23.06.2019     0
 

Лечение реактивного артрита у детей — Суставы


Проявление заболевания

Артрит реактивный у ребенка и взрослого имеет схожую природу возникновения. Недуг проявляет себя как развитие воспалительного процесса в суставах после попадания в организм внесуставной инфекции. Выделяют три вида реактивного артрита:

  • постэнтероколитический;
  • реактивный артрит после носоглоточной инфекции;
  • урогенитальный.

Чаще всего развитие заболевания провоцирует попадание в организм ребенка возбудителя хламидийной инфекции и бактерий, которые вызывают инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта (энтероколиты и др.). Иммунная система ребенка патологически реагирует на микроб, который вызвал инфекцию, атакуя «свои» клетки вместо чужеродных, в результате чего страдают суставы и околосуставные ткани.

Симптомы реактивного артрита у детей практически идентичны проявлениям болезни у взрослых:

  1. Обычно реактивный артрит поражает несколько суставов одновременно. Полиартрит встречается крайне редко. Чаще всего страдают суставы стоп, коленные суставы.
  2. Острое начало болезни, сопровождающееся повышением температуры тела, симптомами ОРВИ.
  3. Характер суставных поражений носит асимметричный характер.
  4. Боль в области позвоночника.
  5. Отек суставов. Фаланговый артрит превращает пальцы ног или рук в «сосиски».
  6. Кожные высыпания.
  7. Болевые ощущения при движении, ходьбе.
  8. Воспаления слизистых оболочек рта, глаз, половых органов и др.

Причины возникновения ювенильного ревматоидного артрита у детей до конца не ясны. Предполагается, что заболевание возникает из-за чрезмерной активации иммунной системы ребенка с семейно-наследственной предрасположенностью под воздействием провоцирующих факторов. К факторам риска развития заболевания относятся инфекционные процессы в организме бактериальной и вирусной этиологии, травмы суставов, инъекционное введение белковых препаратов, гиперчувствительность к экзогенным раздражителям.

При этом в ответ на воздействие неблагоприятного фактора в организме ребенка образуются специфические белки – IgG (иммуноглобулины G), которые собственная иммунная система воспринимает в качестве антигенов, т. е. чужеродных агентов. Это сопровождается выработкой анти-IgG антител, которые при взаимодействии с аутоантигеном формируют иммунные комплексы.

Развитие ювенильного анкилозирующего спондилоартрита происходит по аналогичной схеме, первопричиной формирования патологического иммунного ответа является бактериальное инфицирование, в первую очередь, клебсиеллами и прочими энтеробактериями.

Реактивный артрит у детей может возникать на фоне перенесенного инфекционного воспаления желудочно-кишечного тракта (дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза и пр.) или мочевыделительной системы (цистит, воспаление мочеиспускательного канала).

Инфекционные артриты у детей развиваются на фоне вирусных инфекций (грипп, краснуха, эпидемический паротит, аденовирусная инфекция, вирусный гепатит), гонореи, туберкулеза, инфекционных заболеваний кожи, а также проведенной вакцинации. Инфекционные агенты проникают в полость сустава с током крови, лимфы, при травмах или медицинских манипуляциях.

Развитию артрита у детей способствуют неблагоприятные бытовые условия (сырость в жилых помещениях, антисанитария), частые переохлаждения, интенсивная инсоляция и прочие факторы, способствующие снижению иммунитета.

Лечение реактивного артрита у детей — Суставы

Выделяют следующие формы артритов у детей:

  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • ювенильный анкилозирующий спондилоартрит;
  • реактивные артриты;
  • инфекционные артриты.

Ювенильный ревматоидный артрит, в свою очередь, в зависимости от клинико-анатомических особенностей имеет следующие формы:

  • преимущественно суставная (полиартрит с поражением более чем пяти суставов, олигоартрит с поражением от двух до четырех суставов, моноартрит – поражение одного сустава);
  • системная (включающая поражение сосудов, сердца, легких, ретикуло-эндотелиальной системы, серозных оболочек);
  • синдром Стилла (суставно-висцеральная форма);
  • синдром Висслера – Фанкони (аллерго-септическая форма);
  • суставная форма с ревматоидным увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаз).

В зависимости от иммунологических характеристик (наличие ревматоидного фактора) ювенильный ревматоидный артрит определяют как серопозитивный (РФ ) и серонегативный (РФ-).

Реактивные артриты у детей в зависимости от происхождения могут быть урогенитальными или постэнтероколитическими.

По характеру воспалительного процесса артриты у детей делятся на острые, подострые и хронические.

Стадии артрита выделяют, основываясь на рентгенологических критериях поражений суставов по классификации, предложенной американским рентгенологом О. Штейнброккером:

  1. Деструктивные изменения в суставах отсутствуют, выявляются признаки остеопороза.
  2. Незначительное сужение суставной щели, признаки разрушения хрящевой ткани, единичные узуры (эрозии суставных поверхностей костей);
  3. Выраженное сужение суставной щели, значительное разрушение хрящевой ткани, множественные узуры, возможны подвывихи и отклонения локтя (локтевая девиация);
  4. Признаки анкилоза сустава.

В соответствии с функциональными нарушениями выделяют 4 стадии (степени) ювенильного ревматоидного артрита:

  1. Умеренное ограничение подвижности в суставе с полным сохранением самообслуживания и любой деятельности.
  2. Возможность самообслуживания сохранена, некоторые виды деятельности (например, бег, прыжки и т. д.) недоступны, способность к другим видам деятельности сохраняется.
  3. Возможность самообслуживания сохранена, все виды деятельности, требующие подвижности, недоступны.
  4. Способность самообслуживания утрачена, пациент нуждается в постороннем уходе.

Общей симптоматикой патологии у пациентов младшего возраста является:

  • припухлость ткани вокруг сустава;
  • локальное повышение температуры кожи в месте поражения;
  • болезненность при различных движениях, надавливании на сустав;
  • деформация сустава.

У маленьких детей заболевание проявляется:

  • частым, сильным плачем;
  • повышением температуры до 39С;
  • проявлениями интоксикации организма;
  • снижением аппетита и, как следствие, потерей веса;
  • беспокойным сном;
  • вялостью в течение дня;
  • дети в возрасте до 12 месяцев могут перестать ходить (особенно часто это наблюдается при воспалении тазобедренного, коленного сустава).

Основным механизмом развития реактивного артрита является сходность рецепторов гистосовместимости (HLA) синовиальных оболочек суставов с антигенами некоторых микроорганизмов. Во время попадания таких возбудителей инфекции в организм ребенка как результат процесса иммунного ответа образуется целый каскад различных биологически активных веществ.

Но в некоторых случаях часть таких специфических антител остается циркулировать в крови. Из-за схожести рецепторов определенного типа комплекса гистосовместимости синовиальных оболочек крупных суставов и некоторых антигенов микроорганизмов такие антитела ошибочно начинают атаковать сустав ребенка. Это приводит к возникновению иммунной реакции, которая становится основой развития реактивного воспаления.

Количество синовиальной оболочки и функциональная активность сустава предположительно стали ключевыми факторами, которые объясняют, почему чаще всего возникает реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, а также, почему такая патология практически никогда не поражает мелкие суставы кистей и стоп.

Выделяются следующие причины развития заболевания, которые и легли в основу классификации данного типа артрита:

  1. Энтеровирусная и другие виды кишечных инфекций (энтероколитический тип).
  2. Инфекция, поражающая мочеполовые пути ребенка (урогенитальный тип).
  3. Инфекция носоглотки и миндалин зева (носоглоточный тип).

Естественно, что такое разделение по типам инфекции принято, чтобы объединить очень большой перечень возбудителей, которые могут провоцировать явления реактивного артрита. Сложные методы диагностирования вирусной и внутриклеточной урогенитальной инфекции не позволяют во всех случаях болезни установить точно вид возбудителя патологии; этим фактом объясняются сложности в лечении.

Симптомы реактивного артрита у детей позволяют отличить такой процесс от ревматического или гнойно-воспалительного артрита:

  • Асимметрическое поражение крупного или среднего сустава конечности. Воспаление начинается остро, вызывает выраженную боль при движении в суставе, а также другие признаки воспалительного процесса (покраснение кожи, повышение местной температуры тела, отек и т.д.). Однако в ряде случаев, кроме болевого симптома, который может носить умеренный или вовсе невыраженный характер, у ребенка не наблюдается других признаков этой патологии.
  • Возникновение скопления воспалительной жидкости в суставе – синовит.
  • Недомогание, слабость, общая интоксикация организма, реже — явления лихорадки.
  • Признаки инфекции мочеполовой системы, носоглотки или кишечника, которые наблюдались до возникновения симптомов поражения сустава.

Отдельной формой реактивного артрита принято выделять так называемый синдром Рейтера. Его особенностью является то, что помимо поражения крупного сустава у ребенка наблюдаются симптомы воспаления мочевыводящих путей (чаще всего уретрит) и поражение глаз в виде развития конъюнктивита.

Реактивный артрит: симптомы и лечение у детей

Родителям ребенка важно учитывать, что различия в симптоматике протекания реактивного и ревматоидного артрита на начальных стадиях развития порой минимальные. С этим и связана необходимость в полноценной, комплексной диагностике для установления точного диагноза.

Лечение реактивного артрита у детей в основном направлено на купирование симптомов такого заболевания. Для этого применяют препараты следующих фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют устранить болевые ощущения, а также прекратить воспалительный процесс в суставе, тем самым снижая активность развития заболевания. Выбор такого препарата и его дозировки должны проводиться под контролем лечащего врача. Это связано с тем, что большинство НПВС могут провоцировать нежелательные побочные действия со стороны пищеварительного тракта, особенно у маленьких детей.
  • Антибактериальные препараты. Такие лекарства назначаются ребенку с целью подавить и вылечить ту инфекцию, которая предположительно послужила причиной возникновения реактивного артрита. Поскольку антибиотиков большое множество, конкретный препарат выбирается врачом с учетом предположительного возбудителя, а также по результатам микробиологических посевов. Родителям не стоит применять подобные препараты самостоятельно, поскольку они вызывают большой ряд побочных эффектов у детей в случае, когда назначены неверно или в неправильной дозировке.
  • Глюкокортикостероиды. Такие гормональные лекарственные средства применяют при очень выраженном воспалении в суставе, а также в случаях, когда невозможно отличить развившийся артрит от ревматической патологии.
  • Местная терапия. Она включает физиотерапевтическое лечение и применение противовоспалительных мазей. Например, лечение реактивного артрита коленного сустава у детей вне периода активного воспаления может проводиться электрофорезом с гидрокортизоном, магнитотерапией, противовоспалительными мазями.

Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение

Повышенная активность возбудителя инфекции сопровождается острыми воспалениями суставов, что снижает подвижность конечностей. При потенциальных осложнениях не стоит исключать более обширные поражения позвоночника, хромоту, инвалидность. Чтобы предупредить серьезные последствия больных суставов при сниженных иммунных реакциях требуется выделить следующую симптоматику:

  1. При развитии урогенитальных инфекций: повышение температуры, уретрит, простатит и цистит. Болезнь сопровождается конъюнктивитом.
  2. При появлении ревматоидного фактора: покраснение и болезненность очага патологии, что предшествует видимому отеку воспаленного сустава.
  3. При возникновении дерматологических признаков: гиперемия голеностопных суставов, приступы проявляются отеком, болью и зудом, повышенная чувствительность дермы.
  4. При проникновении кишечных инфекций: сыпь возле крупных суставов, узловатая эритема, распространение очагов патологии.
  5. Другие симптомы: болезненные мышцы, сниженная подвижность суставов, воспалительные процессы в сухожильях или синовиальных оболочках, синдром Рейтера.

Реактивный артрит, вызванный бактериями, провоцирует у ребенка кожную сыпь, которая в дальнейшем модифицируется в кератодермию. Ногтевые пластины на пальцах ног при этом заметно меняют свой свет, становятся ломкими, быстро разрушаются. В области коленных суставов наблюдается видимые признаки гиперемии кожных покровов, выраженная отечность.

Болезнь затрагивает не только кожу, но и слизистые оболочки. Среди характерных симптомов врачи выделяют формирование эрозий в полости рта, увеит, конъюнктивит. При поражениях мочеполовой системы пациенты жалуются на цервицит, уретрит и баланит. В детском организме такие симптомы выражены в острой форме, доставляют дискомфорт, болезненные ощущения. Следствием мочеполовых инфекций становится повышение температуры тела, симптомы лихорадки.

Синдром Рейтера

Ревматоидный фактор (синдром Рейтера) чаще распространяется на голеностопы, коленные и тазобедренные суставы, характерные структуры большого пальца стопы. Поражение, как правило, имеет односторонний характер, дополняется воспалительным процессом соединительных тканях мышц кистей и стоп. При обострениях в борьбе с суставными синдромами врачи назначается применение нестероидных противовоспалительных средств.

Согласно медицинской статистике, реактивный артрит у детей в последние годы встречается все чаще. С этим заболеванием сталкиваются примерно 80 человек из 100 тысяч, причем недуг чаще поражает мальчиков.

Лечение артрита у детей имеет свои нюансы и особенности. В такой ситуации основным принципом для врача должно быть правило «Не навреди!».

Правильный подход в лечении очень важен для неокрепшего детского организма, поскольку от него зависит здоровье человека в будущем.

Предлагаем ознакомиться:  По какой причине происходят дегенеративные изменения менисков коленного сустава

Многие медикаментозные препараты, которые включают в схему терапии у взрослых, для детей не применяют, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Воспаление суставов при реактивном артрите вызывают инфекционные заболевания, спровоцированные вирусами и болезнетворными микробами. Уберечь ребенка от инфицирования очень сложно, особенно если он находится в коллективе и посещает детский сад или школу.

Инфекции легко передаются воздушно-капельным или контактным путем. В ответ на проникновение патогенных возбудителей, организм малыша начинает вырабатывать антитела для борьбы с ними.

Реактивный артрит у детей опасен осложнениями, которые могут привести к поражению сердца и утрате подвижности суставов. Какие признаки должны насторожить родителей и как лечить реактивный артрит у детей, расскажем в этой статье.

Реактивным артритом называют воспалительный процесс, поражающий суставы после перенесенных аутоиммунных или инфекционных заболеваний.

Лечение реактивного артрита у детей — Суставы

Чаще всего болезнь суставов вызывают возбудители урогенитальных, кишечных инфекций или болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие инфекции носоглотки и дыхательных путей.

В организм ребенка возбудители попадают разными путями: контактно- бытовым, воздушно- капельным, заражение может произойти через грязные руки, бытовые предметы, пищевые продукты. Нередко источником инфекции становятся домашние животные (кошки, собаки, птицы).

Кроме этого, малыши могут получить заболевание еще на стадии внутриутробного развития. В таком случае недуг может долгое время ничем себя не проявлять и активизироваться спустя несколько лет, при наличии благоприятных факторов, например при ослаблении иммунитета.

Клиническая картина заболевания у детей имеет свои особенности.

Если у ребенка, независимо от возраста, выявляют инфекции мочевыводящих путей, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом, кератитом) и воспалением суставов, можно подозревать наличие реактивного артрита. Воспалительный процесс чаще охватывает голеностопные суставы, колени, крестцово- поясничный отдел позвоночника.

Болезненные ощущения у детей проявляются не во время движения, а при надавливании на сустав и воспаленную область вокруг него. Поэтому дети сохраняют присущую им активность и подвижность.

Если артрит протекает в легкой, невыраженной степени, ребенок может не предъявлять никаких жалоб и о развитии патологического процесса свидетельствуют лишь выраженные отеки и гиперемичность кожных покровов.

В то же время, при склонности к аллергическим реакциям, болезнь может протекать в острой форме, с повышением температуры, отеками, интенсивной болью и вовлечением в воспалительный процесс множества суставов. Состояние таких детей осложняется расстройством пищеварительного тракта (рвотой, поносом), при тяжелом течении болезни может развиться опасное для жизни состояние, связанное с поражением сердечной мышцы.

Реактивный артрит коленного сустава у детей заявляет о себе отечностью, неприятными ощущениями в колене, усиливающимися при надавливании и после длительной ходьбы. Кожа над больным коленом выглядит красной и воспаленной. В тяжелых случаях болезнь приводит к нарушению подвижности сустава, поражению сухожилий и развитию хромоты.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей имеет свои особенности.

Он может долгое время никак себя не проявлять, при этом у ребенка отмечаются симптомы конъюнктивита, которые врачи или родители никак не связывают с поражением суставов.

В дальнейшем недуг заявляет о себе  болью в области паха и ягодиц, которая отдает в колено и стопу при передвижении.

По утрам может проявляться скованность движений, визуально в области тазобедренного сустава заметна припухлость и покраснение кожного покрова. В воспаленной зоне отмечается местное повышение температуры, и кожа кажется горячей на ошупь.

Еще одним важным симптомом реактивного артрита у детей является воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), которое в дальнейшем осложняется баланитом у мальчиков и вульвовагинитом у девочек.

Поражение суставов при реактивном артрите носит ассиметричный характер, в болезненный процесс может вовлекаться всего один сустав или сразу несколько.

В более старшем, подростковом возрасте, заболевание часто прогрессирует и принимает форму ювенильного спондилоартрита, который ведет к разрушению суставов и поражению позвонков в пояснично- крестцовом и шейном отделе позвоночника.

Терапия реактивного артрита у детей должна быть комплексной, основанной на трех направлениях:

  1. Этиотропное лечение строится на применении антибактериальных препаратов с широким спектром действия, которые способны эффективно уничтожить большинство возбудителей инфекционных процессов. В числе таких средств антибиотики из группы  тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Препараты назначает врач, дозировка и схема лечения подбирается в соответствии с возрастом ребенка, типом возбудителя и тяжестью проявлений болезни. Курс лечения подобными медикаментами не должен превышать 10-14 дней.
  2. Симптоматическое лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных средств (НВПС) или стероидных гормонов, назначаемых короткими курсами. Такие препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому дозировка должна подбираться индивидуально, а лечение проводиться под контролем врача.
  3. Патогенетическое лечение основано на использовании иммуномодуляторов, действие которых направлено на активизацию иммунной системы ребенка.

Лечение реактивного артрита у детей — Суставы

Лечение реактивного артрита у детей проводится амбулаторно, в стационар ребенка помещают лишь в особо тяжелых случаях, сопровождающихся осложнениями и поражением внутренних органов.

Лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры назначают в индивидуальном порядке в периоды ремиссии.

Среди лечебных процедур наиболее востребованными являются сеансы электрофореза, магнитотерапии, ультрафиолетового облучения и лечение лазером.

Курс лечебных упражнений для ребенка разрабатывается индивидуально, в его задачу входит восстановление подвижности пораженного сустава.

Народные рецепты

В домашних условиях, по согласованию с лечащим врачом, родители могут дополнительно использовать средства народной медицины.

Восстанавливающая мазь. Самодельную мазь готовят на основе лекарственного растения окопник. Это средство хорошо устраняет боль и способствует восстановлению хрящевой ткани суставов.

Свежие листья окопника измельчают, стакан растительного сырья заливают таким же количеством подсолнечного масла и варят на слабом огне 20минут. Готовый состав процеживают, охлаждают, добавляют в него 5мл витамина Е и маленькую ложку препарата Димексид.

Для процедуры смачивают в этом составе марлевую салфетку и в качестве компресса накладывают ее на больной сустав на 30 минут.

Клиническая картина

Диагностика

Для постановки диагноза проводят:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • объективный осмотр;
  • рентгенографию;
  • УЗИ суставов;
  • компьютерную или магниторезонансную томографию;
  • пункцию сустава.

Лечение реактивного артрита у детей — Суставы

Для выявления возможных поражений сердца проводят электрокардиографию, эхокардиографию.

Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, определение С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, при необходимости проводится иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, бактериологическое исследование биологических жидкостей пациента для определения инфекционного агента.

Заподозрить у ребенка наличие патологии можно, если воспалительному процессу в суставе предшествовали какие-то заболевания инфекционного характера, а также по клиническим проявлениям.

      Для того чтоб определить причину и начать лечить ребенка, необходимо провести полную диагностику, которая включает в себя следующие этапы:

    • визуальный осмотр;
    • сбор анамнеза;
    • общий анализ крови (при заболевании может обнаружиться повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, однако такие данные может дать ОРВИ));
    • общий анализ мочи (характерно превышение нормы содержания лейкоцитов);
    • ревмопробы;
    • мазки из конъюнктивы глаза, цервикального и мочеиспускательного каналов;
    • посев кала;
    • серологические реакции на обнаружение антител к возбудителям инфекций кишечника;
    • иммуноферментный анализ;
  • исследование околосуставной жидкости;
  • анализ на выявление антигена HLA-B27;
  • рентгенографическое исследование пораженного сустава (коленного, тазобедренного и др.);
  • ультразвуковое исследование больного сустава, МРТ.

Диагностика такого заболевания у ребенка начинается с целого комплекса обследований, которые помогут врачу установить точный диагноз:

  1. Опрос, осмотр ребенка, а также выяснение случаев отягощения наследственного анамнеза – выявляют факты ревматологической патологии и аутоиммунных синдромов в семье и т.д
  2. Общий анализ крови. В нем определяется повышение уровня лейкоцитов, а также увеличение СОЭ (до 40 мм/ч и более).
  3. Общий анализ мочи. Он позволяет вывить повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Дальнейшее микробиологическое исследование позволяет относительно точно определить тип возбудителя болезни и сопоставить эти данные с явлениями артрита.
  4. УЗИ пораженного сустава. Этот метод позволяет без радиационной нагрузки на организм определить наличие синовита (воспалительной жидкости), определить состояние суставных поверхностей, хрящей, менисков и т.д.
  5. Рентгенография области, где развился артрит – дает возможность оценить состояние суставных поверхностей, а также провести первичную дифференциальную диагностику такого состояния с травмой или ревматологическим процессом.
  6. Биохимический анализ крови. Он позволяет выяснить наличие в плазме крови ребенка ревматологических факторов, воспалительных белков и т.д. Это исследование существенно облегчает проведение дифференциальной диагностики с аутоиммунными артритами детей.
  7. Иммунологический анализ крови. Он позволяет выявить специфические антитела к ряду инфекций, которые и провоцируют возникновение реактивного артрита у ребенка.

В зависимости от особенностей протекания патологического процесса, а также от того, впервые ли возникли подобные симптомы, или такие явления болезни наблюдаются у ребенка регулярно, врач может назначать дополнительные исследования. Если в результате артрита в полости сустава скопилась воспалительная жидкость, она должна быть удалена из него путем пункции. Исследование полученного воспалительного экссудата также поможет в установлении истинной причины развития болезни.

Лечение реактивного артрита у детей — Суставы

Чтобы определить болезнь Рейтера у детей, требуется пройти полное обследование организма. Одного визуального осмотра очагов патологии не хватает для постановки окончательного диагноза. Дополнительно врачи назначают следующие клинические обследования в условиях стационара:

  • общий анализ крови для определения лейкоцитов и СОЭ;
  • биохимический анализ крови;
  • микробиологический анализ;
  • рентгенография;
  • электрокардиограмма.

При малейшем подозрении на болезнь родителям срочно необходимо обратиться к педиатру. Ввиду полисимптомного течения заболевания, в диагностике детского артрита помимо детского врача могут участвовать несколько специалистов: ревматолог, офтальмолог, дерматолог, нефролог, кардиолог. При сборе анамнеза доктора обращают внимание на связь болезни с перенесенными вирусными инфекциями, ревматизмом. После общего осмотра для постановки диагноза врач может направить пациента на:

  • пункцию сустава;
  • рентген;
  • иммуногенетическое обследование;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • биопсию синовиальной оболочки;
  • бактериологическое исследование мочи и кала;
  • Эхо КГ, ЭКГ (чтобы исключить поражение сердца).

Заподозрить у ребенка наличие патологии можно, если воспалительному процессу в суставе предшествовали какие-то заболевания инфекционного характера, а также по клиническим проявлениям.

      Для того чтоб определить причину и начать лечить ребенка, необходимо провести полную диагностику, которая включает в себя следующие этапы:

    • визуальный осмотр;
    • сбор анамнеза;
    • общий анализ крови (при заболевании может обнаружиться повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, однако такие данные может дать ОРВИ));
    • общий анализ мочи (характерно превышение нормы содержания лейкоцитов);
    • ревмопробы;
    • мазки из конъюнктивы глаза, цервикального и мочеиспускательного каналов;
    • посев кала;
    • серологические реакции на обнаружение антител к возбудителям инфекций кишечника;
    • иммуноферментный анализ;

Классификация артрита у детей

Среди большого числа разновидностей детского артрита основными формами являются следующие:

  • Инфекционная. Появлению данной болезни способствуют грибковые, вирусные, бактериальные инфекции. Местом поражения является полость сустава, в который попадают возбудители с лимфой или кровью.
  • Реактивная. Воспалительное асептическое заболевание, которое поражает нижние конечности. Причиной появления недуга выступает перенесенная ранее бактериальная инфекция.
  • Ревматическая. Патогномоничное появление детского ревматизма. Причиной возникновения недуга является стрептококковая инфекция.
  • Системная ювенильная. Этиология появления недуга – тяжелая наследственность. В группе риска подростки и дети школьного возраста.
  • Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит). Часто этим заболеванием страдают дети в раннем возрасте.
Предлагаем ознакомиться:  Что нельзя делать при протрузии поясничного и шейного отделов?

Болезнь Стилла или ювенильный ревматоидный артрит у детей наблюдается у пациентов до 16 лет. Недуг часто характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов. Этот вид является самой опасной аутоиммунной формой заболевания, т.е. когда собственный иммунитет человека принимает свои ткани как чужеродные, поэтому пытается их уничтожить.

  • потеря аппетита;
  • покрасневший, опухший, видоизмененный сустав;
  • плач;
  • болезненные ощущения по утрам;
  • отмечается скованность движений;
  • повышение температуры;
  • медленный рост больной конечности.

При этом типе наблюдается поражение суставов пальцев, ног, коленей, плюсны, реже – голеностопные, тазобедренные, грудино-ключичные и реберные, суставы верхних конечностей. Болезнь начинается остро. Температура повышается до субфебрильных, реже – фебрильных цифр, возникают симптомы интоксикации. Для недуга характерно развитие ахиллобурсита, энтезопатии, ригидности позвоночника. Основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита:

  • отечность;
  • утренняя скованность;
  • увеит;
  • чувство усталости в области поясницы;
  • нефропатия;
  • изменение осанки;
  • ограниченность движений.

Через 3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции может развиться реактивный артрит. Больные суставы начинают отекать, кожа становится натянутой, краснеет. Из-за сильных болей нарушается двигательная и опорная функция суставов. Вовремя начатое лечение реактивного артрита у детей имеет положительный прогноз.

  • форма суставов и их цвет может измениться;
  • хромота;
  • суставы болят не симметрично;
  • при движении появляется резкая боль;
  • эрозии слизистой рта;
  • редко появляется конъюнктивит, возникает слезоточивость, краснота глаз, светобоязнь;
  • перед началом воспаления на протяжении месяца может быть высокая температура, диарея, частое мочеиспускание.

Инфекционный артрит

Данная форма артрита возникает на фоне инфицирования суставов патогенными микроорганизмами. Возбудителями инфекции часто выступают стрептококки, стафилококки. Как правило, недуг встречается у детей до 6 лет, при этом он поражает тазобедренный сустав. Инфекционный или септический артрит у новорожденных вызван гонококковой инфекцией, переданной от больной матери.

Также малыши могут заболеть из-за больничных манипуляций, например, от введенного катетера. Такая форма недуга начинается, как правило, внезапно. Редко симптомы нарастают на протяжении нескольких месяцев. Сопровождается это повышением болезненности сустава. Кроме того, признаками болезни являются:

  • озноб;
  • боль в паховой области;
  • нарастающая припухлость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • резкая болезненность при движении;
  • изменение контуров сустава.

Реактивный артрит у детей – виды заболевания, как лечить медикаментозными и народными средствами

Лечение реактивного артрита у детей включает в себя следующие направления:

  1. Антибактериальная терапия. Данный метод лечения назначают больному ребенку при выявлении инфекционного агента. Важно знать, что если состояние пациента за время прохождения курса антибактериальной терапии не улучшилось, повторный курс будет еще менее эффективным. Опытные специалисты рекомендуют сочетать прием антибиотиков вместе с имунокорригирующими препаратами.
  2. Локальная терапия. Суть данного метода лечения заключается во введении глюкокортикостероидов внутрь сустава. Как показывает практика, для купирования суставного синдрома достаточно нескольких инъекций. Локальная терапия очень эффективна в борьбе с реактивным артритом у детей. Внутрисуставное введение быстро избавляет от боли, снимает воспаление.
  3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение реактивного артрита у детей невозможно без приема НПВП. Данные лекарственные средства уменьшают болевой синдром, снимают воспаление. Детям до 5 лет чаще всего назначают ибупрофен или парацетамол.
  4. Лечение гелями, мазями и кремами. Этот терапевтический метод позволяет снизить количество принимаемых препаратов перорально. Чаще всего гели, кремы и мази назначают детям первого года жизни.

При затихании симптомов реактивного артрита детям назначают прохождение физиотерапевтических процедур, курса специальных физических упражнений. Многим помогает ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия, магнитотерапия и др.

Комплексная терапия реактивного артрита у детей должна учитывать характер протекания болезни, природу инфекционного агента и его биологические особенности, а также возраст и состояние ребенка.

Реактивный артрит у ребенка является инфекционным заболеванием, поэтому пациент может заразить здоровых детей из своего окружения.

Острые воспаления можно лечить консервативными методами, для начала обратиться к узкопрофильному специалисту и сдать все необходимые анализы.

Это системное заболевание суставов, которое развивается как осложнение после перенесенной детским организмом болезнетворной инфекции.

Рецидив может напомнить о себе спустя 4 недели после мнимого выздоровления, причем клинический исход без своевременных мер реагирования на проблему со здоровьем сложно спрогнозировать.

В группу риска попали мальчики до 14 лет, однако другие возрастные и половые категории пациентов тоже могут заболеть. Лечение должно быть комплексным, но для начала требуется достоверно выяснить этиологию патологического процесса.

Реактивный артрит чаще становится следствием повышенной активности хламидийных инфекций мочеполовых путей, однако может прогрессировать при кишечных инфекциях (обширных патологиях органов ЖКТ).

В ответ на воздействие патогенной флоры в детском организме формируются в емкой концентрации специфические антигены HLA-В27, которые повреждают собственные клетки, не различая таковы со здоровыми тканями организма. В борьбе с антителами имеет место рецидив.

Если говорить обо всех причинах возникновения реактивного артрита, врачи выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • травмы или растяжения;
  • слабый иммунитет;
  • острая интоксикация организма;
  • не пролеченные простудные и вирусные заболевания;
  • длительные стрессы;
  • социально-бытовой фактор;
  • длительное переохлаждение организма;
  • неправильное питание;
  • патологии органов ЖКТ;
  • присоединение вторичной инфекции.

Повышенная активность возбудителя инфекции сопровождается острыми воспалениями суставов, что снижает подвижность конечностей.

При потенциальных осложнениях не стоит исключать более обширные поражения позвоночника, хромоту, инвалидность.

Реактивный артрит, вызванный бактериями, провоцирует у ребенка кожную сыпь, которая в дальнейшем модифицируется в кератодермию.

Ногтевые пластины на пальцах ног при этом заметно меняют свой свет, становятся ломкими, быстро разрушаются.

В области коленных суставов наблюдается видимые признаки гиперемии кожных покровов, выраженная отечность.

Болезнь затрагивает не только кожу, но и слизистые оболочки. Среди характерных симптомов врачи выделяют формирование эрозий в полости рта, увеит, конъюнктивит.

Появление реактивного артрита на ступне ребенка

При поражениях мочеполовой системы пациенты жалуются на цервицит, уретрит и баланит. В детском организме такие симптомы выражены в острой форме, доставляют дискомфорт, болезненные ощущения.

Следствием мочеполовых инфекций становится повышение температуры тела, симптомы лихорадки.

Синдром Рейтера

Ревматоидный фактор (синдром Рейтера) чаще распространяется на голеностопы, коленные и тазобедренные суставы, характерные структуры большого пальца стопы.

Поражение, как правило, имеет односторонний характер, дополняется воспалительным процессом соединительных тканях мышц кистей и стоп.

При обострениях в борьбе с суставными синдромами врачи назначается применение нестероидных противовоспалительных средств.

Характерный недуг требуется своевременно и правильно дифференцировать, т.е. отличить от септического, вирусного, подагрического артрита, болезни Лайма, спондилоартрита, ревматизма.

Необходима комплексная диагностика. Кроме того, симптоматика сходна с ювенильным хроническим артритом, но эффективное лечение имеет существенные отличия.

Поэтому вот что необходимо знать:

  1. Септическому артриту свойственны гнойные скопления в суставах, которые чаще появляются при травмах.
  2. Вирусный артрит становится осложнением гриппа, краснухи, паротита, герпеса, гепатита В, энтеровирусов.
  3. Ювелирный ревматоидный артрит связан с нарушениями иммунной системы, имеет колоссальные сходства по симптоматике с реактивной формой характерного недуга.
  4. При подагре в крови скапливаются кристаллы уратов с их дальнейшим разрастанием в тканях суставов.
  5. Болезнь Лайма становится неприятным осложнением после укуса клеща, зараженного боррелиями.

Диагностика

Таблетки Азитромицин в упаковке

Пациенты с предрасположенностью к воспалениям суставов попали в группу риска, поэтому таким категориям детей рекомендуется систематически проходить курс иммуномодуляторов.

Если болезнь уже прогрессирует, в борьбе с патогенной флорой задействуют системные антибиотики. Лечение требуется пройти полным курсом, иначе положительная динамика носит временный характер.

Если диагностирован реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, другие рекомендации специалистов представлены ниже:

  1. Помимо медикаментов рекомендованы такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, ультрафиолетовое облучение, лазеролечение, магнитотерапия, амплипульс.
  2. При гормональном дисбалансе в организме пациента для стабилизации естественных гормонов врач назначает заместительную терапию.
  3. В качестве дополнительных лечебных мероприятий необходима коррекция питания с исключением жирной и соленой пищи, полный покой ребенка.

Основой консервативного лечения является прием антибиотических средств, способных истребить и незаметно вывести патогенную флору. Чаще используются макролиды (Азитромицин), реже – фторхинолоны (Офлоксацин).

Помимо антибиотиков врачи привлекают нестероидные противовоспалительные средства, гормоны – глюкокортикоиды. Из НПВС высокой эффективностью обладают Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, а заместительную терапию проводят при помощи курса Сульфазина.

Дополнительно уместен прием пробиотиков (Линекс), поливитаминных комплексов (Пиковит, АлфаВит).

Если диагностирована реактивная артропатия у детей, лечение не обходится без системных антибиотических средств, которые проникают в системный кровоток и масштабно истребляют патогенную флору.

Поскольку в инструкции к антибиотикам имеются противопоказания и побочные явления, такое назначение лечащий врач должен делать сугубо в индивидуальном порядке.

Вот надежные фармакологические позиции с антибактериальным эффектом:

  1. Азитромицин. Выпускается в таблетках для приема внутрь. Суточная доза – по 1 пилюле утром и вечером на протяжении 5 – 7 дней без перерыва. Особенно эффективно лечение при хламидийной инфекции.
  2. Офлоксацин. Эти таблетки чаще назначают преимущественно подросткам. Чтобы вылечить реактивный артрит, положено принимать по 1 пилюле 2 – 3 раза за сутки на протяжении 5 – 7 дней без перерыва.

Представители такой фармакологической группы продуктивно устраняют острый болевой синдром, снимают видимое воспаление и покраснение в области коленного, тазобедренного или другого воспаленного сустава.

Если диагностирован олигоартрит у детей, НПВС становятся частью комплексной терапии, а применять такие медицинские препараты рекомендуется до окончательного исчезновения тревожной симптоматики.

Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

  1. Мелоксикам. Препарат для применения перорально необходимо пропить полным курсом 7 – 14 дней. Положено употреблять внутрь по 1 таблетки во время приема пищи, запивая водой. Для экстренного лечения можно задействовать одноименные уколы внутримышечно.
  2. Диклофенак. Таблетки, которые быстро и незаметно снимают боль. За сутки ребенку разрешено принимать внутрь до 2 пилюли с интервалом не менее 3 – 4 часа в острой стадии. Курс интенсивной терапии оговаривается индивидуально.

Народное лечение

Методы альтернативной медицины не менее эффективны, но больше снимают симптомы реактивного артрита, чем лечат само заболевание. Это хорошая возможность без побочных явлений снять воспаление и убрать приступ боли у ребенка.

Вот эффективный рецепт: измельчить листья окопника. После 1 ст. готового сырья залить 1 ст. подсолнечного масла, проварить на огне четверть часа. Затем добавить 5 мл витамина Е и 1 ч. л. раствора Димексид.

Перемешать, готовый использовать для компрессов.

Профилактика

Чтобы избежать опасных осложнений, важно придерживаться рекомендаций специалиста относительно реактивного артрита. Задача родителей – защитить здоровье ребенка, а для этого необходимо:

  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • своевременно провести вакцинацию домашних животных;
  • регулярно закаливать ребенка;
  • обеспечить полноценное питание, режим дня;
  • укреплять слабый иммунитет.
Предлагаем ознакомиться:  Плексит плечевого сустава симптомы и лечение традиционными и народными средствами

Профилактические мероприятия

Лечение реактивного артрита у детей — Суставы


Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

  • следить за состоянием здоровья домашних питомцев, своевременно прививать животных;
  • выявлять и лечить острые и хронические инфекционные заболевания у всех членов семьи;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проводить половое воспитание подростков;
  • следовать режиму дня, правильно питаться, закаливать организм ребенка и др.

Реактивный артрит — серьезное заболевание иммунной системы, которое может развиться после или одновременно с инфекционной болезнью. Нельзя недооценивать возможные последствия «недолеченных» кишечных, дыхательных или мочеполовых заболеваний инфекционной природы. Каждый родитель обязан ответственно относиться к своему здоровью и здоровью своего ребенка.

Народные методы

Для снятия воспаления и боли можно прибегнуть к народным средствам лечения реактивного артрита. Полностью от болезни они не избавят, но зато их можно использовать без рецепта врача.

Боль и отечность пораженного сустава можно снять с помощью компрессов:

  1. Хорошим противоотечным действием обладает димексин, который можно применять для компрессов разбавленным в 3 или 4 раза. Этот хороший препарат имеет слабый лечебный эффект, но зато является отличным проводником других лекарственных средств к суставной полости. Довольно часто его используют с вольтареном, реопирином или гидрокартизоном. Для этого смесь наносят на марлю и держат на больном суставе в течение 30 минут.
  2. Проверенным средством при лечении воспаления суставов нижних конечностей является морская соль. Ее подогревают, насыпают в тряпочный мешочек, который укладывается на колено. Остывший компресс убирается, а кожа на поврежденном участке смазывается пихтовым маслом.
  3. Окопник является хорошим противовоспалительным лекарственным растением, поэтому его листья часто используются для лечения артритов. Для приготовления компресса необходимо взять по стакану листьев растения и растительного масла. Смесь кипятится в течение тридцати минут на небольшом огне, процеживается и дополняется пчелиным воском и витамином Е. Получившийся раствор применяется в качестве компрессов.
  4. Для снятия воспаления довольно часто используются взятые в равном количестве измельченные редька и хрен. Перед их применением кожу ребенка нужно обязательно смазать растительным маслом, в противном случае можно получить раздражение.
  5. Эффективным компрессом при артрите является нагретый на водяной бане и обмазанный с одной стороны медом капустный лист. На поврежденный сустав лист капусты наносится медовой стороной и укутывается целлофаном. Сверху компресс утепляется теплой тканью или шерстяным платком. Из теплого меда питательные вещества быстро всасываются внутрь сустава и снимают воспаление. Применяется такой компресс каждую ночь, пока не наступит облегчение.

Антисептическим и противовоспалительным средством обладает очень много растений. Но чаще всего мази и отвары готовятся на основе тысячелистника, пчелиного воска, трехцветной фиалки, редьки, окопника и хрена.

Как только у вашего ребенка появились первые подозрения на реактивный артрит, необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза, комплексное лечение и строгое его выполнение облегчат симптомы и не допустят хронического заболевания суставов малыша.

Эффективное лечение традиционными способами можно дополнить нетрадиционными методами. Проводить их следует после консультации с врачом. Для снятия отеков часто используется глина, которую применяют в виде теплых компрессов на больные суставы. Детям старше 6 лет часто делают обертывания с отваром чертополоха.

  • Горчичники – известное средство для лечения артрита. Их следует наклеивать на ночь на больное место. При этом сустав хорошо прогревается.
  • Хвойные ванны тоже помогают от недуга. Еловые свежесобранные ветки необходимо заварить кипятком, далее настоять 25 минут, затем настой следует разбавить горячей водой. Ванну надо принимать около 30 минут, потом нужно полежать в постели под шерстяным пледом.

Клиническая картина

Ученым медикам до сих пор не удалось установить, почему же реактивный артрит поражает именно детей. У взрослых данное заболевание встречается в два, а то и в три раза реже. В чем же причины?

В настоящее время существуют только гипотезы, одна из которых гласит о том, что артрит коленного и голеностопного суставов вызван хламидийной инфекцией, которая поражает мочеполовую систему либо бактериями, вызывающими энтероколит (воспаление пищеварительной системы). Пытаясь себя защитить, организм начинает вырабатывать антитела, циркулирующие в кровеносной системе и проникающие в околосуставную жидкость.

Наш организм представляет собой сложную систему с множеством различных функций. Все мы знаем, что если организм дает сбой, то мы начинаем сразу же искать первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить развитие той или иной болезни.

Однако с детским артритом не все так просто. По мнению врачей, реактивный артрит проявляется не у каждого ребенка. Огромную роль играет наследственность. У детей, предрасположенных к проявлению заболевания, как правило, наблюдается стремительное распространение инфекции по всему организму, что также приводит и к быстрому образованию антител. В ответ на такую реакцию иммунная система слабеет, что и приводит к повреждению структуры сустава.

Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение

Артрит суставов может возникнуть у малыша, который находится еще в материнской утробе. Иными словами, заболевание носит не только наследственный характер, но может быть еще и врожденным. Важно отметить и тот факт, что болезнь проявляется не сразу, а спустя несколько лет. Поэтому при малейшем ухудшении иммунитета, реактивный артрит обязательно проявиться.

Причины заболевания

Врачи полагают, что причины развития болезни сустава у детей являются:

  • Инфекции мочеполовых путей;
  • Желудочно-кишечное отравление;
  • Кишечные патологии;
  • Растяжения или травмы;
  • Простудные (невылеченная ангина, ОРВИ, ОРЗ и т.д.).

Помимо основных факторов, развитию болезни могут способствовать и такие причины:

  1. Плохие бытовые условия.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Сниженный иммунитет.
  4. Неправильное питание.
  5. Переохлаждения.

Злостную инфекцию малыш может также «подцепить» через предметы, грязные руки, домашних животных и больных людей.

Симптоматика

Воспалительный процесс во внутрисуставной структуре – вот основное клиническое проявление заболевания. Однако такой симптом не является единственным.

Характерные черты болезни

  • проявления инфекционного заболевания за 2-4 недели до возникновения артрита (повышение температуры тела, признаки кишечной инфекции, воспаления мочевыводящих путей или ОРВИ);
  • интоксикация (лихорадка, слабость, сонливость, отказ от еды, боли в мышцах, головная боль и другие симптомы);
  • преимущественное поражение крупных суставов ног (коленные, голеностопные), реже – рук, кистей и стоп;
  • боли в суставах, усиливающиеся при движениях, могут отдавать в пяточную область;
  • суставы увеличиваются в размерах.

Длительность течения реактивного артрита составляет от нескольких недель до года. При легких формах болезни улучшение отмечается уже спустя несколько дней после начала терапии.

Часто во время реактивного артрита могут наблюдаться поражения глаз, проявляющиеся слезоточивостью, покраснением, светобоязнью. Возможно вовлечение в процесс мочевыводящих путей. Артрит, конъюнктивит и уретрит являются классическими симптомами болезни Рейтера.

Реактивному артриту может сопутствовать кератодермия, представляющая собой безболезненное ороговение кожи с высыпаниями в виде папул и бляшек чаще на подошвенной части стоп и ладонях. Возможно поражение ногтей (чаще на пальцах стоп) в виде жёлтого окрашивания, шелушения и разрушения ногтя. Могут подвергаться воспалению слизистые оболочки полости рта (стоматит), сердце (перикардит, миокардит), периферическая нервная система (полиневрит), почки (гломерулонефрит), увеличиваются лимфоузлы (особенно паховые).

У маленьких детей, которые еще не могут пожаловаться на боль в суставе, необходимо обращать внимание на следующие признаки:

  • нарушение походки, хромота, подволакивание ножки при хождении;
  • маленький ребенок может вдруг перестать ходить;
  • ребенок придерживает ручку другой рукой, гладит пальчики;
  • «щадит» сустав, старается не двигать конечностью.

Существуют специальные критерии, согласно которым можно диагностировать реактивный артрит:

  • Наличие периферического артрита, для которого характерны:
  • асимметричность;
  • поражение одного или нескольких суставов (не более 4);
  • преимущественное поражение суставов ног.
  • Наличие проявлений инфекции (кишечное расстройство или расстройство мочеиспускания) за 2-4 недели до возникновения артрита.
  • Лабораторное подтверждение перенесенной инфекции обязательно при отсутствии клинических симптомов инфекционного заболевания, при наличии – необязательно, но желательно.

Диагностика

При любом подозрении на артрит у ребенка или взрослого необходимо обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет необходимые диагностические процедуры для установления причины заболевания и назначит лечение.

На основании осмотра врач выявит характерные признаки воспаления сустава, отметит связь с перенесенным инфекционным заболеванием, отправит к другому узкому специалисту при необходимости (например, к окулисту для исключения поражения глаз).

Диагностика артрита проводится в специализированном отделении стационара. Чтобы подтвердить реактивный характер болезни, необходимо выявить возбудителя, вызвавшего заболевание, или наличие антител к нему.

Реактивный артрит представляет собой воспалительное заболевание сустава и околосуставной сумки. Воспалительный процесс возникает у ребенка после проникновения в детский организм инфекции различной природы.

Лечение реактивного артрита у детей и его симптомы

Когда болезнь была впервые описана, артрит считался стерильным. Возбудителей инфекции, спровоцировавших артрит, не было обнаружено в суставной жидкости и тканях сустава. Термин реактивный объяснял происхождение заболевания иммунным ответом организма на вторжение патогенных микроорганизмов. Однако после применения современных методов диагностики стерильность артрита была поставлена под сомнение.

Чаще всего реактивный артрит развивается после:

  • урогенитальной;
  • кишечной;
  • респираторной инфекции.

Крайне редко запустить механизм воспалительного процесса в суставе может вакцинация. Недуг связан с:

  • энтеробактериями;
  • хламидиями;
  • инфекциями дыхательных путей (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumonia).

Есть данные о способности некоторых видов паразитов вызывать данное заболевание.

Прогноз

Терапия реактивного артрита комплексная и осуществляется в специализированном отделении стационара.

Артрит считается болезнью, которая сопровождает человека в течение всей жизни. Чтобы рецидивы недуга не стали причиной инвалидности и не перешли в хроническую форму, следует после возникновения первых признаков болезни, обратиться к специалисту. При своевременном правильном лечении, ребенок способен вести полноценный образ жизни, даже не вспоминая о заболевании. При этом физическую активность следует ограничить, выполняя лишь легкие упражнения, профессиональный спорт для таких детей находится под запретом.

Ювенильный ревматоидный артрит относится к пожизненным диагнозам. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении возможно достижение длительной ремиссии без выраженной деформации пораженных суставов и утраты их функций. Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания, частых рецидивах и развитии осложнений. При ювенильном ревматоидном артрите инвалидизация наблюдается примерно в 25% случаев.

Прогноз при реактивном артрите вариабелен. Примерно в 35% случаев воспаление исчезает в течение полугода, в последующем заболевание не возобновляется. Приблизительно у такого же количества пациентов отмечаются рецидивы заболевания. В 25% случаев сохраняется тенденция к незначительному прогрессированию патологического процесса.

Лечение, профилактика и прогноз

Для предотвращения развития артрита у детей, а также с целью профилактики рецидивов рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных приводить к развитию артрита у детей;
  • ограничение контактов с инфекционными больными;
  • избегание длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • избегание переохлаждений;
  • избегание резкой смены климатических условий;
  • достаточная физическая активность, полноценное питание, соблюдение санитарных норм – т. е. меры, направленные на укрепление иммунитета ребенка.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector