24.06.2019     0
 

Плечелопаточный периартрит – симптомы и лечение


Классификация плечелопаточного периартрита

В современной международной классификации болезней сейчас не выделяют плечелопаточный периартрит в отдельную группу. Ведь это скорее симптом, который вызывается разными причинами.

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

  • М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава.
  • М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки.
  • М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса.
  • М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча.
  • М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей.
  • М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Немного анатомии

Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Суставная сумка плечевого сустава имеет так называемые капсульные завороты, снижающие силу трения между костными образованиями плечевой кости и связками, укрепляющими сустав.

Особого внимания заслуживает верхняя часть плечевого сустава. Так называемая крыша плеча сформирована акромиальным, клювовидным отростками лопатки, протянутой между ними поперечной связкой и большим количеством сухожилий от мышц верхнего плечевого пояса, крепящихся к большому бугорку плеча.

Осложнения патологии

  • шейного остеохондроза;
  • плечелопаточного периартрита;
  • адгезивного капсулита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке и капсуле сустава);
  • фасциита (воспаления мышечной оболочки);
  • бурсита (воспалительной патологии суставной сумки);
  • тендинита (воспаления связок).

А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:

  • частых переохлаждений;
  • травм;
  • пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.

Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.

Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.

Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

причины возникновения плечелопаточного периартроза

Причины возникновения плечелопаточного периартроза

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

Незначительное облегчение больной испытывает, согнув руку в локтевом суставе, и прижав в таком положении к груди. Ухудшается общее самочувствие: повышаются температурные показатели, начинается бессонница, снижается потенциал возможностей. Если поражение плеча является следствие остеохондроза присоединяется головная боль, головокружение, боль под лопаткой, онемение пальцев на руках. Патологический процесс в обостренном состоянии протекает несколько недель, после чего велика вероятность перехода в хроническую стадию.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи. При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами. При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

Своевременно не пролеченный полиартрит приводит к хронизации процесса, утрате двигательных функций – «блокировке» плечевого сустава.

Периартрит плечевого сустава складывается из четырех стадий. У каждой своя симптоматика и признаки. Главный фактор, свидетельствующий о начале воспаления, — это появление болей и плохое самочувствие. Поставить точный диагноз способен только лечащий врач. Но перед этим он проведет ряд исследований.

Если своевременно не получить адекватную медицинскую помощь, состояние пациента может серьезно ухудшиться. В таком случае плечелопаточный периартрит прогрессирует, а его клинические симптомы нарастают.

Если процесс приобретает хронический характер, вернуть сустав в здоровое состояние становится очень сложно.

Причины плечелопаточного периартрита

Так вот, исходя из некоторых анатомических данных, даем определение вопросу «что такое периартрит плечелопаточный». Это заболевание, характеризующееся дистрофически-дегенеративными изменениями поперечной связки лопатки, сухожилий мышц, крепящихся к большому бугорку плеча, верхней слизистой сумки.

С учетом последних клинических исследований  доказана дополнительная роль остеохондроза шейного отдела позвоночника в развитии периартроза плечевого сустава, что связывают с нарушениями адекватного ответа тканей на изменения окружающей среды.

Наиболее частыми причинами возникновения лопаточного периартрита являются травмы суставов и другие расстройства, связанные с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Подобного рода нарушения возникают из-за образования межпозвоночных грыж в области шейного отдела, остеохондроза и протрузий.

Если у больного не было травм плечевого сустава, то наиболее явной причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются различного рода дегеротивно-дистрофические нарушения.

В случае если периатрит вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями, в мышцах шеи начинает развиваться миозит, который при дальнейших осложнениях может привести контрактуре. Тугоподвижность в мышцах плеча развивается быстрыми темпами и имеет стойкий характер. После поражения плечевого сустава, со временем, контрактура может распространиться на локтевой и даже лучезапястный сустав.

Довольно часто встречающаяся патология, сопровождающаяся возникновением воспалительного процесса в сухожилиях, связочном аппарате и суставной капсуле плеча, называется плечелопаточный периартрит или капсулит. Еще одно название заболевания — синдром «замороженного плеча».

Обусловлено это тем, что при недуге отсутствует возможность осуществлять какие-либо движения пораженной конечностью, в частности отводить ее назад или поднять вверх. Любые попытки пошевелить верхней конечностью сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями в суставе.

От возникновения болезни не застрахован ни один человек. Однако, согласно статистическим данным, развитию недуга в большей степени подвержены представители сильной половины общества 40 лет.

Достаточно часто диагноз «плечелопаточный периартрит» ставят представительницам слабой половины в климактерический период и людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом — строителям, грузчикам, а также спортсменам.

Недуг довольно серьезный и требует незамедлительного лечения.

Игнорирование проявлений патологии, так же как нецелесообразная или несвоевременная терапия чревата плачевными последствиями, в части развитием анкилоза.

Основное проявление заболевания — выраженные болевые ощущения в области плеча — часто игнорируется больными. Следует понимать, что без должного лечения недуг будет прогрессировать.

В дальнейшем к болезненности присоединится «окаменение» сустава, так как костные ткани сочленения начнут срастаться, болезненность может повыситься, или же напротив, боли исчезнут, но вместе с этим в разы ограничится подвижность сустава.

Терапия воспаления структур, находящихся около сустава — процесс довольно трудоемкий и продолжительный. Если вовремя обратиться к доктору, пройти необходимое лечение, то вскоре можно избавиться от малоприятной симптоматики недуга и улучшить общее состояние и самочувствие.

Не стоит заниматься самолечением, читать отзывы на лечение или просить совета на форумах, это чревато непредсказуемыми последствиями. Терапия плечевого периартрита должна быть комплексной и в обязательном порядке назначенной доктором.

Люди, столкнувшиеся с проявлениями патологии, в борьбе с болевыми ощущениями, дискомфортом и иными сопутствующими проявлениями используют самые разные средства.

Одни привыкли лечить болезнь в домашних условиях, при помощи средств нетрадиционной медицины.

Современная медицина располагает огромным количеством методов терапии плечелопаточного периартрита. И, как правило, применения одних только медикаментов для устранения недуга, маловато.

Лечение должно быть комплексным, включающим использование лекарств, выполнение специальных лечебных упражнений, соблюдение диеты, применение массажа или вибромассажа.

Как делать упражнения или массаж можно уточнить у лечащего врача или посмотреть видео.

Причин возникновения воспаления и сопутствующей симптоматики в околосуставных структурах существует предостаточно. Одна из основных причин — травматизация сустава.

Развитие плечелопаточного периартрита обусловливается: травмами, ношением тяжестей, переломами лопатки или ключицы, спондилезом, смещением позвонков, защемлением нервов, тендинозом, остеохондрозом, сдавливанием мышц надкостницы, плохим кровообращением.

Лечение патологии вне зависимости от первопричины должно быть своевременным и комплексным. Только так можно избавиться от недуга и его малоприятной симптоматики, и что немаловажно, существенно улучшить функционирование сустава, а также общее состояние и самочувствие.

Недуг, сопровождающийся поражением околосуставных структур, в частности связок и сухожилий, может быть простым, острым и хроническим. Плечевой периартрит — довольно коварная болезнь, так как на протяжении продолжительного периода протекает бессимптомно.

Недуг характеризуется не только появлением воспаления, но и нарушением кровообращения и метаболизма, отечностью, дискомфортом и болезненностью.

В некоторых случаях, из-за прогрессирования недуга, представительницам слабой половины общества рекомендована операция, заключающаяся в удалении молочной железы.

Плечевой периартрит — довольно серьезная патология.

Различают несколько разновидностей недуга. Заболевание может протекать в простой, острой и хронической форме.

Простая форма характеризуется появлением невыраженных болевых ощущений, дающих о себе знать при движении конечностью, а также появлением незначительной скованности. Сильная болезненность может появиться при попытке резкого подъема руки вверх.

Игнорирование симптоматики простой формы плечевого периартрита, так же, как и отсутствие терапии чревато переходом в острую.

Что касательно острого периартрита, то его появление обусловливается, как правило, травмой.

Характеризуется недуг выраженными болевыми ощущениями в плече, отдающими в шею, недомоганием, отечностью верхних конечностей, утратой возможности осуществлять вращательные движения конечностью, увеличением температуры.

Боль сопровождает больного практически постоянно. Из-за этого отмечается ухудшение самочувствия, а также сна.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматоидный артрит лечение народными средствами бабушка

Болезненность может стихнуть, но только в том случае, если постоянно держать конечность в согнутом состоянии.

Однако, из-за того, что рука начинает неметь (из-за ухудшения циркуляции крови), долго держать ее в согнутом состоянии не получится.

Продолжительность острой фазы — две-три недели. Затем наблюдается исчезновение болезненности и переход острой формы в хроническую.

Что касательно хронического периартрита, то его симптоматика умеренная и проявляется зачастую ночью. Течение патологии продолжительное, до тех пор, пока сустав и кости не срастутся. Возможно также полное обездвиживание сочленения.

Основной признак капсулита — болезненность. Периартрит плеча, как у женщин, так и мужчин, сопровождается одинаковыми симптомами.

Характеризуется недуг, как правило, следующими проявлениями:

  • Болевыми ощущениями. Болезненность при остром периартрите плеча ярко-выраженная. Усиление болезненности происходит при попытке поднять конечность, а также при вращении. Острая форма недуга сопровождается резкой жгучей болезненностью, возникающей даже при минимальных нагрузках. Болезненность не проходит в состоянии покоя и может становиться интенсивнее ночью. Болевые ощущения при хроническом периартрите плеча невыраженные и непостоянные.
  • Ломотой, возникающей зачастую, после сна.
  • Ограничением подвижности. На ранних этапах наблюдается появление скованности. В острой фазе больному приходится принимать вынужденное положение — прижимать пораженную руку к грудине. Хроническая форма сопровождается ограничением подвижности исключительно при появлении болезненности.
  • Онемением.
  • Увеличением температуры.
  • Бессонницей.
  • Недомоганием.
  • Ухудшением общего состояния и самочувствия.
  • Атрофией мышц. Откладыванием под сухожилиями солей Са.

В дальнейшем при игнорировании проявлений патологии отмечается затрагивание деструктивными изменениями кисти. Наблюдается посинение дермы, атрофия мышц. Больному сложно сгибать пальцы.

Первое, что необходимо сделать при появлении тревожной симптоматики — обратиться за помощью специалиста. Он, после тщательного обследования и уточнения диагноза назначит целесообразное лечение.

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение в домашних условиях

Чтобы правильно поставить диагноз, доктор, помимо пальпации и физикального осмотра назначит проведение:

  1. рентгенографии;
  2. компьютерной томографии;
  3. ультразвукового исследования;
  4. магнитно-резонансной томографии.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Проводится она с целью исключения иных недугов (стенокардия, туберкулез сухожилий).

Периартрит плеча — довольно серьезная болезнь, требующая незамедлительной терапии. Методику терапии, также, как и применение медикаментов может назначить исключительно лечащий врач и только после уточнения диагноза и в обязательном порядке с учетом индивидуальных особенностей организма.

Терапия недуга должна быть своевременной и комплексной. Только так можно избавиться от малоприятной симптоматики и существенно улучшить самочувствие.

Зачастую лечение плечелопаточного периартрита консервативное. При своевременном диагностировании недуг хорошо поддается лечению.

Цель терапии — устранение первопричины и малоприятной симптоматики.

Симптомы болезни

Клиническая картина во многом неспецифична, по своим признакам напоминает многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Для каждой формы течения характерны свои особенности, которые позволяют заподозрить степень нарушения.

Плечелопаточный периартрит – симптомы и лечение

Симптоматика чаще нарастает медленно, поэтому пациенты редко могут однозначно сказать о моменте, когда произошло повреждение или начался патологический процесс.

Форма периартрита Особенности развития Клинические проявления
Простая

Развивается чаще других и становится основой для возникновения более тяжелых форм. Длится не более месяца, после чего либо самостоятельно исчезает, либо осложняется и переходит в стадию обострения с дальнейшей хронизацией процесса

  • Боль в области плечевого сустава периодическая и незначительная.
  • Объем движений практически полностью сохранен, иногда возникают ограничения при отведении руки.
  • При вращениях вытянутой рукой боль усиливается
Острая

Обычно развивается в результате нелеченной простой формы или после полученных травм. Продолжительность — не более нескольких недель, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму

  • Плечелопаточная область резко болезненна, нередко определяется покраснение кожи.
  • Болевой синдром резко усиливается при незначительных движениях.
  • При выраженном клиническом течении возможно появление общей интоксикации организма, повышение температуры до 38 градусов
Хроническая

Отличается длительным развитием и течением. Крайне редко проходит самостоятельно, так как возникшие изменения в мягких тканях являются необратимыми. При отсутствии должного наблюдения и компетентной терапии переходит в анкилоз — полное сращение сустава

  • Боль носит умеренный характер, появляется только после перезагрузок сустава или переохлаждения.
  • Неудачные движения, увеличение амплитуды и другие провоцирующие факторы увеличивают болевой синдром.
  • Ноющие и неприятные ощущения, дискомфорт появляются преимущественно в ночное время, под утро
  • Больные отмечают постоянную ломоту в области плечелопаточного сочленения
Анкилозирующая

Представляет собой окончательную стадию формирования плечелопаточного периартрита. После серьезных травм может появляться изолированно, без предшествующих стадий. Характеризуется полным вращением суставных поверхностей и кальцификацией мягкотканных структур

  • Боль носит постоянный характер, она слабо выраженная, тупая и ноющая. Нередко характеризуется прострелами в кисть и шею.
  • Движения в плечевом суставе невозможны, развивается функциональное ограничение.
  • Больной не может поднять руку выше определенного уровня, круговые движения недоступны. Данное состояние в медицине называется «замороженное плечо».
  • При одностороннем процессе можно визуально увидеть деформацию плеча.
  • Иногда наблюдается отсутствие болевого синдрома на фоне выраженных и стойких ограничений подвижности в области сустава

Периартроз – истончение, нарушение питания тканей, окружающих сустав (они ослабляются, становятся менее прочными и эластичными). Также в сухожилии и синовиальной сумке начинают откладываться соли; происходит разрастание фиброзной соединительной ткани в капсуле сустава.

  • боль в области плеча и лопатки;
  • болезненные ощущения усиливаются при нажатии на пораженную патологией руку;
  • скованность в большой грудинной и подлопаточными мышцами;
  • невозможность поднять руку, завести ее за спину (из-за последнего признака периартроз иногда называют синдромом «замороженного плеча»);
  • повышенная температура тела (из-за постоянного воспалительного процесса в организме у человека периодически возникает «перегревание организма» (гипертермия)).

Для запущенной стадии патологии иногда характерно снижение болевых ощущений, так как пациент, стараясь уменьшить боль, инстинктивно обездвиживает плечо. Находясь долго в состоянии бездействия, мышцы и связки, окружающие сустав, ослабляются, и для приведения их в норму потребуются занятия лечебной физкультурой на протяжении долгого времени (от полугода до нескольких лет).

Чтобы была возможность избавиться от заболевания быстрее – за несколько месяцев – необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, как только появились указанные выше симптомы.

К основным симптомам плечелопаточного периартрита следует отнести ноющую боль в области плеча, которая имеет постоянный характер. Важно отметить, что боль беспокоит больного не только при загрузках на сустав, но и в состоянии покоя. Также боль может усиливаться в ночное время суток.

С течением болезни боли становятся все более интенсивными, а легкая контрактура может превратиться в серьезную форму, когда движения в области сустава становятся практически невозможны.

Если пречелопаточный периартрит находится в запущенном состоянии, пациент не в может поднять руку даже до уровня головы, не говоря уже о том чтобы самостоятельно обслуживаться себя. Для плечелопачного периартрита характерно:

  • атрофия мышц;
  • сильная ноющая боль;
  • ограниченные движения в области плечевого сустава (особенно при отведении рук в стороны и вращательных движениях).

Боль в области плеча может сочетаться с другими симптомами в зависимости от характера и причины болезни. К таким симптомам следует отнести: головокружение, частые скачки давления, онемение пальцев рук, и головную боль.

Если плечелопаточный периартрит не вызван травмой плечевого сустава, следует срочно провести процедуру МРТ в области шейного позвоночника. Нужно учитывать, что процедура МРТ в данном случае проводится на аппаратах с магнитным полем 1.5 и выше. Если же такой возможности нет, тогда не следует использовать более слабые аналоги, так как они не дадут результатов.

Очень часто при наличии болей в суставе плеча и отсутствии травм, причиной плечелопаточного периартрита являются различные межпозвоночные грыжи и протрузии, диагностированные в шейном отделе позвоночника. Именно по этому для правильной профилактики плечелопаточного периартрита, необходимо привески комплексное лечение остеохондроза шейного отдела. В случае отсутствия травм для выявления болезни проводят комплексное МРТ шейного отдела позвоночника и области плечевого сустава.

В большинстве случаев диагностировать плечелопаточные периартрит на поликлиническом уровне сложно, так как для выявления заболевания в основном только проводят ренген плечевого сустава, а направление на проведении МРТ выдаются пациенту достаточно редко и в запущенных случаях, когда заболевание сопровождается сильными контрактурами суставов.

Возникающие боли в области плеча, непонимание причин дискомфорта настораживают людей. Они пытаются найти объяснение своего состояния, отмечая при этом различные причины – неправильное положение во время сна, переутомление, но появившиеся признаки сигнализируют о возникновении болезни.

Недуг вызван поражением капсулы вокруг сустава. Периартрит – это нейродистрофическое заболевание околосуставных тканей.

В зависимости локализации воспалительного процесса существуют разновидности болезни.

Что такое периартрит плечевого сустава? Это воспаление связок, сухожилий, мышц вокруг плечевого сустава. Заболеванию подвержены мужчины и женщины.

Недуг этот встречается часто. Можно выделить причины периартрита плечевого сустава:

  1. Большие физические нагрузки. Они характерны для спортсменов, или представителей некоторых строительных профессий.
  2. Переохлаждение. Может нарушить нормальное кровоснабжение тканей и их поражение.
  3. Механическая травма. Иногда она приводит к разрыву связок и воспалению.
  4. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, климактерические изменения в организме могут спровоцировать лопаточно-плечевой периартрит.
  5. Заболевание внутренних органов и периферических сосудов. Левосторонний периартрит плеча может наступить после инфаркта миокарда или стенокардии. Отмирание некоторых сосудов влечет нарушение микроциркуляции крови в тканях левой части тела, а потом к их воспалению.
  6. Нарушение функции печени может вызвать ухудшение кровоснабжения в правой части тела и возникновение правосторонней периартропатии.
  7. Патология шейного хребта. Плечелопаточный синдром часто является следствием дистрофических изменений в шейной части позвоночника (остеохондроза). Воспаление капсулы плечевого сустава возможно в результате возрастных изменений сухожилий и связок.
  8. Онкологические заболевания. Спровоцировать плечелопаточный артрит могут опухоли вблизи плеча – в легких, молочных железах.

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

  • наличие боли, ломоты;
  • ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

  1. начальная простая замораживающая;
  2. замороженная липкая;
  3. размороженная.
Предлагаем ознакомиться:  Стрии у подростков на бедрах, спине, груди, животе: причины появления, как лечить растяжки

Симптомы плечелопаточного периартрита в начальной стадии начинают проявляться с боли, которая усиливается в ночное время.

Ближе к утру начинает ломить кости, но после сна наступает облегчение, симптомы исчезают. Внезапная непродолжительная острая боль возникает в состоянии бодрствования.

Длится период от двух до девяти месяцев. Ощущается небольшой дискомфорт во время попытки поднимать вверх руку.

В замороженной фазе симптомы изменяются: резкая боль утихает, плечо ноет. Наступает заметное ограничение движений – невозможно поднимать руку вверх, сильно заводить назад, дотрагиваться косточками пальцев рук позвоночника. Больному легче, когда рука плотно прижата к телу.

Сустав требует усиленной разработки, если этого не делать – может наступить синдром замороженного плеча. Согласно МКБ (новой классификации) ему присвоен код М75.0 и название Адгезивный капсулит плеча. Начинается атрофия мышц.

Длительность такого периода бывает от трех до девяти месяцев.

Болевые симптомы в размороженной фазе отсутствуют. Острое течение заболевания сменяет хронический периартроз.

Отсутствие своевременного лечения способствует развитию воспалительных процессов в хрящевой и костной ткани.

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча.

    Различают несколько форм периартрита:

  • простую;
  • острую;
  • хроническую.

Есть ли остеохондроз плечевого сустава?

На сегодняшний день существует некоторая путаница между отдельными диагностическими понятиями, такими, как остеохондроз плечевого сустава, шейный остеохондроз и плечелопаточный периартрит.

Диагностически, остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых хрящей позвоночного столба. Сопровождается он утратой эластических свойств межпозвонковых хрящей, и как следствие уменьшением высоты стояния позвонков и отверстий межпозвонковых отверстий, в которых ущемляются спинномозговые нервы, что и вызывает неврологическую симптоматику.

Как было указано выше, симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава, ничто иное, как проявление и медицинская коррекция шейного остеохондроза. Которая, в итоге, сводится к физиотерапевтическим процедурам на воротниковую зону, применению НПВС, новокаин-гидрокортизоновых блокад в острый период, назначению хондропротекторов, массажа и ЛФК в период ремиссии.

Методы лечения плечелопаточного периартроза

Медикаменты

Чтобы устранить симптомы плечелопаточного периартроза – важно избавиться от воспалительного процесса в тканях. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Теноксикам и др.

Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Физиотерапия

Вернемся к плечелопаточному периартрозу, к разъяснению разницы между периартритом и периартрозом. Первый вариант течения характеризуется острыми проявлениями клинической картины, а второй развивается исподволь. Но суть процесса одна. Чаще острой клинике плечелопаточного периартрита соответствует дистрофическое изменение сухожилия надостной мышцы.

Плечелопаточный периартрит – симптомы и лечение

• быстрая утомляемость плеча;• боли в плечевом суставе, особенно ярко себя проявляющие по ночам с распространением по всей руке и отдачей болей в шею;• резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, вплоть до полного обездвиживания;

• при пальпации обнаруживается болезненная зона в области бугорка плечевой кости, надостной области лопатки;• уплощение мышц плечевого пояса.

Если происходит обызвествление в верхней сумке суставной капсулы, присоединяется незначительное повышение температуры, до 38гр, а в проекции слизистой сумки, на наружной поверхности плечевого сустава, появляется мягкое выпячивание, при пункции которого получают желтоватую жидкость. Развивается субакромиальный бурсит, как осложнение плечелопаточного периартрита.

Диагностика

При плечелопаточном периартрите диагностика — это первое, что проводит врач, когда к нему обращается пациент с жалобами на дискомфорт. Для диагностирования и установления причины, вызвавшей воспаление, применяются различные методы.

Кроме первичного осмотра, врач назначает рентген, который помогает обнаружить дефекты или неровности костной структуры. Для большей эффективности исследований может быть назначено введение контрастного вещества в полость сустава.

Метод, дающий самую полную информацию о болезни, — это УЗИ. Он дает возможность получить результат быстро и безболезненно.

Чтобы детально рассмотреть состояние костей, связок, сухожилий, хрящевой ткани и мышц, применяется магнитно-резонансная томография.

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

  • ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне;
  • электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы;
  • лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока;
  • фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека;
  • гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей;
  • магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.

Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.

Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.

При плечелопаточном периартрите приветствуется санаторно-курортное лечение с использованием природных факторов.

Лабораторные исследования предполагают проведение общего и биохимического исследования крови, общего анализа мочи:

  • При наличии плечелопаточного периартрита диагностируются повышение СОЭ и лейкоцитов, которые являются неспецифическими признаками воспаления в организме.
  • При проведении биохимии важную роль играют ревматоидный фактор и С-реактивный белок. Положительный показатель последнего будет свидетельствовать о периартрите. Если определится положительный ревматоидный фактор, можно говорить о другом заболевании.

Окончательный диагноз подтверждается при помощи инструментальных методов. Наиболее информативными являются магнитно-резонансная томография, рентген плечелопаточной области. В некоторых случаях проводят УЗИ, которое позволяет определить характер воспаления и его распространенность.

  1. рентген плеча и лопатки;

  2. МРТ;

  3. КТ;

  4. анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).

методы диагностики заболевания

Методы диагностики заболевания

Физиотерапия

При возникновении болей в плече и при ограничении движений необходимо обращаться к доктору. Диагностикой плечелопаточного периартрита занимается терапевт. Возможно, что после осмотра врач перенаправит пациента к более узкому специалисту: хирургу, неврологу, ревматологу или ортопеду.

Кроме внешнего осмотра больного и сбора анамнеза, доктор обязательно оценит двигательную активность плечевого сустава, пропальпирует область воспаления.

Чтобы уточнить диагноз и выяснить причины развития периартрита, выполняется рентгенография больного сустава и шейного отдела позвоночника, возможно также проведение УЗИ и МРТ-диагностики.

Что касается лабораторных анализов, то доктор отправляет пациента на сдачу крови. Если у больного периартрит находится в острой стадии, будет наблюдаться повышение СОЭ и СРБ. При остальных формах болезни картина крови остается без изменений.

Если встает необходимость оперативного вмешательства, то перед его проведением пациент может быть направлен на инвазивные диагностические процедуры: на артрографию или на артроскопию.

Следует принять во внимание, что периартрит плечелопаточной области можно спутать с иными заболеваниями, дающими схожую симптоматику. Поэтому важно проводить дифференциальный диагноз с артритом, артрозом, синдромом Панкоста на фоне рака легкого, тромбозом подключичной артерии.

Народная медицина

В отличие от обычного артрита, при котором воспаляются только суставы, при плечелопаточном периартрите деформируется хрящ, и поражаются околосуставные ткани. Болезнь захватывает связки или капсулы сустава, сухожилия и мышцы. При первых появлениях болей в плече необходимо обратиться к специалисту.

Плечелопаточный периартрит – симптомы и лечение

И если будет поставлен диагноз – плечелопаточный периартрит, необходимо сразу начать лечение. Если болезнь еще на ранней стадии, то проведение терапии гарантирует положительный скорый результат.

Положительный результат в лечении заболевания возможен только в том случае, если будет выявлена этиология его происхождения. Терапия должна быть направлена не только на внешние проявления, но и на устранение причины возникновения периартрита.

Основными причинами заболевания являются:

  • Травмы.
  • Дисплазии соединительных тканей.
  • Инсульт.
  • Заболевания легких.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональный дисбаланс во время климакса.
  • Гепатиты.
  • Инфаркт миокарда.
  • Спондилез.
  • Шейный остеохондроз.
  • Остеоартроз плечевого сустава.

Травмы являются одной из главных причин возникновения плечелопаточного периартрита. Первые симптомы недуга появляются спустя неделю после травмирования.

При этом неблагоприятным фактором может быть не только ушиб или вывих, но и простой удар, длительные нагрузки на плечо, падение на вытянутую руку.

Плечелопаточный периартрит – симптомы и лечение

Поставить правильный диагноз пациенту в некоторых случаях можно сразу при осмотре, поскольку ярко выражены внешние проявления патологии. К характерным симптомам периартрита относится:

  1. Явно нарушенная контрактура плеча, за счет чего ограничена подвижность руки. Капсула сустава уплотняется, плечо немеет. При хронической стадии для облегчения симптомов больной старается держать руку согнутой, прижимая ее к груди.
  2. Болевой синдром может быть разной интенсивности. При остром периартрите появляются неприятные, жгучие ощущения и резкие боли, которые не проходят даже в состоянии покоя. На начальной стадии болевые ощущения могут быть небольшие и появляться только при поднятии конечности выше плеча.
  3. При остром периартрите поднимется высокая температура, которая может достигать 38С.

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть комплексным, поскольку воздействующие только на симптомы терапевтические средства дают ложное чувство, что болезнь отступила. В результате патология развивается и переходит в такую стадию, справиться с которой можно только с помощью хирургического вмешательства.

В такую терапию входят нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых устраняются воспалительные процессы. Врач может назначить аспирин, вольтарен, диклофенак и т. д.

Предлагаем ознакомиться:  Беременность при грыже поясничного отдела позвоночника

Однако эти препараты имеют противопоказания, и их длительное применение приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Их не рекомендуют принимать пациентам с гастритами и язвенной болезнью.

В настоящее время появились препараты, которые имеют меньше побочных эффектов. К ним относится целоксиб, нимесулид, мовалис. В любом случае курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами должен носить кратковременный характер.

Наружно для устранения воспалительных симптомов назначаются компрессы с димексидом и мази с препаратами группы НПВС.

Плечелопаточный периартрит – симптомы и лечение

При запущенных формах заболевания, когда компрессы и противовоспалительные препараты не помогают, назначаются инъекции кортикостероидов. Чтобы добиться желаемого результата, достаточно поставить в больной сустав 2–3 инъекции.

Физиотерапия

Большую роль в лечении плечелопаточного периартрита играют физиотерапевтические процедуры.

С их помощью устраняется отечность, болевой синдром, недостаток подвижности.

Одни процедуры снимают воспалительные процессы, а другие можно использовать, только если нет стадии обострения.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  1. Узконаправленные волны. Метод УВТ снимает болевой синдром, улучшает кровообращение, активирует восстановление тканей.
  2. Грязелечение. Лечебные грязи принимаются в санаториях или специальных учреждениях. Они прогревают мышечные ткани и обеспечивают их питательными веществами.
  3. Гомеопатия. С помощью гомеопатических лекарств периартриты можно лечить даже на поздних стадиях. Грамотно назначенное лечение способно устранить источник заболевания.
  4. Мануальная терапия. Это довольно эффективный метод, при котором мануальный терапевт воздействует на биологически активные точки.
  5. Точечный массаж. При таком массаже воздействие на поврежденный участок происходит локально. В результате убираются спазмы, восстанавливается подвижность плеча. В некоторых случаях для устранения спазма применяется баночный массаж.
  6. Лечение пиявками. Вещество, которое при укусе пиявки выбрасывают в кровь пациента, разжижает кровь и одновременно обезболивает. В результате оказывается анестетическое воздействие, и удаляются застойные явления. Лечить пиявками можно только в специальных медицинских учреждениях.
  7. Плавание. В воде нагрузка на сустав довольно небольшая, поэтому плечевой комплекс разрабатывается безболезненно.
  8. Рентгенотерапия. Облучение воздействует исключительно на поврежденный участок. С его помощью угнетается иммунная система, в результате чего устраняется даже сильное воспаление. Назначается рентгенотерапия только в комплексе с другими процедурами.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома и нормализации подвижности плечевого сустава больному назначается лечебная физкультура. Противопоказана она только в период обострения заболевания.

Для лечения и облегчения патологии используются специальные виды гимнастики:

  • Упражнения постизометрической релаксации. Этот комплекс упражнений направлен на релаксацию и расслабление тканей.
  • Комплекс упражнений Попова. Он включает в себя сгибания руки, наклоны и потягивания. Все упражнения делаются с небольшой амплитудой. В результате восстанавливаются основные функции пораженных сухожилий и связок.

Все физические упражнения должны выполняться только под руководством специалиста. В противном случае неправильно выполняемая физкультура может привести к негативным последствиям:

  1. ухудшению состояния тканей около сустава;
  2. прогрессированию воспаления;
  3. усилению боли в плече.

В некоторых случаях проводимое нестероидными и гормональными средствами, а также ЛФК и физиотерапией лечение плечелопаточного периартрита не дает положительного результата. Если через 2-3 недели терапии не наступает желаемого улучшения, врач назначает периартикулярную новокаиновую блокаду.

Во время такой процедуры в пораженное плечо с определенной периодичностью делаются инъекции новокаина, который является анестетиком.

В течение месяца блокада может проводиться от одного до трех раз.

Количество процедур зависит от увеличения двигательной функции плеча и снижения болевого синдрома, поэтому назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Народная медицина имеет много рецептов, которые способны улучшить подвижность суставов, их кровоснабжение и питание, устранить мышечное напряжение и боль, привести в норму нервную систему. Для этого используются различные примочки, растирки, компрессы, мази и ванночки на основе трав и других средств.

Компресс из трав

Мягко и эффективно помогут вылечить периартрит лекарственные травы.

Для приготовления компресса необходимо измельчить лекарственный алтей, лекарственный донник и аптечную ромашку, взяв сырье в соотношении 1:2:2.

Добавив в смесь немного кипятка, ее необходимо выложить на сложенную в несколько слоев марлю и поместить на пораженное плечо. Сверху компресс прикрывается полиэтиленом и шерстяным шарфом.

Как только компресс остынет, его нужно снять. Использовать его можно ежедневно. Курс лечения зависит от состояния больного плеча.

Пораженные участки можно растирать настойками следующих травяных сборов:

  • Мята, корень одуванчика, подорожник, березовые листья.
  • Мята, корень лопуха, ромашка, кориандр.

Также можно использовать настойку календулы.

Растирание должно проводиться плавными движениями. Слишком активно втирать настойку не рекомендуется, иначе эффект можно быть противоположным. После растирания пораженная область укутывается теплой тряпкой.

Теплые ванны с добавлением сенной трухи очень эффективны при периартрите. Принимают их в течение 15–20 минут, во время которых необходимо следить, чтобы температура в ванне не опускалась ниже 37С – 38С.

Готовится лечебная ванна из 500–700 г трухи, которая заливается 10 литрами воды. Раствор на среднем огне доводится до кипения, снимается с плиты и настаивается 40 минут. Получившийся отвар процеживается и выливается в подготовленную ванну.

Медовый компресс

Плечелопаточный периартрит

На поверхность кожи больного плеча, ключицы, предплечья и лопатки тонким слоем наносится мед. Обработанная зона оборачивается полиэтиленом и укутывается теплым шарфом. Компресс рекомендуется делать на ночь.

Солевые повязки

На ночь можно делать теплые компрессы из солевого раствора, которые помогают снять воспаления суставов. Для этого 100 г соли высыпается в 1 литр воды и размешивается до полного растворения.

Свернутая в восемь слоев марля на три часа опускается в солевую жидкость. По окончании времени раствор подогревается так, чтобы марля стала горячей.

Марля немного отжимается, накладывается на пораженный участок и фиксируется теплой тряпкой или полотенцем. Полиэтиленом ее можно не обматывать.

Курс лечения такими компрессами — не более двух недель.

Помогут сныть воспаление суставов отвары и настой из трав:

  1. Настой из крапивы двудомной готовится из 10 грамм сухого сырья и одного стакана кипятка. Настоявшийся 15 минут раствор процеживается и принимается 3 раза в день по столовой ложке.
  2. Настой из плодов шиповника, листьев брусники, малины и смородины можно пить в течение дня. Для его приготовления каждого ингредиента нужно взять по 1 ст. л. и залить 400 г воды. Как только смесь закипит, ее необходимо убрать с огня и дать настояться в течение 6 часов.

В домашних условиях под контролем врача лечение плечелопаточного периартрита проходит обычно успешно. Острая и простая форма патологии имеет благоприятный прогноз.

Однако при тяжелом варианте периартрита не обойтись без операции, в противном случае плечо «блокируется» и можно стать инвалидом.

Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо сразу обращаться к специалисту.

Если у человека плечелопаточный периартрит, лечение в домашних условиях ему обязательно понадобится.

Как определить почему болит

Любое заболевание, независимо от локализации всегда сопровождается болевым синдромом. И случай плечелопаточного периартрита – не исключение. Для установления заболевания необходимо всегда точно проводить дифференциальную диагностику.

• Плечелопаточный периартрит;• Деформирующий остеоартроз плечевого сустава;

• Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;• Инфекционные артриты;• Внутрисуставные новообразования;• Вывих плеча;• Внутрисуставной перелом плеча.

• При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника;•  При ишемической болезни сердца;•  При воспалении шейного и плечевого нервных сплетений.

Поэтому, боль – всегда лишь сигнал тревоги, который следует правильно расшифровать. Для этого применяют весь доступный спектр дополнительной диагностики.

Начинается он с выявления характерных провоцирующих боль, моментов, болезненных точек, зон, назначения рентгенологического исследования. При выявлении изменений неясного характера пациент направляется на более дорогостоящие диагностические процедуры. При необходимости делают пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости. При наличии неврологической симптоматики выполняют электромиографическое исследование.

При далеко зашедшем процессе можно увидеть изменения на рентгенологических снимках. При присоединении атрофии мышц плечевого пояса будут характерные изменения при электромиографическом исследовании.

Профилактические мероприятия

Лечение плечелопаточного периартрита лучше начинать на начальной стадии. В этом случае возможно полностью восстановить подвижность сустава и функции всех его тканей.

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

Плечелопаточный периартрит: медикаментозное лечение и применение народных средств в домашних условиях

При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.

  • аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку;
  • миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани;
  • ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток;
  • хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки. Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

Мероприятия не сложные, это скорее советы, как не допустить развития периартрита:

  • не рекомендуется физически перенагружать костно-мышечный аппарат;
  • вредно долгое время не двигаться;
  • нужно следить за хроническими инфекционными воспалениями в организме и успевать их санировать;
  • после инфаркта быть внимательным к сигналам своего организма;
  • лечить появившиеся заболевания опорно-двигательного аппарата.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector