23.06.2019     0
 

Особенности головных болей в зависимости от ее причин


Почему появляется боль в голове?

Почему именно голова так чувствительна ко всем происходящим в организме процессам? Это объясняется наличием большого количества болевых рецепторов, располагающихся внутри черепа (твердая мозговая оболочка и ее синусы, крупные артериальные сосуды, менингеальные артерии, V, VII, IX, X внутричерепные нервы, спинномозговые шейные корешки).

Воспринимают боль и рецепторы, которые находятся снаружи черепной коробки (кожные покровы и ткань под ними, артерии, сухожилия, апоневрозы, ротовая и носовая полости, зубы, среднее ухо). Безучастными в этом плане остаются лишь поверхностные вены, кости черепа и губчатое вещество костей свода черепа (диплоэ).

Головную боль может давать любая патология, воздействующая на болевые рецепторы и запускающая механизм развития цефалгии. Болью в голове проявляются многие заболевания, а иной раз она является вообще единственным признаком. В связи с этим важно выяснить, какая бывает боль: сжимающая, пульсирующая, распирающая, сдавливающая, тупая или острая. Важными критериями при диагностическом поиске также являются:

  • Продолжительность боли (постоянная или кратковременная);
  • Частота приступов (ГБ, возникающая часто или от случая к случаю);
  • О надвигающейся головной боли сигнализируют предвестники или приступ начинается внезапно;
  • Наличие или отсутствие неврологических проявлений, головокружения, колебаний артериального давления, тошноты и/или рвоты, зрительных нарушений и речевых расстройств;
  • Локализация (височная область, теменная, лобная или боль в затылке, односторонняя или охватывающая всю голову).

Кроме поразительного многообразия вариантов, казалось бы, одного симптома (ГБ), приступы различаются по тяжести течения:

  1. Боль может быть легкой, не особенно влияющей на трудоспособность, достаточно выпить таблетку, полежать и все проходит;
  2. Средней тяжести, справиться с которой помогают различные средства от головной боли (народные и медикаментозные);
  3. В иных случаях приступ способен привести к невероятным страданиям, протекать мучительно и долго, лишая человека не только радостей жизни, но и возможности работать.

Причины частых головных болей, когда человек считает себя практически здоровым, как правило, кроются в неправильном образе жизни, когда работа в офисе настолько затягивает, что забывается о прогулках на свежем воздухе, исчезает потребность заняться физкультурой, а психоэмоциональному фону вообще не уделяется должного внимания. Таким образом, предпосылками возникновения частых головных болей являются:

    • Гипоксия (кислородное голодание), которая для курящих людей вредна вдвойне, поэтому можно не сомневаться, что «тяжелая, уставшая» голова будет напоминать о себе изо дня в день;
    • Гипокинезия, перерастающая в гиподинамию и приводящая к разбитости, усталости, слабости и… головным болям;
  • Избыточные статические нагрузки, которые несут офисные служащие, работники, чья профессия связана с микроскопом и другой оптикой, водители, швеи, ювелиры, сборщики и просто увлекающиеся компьютерными играми молодые люди;
  • Стрессы и психические перегрузки, которыми так насыщена современная жизнь;
  • Причину частых головных болей все больше находят в распространенном ныне заболевании – остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который, настолько став «популярным» у молодежи, похоже, скоро доберется до детского возраста. При шейном остеохондрозе боль чаще локализуется в затылке, отмечается в плече, руках и иногда преподносит неприятные «сюрпризы». Неловкое движение или поворот головы способны дать настолько резкую головную боль, что приходится вызывать «неотложку», врач которой может заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и госпитализировать человека в стационар. Такие варианты хорошо знакомы людям, страдающим от синдрома вертебро-базилярной недостаточности и всех патологических процессов, которые к нему привели.
    шейная мигрень

    возникновение ГБ по “позвоночным причинам”

  • Причиной частых головных болей нередко являются хронические заболевания пазух носа (гайморит, синусит), невриты ветвей тройничного нерва, глаукома. Как правило, боль в таких случаях локализуется в области лба или в виске (неврит тройничного нерва).

Симптомы и причины головной боли

В большинстве случаев головная боль выступает симптомом, сигнализирующим о влиянии на организм неблагоприятных факторов или развитии скрытой патологии, которая требует незамедлительного лечения.

К неблагоприятным факторам, под воздействием которых появляется головная боль, относятся:

  • резкая смена климата или метеоусловий;
  • загрязнение окружающей среды вредными парами, токсинами, угарным газом;
  • некачественные продукты питания, в которых содержится высокая концентрация глутамата натрия и нитритов;
  • эмоциональное переутомление на фоне частых стрессовых ситуаций;
  • злоупотребление алкоголем и синдром похмелья как следствие;
  • долгое пребывание на солнце.

Частыми патологическими причинами возникновения болей головы являются:

  • заболевания сосудов кровеносной системы и развитие артериальной гипертензии, гипотензии, ВСД, мигрени как следствие;
  • ликвородинамические нарушения и повышение ВДЧ, возникающие при развитии гидроцефалии, опухолях мозга и других заболеваниях оболочек мозговых структур;
  • неврологические болезни, в том числе невралгия тройничного нерва, вертеброгенного аппарата, аневризмы, ущемление нервных отростков шейного позвоночного отдела;
  • опухоли мозга;
  • травмы мозга и костей черепа, а также хронические посттравматические состояния;
  • отравления лекарствами, пищевыми продуктами, токсическими веществами;
  • воспалительные процессы, протекающие в зрительных и ЛОР-органах;
  • болезни вирусного или простудного характера, сопровождающиеся высокой температурой и болью головы ка следствие.

В этом случае лучше перестраховаться и показаться специалисту, чтобы не упустить время и не допустить развитие осложнений, если болезненные ощущения вызваны патологическим процессом.

Предлагаем ознакомиться:  Какие бывают тренажёры для спины для дома?

Головная боль бывает вызвана различными причинами, которые также имеют определенное значение, ведь всем известно, что ГБ при повышении температуры в связи с простудой пройдет по выздоровлению, в то время как постоянная или часто повторяющаяся эпизодическая боль требует дополнительных способов диагностики.

Возникновение цефалгии может быть обусловлено:

  • Сосудистым механизмом – спазмом артериальных сосудов, замедлением кровотока, избыточным внутричерепным кровенаполнением, гипоксией;
  • Повышенным или пониженным внутричерепным давлением;
  • Напряжением мышц головы и шеи при избыточных (статических) нагрузках и стрессах с активацией передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах;
  • Воздействием различных патологических процессов на нервные окончания;
  • Сочетанным действием перечисленных механизмов.

Запуск вышеперечисленных патогенетических механизмов осуществляют определенные факторы, которые считаются основными причинами головных болей:

  1. Изменение артериального давления в результате повышенной чувствительности сосудов головного мозга к недостатку кислорода. Кислородное голодание является провокатором гипертонического криза и, естественно, сильной головной боли, сопровождающей его. Чаще ГБ, связанная с повышением АД, локализуется в затылке, однако при высоких цифрах больные нередко отмечают стук в висках, тошноту, головокружение, зрительные расстройства;
  2. Соотношение таких факторов, как температура окружающей среды, влажность и состав воздуха, атмосферное давление, влечет цепную реакцию нарушений кислородного равновесия, что способствует возникновению цефалгий, которые особенно затрагивают людей, имеющих нейроциркуляторную дистонию;
  3. Резкое изменение погодных условий (перелет из одной климатической зоны в другую) вызывает метеотропные реакции, характеризуемые не только головной болью, но и другой симптоматикой. Тошнота с рвотой, слабость, головокружение, кардиалгии – признак сбоя биоритмов и стереотипов человеческого организма, который при смене климатических поясов приходит в некомфортное состояние. К тому же, не только смена климата, но и сам перелет может негативно отразится на здоровье человека, у которого уже имеют место проблемы сосудистого характера, поэтому становится понятным, почему гипертоникам не рекомендуют резко менять климатические условия, а с помощью воздушного транспорта – тем более;
  4. Недостаток двигательной активности (гипокинезия);
  5. Стрессы, психоэмоциональные и физические нагрузки, голодание.

Многие годы считалось, что у детей болит голова редко, хотя, как оказалось, это утверждение не соответствует действительности. Просто маленькие дети не способны правильно оценить свои ощущения и указать локализацию боли. Они капризничают, у них поднимается температура, может случиться рвота, но, как правило, взрослые относят такие проявления к симптомам инфекции, что совершенно понятно, поскольку инфекционные заболевания тоже имеют такое начало.

Особенности головных болей в зависимости от ее причин

Дети постарше могут описать плохое самочувствие двумя словами: «болит голова» и обычно отмечают место в области лба. В большинстве случаев (более 50%) эти боли сосудистого характера, обусловленные наличием вегето-сосудистой дистонии. Нередким явлением считаются мигренозные боли. Как выяснилось, мигрень часто начинается в детском возрасте и приблизительно в 25% (от всех ГБ) дает сильные головные боли, от которых больше страдают девочки.

5468486648468

синусовая ГБ у детей – распространенное явление при болезни

Постоянные головные боли мучают малышей, имеющих различную неврологическую патологию. Очень сильно «болит» гидроцефалия, когда простое прикосновение к головке ребенка с водянкой головного мозга вызывает у него резкую головную боль.

Кроме этого, гаймориты и синуситы нередко являются осложнением ОРВИ у детей и впоследствии могут обернуться постоянными головными болями, лечить которые таблетками не очень-то получается.

Лечением головной боли у детей занимается педиатр, вернее, детский невролог, которого иной раз называют цефалгологом. Следует заметить, что такой профессии как бы и нет вовсе, или она настолько редкая, что является привилегией только больших городов, однако, понятно, что цефалголог – это врач-невролог, специализирующийся на лечении головных болей.

Сведения о недавно перенесенной черепно-мозговой травме должны вызвать подозрения о внутричерепном кровоизлиянии, ушибе или сотрясении головного мозга.

О метастатическом характере головной боли следует задуматься при наличии в анамнезе данных о перенесенном в прошлом оперативном вмешательстве на легких, молочной железе, почке, предстательной железе.

Особенности головных болей в зависимости от ее причин

Сопутствующая головной боли лихорадка является основанием для подозрения  внечерепной или внутричерепной инфекции.

Бесконтрольное применение аналгетиков, периферических вазодилататоров, противозачаточных препаратов может стать причиной возникновения лекарственной цефалалгии.

Локализация головной боли в одной половине головы свойственна для мигрени, закрытоугольной формы глаукомы, височного артериита, аневризмы сосудов основания головного мозга, невралгии тройничного нерва, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Разлитые, диффузные, распирающие боли, усиливающиеся при кашле, физической нагрузке, наклонах головы возникают при повышении внутричерепного давления, нарушении венозного оттока крови из полости черепа и могут быть следствием опухоли, абсцесса, хронической гематомы, тромбоза венозного синуса. 

Головные боли, напоминающие «стягивание обручом, шлемом, шапкой» характерны для приступа головной боли напряжения. Появление боли в шее и затылке, с дальнейшим распространением на одну или обе стороны головы встречаются при патологии мягких тканей шеи, остеохондрозе позвоночника, а также при субарахноидальном кровоизлиянии.

Возникновение или усиление головной боли после приема лекарственного препарата может указывать на причинно-следственную связь между ними. Высокая эффективность препаратов эрготамина или триптанов (суматриптан, золмитрптан), а также наследственность подтверждает диагноз мигрени.

Предлагаем ознакомиться:  Полиартрит плечевого сустава симптомы и лечение народными средствами причины и массаж

Самые сильные головные боли возникают при внутричерепном кровоизлиянии, тромбозе, менингите, мигрени и пучковой головной боли. 

Пульсирующий характер боли свидетельствует о её сосудистом происхождении, стреляющие и приступообразные — о невралгии, а сжимающие и стягивающие указывают на вовлечение мышечно-сухожильного шлема.

Объективное обследование больного предполагает выявление ссадин, подкожных гематом,  участков локальной болезненности при надавливании и перкуссии черепа, припухлостей, указывающих на травму головы, «триггерных точек». Исследуется височная артерия (припухлость, болезненность, пульсация, уплотнение).

Большинство угрожающих жизни причин головной боли вызывают внезапное и быстрое развитие болевого приступа. Об острой головной боли говорят в том случае, если с момента её появления прошло не более одной недели или имеет место внезапное изменение характера хронической головной боли. В обоих случаях врач должен предпринять неотложное и тщательное обследование пациента.

Главная идея диагностического алгоритма при обследовании пациента с острой головной болью заключается в первоочередном выявлении тех причин её возникновения, которые представляют серьезную угрозу для жизни и требуют немедленного лечения. Данные клинических наблюдений свидетельствуют, что основными причинами возникновения такого типа головной боли являются черепно-мозговые травмы, внутричерепные кровоизлияния и инфекции, гипертонические кризы, опухоли головного мозга.

Цефалалгии, связанные с травмой головы носят симптоматический характер и встречаются при субарахноидальном кровоизлиянии, внутричерепных гематомах, ушибе и сотрясении головного мозга. При осмотре и пальпации головы выявляют раны, гематомы, вдавления костей черепа. Признаками перелома основания костей черепа являются билатеральные периорбитальные гематомы, кровоизлияния в склеру, не имеющие в отличие от прямой травмы глаза, четкой границы, назальная ликворея, иногда принимаемая за ринорею вазомоторного или инфекционного характера, отоликворея, кровоподтеки в области сосцевидного отростка (симптом Баттла).

Таблетки от головной боли

Вне зависимости от причины и характера происхождения врачи не рекомендуют терпеть головную боль и при интенсивном болевом синдроме назначают болеутоляющие таблетированные препараты.

В зависимости от типа головной боли и причины ее происхождения можно принять одно из следующих лекарственных средств:

  1. Парацетамол. Самый безопасный болеутоляющий и жаропонижающий препарат, разрешенный беременным женщинам и детям. Он снимает умеренные боли головы, вызванные простудными или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами.
  2. Мигренол. Комбинированное лекарственное средство, в котором действие основного вещества парацетамола дополняет кофеин. Препарат назначают гипотоникам для снятия болевых приступов, вызванных снижением кровяного давления, метеозависимостью, ВСД, мигренью.
  3. Солпадеин. Обезболивающий препарат с кодеином и кофеином в составе. Указанные вещества усиливают действие главного компонента парацетамола, поэтому препарат эффективно снимает интенсивные приступы головной боли.
  4. Анальгин. Болеутоляющий эффект препарата сильно выражен, однако его длительный прием негативно влияет на структуру крови, снижая выработку лейкоцитов.
  5. Ибупрофен. Утоляющее боль средство с минимально выраженными побочными действиями лечит цефалгию различной этиологии.
  6. Седалгин Плюс. Анальгетическое средство, дополняющими веществами которого выступает кофеин и витамин B1. Препарат эффективно снимает приступы боли, вызванные психоэмоциональным переутомлением, гипотонией, мигренью, простудой или хронической усталостью.
  7. Спазмалгон (Спазган). Анальгетический препарат с выраженным спастическим действием. Назначают при головных болях, возникших из-за спазмов сосудов.
  8. Брустан. Таблетированное комбинированное средство, сочетающее в себе два обезболивающих вещества, дополняющих друг друга – парацетамол и ибупрофен. Назначают для снятия сильно выраженных головных болей, когда другие препараты не помогают.

Обезболивающие средства нельзя принимать постоянно, сочетать между собой и смешивать с алкоголем. Выбор конкретного препарата  и дозировки в зависимости от степени интенсивности болевого синдрома и индивидуальной переносимости должен осуществлять только врач.

Лечение головной боли

Причины головных болей часто определяют их виды и классификацию.

Исключая эпизоды цефалгии у здоровых людей, которые время от времени возникают просто по причине переутомления или недосыпания, головная боль в МКБ-11 подразделяется на первичную и вторичную. Кроме этого, в отдельную (третью) часть выделена группа, представленная краниальными невралгиями, центральными и первичными болями и другими ГБ.

К первичным цефалгиям относятся:

  1. Различные варианты мигрени;
  2. Головная боль напряжения (мышечное напряжение, психогенный фактор, затылочная невралгия);
  3. Крайне мучительные, поистине «адские» кластерные головные боли, которые называют пучковыми, так как они возникают в виде серии приступов (кластеров, пучков);
  4. Другие виды первичных ГБ.

Первичные головные боли, появляющиеся вследствие воздействия каких-то раздражителей, порой бывает трудно отнести к тому или иному виду. Например, идиопатическая острая ГБ чаще обусловлена мигренью, но может иметь и другое происхождение. Возникает она в области глаз, в висках, в теменной области, продолжительность ее недолгая, всего-то несколько секунд (кольнет и все), характер – колющий, может появляться эпизодически или протекать как серия приступов.

Холодовую головную боль, которая обычно локализуется в области лба можно испытать при воздействии холода (погода, купание в проруби или даже пища, например, мороженое). ГБ, отдающая в виски возникает при затянувшемся бронхите (кашель), а головная боль напряжения в иных случаях может подстерегать в самый неподходящий момент – во время бурного сексуального контакта. В общем, всех причин, приводящих к первичной цефалгии и не счесть…

Предлагаем ознакомиться:  Бурсит большого пальца стопы лечение народными средствами в домашних условиях

Несколько по-иному выглядит вторичная головная боль, которая, являясь следствием патологического процесса, обычно не застает человека врасплох, поскольку он уже имеет проблему в виде основной болезни. Таким образом, группа вторичных головных болей, сопровождающих другие заболевания, может быть представлена:

  • Посттравматическими цефалгиями, которые стали следствием ЧМТ (черепно-мозговая травма) и/или травмы шейного отдела позвоночника;
  • Болями в голове, обусловленными сосудистыми поражениями головы и шеи;
  • ГБ при внутричерепной патологии несосудистого происхождения;
  • Болями, ставшими результатом применения некоторых лекарственных средств или их внезапной отмены;
  • ГБ, обусловленными инфекционными заболеваниями;
  • Цефалгиями, связанными с нарушением постоянства внутренней среды;
  • Психогенными цефалгиями, обусловленными заболеваниями внутренних органов;
  • Симптоматическими ГБ, возникающими по причине структурных изменений черепа и шейного отдела позвоночника, нарушений в органах зрения и слуха, патологии полости носа и придаточных пазух, стоматологических заболеваний, опухолей мозга.
546884684468684

синусовая ГБ вторична и возникает вследствие “немозговых факторов”

Цефалгия относится к тем состояниям, о которых говорят, что нужно лечить причину, а не симптом.

В иных случаях лечить головную боль нужно, не забывая об основном заболевании, следствием которого она стала:

  1. На распирающую головную боль в затылочной области, свойственную артериальной гипертензии, воздействуют не только гипотензивными средствами и медикаментами, нормализующими тонус артериальных сосудов, но и другими методами (массаж, гимнастика, соблюдение режима сна, отказ от курения и употребления алкоголя);
  2. Для лечения сильных головных болей при мигрени используют ряд препаратов, которые подбирают индивидуально каждому больному, так как нет четко разработанной схемы лечения этой болезни, поскольку одному помогают сосудорасширяющие средства, а другому – сосудосуживающие;
  3. Лечить головную боль при шейном остеохондрозе, локализующуюся в затылке и распространяющуюся в область лба и в виски, помогают нестероидные противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом (напроксен, ибупрофен, кеторол), простые анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты (тизанидин);
  4. Снять головную боль, обусловленную невралгией тройничного нерва, часто удается карбамазепином и его аналогами (финлепсин), фенибутом, баклофеном. Кстати боль, идущая по ходу нерва (тройничного), очень интенсивная, обычно жгучая, резкая и тоже, подобно кластерной головной боли, наводящая на мысли о суициде, поэтому вмешательство специалиста в данной ситуации крайне необходимо.

Это лишь несколько примеров, перечислять же все лекарства от головной боли не представляется возможным, ведь каждая болезнь, симптомом которой является головная боль, требует своего подхода, а схемы, рассчитанные на длительный прием, должны быть обозначены лечащим врачом после обследования пациента.

546888684684486

Терапия блуждающих болей в голове зависит от вида и тяжести заболевания и провоцирующих факторов, например, от возраста больного.

В лечении острых проявлений используют анальгетики:

  • нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, парацетамол;
  • седативные препараты: валериана, глицин;
  • комбинированные медикаменты: солпадеин, пенталгин, имет;
  • габапентины: нейронтин;
  • миорелаксанты: миокаин, сибазон;
  • венотоники: диосмин, венарус;
  • диуретики: верошпирон;
  • витамины группы В;
  • вальпроаты: вальпроевая кислота;
  • сосудистые средства.

Продолжительный прием медикаментов недопустим: самостоятельно принимать препараты можно 1 или 2 раза. Злоупотребление обезболивающими может вызвать побочные эффекты в органах ЖКТ, почках и печени.

Используются также методы физиотерапии:

  • дарсонвализация импульсным током поверхности черепа и шейной зоны;
  • электрофорез;
  • иглотерапия;
  • мануальная терапия;
  • гидротерапия;
  • санаторное лечение.

Если приступы головной боли носят неинтенсивный и кратковременный характер, при этом сопутствующие патологические симптомы отсутствуют, то для снятия неприятных ощущений можно использовать простые, но эффективные народные средства.

  • Чай из мелиссы с добавлением цветков ромашки или валерианы. Напиток расширяет сосуды и снимает спастические боли головы.
  • Успокаивающий чай с розмарином и мятой. Принимают для снятия головной боли, возникшей на фоне нервного переутомления.
  • Ингаляции или растирки эфирными маслами грейпфрута, лаванды, мяты, розмарина или мелиссы. Одно из масел или их смесь в небольшом количестве наносится на виски и аккуратно втирается. Также можно зажечь аромалампу, а эфирное масло для снижения концентрации предварительно разбавить водой.
  • Компресс из солевого раствора на область лобных долей и висков. Для этого в теплой воде (1 л) нужно растворить ст. ложку морской соли, смочить тканевую салфетку в растворе и приложить ее к наболевшей области головы.
  • Экспресс-методом снятия головных болей в летнее время являются свежие листья мяты, мелиссы или спорыша, которые нужно приложить к затылку или вискам. Зимой для этих целей можно использовать капустный лист, который предварительно необходимо размять до появления сока.
  • Ингаляции с раствором яблочного уксуса при мигренозных приступах. Для этого яблочный уксус добавляют в воду в равных пропорциях, полученный состав доводят до кипения, после чего, слегка наклонив голову над емкостью, аккуратно вдыхают его испарения.
У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector