23.06.2019     0
 

Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения


Причины возникновения

Если лечение будет несвоевременным, а время упущено, то с возрастом у детей тормозится развитие сустава, может возникнуть сколиоз или остеохондроз. Могут смещаться внутренние органы. Всё это может сопровождаться болями, воспалениями, в результате чего единственным выходом лечения может стать хирургическое вмешательство. Если заболевание игнорировать, по достижению двадцати лет человек с таким дефектом может перемещаться при помощи трости.

Дисплазия у детей может возникнуть в таких случаях:

  • неблагоприятное течение беременности;
  • внутриутробное развитие;
  • влияние материнского гормона пролактина, избыток которого может влиять на новорожденных детей, особенно, девочек;
  • большой плод;
  • внутриутробное обвитие пуповиной;
  • родовые и послеродовые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенные дети.
  • Женщины, которые рожают впервые, сталкиваются с подобной патологией у новорожденных гораздо чаще.

    Данную патологию провоцируют многие факторы. Обычно, их можно распознать при первом осмотре новорожденных. В этом случае имеется в виду врождённая причина заболевания.

    Если дисплазия тбс возникла после года, причиной возникновения болезни могут быть внешние факторы, например, если ребёнка туго пеленали или он мало двигался.

    Элементы опорно-двигательного аппарата закладываются на 4–6 неделе беременности. Окончательное формирование суставов завершается после того, как ребенок начинает самостоятельно ходить.

    Самой частой причиной расстройств, возникающих при внутриутробном развитии, являются генетические отклонения (25–30% случаев), которые передаются по материнской линии. Но и другие факторы также способны отрицательно влиять на эти процессы.

    • Крупный плод подвержен анатомическому смещению костей при его аномальном расположении внутри матки.
    • Влияние на плод физических факторов и химических веществ (радиация, пестициды, лекарственные препараты).
    • Неправильное положение плода. В первую очередь, речь идет о ягодичном предлежании, при котором плод упирается в нижнюю часть матки не головкой, как должно быть в норме, а тазом.
    • Заболевания почек у будущего ребенка.
    • Генетическая предрасположенность в случае наличия этих же проблем у родителей в детстве.
    • Выраженный токсикоз на начальном этапе гестациии.
    • Тонус матки на протяжении вынашивания ребенка.
    • Заболевания матери — болезни сердца и сосудов, печени, почек, а также авитаминозы, анемия и нарушение метаболизма.
    • Вирусные инфекции, перенесенные в период беременности.
    • Влияние повышенной концентрации прогестерона на последних неделях беременности способно ослабить связки будущего ребенка.
    • Вредные привычки и неправильное питание будущей матери, при котором отмечается дефицит микроэлементов, витаминов группы В и Е.
    • Неблагополучная окружающая среда в регионе проживания родителей становится причиной частых (с превышением в 6 раз) случаев дисплазии тазобедренных суставов.
    • Традиции тугого пеленания.

    Симптомы, которые сопровождают дисплазию бедра, чаще всего лишены ярко выраженного характера: у ребенка отсутствует болевой синдром и естественные позы не вызывают дискомфорта. Поэтому точно установить патологию может только врач, проведя ряд диагностических исследований.

    Тем не менее, имеются определенные симптомы, которые подскажут родителям о возможном неправильном развитии. Дисплазия тазобедренного сустава определяется несколькими основными признаками.

    Определять ассиметрию складок необходимо лежа, положив малыша на спину. Ножки ребенка должны быть максимально разогнуты в коленях и сведены вместе. В норме на внутренней поверхности бедра с каждой стороны должны четко просматриваться три складки. При имеющейся дисплазии бедра они могут располагаться не симметрично, а их число может быть больше (меньше) на пораженной конечности.

    Также необходимо периодически просматривать расположение складок, расположенных под ягодицами. Однако подобные симптомы не являются точными, так как ассиметричные складки на ножках могут быть и у абсолютно здоровых детей либо свидетельствовать о другом заболевании.

    Для этого потребуется уложить малыша на спину и осторожно, не используя чрезмерных усилий, развести его ноги, согнутые в тазобедренном суставе и в коленях по разные стороны. В норме ножки ребенка должны без труда укладываться на горизонтальную поверхность.

    Но подобный признак не всегда достоверен. На него можно положиться только в первую неделю после появления на свет, а уже после трех месяцев он может исчезнуть. Но впоследствии ограничения в движениях вновь могут появиться и еще больше усилиться. Подобный симптом говорит о патологии суставных поверхностей либо о дистрофических изменениях мышечной ткани.

    Также хочется отметить, что «симптомы щелчка» ограничены временными рамками, которые бесследно исчезают уже через 10 дней после рождения. Но наличие характерных звуков практически всегда свидетельствует о наличии дисплазии бедра. Чтобы проверить имеется ли патология необходимо уложить ребенка на спину с согнутыми ножки в тазобедренном соединении и в коленях под углом 90˚. Аккуратно надавливая указательным и средним пальцами на большой вертеп слегка развести ножки в ТС, одновременно вытягивая их вдоль оси.

    Если все же дисплазия тазобедренного сустава присутствует, тогда будут слышаться характерные щелчки, свидетельствующие о вхождении в вертлужную впадину головки кости бедра. Приведение ножек в исходную позицию также будет сопровождаться характерным звуком, которые будет говорить о выпадении головки. Щелчки в ТС указывают на нестабильность соединения и подтверждают дисплазию бедра даже в легкой форме.

    Дисплазия тазобедренного сустава становится причиной укорочения одной ножки. Чаще всего патология возникает при одностороннем поражении бедра. Чтобы определить заболевание ребенка кладут на спину. Согнутые в тазобедренном и в коленном соединении ноги, стопами ставят на твердую поверхность. Наличие патологии будет свидетельствовать разная высота коленей. Но следует учитывать, что этот симптом может сопровождать и другие нарушения в нижних конечностях.

    За некоторое время до родов и в самом процессе у роженицы вырабатывается особый гормон, релаксин, который делает связки более эластичными. Он вырабатывается для того, чтобы мама могла родить. Он делает тазобедренный сустав роженицы подвижным.

    Релаксин действует одновременно на маму и плод. И если плод —  девочка, то её связки больше подвержены влиянию этого гормона, чем мальчиков. Поэтому дисплазия встречается у девочек чаще, чем у мальчиков. По самым скромным подсчётам, на 1 мальчика с дисплазией приходится 5 девочек. Чаще это соотношение 1:9.

    У первородящих концентрация этого гормона максимальная. Поэтому, когда женщина рожает первенцем девочку, то за таким ребёнком происходит пристальное наблюдение.

    Другими причинами являются:

    • Наследственность.
    • Ягодичное положение плода.
    • Часто – это крупный плод. Грудничку может не хватать места внутриутробно, и нога часто придавливается, поэтому сустав не развивается нормально.
    • При неполноценном питании роженицы ребёнок может недополучать питательные вещества для полноценного развития.
    • Поражение инфекцией ребёнка вследствие болезни матери.
    • Прием токсических препаратов, которые влияют на кость и разрушают её.
    • Тугое пеленание младенца в первые дни.

    Возникновение дисплазии обусловлено целым рядом факторов. Отмечается четкая наследственная предрасположенность – данная патология в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых страдали врожденным нарушением развития тазобедренного сустава. Вероятность развития дисплазии в 10 раз увеличивается при тазовом предлежании плода. Кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается при токсикозе, медикаментозной коррекции беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых гинекологических заболеваниях у матери.

    Исследователи также отмечают связь между частотой заболеваемости и неблагоприятной экологической обстановкой. В экологически неблагополучных регионах дисплазия наблюдается в 5-6 раз чаще. На развитие дисплазии влияют и национальные традиции пеленания младенцев. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания.

    Причины заболевания разнообразны, но, отвечая на вопрос, откуда у детей берётся дисплазия, врачи не приходят к единому мнению. К возможным причинам появления заболевания относят:

    • наследственность (передаётся по женской линии);
    • тазовое предлежание плода (малыш рождается не головкой вперёд, а наоборот);
    • маловодие;
    • крупный плод (малышу мало места для полноценного движения, объем двигательной активности тазобедренного сустава падает, что мешает развиваться полноценно);
    • неправильное питание мамы во время вынашивания ребёнка;
    • нарушение гормонального фона у беременных;
    • гинекологические болезни мамы, миома матки или спаечные процессы, способствующие затруднённому движению малыша в утробе;
    • плохая экология.
    Дисплазия тазобедренного сустава

    Дисплазия тазобедренного сустава

    Согласно статистике, дисплазия тазобедренного сустава бывает у новорожденных девочек до 7 раз чаще, чем у мальчиков. К сожалению, болезнь наблюдается у большого количества грудничков – от 5 до 20%.

    Отягощающим заболеванием считается неоартроз – в тазовой костной ткани происходит формирование нового сустава. Организм приспособится, если вывих бедренной кости не устранён. Кости таза и бедренная кость изменятся во время роста: вертлужная впадина понемногу зарастает, новая впадина сформируется. Подобная адаптация организма влечёт укорочение бедра и трудности с функциями мышц, расположенных рядом. Неоартроз – не альтернатива полноценному суставу, но способен исполнять функции здорового компонента организма на протяжении десятилетий.

    Начало заболевания острое, болезнь прогрессирует быстро. Больного беспокоят сильные постоянные боли, развивается остеохондроз позвоночника, снижается двигательная активность, меняется походка, что перерастает в анкилоз – патология, когда сустав установлен в состояние сгибания. Диспластический коксартроз становится причиной инвалидности, невозможности передвигаться без трости. Известны случаи, когда больная нога становится короче, возможна операция по замене сустава, иначе человек теряет трудоспособность.

    Как проявляется дисплазия?

    Дисплазия тбс может проявляться так: если при сгибании ног в коленях и бёдрах у ребёнка возникает дискомфорт, он не может раздвинуть ноги, это может указывать на заболевание.

    Следующий способ – ребёнка нужно положить на живот, согнув колени, как при ползании. У больных детей наблюдается ограничение движения ног.

    По неровности складок на ножках и ягодицах также можно судить о наличии данной патологии. С этой целью ребёнка кладут на живот и выравнивают ножки. При наличии болезни сустав находится в неестественном положении и соскальзывает.

    После года у ребёнка, имеющего патологию, наблюдается «утиная», вперевалочку походка. У здоровых детей походка выравнивается, и по достижении второго года жизни при ходьбе они опираются на всю поверхность стопы. При наличии дефекта ребёнок ходит, опираясь на внутреннюю поверхность стопы. Однако вышеперечисленные симптомы проявляются не всегда, тем более что ходить дети могут начать как с девяти месяцев, так и в полтора года. Поэтому при подозрении на заболевание нужна консультация специалиста.

    Последствия

    Отсутствие надлежащего подхода к лечению детей провоцирует формирование осложнений.

    Дети, больные дисплазией тазобедренного сустава, начинают самостоятельно передвигаться намного позже сверстников, их походка неустойчива, что становится заметно к полуторагодовалому возрасту. У больных дисплазией детей наблюдается:

    1. Косолапость.
    2. Плоскостопие.
    3. Хромота. При этом малыш хромает на ногу с больной стороны, тело наклонено в сторону, как результат развивается сколиоз – искривление позвоночника.
    4. Переваливание с одной ноги на другую (при двусторонней дисплазии).

    Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Портится осанка, появляются поясничный лордоз (позвоночник изгибается вперёд) либо грудной кифоз (позвоночник изгибается назад). Возможно развитие остеохондроза (поражение тканей позвоночника, межпозвоночных дисков, связанного аппарата позвоночника), как отягчающей болезни. Известны случаи, когда дисплазия тазобедренного сустава из односторонней перерастает в двустороннюю. Возможно заработать инвалидность с младенчества.

    Малыш растёт, становится старше, патологии, не устранённые своевременно, проявляются – тело не выдерживает продолжительные повышенные нагрузки. Известны медицинские случаи, когда вылеченная в младенчестве дисплазия тазобедренного сустава, в подростковом возрасте влияет на осложнения с соединением. Наблюдается в 2-3% случаев, к сожалению, медицинская наука пока не способна повлиять на указанный факт.

    Уместное вмешательство избавит в будущем от дорогого, опасного для здоровья лечения. Пытаться вылечить дисплазию тазобедренного сустава народными методами просто бесполезно!

    После избавления от дисплазии в детские годы ребёнок здоров, но врачи не рекомендуют профессиональные занятия спортом. Исключение составляют лыжи и водные виды спорта, где иначе распределяется нагрузка на нижние конечности, во время тренировок мышцы укрепляются и стабилизируются. Крайне важно следить за весом, поддерживать в норме, излишний вес вреден для суставов.

    • Широкое пеленание – используется при функциональной незрелости сустава. Ребенку надевают подгузник, поверх него фиксируют сложенную вчетверо пеленку, положенную между ног младенца. Это позволяет придать физиологически нормальное расположение суставу, не нарушая подвижности ног ребенка. Широкое пеленание практикуется на протяжении месяца или двух, после чего врач проводит ультразвуковое исследование суставов.
    • При подвывихе, даже не подтвержденном инструментальным исследованием, врач может назначить ношение мягких разводящих шин или ортезов, которые находятся на младенце круглосуточно. Они обеспечивают свободу движений и не мешают ребенку.
    • Если дисплазия не поддается лечению мягкими шинами, ребенку надевается жесткая фиксирующая повязка из гипса или жесткие ортезы. Постепенное вытяжение позволяет обеспечить центрирование головки бедра в суставе и создание условий для формирования правильной вертлужной впадины для дальнейшего полноценного развития сустава.

    Поэтапное лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей занимает несколько месяцев и требует терпения и настойчивости в выполнении всех рекомендаций врача, и оно является наиболее эффективным и безопасным для малыша. Зафиксированный сустав развивается нормально, не происходит вмешательство в полость, ребенок не испытывает влияния наркоза, длительного восстановительного периода. Хирургическое лечение рекомендуется только в случае запущенной дисплазии.

    От нормально функционирующего тазобедренного сустава зависит правильное развитие позвоночника, внутренних органов — возможность нормально двигаться, вести полноценную жизнь. Ребенок, страдающий от несвоевременно выявленной или не леченной дисплазии, вынужден постоянно ограничивать себя в движении. Хромота, неоднократные операции, а значит, боль, физические и моральные страдания – все это ухудшает жизнь малыша, лишает его радости настоящего детства.

    Взрослые женщины, у которых дисплазия полностью не излечена, испытывают трудности в вынашивании ребенка, так как беременность приводит к возрастанию нагрузки. С возрастом, после операций на тазобедренном суставе, часто диагностируется коксартроз или иные дегенеративные заболевания сустава.

    Вовремя диагностированная дисплазия позволяет исправить патологию простым лечением положением, то есть без операций и медикаментов. Такая терапия проводится под строгим контролем ортопеда, и после длительного лечения ребенок остается на диспансерном учете еще несколько лет.

    Обычно вылеченная в младенчестве дисплазия не оказывает никакого влияния на качество жизни ребенка, так как растущий сустав формируется правильно.

    Дисплазия опасна развитием неблагоприятных осложнений, которые могут встречаться при длительном течении заболевания, а также при недостаточно эффективном и качественно подобранном лечении болезни в начальных стадиях.

    Также, если признаки болезни наблюдались в течение долгого времени, то может произойти атрофия мышц на поврежденной нижней конечности. Мышцы на здоровой ноге наоборот могут быть излишне гипертрофированными.

    Сильное укорочение также достаточно часто приводит к нарушению походки и сильной хромоте. В тяжелых случаях такая ситуация может привести даже к развитию сколиоза и различных нарушений осанки. Это происходит вследствие смещения опорной функции поврежденных суставов.

    Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей, если оставить данную проблему без внимания, могут быть следующими:

    • Нарушения в функционировании нижних конечностей и позвоночного столба;
    • Диспластический коксартроз – прогрессирующее заболевание у людей 25-55 лет, которые имеют тазобедренную дисплазию; такой коксартроз доставляет много дискомфорта и боли;
    • Если дисплазия тазобедренного сустава у малыша сохраняется долго, то это приводит к неоартрозу, при котором более плоской становится головка бедра и формируется новое соединение, способность ходить и работоспособность при этом сохраняются;
    • Если дисплазия ног у детей исправлялась хирургическим путем, то может возникнуть асептический некроз бедренной головки, приводящий к нарушению кровообращения и отсутствию движений в поврежденном месте.

    Что это такое — врожденные пороки развития, обусловленные патологиями костно-мышечного аппарата, являющегося элементами тазобедренного сустава, в медицине называют – дисплазией тазобедренного сустава (ДТС).Пороку, в той или иной мере, могут быть подвержены все его элементы:

    • вертлужная впадина;
    • головка бедренной кости и капсула;
    • недоразвитие окружающих мышц и связок.

    Роль тазобедренных суставов очень велика, они испытывают основные нагрузки, когда человек ходит, бегает или просто сидит. Выполняют огромное количество разнообразных движений. Сустав представляет собой шаровидную головку, расположенную в глубокой серповидной вертлужной впадине. С остальными частями ее связывает шейка.

    • патологией и изменением очертаний бедренной головки, несовпадением ее размеров с размером впадины;
    • растягиванием суставной капсулы;
    • не нормативной глубиной и строением самой впадины, приобретение ею эллипсоидной, плоской формы, утолщением дна или скошенностью «крыши»;
    • патологии хрящевого края — лимбуса;
    • укорочением шейки бедренной кости с изменением ее антиверсии и диафизарного угла;
    • оссификацией суставных хрящевых элементов;
    • патологиями связочного аппарата головки, проявившимися гипертрофией или аплазией

    Что приводит к нарушению функционального развития всего тазобедренного «аппарата», что и является заболеванием ДТС. В зависимости от характера патологии, дисплазия тазобедренных суставов подразделяется на различные виды.

    Классификация ДТС

    Три основных вида характеризуют патологию ДТС.1) К ацетабулярной дисплазии относят нарушение в строении и патологии в самой вертлужной впадине, в основном патологии в хрящах лимбуса, по краям впадины. Под действием давления головки он деформируется, вытесняется наружу или заворачивается внутрь сустава.

    Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения

    Что способствует растяжению капсулы, развитию оссификации суставных хрящей и увеличению смещения бедренной головки.2) Дисплазия Майера или эпифизарная — характеризуется точечным окостенением хрящевых тканей, вызывающего тугоподвижность суставов, болями и деформацией ног. Поражением проксимального отдела бедра, выраженного патологическими изменениями в положении шейки бедра двух типов – дисплазия обусловленная увеличением угла инклинации, либо дисплазией с уменьшением диафизарного угла.

    Предлагаем ознакомиться:  Грибок между пальцами рук: лечение

    3) Дисплазия ротационная – характеризуется замедленным суставным развитием и патологиями, выраженными явными нарушениями во взаимном расположении костей относительно горизонтальной плоскости. Само по себе такое положение дисплазией не считается, скорее всего, является пограничным состоянием.Степень развития заболевания зависит от тяжести патологического процесса.

    1. 1-ю, легкую степень ДТС называют предвывихом – характеризуется небольшими отклонениями, обусловленными скошенными ацетабулярными углами крыши вертлужной впадины. При этом положение бедренной головки, находящейся в суставной полости, слегка смещено.
    2. 2-я степень – подвывих — в суставной полости находится лишь часть головки бедренного сустава. В отношении к полости она смещается кнаружи и кверху.
    3. 3-я – степень — вывих, характеризуется полным выходом головки из впадины направлением кверху.

    Причины, в результате которых формируются суставные патологические процессы в тазобедренных суставах, обусловлены несколькими теориями:1) Теории наследственности – предполагающей наследование на генном уровне;2) Гормональной – повышение уровня прогестерона на последних этапах течения беременности вызывает функциональные и структурные изменения в мышечно-связочных структурах плода, выраженной нестабильностью в развитии тазобедренного аппарата.3) Согласно мультифактериальной теории на развитие ДТС влияют сразу несколько факторов:

    • ягодичное положение плода;
    • недостаток витамин и микроэлементов;
    • ограниченность движения ребенка в лоне матки – обычно, подвижность левой ножки ребенка ограничена прижатием ее стенкой матки, поэтому дисплазии чаще подвержен левый сустав бедра.

    Способы лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Лечение нужно начинать с самого рождения. Оно состоит из фиксации суставов с помощью шин. Другими методами устранения болезни могут быть лечебный массаж, широкое пеленание, лечебная гимнастика, физиотерапия. Накладывает шину доктор, а родители обязаны следовать рекомендациям, которые заключаются в следующем:

    • нельзя снимать шину без позволения врача;
    • нужен регулярный массаж;
    • лечение должно быть систематическим.

    По мнению ведущих специалистов в данной области, болезнь нужно держать под контролем, а само лечение следует начинать вовремя. При запущенной стадии дисплазия тазобедренных суставов у детей крайне негативно влияет на общее состояние организма людей во взрослом состоянии. Пациенты, имеющие этот диагноз после двадцати пяти лет, могут получить не только сколиоз, но и хромоту.

    Дисплазия тзс – это недостаточное развитие тазобедренного сустава. Лечение не менялось на протяжении десятилетий. После установления диагноза традиционное лечение осуществляется с помощью шины Фрейка, Волкова, Шнейдера.

    Прежде всего, от этого страдает психика ребёнка. Он становится плаксивым, раздражительным, замкнутым или равнодушным ко всему, что его окружает. Доктор Комаровский считает, что развитие ребёнка двух лет при постоянном ношении аппарата резко отличается от сверстников в психическом плане.

    Лечение заболевания осуществляется комплексно:

    • электрофорез;
    • обёртывание воском;
    • лечебная физкультура, плавание;
    • электрическая стимуляция, как самого бедра, так и стопы.

    Профилактика заболевания включает:

    • гимнастику, укрепляющую мышцы ног и всего корпуса;
    • лечебный и профилактический массаж;
    • правильное и своевременное питание, специальная диета;
    • прогулки каждый день на свежем воздухе;
    • удобная и качественная детская обувь;
    • своевременное посещение специалистов.

    Для каждого случая существуют индивидуальные методы лечения. За детей решения принимают родители, и это накладывает на них долю ответственности. В процессе лечения ребёнок становится нервным, может громко кричать и устраивать родителям бессонные ночи. В такой ситуации взрослые должны отнестись с пониманием к проблеме малыша и обеспечить ему эмоциональный комфорт. С этой целью они должны поддерживать благоприятную атмосферу в доме.

    Часто родителей настраивают на то, что дети, у которых дисплазия бедра, не смогут в будущем нормально ходить. Но, это не совсем так. Хромота может возникнуть при тяжёлой форме заболевания – в случае вывиха бедра. В основном дети с этим диагнозом внешне не отличаются от своих сверстников. Они также свободно передвигаются, бегают и прыгают.

    Однако если не лечить дисплазию, могут со временем возникнуть осложнения в виде остеохондроза или сколиоза, которые не только портят осанку, но и отрицательно влияют на внутренние органы. К большому сожалению, осложнения могут возникать у тех детей, которые пользовались шинами, выполняли все рекомендации докторов.

    По окончанию лечения ребёнок остаётся на учёте в детской поликлинике, примерно до пяти лет. Для контроля нужно проходить плановые осмотры, выполнять все рекомендации врачей и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    В это время сустав нельзя перегружать физически. Детям с этим диагнозом обязательно нужно записаться в лечебные группы развития при детских медицинских учреждениях. Для этого нужно подготовить медицинские выписки и сдать нужные анализы.

    В случае тяжёлой формы заболевания лечиться нужно постоянно и систематически.

    У малыша признаки дисплазии тазобедренного сустава в форме вывиха можно диагностировать еще в родильном доме. Неонатолог должен внимательно осмотреть ребенка на наличие подобных отклонений при определенных осложнениях беременности.

    В группу риска попадают дети, которые относятся к категории крупных, малыши с деформированными стопами и с отягощенной по данному признаку наследственностью. Кроме того, внимание обращают на токсикозы беременности у матери и пол ребенка. Новорожденные девочки подлежат обязательному обследованию.

    • Внешний осмотр и пальпация проводится с целью выявления характерных симптомов заболевания. У грудничков дисплазия тазобедренных суставов имеет признаки, как вывиха, так и подвывиха, которые клинически выявить затруднительно. Любые симптомы отклонений требуют более детального инструментального обследования.
    • Ультразвуковая диагностика – это эффективный метод выявления отклонений в строении суставов у детей первых трех месяцев жизни. УЗД может проводиться многократно и допускается при обследовании новорожденных. Специалист обращает внимание на состояние хрящей, костей, сочленений, вычисляет угол углубления тазобедренного сустава.
    • Рентгенограмма не уступает по достоверности ультразвуковой диагностике, но имеет ряд существенных ограничений. Тазобедренное сочленение у детей младше семи месяцев просматривается плохо в силу низкого уровня окостенения этих тканей. Детям первого года жизни не рекомендовано облучение. Кроме того, уложить подвижного малыша под аппарат с соблюдением норм симметрии проблематично.
    • КТ и МРТ обеспечивает получение полной картины патологических изменений в суставах в различных проекциях. Необходимость такого обследования появляется при планировании оперативного вмешательства.
    • Артроскопия, артрография проводятся в тяжелых, запущенных случаях дисплазии. Эти инвазивные методы требуют общего наркоза для получения детальной информации о суставе.

    Лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков должны детские ортопеды. Метод лечения определяется тяжестью диспластического процесса. Главным принципом терапии является раннее начало функционального лечения, которое помогает нормализовать анатомическую форму тазобедренного сустава и сохранить его двигательную функцию.

    Замечено, что при отведении бедра кости приобретают правильное положение, и происходит самовправление вывиха. Такое положение помогает улучшить кровоснабжение мышц конечности и предупреждает их дистрофию.

    • Широкое пеленание рекомендуется при лечении самых маленьких пациентов. Между ног, согнутых под прямым углом, кладут сложенную пеленку шириной 15–20 см.
    • Штаны Бекера имеют тот же принцип, что и широкое пеленание, но более удобны в использовании.
    • Подушка Фрейка напоминает штаны Бекера со вшитыми ребрами жесткости.
    • Фиксирующие шины-распорки – эластичные шины Виленского и Волкова, а также фиксирующие гипсовые шины.
    • Стремена Павлика – это бандаж из мягкой ткани, обеспечивающий лечебное воздействие на нужную зону и не ограничивающий движений ребенка.
    • Вправление вывиха с дальнейшей иммобилизацией конечности в тяжелых случаях болезни у детей, не достигших возраста 5–6 лет. Более взрослым пациентам такая процедура противопоказана.
    • Скелетное вытяжение производится в сложных случаях дисплазии при лечении детей до 8 лет.
    • Корригирующее оперативное вмешательство, при котором вывих вправляется в ходе открытой или эндоскопической операции. Производится в случае заведомой неэффективности консервативного лечения или при невозможности вправить вывих щадящими способами.
    • Лечебная гимнастика. Упражнения направлены на сгибание, разгибание ножек, их сведение и разведение в стороны.
    • Физиопроцедуры – массаж, электрофорез, парафиновые аппликации, грязелечение, озокерит и теплые ванны.

    Лечение дисплазиии тазобедренного сустава у новорожденного может стать длительным и кропотливым процессом. Несмотря на это, нельзя самовольно корректировать или отменять назначения врача, так как неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям.

    У младенцев лечение дисплазии тазобедренных суставов — это обязательная мера предупреждения тяжелых осложнений. Предотвратить развитие дисплазии можно, соблюдая меры профилактики.

    • предупреждение любых негативных влияний на плод;
    • тщательное обследование детей из группы риска в первые 3 месяца после рождения;
    • полноценное питание кормящей матери или использование адаптированных смесей для кормления ребенка;
    • свободное пеленание новорожденного;
    • подгузники, которые не оказывают давления на таз.
    • строгое соблюдение рекомендаций врача при выявлении любых стадий дисплазии.

    Лечение при дисплазии бедра ставит перед собой цель зафиксировать головку кости бедра в вертлужной впадине. Чтобы этого добиться потребуется направить лечение на закрепление ног в необходимом для ребенка состоянии. Поскольку кости, и связочный аппарат малыша имеет чрезмерную подвижность, тогда потребуется, прежде всего, заняться их укреплением.

    Итак, чтобы укрепить мышечно-связочной аппарат лечение должно состоять из следующих мероприятий:

    • широкое пеленание;
    • лечение с использованием ортопедических средств (распорки, шины);
    • физиопроцедуры;
    • лечебная физкультура;
    • массаж.

    После того как дома вы самостоятельно выявили признаки дисплазии тазобедренных суставов у ребенка, врач направит вас к ортопеду. Опытный специалист может на осмотре определить степень заболевания и назначить лечение. Тем не менее для уточнения диагноза нужно сделать УЗИ. Это совершенно безболезненная процедура, безопасная для малышей с первых месяцев жизни. Ультразвуковая диагностика даст вам полную картину заболевания и поможет определить его степень.

    Степени дисплазии тазобедренных суставов :

    1. Незрелость сустава. Пограничное состояние, которое является вариантом нормы, но на УЗИ видны незначительные отклонения от возрастной нормы. Часто встречается у недоношенных малышей.
    2. Предвывих тазобедренного сустава (первая степень дисплазии). Он явно виден по УЗИ и клиническим проявлениям, но смещения кости не наблюдается.
    3. Подвывих тазобедренного сустава (вторая степень дисплазии). В данном случае развитие бедренной кости уже нарушено, а головка бедренной кости смещена. При этом она все еще частично расположена в вертлужной впадине.
    4. Вывих тазобедренного сустава. Самое тяжелое состояние. В этом случае головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины. Эта степень, к счастью, встречается реже всего.

    Как правило, данная патология начинается достаточно стерто. Определить первые симптомы может только специалист, сделать это самостоятельно в домашних условиях родителям достаточно сложно.

    Первой ступенью установления диагноза является консультация врача-ортопеда. Уже в первый год жизни ребенка доктор определяет наличие предрасполагающих факторов, а также первичных симптомов болезни. Обычно распознать первые ортопедические признаки заболевания можно в течение первого полугодия жизни ребенка. Для точной верификации диагноза назначаются различные виды дополнительных обследований.

    Предварительный диагноз дисплазия тазобедренного сустава может быть выставлен еще в роддоме. В этом случае нужно в течение 3-х недель обратиться к детскому ортопеду, который проведет необходимое обследование и составит схему лечения. Кроме того, для исключения данной патологии всех детей осматривают в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.

    Особое внимание обращают на детей, которые входят в группу риска. К данной группе относят всех пациентов, в анамнезе у которых наблюдался токсикоз матери во время беременности, крупный плод, тазовое предлежание, а также тех, чьи родители тоже страдают дисплазией. При выявлении признаков патологии ребенка направляют на дополнительные исследования.

    Клинический осмотр малыша проводят после кормления, в теплом помещении, в спокойной тихой обстановке. Для уточнения диагноза применяют такие методики, как рентгенография и ультрасонография. У детей раннего возраста значительная часть сустава образована хрящами, которые не отображаются на рентгенограммах, поэтому до достижения 2-3-месячного возраста этот метод не используется, а в последующем при чтении снимков применяются специальные схемы. Ультразвуковая диагностика является хорошей альтернативой рентгенологического исследования у детей первых месяцев жизни. Эта методика практически безопасна и достаточно информативна.

    Следует учитывать, что одних только результатов дополнительных исследований недостаточно для постановки диагноза дисплазия тазобедренного сустава. Диагноз выставляется только при выявлении как клинических признаков, так и характерных изменений на рентгенограммах и/или ультрасонографии.

    Лечение должно начинаться в самые ранние сроки. Используются различные средства для удержания ножек ребенка в положении сгибания и отведения: аппараты, шины, стремена, штанишки и специальные подушки. При лечении детей первых месяцев жизни применяются только мягкие эластичные конструкции, не препятствующие движениям конечностей. Широкое пеленанием применяется при невозможности провести полноценное лечение, а также в ходе терапии малышей из группы риска и пациентов с признаками незрелого сустава, выявленными в ходе ультрасонографии.

    Одним из наиболее эффективных способов лечения детей младшего возраста являются стремена Павлика – изделие из мягкой ткани, представляющее собой грудной бандаж, к которому крепится система специальных штрипок, удерживающих ноги ребенка отведенными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Эта мягкая конструкция фиксирует ножки малыша в нужном положении и, одновременно, обеспечивает ребенку достаточную свободу движений.

    Большую роль в восстановлении объема движений и стабилизации тазобедренного сустава играют специальные упражнения для укрепления мышц. При этом для каждого этапа (разведение ножек, удержание суставов в правильном положении и реабилитация) составляется отдельный комплекс упражнений. Кроме того, в ходе лечения ребенку назначают массаж ягодичных мышц.

    В тяжелых случаях проводят одномоментное закрытое вправление вывиха с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой. Данная манипуляция выполняется у детей от 2 до 5-6 лет. По достижении ребенком возраста 5-6 лет вправление становится невозможным. В отдельных случаях при высоких вывихах у пациентов в возрасте 1,5-8 лет используется скелетное вытяжение. При неэффективности консервативной терапии выполняются корригирующие операции: открытое вправление вывиха, хирургические вмешательства на вертлужной впадине и верхней части бедренной кости.

    Признаки заболевания у ребенка

    Запустив или не вылечив болезнь в младенчестве, родители обрекают дитя на трудности со здоровьем во взрослые годы жизни.

    Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения

    Часто уже взрослые люди, больные дисплазией, необычайно пластичны и гибки (становятся эластичными, суставы – подвижными). Взрослый человек способен не догадываться о диагнозе, выставляемом случайно при прохождении УЗИ. В результате заболевания у человека:

    • развивается плохая осанка;
    • появляются скованность движений, хруст в суставе при движении;
    • нарушается походка;
      Нарушение походки у ребёнка

      Нарушение походки у ребёнка

    • развиваются нарушения в поясничном отделе позвоночника;
    • высока вероятность защемления нервных окончаний, как следствие – онемение и покалывания в ноге, затекания стопы, голени и бедра;
    • в молодые годы появляется артроз – болезнь, обычно характерная для преклонного возраста.

    При дисплазии ноги не готовы к длительным нагрузкам. Развивается общая «расшатанность» опорно-двигательной системы. Если у детей вовремя не исправить врождённый вывих, сустав постепенно приспособится к аномальной двигательной функции, обретёт иные очертания и не станет полноценным. Он не приспособится к обеспечению опоры конечности, к адекватному отведению. Болезнь ухудшает качество жизни человека, таит потенциальную опасность – вероятны затруднения с нервным и сосудистым снабжением ноги.

    Взрослому человеку уже не помогут ортопедические аппараты, формирование организма давно закончено. Медицина устранит дисплазию тазобедренного сустава даже у пожилого человека, исключительно хирургическим путём, либо с помощью протезирования.

    1. предвывих – незрелость сустава, которая при неправильном уходе может прогрессировать и перерасти в дисплазию;
    2. подвывих – неполное смещение головки бедренной кости, поддается лечению при своевременной диагностике;
    3. вывих тазобедренного сустава – серьезная патология, лечить которую предстоит долго. Возможно потребуется хирургическое вмешательство.

    Явных причин, которые бы указывали на опасность возникновения дисплазии у новорожденных, врачи выявить не могут. Имеется несколько факторов, которые косвенно влияют на появление нарушений функций тазобедренных суставов:

    • Наследственный фактор.
      Основной, так как статистика показывает, что в семьях, где у одного из родителей диагностировалась дисплазия, риск заболевания детей существенно возрастает.
    • Гендерный фактор.
      Девочки страдают этой патологией в пять раз чаще, чем мальчики. Объясняется это влиянием на бедренные мышцы плода окситоцина – гормона, накапливающегося в крови матери в предродовый период беременности.
    • Сложные роды.
      Фактор ягодичного предлежания играет большую роль в возникновении дисплазии. Особенно большой риск подвывиха или вывиха бедра возникает при полном ягодичном предлежании, когда ножки малыша выпрямлены в коленях и ступни располагаются возле плеч. Такое положение приводит к сильному растяжению тазобедренных связок и деформации слабой хрящевой ткани сустава.
    • При пограничном состоянии.
      При предвывихе бедра или функциональной незрелости сустава риск возникновения дисплазии присутствует при неправильном уходе за новорожденным ребенком.

    Тугое пеленание младенца, казалось бы с благой целью, чтобы ножки ребенка становились ровными и красивыми, приводит к неправильному формированию тазобедренного сустава.

    Возникнет вывих тазобедренного сустава, и человек может хромать всю жизнь, если не вылечить в раннем периоде.  Появляется воспалительный процесс, а это острые боли и ограничение подвижности.

    Если преждевременно не лечить консервативными методами — массажем, специальными ортопедическими стременами, гипсованием, шинами, то в дальнейшем возможны оперативные вмешательства для устранения этой проблемы.

    Предлагаем ознакомиться:  Что такое сцинтиграфия костей скелета и какова оценка ее результатов

    Смещение головки бедренной кости

    ВАЖНО! Специфика дисплазии состоит в том, что своевременное вмешательство устраняет большие последствия, которые могут возникнуть в будущем. В 1.5-2 года дисплазия грозит хромотой, если ее не диагностировать и не лечиться.

    Отзывы о лечении дисплазии у ребенка

    Первый вид патологии – незрелость суставных структур. Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка при таком нарушении?

    Мамам следует применять широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов или же одевать малыша в ползунки или комбинезон. Ошибочное мнение, что при тугом пеленании ножки ребенка будут ровнее, приводит к обратному эффекту – незрелость суставных структур может привести к выпадению головки кости из впадины, и тогда родители столкнутся с более серьезной проблемой.

    • широкое пеленание;
    • использование специальных ортопедических конструкций;
    • массаж;
    • ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей;
    • физиотерапия.

    Широкое пеленание

    Для малышей до трех месяцев при лечении дисплазии I степени используют метод широкого пеленания, который позволит укрепить тазобедренный сустав в правильном положении. Для этого между ножек ребенка кладут прямоугольник шириной 15-16 см из сложенной фланелевой пеленки и закрепляют лямками через плечи.

    Широкое пеленание позволяет укрепить тазобедренный сустав в правильном положении

    После трех месяцев вместо пеленки применяется подушка Фрейка при дисплазии тазобедренных суставов, отзывы о которой свидетельствуют, что чем раньше было применено приспособление, тем быстрее сустав принимает правильное положение.

    Приспособление имеет шесть парных размеров и подбирается по росту малыша. Надевают приспособление на одетого ребенка.

    Тугое пеленание младенца

    При II и III стадиях дисплазии применяют специальные ортопедические конструкции:

    • cтремена Павлика;
    • шину Виленского;
    • штанишки Беккера и другие.

    Стремена Павлика – это мягкое и эластичное приспособление, позволяющее малышу свободно двигаться, применяют на I и II cтадии заболевания.

    Стремена Павлика позволяют ребенку свободно двигаться

    Стремена состоят из следующих элементов:

    • бандаж на грудь, который держится за счет лямок, перекинутых через плечи;
    • бандажи на голенях;
    • лямки, скрепляющие бандаж на груди с бандажами голеней.

    Для защиты кожи от натирания под бандаж необходимо надевать легкую распашонку и тонкие носочки до колен.

    В более тяжелых или запущенных случаях целесообразно применение фиксирующих шин и распорок.Шина Виленского — это два кожаных манжета с металлической телескопической распоркой между ними. Манжеты одевают на ножки ребенка, фиксируя тем самым их положение. Шина при дисплазии тазобедренных суставов должна подбираться и регулироваться врачом-ортопедом, недопустимо менять параметры приспособления самостоятельно.

    Шина Виленского подбирается врачом

    Шина-распорка рассчитана на детей от месяца до года и выпускается в трех размерах.

    Поэтому можно подобрать любые распорки при дисплазии тазобедренных суставов, цена изделия будет зависеть только от производителя.

    Лечение массажем

    Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных — неотъемлемая часть терапии заболевания. Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию крови в пораженном суставе, укрепляет мышцы, в сочетании с гимнастикой помогает стабилизировать тазобедренный сустав.Специальный массаж назначается врачом-ортопедом.

    Проводить сеанс должен массажист, специализирующийся на таких нарушениях у детей. При соблюдении частоты массажных процедур положительную динамику можно увидеть уже через месяц.Дома дополнительно можно делать общеукрепляющий массаж, который полезен как больному дисплазией, так и здоровому ребенку. Делая массаж младенцу, нужно соблюдать несколько правил:

    • поверхность, на которую кладут ребенка, должна в меру твердой;
    • движения массажиста поглаживающие и растирающие;
    • массаж нужно делать, когда ребенок в веселом настроении, не хочет кушать или спать.

    Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей показывает хорошие результаты при лечении этой проблемы. Упражнения лечебной физкультуры несложные, после обучения врачом-ортопедом гимнастику можно делать дома. Заниматься физкультурой можно до 4-х раз в день, выбирая время, когда ребенок в хорошем настроении.

    Популярные упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

    1. Ребенок на спине. Мама держит его за колени, отводит ножки в стороны, совершая круговые движения.
    2. Упражнение «велосипед». Мама берет ребенка за ножки, поочередно сгибая в колене и выпрямляя их.
    3. Малыш на спине, мама выпрямляет ему ножки, затем разводит в стороны.
    4. Ребенок на спине, мама поднимает его ножки к голове и в этом положении разводит в стороны.
    5. Малыш на животе. Мама сгибает ему ножки, как при ползании.
    6. Упражнение «лягушка». Малыш на животике. Мама берет его пяточки и придавливает к ягодичкам.
    7. Малыш на спине. Мама складывает ему ножки в позе «полулотоса».
    8. Ребенок на спине. Мама попеременно сгибает ножки в тазобедренном, затем в коленном суставах.
    9. Упражнение «ладушки». Ребенок на спине, мама совершает похлопывающие движения стопами.

    Скорость выздоровления у детей связана напрямую со временем постановки диагноза. Чем младше малыш, тем легче лечить. Правильно подобранное лечение поможет тазобедренному суставу дозреть в детском организме.

    Методы устранения нарушения врачи выбирают, опираясь на степень заболевания. Для лечения широко используют мягкие устройства (для новорожденных), шины, способствующие правильной укладке больного малыша, фиксируя ноги под прямым углом. Если налицо вывих сустава, мягкую коррекцию проведет остеопат, которому для приведения в нормальное состояние потребуется ряд сеансов. Эффективны для лечения массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры:

    • озокерит;
    • амплипульс;
    • электрофорез;
    • грязелечение.

    Врачи рекомендуют придерживаться профилактических мер, сюда относят:

    • широкое пеленание;
    • профилактический массаж раз в квартал;
    • использование специальных устройств для переноски новорожденных, позволяющих держать ноги широко раздвинутыми в стороны (слинги, эрго рюкзаки, автокресла).
    • тазовое предлежание плода;
    • первые роды;
    • извлечение плода за тазовый конец;
    • большой вес ребенка при рождении;
    • пол ребенка, дисплазия чаще встречается у девочек, чем у мальчиков;
    • маловодие при беременности;
    • наследственность;
    • тугое (прямое) пеленание ножек.

    Дисплазия тазобедренных суставов у детей симптомы имеет довольно заметные, вы сами можете их увидеть невооруженным глазом. Важно регулярно осматривать малыша, чтобы вовремя начать обследование:

    1. Обратите внимание на длину ножек малыша, разная длина указывает на возможную проблему.
    2. Ребенок лежит на спине. Аккуратно согните его ножки в коленях и разведите в стороны. Никакого давления оказывать нельзя! В норме ножки ребенка сами «лягут» коленками на стол. Признаками патологии является неполное разведение ног, асимметрия (одно колено выше другой), щелчок при разведении.
    3. В том же положении выпрямите ножки младенца и внимательно рассмотрите складки в области паха и бедер. Поводом обратиться к врачу является асимметрия складочек, а также лишние складочки с одной из сторон. Переверните малыша на животик и осмотрите ягодичные складки.

    Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

    Лечение дисплазии у детей

    УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

    Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке. Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

    Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

    Помимо профессионального лечения детям с дисплазией требуется надлежащий уход, немного отличающийся от ухода за здоровыми малышами. Стоит помнить о некоторых правилах:

    1. Если малыш лежит на спине, то его стопы должны немного свисать — так будет сниматься излишнее напряжение с суставов.
    2. Во время переноски надо брать детей так, чтобы они оказывались лицом к вам, а ножки обхватывали вас.
    3. Не пытаться поставить малыша на ноги – даже минимальные вертикальные нагрузки до окончания лечения полностью запрещены.
    4. При перевозке детей в машине используйте автокресла, в которых у них не будут сжиматься ножки. Во время сидения на стульчике (например, во время кормления) используйте валики из полотенца или подушки, чтобы ножки были немного раздвинуты.

    Если не была обнаружена дисплазия тазобедренных суставов у детей до года, то риск дальнейшего осложнения увеличивается, лечение и восстановление усложняются. Если же комплекс лечения вступил в силу в первые недели жизни, то прогноз избавления от дисплазии тазобедренного сустава для детей составляет 100%. До первого года жизни современные консервативные способы лечения (стремена, массаж, упражнения и пр.) помогают вылечить около 95% пациентов.

    Существуют заболевания, которые могут проявляться такими же симптомами, как и врожденный вывих бедра. Врачу необходимо приложить определенные усилия, чтобы поставить верный диагноз.Дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных нужно отличать от перечисленных ниже заболеваний:

    • патологический вывих бедра;
    • паралитический вывих;
    • метафизарные переломы;
    • артрогрипоз;
    • рахит у грудничка (признаки, как лечить);
    • эпифизарные остеодисплазии.
    • В случае начала лечения в возрасте до 3 месяцев положительный результат составляет 97 %.
    • Лечение, назначенное во втором полугодии, дает отличные результаты только в 30 % случаев.
    • Выявляемость заболевания в возрасте до 6 месяцев составляет всего 40%.
    • Лечение, начатое в возрасте до 3 месяцев, длится 2 месяца, а начатое в возрасте 12 месяцев, —  более 20 лет.

    Среди самых эффективных и часто используемых методов лечения следующие:

    • Использование широкого пеленания. Этот вариант позволяет сохранять максимально комфортное для тазобедренных суставов положение – они находятся в несколько разведенном состоянии. Такой вид пеленания можно применять даже у малышей уже с первых дней после рождения. Штаны Бекера представляют собой один из вариантов широкого пеленания.
    • Применение разных технических средств. Наиболее часто используются различные шины и распорки. Они могут быть разной жесткости и фиксации. Подбор таких технических средств проводится только по рекомендации врача-ортопеда.
    • Физические упражнения и комплекс ЛФК должны выполняться регулярно. Обычно такие упражнения рекомендуют делать ежедневно. Комплексы следует выполнять под руководством медицинского персонала поликлиники, а в последующем – и самостоятельно.
    • Массаж. Назначается с первых дней после рождения малыша. Проводится курсами, несколько раз в год. При таком массаже специалист хорошо прорабатывает ножки и спину малыша. Этот метод лечения отлично воспринимается ребенком и при правильном проведении не вызывает у него никакой болезненности.
    • Гимнастика. Специальный комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно. Отведение и приведение ножек в определенной последовательности позволяет улучшить движения в тазобедренных сочленениях и уменьшить проявления тугоподвижности в суставах.
    • Физиотерапевтические методы лечения. Грудничку можно провести озокерит и электрофорез. Также для малышей активно применяются различные виды теплового лечения и индуктотерапии. Выполнять физиотерапевтические процедуры для лечения дисплазий можно в условиях поликлиники или специализированных детских стационарах.
    • Санаторно-курортное лечение. Помогает эффективно справляться с неблагоприятными симптомами, возникшими при дисплазии. Пребывание в санатории может заметно повлиять на течение болезни и даже улучшить самочувствие малыша. Для деток с дисплазиями тазобедренных суставов рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение ежегодно.
    • Полноценное питание с обязательным включением всех необходимых витаминов и микроэлементов. Обязательно малыши с нарушениями в опорно-двигательном аппарате должны кушать достаточное количество кисломолочных продуктов. Содержащийся в них кальций благоприятно влияет на структуру костной ткани и улучшает рост и физическое развитие ребенка.
    • Хирургическое лечение у новорожденных детей, как правило, не проводится. Такая терапия возможна лишь у детей более старшего возраста. Обычно до достижения 3-5 лет врачи стараются провести все необходимые методы лечения, которые не требуют проведения операции.
    • Применение обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств для устранения выраженного болевого синдрома. Назначаются такие препараты преимущественно при тяжелых вариантах течения болезни. Выписывает обезболивающее врач-ортопед или педиатр после осмотра ребенка и выявлении противопоказаний к таким лекарствам.
    • Наложение гипса. Применяется достаточно редко. При этом пораженная ножка достаточно плотно фиксируется гипсовой повязкой. После некоторого времени гипс обычно снимается. Применение данного метода достаточно ограничено и имеет ряд противопоказаний.

    Как распознать дисплазию

    Родителям новорожденных стоит незамедлительно показать ребёнка врачу-ортопеду, если:

    • у малыша ноги разной длины;
    • асимметричны складочки на ягодицах;
    • на бедре присутствует лишняя складочка;
    • несимметрично отводятся ножки;
    • колени малыша не касаются поверхности стола при отведении ножек, их не получается отвести полноценно;
    • тазобедренный сустав ребёнка ходит легко, с характерным щелчком (слышно, как выскакивает головка бедренной кости из вертлужной впадины).

    Когда малыш уже начал ходить самостоятельно, либо исполнилось больше года, насторожить родителей должны:

    • «утиная походка», карапуз при ходьбе раскачивается в разные стороны;
    • привычка ребёнка ходить на носочках.

    Гимнастика для новорожденного

    Чем раньше заболевание выявлено, тем лучше для здоровья. Врачебная практика показывает, что у 90% новорожденных с дисплазией начального типа к полугодовалому возрасту болезнь проходит при условии прохождения лечения и следования врачебным предписаниям.

    Если заболевание диагностировано после полугода, лечение у детей проходит продолжительный период, результат будет хуже (не исключено оперативное вмешательство). Если диагноз «дисплазия» поставлен ребёнку, уже научившемуся ходить, на полное выздоровление, к сожалению, рассчитывать не приходится. Лечение дисплазии, диагностированной после 12 лет, способно продлиться не одно десятилетие. Последствия непредсказуемы, поэтому патологии новорожденных стоит лечить вовремя, не пропускать визиты в поликлинику.

    Советы доктора Комаровского

    1. Доктор Комаровский не советует начинать учить ребёнка рано ходить. Перед тем, как начать ходить, малыш должен научиться хорошо ползать.
    2. Эффективным методом лечения болезни у новорожденных является специальный массаж, который также способствует сближению ребёнка с мамой. Массаж можно делать дома, следуя рекомендациям врача.
    3. Лечебная гимнастика является не только способом лечения, но и профилактикой дисплазии.

    Доктор Комаровский для устранения недуга предлагает комплекс упражнений, который нужно выполнять ежедневно детям до года перед кормлением.

    • Всё тело ребёнка нужно погладить – от ног до темечка.
    • Теперь поглаживаем ладони, стопы.
    • Разводим в стороны ножки.
    • Разводим ножки ребёнка, который лежит на животе.

    Гимнастика для младенца

    После процедуры специалисты рекомендуют широкое пеленание, о котором уже упоминалось в данной статье. Такой способ пеленания положительно влияет на развитие двигательной функции у ребёнка до года, поскольку его ножки находятся в естественном, немного согнутом положении.

    Тазобедренная дисплазия

    Между ног нужно положить валик. Доктор Комаровский считает, что для этого вполне подойдёт обычный одноразовый подгузник.

    • Если ребёнку поставили дисплазию, не паниковать, а тщательно ухаживать за малышом.
    • Показано широкое пеленание и памперс на размер больше. Не поощрять стояние и желание ходить, пусть ребёнок ползает дольше.
    • Использовать массаж ягодиц, делать гимнастику.
    • Совершать целенаправленные действия, направленные на профилактику дисплазии.
    • Обязательное посещение врача ортопеда каждые 3 месяца. У 2-3% людей в подростковом возрасте, возможно появление проблем с тазобедренным суставом. В старшем возрасте проявляется то, что не вылечили в младшем возрасте, перед началом ходьбы.  Ранняя коррекция позволяет решить этот вопрос раз и навсегда.
    • Применять рекомендации врача, которые он даст исходя из состояния ребёнка
    • Между родителями и врачом должен быть диалог. Несёте ответственность оба.
    • Если родители любят одевать малыша в комбинезоны, вместо обычных пелёнок и одеял, важно знать, что внизу в комбинезонах должно быть достаточно места, чтоб малыш мог свободно двигать ногами.

    Симптомы

    Выявление первых симптомов анатомических дефектов крупных сочленений суставов проводится уже в первые месяцы после рождения малыша. Заподозрить болезнь можно уже у грудничка. При появлении первых признаков болезни следует показать малыша врачу-ортопеду. Доктор проведет все дополнительные обследования, которые позволят уточнить диагноз.

    К наиболее характерным проявлениям и признакам болезни относятся:

    • Асимметрия расположения кожных складок. Обычно они достаточно хорошо определяются у новорожденных и грудничков. Оценить данный симптом может каждая мама. Все кожные складки должны находиться приблизительно на одном уровне. Выраженная асимметрия должна насторожить родителей и натолкнуть на мысль о наличии у ребенка признаков дисплазии.
    • Появление характерного звука, напоминающего щелчок, во время приведения тазобедренных сочленений. Также этот симптом можно определить при любых движениях в суставе, при которых происходит отведение или приведение. Этот звук возникает вследствие активных движений головки бедренной кости по суставным поверхностям.
    • Укорочение нижних конечностей. Может встречаться как с одной стороны, так и с обеих. При двухстороннем процессе у малыша часто наблюдается отставание в росте. Если же патология возникает только с одной стороны, то у ребенка может развиться хромота и нарушение походки. Однако данный симптом определяется несколько реже, при попытках вставания малыша на ножки.
    • Болезненность в крупных суставах. Этот признак усиливается при попытке ребенка встать на ножки. Усиление болезненности происходит при выполнении различных движений в более быстром темпе или с широкой амплитудой.
    • Вторичные признаки заболевания: небольшая атрофия мышц в области нижних конечностей, как компенсаторная реакция. При попытках определения пульса на бедренных артериях может наблюдаться несколько сниженная импульсация.

    Первые признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков могут появиться при достижении возраста 2–3 месяцев, но диагностировать их нужно еще в условиях роддома.

    Предлагаем ознакомиться:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 2 и 3 степени лечение

    Основные симптомы:

    • Ограничение во время отведения нездорового бедра характерно для II и III степени дисплазии. У здоровых детей согнутые в коленях ноги легко разводятся в стороны под углом 80–90 градусов. Патологические изменения препятствуют этому, и развести их удается не более чем на 60 градусов.
    • Асимметрия складок под коленями, ягодицами и в паху. В норме они симметричны и одинаковой глубины. Внимание следует обратить в том случае, если в положении лежа на животе складки с одной стороны глубже и расположены выше. Этот признак не считается объективным, так как не может указывать на проблему при двусторонней дисплазии. У многих детей картина складок выравнивается к трем месяцам.
    • Симптом соскальзывания, или щелчка. Головка бедренной кости соскальзывает при движении, это сопровождается характерным щелчком при разведении или приведении ножек. Такой признак является достоверным симптомом отклонений спустя 2–3 недели после рождения ребенка. При обследовании детей другого возраста этот метод не является информативным.
    • Укорочение одной ножки является достоверным признаком дисплазии и выявляется при совмещении коленных чашечек в положении лежа. Этот симптом может указывать на сформированный вывих бедра.
    • Позднее вставание на ноги, неправильная ходьба могут отмечаться уже на последних этапах дисплазии тазобедренных суставов .

    Выявление хотя бы одного из перечисленных признаков является поводом для обращения к детскому ортопеду.

    Основные симптомы дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных могут быть выявлены одновременно с сопутствующими признаками.

    • нарушение поискового и сосательного рефлекса;
    • Атрофия мышц в области поражения;
    • сниженная пульсация бедренной артерии со стороны измененного сустава;
    • признаки кривошеи.

    Подозрение на дисплазию тазобедренного сустава возникает при наличии укорочения бедра, асимметрии кожных складок, ограничении отведения бедра и симптоме соскальзывания Маркса-Ортолани. Асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок обычно лучше выявляется у детей старше 2-3 месяцев. Во время осмотра обращают на разницу в уровне расположения, формы и глубины складок.

    Следует учитывать, что наличия или отсутствия данного признака недостаточно для постановки диагноза. При двухсторонней дисплазии складки могут быть симметричными. Кроме того, симптом отсутствует у половины детей с односторонней патологией. Асимметрия паховых складок у детей от рождения до 2 месяцев малоинформативна, поскольку иногда встречается даже у здоровых младенцев.

    Более надежен в диагностическом плане симптом укорочения бедра. Ребенка укладывают на спинку с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Расположение одного колена ниже другого свидетельствует о самой тяжелой форме дисплазии – врожденном вывихе бедра.

    Но самым важным признаком, свидетельствующим о врожденном вывихе бедра, является симптом «щелчка» или Маркса-Ортолани. Малыш лежит на спине. Врач сгибает его ноги и обхватывает бедра ладонями так, чтобы II-V пальцы располагались по наружной поверхности, а большие пальцы – по внутренней. Затем врач равномерно и постепенно отводит бедра в стороны. При дисплазии на больной стороне чувствуется характерный толчок – момент, когда головка бедренной кости из положения вывиха вправляется в вертлужную впадину. Следует учитывать, что симптом Маркса-Ортолани неинформативен у детей первых недель жизни. Он наблюдается у 40% новорожденных, и в последующем часто бесследно исчезает.

    Еще один симптом, свидетельствующий о патологии сустава – ограничение движений. У здоровых новорожденных ножки отводятся до положения 80-90° и свободно укладываются на горизонтальную поверхность стола. При ограничении отведения до 50-60° есть основания заподозрить врожденную патологию. У здорового ребенка 7-8 месяцев каждая ножка отводится на 60-70°, у малыша с врожденным вывихом – на 40-50°.

    • нарушение подвижности сустава.
      Новорожденный плачет при попытке развести его согнутые ножки в стороны;
    • укорочение одной конечности;
    • асимметрия складочек на ягодицах и бедрах.
      На стороне подвывиха складочки гораздо глубже, располагаются на ином уровне, чем на здоровой стороне, и отличаются по форме.

    Столь явная симптоматика свидетельствует о средней или тяжелой форме подвывиха, которая нуждается в длительном лечении. Но чаще всего родители даже не замечают каких-то симптомов дисплазии тазобедренного сустава у младенца, пока он не начинает ползать, пытаться становиться на ножки. Возросшая нагрузка на пострадавший тазобедренный сустав ускоряет его деформацию, усугубляет подвывих.

    Годовалый малыш с подозрением на дисплазию, может хромать при ходьбе (если сустав поражен только с одной стороны), либо может обнаружиться особая «утиная» походка (при двухсторонней патологии).

    Чтобы избежать необратимых деформаций тазобедренного сустава, которые поддаются только хирургическому лечению, всем младенцам до года рекомендуется трижды проходить плановое ультразвуковое исследование.

    Если малыш принадлежит к группе риска, ему делают УЗИ сустава в роддоме, затем в возрасте один месяц, после – в три месяца и в полгода. Хрящевая ткань позволяет получать информацию о состоянии тазобедренного сустава, не прибегая к рентгенографическому исследованию.

    Кроме инструментальных исследований, врач может провести осмотр суставов ребенка, используя специальные тестирующие методики, но без данных УЗИ или рентгена диагностировать дисплазию тазобедренного сустава у детей невозможно.

    Даже при наличии явных симптомов, ортопед обязательно отправляет маленького пациента на УЗИ, чтобы явно определить масштаб нарушения развития и работы сустава.

    Список симптомов тазобедренных суставов у детей зависит от их возраста.

    Симптомами дисплазии будут:

    • узкий угол развода ножек лежа на спине;
    • наличие сухого щелчка при разводе ног;
    • асимметрия ягодичных кожных складок;
    • укороченные ножки;
    • возможна легкая вывернутость стопы наружу.

    При дисплазии тазобедренного сустава у детей до года будут следующие проявления:

    • неполное разведение бедер;
    • асимметрия складок в паху и на ягодицах (с пораженной стороны их много, и они глубже);

      Ассиметрия складочек укажет на дисплазию

    • если имеется вывих, то с пораженной стороны нога будет короче.

    Также в этом возрасте врачи не обходят вниманием то, что ребенок ходит на цыпочках, прихрамывает или ходит «утиной» походкой.

    Лечебный и профилактический массаж

    Для формирования правильных суставных поверхностей обязательно используют массаж и гимнастику. Манипуляции несложные, и после консультации со специалистом, мама ребенка вполне может выполнять их самостоятельно.

    тазобедренный сустав

    Сначала делается массаж ножек: нежные поглаживания подушечками пальцев, а затем чуть более глубокие движения – растирания. Начинать следует от пальцев ступни, поднимаясь вверх по голени, и заканчивать наружной поверхностью бедра.

    Следует помнить, что нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра вблизи половых органов, так как есть риск повредить лимфатические узлы.

  • Исходное положение – лежа на спине. Взявшись за голени, согните максимально ножки в коленных и тазобедренных суставах, затем полностью выпрямите.
  • Исходное положение – то же. Согнув ножки ребенка в коленях и тазобедренных суставах, разведите бедра и совершайте осторожные вращательные движения внутрь, сближая колени и отводя в стороны голени. Для удобства вращения можно совершать отдельно для каждой ноги, фиксируя при этом тазобедренный сустав второй рукой.
  • Исходное положение – то же. Слегка согнув ножки ребенка, соединяйте ступни между собой, выполняя ими всем известные «ладушки».
  • Положите ребенка на животик. Слегка согнув ноги малыша, создайте ему под ступни своими ладонями опору. Это упражнение тренирует опорную функцию стопы, позволяет укрепить мышцы и связки ног.
  • Делать гимнастику нужно два-три раза в день, каждое упражнение повторяя от 10 до 15 раз.

    Старайтесь обойтись без резких движений!Нельзя допускать, чтобы ребенок ощущал боль.

    Упражнения должны доставлять радость малышу, а не формировать негативную реакцию на процедуры.

    Особое место среди технологий по устранению дисплазии бедра занимает лечебный массаж ног и бёдер, который регулирует мышечный тонус у детей до одного года.

    Кроме того, он снимает напряжение, улучшает кровообращение. Чтобы польза была максимальной, рекомендуется массажировать:

    • мышцы и суставы ног;
    • поясничную область;
    • стопы.

    Вначале новорожденных кладут на живот таким образом, чтобы стопы свисали. Под ноги нужно поместить небольшой валик.

    Порядок проведения массажа:

    1. Вначале нужно массажировать область поясницы. Поглаживания следует чередовать с растираниями, которые идут от позвоночника в стороны, а затем вниз.
    2. Затем делаем массаж ягодиц, который заключается в разминке, похлопывании, поглаживании ягодиц ребёнка.
    3. После этого переходим к ножкам, которые могут иметь Х-образную форму. Причины этого дефекта также появляются по причине дисплазии тбс ног.
    4. Чередуем похлопывание ножек малыша ладонями с сомкнутыми и разомкнутыми пальцами.

    Длительность массажа для детей, которым не исполнилось года, не должна превышать пятнадцати минут. Проводить занятия следует в течение месяца через день. После того, как курс завершён, нужно сделать перерыв на три недели.

    Конкретные приёмы массажа должен показывать лечащий ортопед, поскольку только он может выяснить причину недоразвития сустава. Вначале нужно провести общий массаж, который служит разогревом перед основной его частью.

    В процессе массажа нужно больше внимания уделить бёдрам. Их нужно растирать без нажима, но уверенно.

    Массаж ног малышу

    Массажируют обе стороны бёдер (внутреннюю и внешнюю) подушечками пальцев. После этого ребёнка поворачивают на спину и растирают верхнюю поверхность бёдер. Потом бёдра отводят в разные стороны и круговыми движениями осторожно направляют ноги во внутреннюю их сторону. Затем переходим к массажу стоп и грудной клетки.

    Полезная гимнастика

    Справиться с патологией может лечебная гимнастика, которая предназначена для малышей, которым ещё нет года.

    По достижению года к массажу добавляются физические упражнения для ног. Гимнастику нужно проводить в день три раза по десять минут. Для детей, начиная с пяти лет, время гимнастики — двадцать минут по три раза в неделю.

    фиксация сустава

    Лечебная гимнастика включает не только разминку больного сустава. Главной её целью является поддержание и укрепление общего состояния организма.

    ОБЩЕЕ

    Тазобедренный сустав обеспечивает соединение самых крупных костей человеческого тела, поэтому он обладает подвижностью и способен выдержать повышенные нагрузки. Это обеспечивается благодаря соединению головки бедренной кости с вертлужной тазовой впадиной с помощью четырех связок. Их тяжи пронизаны нервными окончаниями и сосудами, поэтому их повреждение или защемление провоцирует дегенеративные явления в головке кости.

    У новорожденных дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) проявляется неправильным формированием одного из его отделов, при этом утрачивается возможность удержания головки бедра в физиологическом положении. Такое состояние в зависимости от особенностей смещения структур характеризуют как подвывих или вывих.

    • Отклонения в развитии этой области регистрируются у младенцев довольно часто. В среднем эти показатели достигают 2–3% среди детей. В странах Скандинавии дисплазия тазобедренных суставов фиксируется несколько чаще, в то время как у южных китайцев и африканцев – редко.
    • Патология чаще затрагивает девочек. Они составляют 80% пациентов с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов.
    • На факты наследственной предрасположенности указывает то, что семейные случаи заболевания фиксируются у трети больных.
    • В 60% случаев диагностируется дисплазия левого тазобедренного сустава, на долю повреждения правого сустава или обоих одновременно приходится по 20%.
    • Отмечена взаимосвязь между традициями тугого пеленания и повышенными показателями заболеваемости. В странах, где не принято искусственно ограничивать подвижность детей, случаи дисплазии тазобедренных суставов встречаются редко.

    Дисплазия тазобедренного сустава (от греч. dys — нарушение, plaseo — образую) – врожденная патология, которая может становиться причиной подвывиха или вывиха бедра. Степень недоразвития сустава может сильно различаться – от грубых нарушений до повышенной подвижности в сочетании со слабостью связочного аппарата. Для предотвращения возможных негативных последствий дисплазию тазобедренного сустава необходимо выявлять и лечить в ранние сроки – в первые месяцы и годы жизни малыша.

    Дисплазия тазобедренного сустава относится к числу широко распространенных врожденных патологий. По данным специалистов в сфере травматологии и ортопедии, средняя частота составляет 2-3% на тысячу новорожденных. Отмечается зависимость от расы: у афроамериканцев она наблюдается реже, чем у европейцев, а у американских индейцев – чаще, чем у остальных рас. Девочки болеют чаще мальчиков (примерно 80% от всех случаев).

    Дисплазия тазобедренных суставов

    Дисплазия тазобедренных суставов

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    • Ацетабулярная дисплазия – отклонения в строении вертлужной впадины. Затрагивается хрящ лимбуса, расположенный по ее краям. Давление головки бедра вызывает его деформацию, вытеснение и заворот внутрь сустава. Происходит растяжение капсулы, окостенение хрящей и перемещение головки бедра.
    • Эпифизарная. Такую дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных определяют при тугоподвижности соединений, деформации конечностей и возникновении боли. Возможно изменение диафизарного угла в сторону увеличения или уменьшения.
    • Ротационная дисплазия. Размещение костей при рассмотрении в горизонтальной плоскости неправильное, проявляется косолапостью.
    • I степень – предвывих. Отклонение развития, при котором мышцы и связки не изменены, головка находится внутри скошенной впадины сустава.
    • II степень – подвывих. Внутри полости сочленения находится лишь часть головки бедра, так как наблюдается ее перемещение вверх. Связки растянуты и теряют напряженность.
    • III степень – вывих. Головка бедра полностью выходит из впадины и располагается выше. Связки в напряжении и растянуты, а хрящевой ободок входит внутрь сустава.
    1. Незрелость ТБС – пограничное состояние, чаще наблюдаемое у недоношенных детей. Характеризуется отставанием развития суставные структур.
    2. Предвывих – вертлужная впадина скошена, смещение головки кости бедра отсутствует.
    3. Подвывих – впадина более уплощена и скошена, головка кости смещается вверх и наружу, при определенных движениях способна выйти из вертлужной впадины.
    4. Вывих – наиболее тяжелая форма, при которой головка бедра сдвигается еще выше, выходя из впадины.

    Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

    Гипсование при дисплазии

    Гипсование, пожалуй, самый неприятный из всех методов лечения врожденного вывиха тазобедренного сустава, и для ребенка, и для родителей. Его применяют при необходимости удлинения сухожилий в паховой области, что обеспечит естественное положение головки кости в тазобедренном суставе. Перед наложением гипса вывих бедра вправляют, а ноги фиксируются кокситно-гипсовой повязкой.

    Самый неприятный из всех методов лечения — гипсование

    В терапии сложных или запущенных форм дисплазии, а также при неэффективности других методов консервативной терапии гипс оказывается незаменим.

    Хирургическое вмешательство

    Операция при дисплазии тазобедренных суставов у детей проводится при неэффективности вышеперечисленных методов лечения. Во время операции проводится вправления головки в вертлужную впадину и фиксирование сустава. Операции делают деткам 2-3 лет.После оперативного вмешательства потребуется длительный период восстановления.Консервативное лечение при этом не отменяется. Ношение шин, физиопроцедуры, ЛФК и массаж необходимы до полного выздоровления ребенка.

    Прогноз

    При своевременном выявлении патологии и лечении с первого месяца жизни малыша прогноз вполне благоприятный: консервативное лечение эффективно, и у 95% деток диагноз к году снимается.

    В случае неэффективности проведенного лечения или поздней диагностики ДТС последствия могут быть очень серьезными, велика вероятность инвалидизации ребенка.

    Дисплазия тазобедренного сустава — Школа доктора Комаровского

    В случае недиагностированной или нелеченной ДТС могут развиться такие осложнения:

    • некроз головки бедра без нарушения кровообращения (асептический некроз);
    • коксартроз: дегенеративный процесс в тазобедренном суставе;
    • неоартроз, или псевдосустав, – формируется самостоятельно, нормально функционировать не может: бедренная кость полностью выходит из впадины, впадина постепенно зарастает, а головка бедра формирует в тазовой кости новую впадину; постепенно головка бедра разрушается, это приводит к хромоте, болям и инвалидности.

    разные виды паталогии

    Самый надежный способ избежать серьезных проблем и операций на тазобедренном суставе – своевременное выявление врожденной патологии и раннее начало безболезненного консервативного лечения.  Возможность полного выздоровления ребенка напрямую связана со сроками выявления аномалии развития суставов.

    • Своевременный осмотр детского ортопеда и УЗИ (при малейшем подозрении на патологию суставов) помогут подтвердить или исключить дисплазию.
    • Не следует родителям бояться применения ортопедических средств для лечения: во-первых, они совершенно безболезненны, не доставляют страдания малышу и, во-вторых, ребенок легко к ним привыкает.
    • Зато они могут помочь избавиться от болезни уже к году, и дитя будет свободно ходить.

    Признаки дисплазии тазобедренных суставов может выявить педиатр, детский хирург, ортопед. Консервативное лечение этого заболевания осуществляется с помощью физиотерапевта, массажиста, мануального терапевта. В подтверждении болезни важную роль играет квалификация врача лучевой, в том числе ультразвуковой, диагностики.

    Дисплазия тазобедренных суставов относится к излечимым заболеваниям. При условии раннего начала терапии под контролем ортопеда и выполнении его рекомендаций возможно полное выздоровление.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

    Дисплазия тазобедренного сустава — нарушение развития костно-суставной основы, связочного и мышечного аппаратов тазобедренного сустава, развивающееся вследствие действия неблагоприятных факторов в.

    http://pillsman.org

    Прогноз при врожденном вывихе тазобедренного сустава в целом благоприятный. При своевременной диагностике, актуальном методе лечения, и что важно, при исполнении родителями всех рекомендаций и назначений врача можно надеяться на 100% выздоровление.

    классификация

    И в этом случае период восстановления будет более длительным, а полное выздоровление возможно только у половины пациентов.

    Заключение

    Врожденная дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание, на которое не влияет родительское поведение. Его невозможно предотвратить и никто не виноват в его появлении.

    Главное – обратиться к грамотному специалисту, определить вид заболевания (ацетабулярная, ротационная или дисплазия Майера) у детей, запастись терпением и во всем слушаться врача.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector