25.06.2019     0
 

МРТ коленного сустава: как делают, показания и противопоказания


Особенности МРТ-диагностики

МРТ-диагностика по многим показателям превосходит другие методы исследования:

  • получение полной клинической картины органа, как внутренней, так и внешней оболочки (в отличие от УЗИ);
  • отсутствие облучения организма (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
  • предоставление объемного (3D) изображения органа;
  • возможность неоднократного повторения процедуры.

Именно эти особенности делают МРТ-диагностику достоверной, безопасной и самой распространенной во всем мире.

Однако КТ (компьютерная томография) наиболее информативна при исследовании плотных структур костей. МРТ же отлично визуализирует мягкие ткани. Поэтому нередко специалисты для получения точного результата используют оба этих метода.

Для МРТ коленного сустава характерна высокая точная и детализация. Это один из наиболее информативных и достоверных методов, который позволяет обнаружить патологические процессы на самых ранних этапах их развития. Это может быть, например, отек, некроз костного мозга и прочие.

МРТ-диагностика безопасна, безболезненна и практически не имеет побочных эффектов. Как следствие, отзывы об этом методе диагностики весьма положительные.

Каждый конкретный МРТ-аппарат предусматривает выполнение определенного спектра обследований, зависящего от напряженности магнитного поля и набора радиочастотных датчиков. Разумеется, диагност, занимающийся выполнением данного исследования, должен досконально знать нормальную и патологическую анатомию, дабы предотвратить возможные диагностические ошибки.

При проведении диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии коленного сустава он помещается в  мощное магнитное поле, которое позволяет получить трехмерную реконструкцию всей суставной поверхности и её отдельных структур, а также детальную картину близлежащих мягких тканей. В ходе сканирования компьютер делает несколько снимков, на которых отражаются тонкие срезы исследуемой суставной поверхности.

Из раздела анатомии и физиологии известно, что организм человека состоит из огромного количества атомов водорода. В районе коленного сустава генерируется магнитное поле, и оно в ходе сканирования воздействует на протоны водорода, приводя их в упорядоченное состояние. В ходе кратковременного воздействия радиоволн, приведенные в движение протоны начинают подавать слабый радиосигнал, который способна улавливать  магнитно-резонансная установка, после чего аппарат выдает четкое структурное изображение сустава (его анатомии).

При увеличении содержания в коленном суставе жидкости на Т2-взвешенных изображениях (МРТ фото-снимках) патологические участки на фоне слабого сигнала, исходящего от связок, сухожилий и менисков, представляются гиперинтенсивными.

Примечание: с появлением магнитно-резонансной томографии фактически отпала необходимость выполнять контрастную ангиографию.

При исследовании коленного сустава использование импульсных последовательностей позволяет подавлять сигналы от жира (даже того, который входит в состав костного мозга), благодаря чему в губчатой кости выявляются зоны посттравматического отека, что невозможно при рентгенографических исследованиях.

МРТ коленного сустава – это очень чувствительная и специфичная методика, которая превзошла остеосцинтиграфию остеосцинтиграфию при выявлении скелетных метастазов. С её появлением стала возможна ранняя диагностика воспалительных и опухолевых поражений, позволяющая своевременно начать лечение.

Мениск коленного сустава – это анатомическая клиновидная структура, состоящая их двух фрагментов хрящевой ткани, которая расположена между большой берцовой и бедренной костью в форме буквы С. Из раздела анатомии известно, что мениск предназначен для смягчения движения сустава. Как правило, полный или частичный разрыв мениска происходит при неосторожном повороте или сгибании колена у людей преклонных лет, а также он является следствием спортивных травм.

Как делают мрт коленного сустава

Для более точной диагностики патологического состояния необходимо сделать МРТ коленного сустава. На фото хрящ имеет вид черного треугольника, а также на снимке прекрасно просматривается смещение оторванной части мениска в суставную полость.

Когда происходит разрыв передней крестообразной связки, в 96% случаев он выявляется при помощи МРТ. Если же на фото не видны разрывы, об этом свидетельствуют такие косвенные признаки, как переломы кости и кровоизлияния.

По своей структуре задняя крестообразная связка  в 2 раза толще передней, а поэтому она очень хорошо визуализирована на томографе (это видно невооруженным глазом на видео МРТ обследования). Она не так часто травмируется, однако иногда в клинической практике встречаются случаи разволокнения тканей.

При повреждении коллатеральных связок, расположенных по бокам коленного сустава, диагноз можно поставить не только при помощи магнитного томографа, но и визуально (около коллатеральных связок скапливается жидкость).

Колено является довольно сложным «механизмом», состоящим из менисков, связок, сухожилий. Чтобы вовремя диагностировать патологию мягких тканей, проводится МРТ мениска коленного сустава. При наличии повреждений мениск нечетко отображается на снимке.

В некоторых случаях, для более точного установления диагноза при повреждении ПКС, врач может назначит введение контрастного вещества перед МРТ связок коленного сустава. В этом нет ничего страшного или опасного, контраст является безопасным для здоровья.

Суть метода

МРТ коленного сустава: как делают, показания и противопоказания

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это высокоточная диагностическая методика, предусматривающая применение магнитного поля для получения последовательных послойных изображений суставных тканей. Она позволяет изучать анатомию, адекватно оценивать как физико-химические так и физиологические процессы, происходящие в коленном суставе и детально исследовать всевозможные патологические изменения.

Этот неинвазивный и абсолютно безболезненный метод позволяет с высокой точностью определить причину заболевания, визуализировать даже самые мелкие травмы и определять степень дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в суставе и окружающих его тканях.

Эффект процедуры МРТ основан на поляризации частиц водорода различными тканями внутри магнитного поля аппарата. При этом костные структуры и мягкие ткани, имея различный химический состав и плотность, поляризуются с разной интенсивностью, выдавая изображение на томографе.

Аппарат для проведения магнитно-резонансной томографии выполнен в виде кольца, в которое помещается исследуемый участок тела – в данном случае коленный сустав. После 20–30 минут исследования на компьютере, подключенном к томографу, визуализируются структуры колена в различных срезах, что позволяет увидеть минимальные изменения.

Кроме того, существуют технологии проведения контрастного МРТ-исследования. Контраст обычно вводится в сосудистое русло и позволяет проследить проходимость артерий и вен, наличие и структуру опухолевого узла. При томографии коленного сустава эта разновидность процедуры производится редко.

МРТ коленного сустава: как делают, показания и противопоказания

Коленный сустав считается самым сложным из всех, которые находятся в человеческом теле, по биодинамическим, биологическим свойствам, анатомическому строению. Он часто подвержен травмам вследствие количества выполняемых им функций, открытого положения. Клинический осмотр – это основа постановки правильного диагноза.

Рентгенография

Рентгеновский снимок получается путем просвечивания тела человека особым излучением. Он определяет травматические, деформационные патологии разного характера области колена. Назначается рентгенография коленного сустава в случае повреждения связочного аппарата, травмы надколенников, менисков, переломах мыщелков, трещин костей, вывихов, подвывихов суставов.

Ультразвуковое исследование или УЗИ широко применяется в ревматологии. Для эффективного и своевременного лечения суставной патологии очень важна возможность визуализировать части суставов. УЗИ коленного сустава абсолютно безопасно, безболезненно, проходит быстро, а его стоимость недорогая, в отличие от остальных методов диагностики.

Под контролем УЗИ совершаются пункционные и артроскопические манипуляции в полости коленного сустава, что дает хирургу точно выполнить все приемы. Однако этот метод исследования не визуализирует субхондральную кость, ее изменения. УЗИ коленного сустава назначается при хронической, острой боли, любом ушибе, травме, припухании, покраснении сустава, ощущении скованности, щелчков, воспалении, подозрении на дегенеративно-дистрофический процесс, бурсите, синовите, гемартрозе, переломах.

Артроскопия

Артроскопия – это хирургическая операция, во время которой на колене делаются надрезы, через них проводится внутрь камера, инструменты для проведения манипуляций с целью восстановления суставных функций. Данная процедура рекомендована при повреждении или разрыве задней и передней крестообразной связки, разрыве мениска, смещении коленной чашечки, при воспалении синовиальной сумки сустава, удалении кисты Бейкера, небольших осколках хряща в коленном суставе, при переломе костей, травмах.

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Нижняя конечность фиксируется в специальном устройстве. Процедура начинается с двух проколов в области колена, через которые вводятся хирургические инструменты и артроскоп. Последний представляет собой металлическую трубку с линзами для осматривания внутреннего устройства сустава.

Контроль над состоянием коленного сустава считается важным средством профилактики заболеваний, которые легко остановить вовремя при правильном лечении. Компьютерная томография является одним из ведущих методов диагностики недугов данной области тела. Томограф дает диагностировать: артриты, травмы, остеохондрозы, состояние суставной щели, онкологические процессы. При этой процедуре плохо просматриваются мягкие ткани, окружающие колено, связки, сухожилия.

Такой способ диагностики имеет как свои плюсы, так и минусы. Положительная сторона МРТ заключается в высокой точности получаемых результатов, безопасности процедуры, отсутствии предварительной подготовки. К недостаткам можно отнести определенные ограничения, в частности, наличие несъёмных имплантатов, протезов из металла.

Магнитно-резонансное сканирование основано на принципе воздействия на исследуемую часть тела сильным магнитным полем и получения ответного электромагнитного отклика атомных ядер водорода, находящихся в воде, из которой организм человека состоит на 90 %. Полученные электромагнитные волны после обработки компьютером преобразовываются в визуализацию – высокоточный магнитно-резонансный снимок.

колено

Снимки МРТ коленного сустава позволяют врачу оценивать состояние следующих структур:

  • сухожилия и связки сустава;
  • костная ткань;
  • хрящи;
  • мениск.

Изучая полученные результаты, специалист может выявлять нарушения целостности либо дефекты тех или иных тканей сустава (переломы, трещины, ушибы, растяжения, разрывы, любые микроповреждения и т. п.), опухоли, кисты, воспалительные и инфекционные процессы. На основании полученных данных врач может ставить диагноз, планировать подробности предстоящего хирургического вмешательства, определять эффективность лечения.

Исследование проводится в лежачем положении, на подвижном столе томографа. Тело и конечности пациента фиксируются специальными креплениями во избежание непроизвольных движений. При желании, а детям в обязательном порядке, выдаются беруши или наушники для того, чтобы не слышать звуки, издаваемые сканером при работе. Это может быть гул, потрескивания, различные щелчки. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед процедурой.

Затем стол перемещается в тоннель томографа, который оборудован системой обратной связи с медперсоналом. В случае возникновения болевых ощущений, тошноты или паники больной сразу сможет обратиться к специалистам – процедура будет немедленно прекращена. Для обеспечения полного комфорта аппарат хорошо вентилируется и освещается.

Длительность обследования суставов составляет обычно 30-40 минут. МРТ с контрастированием — до 60 минут.

Кому назначается МРТ

  1. Пациентам с повреждением наружных и внутрисуставных связок и суставных хрящей.
  2. Её делают при полном или частичном разрыве мениска.
  3. При диагностике остеоартроза (дегенеративно-дистрофических изменениях).
  4. При подозрении на развитие артрита.
  5. В случае возникновения выраженного болевого синдрома в коленном суставе или околосуставных тканях.
  6. При развитии воспаления, появлении выраженной припухлости и наличии патологической жидкости в суставной полости.
  7. Костных опухолях.
  8. Бытовых, спортивных и профессиональных травмах.
  9. Плохо диагностируемых болях в колене.

Методика проведения

Обычно магнитное сканирование назначают после базового обследования и определения предварительного диагноза. МРТ коленного сустава может быть рекомендовано в следующих случаях:

  1. изменения в нем вследствие перенесенных травм при неудовлетворительных результатах рентгенологических методов;
  2. свежие травматические повреждения внутрисуставных связок, мениска или костных поверхностей;
  3. подготовка к оперативному вмешательству по поводу травматического разрыва связок, повреждения мениска или хронических заболеваний;
  4. клинические признаки наличия воспалительных или дистрофических изменений;
  5. аномалии развития, функциональные отклонения от нормы;
  6. косвенные признаки наличия внутрисуставной опухоли хряща или костной поверхности;
  7. причину появления болезненных симптомов невозможно выявить с помощью УЗИ, КТ или других методов исследования;
  8. ребенку МРТ коленного сустава в обычном диагностическом центре можно сделать, если ему исполнилось 7 лет. Дети младшего возраста обследуются в специализированных детских учреждениях.

МРТ проводится при следующих заболеваниях и патологических состояниях в зоне коленного сустава:

  • остеомиелит, остеохондрит;
  • киста Бейкера;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (остеоартроз);
  • защемление нервных окончаний, сухожилий;
  • боли в коленном суставе;
  • синовит или скопление синовиальной жидкости, отёчность неизвестной этиологии;
  • разрывы связок, растяжение сухожилий;
  • артрит, бурсит, артроз;
  • травма коленной чашечки;
  • негативные процессы внутри кости;
  • нестабильность коленного сустава;
  • дискомфорт в колене невыясненной этиологии;
  • блокировка коленного сустава;
  • переломы костей, плохо различимые на рентгеновских снимках;
  • хирургия связочного аппарата;
  • ограничение подвижности сустава;
  • для подтверждения или опровержения необходимости хирургических процедур (например, артроскопии) в зоне коленного сустава.
  • первичные опухоли, метастазы с вовлечением костных и мягких тканей.

Информация для пациентов! Направление на томографию даёт ревматолог, артролог, ортопед или травматолог. Обследование достаточно дорогое – от 3000 до 7000 рублей, но высокая информативность метода заставляет пациентов искать деньги для проведения МРТ. Ни УЗИ, ни КТ, ни рентгенограмма не покажут те изменения в суставной ткани, которые определит магнитно-резонансная томография.

  • Наличие кардиостимулятора, брекет-систем и других металлических приспособлений в теле пациента.
  • Беременность.
  • Чрезмерная масса тела.
Предлагаем ознакомиться:  Правила лечения и восстановительной реабилитации при переломе голеностопа

Следующее видео для тех, кто хочет своими глазами увидеть как выглядит колено при проведении магнитно-резонансной томографии.

Как проходит МРТ коленного сустава – актуальная тема для людей, которым назначается эта процедура. Итак, перед выполнением магнитно-резонансной томографии пациенту предлагают переодеться в специальную одежду. Можно остаться и в своих вещах, если на них нет никаких металлических пуговиц, молний. Перед исследованием также необходимо снять все украшения, очки, часы, убрать из карманов ключи, мобильный телефон.

Сканирование выполняется при положении пациента лежа на спине. Ноги человека помещаются в прибор. Во время проведения исследования поврежденная нога находится в радиочастотной катушке. Здоровая конечность располагается параллельно ей. Под исследуемую ногу подкладывается небольшой валик. Он необходим для наилучшей визуализации крестообразных связок.

Если возникают подозрения на наличие опухоли, то тогда проводится контрастная магнитно-резонансная томография. Перед исследованием в вену пациента вводят специальное вещество. Оно необходимо для того, чтобы МРТ коленного сустава показало новообразование.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография часто применяется для диагностики различных суставных патологий. Современная методика заслужила немало положительных отзывов врачей.

МРТ рекомендована при обследовании коленного сустава по следующим причинам:

  • самый информативный и точный метод исследования, он помогает получить четкий послойный снимок всех тканей;
  • не требуется специальная подготовка к обследованию, минимальный перечень противопоказаний;
  • высокая чёткость снимков, возможность распечатки информации, записи на цифровой носитель;

  • безопасность метода. Радиоволны и магнитное поле воздействует минимальное количество времени, исследование проблемных участков с применением томографа разрешено даже в детском возрасте;
  • высокая информативность метода: ни один другой способ исследования не даёт настолько полной, точной и подробной картины состояния тканей;
  • нет нужды брать пункцию, проводить надрез кожных покровов в зоне исследования. Неинвазивность метода исключает риск инфицирования, позволяет исследовать мягкие ткани любого отдела организма;
  • приемлемая продолжительность процедуры, получение обработанных данных уже через полчаса после обследования. В заключении указаны все данные для уточнения диагноза;
  • безболезненность процедуры.

МРТ коленного сустава обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • неинвазивность исследования и безболезненность;
  • высокая информативность;
  • четкость снимков, позволяющая с точностью определять патологические очаги и их локализацию;
  • безопасность и отсутствие лучевой нагрузки;
  • незначительный перечень противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке к процедуре и реабилитации.

К недостаткам методики магнитно-резонансного сканирования можно отнести только высокую стоимость исследования.

Сравнивать МРТ с другими методами диагностирования вроде рентгена или УЗИ не стоит. Каждый из этих методов направлен на определенный спектр изучения частей организма человека.

МРТ коленного сустава: как делают, показания и противопоказания

Основные преимущества МРТ обследования:

  1. Подробная информация об исследуемых суставных частях.
  2. Качественно сделанные снимки с возможностью изучения даже мелких деталей.
  3. Быстрое получение результатов обследования.
  4. Нет необходимости в предварительной подготовке больного.
  5. Безопасное и безболезненное проведение процедуры.
  6. Малый спектр противопоказаний для применения МРТ.
  7. Есть возможность построить более объемную компьютерную модель изучаемого колена. Это особенно актуально при планировании будущей операции, когда важно детально изучить структуру и состояние сустава пациента.

Если требуется более детальное изучение суставных коленных костей, то пациенту предлагаются КТ либо МРТ. Исследование именно костной ткани, эффективней проводится при использовании компьютерной томографии.

Рентген или компьютерная томография помогает лучше изучить костную структуру. УЗИ исследует внутренние отклонения органов. Если говорить об МРТ, то эта процедура позволяет лучше изучить мягкие ткани или возможные их повреждения.

Существенным моментом, вызывающим сложность проведения МРТ, является его стоимость и длительность процедуры, особенно напрягает невозможность пошевелиться за все время обследования.

Магнитно-резонансная томография часто применяется для диагностики различных суставных патологий. Современная методика заслужила немало положительных отзывов врачей.

  • высокая информативность метода: ни один другой способ исследования не даёт настолько полной, точной и подробной картины состояния тканей;
  • нет нужды брать пункцию, проводить надрез кожных покровов в зоне исследования. Неинвазивность метода исключает риск инфицирования, позволяет исследовать мягкие ткани любого отдела организма;
  • приемлемая продолжительность процедуры, получение обработанных данных уже через полчаса после обследования. В заключении указаны все данные для уточнения диагноза;
  • не требуется специальная подготовка к обследованию, минимальный перечень противопоказаний;
  • высокая чёткость снимков, возможность распечатки информации, записи на цифровой носитель;
  • безопасность метода. Радиоволны и магнитное поле воздействует минимальное количество времени, исследование проблемных участков с применением томографа разрешено даже в детском возрасте.

Подготовка к МРТ

МРТ не требует предварительной подготовки пациента. Незачем сидеть на специальных диетах или принимать лекарственные препараты за исключением тех, которые необходимы для контрастности тканей во время исследования. Но для сканирования коленного сустава они не требуются. Также следует иметь в виду:

  1. Мучить себя голодом пациенту также нет нужды. Обязательным условием является лишь отсутствие любых металлических предметов или имплантатов описанных выше.
  2. Сама процедура требует полного отсутствия движения и занимает от 20 минут до часа. Поэтому детям, которым требуется диагностика, перед процедурой применяют препараты, вводящие их в сон.
  3. Для удобства, больного укладывают на специальную кушетку, где он неподвижно лежит до окончания всех манипуляций. В течение всей процедуры человек может почувствовать небольшое покалывание под языком или теплоту в исследуемом суставе.

Если вам интересно, как полностью проходит процедура, то за несколько секунд этого ролика вы полностью можете это увидеть.

Подготовительные меры заключаются в избавлении от всех металлических предметов (очки, заколки, бижутерия и др.). Женщинам рекомендуется в день исследования не пользоваться декоративной косметикой, т.к. отдельные ее виды могут содержать примеси металла.

Желательно исключить все факторы, которые могут помешать сохранению неподвижности – перед процедурой сходить в туалет, принять необходимые медикаменты, надеть не раздражающую кожу одежду и т.д.

При МРТ суставов с контрастированием в день процедуры нельзя завтракать (введение контраста выполняется только натощак).

Если больного беспокоит колено, необходимо пройти МРТ как можно быстрее. Для этого не требуются какие-то особые приготовления, соблюдение диеты. Тем же, кто желает подготовиться к МРТ коленного сустава со всей ответственностью, важно знать, что подготовка заключается в том, чтобы не надевать перед прохождением процедуры предметы, содержащие металлические элементы. Если врач назначил МРТ с использованием контрастного вещества, за 4-5 часов до проведения процедуры не следует есть и пить.

Пациенты могут заранее узнать, как делается процедура МРТ, и избавиться от лишних беспокойств. Данный метод абсолютно безвреден для здоровья, пациент не подвергается облучению и другому негативному воздействию. Полученные при рентгене снимки МРТ коленного сустава, передаются лечащему врачу, который устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Для выполнения МРТ коленного сустава специальная подготовка не требуется. Пациенту следует соблюдать такие простые правила:

  1. Сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в истории болезни. Женщинам фертильного возраста необходимо убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста).
  2. Если планируется введение контраста, то пациенту с заболеваниями почек для исключения почечной недостаточности за несколько дней до исследования следует сдать анализы крови и мочи.
  3. При необходимости введения контраста за день до процедуры проводится проба на выявление аллергической реакции на компоненты препарата.
  4. Если проведение МРТ планируется для ребенка, который не способен длительное время соблюдать неподвижность, или пациентов с гиперподвижностью, то больному рекомендуется консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время исследования.
  5. В день выполнения сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. иногда они могу искажать достоверность результатов.
  6. Взять с собой результаты предыдущих диагностических исследований (рентгенографии, МРТ, КТ, УЗИ). Их наличие позволит врачу сравнить некоторые данные.
  7. Если планируется выполнение сканирования с контрастированием, то за 5-6 часов до исследования не следует принимать пищу и жидкости.
  8. При сильном волнении или хронических болях перед поездкой в диагностический центр следует принять успокоительное средство или анальгетик.
  9. Перед исследованием снять с себя все металлические изделия (ювелирные украшения, бижутерию, заколки, съемные зубные протезы, слуховой аппарат и пр.). Мобильный телефон, банковские карточки и другие предметы, которые способны нарушить процесс сканирования, следует оставить в сумке или у сопровождающих лиц.
  10. Дети до 7 лет и больные с нервными расстройствами должны принять седативные препараты, чтобы сохранять неподвижность во время сканирования и случайные движения не повлияли на качество снимка.

МРТ коленного сустава: как делают, показания и противопоказания

Для МРТ коленного сустава обычно не нужна специальная подготовка. Специалист по МРТ попросить убрать любые металлические предметы (например, очки и ювелирные изделия). Вам необходимо будет сообщить, есть ли у Вас в теле имплантаты или клипсы из металла, которые отреагируют на сильное магнитное поле.

МРТ коленного сустава обычно занимает от 30 до 60 минут, но может занять до 2 часов.

КТ или МРТ колена — что лучше?

Магнитно-резонансная томография проводится для проверки коленного сустава в следующих случаях:

  • постоянная или периодическая боль, дискомфорт в колене;
  • лечащий врач определил подозрение на артрит, артроз, бурсит, синовит, тендинит и т.д.;
  • воспаления в суставе;
  • последствия после имплантации элементов коленного сустава;
  • диагностирование остеохондропатии, кисты, опухолей;
  • подготовка к операциям.

Противопоказаниями для МРТ являются:

  • наличие несъемных металлических конструкций, в том числе протезов, имплантатов, стимуляторов и т.д.;
  • клаустрофобия (боязнь закрытого пространства) и противопоказания к приему седативных средств для облегчения данного состояния;
  • беременность и лактация (противопоказание при использовании контрастных веществ для МРТ);
  • болезни почек (противопоказание при использовании контрастных веществ для МРТ).

При компьютерной томографии коленного сустава по сравнению с МРТ гораздо меньше противопоказаний, однако точность диагностики не всегда бывает высокой.

МРТ колена чаще всего проводится специалистами для диагностики патологий в мягких тканях. При подозрении на нарушения в работе костных структур, как правило, назначается компьютерная томография.

МРТ коленного сустава – это исследование МРТ, основанное на взаимодействии магнитного поля и радиоволн, для получения детальных снимков колена. Мышцы, связки, хрящи и другие соединительные ткани лучше всего можно изучить с помощью МРТ. Во многих случаях это исследование дает больше информации о тканях и органах, чем рентген, ультразвук или компьютерная томография.

С помощью МРТ можно обнаружить изменения или повреждения в тканях органов или такие заболевания, как инфекции или опухоли. Снимки с МРТ – это цифровые изображения, которые могут быть сохранены на компьютер для дальнейшего исследования. Изображения также можно просмотреть удаленно, например, в клинике или операционной.

В некоторых случаях во время МРТ могут использовать контрастное вещество, чтобы показать определенные ткани или органы на фотографиях более четко. Контраст может быть использован для проверки кровотока, для обнаружения некоторых типов опухолей, областей воспаления или инфекции. Контраст вводят в вену (IV) в вашей руке или прямо в колено.

Как делают мрт коленного сустава

В России, особенно в крупных городах, расположено большое количество медицинских центров, которые предлагают клиентам такую услугу. Сделать МРТ колена в Москве, Санкт-Петербурге вы можете по адресам, указанным в таблице.

Название клиники

Адрес

Медицинский центр «Петровские ворота»

г. Москва, 1-й Колобовский переулок, 4

Онкологический центр “Sofia”

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

МРТ центр «СитиСкан»

г. Москва, 1-й проезд Перова Поля, д. 9, стр. 1

МРТ 24

г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9

Клиника «Промед Плюс»

г. Санкт-Петербург, Бульвар Трудящихся, д. 18, корп. 5

Диагностика «Рэмси»

г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, 5

Центр клинической неврологии ЦМРТ

г. Санкт-Петербург, ул. Ленская, 19, к. 1

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа адресов клиник Москвы, Санкт Петербурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

МРТ – магнитно-резонансная томография — одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

Ядра некоторых веществ под воздействием радиочастотных импульсов издают ответный электромагнитный сигнал. Открытие этого явления послужило переломным моментом для дальнейших исследований в этом направлении. Специалистом удалось улавливать эти ответные импульсы, получая при этом определенное изображение.

Предлагаем ознакомиться:  Удаление межпозвоночной грыжи лазером Узнать больше о Удаление межпозвоночной грыжи лазером Жмите

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография.

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Для уточнения получаемых изображений вводят специальные контрастные вещества. С их помощью необходимые структуры видны более четко, сигнал от них получается более интенсивный. 

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Перед проведением мрт или узи коленного сустава, сообщите своему доктору и технологу магнитно-резонансной томографии о том, что:

  • У вас аллергия на определенные лекарства. Контрастное вещество, используемое для МРТ, не содержит йод. Если вы знаете, что у вас аллергия на контрастное вещество, применяемое при МРТ, сообщите об этом вашему доктору, перед тем как сделать очередной анализ.
  • Вы беременны, или возможно беременны.
  • У вас металлические винты в колене – результат прошлых хирургических операций.
  • В ваше тело имплантирован какой-либо металл. Данные сведения помогут врачу определить безопасность МРТ для вас.

Перед тем, как сделать мрт коленного сустава, скажите Вашему доктору, если у вас:

  • Установлены устройства в сердце и кровеносных сосудах, такие как стент коронарной артерии, электрокардиостимулятор, ICD (имплантированный дефибриллятор кардиовертера), или металлический сердечный клапан.
  • В теле находятся металлические булавки, зажимы, или металлические детали, включая протезы и зубные скобы, или брекеты.
  • Любое другое имплантированное медицинское устройство, такое как инфузионный насос или кохлеарный имплантат.
  • Косметические металлические имплантаты, например в ушах, или изображения, нанесенные карандашом для глаз.
  • Вы недавно перенесли операцию на кровеносном сосуде.
  • В некоторых случаях, вас не допустят до МРТ.
  • У вас установлена внутриматочная спираль (ВМС). ВМС может препятствовать проведению МРТ.
  • Вы очень нервничаете в закрытом пространстве.

У вас другие проблемы со здоровьем, например проблемы с почками или серповидно-клеточная анемия, Вам нужно лежать очень спокойно внутри магнита МРТ, поэтому вам, возможно, понадобятся успокоительные препараты для расслабления.

Или возможно вы сможете провести анализ на открытом МРТ оборудовании. Это не так ограничит вас, как стандартные аппараты МРТ и поможет сделать Мрт коленного сустава недорого. Вам, возможно, понадобятся препараты для расслабления.

Мрт коленного сустава отзывы говорят о том, что вероятно, вы должны будете подписать письменное согласие, в котором говорится, что вы понимаете риски МРТ коленного сустава и соглашаетесь на данный анализ. Обсудите со своим врачом любые проблемы относительно данного анализа, его риски, способ его проведения, что именно будут означать его результаты.

Чтобы помочь Вам понять важность этого теста, заполните медицинскую форму с информацией о нем. Возможно также, что вы должны будете организовать доставку вас домой после теста, если вы будете принимать седативный успокоительный препарат.

Многие пациенты хотят заранее быть подготовленными и узнать как проходит и сколько по времени длится МРТ коленного сустава.

В процедуре нет ничего неординарного. Пациента кладут на специальный аппаратный стол томографа, после чего его конечности фиксируются. Данная мера необходима для того, чтобы больной случайным образом не изменил положение тела и тем самым не нарушил ход сканирования.

При исследовании правого коленного сустава МРТ проводится на конкретном участке конечности, функции аппарата позволяют сделать это максимально комфортно для пациента. В отличие от томографии позвоночника и других органов, необязательно находится в полностью закрытом пространстве, так как современная медицина располагает новыми аппаратами открытого типа. То же самое касается и МРТ левого коленного сустава.

После того, как человек готов к проведению процедуры, производится тщательное сканирование, при этом слышен лишь слабый шум томографа. Пациент всегда может связаться с врачом посредством встроенного в камеру переговорного устройства. Кроме того, камера освещается и хорошо вентилируется. Если аппарат открытого типа, пациент может во время процедуры читать, смотреть телевизор и т.д. Если вы хотите узнать, как проводят МРТ коленного сустава, проконсультируйтесь с лечащим врачом — вас ознакомят со всеми условиями и подробностями.

Сразу же после прохождения магнитно-резонансной диагностики человек может вернуться к своим повседневным делам, на его здоровье процедура никоим образом не отобразится. Если вам назначили пройти МРТ коленного сустава, не сомневайтесь — в том, как проходит МРТ коленного сустава, нет ничего необычного.

МРТ с использованием контраста

Контрастирование в МРТ колена применяется для выявления наличия опухолей, воспалительных процессов, гематом, патологий кровообращения. Специальные контрастирующие препараты вводятся для усиления магнитного резонанса в исследуемой области. Когда препарат, введенный в вену, попадает в кровоток и накапливает в тканях, видимость и качество изображений усиливается.

Это происходит потому что в области воспаления, в зонах повреждений и гематом кровоток сильно отличается от здоровых участков. Для исследования опухолей также применяется контрастирование, так как опухолевые образования обладают своей сетью сосудов и окрашивание усиливает контраст с окружающим фоном.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Перед процедурой с использованием контраста пациента могут проверить на наличие аллергических реакций на препарат-контраст. У здорового человека контраст выводится из организма естественным путем в течение двух суток полностью и безопасен для здоровья.

Если больной страдает почечной недостаточностью или есть воспалительные процессы в мочеполовой системе, то проходить МРТ с контрастированием не рекомендуется.

Расшифровка результатов

Заключение и снимки МРТ выдаются на руки сразу после того, как их расшифрует врач-рентгенолог. Обычно это занимает около часа, в сложных случаях – сутки.

МРТ – процедура достаточно информативная, позволяющая обнаружить заболевания на самых ранних этапах развития. МРТ суставов дает возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, выявить патологические изменения в суставе и окружающих тканях, скорректировать схему лечения, в том числе и оперативного, распланировать мероприятия в реабилитационном периоде.

Расшифровка МРТ коленного сустава предоставляет врачам важную информацию для диагностирования заболеваний. В отличие от традиционной рентгеноскопии МРТ разрешает исследовать не только костные структуры, но и окружающие мягкие ткани.

Визуализация сустава с помощью МР-томографа возможна в трехмерном виде с тончайшими срезами в различных плоскостях. Такая визуализация сустава на снимках МРТ разрешает специалистам детально рассмотреть все структуры. Снимки выдаются пациенту в бумажном виде, а также их можно записать на цифровой носитель по его желанию.

В диагностировании артроза колена МРТ дает результаты с точностью 85-90%. Неточности возникают в основном по вине специалистов, расшифровывающих результаты. Поэтому важно комплексное обследование пациента.

МРТ мениска является наиболее распространенной процедурой. Снимки МРТ отображают мениск как темную полосу, а повреждения выделяются белым фоном. Для МР-томографии мениска контраст не применяется. У пациентов с избыточным весом МРТ зачастую визуализирует повреждения мениска, так как на нее приходится максимальная нагрузка при ходьбе у таких людей.

В отличие от повреждений мениска, разрывы связок в результате травм на МРТ выявить труднее. Ряд сухожильных структур маленького размера, что создает сложности в их изучении.

МРТ коленного сустава

МРТ имеет преимущество перед компьютерной томографией в том, что дает возможности визуализировать кровеносные сосуды. Костная ткань получает питательные вещества только за счет мелких капилляров надкостницы. В случае недостаточности поступления крови по крупным сосудам возникает недостаток капиллярного кровотока.

Уже в течение часа после проведения процедуры пациент может узнать результаты. Расшифровка МРТ коленного сустава производится опытным специалистом, любые ошибки и неточности исключаются.

Вы сможете узнать предварительные результаты МРТ сразу после теста. Но полные результаты, как правило, готовятся в течение 1-2 дней. Некоторые другие специалисты, такие, как хирург-ортопед, могут также читать снимки коленного МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

Норма:

  • Связки, мениски, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
  • Нет новообразований, таких как опухоли.
  • Нет переломов, лишней жидкости или сыпучих накоплений.
  • Нет признаков воспаления или инфекции в костях, суставах, мягких тканях.

Отклонение от нормы:

  • Обнаружена травма или переломы костей. МРТ также может показать скопление жидкости, которое может означать наличие инфекции.
  • Разрыв связки или мениска.
  • Разрыв или утолщение сухожилия.
  • Новообразования, такие как опухоли.
  • Типичные признаки артрита.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.

Стоимость

Различные клиники устанавливают собственную стоимость на МРТ. Она варьируется от 3000 до 8000 рублей в зависимости от конкретного места диагностики или количества исследуемых суставов.

Также на цену влияет и применение разного вида оборудования. Ведь аппарат МРТ потребляет значительное количество энергии. Поэтому стоимость процедуры в закрытом аппарате будет значительно выше, чем при использовании открытого.

Если необходима диагностика именно МРТ коленного сустава, то полученное заключение поможет более тщательно изучить все существующие и потенциальные опасности для здоровья пациента. МРТ позволит более тщательно изучить проблему и подобрать оптимальный курс лечения больного.

В среднем цена МРТ коленного сустава (одного сустава) составляет от 5000 до 6000 руб.

Помните, что, возможно, исследование можно пройти бесплатно по полису обязательно медицинского страхования. Узнайте подробнее у врача, который выдал Вам направление, или у страховой компании, которая выдала Вам полис.

Цена на МРТ колена в различных клиниках может отличаться, но в среднем составляет около 3-4 тысяч рублей.

Как проходит и сколько длится по времени

Послойная томография колена

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе, перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап — собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап — выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

Необходимо всегда внимательно прислушиваться к тому, что происходит в организме. Если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, если боли и деформации мешают повседневной жизни, уменьшается двигательная активность, следует немедленно обратиться к специалисту.

Аппарат для МРТ

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

Вы не почувствуете боли от действия магнитного поля или радиоволн, используемых в МРТ. Стол, на котором вы будете лежать, возможно, будет твердоват, и в комнате может быть прохладно. Вам может быть тяжело, и вы будете чувствовать усталость, поскольку вы будете лежать в одном положении довольно долго.

Если будет использоваться контрастное вещество, вы можете почувствовать некоторую прохладу и прилив крови в момент внутривенной его инъекции.

В редких случаях вы почувствуете покалывание во рту, если у вас металлические пломбы. Теплоту в исследуемой области. Это нормальное явление. Сообщите технологу, если вас тошнит, у вас болит голова, чувствуете головокружение, боль, жжение, или проблемы с дыханием.

Предлагаем ознакомиться:  Воротник Шанца для новорожденных причины назначения шины и особенности ее применения

МРТ-анатомия коленного сустава

Данное соединение является самым большим в человеческом теле. Костные основы колена – это бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник. Малоберцовая кость не имеет никакого отношения к суставу. Поверхности костей, образующие соединение, покрыты хрящом. Благодаря ему снижается сила трения и обеспечивается легкость движений.

На дистальном конце бедренной кости имеются два мыщелка – латеральный (меньший) и медиальный (больший). Они имеют округлую форму. Мыщелки есть и на проксимальном конце большеберцовой кости. Они являются относительно плоскими. Между сочленяющимися поверхностями имеются мениски (наружный и внутренний) – серповидные хрящи. Они стабилизируют колено, выполняют в нем роль амортизатора.

В коленном суставе выделяют несколько связок, обеспечивающих его стабильность:

  • большеберцовую (медиальную) коллатеральную;
  • малоберцовую (латеральную) коллатеральную;
  • переднюю крестообразную;
  • заднюю крестообразную.

УЗИ коленного сустава

В состав колена также входят сухожилия. Перед тем как рассмотреть МРТ коленного сустава, что показывает оно, стоит отметить, что чаще всего повреждается сухожилие четырехглавой мышцы. Его разрыв обусловлен неожиданным сокращением мышцы. Иногда диагностируются травмы плотного и широкого сухожилия илиотибиального тракта. Эта структура является сильным латеральным динамическим стабилизатором коленного сустава.

Для постановки правильных диагнозов важно знать, что покажет МРТ коленного сустава в норме. Вот характеристика основных составляющих колена:

  1. В норме передняя крестообразная связка на Т2-ВИ и Т1-ВИ выглядит как структура черного цвета с гомогенным сигналом низкой интенсивности. Задняя крестообразная связка на изображениях, полученных в результате МРТ, визуализируется в виде хорошо определяемого гомогенного черного тяжа.
  2. Малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки в норме дают на Т2-ВИ и Т1-ВИ однородный низкой интенсивности сигнал.
  3. Нормальные мениски на Т2-ВИ и Т1-ВИ визуализируются в виде гомогенно гипоинтенсивных структур (вплоть до черных) с центральными пучками нервов и сосудов. Контуры менисков четкие, поверхность является однородной.
  4. Сухожилиям в норме присущ очень низкий сигнал. Они могут даже совсем не давать его на изображениях, взвешенных по Т1 и Т2.
  5. Суставной хрящ характеризуется низкой интенсивностью сигнала на Т2-ВИ и средней интенсивностью сигнала на Т1-ВИ.

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

На нижней части сустава имеются два возвышения бедренной кости – мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Коленная чашечка двигается в образованном этими мыщелками пространстве. 

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Что выявляет МРТ?

МРТ коленного сустава дает исчерпывающую информацию о состоянии мягкотканных структур. На основании полученного изображения можно судить:

  • о состоянии связок сустава и мениска, наличии разрывов или утолщения сухожилий;
  • о наличии опухоли внутрисуставных структур;
  • об имеющейся деформации костных поверхностей, изменении формы и ширины суставной щели при артрите или артрозе;
  • о наличии микротравм костных поверхностей, внутрисуставных гематом и других скоплений жидкости в синовиальной полости.

Используя снимки, полученные при проведении МРТ коленного сустава и заключение из диагностического центра, врач может провести более качественную диагностику, при необходимости спланировать оперативное вмешательство. Часто магнитное сканирование применяют для контроля качества проведенного лечения.

Снимки МРТ способны выявить любые отклонения присутствующие в коленном суставе и его составных частей. И наличие мелких деталей не препятствует качественной и полной диагностике. Можно распознать, как полученные травмы, так и начальное развитие разного рода заболеваний.

Фотографии показывают разные части колена:

  • Костную часть, где можно подробно рассмотреть коленную чашечку, различить наличие любых опухолей, кисты, ушибов или переломов, даже инфекционных воспалений.
  • Хрящевую ткань, возможные дефекты или трещины.
  • Диагностика связок и сухожилий, также осуществляется благодаря МРТ снимкам. На них четко просматриваются возможные повреждения крестообразных связок передней и задней части колена.
  • Также снимок покажет возможные повреждения медиального или литерального мениска.

Безопасность процедуры

При правильной подготовке больного и выявлении всех возможных противопоказаний МРТ коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой. По данным ВОЗ применение магнитного поля до 1,5 Тл не оказывает никакого вредного воздействия на организм человека.

Кроме этого, при МР-сканировании не применяется ионизирующее излучение, и процедура может проводиться повторно через небольшие промежутки времени, т. к. пациент не получает лучевой нагрузки.

Некоторые больные, которым назначается выполнение МРТ с контрастированием, напрасно опасаются применения контрастных препаратов на основе гадолиния. Однако в составе таких средств этот металл находится в соединении с другими веществами и не оказывает вредного влияния на здоровье.

Своевременное выявление противопоказаний к применению контраста сводит риск возможных осложнений к нулю, а аллергические реакции на введение этих препаратов возникают крайне редко – только у 1 % пациентов.

При правильной подготовке больного и выявлении всех возможных противопоказаний МРТ коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой. По данным ВОЗ применение магнитного поля до 1,5 Тл не оказывает никакого вредного воздействия на организм человека. Кроме этого, при МР-сканировании не применяется ионизирующее излучение, и процедура может проводиться повторно через небольшие промежутки времени, т. к. пациент не получает лучевой нагрузки.

Некоторые больные, которым назначается выполнение МРТ с контрастированием, напрасно опасаются применения контрастных препаратов на основе гадолиния. Однако в составе таких средств этот металл находится в соединении с другими веществами и не оказывает вредного влияния на здоровье. Своевременное выявление противопоказаний к применению контраста сводит риск возможных осложнений к нулю, а аллергические реакции на введение этих препаратов возникают крайне редко – только у 1 % пациентов.

Какой врач назначает данную процедуру

Компьютерная томография

Проведение МРТ коленного сустава может назначить травматолог, ортопед или онколог. Причиной назначения такого метода обследования могут становиться различные состояния и заболевания:

  1. травмы сустава,
  2. подозрение на опухоли,
  3. дистрофические и дегенеративные изменения,
  4. ухудшение подвижности,
  5. необходимость уточнения данных других методик исследования (УЗИ, КТ, рентгена) и др.

МРТ коленного сустава является безопасной, безболезненной и высокоинформативной процедурой, которая может использоваться как для диагностики, так и для оценки качества лечения. Она позволяет врачам с точностью определять очаги поражения сустава, составлять детальный план предстоящего хирургического вмешательства и оценивать его эффективность.

Соблюдение правил поведения во время этой диагностической процедуры и исключение всех возможных противопоказаний к ее выполнению обеспечивает достоверность результатов и безопасность такого исследования.

МРТ коленных суставов в большинстве случаев используется в травматологии, ортопедии. Кроме этого, магнитно-резонансная томография назначается с целью диагностики ревматических поражений суставов. Решение о необходимости проведения МРТ принимается лечащим врачом-травматологом. Предварительно может назначаться УЗИ или рентгенография. Исследование с контрастированием проводится для выявления воспалительных заболеваний, опухолей.

Проведение МРТ коленного сустава может назначить травматолог, ортопед или онколог. Причиной назначения такого метода обследования могут становиться различные состояния и заболевания: травмы сустава, подозрение на опухоли, дистрофические и дегенеративные изменения, ухудшение подвижности, необходимость уточнения данных других методик исследования (УЗИ, КТ, рентгена) и др.

МРТ коленного сустава является безопасной, безболезненной и высокоинформативной процедурой, которая может использоваться как для диагностики, так и для оценки качества лечения. Она позволяет врачам с точностью определять очаги поражения сустава, составлять детальный план предстоящего хирургического вмешательства и оценивать его эффективность.

Посмотрите популярные статьи

Повреждения связок

Наиболее часто травмируемой связкой является передняя крестообразная. Что покажет МРТ коленного сустава при повреждении этой структуры? При разрыве повышается интенсивность сигнала внутри связки. Может наблюдаться прерывистость или отсутствие нормального сигнала. При свежих повреждениях сложно по результатам МРТ сделать вывод о наличии или отсутствии разрыва, ведь при травме связка увеличивается в размерах (возникает отек).

Травма коллатеральных связок может представлять собой полный разрыв, частичный надрыв и внутрисвязочный разрыв. Если окажется поврежденной большеберцовая коллатеральная связка, то будет наблюдаться ее утолщение. Проявятся участки повышения сигнала. Это то, что покажет МРТ коленного сустава в первые сутки. В дальнейшем эти участки исчезнут в связи с поглощением избыточной жидкости в области травмы окружающими тканями.

противопоказания мрт-исследований

Разрывы малоберцовой коллатеральной связки диагностируются, как правило, крайне редко. Такие травмы сочетаются с массивными оскольчатыми переломами мыщелка большеберцовой кости, утратой окружающих мягких тканей.

При травмах этих структур коленного сустава наиболее информативными считаются изображения, полученные в сагиттальной и корональной плоскостях. Чтобы оценить то, что покажет МРТ коленного сустава, и поставить диагноз, врачи обращают внимание на следующие характеристики:

  • размер менисков;
  • их конфигурацию, характер сигнала;
  • толщину и глубину измененного сигнала;
  • локализацию изменений в пределах менисков.

Выделяют несколько степеней повреждения менисков:

  1. Первая степень – невыраженная центральная дегенерация. В ходе магнитно-резонансной томографии изменения обнаруживаются внутри мениска. Они проявляются повышенной интенсивностью сигнала.
  2. Вторая степень – распространенная центральная дегенерация. Внутри мениска визуализируется более широкая область повышенной интенсивности сигнала.
  3. Третья степень – разрыв мениска. Внутри мениска выявляется повышенная интенсивность сигнала. Контур внутрисуставного пространства разорван. Иногда изменяется положение фрагментов мениска.

Исследование сухожилий коленного сустава выполняется в сагиттальной и аксиальной плоскостях. В первой из них изменения визуализируются более отчетливо. Наличие повреждений подтверждается, если в ходе магнитно-резонансной томографии обнаруживаются следующие МР-признаки:

  • выпот в оболочку сухожилия (ответ на чрезмерную перегрузку) или отек в перитендинозной синовиальной ткани (на тех участках, где нет оболочки);
  • утолщение или истончение сухожилия;
  • изменение сигнала (при дегенеративной патологии в центральной зоне сухожилия прослеживается продольно направленная лучистость, для которой характерен гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ);
  • полный разрыв сухожилия (регистрируется утолщение обрывков сухожилия с измененной интенсивностью сигнала и волнистым контуром).

Частота повторных исследований

Как правило, у людей, которым назначено МРТ, возникают дополнительные вопросы. Вот некоторые из них.

  1. Что лучше, МРТ или УЗИ. Сравнивать эти два методы исследования нельзя, так как это абсолютно разные методики, и информативность их отличается. Общим является то, что как МРТ, так и УЗИ позволяют рассмотреть мягкие ткани, но точность диагностики у МРТ намного выше. УЗИ, как правило, применяют на начальных этапах в качестве скринингового метода. Кроме того, результат УЗИ во многом зависит от специалиста (увидит он или нет патологические изменения).
  2. Сколько нужно ждать результатов. Результат пациент получает сразу после исследования в виде снимков или записи на диске. Сама диагностика длится 30-40 минут.
  3. Можно ли делать МРТ кормящим и беременных женщинам. В первом случае нет никаких противопоказаний, если не применяется контрастное вещество. Если исследование с контрастированием, то нужно прекратить кормление грудью на 1-2 дня. Беременным МРТ не рекомендуется, хотя и нет данных о его вреде для плода.
  4. Какие ограничения по весу существуют. У каждого аппарата они свои. Как правило, стандартные томографы рассчитаны на вес человека до 130 кг, но существуют и специальные аппараты для больших людей, которые выдерживают до 250 кг.

Делая заключение, следует отметить, что магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный, современный и безопасный метод диагностики патологии коленного сустава, который позволяет не только точно определить проблему, но и найти лучший путь для ее решения.

Так как магнитно-резонансное исследование является безвредным для человеческого организма, проведение повторной процедуры не угрожает здоровью. Пациенты, интересующиеся о том, как часто можно делать МРТ коленного сустава, могут быть спокойны: в любое время, в зависимости от назначения лечащего врача. Так как процедура является относительно дорогой, данный факт учитывается и диагностика назначается лишь тогда, когда это на самом деле необходимо.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector