24.06.2019     0
 

Остеохондроз с корешковым синдромом характеристика лечение профилактика


Проявления синдрома в поясничном отделе

Общие признаки развития корешкового синдрома зависят от степени воздействия эффекта сдавления корешков и от того, какая часть позвоночного столба подвергается изменениям.

Основная жалоба — боль, она распространяется всегда по ходу прохождения нервов и ее интенсивность достаточно ярко выражена. Помимо боли пациент предъявляет жалобы на онемение, жжение, парестезии в области локализации болевых ощущений, в конечностях и по ходу прохождения нервных окончаний.

Клинические особенности протекающего заболевания зависят от того в какой области происходит защемление корешков.

Нарушение в корешках шейного отдела отмечаются реже по сравнению с грудным и поясничным отделом.

На фото изображена локация боли при развитии корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника

Остеохондроз с корешковым синдромом характеристика лечение профилактика

Боль значительно усиливается при движениях, кашле, поэтому человек старается обеспечить шейному отделу в момент приступа покой. В шейном отделе позвоночника имеется восемь пар корешков спинномозговых нервов, опытный невролог по жалобам пациента может определить, между какими позвонками наиболее выпажен патологический процесс.

  • Если затронут первый корешок шейного отдела, то пациент предъявляет жалобы на боль преимущественно в теменной области, беспокоит и чувство онемения затылочной области и темечка.
  • При поражении второго корешка характер проявлений болезни идентичен с поражением первого корешка. Но кроме этого можно выявить дряблость мышц и кожного покрова под подбородком, что объясняется гипотрофией и пониженным тонусом.
  • При поражении третьей пары корешков появляется выраженная боль, онемение кожного покрова, отечность языка. Все эти признаки проявляются с той стороны, где возникает сдавливание корешка. Кроме этого у пациента выявляется незначительное нарушение речи при разговоре.
  • Если сдавливается 4-й корешок, то боли сильно беспокоят в области лопатки, надплечья, ключицы. У части больных прострел фиксируется в области сердца и печени. Пациент предъявляет жалобы на онемение в этих же участках тела, при осмотре определяется слабость мышц.
  • При поражении 5-го корешка боль появляется в области шеи, по наружной части плеча со стороны поражения. Выражено онемение и слабость в движениях руки. Все изменения затрагивают ту сторону, где происходит сдавливание корешка.
  • Если поражается 6-й корешок, то боли и выраженное онемение от шеи переходят на лопатку, затем на всю верхнюю конечность вплоть до большого пальца кисти.
  • Сдавление 7-го корешка вызывает распространение болей по шее, области лопатки, наружной и задней поверхности верхней конечности. Все изменения выражены и затрагивают область второго и третьего пальца кисти.
  • Поражение 8-го корешка приводит к распространению болевого приступа и онемения до мизинца на стороне сдавления. При движении рукой отмечается сильная слабость.

Все боли при развитии корешкового синдрома в шейном отделе начинаются остро, значительно усиливаются, если совершать движения шеей.

При грудном

Боли выражены в спине или области грудной клетки. Проявления болезни зависят и от того, какой из 12 корешков грудного отдела поражен.

  • При патологическом сдавлении 1-го корешка грудного отдела возникает ноющая боль и некоторое снижение чувствительности кожи в области лопаток. Подобные признаки определяются и на внутренней стороне верхней конечности, начиная от подмышечной области и заканчивая локтевым суставом.
  • Если поражаются корешки, начиная от 2-го и заканчивая шестым, то пациента беспокоит боль опоясывающего характера. Захватывает эта боль область лопаток, подмышки и низ грудной клетки. Может наблюдаться выраженный дискомфорт пищевода и глотки.
  • При поражении 7-го и 8-го корешков характер боли соответствует выше описанному, но дискомфорт распространяется несколько ниже. Также наблюдается некоторая болезненность в области желудка и сердца.
  • При сдавлении 9 и 10-го позвонков пациент предъявляет жалобы на острые боли с опоясывающей локализацией, спереди они захватывают область от низа груди и вплоть до пупка. Сзади наблюдаются симметрично.
  • При поражении 11- 12-го позвонков боли, онемение и дискомфорт от пупка доходят до области паха.

Выраженное усиление болевого приступа происходит в момент кашля или резкого вдоха. По этим же признакам корешковый синдром можно отличить от проявляющегося подобной же симптоматикой приступа стенокардии.

Так как на поясничный отдел позвоночного столба приходится самая большая, постоянная нагрузка, то и корешковый синдром в этом отделе возникает чаще всего. Его проявления также зависят от того, какой из корешков поврежден.

  • При сдавливании с 1 по 3-й корешок боль острого или ноющего характера наблюдается в паховой области и районе бедра. Эти же части тела подвергаются выраженному онемению.
  • Сдавление 4-го корешка приводит к развитию ноющей, тупой боли. Начинается она в поясничном отделе и переходит в голень и область колена.
  • Поражение 5-го корешка вызывает возникновение острых болей в области бедра, голени. Боль доходит до стопы и затрагивает большой палец.

Боль значительно уменьшается в покое, особенно, если человек лежит на здоровом боку.

Лечение необходимо начинать с ликвидации болей. Используют:

  • Обезболивающие медикаменты в инъекциях, в случае отсутствия эффекта лекарственные блокады.
  • Пациенту назначается строгий постельный режим. Лежать рекомендуется на твердой, горизонтальной поверхности.
  • Снимают боль и воспаление нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.
  • Из медикаментозных препаратов также необходимы витамины, лекарства, улучшающие кровообращение. Это позволяет нормализовать обменные реакции.
Предлагаем ознакомиться:  Когда можно снять эластичные бинты после замены тазобедренного сустава

После купирования болей назначают сеансы массажа, физиолечение, лечебную физкультуру. Быстрое выздоровление зависит и от подбора правильных продуктов питания.

Чтобы эффективно лечить любое заболевание, прежде всего нужно правильно поставить диагноз. Что же касается остеохондроза поясничного отдела позвоночника, то только высококвалифицированный врач должен заниматься лечением этого недуга, чтобы не усугубить поражение спинного мозга.

Клиника этого заболевания проявляется такими симптомами:

  1. Сильная боль в месте защемления корешков, то есть в пояснице, болевые ощущения могут быть разной интенсивности, нарастая при физических нагрузках и притупляясь после отдыха. Они распространяются на внутренние органы или конечности, имеют простреливающий характер, возникают внезапно при травме или тяжелом труде.
  2. Местная гипертермия развивается в результате поражения и воспаления тканей возле позвоночника, кожный покров в этом месте будет теплее, чем в остальных, при пальпации можно нащупать припухлость тканей.
  3. Снижение чувствительности в области ущемления нервов, которую невропатолог исследует с помощью иголки: если больного уколоть, то болевая чувствительность будет снижена или отсутствовать. Обычно корешковый синдром поясницы имеет двусторонний характер. Чувствительность развивается по ходу нервов, проявляясь парестезией.
  4. Нарушение двигательной функции наблюдается при остеохондрозе поясничного и шейного отделов. Больной жалуется на онемение поврежденной части тела, ограничение или отсутствие двигательной активности.
  5. Снижение мышечного тонуса или полная атрофия. Могут развиться, если заболевание не лечить. Вследствие ограничения двигательной активности мышцы теряют свой тонус, нарушается их питание и иннервация, объективно можно заметить дистрофию мышц пораженной стороны тела.
  6. Нарушение функции соседних органов. Так, при поясничном остеохондрозе с корешковым синдромом может нарушаться мочеиспускание и потенция у мужчин.

Главным симптомом остеохондроза является боль в спине, которая может быть разного характера: от тупой и ноющей до острой стреляющей с иррадиацией в соседние органы. Чаще всего болевой симптом сопровождается покалывание, онемением, чувством «ползания мурашек».

Стоит также отметить, что остеохондроз поясничного отдела очень часто проявляется во время беременности. Из-за специфического положения позвоночника беременной женщины и увеличившегося веса корешки спинного мозга могут защемляться и вызывать боль, часто иррадиирующую в низ живота и воспринимающуюся как ложные схватки. Диагностировать заболевание должен врач, но лечение в таком положении проводят крайне аккуратно, чтобы не нанести вреда ребенку и маме.

С развитием корешкового синдрома поражается позвоночник, истощаются запасы питательных компонентов в межпозвоночных хрящах, что усугубляется избыточным весом, возрастом и адинамией. В итоге позвонки проседают, из межпозвонковых отверстий в позвоночнике выходят спинномозговые нервы и ущемляются. В области компрессии наблюдается асептическое воспаление с отечностью прилежащих тканей, нарастанием боли и распространением ее по выходящим нервам.

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, опытный врач проведет объективный осмотр, соберет анамнез и назначит необходимые дополнительные диагностические исследования:

  • рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • общие и биохимические анализы крови и мочи.

Остеохондроз с корешковым синдромом характеристика лечение профилактика

Проводится пальпация области локализации боли, голову пациента наклоняют в сторону. МРТ позволяет выявить даже незначительные защемления нерва, определить область развития патологии.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом требует длительного лечения, изменения образа жизни, питания и двигательной активности. Только применение всех процедур в комплексе может гарантировать стойкий терапевтический эффект. Стоит отметить, что в большинстве случаев остеохондроз с корешковым синдромом лечится консервативным путем.

Боль в спине является часто встречаемой проблемой в медицинской практике. По статистике 85% населения страдает таким недугом, как остеохондроз. Остеохондроз является дистрофическим проявлением в костно-хрящевой структуре позвоночника человека. Эта болезнь всегда хронического характера и сопровождается разрастанием костной ткани и ее смещением в пространство межпозвоночных дисков.

При развитии болезни частые случаи возникновения осложнений здоровья, вплоть до потери чувствительности конечностей и паралича. Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника и методика борьбы с таким сложным случаем, как корешковый синдром поясничного отдела позвоночника, не исключают друг друга, так как именно одним из осложнений остеохондроза является корешковый синдром. Единственное, что корешковый синдром сопровождают другого рода болевые симптомы, лечение которых проводится комплексно.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе

Корешковый синдром проявляется сильной болью

Корешковый синдром проявляется сильной болью

Корешковый синдром – это совокупность определенных симптомов, которые свидетельствуют о неврологических нарушениях в организме. Зачастую на второй или третьей стадии развития остеохондроза существенно изменяется форма позвоночника. Те или иные его сегменты деформируются и со временем меняют правильное положение самих позвонков.

Практически по всей длине позвоночника из спинного мозга выходят нервные волокна, которые иннервируют те или иные внутренние органы. При деформации позвоночного столба происходит сдавливание этих нервных структур, что вызывает определенные неврологические симптомы остеохондроза.

Остеохондроз с корешковым синдромом проявляется в виде сильной и резкой боли, которая усиливается при наклоне, повороте или любом другом движении тела. Но кроме этого, такая патология может сопровождаться воспалительным процессом в поврежденной области позвоночного столба, что в свою очередь приводит еще к более серьезным последствиям.

Все клинические проявления таких симптомов проявляются в зависимости от места локализации патологических изменений. Поэтому давайте более подробно рассмотрим все основные симптомы корешкового синдрома.

Шейный остеохондроз ухудшает зрение

Шейный остеохондроз ухудшает зрение

Остеохондроз достаточно часто поражает сегменты шейного отдела позвоночника. Это в большей степени вызвано высокой подвижностью данной части позвоночного столба. Но также причиной развития болезни являются сильные физические нагрузки в течение всей жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Что показывает УЗИ тазобедренного сустава нормальные значения и отклонения

На раннем этапе развития болезни многие ощущают лишь некий дискомфорт при движении головой. Но в дальнейшем все симптомы усиливаются. Поэтому именно без своевременного лечения у многих пациентов возникает корешковый синдром, который и заставляет обратиться за медицинской помощью.

При шейном остеохондрозе корешковый синдром проявляется зачастую по причине сдавливания не самих нервных корешков, а кровеносной артерии, которая насыщает их кислородом. В результате этого в организме человека происходит кислородное голодание. Такие негативные процессы при шейном остеохондрозе сопровождаются такими симптомами, как:

  • боль в области затылка;
  • общая слабость;
  • нарушение зрения и слуха;
  • тянущие боли в области шеи;
  • головокружение;
  • потеря мышечного тонуса;
  • болевые ощущения в плечах, предплечьях и ключицах;
  • иррадирующие боли во внутренние органы (сердце, печень);
  • онемение или покалывание в пальцах рук;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела в верхней части туловища.

Все эти симптомы существенно ухудшают качество жизни человека. Но главное, что такие клинические проявления могут уже свидетельствовать о серьезных нарушениях, которые невозможно полностью устранить.

Резкая боль в области лопаток как признак корешкового синдрома

Резкая боль в области лопаток как признак корешкового синдрома

Грудной остеохондроз не является самым распространенным заболеванием позвоночника. Ведь главной причиной его развития считается длительное неправильное положение тела. А так как эта часть менее подвижна, то дегенеративные процессы разрушают структуру межпозвоночных дисков очень медленно.

При этом возникновение самого корешкового синдрома проявляется резкой и острой болью в области грудной части позвоночного столба. Такой болевой синдром усиливается при любом движении тела, а в состоянии покоя постепенно стихает.

При возникновении корешкового синдрома у пациентов наблюдаются такие симптомы, как:

  • боль в области лопаток;
  • болевые ощущения в подмышечной зоне;
  • иррадирующие боли во внутренние органы(желудок, печень);
  • боль опоясывающего характера, начиная от последнего ребра и заканчивая нижней частью спины;
  • мышечное напряжение;
  • онемение кожи.

При этом стоит отметить, что все болевые ощущения усиливаются не только при резких движениях тела, но и при чихании или кашле. В таких случаях пациентам требуется срочная медицинская помощь. Ведь дальнейшее затягивание болезни может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Прострел - типичный признак поясничного остеохондроза

Прострел — типичный признак поясничного остеохондроза

Остеохондроз с корешковым синдромом характеристика лечение профилактика

Самым частым заболеванием позвоночника считается поясничный остеохондроз. Это связано с огромными нагрузками на этот отдел и достаточно слабыми связками. По причине этого у многих начинают развиваться дегенеративные изменения, которые достаточно быстро приводят к возникновению корешкового синдрома.

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе проявляется в виде таких симптомов, как:

  • сильная боль простреливающего характера в нижней части спины;
  • иррадирующие боли в ягодицы, бедра и нижние конечности;
  • покалывания в пальцах ног;
  • нарушение работы внутренних органов (половой и мочеиспускательной системы);
  • общая слабость и нарушение работы мышечной ткани в области ягодиц и нижних конечностей;
  • онемение отдельных участков тела по внешней или внутренней части бедра.

Симптомы корешкового синдрома при поясничном остеохондрозе, в отличие от грудного, уменьшаются в состоянии покоя. Особенно заметно улучшение при лежании на здоровом боку.

Для того чтобы диагностировать корешковый синдром, достаточно выслушать все жалобы пациента и провести внешний осмотр с пальпацией болезненной зоны.

Ведь только в таком случае можно спасти жизнь человека и улучшить его состояние.

Главной причиной возникновения боли в пояснице при остеохондрозе является защемление нервных корешков, которое происходит в результате сужения межпозвоночного отверстия и выпячивания межпозвонкового диска. Причинами такого патологического процесса могут быть:

  • гиподинамичный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • травмы, неправильное сращение отростков позвонков и сдавление корешков;
  • неправильное поднятие тяжестей;
  • длительные статические нагрузки;
  • переохлаждения;
  • хронические и инфекционные заболевания, приводящие к истощению хрящевых, костных тканей;
  • нарушение процессов обмена в организме.

Если смотреть с точки зрения анатомии, то остеохондроз является необратимым процессом превращения хрящевой ткани в костную, в результате которого нервный корешок, отходящий от спинного мозга, подвергается чрезмерному давлению. Все эти процессы сопровождаются болью. Замена хрящевой ткани на костную происходит при нарушении питания межпозвоночных дисков, функционирования, структуры, при чрезмерной потере жидкости.

Если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, то выпячивание межпозвонкового диска может привести к протрузии или грыже, а эти состояния чреваты серьезными нарушениями здоровья и качества жизни пациента.

В целом причинами корешкового синдрома могут являться:

  • Спондилоартроз.
  • Остеохондроз.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Переохлаждение.
  • Физическая перезагрузка.
  • Травмы спины.
  • Опухоли.
  • Врожденные дегенеративные состояния.
  • Туберкулезные поражения.
  • Остеофиты.

Если быть точным, то корешковый синдром (радикулопатия) — это далеко не первая стадия осложнения остеохондроза.При неврологическом исследовании пациентов, которым был поставлен диагноз «остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом», выявляется степень чувствительности нижних конечностей, состояние мышц и спины, рефлексы, координации движений.

Все перечисленные симптомы корешкового синдрома — это лишь внешние проявления заболевания. Остеохондроз корешковый является стартовой точкой для развития других синдромов, которые могут быть выявлены в ходе детальной диагностики пациента врачом.

  1. На начальной стадии осложнения остеохондроза проявляется люмбалгия — боль в пояснице ноющего характера, усиливающаяся при напряжении, движении, долгом нахождении в неизменном положении. Характерна люмбалгия для начальных процессов разрушения межпозвоночных дисков.
Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика при остеохондрозе шейно грудного отдела позвоночника бубновский
  • Следующей стадией, как раз таки является корешковый синдром (радикулопатия) — межпозвоночный диск истончается, стабильность позвонков теряется. Физическая нагрузка приводит к мгновенной компрессии нервов и сосудов в спинном мозге. Боль уходит с поясничной зоны и пронизывает нижние конечности, бедра, ягодицы, могут отдавать в живот. Нарастает неинфекционное воспаление, кровь застаивается, повышается отечность. Воспаление сопровождается всеми присущими ему симптомами — жаром, внезапной зябкостью, потливостью. Покалывания в местах пораженных позвонков могут сменяться потерей чувствительности. Нижние конечности периодически отказывают при ходьбе на дальние расстояния.
  • При компрессии спинномозговых корешков также давление идет на прилегающие сосуды. Нарушение кровообращения влечет за собой ишемический синдром. Спазмы сосудов не дают больному ходить. Боли отдают в ягодицы и промежность. Может быть нарушено функционирование органов таза.
  • Далее происходит атрофирование одних мышц и напряженная работа других, изменение скелета — позвоночный синдром. Опорно-двигательный аппарат работает на износ, диски позвоночника разрушаются и дальше.
  • Врач незамедлительно должен прописать постельный режим, сон на твердой поверхности, лечение медикаментами и лечебную физкультуру. Из медикаментов могут быть предложены как препараты местного обезболивания (нестероидные противовоспалительные гели и мази), так и инъекции, таблетки: Фастум гель, Кетонал, Диклофенак и другие.

    Также могут быть прописаны препараты местного назначения раздражающего характера — перцовые пластыри, мази с разогревающим эффектом.Для снятия мышечных спазмов назначаются спазмолитики. Для дополнительного питания и улучшения обмена веществ прописываются витамины группы В и комплексы витаминов.
    Для замедления процессов разрушения межпозвоночных суставов и их восстановления прописываются хондропротекторы.

    В тяжелых случаях, при осложнениях, которые вызвал остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом, врачи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение корешкового синдрома поясничного отдела заключается в удалении доброкачественной опухоли или грыжи, оказывающей компрессию на нерв спинного мозга.

    Оглавление:

    • Чувство интенсивной боли в точке проекции нерва, неприятное чувство способно «разливаться» по всей поверхности пораженной конечности;
    • Нарушается чувствительность, которая наблюдается на всем протяжении нервного корешка. Пациент способен чувствовать мурашки или холод на поверхности кожи;
    • Остеохондроз грудного отдела позвоночника может сопровождаться дистрофическими изменениями мышечных пучков, атрофией, парезами. Невралгия порой может не наблюдаться при хроническом течении поражения;
    • Появление бледности, синеватости кожных покровов, нарушения многих рефлекторных движений;
    • Устранения причин воспаления нервов;
    • Снятия болевого синдрома;
    • Восстановления дистрофических тканей;
    • Рентгенографию позвоночного столба сразу в нескольких проекциях. На снимках определяют наличие костных разрастаний тел позвонков, снижение нормального расстояния между позвонками.
    • МРТ позволяет отчетливо разглядеть все ткани диска, корешки и происходящие в них изменения.
    Ущемленный корешок спинномозгового нерва
    • Главным выражением корешкового синдрома является нестерпимая (постоянная или накатывающая приступами) боль, распространяющаяся по направлению ущемлённого спинномозгового нерва.
    • Корешковый синдром непременно сопровождается притуплением чувствительности на участках, по которым проходит ущемлённый нерв. В ходе первичного осмотра больного специалист устанавливает это путём серии лёгких уколов по ходу иннервированного поражённым нервом участка.
    • Начальный этап диагностики осуществляется во время приёма у специалиста-невролога. Болевой очаг устанавливается методом пальпации, в карту заносятся основные и сопутствующие симптомы, позволяющие установить общую клиническую картину заболевания.

    Содержание

    Причины остеохондроза с корешковым синдромом

    Неврологические патологии часто становятся причиной инвалидности или снижения трудоспособности людей. К ним относится корешковый остеохондроз, который встречается часто.

    Остеохондроз — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое встречается и у женщин, и у мужчин в разном возрасте. Практически каждому знакома сковывающая боль в пояснице, крестце, отдающая в нижние конечности. В народе этот симптомокомплекс называется радикулитом или прострелом, а в медицинской терминологии — остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

    Профилактические меры

    — избегать переохлаждений;

    — проводить профилактический массаж;

    — поддерживать нормальный вес тела и правильно питаться;

    — плавать в бассейне;

    — вести активный образ жизни, распределяя нагрузку на отделы позвоночника;

    — физические нагрузки должны соответствовать весовой категории и полу.

    При возможности лечащий врач рекомендует санаторно-курортное лечение, которое особенно эффективно при заболеваниях поясничного отдела позвоночника.

    Признаки корешкового синдрома при шейном остеохондрозе

    При первых появлениях боли в пояснице не стоит пренебрегать медицинской помощью, ведь на ранней стадии любое заболевание легче лечить и предупреждать рецидивы.

    Факторы риска ↑

    Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.

    Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.

    Его возникновение провоцируют следующие факторы:

    • Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
    • Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
    • Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
    • Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
    • Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
    • Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
    • Заболевания внутренних органов.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector