24.06.2019     0
 

Пироксикам гель — инструкция по применению, цена, аналоги


Общая информация

Пироксикам — лекарственный препарат,  который относится к классу противовоспалительных нестероидных средств. Являясь НПВП из группы оксиамов, характеризуется широким диапазоном фармакологического действия.

Эффективно используется при комплексном лечении воспалительных заболеваний с постепенным ухудшением и разрушением костей скелета.

Применяется для снятия болевых ощущений в мышцах, сухожилиях и суставах, отеках, поражениях периферических нервов, а также при восстановлении после спортивных травм.

Состав и действующее вещество

Активным составляющим медикамента является Пироксикам (лат. Piroxicamum).

Вспомогательные составляющие:

  • пропиленгликоль;
  • этанол (95% этиловый спирт);
  • тироламин (триэтаноламин);
  • карбомер 940;
  • нипагин (метилпарабен, метилпарагидроксибензоат);
  • очищенная вода.

Капсулы

Содержимое капсулы представлено желтоватым порошком. Капсулы по 10 мг, имеют половинки синего и белого цвета. Капсулы по 20 мг имеют половинки зеленого и белого цвета.

Действующее вещество: Пироксикам, в одной капсуле составляет 10 или 20 мг.

Пироксикам

Вспомогательные вещества: пшеничный крахмал; стеарат магния; микрокристаллическая целлюлоза; диоксид кремния коллоидный; тальк; глицин; диоксид титана; индигокармин или оксид железа в качестве красителя; желатин.

Упаковка: Блистеры по 10 штук, 2 блистера, в картонной пачке.

Вспомогательные вещества для капсул: крахмал картофельный, целлюлоза, тальк, диоксид кремния. Капсула состоит из желатина, железа оксида желтого, диоксида титана, красителя и воды.

Гель для наружного применения

Гель в тубах по 30, 50 и 100 г.

Описание: прозрачный гель/крем/мазь от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета с характерным запахом. Допускается наличие пузырьков воздуха.

Гель Пироксикам содержит 1% действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают. Вспомогательные вещества: троламин; этанол 95%; карбомер; пропиленгликоль; вода; метил парагидроксибензоат.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций Пироксикам выпускается в ампулах по 1 мл (0,02 г активного вещества) или 2 мл (0,04 г активного вещества).

Упаковка: Ампулы из темного стекла 10 шт в контурных ячейках в картонной пачке.

Ректальные свечи

Ректальные суппозитории содержат: активное вещество: Пироксикам — 0,02 гр.; вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 400 и полиэтиленоксид 1500.

Порошок

Пироксикам гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Порошок кристаллический белый или белый со слегка желтоватым оттенком. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), трудно растворим в воде.

Химическое соединение

Основным действующим компонентом лекарственных форм является пироксикам.

Вспомогательлные компоненты в таблетках представлены:

  1. магния стеаратом, лаурилсульфатом, крахмалом;
  2. в инъекционных растворах – изотоническим раствором;
  3. в геле – пропиленгликолем, этиловым спиртом;
  4. в ректальных суппозиториях – полиэхтиленоксидом.

У нестероидного противовоспалительного средства несколько лекарственных форм:

  • в таблетках, покрытых оболочкой;
  • в  желатиновых капсулах (10 мг белая, с синей крышечкой, 20 мг – с зеленой);
  • в инъекционных растворах (ампулы с  1, 2 мл, содержащих пироксикам  0,02, 0,04 г );
  • в ректальных суппозиториях (одна свеча содержит пироксикам в количестве 20 мг);
  • в виде геля, мази  (тубы по 30,50,100 г, с 0,5 г пироксикама на 1 г).

Все лекарственные формы препарата Пироксикам имеют действующий компонент с одноименным названием. Противоревматическое и противовоспалительное средство подавляет синтез обоих видов фермента циклооксигеназы, в том числе, защитный компонент, что отрицательно сказывается на состоянии органов ЖКТ, повышает риск негативных реакций.

Несмотря на неизбирательное действие, препарат в форме таблеток, уколов, геля, ректальных суппозиториев достаточно часто назначают при поражении отделов опорно-двигательного аппарата. Причины: высокая эффективность, низкая стоимость, широкий перечень показаний.

Применение Пироксикама оказывает комплексное влияние на организм:

  • снижает болевой синдром при ревматических и ортопедических патологиях;
  • снижает местную температуру в очаге поражения;
  • подавляет жар и лихорадочный синдром при воспалительных процессах;
  • улучшает подвижность суставов после исчезновения воспаления и отечности;
  • уменьшает болезненность после операций и в период восстановления после травм;
  • снижает дискомфорт при альгодисменорее;
  • уменьшает отечность около пораженного сустава или позвонка;
  • купирует воспаление;
  • предупреждает выброс веществ, провоцирующих усиление патологических процессов на фоне инфекционных и ревматических патологий суставов, позвоночника.

Активный компонент препарата Пироксикам быстро всасывается, максимальная концентрация отмечена уже через три-пять часов. Связывание с белками плазмы достигает 98 %. Метаболизм пироксикама происходит в печени, наибольший объем метаболитов выводится с мочой.

Для лечения симптомов боли и воспаления врачи часто назначают Пироксикам – инструкция по применению препарата описывает его основные компоненты, показания к использованию, дозировку определенной формы лекарства при разных заболеваниях.

К их списку относятся остеоартрит, ревматоидный артрит, невралгия, ишиас и ряд других патологий. Для удобства использования препарат Пироксикам выпускают в нескольких формах: капсулы, таблетки, гель, свечи и уколы.

Каждая из них имеет свои показания и дозировку.

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы.

При регулярном потреблении Пироксикам ослабляет болевой синдром. Наружно этот препарат применяют в виде геля или мази, которые купируют воспаления в суставах и помогают увеличить двигательную активность.

Согласно инструкции по применению, обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема.

Действующим компонентом Пироксикама является одноименное вещество, концентрация которого зависит от формы выпуска. В капсуле и таблетках содержится 10 или 20 мг. Вспомогательными веществами являются:

  • пшеничный крахмал;
  • глицин;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • МКЦ.

Ректальные суппозитории включают 0,02 грамм пироксикама. Вспомогательными компонентами выступают полиэтиленоксид 400 и полиэтиленоксид 1500. Гель Пироксикам содержит 0,005-0,01 г действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают:

  • троламин;
  • этанол 95%;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • вода;
  • метил парагидроксибензоат.

Форма выпуска

Препарат выпускается практически во всех возможных формах лекарств. Для приема внутрь используются капсулы и таблетки Пироксикам, а для наружного применения – гель. Ректальным способом вводят суппозитории. Последняя форма выпуска – раствор для инъекций.

Его используют, чтобы быстрее получить эффект от препарата, так как этим способом он попадает в организм в обход желудка.

Конкретную форму выпуска выбирают с учетом заболевания и необходимой дозировки, ведь каждый вид лекарства содержит определенное количество действующего вещества.

Таблетки

Стандартная форма выпуска Пироксикама – таблетки, покрытые оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 20 штук в каждой.

В картонной пачке чаще присутствует одна такая пластинка. Таблетки содержат 0,01 или 0,02 г действующего вещества.

Вспомогательными компонентами этой формы выпуска Пироксикама являются:

  • лаурилсульфат натрия;
  • кальция фосфат двузамещенный;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • оксипропилцеллюлоза.

Капсулы

Более удобная для применения форма выпуска Пироксикама – цилиндрические капсулы бело-синего или бело-зеленого цвета. Первые содержат 10 мг действующего вещества, а вторые – 20 мг. Порошок внутри капсул имеет желтоватый оттенок.

Он включает и дополнительные компоненты. Пироксикам капсулы состоят из желатина, очищенной воды, диоксида титана, оксида желтого железа и пищевого красителя. Выпускаются они в алюминиевых блистерах, помещенных по 2-4 штуки в картонную упаковку.

Внутри содержится и инструкция по применению.

Пироксикам гель

Наружно используют гель Пироксикам, выпускаемый в алюминиевых тубах разного объема: 30, 50 или 100 г. Каждая из них помещается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Гель имеет прозрачный от светло-желтого до зеленовато-желтого цвет и запах этилового спирта. Средство наносят на больной участок тела полоской примерно до 3 см.

Согласно инструкции, при втирании препарата затрагивают и здоровую кожу, распределяя гель равномерно по всей поверхности.

Для наружного применения можно использовать мазь, но у Пироксикама нет этой формы выпуска. Так часто ошибочно называют гель, который продается в алюминиевых тубах. Его же путают не только с мазью, но и кремом.

В таком виде Пироксикам тоже не выпускается. Наружное лечение можно проводить только гелем. Он показан при тех же заболеваниях, что и таблетки или капсулы Пироксикам, отличается лишь способом инструкцией по применению.

Предлагаем ознакомиться:  Диацереин - инструкция по применению препарата

Суппозитории

Свечи для ректального применения Пироксикам имеют овальную форму с заостренным кончиком и желто-зеленый оттенок. Они используются посредством введения в прямую кишку.

При таком способе применения действующее вещество хорошо всасывается. Кроме того, через кишечник оно выводится в меньшей степени.

Это является преимуществом такой формы препараты, ведь помогает избежать многих возможных побочных эффектов.

Пироксикам уколы

Раствор для инъекций Пироксикам выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Первые содержат около 0,02 г активного вещества, а вторые – 0,04 г.

Сами ампулы изготовлены из темного стекла, упакованы в контурные ячейки по 10 штук и расфасованы по картонным пачкам. Инъекции используются при сильном болевом синдроме для получения более быстрого эффекта от Пироксикама.

После нескольких дней с уколами пациента переводят на капсулы или таблетки.

Обезболивающее и противовоспалительное действия Пироксикама обусловили его применение в нескольких сферах медицины.

Травмы, ушибы, болезненность сухожилий, отечность суставов, вывихи и растяжения – это только часть показаний.

Пироксикам гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Пироксикам рекомендован при воспалениях органов дыхательной системы или суставов и патологиях позвоночника. В целом, инструкция по применению данного препарата указывает следующие показания:

  • тендовагинит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • тендинит;
  • периартрит;
  • остеоартроз;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • дисменорея (боли в течение менструального цикла);
  • ишиас;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • плечелопаточный синдром;
  • бурсит;
  • посттравматические боли;
  • спондилит;
  • цистит;
  • аднексит.

Торговые названия

Пироксикам

Piroxicamum (

Piroxicami)

4-Гидрокси-2-метил-N-2-пиридинил-2H-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид

Название Значение Индекса Вышковского
®
Финалгель® 0.0091
Пироксикам 0.0081
Ремоксикам 0.0017
Фельден 0.0009
Хотемин® 0.0009
Ревмадор 0.0007
Пироксикам-Акри® 0.0007
Пироксикам Йенафарм 0.0003
Пирокам 0.0003
Фелдорал СЕДИКО 0.0003
Калмопирол 0.0002
Саникам 0.0002
Пироксикам Штада® 0.0002
Пироксифер® 0.0001
Пироксикам-OBL 0.0001
Пироксикам-ратиофарм

Фармакологическая группа вещества Пироксикам

  • НПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
  • Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
  • Подавляет агрегацию тромбоцитов.
  • При системном применении уменьшает болевой синдром.
  • При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
  • Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Лекарственное средство Пироксикам  принадлежит группе оксикамов. Благодаря им началась эра нестероидных средств нового поколения, снимающих воспаление.

Препараты на основе оксикама не вызывают лекарственной зависимости, имеют пролонгированное лечебное воздействие, не накапливается в организме.

Препараты из группы оксикамов обладают одним из самых высоких показателей по обезболиванию, снятию воспаления и отека.

Поэтому нестроидный противовоспалительный препарат Пироксикам широко используют в лечении острых, интенсивных болей заболеваний   опорно-двигательного аппарата: артритов, артрозов, остеохондроза.

Купирование болевого синдрома обычно наступает через 30 минут после приема препарата, сохраняясь до 24 часов.  Местное применение Пироксикама дает анальгезирующий эффект спустя 20-30 минут после нанесения.

Пироксикам

Фармакологическое действие Пироксикама на опорно-двигательную систему:

  1. ослабляет боль средней интенсивности;
  2. устраняет боль в покое при заболеваниях суставов;
  3. устраняет боль, которая провоцируется движением;
  4. купирует воспалительный процесс;
  5. увеличивает амплитуду движений;
  6. снимает воспаление и отек в суставных тканях.

Если соблюдены дозировки, Пироксикам обычно хорошо переносится.

Редко от применения лекарственного препарата возможны следующие побочные явления:

  1. Со стороны центральной и периферической нервной систем возможно развитие приступов головной боли с головокружением, апатией, расстройством сна, раздражительностью.
  2. Со стороны пищеварительных органов  возможны проявления в виде приступов тошноты, изжоги, расстройства стула с метеоризмом, отсутствия аппетита,  эпигастральных болей, изъязвлений слизистой.
  3. Со стороны кожных покровов и слизистых побочное действие проявляется появлением стоматита, кровоточивостью десен, крапивницей. От применения Пироксикама в суппозиториях возможно раздражение слизистой прямой кишки. От лечения наружными средствами с Пироксикамом местно могут проявиться эритема, зуд.
  4. Со стороны системы кроветворения побочные действия Пироксикама появляются эозинофилией, тромбоцитопенией, анемией.
  5. Аллергическая реакция с отеком конечностей и лица, зудом, высыпаниями, ангионевротическим отеком.

Медикамент уменьшает выраженное воспаление, купирует боль в пораженных суставах, связках и мышцах, уменьшает их скованность.

В месте нанесения мазь быстро всасывается и оказывает местный жаропонижающий, анестезирующий эффект с антиревматическим действием.

Обезболивающий эффект  начинается через 30 минут после попадания в организм действующего вещества и продолжается до 12 часов.

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект достигается через 7 дней после начала приема медикамента. При разовом употреблении активное вещество действует не более 24 часов.

Фармакинетика

При использовании локальной терапии активный элемент, содержащийся в мази, через кожные покровы пациента проникает в нижерасположенные ткани, сухожилия и суставы, благотворно воздействуя на воспаленные участки.

При использовании аппликативно, действующее вещество не концентрируется в крови. Это исключает острые побочные проявления, которые характерны после приема таблеток и капсул.

После попадания внутрь, составляющие компоненты медикамента абсорбируются из желудочно–кишечного тракта. Максимальное содержание лекарства в крови достигается через 4 часа.

Вещество связывается с белками крови на 99%, метаболизируется в печени и выводится из организма пациента с мочой.

Из-за длительного периода полураспада и в зависимости от дозы препарат назначается 1-2 раза в сутки.

Пироксикам – инструкция по применению, состав, противопоказания и побочные эффекты

Пироксикам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Позвоночник и суставы

Дегенеративные позвоночные и суставные воспаления с болевыми синдромами:

  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • остеоартроз и хронический артрит;
  • тендовагинит и тендинит (воспаление сухожилия и его синовиальных оболочек), периартрит плечелопаточного сустава;
  • острый подагрический приступ.
  • острые поясничные боли (люмбаго).

Мышцы и сухожилия

  • Отечность и болевые ощущения в мышцах (миалгия), сухожилиях, суставах, возникшая из-за перенапряжения.
  • Посттравматические болевые синдромы — растяжения, разрывы связок или сухожилий, вывихи или ушибы.
  • Воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата.

А так же

  • Невралгия (поражение нервов).
  • Острые формы воспалений и инфекций органов дыхания.
  • Постоперационные боли.
  • Первичная дисменорея (чрезмерно болезненные менструации).
  • Воспаление придатков (аднексит).
  • Патологии мочевого пузыря воспалительного генеза (цистит).
  • Защемление седалищного нерва (ишиас).
  • Боли, вызванные стоматологическим вмешательством.

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и почек, сердечно-сосудистая недостаточность, бронхиальная астма, детский, преклонный (старше 65 лет) возраст.

Пироксикам от чего помогает? Назначается при отеках и болях, сопутствующих воспалительным, разрушительным и дистрофичным заболеваниям мышц, суставов, сухожилий и позвоночника.

Пироксикам гель показания к применению:

  • невралгия;
  • радикулит;
  • гипертонус мышц (миалгия);
  • постравматические боли в восстановительный период после растяжений, вывихов, ушибов;
  • боли, вызванные резким перенапряжением мышц и связок;
  • ишиас;
  • воспаления и разрушения сухожилий;
  • умеренные, нерезкие болевые ощущения при отеках тканей.

Применение мази Пироксикам показано при следующих заболеваниях:

  • воспаление опорно-двигательного аппарата;
  • деформация позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • бурситы;
  • болезнь Бехтерева.

Прием медикамента запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов, при нарушениях в работе выделительной системы пациента и при аллергической реакции на НПВС и анальгетики. Нельзя наносить мазь или гель на поврежденные кожные покровы и открытые кровоточащие раны.

Неизбирательное противовоспалительное средство группы НПВП назначают при терапии многих патологий:

  • бурсит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • ревматизм;
  • тендовагинит;
  • артриты: подагрический, ревматический;
  • радикулопатия;
  • альгодисменорея;
  • миалгия;
  • остеоартроз;
  • ишиас;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях и простуде;
  • боль в послеоперационном и восстановительном периоде;
  • невралгии различного рода.

Сильнодействующее лекарственное средство запрещено применять при беременности, кормящим матерям, при непереносимости пироцетама. Системные формы препарата не стоит употреблять после 65 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Воротник Шанца для новорожденных причины назначения шины и особенности ее применения

Есть и другие ограничения:

  • заболевания, при которых есть склонность к кровопотере, гемофилия;
  • обострение эрозивно-язвенной болезни в тканях желудка и кишечника;
  • развитие печеночной либо почечной недостаточности или сочетание двух патологий;
  • аллергия на компоненты НПВС;
  • проктит, кровопотеря в прямой кишке (для ректальных свечей);
  • аспириновая триада;
  • возраст до 14 лет (свечи и гель), до 18 лет – системные формы Пироксикама.

Важно! Передозировка усиливает риск отрицательных реакций, возможны клонические судороги, кровотечения, рвота, высыпания на коже, шум в ушах, развитие апластической анемии. При высокой сенсибилизации организма у некоторых пациентов развивается токсико-аллергический шок. При появлении опасных негативных реакций нужно обратиться к врачу, в критических ситуациях – вызвать «скорую помощь».

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч.

Лекарственное средство из группы нестероидных оксикамовых препратов Пироксикам показан для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов на стадии ярко выраженных болевого синдрома и воспаления.

Пироксикам входит в курс лечения  ревматоидной патологии остеохондроза, хронического артрита, тендовагинита, тендиита, периартрита.

Лекарственное средство применяют в лечении травматических повреждений и перенапряжений, посттравматических болевых синдромов, когда наблюдается выраженная отечность, болезненные ощущения в мышечных тканях, сухожилиях, суставах.

Лекарственное средство также используют в лечении гинекологических патологий с воспалительной природой (аднекситы), заболеваний мочеполовой сферы (циститы), болезней дыхательной системы инфекционной природы.

Препарат Пироксикам не назначают пациентам с эрозивными и язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта на пике обострения заболевания. Нестероидное противовоспалительное средство запрещено в лечении пациентов с функциональными нарушениями  работы почек, печени.

Пироксикам противопоказан людям, имеющим астматический статус, страдающим острым ринитом, аллергическим дерматитом.

Препарат с осторожностью, по особым показаниям назначают людям с заболеваниями органов кроветворения.

Людям с повышенной индивидуальной чувствительностью перед использованием препарата Пироксикам показано проведение аллергопробы.

Способ применения и дозы

НПВП очень востребованы.

Пироксикам – инструкция по применению, состав, противопоказания и побочные эффекты

Они используются для симптоматического лечения различных патологий.

Благодаря различной форме выпуска и широкому спектру действия, данное лекарственное средство употребляется перорально, вводится ректально, наносится на кожу и ставится в виде уколов.

Пироксикам гель по отзывам посетителей аптек, занимает одно из лидирующих мест при в устранении боли и дискомфорта при заболеваниях суставов и мышц.

В зависимости от вида заболевания, тяжести его протекания и возраста пациента, суточная доза не должна превышать от 10 до 40 мг препарата.

Максимальная доза для взрослого пациента — 40 мг в сутки. В таблице указаны примерные дозы для людей старше 20 лет, страдающих нижеприведенными заболеваниями.

Заболевание Рекомендованная доза мг/сут срок приема (сутки)
Болевые ощущения после операции или травмы 20 до исчезновения болей
Острые воспалительные, дегенеративные и дистрофические заболевания опорно-двигательного и мышечного аппарата острая фаза — 40 с последующим уменьшением до 10-20 2-6 7-14
Острая подагра (для снятия боли) 40 20 2 4-7
Ревматоидный артрит, при поражении межпозвонковых суставов (Анкилозирующий спондилит) 10-20 4-7

Наружное применение

Мазь или гель наносят легкими массажными движениями на неповрежденную кожу в область пораженного участка 3 раза в день по 1 г.

Интервал между манипуляциями должен быть не менее 3 — 4 часов.

Длительность лечения зависит тот остроты симптомов и характера травмы, но оно не должно превышать 14 суток.

Внутрь орально

Пироксикам гель

Во время или сразу после еды; дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов: 1 раз в сутки 20 мг (от 10 мг 1 раз в сутки до 30 мг/сут в 1-2 приема); активная фаза ревматизма и ревматоидный артрит: 40 мг/сут в 1-2 приема в течение 2 дней, поддерживающая доза составляет 20 мг/сут;

Внутримышечно

1 раз в сутки, при умеренном болевом синдроме — 20 мг, при выраженном болевом синдроме — 40 мг, максимальная суточная доза составляет 40 мг; внутримышечные введения проводят в течение 1-2 дней, после снятия острой стадии процесса необходимо перейти на поддерживающее лечение с применением пероральных лекарственных форм.

Наружно

Мазь или гель наносят в области болезненного участка на кожу и втирают 3-4 раза в сутки, продолжительность лечения зависит от характера повреждения и тяжести заболевания. Ректально: 1-2 раза в сутки по 10-40 мг, для взрослых максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Нужно учесть

Применение Пироксикама вызывает повышенный риск для тех у кого проблемы с сердцем или кровеносными сосудами (например, инфаркт, инсульт), а также противопоказан тем у кого есть внутренние кровотечения (например, язва). Риск может быть выше, если вы употребляете пироксикам в течение длительного времени.

До использования Пироксикама, (в том числе и местного), пациентам с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, полипами слизистой оболочки носа необходимо проконсультироваться у врача.

Пироксикам (3)

Во время терапии необходимо контролировать функциональное состояние печени и почек, клеточный состав крови. В период терапии пироксикамом нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки. Необходимо избегать попадания мази или геля в глаза, на слизистые оболочки, открытые раны.

Передозировка и первая помощь

Обычно лечение Пироксикамом начинают с минимальных эффективных дозировок. Если минимальная дозировка неэффективна, врач подбирает оптимальный вариант соотношения вреда с пользой.

Первый вариант: дозировка Пироксикама увеличивается. Второй вариант:  продляется курс лечения  препарата с минимальной дозировкой.

Лечение Пироксикамом  в твердой лекарственной форме перорально начинается с  однократного приема 20-40 мг. Лечение Пироксикамом в ректальных суппозиториях: 20-40 мг одну или две процедуры в сутки.

Передозировка возникает, если превышена максимально допустимая суточная доза. Она проявляется сонливостью, потерей сознания, зрительными и слуховыми расстройствами.

Пироксикам относится к лекарственным препаратам, которые  не имеют специфических антидотов. Поэтому при признаках передозировки лекарственным средством назначается промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическое лечение.

При передозировке пироксикамом развиваются нарушение зрения, сонливость, при очень больших дозах — кома, потеря сознания. Необходимо: промывание желудка, прием антацидов, активированного угля, проведение симптоматической терапии.

При передозировке лекарством наблюдается повышенная сонливость, нарушение зрения, тошнота, рвота, боль в области живота. В тяжелых случаях — потеря сознания и кома.

Первая помощь при передозировке:

  • очищающая клизма;
  • прием сорбентов и средств, уменьшающих всасывание лекарств.

При применении препарата аппликативно (в качестве мази или геля) передозировка маловероятна.

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС. Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.

Пироксикам вытесняет из связи с белками крови другие лекарственные препараты. Пироксикам снижает эффективность гипотензивных препаратов. На фоне приема кортикостероидов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается риск ульцерогенного воздействия пироксикама. Повышается риск развития гиперкалиемии при совместном использовании пироксикама с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками.

Пироксикам гель в упаковке

Пироксикам гель инструкция по применению не рекомендует ставить аппликации препарата совместно с иными НПВС.

Предлагаем ознакомиться:  Спортивное питание для укрепления суставов и связок польза и применение

При одновременном применении суппозиториев с другими медикаментозными средствами:

  • снижается действие мочегонных и антигипертензиевых средств;
  • с калийсберегающими и калийсодержащими средствами может быть спровоцирована гиперкалеймия;
  • с другими НПВП-лекарствами и глюкокортикостероидами — увеличивается риск желудочного кровотечения;
  • с антикоагулянтами — ухудшается свертываемость крови;
  • с литийсодержащими медикаментами — в организме повышается содержание солей лития.

Некоторые лекарственные средства могут ослаблять действие лекарственного средства. К ним относятся:

  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • фенобарбитал.

Медикаменты, регулирующие выделение мочевой кислоты могут наоборот увеличить концентрацию активных элементов в крови.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз.

Боли при цистите

Повышение или понижение АД, сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии.

Сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ, тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз).

Почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

Раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу — раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

Ректальные свечи Пироксикам

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД, сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ, тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Прочие: аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу — раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

Нежелательные реакции на фоне системного применения медики и пациенты отмечают чаще, чем при использовании геля и ректальных суппозиториев. Важно знать о возможном ответе организма на действие неселективного блокатора ЦОГ.

Негативные реакции на системные формы пироксикама:

  • головокружение, парестезии, бессонница, тревожность, головная боль, тремор, излишняя нервозность;
  • неприятные ощущения и боль в животе, диарея, рвота, анорексия, запор, метеоризм. Развивается пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит, поражение печени;
  • нечеткость зрения, раздражение век и конъюнктивы, шум в ушах, вертиго;
  • нарушение состава крови;
  • поражение печени;
  • ощущение сердцебиения, гипертензия, тахикардия, приливы жара;
  • одышка, кровотечение из носовых ходов;
  • высыпания на теле, везикуллезно-буллезные негативные кожные реакции, зуд, тромбоцитопеническая пурпура;
  • колебания массы тела, озноб, болезненность в области груди, жажда;
  • проблемы с выведением мочи, отечность уретры, менораггия.

После нанесения геля у некоторых пациентов появляются местный ответ организма в виде проявлений контактного дерматита. Иногда возникают системные реакции: бронхоспазм, отек Квинке.

Женщины должны знать: эффективность ВМС снижается на фоне применения всех лекарственных форм Пироксикама. На период лечения нужны дополнительные меры контрацепции.

При использовании геля и мази по назначению могут наблюдаться дерматологические реакции — высыпания, дерматит, зуд. В тяжелых случаях — анафилактический шок.

В результате приема суппозиториев со стороны различных отделов организма провоцируются следующие побочки:

  • Органы ЖКТ — тошнота, стоматит, снижение аппетита, проблемы дефекации, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение печеночной активности.
  • Мочевыделительной система — нефрит, нефроз, гломерулонефрит, повышение в крови мочевины, гиперкалиемия.
  • ЦНС — сонливость, головная боль, шум в ушах, головокружение. Возможны проявления депрессивного состояния и раздражительности.
  • Сердце и сосудистая система — резкое изменение артериального давления, сердечная недостаточность.

При резких проявлениях побочных эффектов необходимо сразу же провести очищающие процедуры и обратиться в больницу для исключения ухудшения состояния.

Фармакология

Ингибирует активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ, в т.ч. ПГЕ1, ПГЕ2, ПГЕ2альфа и тромбоксанов. Подавляет фагоцитоз, агрегацию тромбоцитов.

После приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 3–5 ч. Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7–12 дней. Связывание с белками плазмы составляет 97–99%. Метаболизируется в печени (окисляется и конъюгирует), основные метаболиты — 5-гидроксипироксикам, N-метил-бензосульфонамид и др.

— фармакологически неактивны. T1/2 около 50 ч, может увеличиваться при заболеваниях печени. Выводится почками и ЖКТ (в моче определяется в 2 раза большее количество, чем в фекалиях), преимущественно в виде глюкуронидов (5% экскретируется в неизмененном виде). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Не кумулирует.

Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Исследования подострой и хронической токсичности, выполненные на крысах, мышах, собаках и обезьянах, показали, что наиболее частым проявлением токсичности у животных при длительном введении пироксикама, как и других НПВС, является почечный папиллярный некроз и поражение ЖКТ. Не выявлено влияния на фертильность и тератогенного действия у животных.

Увеличивает вероятность патологических родов и задержку родового акта у животных, подобно другим ЛС, ингибирующим синтез и высвобождение ПГ. Токсическое действие на ЖКТ особенно выражено у женщин в III триместре беременности, по сравнению с действием в I и II триместрах и у небеременных женщин.

Беременность и лактация

Активное вещество оказывает негативное влияние на формирующийся эмбрион.

При грудном вскармливании составляющие лечебного средства проникают через кровоток в молоко матери, а из него к ребенку, также отрицательно сказываясь на развитии малыша.

Медикамент в любой форме выпуска противопоказан при беременности на любом сроке и в период кормления грудью.

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.

При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Пироксикам при остеохондрозе

Основные преимущества препарата (ярко выраженный противовоспалительный, обезболивающий эффект, преимущественная направленность на опорно-двигательную систему, суставы) используют в комплексном лечении остеохондроза на острой стадии.

Препарат обладает хорошей всасываемостью, переносимостью. Использование наружных форм препарата Пироксикам позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта в остром периоде остеохондроза за короткий срок.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector