24.06.2019     0
 

Периартрит локтевого сустава — Суставы


Немного анатомии

Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Суставная сумка плечевого сустава имеет так называемые капсульные завороты, снижающие силу трения между костными образованиями плечевой кости и связками, укрепляющими сустав.

Особого внимания заслуживает верхняя часть плечевого сустава. Так называемая крыша плеча сформирована акромиальным, клювовидным отростками лопатки, протянутой между ними поперечной связкой и большим количеством сухожилий от мышц верхнего плечевого пояса, крепящихся к большому бугорку плеча.

Определение плечелопаточного периартрита. Его причины развития

Наиболее частым «ревматическим» заболеванием плеча, по данным современных исследований, считается плечелопаточный периартрит. Он встречается примерно в 80 % обращений, связанных с заболеваниями плечевого сустава. Причина кроется в том, что сухожилия в плечевом суставе находятся в постоянном функциональном напряжении, что и приводит к развитию в нем дегенеративного процесса.

Главной причиной периартрита околосуставной ткани является профессиональная деятельность, то есть совершение одних и тех же движений суставами при выполнении работы. Нагрузка на определенный сустав приводит к его воспалению и развитию тех или иных болезней.

Сопутствующими факторами, которые могут как отдельно, так и дополнительно влиять на развитие периартрита, являются:

  1. Сахарный диабет;
  2. Возраст;
  3. Патологии в эндокринной, сосудистой, нейрорефлекторной системах;
  4. Осложнения инфекционных болезней;
  5. Травмы мышц и сухожилий;
  6. Негативное воздействие долгого пребывания на холоде или в сырости;
  7. Воздействие хронических болезней: артроз, спондилез;
  8. Врожденные патологии опорно-двигательной системы.

Травмы и большие нагрузки совместно в плохой проходимостью крови или нарушенным кровообращением приводят к рубцеванию, склерозированию и кальцификации тканей синовиальной сумки, что провоцирует воспаление надкостницы – периостит.

перейти наверх

Наиболее частыми причинами развития болезни можно считать: переохлаждения организма, травмы, заболевание инфекционного характера. К косвенным причинам развития периартрита можно отнести: микротравмы и различные эндокринные нарушения. В основном периартриту подвержены пациенты возрастом от 40 лет до 65 лет. Как правило, это люди, ведущие активный образ жизни либо спортсмены.

Основным симптомом развития периартрита локтевого сустава является нерегулярная ноющая боль в области локтя. Если в состоянии покоя болевой порог незначительный, то при попытке сгибания – разгибания руки он усиливается. Также в области локтевого сустава наблюдается незначительная отечность, а при пальпации наблюдаются различные узелки и уплотнения. Процесс пальпации может сопровождаться сильной болью.

Современный человек с его гиподинамическим стилем жизни все чаще обращается к врачам с жалобами на боли в мышцах или суставах. И первый диагноз, на который указывает врач — это артроз (плечевого сустава, коленного и других). Но врачи во многих случаях могут поставить ошибочный диагноз, лечить начинают не то заболевание, облегчение не наступает, а симптомы проявляются ещё быстрее.

Ведь артроз в чистом виде встречается очень редко, его может определить лишь квалифицированный ревматолог. А вот периартрит плечевого сустава – это заболевание довольно известное и распространенное, но по названию известно немногим. Именно оно и вызывает болевые ощущения в плечевом суставе почти во всех случаях.

Практически каждый четвертый житель планеты страдает от подобного заболевания. Его характерные симптомы наблюдаются у людей старше сорока лет, независимо от пола.

Периартрит локтевого сустава — Суставы

При периартрите плечевого сустава (правильное название этой болезни) отмечаются:

  • Воспаления в мягких тканях плечевого пояса.
  • Повреждается только мышечная структура (мышцы, сухожилия, связки). А костная структура (суставы и хрящи) не страдает.

Собственно, отсутствие нарушений в костной структуре и есть отличительный признак плечевого периартрита. Этим он отличается от других заболеваний плеча, таких как артроз или артрит.

Многие специалисты расходятся во мнениях относительно причины возникновения воспаления. Первопричиной может оказаться любой сбой в организме человека, такой как физическая травма, непривычная нагрузка на плечевой пояс, нарушения в работе внутренних органов, хирургическое вмешательство.

Многие доктора относят периартрит плечевого сустава к профзаболеваниям работников, осуществляющих свою рабочую деятельность на стройке. Каждый фактор может быть решающим в развитии периартрита в плечевом суставе. Нужно не забывать, что боль не приходит сразу. От возникновения причины развития воспалительных процессов и до времени, когда симптомы будут явно проявляться, пройдет некоторое время, от нескольких дней до недели.

Симптоматично плечевой периартрит проявляется по-разному. Выделяют три стадии развития этого заболевания:

  • Легкая форма;
  • Острая;
  • Хроническая.

У каждой из них свои физические проявления. Рассмотрим легкий характер проявления периартрита. В начале появляется не столько острая боль, сколько ограниченность в движении — не получается выпрямить руки или соединить их за спиной. Боль в плече обычно может проявиться при вращении рукой или резких движениях.

Если же время упущено, заболевание может перейти во вторую, острую, стадию. Это и происходит в большей части случаев заболевания, особенно если поставлен неправильный диагноз. Лечить начинают не то заболевание, а больной сустав продолжает получать большую нагрузку. Воспалительный очаг увеличивается, боль может ощущаться в шейном отделе позвоночника, свободное движение рукой возможно только вперед. По ночам ноющая боль является причиной бессонницы. Заметна припухлость мышц. Иногда бывает незначительное повышение температуры тела.

Предлагаем ознакомиться:  Причины характерные симптомы и лечение боли в тазобедренном суставе отдающей в ногу

Отличительным признаком может быть и поведение человека: он как будто «нянчит» руку, придерживая ее у груди. При острой форме периартрита больным назначают занятия лечебной физкультурой. При регулярных занятиях возобновляется двигательная способность руки, уменьшаются проявления болевых ощущений.

Довольно часто острый периартрит плечевого сустава принимает хроническую форму течения заболевания. Исчезают резкие боли, в какой-то мере возобновляется двигательная функция плечевого пояса. Ночью могут беспокоить ноющие боли, утром в плече ощущается онемение. Большинство людей, у которых диагностирован хронический периартрит, примиряются с возникающими болевыми ощущениями. Они избегают тех движений, на которые больное плечо может отреагировать острой болью.

Хронический периартрит иногда исчезает самостоятельно, без медицинского вмешательства. Но, возможен и такой вариант, при котором патология переходит в самую тяжелую форму, которую трудно лечить – это анкилозирующий периартрит, приводящий к инвалидности. При этом происходит сращивание костей в суставе.

Лечение

Что бы избежать развития худшего сценария, необходимо своевременно обратиться к специалисту, как только появляются первые симптомы. Для того чтобы врач поставил правильный диагноз, потребуется сделать рентгенологическое и лабораторное исследование, УЗИ. На рентгеновском снимке при периартрите будут заметны изменения в тканях и кристаллические отложения солей кальция. Если методы лечения были подобраны врачом правильно, то они помогут эффективно избавиться от этого заболевания или облегчить его течение.

Для лечения периартрита, применяют:

  • медикаментозное лечение;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебную гимнастику;
  • народные средства;
  • хирургическое вмешательство.

Главное в лечении — это настойчивость и постоянство. Потребуется настроиться на продолжительное комплексное лечение. В этом случае можно получить позитивный результат. На первоначальном этапе лечения врач назначает жаропонижающие, противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Для назначения эффективного лечения необходимо не только правильно диагностировать заболевание, но и выявить причины его возникновения.

К примеру, заболевание возникло из-за смещения позвонков. Значит, в состав комплексной терапии потребуется назначение сеансов мануальной терапии. Если же болезнь возникла на фоне нарушения кровообращения (к примеру, после инфаркта), потребуется ввести ангиопротекторные препараты. Если симптомы стали появляться на фоне чрезмерных физических нагрузок, то их нужно уменьшить.

Врач может порекомендовать применение поддерживающих повязок, снижающих подвижность сустава. Массаж в области пораженного сустава не допускается. При заболевании печени также возможно развитие периартрита правого плечевого сустава. Это означает, что нужно будет лечить печень, включив в комплексную терапию препараты и диету для восстановления функции клеток печени.

Легкая форма периартрита плечевого сустава поддается лечению с применением компрессов. Для них применяются такие препараты, как димексид либо бишофит. Перед использованием компрессов убедитесь в отсутствии у вас аллергии к компонентам, входящим в состав препарата. Для начала обработайте небольшой участок кожи. В случае покраснения и зуда кожного покрова, необходимо прекратить такой вид лечения.

Замечательные результаты получаются с использованием лазерной терапии. Процедуры физиотерапии, такие как ультразвук, лазеро- и магнито- терапия, не имеют противопоказаний для лечения периартрита и положительные результаты можно увидеть уже через несколько сеансов.

Хроническая патология формируется постепенно. Вначале периодически возникающие и слабо выраженные признаки не слишком беспокоят человека. В этом и заключается опасность — без своевременного обращения к врачу и правильно проведенной терапии возрастает риск развития необратимых изменений, которые иногда приводят к инвалидности.

Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать основные признаки периартрита:

  • боли ноющего характера, усиливающиеся при незначительной двигательной нагрузке;
  • мышечное напряжение в пораженной области;
  • отечность тканей вокруг сустава, затрудняющая движения в нем.

Есть ли остеохондроз плечевого сустава?

На сегодняшний день существует некоторая путаница между отдельными диагностическими понятиями, такими, как остеохондроз плечевого сустава, шейный остеохондроз и плечелопаточный периартрит.

Периартрит локтевого сустава — Суставы

Диагностически, остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых хрящей позвоночного столба. Сопровождается он утратой эластических свойств межпозвонковых хрящей, и как следствие уменьшением высоты стояния позвонков и отверстий межпозвонковых отверстий, в которых ущемляются спинномозговые нервы, что и вызывает неврологическую симптоматику.

Как было указано выше, симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава, ничто иное, как проявление и медицинская коррекция шейного остеохондроза. Которая, в итоге, сводится к физиотерапевтическим процедурам на воротниковую зону, применению НПВС, новокаин-гидрокортизоновых блокад в острый период, назначению хондропротекторов, массажа и ЛФК в период ремиссии.

Как правило, диагностика данного заболевания  происходит путем рентгенологического исследования. Снимок делается в двух проекциях. На них опытный специалист увидит изменения костной ткани и отложение микрокристаллов кальция.

При появлении вышеописанных симптомов обращений к специалисту обязательно. Не стоит заниматься самолечением. Обращение к хирургу, либо невропатологу избавит вас от хронического сценария данного заболевания. При своевременном оказании медицинской помощи и проведении комплексного лечения прогнозы на выздоровление весьма оптимистичны.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для разжижения крови

Комплексное лечение периартрита включает:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • народная медицина;
  • оперативное вмешательство.

Основным постулатом в лечении периартрита является упорство и настойчивость. Только длительное комплексное лечение способно дать положительный результат. Начальный этап лечения характеризуется назначением противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженную область применяют в случаи сильного болевого синдрома.

Плюс обязательное условие лечения — ликвидация причины заболевания. Если это физические нагрузки, то их следует прекратить, иногда в легких формах применяют поддерживающие повязки и проволочные шины, блокирующие подвижность сустава. В случаи если периартрит спровоцирован дегенеративными процессами в позвоночнике, применяется мануальная терапия шейного отдела. Причем пораженный сустав массировать нельзя, допустим легкий массаж конечности.

В лечении заболевания хорошо зарекомендовала себя физиотерапия. Ультразвуковая  и лазеротерапия, магнитотерапия не имеют противопоказаний и уже через несколько сеансов клиническая картина заметно улучшается.

При хроническом течении заболевания применяют радоновые и сероводородные ванны. Устойчивый болевой синдром может стать причиной назначения рентгенотерапии.

Вид нормального и пораженного сустава

Одним из эффективных методов лечения хронической стадии заболевания является лечебная гимнастика. Она проводится курсами, в течение нескольких месяцев. ЛФК нужно проводить после прекращения острых болевых ощущений и под  строгим контролем специалиста. Комплекс упражнений строго регламентирован, амплитуда движений ограничена и направлена на предотвращение срастания сустава.

При лечении легкой формы периартрита эффективна гирудотерапия. Прикладывание пиявок к воспаленному суставу усиливает кровообращение в пораженной области и способствует быстрому выздоровлению. Но будьте внимательны, часто эта методика вызывает аллергические реакции.

Среди методов народной медицины активно применяются  отвары, оказывающие противовоспалительное действие. Причем их используют как в виде компрессов, так и  принимают внутрь.

В случаи если консервативные методы лечения не дают должного результата, применяется оперативное лечение.

Симптомы и локализация

Заболевание в основном носит односторонний характер, но могут поражаться ткани и в двух суставах (правом и левом) одновременно.

Периартрит локтевого сустава — Суставы

Вне зависимости от места поражения, периартрит проявляется рядом общих симптомов. К таким признакам относятся:

  1. ноющие боли, усиливающиеся при движении;
  2. отек в районе больного сустава, из-за которого уменьшается объем движений;
  3. болезненные узелки.

По причине возникновения периартрит может быть первичным или вторичным (развивающимся вследствие другого заболевания, например, подагры), а по форме – острым или хроническим.

Чаще всего периартрит тазобедренного сустава (тазобедренный тендобурсит, трохантерит, перитрохантерит) развивается у женщин в возрасте 30–60 лет. К сожалению, заболевание из-за схожести симптомов и результатов рентгенологического исследования, часто принимают за остеохондроз, болезнь Бехтерева или коксартроз. Это приводит к неправильному назначению лечения, что может спровоцировать даже инвалидизацию больного.

Диагностика

На консультации врач должен осмотреть больной сустав, выслушать жалобы, установить болевой очаг и назначить дальнейшее обследование, чтобы в дальнейшем правильно лечить патологию. Признаки воспаления может выявить общий анализ крови. Чёткую картину периартрита может показать ультразвуковое исследование.

Когда будет чётко установлен диагноз – периартрит, врач должен разработать курс лечения, направленный на устранения причины, вызвавшей недуг, снятие воспаления, отёка, узелковых уплотнений, болевого синдрома. В целом лечение периартрита заключается в приёме противовоспалительных препаратов и прохождении физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях применяется точечный массаж.

Пациент должен запастись терпением, поскольку лечить болезнь нужно немало времени, и точно выполнять все назначения доктора. Среди различных методов применяются:

  • электрофорез новокаина и калия йодистого;
  • импульсная магнитотерапия и ультрафонофорез гидрокортизона;
  • криотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации нафталиновые и парафино-озокеритовые.

Количество процедур зависит от конкретного случая и степени развития недуга. Оптимальное число физиотерапевтических сеансов назначает врач, и они проходят под наблюдением квалифицированного специалиста. Кроме того, рекомендуется приём противовоспалительных медикаментов и анальгетиков. Иногда вводятся инъекции кортикостероидов.

При этом очень важно иммобилизовать больной сустав. Это можно обеспечить, сократив передвижение и всякую физическую активность, поэтому во время лечения лучше всего находиться дома и ездить только на процедуры в поликлинику. Также стоит приобрести специальный фиксатор для сустава, который будет поддерживать больную часть тела, уменьшая нагрузку на эту область.

В результате эффективного лечения периартрита, будет снята боль и воспаление, а также будет восстановлено функционирование сустава. Все дегенеративные процессы будут остановлены. В целом лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Самым безобидным осложнением является депрессивное состояние, вызванное постоянными болями в области суставов.

При периартрите воспалительный процесс может затрагивать область сердца, легких, глаз и кожи. При длительном воспалении образуются ревматоидные узелки, которые появляются в суставах и других пораженных органах. Они представляют собой уплотнения под кожей, чаще возникающие на предплечьях, пятках, локтях. Наличие таких узелков в легких не беспокоит больного, но повышает риск развития коллапса и инфекционных процессов в легких.

Периартрит локтевого сустава — Суставы

При распространении воспаления на глазные яблоки есть вероятность развития склерита (воспаление эписклеры). Это заболевание, в свою очередь, вызывает серьезные поражения зрения вплоть до его потери.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях народными средствами

В некоторых случаях периартрит способствует накоплению жидкости между перикардом и миокардом. Из-за этого у больных периартритом увеличивается риск инфарктов.

Васкулит — одно из самых внезапных и опасных осложнений периартрита. Оно поражает мелкие сосуды, вследствие чего уменьшается количество красных кровяных тел и возникает анемия.

Диагностика затрудняется большим количеством симптомов, характерных для других заболеваний. Первым делом врач проводит физический осмотр суставов и прилегающих тканей. Чтобы подтвердить диагноз, делают артрограмму, рентген, КТ, УЗИ и МРТ-исследования.

Периартрит необходимо отличать от коксартроза, коксита, периартроза.

Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний.

Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ.

На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии. При периартрите стопы в районе пятки часто определяются ахилловы шпоры (экзостозы пяточных костей).

Диагностика периартрита начинается с общего осмотра, который проводится после обращения больного и оглашения всех симптомов, которые его беспокоят. По некоторым выраженным симптомам можно поставить диагноз. Однако следует его уточнить, поскольку он часто напоминает другие болезни (например, бурсит, лимфангит, лимфаденит и пр.). Проводятся исследования:

  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • Артрография;
  • Рентгенография.

перейти наверх

Перед началом лечения, лечащий врач должен учитывать возможные осложнения и наличие дополнительных факторов, которые могут повлиять на процесс течения заболевания. Диагностировать болезнь можно с помощью рентгена, на котором можно легко определить изменения связанные с периартритом, произошедшие в области локтевого сустава.

Лечение периартрита должно проводиться комплексно, включая в себя медикаментозное лечение с применением противовоспалительных и обезболивающих нестероидных препаратов. Хорошую эффективность при лечении периартрита коленного сустава показывает физиотерапия, магнитотерапия, лечебный массаж, ударно-волновая терапия и иглоукалывание.

Во время лечения, локтевой сустав следует обездвижить, и попытаться максимально снизить на него нагрузку. Для этих целей используется гипсовая лангета, с помощью которой, нужно зафиксировать сустав.

Перед началом лечения нужно учитывать, что периартрит локтевого сустава может сопровождаться воспалением околосуставной сумки или бурситом, что впоследствии приведет к увеличению сустава в размерах и травмированию соседних тканей.

Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов больному приписывается массаж и лечебная гимнастика, способствующие улучшению функции локтевого сустава. Благодаря лечебному массажу улучшается и кровоснабжение сустава, что способствует лучшему питанию клеток.

Теперь давайте посмотрим полезное видео, о том что нужно делать если болит локоть.

Как определить почему болит

Любое заболевание, независимо от локализации всегда сопровождается болевым синдромом. И случай плечелопаточного периартрита – не исключение. Для установления заболевания необходимо всегда точно проводить дифференциальную диагностику.

Периартрит локтевого сустава — Суставы

• Плечелопаточный периартрит;• Деформирующий остеоартроз плечевого сустава;

• Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;• Инфекционные артриты;• Внутрисуставные новообразования;• Вывих плеча;• Внутрисуставной перелом плеча.

• При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника;•  При ишемической болезни сердца;•  При воспалении шейного и плечевого нервных сплетений.

Поэтому, боль – всегда лишь сигнал тревоги, который следует правильно расшифровать. Для этого применяют весь доступный спектр дополнительной диагностики.

Начинается он с выявления характерных провоцирующих боль, моментов, болезненных точек, зон, назначения рентгенологического исследования. При выявлении изменений неясного характера пациент направляется на более дорогостоящие диагностические процедуры. При необходимости делают пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости. При наличии неврологической симптоматики выполняют электромиографическое исследование.

При далеко зашедшем процессе можно увидеть изменения на рентгенологических снимках. При присоединении атрофии мышц плечевого пояса будут характерные изменения при электромиографическом исследовании.

Лечебная гимнастика: упражнения

  1. Руки находятся на талии,  совершаем вращательно-поступательные движения плечевого сустава.
  2. Следующее упражнение – вертикальные подъемы плечевого сустава.
  3. Следующее упражнение направлено на растягивание плечевого сустава. Здоровой рукой придерживаем локоть больной руки и подтягиваем его по направлению вверх.
  4. Исходное положение — руки в замке за спиной. Совершаем плавное потягивание вниз.

Гимнастика по методике доктора Попова, более обширна и включает в себя целый комплекс упражнений для восстановления функциональности  плечевого сустава. Более подробную информацию можно найти в сети.

Помните, своевременное обращение к врачу, залог успешного лечения любого заболевания.

Плечелопаточный периартрит — это заболевание, которое сопровождается поражением мягких тканей в области сустава. Следует сразу же отметить, что термин плечелопаточный периартрит устарел и в международной практике не используется, из-за того, что он не описывает область и причину поражения тканей.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector