению плеч, лопаток и сосков. То же относится и к правостороннему сколиозу грудного отдела позвоночника.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени определить гораздо сложнее, так как он имеет меньше признаков. Как правило, он проявляется в сутулости и несимметричности талии, но это бывает так слабо заметно, что диагноз можно поставить только на основе рентгенографического обследования.

Правосторонний грудной сколиоз в начальной стадии наблюдается практически у всех подростков, которое длительное время проводят за партой, но то заболевание часто проходит самостоятельно при равномерной физической нагрузке и занятиях гармоничными видами спорта (борьба, плавание).

Искривленный позвоночник - один из главных признаков сколиоза
Искривленный позвоночник – один из главных признаков сколиоза
  • врожденные аномалии развития мышц или связок;
  • травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
  • рахит; врожденную атрофию мышц спины;
  • опухоли костной или мышечной ткани;
  • ДЦП.

Почему сколиоз развивается у детей? Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника. Они появляются в ответ на различные нагрузки:

  • когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
  • когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
  • в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

Сколиоз 1 степени: причины, лечение и профилактика

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Врожденный. Возникает вследствие:

  • сращенных между собой тел двух или более позвонков;
  • появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
  • сращения между собой ребер;
  • нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Диспластический вид Это подвид врожденного сколиоза, он возникает вследствие:

  • незаращения дужек позвонков;
  • недоразвития позвонка.

К группам приобретенных патологий:

  • неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
  • рахитический сколиоз;
  • статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
  • лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
  • неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Причины развития у взрослых. У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) в следствии:

  • травмы позвоночника;
  • травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
  • перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
  • при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
  • остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
  • постоянного ношения грузов на одном плече;
  • воспаления в области позвонков;
  • заболеваний мышц спины.

Как было сказано, скорость развития патологии высока, что не удивительно, ведь именно в поясничном отделе отмечается максимальная нагрузка на позвоночник независимо от положения тела.

правостороннего поясничного сколиоза будет эффективным только при условии правильного определения степени его тяжести. В этих целях используются инструментальные методы диагностики, такие как рентген, МРТ. Условно выделяется три стадии развития патологии, но фактически в некоторых ситуациях бывает еще и четвертая.

  1. Правосторонний сколиоз 1 степени поясничного отдела — считается легкой формой. Визуально патологические изменения в форме позвоночника незаметны, иногда подобное болезненное состояние путают с сутулостью. Если заняться лечением на первом этапе развития недуга, то вполне возможно быстро получить хороший результат. Если же этого не сделать, усугубления ситуации долго ждать не придется.
  2. Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени — речь идет уже о более серьезном угле искривления, достигающем 25 градусов. Несмотря на то, что визуально это уже становится заметным (неровные плечи, асимметрия лопаточных костей), особого дискомфорта больной не чувствует. Даже профессиональным взглядом на глаз врачу не всегда удается выявить сколиоз.
  3. Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника 3 степени — эта стадия уже считается тяжелой, а все потому, что физиологические изменения затрагивают не только плечи и лопатки, но и спинные мышцы. Это позволяет быстро распознать сколиоз.
  4. Очень тяжелая — характеризуется деформациями более 50 градусов, что неизбежно приводит не только к ухудшению самочувствия, неэстетическому виду, но и к инвалидности.

Сколиоз 1 степени может развиваться в трёх отделах позвоночника.

Грудной

Другое название – торакальный. Данный вид сколиоза широко распространен, что обусловлено наибольшей длиной грудного отдела позвоночника. Грудной отдел содержит 12 позвонков. Точка максимального искривления приходится на 7-8 позвонок. Искривление чаще бывает правосторонним.

Торакальный сколиоз считается одной из самых злокачественных форм заболевания. Он быстро развивается и может привести к инвалидности.

Поясничный

Вершина дуги искривления люмбального (поясничного) сколиоза локализуется в районе 2-го поясничного позвонка. Более распространена левосторонняя форма.

Течение болезни обычно легкое, часто бессимптомное, что способствует допущению перехода заболевания в тяжелую форму. Искривление прогрессирует медленно. Значительные деформации наблюдается при Z-образной форме искривления.

Грудопоясничный

Тораколюмбальный (грудопоясничный) сколиоз формирует максимальную кривизну на 10-12 позвонке, на стыке грудного и поясничного отдела.

Правосторонняя форма более выражена и похожа на грудной сколиоз. Левосторонняя форма почти незаметна.

Комбинированный

Комбинированный часто путают с S-образным сколиозом, потому что у того и у другого есть две сколиотические дуги .Отличие заключается в том, что при комбинированном типе обе сколиотические дуги являются первичными. Одно искривление локализуется на 8-9 грудном позвонке, другое – на 1-2 поясничном.

Болезнь отличается высокой скоростью прогрессирования, но на ранней стадии хорошо поддаётся лечению.

Выделяют 4 степени сколиоза по тяжести состояния:

  • 1 степень. Угол отклонения позвоночного столба находится в пределах от 1 до 10*. На этой стадии внешне отклонение почти незаметно, выявить его может только врач.
  • Сколиоз 1 степени: причины, лечение и профилактика2 степень. Искривление от 11 до 25*. Неправильное положение позвоночника хорошо прослеживается
    в согнутом положении: видна асимметрия лопаток и предплечий, в поясничном отделе наблюдается «мышечный валик». Характерны периодические болевые ощущения и некоторая скованность в движениях.
  • 3 степень. Угол варьируется от 26 до 50*. Формируется реберный горб, что делает деформацию видимой для окружающих. Больной частично ограничен в движениях.
  • 4 степень. Отклонение позвоночника свыше 50*. Растяжение мышц и сильная деформация в разных отделах. Характерны постоянные болевые ощущения. Данная степень развития требует незамедлительного корсетирования или оперативного вмешательства.

Сколиоз 1 степени

В норме позвоночник имеет небольшие физиологические изгибы – в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделе позвоночника. Они имеют отклонение от оси кпереди и кзади и появляются у ребенка после того как он начинает ходить. Под влиянием некоторых внешних причин происходит патологическое искривление позвоночника, и сколиоз относится именно к таким заболеванием.

Не все изгибы позвоночника желательны. Те амортизирующие, естественные дуги в боковой проекции, заложенные природой, служат на пользу человеческому телу, если они не превышают допустимых пределов.

Предлагаем ознакомиться:  ЛФК и упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Если грудной кифоз увеличен, это приводит к сутулости, увеличение поясничного лордоза — частый спутник тучных людей, увеличивает эффект выступающего далеко вперед живота. Многие путают лордоз и кифоз отделов позвоночника со сколиозом и, не различая их, применяют одинаковое лечение.

Симптомы сколиоза

Правосторонний сколиоз 1 степени проявляется так:

  • стоя отмечается слабость мышц спины и брюшного пресса;
  • заметна асимметрия уровня надплечий и лопаток;
  • наблюдается искривление в сторону в грудном отделе и напряженный мышечный валик в поясничном отделе, только с противоположной стороны, который более четко виден при наклоне туловища вперед;
  • таз расположен горизонтально;
  • отсутствует поворот позвонков на рентгенологическом исследовании.

При 2 степени сколиоза:

  • определяется деформация в виде буквы S (основной изгиб и компенсаторный);
  • при наклоне четко видны реберный горб и асимметрия обеих половин туловища;
  • заметен мышечный валик в области поясницы;
  • выявляется поворот позвонков;
  • при вытяжении за голову компенсаторный изгиб уменьшается, а основной остается.

При 3 степени сколиоза наблюдаются:

  • резко выраженное S-образное искривление позвоночного столба с изменением конфигурации туловища;
  • перекос таза; в положении стоя — четко выраженный реберный горб;
  • фиксация и отсутствие изменений первичной и вторичной реберных дуг при вытяжении за голову;
  • клиновидная деформация тел позвонков и их ротация (поворот);
  • отклонение позвоночного столба от вертикальной оси.

Сколиоз 1 степени: причины, лечение и профилактика

При 4 степени сколиоза определяются:

  • прекращение роста туловища, его резкая деформация;
  • выраженный кифосколиоз в грудном отделе с отклонением всего туловища;
  • резко выраженная клиновидная деформация позвонков в грудном отделе, явления спондилоартроза и спондилеза, резкий поворот позвонков в поясничном отделе и разворот таза — на рентгенологическом исследовании.

Изменение конфигурации грудной клетки ведет к нарушению взаимного расположения внутренних органов. Вместе с этим сохраняется сдавливание спинного мозга с нарастающими явлениями пареза нижних конечностей.

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась. Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

  • все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
  • плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
  • нижние ребра также не симметричны;
  • верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

  • боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше их);
    — затруднение дыхания;
  • если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
  • если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
  • периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
  • межреберная невралгия;
  • покалывание в одной из рук.

Симптомы сколиоза также зависят от его типа:

  • Миопатический – появляется при патологии мышечной системы;
  • Остеопатический – возникает из-за деформации костей и позвонков;
  • Метаболический – при нарушении обмена веществ;
  • Идиопатический – причина не установлена.

Миопатический сколиоз 1 и 2 степени чаще наблюдается у малых детей. При наличии мышечной дистрофии(нарушения поступления питательных веществ и кровоснабжения). Слабость мышц приводит к тому, что они не могут полноценно поддерживать вертикальную ось туловища.

Сколиоз 1 степени: причины, лечение и профилактика

Остеопатический тип заболевания является следствием врожденной патологии позвонков. Из-за нарушения их переднезадних размеров, клиновидной деформации (например, при болезни Шейермана) нарушается физиологичность дуги позвоночника и она искривляется вправо.

Метаболический тип является следствием нарушения обмена веществ при подагре (нарушен метаболизм мочевой кислоты), гормональных изменениях, рахите (затруднено усвоение витамина Д), арахнодактилии.

Идиопатическое искривление вправо 1 степени – частое явление у детей. На практике ортопеды-травматологи встречаются с тем, что причину заболевания удается установить только в 20% случаев.

Чем раньше начинается лечение грудного сколиоза, тем выше вероятность того, что с болезнью удастся справиться до того, как в сколиотический процесс не вовлекутся внутренние органы.

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

  • Трудности в повороте шеи, головы;
  • Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
  • Боль в груди, спине, тазовой области, ногах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Сутулость при сидении или ходьбе;
  • Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
  • Лопатки обычно выпирают наружу;
  • При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
  • При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
  • Слабость мышц спины.

Сколиоз 1 степени: причины, лечение и профилактика

В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

  • Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, области таза, радикулит;
  • Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
  • Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
  • Сутулость, сложность держать спину ровно;
  • Нарушение походки при ходьбе, хромота;
  • Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;

Осложнения сколиоза

  • Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;
  • Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;
  • Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;
  • Развитие хронических заболеваний органов ЖКТдуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.
  • Онемения нижних и верхних конечностей;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;
  • Кифозный грудной горб.

Проявления заболевания зависят от степени развития. Небольшой правосторонний сколиоз на первой стадии практически не подает сигналов. При внимательном осмотре врач может заметить немного приподнятое положение плеч и лопаток. Если сколиоз начинает формироваться в шейном отделе, то пациент может жаловаться:

  • На головные боли.
  • Болезненность при поворотах головы.
  • Скованность и затрудненность при движениях.
  • Повышенное утомление и усталость.
  • Онемение рук.

С прогрессирование патологии становится более заметным ассиметрия позвоночника. Если ребенка раздеть, то изменения уже бросаются в глаза, а в одетом виде родители могут и не обратить внимания на искривление.

Деформации при сколиозе третей степени уже налицо:

  • Сильно выпирает правая лопатка и ребра.
  • Из-за скручивания в правую сторону грудная клетка смещена назад.
  • Начинаются изменения в работе других систем органов, появляются нарушения в дыхании, и ребенок часто болеет.
  • Нарушается работа сердца.
  • Нарушается кровоснабжение головного мозга.

Наиболее ярко выраженными становятся симптомы на последней стадии развития сколиоза:

  • С правой стороны видны лопаточный и реберный горбы.
  • Ребра западают.
  • На грудине видны впадины.
  • Перекос тазовых костей.
  • Ассиметрия длины рук и ног.
  • Затрагивается спинной мозг, что приводит к нарушению двигательной функции.
  • Онемение конечностей.

Страдают и внутренние органы:

  • Развивается аритмия.
  • Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Диагностируются отклонения в работе почек.
  • Патологии мочевого пузыря и органов половой сферы.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени при прогрессировании может дать серьезные осложнения, а что тогда говорить про патологию последующих степеней.

Сколиоз 1 степени: причины, лечение и профилактика

Правосторонний сколиоз в поясничном отделе диагностировать сложно, поэтому чаще всего пациенты обращаются, когда заболевание уже прогрессирует, и появляются необратимые изменения.

Лечение сколиоза зависит не только о степени развития, но и от формы заболевания.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Негативные факторы

Как показывает медицинская практика, деформация позвоночника происходит под влиянием множества факторов, они могут быть как внутренние, так и внешние. Спровоцировать развитие правостороннего поясничного сколиоза может:

  1. Общая слабость костно-мышечной системы.
  2. Повышенный тонус мышечных волокон.
  3. Хронические заболевания.
  4. Неравномерное чередование динамических и статических нагрузок или их большая интенсивность.
  5. Нарушенный обмен веществ в организме.

Если говорить о детях, которые чаще всего сталкиваются со сколиозом в виду своих физиологических особенностей, то важно правильно дозировать нагрузку на опорно-двигательный аппарат с первых дней жизни. Деформации могут быть спровоцированы даже тем, что многие родители стремятся побыстрее поставить своего малыша на ноги, т.е.

Лечение не сопровождается трудностями, если в позвонках присутствуют хрящевые элементы, чего нельзя сказать о терапии, которая проводится в уже зрелом возрасте. С учетом того, что опорно-двигательный аппарат уже сформирован, что-либо изменить в нем — становится затруднительно. Для взрослых характерно то, что они обнаруживают у себя недуг по истечению нескольких месяцев ведения не совсем правильного образа жизни. Но даже на второй стадии развития ортопедическое заболевание поддается лечению, возможно на это уйдет много времени.

Классификация

Сколиоз 1 степени лечится с помощью ЛФК

В зависимости от того, какой фактор рассматривать, есть несколько подходов к классификации сколиоза.

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические сколиозы – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые сколиозы – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические сколиозы – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные сколиозы – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические сколиозы – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические сколиозы – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические сколиозы – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные сколиозы – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные сколиозы – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) сколиозы – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые сколиозы (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Правосторонний сколиоз позвоночника классифицируется по нескольким критериям:По локализации заболевания различают сколиоз: и шейно-грудной, и пояснично-грудной, и пояснично-крестцовый. Также возможно поражение двух областей позвоночника, что называется двойным сколиозом.

По тяжести развития сколиоза определяют 4 степени заболевания. Отличаются данные степени углом искривления позвоночника. При этом правосторонний сколиоз 2 и 1 степени лечится намного легче, чем сколиоз 4 и 3 ст. Для этого достаточно своевременного диагностирования болезни и использования консервативных методов лечения.

Шейный сколиоз. Как и поясничный, шейный сколиоз встречается не часто. В основном появляется у тех деток, которые травмировались во время родов. И хоть правосторонний шейный сколиоз встречается редко, он достаточно опасен!

Сколиоз грудной области. Правосторонний грудной сколиоз (см.фото) обычно проявляется одной деформационной дугой, повернутой в правую сторону. Такая деформация позвоночника имеет с-образный вид и называется правосторонним с-образным сколиозом.

Отличается склонностью к прогрессивному развитию, вызывает сильные искривления спины, груди и образование реберного горба. Кроме этого, не лечение данной формы сколиоза может привести к еще большей деформации грудины, к трудностям с дыханием и проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Сколиоз поясничного отдела. Встречается редко, при этом кроме правостороннего возможен и левосторонний поясничный сколиоз. Развивается незаметно, так как на первой-второй степени практически нет искривлений и без врача трудно выявить данную патологию. Приводит к достаточно ранним болям в пояснице – в 20-25 лет и сложному лечению. Ведь в 20-летнем возрасте позвоночник уже сформировался, о чего тяжело поддается исправлению.

Есть несколько видов сколиоза, используются они в основном для того чтобы верно подобрать тактику терапии. Деформация подразделяется:

  • По градусу искривления, то есть это степени аномалии.
  • По направлению аномального изгиба.
  • По форме этого искривления.

Существует также классификация Кобба, используемая и в современной практической медицине. Согласно этому разделению грудной сколиоз можно разделить на пять групп:

  • Миопатический. Возникает подобная форма болезни при недостаточном укреплении или патологическом изменении всех связок, включая мышцы, спины.
  • Невротические, возникают как осложнения при заболеваниях НС.
  • Сколиозы, обусловленные травмированием или хроническими болезнями хребта.
  • Врожденный тип болезни. Грудной сколиоз можно обнаружить у некоторых ребятишек сразу после их рождения.
  • Идиопатические грудные сколиозы. Термин идиопатические обозначает, что основной причины подобных патологий установить не удается.
Предлагаем ознакомиться:  Блуждающие боли в суставах и мышцах

Правосторонний. Данный вид сколиоза характеризуется отхождением позвоночника вправо. Заметно будет опускание левой лопатки вниз, перекос талии. По течению правосторонняя кривизна считается более благоприятной, чем левосторонняя.

Левосторонний. Столб позвоночника в грудном отделе отходит влево. При первой степени заметен небольшой дефект и периодически беспокоят боли.

S-образный. Данный подвид сколиоза выставляется, когда на рентгенограмме обнаруживаются две дуги. Одна считается основной, она может отклоняться как влево, так и вправо. Повторное аномальное отклонение является компенсаторным, то есть оно образуется с целью того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, вызываемую первым искривлением.

С-образный. Это простой, первоначальный сколиоз при котором выявляется одно искривление обращенное вправо или влево. S-образный изгиб возникает после С-образного.

Терапевтические подходы

Хоть правосторонний поясничный сколиоз 1 степени является болезненным состоянием, но у него есть одно преимущество — это то, что он хорошо поддается лечению. В этих целях используется специально разработанный комплекс консервативной терапии. Основной упор делается на лечебную физкультуру. Она также дополнятся другими методиками, например, мануальной терапией.

Если говорить о корсетах, то они эффективны только на первых двух стадиях недомогания. Специальный пояс носится целыми днями для того, чтобы обеспечить полноценную и ничем не затрудненную функциональность мускулатуры.

Диагностика

Увеличение дуг сколиотического искривления определяют с помощью сколиозомера или измерением углов искривления сколиоза по рентгенограмме.

Определение угла сколиоза легло в основу клинико-рентгенологической его классификации. Угол сколиоза устанавливают по рентгенограмме, снятой в переднезаднем направлении, следующим образом: выше и ниже первичной кривизны определяют два нейтральных позвонка с равномерной на всем протяжении межпозвонковой щелью и параллельными соответствующими поверхностями позвонков.

Через вершину верхнего позвонка и основание нижнего позвонка в поперечном направлении проводят две линии. Из середины верхней линии через центр нейтрального позвонка опускают перпендикуляр, а из середины нижней линии восстанавливают перпендикуляр. Пересечение перпендикуляров образует угол сколиоза (нормы см. классификация сколиозов).

Для определения угла сколиоза по Фергюсону проводят линии между центральными точками тела позвонка, расположенного на вершине деформации, и нейтральных позвонков верхней и нижней полудуг сколиоза, как основной, так и компенсаторной дуги. В месте пересечения линии на вершине деформации образуется угол сколиоза.

Широкое распространение при измерении угла сколиоза получила методика Кобба в модификации А. И. Казьмина, заключающаяся в восстановлении перпендикуляров с площадок тел позвонков, расположенных на границе между основной и компенсаторной дугами. По Е.А. Абальмасовой угол сколиоза равен сумме углов, образованных клиновидными телами позвонков и межпозвонковыми щелями.

При диагностике сколиоза важно дифференцировать его от сколиотической осанки. Разница заболеваний в том, что при сколиозе имеются торсии позвонков (ротация), при сколиотической осанке нет изгибов позвоночника, но присутствуют деформации ребер и мягких тканей.

При искривлениях в шейном и грудном отделах несимметричен контур плеч. На рентгеновских снимках помимо смещения позвоночника заметна торсия, то есть поворот позвонков относительно вертикальной оси. Тяжелые формы сколиоза сопровождаются заболеваниями других органов.

Наиболее распространёнными являются:

  • появление сутулости;
  • асимметрия уровня плеч и/или лопаток, таза; нарушение прямоты линии от шеи к позвоночнику;
  • незначительные изменения грудной клетки;
  • чрезмерное опущение головы;
  • болезненные ощущения в пояснице, плечах или шее

Занятия спортом - прекрасная профилактика против сколиоза

Визуально проще всего обнаружить отклонения в согнутом положении тела. Если налицо явная или хотя бы незначительная асимметрия спины, это повод обратить к специалисту.Наиболее эффективным способом обнаружения скрытой деформации является рентген, однако для детей он не всегда допустим.

Наиболее благоприятные прогнозы лечения дают тогда, когда диагноз поставлен еще во время первой фазы, ведь в позвонках еще есть хрящевые части. Боковые деформации тяжелее лечить в зрелом возрасте, поэтому чтобы избавиться от проблемы как можно быстрее, стоить приступить к прохождению оздоровительного курса как можно раньше.

В редких случаях такой подход может стоить пациенту ухудшения самочувствия и усиления степени искривления спины в перспективе.

Но риск того, что болезнь будет прогрессировать есть. Поэтому при диагностике наши врачи уделяют большое внимание выявлению причин и определению рисков и опасностей, которые могут стать следствием этого небольшого нарушения.

Для этого важно узнать некоторые данные анамнеза и установить наличие или отсутствие ряда признаков:

  • есть ли заболевание у ближайших родственников;
  • в каком возрасте у пациента впервые обнаружили болезнь;
  • каков уровень мышечного развития;
  • не развит ли гиперлордоз или сутулость;
  • имеют ли место деформации грудной клетки, тазобедренных суставов и других участков опорно-двигательного аппарата;
  • нет ли синдрома гипермобильности суставов.

Учитывая все эти данные и результаты обследования, опытный врач может спрогнозировать, насколько велик риск развития других степеней в будущем, и какую тактику лечения выбрать.

При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:

  • Сутулость.
  • Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
  • Не симметричная талия.
  • Опущение головы.
  • Плечи стремятся свестись.

Для уточнения диагноза врач назначает МРТ или рентген.

Первичная оценка состояния проводится путем визуального осмотра. Врач проводит обследование по следующим позициям:

  • В положении стоя определяет степень деформации позвоночника, расположение плеч и лопаток, ассиметричность.
  • В положении сидя определяется изгиб позвоночника, уровень тазовых костей, расположение остистых отростков.
  • Затем пациент отправляется на рентгенографию для выяснения степени и уровня патологических изменений.

После уточнения всех нюансов врач может выбрать тактику лечения.

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Как лечить сколиоз? Лечение сколиоза начинается с обязательного посещения врача и тщательного обследования, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

1. Мануальная терапия;2. Лечебная гимнастика (ЛФК);3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;4. Физиотерапия;5. Симптоматическое лечение;6. Хирургическое лечение (операция);7. Санаторно-курортное лечение.

Все косточки, хотя и являются самыми крепкими тканями, имеют эластичные свойства. Благодаря этому, 1 степень сколиоза лечится с помощью мануальной терапии – массажа.

С помощью массажа, специалист корректирует осанку пациента, разрабатывает и приводит в тонус работу мышечных тканей спины, вправляет и выравнивает смещенные позвонки, межпозвоночные диски, ребра. При этих манипуляциях также нормализуется кровообращение, а соответственно и питание позвоночного столба с его придатками.

Также необходимо напомнить, что боли в спине, при заболеваниях позвоночника, проявляются преимущественно из-за уменьшения боковых отверстий позвонков, через которые от спинного мозга выходят корешки и нервные окончания. Сдавливая и механически воздействуя на эти отростки и появляется боль, а иногда и прострелы в спине (люмбаго).

После сеансов массажа, пациенту назначается поддержание и соблюдение правильной осанки, и выполнение лечебных упражнений (ЛФК) при сколиозе, благодаря которым позвоночник и мышцы спины всегда будут в необходимом для здоровья тонусе.

При соблюдении всех предписаний мануального терапевта, сколиоз проходит без дополнительных вмешательств, и спина выравнивается.

Единственное, здесь стоит отметить, чтобы Вы обращались только к проверенным специалистам, а не «по объявлению», т.к. в современном мире много шарлатанов, целью которых является не здоровье пациента, а выкачка денег. Кроме того, есть такие «специалисты», которые могут только дополнительно навредить здоровью, поэтому будьте бдительны!

Лечебные упражнения при сколиозе направлены на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета спины, улучшение двигательной функции позвоночного столба и снятие с него нагрузки, а также нормализацию кровообращения.

Симптомы сколиоза

Комплекс упражнений при сколиозе назначается индивидуально врачом-ортопедом, и зависит от вида и степени патологии.

В целом, одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 этапов – разминки, базовых упражнений (основная часть) и заключительной части.

Поскольку сколиоз является физической деформацией позвоночника, народных средств лечения данной патологии травами и другими народными средствами не существует, разве что их применение в качестве симптоматического лечения – для снятия болей, успокоения и т.д. В этом случае целесообразнее подбирать народные средства в соответствии с конкретным симптомом, в соответственных рубриках.

Лечение правостороннего сколиоза проводится в нескольких направлениях и преследует следующие цели:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Повышение подвижности.
  • Снятие мышечного спазма.
  • Укрепление корсета из мышц.
  • Предупреждение прогрессирования патологии.
  • Устранение деформации позвоночника.

Используются следующие методы лечения:

  1. Лечебная гимнастика.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Лекарственная терапия.
  4. Оперативное вмешательство.

Для лечения первой степени сколиоза радикальных мер не применяют. Часто достаточно соблюдения профилактических мер, чтобы не произошло дальнейшей деформации.

Все лечебные мероприятия направлены в основном на укрепление мышечного корсета, который поддерживает позвоночник и правильно распределяет нагрузку на все его отделы.

Методы лечения сколиоза 1 степени:

  • лечебная гимнастика является основным способом лечения, профилактики и коррекции осанки;
  • плаванье считается таким же действенным методом терапии при нарушениях осанки, как и ЛФК;
  • массаж позволяет снять напряжение с мышц в области наибольшей нагрузки на позвоночник, стимулирует кровообращение и питание тканей, но делать его должен опытный специалист, при сколиозе 1 степени необходимо проходить 1–2 курса массажа в год;
  • из физиотерапевтических методов применяют электрофорез и тепловые процедуры, все они являются вспомогательными способами лечения и назначаются только в комплексе с гимнастикой и массажем;

Медикаментозных способов для лечения легкой степени искривления позвоночника не применяют.Для профилактики и на ранний стадиях болезни 1 степени тяжести, эффективна лечебная гимнастика. ЛФК вместе с физиотерапией позволяет усилить каркас мышц спины, стабилизировать позвоночник, остановить прогрессирование сколиоза

В детском возрасте позвоночник еще достаточно эластичен, поэтому при регулярной гимнастике, даже при сколиозе 2 степени у подростка позвоночник снова займет нужное положение.

Упражнения для исправления искривления позвоночника бывают:

  • Симметричные – предназначены для профилактики развития болезни и способствуют формированию крепкого двустороннего мышечного каркаса.
  • Ассимметричные — применяются непосредственно для лечения сколиоза, останавливают развитие заболевания, способствуют выпрямлению осанки.

Существует базовый комплекс симметричных упражнений для профилактики, а также лечения сколиоза первой степени. Так как деформация спины незначительна, а нагрузка на позвоночник несильная, можно заниматься в домашних условиях. При выполнении упражнений лечебной гимнастики строго следуйте определенным правилам.

Предлагаем ознакомиться:  Узелки гебердена и бушара лечение народным способом. Узлы Гебердена: лечение и профилактика

Не должно быть болевых ощущений и дискомфорта. Вис и упражнения на турнике нельзя выполнять без присмотра врача, допускается только пассивное вытяжения позвоночного столба. Исключите вертикальные вращения корпуса и наклоны.

Представляем вам основные упражнения комплекса, разработанного ортопедом. Прежде всего сформируйте правильную осанку прислонившись к ровной стене.

Причины сколиоза

Обязательно сделайте разминку в виде легкой гимнастики, нескольких приседаний и сгибаний рук и ног. Помните – наклон и повороты корпуса запрещены, все упражнения делайте плавно.

Первые 4 упражнения для плечевого пояса, а следующие четыре – для спины:

  1. Поставьте ноги на ширине плеч и положив кисти рук на плечи вращайте локтями вперед, а потом назад по 8 раз, 3 подхода.
  2. Из того же положения на выдохе максимально сведите плечи вперед, а на вдохе плечи возвращаются обратно. Спину не поворачивайте.
  3. Делайте то же упражнение, но только теперь плечи отводим назад.
  4. Тянем позвоночник с упражнением «пружина». Руки опустите вниз и тянитесь вверх головой, на носки не становимся. В верхнем положении головы задержка на 5-7 секунд. Вернитесь в исходное положение.
  5. Лежа на животе на полу, руки вдоль тела, поднимайте голову вверх. Плечи и грудь не отрывайте.
  6. Повторите предыдущее упражнение, теперь с упором рук в пол.
  7. Из исходного положения попеременно поднимайте обе ноги.
  8. Поднимайте одновременно ровные ноги и вытянутые вперед руки.

После упражнений рекомендуется походить на пятках, после чего пройдитесь на носочках в течении 2-3 минут.

На начальной стадии сколиоза базовый комплекс совместно с физиотерапией способствуют быстрому восстановлению позвоночника.

Возможные последствия

Сколиоз — не то заболевание, которое можно оставлять без внимания. С течением времени он будет приносить все больше проблем. Отмечается не только физический дискомфорт, но и психологические расстройства. Человек с нарушенной осанкой стесняется своего тела, старается не ходить в обтягивающей одежде, не раздеваться при ком-то постороннем, например, на пляже. Как следствие, он замыкается в себе, склонен к депрессии, испытывает стресс.

Деформация позвоночного столба чревата тем, что на внутренние органы будет оказываться повышенное давление, это негативно сказывается на их функционировании. Осложнениями искривленной осанки являются частые головные боли, нарушение ритмичности работы сердца, приступы стенокардии. Чтобы вы понимали, когда хребет перекашивается, все внутренние ткани растягиваются, происходит защемление нервных корешков и как следствие, непроизвольное сокращение спинных мускулов.

Чаще всего сбои в организме проявляются нарушенным обменом веществ, расстройствами пищеварительной системы. По мере усугубления патологии образуются протрузии, качество жизни больного резко ухудшается. Зная обо всем этом, было бы просто глупо не обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов недомогания.

Осложнения

Сегодня не встретишь практически идеальной спины: увы, это — следствие преобладания информационных технологий и пренебрежения элементами физической культуры в нашей жизни. Люди стремятся заработать, не вставая с места, и не тратя свое время на то, что им кажется неважным.

Многие считают, что лечить легкую форму искривления не стоит, ведь она практически безобидна. Если вы взрослый человек с окончательно сформированным скелетом, то такое мнение, быть может, и оправдано.

Говорят, что у взрослых сколиоз стабилен, однако это далеко не всегда: при наличии некоторых заболеваниях, связанных с изменением внутренней структуры костей, он может продолжить свое развитие.

Сколиоз – серьезная и часто достаточно опасная болезнь, на которую редко обращают внимание на отечественных просторах – раз нет острой боли, значит, нет и болезни. Однако с точки зрения медицины ситуация выглядит несколько иначе: в ряде случаев сколиоз 1 степени может легко прогрессировать во вторую степень, ухудшая самочувствие и здоровье человека.

Чтобы этого не произошло, нужно регулярно выполнять зарядку, следить за осанкой и вести активный образ жизни. Не на последнем месте стоит и правильной питание: сбалансированная пища принесет мышцам спины и позвоночнику только одну лишь пользу! Берегите себя, занимайтесь спортом и выпрямите спину!

Сколиоз 2 — 4 степени уже осложнен:

  • ротацией позвоночника — способностью позвонков проворачиваться вокруг продольной оси;
  • изменением положения органов грудной и брюшной полости — при S-образном сколиозе;
  • значительным ухудшением мозгового кровообращения — при шейном искривлении.

Так спрашивается — зачем рисковать и ждать такого финала, зная тем более, что в возрасте запущенное заболевание очень трудно лечить? Лечение же сколиоза 1 степени — задача, возможная и для зрелого человека.

Степени сколиоза, градусы искривления позвоночника

Мы можем назвать множество серьезных последствий сколиоза, но давайте не будем о страшном. Ведь если своевременно обратиться к врачу-ортопеду и начать лечиться, бояться нечего. А для этого нужно хоть иногда обращать внимание на свою осанку (на осанку ребенка) или проходить обследование у врача-специалиста.

Чем раньше диагностируют сколиоз, тем легче и быстрее Вы избавитесь от него. «Запущенный» сколиоз лечиться намного дольше, сложнее. И хотя сколиоз позвоночника 1 степени не всегда переходит во вторую степень, все равно гарантий, что этого не случится, никто не дает.

Последствия сколиоза зависят от степени поражения и локализации патологического участка. Среди основных осложнений можно отметить:

  • Защемление нервных окончаний.
  • Нарушение кровоснабжения позвоночника.
  • Деформация грудной клетки.
  • Вторичные патологии внутренних органов.

К тяжелым последствиям можно отнести:

  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Из-за деформации грудной клетки легочная недостаточность.
  • Развитие патологий сердца из-за сильного сдавливания.
  • Сколиоз в шейном отделе часто заканчивается ишемической болезнью мозга или инсультом.

В большинстве случаев сколиоз 1-ой степени не провоцирует никаких осложнений и отмечается нормальным самочувствием. В редких случаях могут возникать: ухудшение кровообращения, обострение остеохондроза, мигрени.

Разновидности

Пройти обследование в Вашем городе

При первой степени заболевания допускается незначительное отклонение позвоночного столба в боковой плоскости. Направление и форма отклонения могут быть разными. Выделяют 3 типа сколиоза: «С-», «S-» и «Z»-образный.

С-Образный

Самый популярный тип сколиоза. Представляет собой правостороннюю или левостороннюю деформации в поясничном или грудном отделе. Часто возникает в младшем школьном возрасте от неправильного сидения за партой.

Данный вид искривления можно спутать с усилением кифоза или лордоза. Достоверную картину может дать только рентгенография.

В связи с тем, что дуга позвоночника оттягивает на свою сторону часть мышц спины, данный вид заболевания склонен к прогрессированию. Скорость развития зависит от физической нагрузки на позвоночник: чем больше нагрузка, тем больше усиливается асинхронность мышечного тонуса и тем быстрее развивается деформация.

S-Образный

Формируется в результате прогрессирования С-образной патологии до образования двух разнонаправленных сколиотических дуг. Первичная дуга формируется в грудном отделе. Вторичная возникает как компенсация первичной и локализуется в поясничном отделе. Искривление в грудном отделе сказывается на положении плеч, шеи и головы, из-за чего уровень глаз смещается с линии горизонта. Непроизвольное выравнивание положения головы провоцирует возникновение симметричного искривления в нижних отделах позвоночника.

Важно: S-образный сколиоз чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, что связано с менее развитой мускулатурой скелета. Поэтому в возрасте 11-12 лет следует уделять особое внимание осанке и физическому развитию Вашей дочери!

На 1-й степени развития диагностика S-образного искривления является затруднительной, потому что вторичная дуга искривления только начинает формироваться, и заболевание больше похоже на С-образную форму. Начиная со 2-й стадии искривление хорошо прослеживается на рентгене, а с 3-й стадии видно при осмотре в положении стоя.

Z-Образный

Патологическая форма S-сколиоза, когда начинает формироваться третья сколиотическая дуга. Она выражена слабее первых двух, но видна на рентгене.

Происходит скручивание позвоночника по оси, защемление нервов и кровеносных сосудов, смещение внутренних органов. Требуется немедленное корсетирование с целью прекращения дальнейшей деформации, либо оперативное вмешательство.

Методика лечения правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом. Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии.

Из медикаментов используют:

  • Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
  • Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах.

Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

  • Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
  • Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
  • Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени, и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса.

В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

В зависимости от направления изгиба выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз. Симптоматически, клинически, по методу лечения различий между этими двумя видами нет.

Основная причина появления этого типа сколиоза – асимметрично распределенная нагрузка на позвоночник. При перегрузке правой стороны мускулатуры, мышечный тонус на этой стороне снижается.

Лечение сколиоза

Возникает смещение позвоночного столба в левую сторону, где мышечный тонус выше. Большинство людей – правши, поэтому левосторонний сколиоз распространен гораздо больше, чем правосторонний.

Бытовыми причинами возникновения левостороннего сколиоза чаще всего являются:

  • Сон на правой стороне тела.
  • Неправильное положение сидя с выдвинутым вперед левым локтем или плечом.
  • Перенос тяжелых предметов в правой руке.

Внимание: портфель или ременная сумка, носимая через плечо, способствуют развитию детского сколиоза. Поэтому врачи рекомендуют носить заплечные рюкзаки.

Первичное левостороннее искривление может возникать в разных отделах позвоночника. При этом чем выше оно локализуется, тем сложнее процесс коррекции.

При S-образном сколиозе направление верней и нижней дуги противоположны, а при Z-образном они совпадают.

Возрастные группы

Выделяют 4 возрастные группы сколиозов:

  • Младенческий (до 3-х лет). Диагностируется начиная с 5-6 месяца, когда в сидячем положении видна неправильная постановка головы по отношению к линии спины и выгиб позвоночника. Коррекция искривления на этой стадии заключается в выполнении специальных упражнений и занимает 2-3 месяца.
  • Ювенальный (от 3-х до 10 лет). Этот вид является достаточно редким, т.к. на первой стадии болезнь проходит незаметно ни для родителей, ни для ребенка. К врачу обращаются уже на следующей возрастной стадии в более запущенном состоянии.

Внимание: период до 10 лет является наиболее благоприятным для щадящей коррекции позвоночника с помощью ЛФК. В это время позвонки ещё сохраняют высокую эластичность благодаря хрящевой структуре. Поэтому в это время рекомендуется периодическое посещение врача для своевременной диагностики!

  • Юношеский (с 10-ти до 15-ти лет). Является наиболее распространенным, так как приходится на половое созревание. В этот период проявляются визуальные признаки сколиоза. Позвоночник становится уже частично окостеневшим, однако это все ещё позволяет изменить угол искривления до нормативного показателя.
  • Взрослый возраст (после 15-ти лет). Межпозвоночные диски становятся целостной системой, сохраняющейся на всю жизнь. Лечение во взрослом возрасте предполагает остановку развития или ремиссию искривления до 5-10 градусов*.

Клиническое течение

По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.

Лечебные упражнения при сколиозе

Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный. Динамику развития болезни отслеживают по расстоянию между позвонками, по гребням подвздошных костей, остеопорозу нижней части позвоночника.

Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.

Гимнастические упражнения

На первой стадии сколиоза показан комплекс упражнений, основные цели которого: сбалансировать мышечный тонус и вернуть позвоночник в естественное положение.

Помимо назначенных врачом упражнений при сколиозе больным рекомендуется выполнять следующие действия:

  1. Плавное подтягивание на перекладине. Если это слишком сложно, то упражнение можно выполнять на шведской стенке, упершись ногами в перекладину. Важно, чтобы спина при этом была ровной.
  2. Подъем туловища с позиции лежа на спине и на животе. Для заметных улучшений будет достаточно 10-20 поднятий ежедневно.
  3. Подъем ног с позиции лежа на спине по 10 раз ежедневно.
  4. Бороться с сутулостью поможет длительно висение на перекладине на руках.
Больным сколиозом рекомендуется подтягиваться на турнике
Больным сколиозом рекомендуется подтягиваться на турнике

Чтобы упражнения дали эффект, выполнять их нужно ежедневно без перерывов. Также показана зарядка при сколиозе и легкие силовые упражнения. Именно зарядка является лечением сколиоза в домашних условиях.

Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:

  • Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
  • Плавность выполнения упражнений.
  • Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
  • Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
  • При завершении проводятся расслабляющие техники.

Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:

  • Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
  • Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
  • Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.

Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector